Reseptori 2 2014 Eläinlääkäreille

Numero 2 • lokakuu 2014

Oriolan asiakaslehti lääkealan ammattilaisille

[ yhteiskunta ]

Sote tasaa eriarvoisuutta

Potilas on

ykkönen Innovatiivisuus kirittää AbbVieta tuloksiin

[ eläinlääkkeet ] Eläinlääkärin normipäivä [ ilmiö ] Oriola uusi Mankkaan varaston ilmastoinnin

> pääkirjoitus Kustannustehokasta ja laadukasta palvelua Suomalaisten sosiaali- ja terveyspalveluiden sote-uudistus laittaa rakenteet uusiksi ja haastaa alan toimijat uusiutumaan ja laajentamaan ajattelutapaa.

Uudistuksen tavoitteena on yhtenäisen palveluketjun luominen ja alueellisen eriarvoisuuden poistaminen.

Kustannustehokas ja laadukas palvelu vaatii onnistunutta työnjakoa, parempaan palveluun kannustavaa kilpailua ja mahdollisuutta valintoihin. On uskallettava hyödyntää terveydenhuollon ja lääkealan uusimpia innovaatioita, jotta ikääntyvä väestö saa tarvitsemansa palvelut ja voi viettää laadukasta elämää loppuun asti.

Riittävän ajoissa aloitettu tehokas lääkehoito säästää kalliilta sairaalakustannuksilta. Tälläkin

Sote-uudistus laittaa rakenteet uusiksi ja haastaa alan toimijat uusiutumaan ja laajentamaan ajattelutapaa.

hetkellä on kehitteillä useita elämänlaatua parantavia innovatiivisia täsmälääkkeitä esimerkiksi syövän ja Alzheimerin taudin hoitoon. Uudet lääkkeet vaativat asiantuntemusta ja toiminnan kehittämistä koko lääkejakeluketjulta. On tärkeää, että resepti- ja itsehoitolääkkeitä ostavat asiakkaat saavat farmaseuttisen koulutuksen omaavien henkilöiden asiantuntemuksen helposti käyttöönsä.

Oriola investoi jatkuvasti henkilöstönsä osaamiseen, lääkkeiden kuljetus- ja säilytysolosuhteisiin ja sähköiseen asiakaspalveluun. Tästä hyvinä esimerkkeinä ovat Mankkaan keskusvaraston ilmanvaihdon perusparannusprojekti keväällä, tammikuussa aloitettu logistiikkahenkilöstöllemme suunnattu farmanomin oppisopimuskoulutus ja sähköisen tilaustoiminnallisuuden jatkuva kehittäminen. Toimintamme perustuu jatkuvaan kehittämiseen ja työntekijöiden asiantuntemusta hyödyntävään Lean-toimintaan.

Suomalainen Oriola on keskeinen osa suomalaista sosiaali- ja terveysjärjestelmää. Toimintamme tavoitteena on kustannustehokas palvelu ja erinomainen asiakaskokemus, joka päivä.

Syysterveisin

KIMMO VIRTANEN, Oriola Oy, toimitusjohtaja

JULKAISIJA Oriola Oy, Orionintie 5, PL 8, 02101 Espoo, p. 010 42 999, faksi 010 429 2080, www.oriola.fi PÄÄTOIMITTAJA Kimmo Virtanen, toimitusjohtaja, Oriola Oy TOIMITUSNEUVOSTO Jarkko Kiuru, Minna Koistinen, Myra Magnusson, Annastiina Palmroth-Holst, Taina Tammi-Manninen, Minna Tähtinen OSOITTEENMUUTOKSET ja yhteydenotot sähköpostitse: reseptori@oriola.fi KANNEN KUVA Pekka Nieminen/Otavamedia

2 Reseptori 2 2014

2.2014

06

04 [ uutisia ] LUOTETTAVA OSAAJA Oriolan vahvuuksia ovat sen kumppanien mukaan luotettavuus, asiakaspalvelu ja logistiikka.

[ kumppanuus ] TÄRKEIN ON POTILAS AbbVie korostaa innovaatioiden merkitystä uusien hoitomuotojen kehittämisessä.

10 [ tutkimus ja kehitys ] APUA ALZHEIMERIIN Lääkeyhtiöiden yhteistyöllä uutta tehoa oireiden hoitoon

12

14 [ ilmiö ] POLTTOAINETTA PELIIN! Voimaa proteiineista

18 [ logistiikka ]

[ yhteiskunta ]

MILJOONALUOKAN UUDISTUS Oriolan Mankkaan keskusvarastolla tehtiin ilmastointiremontti.

20 [ potilas ] SYÖPÄHOIDOT KEHITTYVÄT Lupaavia tuloksia täsmälääkkeistä ja immuno-onkologiasta.

24 [ uutuudet ] ESTÄ FLUNSSA! D-vitamiini, Gefilus ja C-vitamiinilla terästetty sinkki auttavat syysflunssien ja vatsavaivojen hoidossa.

> sisältö

SOTE TUO TASA-ARVOA STM:n Kirsi Varhila kertoo miten.

26

[eläinlääkkeet ] KAIKENKARVAISET YSTÄVÄNI Eläinlääkärin päivä

22

[ itsehoito ]

ALOITA AJOISSA! Ikääntyvän ihon hoitoon Avène YsthéAL

29 [ asiakaspalvelu ] KATSE KEHITTÄMISEEN Ota raportit hyötykäyttöön.

30 [ Oriola nyt ] LEAN TOIMII ORIOLASSA Uusi jatkuvan kehittämisen malli

TOIMITUS Otavamedia Asiakasviestintä Maistraatinportti 1, 00015 Otavamedia p. (09) 156 61 www.otavamedia.fi/asiakasviestinta TUOTTAJA Paula Ristimäki REPRO Aste Helsinki Oy, Helsinki PAINO Punamusta ISSN 1798-0267

Reseptori 3

[ purkissa ]

Lääkeväärennös pääsi Suomeen Lääkeväärennökseksi epäilty tuote pääsi ensimmäistä kertaa lailliseen lääkejakeluketjuun Suomessa viime keväänä. Kyseessä oli rinnakkaisjaeltu Herceptin-valmiste.

T

rastutsumabia sisältävää Herceptin-valmistetta käytetään sairaaloissa rintasyövän ja mahasyövän hoitoon. Tuotteen maahantuoja on rinnakkaisjakelija Orifarm Oy. Suomeen tuodut kaksi epäilyksen alaista Herceptin-erää asetettiin jakelukieltoon ja eriä tilanneet sairaalat jäljitettiin.

Erät saatiin kiinni ennen kuin niitä ehdittiin jakaa potilaille. Toinen erä oli yhä lääketukkukaupan varastossa. Väärennöksiä osattiin etsiä Oriolasta, koska Suomen yksikanavaisessa tukkujakelujärjestelmässä tuotteen jakelu on keskitetty Oriolaan. Oriolasta löytyi kolme Herceptin-pakkausta, jotka sisälsivät liuosta, vaikka aito lääke on kuiva-ainetta. Myös lääkepullojen sulkimena olevat kumitulpat oli silmin havaittavasti lävistetty. Pullossa oleva aine

Kanssasi-kampanja kiertää Suomea SUOMALAISET NAISET LAHJOITTIVAT kevään aikana 4 537 rintaliivit Kanssasikampanjan keräykseen, jolla tuetaan rintasyöpäpotilaita. Kampanjaa koordinoiva Roche Oy lahjoittaa jokaisia rintaliivejä kohden kaksi euroa puoliksi MC Siskot – Rintasyöpäkuntoutujat ry:lle ja Rintasyöpäyhdistys – Europa Donna Finland ry:lle.

Tiina Aaltonen ja muut rintasyöpään sairastuneet naiset rakensivat kerätyistä liiveistä tilataideteoksen, joka kiertää syksyn aikana Suomen viidessä yliopistosairaalakaupungissa. Paikkakunnilla järjestetään samanaikaisesti yleisöluento, jossa syöpätauteihin erikoistunut lääkäri kertoo rintasyövästä ja sen kehittyneestä hoidosta.

4 Reseptori 2 2014

– Tavoitteena on lisätä tietoutta rintasyövästä ja samalla herättää toivoa potilaiden ja omaisten keskuudessa. Nykyaikaisen lääkityksen ansiosta monet rintasyöpään sairastuneet pystyvät elämään täysipainoista elämää, toteaa viestintäpäällikkö Satu Ratia Roche Oy:stä.

Vielä ehdit mukaan näillä paikkakunnilla: 21.10. Tampere, pääkirjasto 4.11. Kuopio, kaupunginkirjasto 11.11. Oulu, kaupunginkirjasto 18.11. paluu Helsinkiin www.roche.fi www.rintasyopa.fi/kanssasi teksti RITVA-LIISA SANNEMANN

sisälsi trastutsumabia, mutta hyvin pienen määrän aitoon lääkkeeseen verrattuna.

Toinen epäilyksen alainen Herceptin-erä oli toimitettu Kymenlaakson alueelle. Tästä erästä ei löydetty mitään epäilyttävää.

Väärennöksiksi epäillyt lääkkeet ovat ilmeisesti Italiasta varastettuja lääkkeitä, jotka päätyivät laillisille lääkemarkkinoille väärennettyjen asiakirjojen turvin. Euroopan tasolla lääkeväärennösjuttu koskee myös muutamia muita valmisteita kuin Herceptinia.

Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea jatkaa lääkeväärennösepäilyn selvittelyä, ja vastaava selvitystyö on käynnissä muissakin EU:n jäsenvaltioissa. Selvitystyötä koordinoi Euroopan lääkevirasto EMA. (Lähde: Fimea)

Novo Nordisk ja Gilead Oriolan kanssa yhteistyössä ORIOLAN PITKÄAIKAINEN KUMPPANI Novo Nordisk jatkaa yhteistyötään Oriolan kanssa. Novo Nordisk on maailman johtava yritys diabeteksen hoidon alueella sekä johtavassa asemassa myös veren hyytymishäiriöiden, kasvuhäiriöiden ja naisten vaihdevuosien hormonihoidon alueilla.

Gilead on solminut Oriolan kanssa yhteistyösopimuksen 1.8.2014 alkaen. Gilead on erikoistunut HIV- ja AIDS-hoitoihin, syövän, maksasairauksien ja vakavien hengitys- ja sydänsairauksien hoitoon.

Oriola Yliopiston Apteekin vuoden 2014 yhteistyökumppani YLIOPISTON APTEEKKI VALITSI Oriolan Vuoden 2014 yhteistyökumppanikseen. Palkinnon jakoi Yliopiston Apteekin apteekkari Jukka Niemi.

Yliopiston Apteekin johtoryhmä kuvaa päätöksessään Yliopiston Apteekin ja Oriolan yhteistyötä seuraavasti: ”Oriola on kehittänyt systemaattisesti yhteistyötä Yliopiston Apteekin kanssa. Oriola on panostanut innovatiivisin keinoin henkilökunnan koulutukseen muun muassa luomalla kosmetiikan vierihoitomallin. Oriolalla on kattava tuotevalikoima sekä tuotteiden saatavuus. Oriola arvostaa apteekkikanavaa tuotestrategiassa ja on aktiivinen ja tuloksellinen kampanjoija”.

Oriola – luotettava kumppani TUOREEN ASIAKASTYYTYVÄISYYSTUTKIMUKSEN mukaan Oriolan vahvuuksia ovat luotettavuus, sujuva asiakaspalvelu sekä toimiva logistiikka. Keväällä tehtyyn tutkimukseen vastasivat sekä lääkeyritykset, apteekit että eläinlääkärit. Eläinlääkärit kiittelivät myös tuotevalikoiman laajuutta. Kehityskohteiksi nousivat asiakkaiden yksilöllisten tarpeiden huomioiminen sekä sähköisten palveluiden edelleen kehittäminen.

– Olemme tyytyväisiä, että asiakkaat kokevat meidät luotettavana kumppanina ja että yhteistyö Oriolan kanssa on sujuvaa. Samaan aikaan haluamme kuitenkin ottaa tarkasti huomioon asiakkaiden toiveet toimintamme edelleen kehittämiseksi. Haluan kiittää kaikkia tutkimukseen vastanneita arvokkaasta palautteesta, painottaa johtaja Annastiina Palmroth-Holst Oriolan lääkkeiden tukkukaupasta.

Testaa itse kotona!

YHÄ USEAMPI ON kiinnostunut omasta terveydestään ja haluaa selvittää, miten oma keho jaksaa ja reagoi erilaisiin asioihin. Tänä syksynä lanseeratut YesNo-kotitestit antavat nopeita ja tarkkoja vastauksia terveysaiheisiin kysymyksiin.

Apteekista hankittavan testin sylki-, kynsi- tai ihonäyte otetaan itse. Osa kotitesteistä antaa vastauksen jo kotona, osa lähetetään laboratorioon analysoitavaksi ja vastauksen voi tarkistaa anonyymisti nettisivuilta. Testin mukana on postimaksettu paketti dna-näytteille sekä tuloksen tarkistamiseen tarkoitettu numerokoodi.

Kotitestit kertovat muun muassa mahdollisista taipumuksista liikalihavuuteen tai laktoosi-intoleranssiin ja niillä voi selvittää, mistä moni kiusallinen vaiva saattaa johtua: onko kyseessä esimerkiksi kynsisieni, virtsatietulehdus tai hiivatulehdus. Virtsa- tai verinäyte kertoo verensokerin, kolesterolin ja parhaan hetken tulla raskaaksi.

Lisätietoa: www.yesnotest.fi

YesNo-kotitestit YesNo Kotitesteillä selviää, onko testaajalla • • • • • • • • • • • • • • •

Intiimialueen bakteeri- ja hiivatulehdus Laktoosi-intoleranssi Kynsisieni Jalka- ja nivussilsa Virtsatietulehdus Lihasominaisuuksien määrittäminen Geenitesti painonhallintaan Kolesteroli Verensokeri Estrogeenin nauttimiseen liittyvä veritulppariski Prostata Huumetesti Vaihdevuodet Varhainen raskaustesti Ovulaatiotesti

[ kumppanuus ]

Potilas aina

ykkönen Alkuperäis- ja biolääkkeitä kehittävä AbbVie satsaa innovatiivisuuteen sekä uudenlaiseen tapaan tehdä asioita. AbbVie haluaa ymmärtää kaikkia niitä vaiheita, joiden läpi potilas joutuu sairautensa aikana kulkemaan. teksti LEENA KOSKENLAAKSO kuvat PEKKA NIEMINEN JA ABBVIE

V

aikka AbbVie on yrityksenä nuori, sillä on takanaan 125 vuoden historia.

Vuoden 2013 alussa AbbVie nimittäin eriytettiin omaksi yhtiökseen lääkeyritys Abbottista, jonka perusti chicagolainen lääketieteen tohtori Wallace Abbott vuonna 1888.

– Me toimimme biolääketieteen alalla kaikkialla maailmassa, ja olemme erikoistuneet vakavien sairauksien hoitoon. Työllistämme kaikkiaan 25 000 työntekijää maailmanlaajuisesti ja Suomessakin jo 85.

Markkinaosuudeltamme olemme Suomessa 12 suurimman lääkeyrityksen joukossa.

Pääkonttorimme on Chicagossa ja Euroopan pääkonttori Pariisissa, kertoo AbbVien kanadalaissyntyinen toimitusjohtaja Remi Menes.

Lääkkeitä vakaviin sairauksiin AbbVie kehittää lääkkeitä neurologisiin ja immunologisiin sairauksiin, syöpätauteihin, maksa- ja munuaissairauksiin sekä endometrioosin tapaisiin naistentauteihin.

Lähes 450 miljoonaa ihmistä maailmassa kärsii näistä vakavista sairauksista.

– Meillä on vahva ja monipuolinen tuotekehitysputki, ja tällä hetkellä panostamme esimerkiksi hepatiitti C:n tutkimiseen, Menes sanoo.

6 Reseptori 2 2014

Toimitusjohtaja Remi Menes painottaa, että AbbVie edellyttää innovatiivisuutta myös yhteistyökumppaneiltaan.

Reseptori 7

Yhtiö käyttää maailmanlaajuisesti peräti 15 % liikevaihdostaan tutkimus- ja tuotekehitystoimintaan. Tieteellisiä läpimurtoja ja uusia lääkkeitä kehitellään 15 T&K- ja tuotantokeskuksessa. Näistä kuusi löytyy Euroopasta.

– Me haluamme edistää ihmisten hyvinvointia sekä työ- ja toimintakykyä tarjoamalla uraauurtavia uusia tuotteita ja innovatiivisia ratkaisuja kaikille sidosryhmillemme.

AbbVie edellyttää yhteistyökumppaneiltaan sama kuin itseltään: innovatiivisuutta ja nopeaa reagointia.

Innovatiivisuutta ja ketteryyttä AbbVielle on palkattu oma innovaatiopäällikkö, ja Menesin mukaan yrityskulttuurissa vaalitaan kekseliäisyyttä ja ketteryyttä.

Viivytellä ei saa – muutoin potilaiden tarvitsema hoito viivästyy.

– Mutta jos hyvää ratkaisua ei heti synny, me kokeilemme muita keinoja. Mitä vähemmän raja-aitoja pystytämme, sitä parempi on lopputulos. Me emme koskaan sano Ei, vaan Kyllä, ja entäs sen jälkeen?

Me kasvatamme ja kehitämme ideoita itse, emme ulkoista niiden kehittämistä talon ulkopuolelle, Menes selittää innostuneena.

Ideoita haetaan ja aivoriihiä järjestetään usein AbbVien omassa, inspiroivasti sisustetussa innovaatiohuoneessa. Se on kaikkien työntekijöiden ja eri tuotetiimien

vapaasti käytettävissä. Myös toimitusjohtaja Menes kertoo joskus käyttävänsä innovaatiohuonetta johtoryhmän kokouksiin.

Matka, jonka potilas joutuu kulkemaan – Me haluamme ymmärtää sitä matkaa ja niitä vaiheita, jotka potilas joutuu käymään läpi sairautensa aikana. Me haluamme löytää kaikki ne aukot, joissa potilaan tarpeet eivät täyty. Haluamme myös saada selville miten voisimme saada aikaan parempia tuloksia – ei ainoastaan potilaan vaan myös supistuvista resursseista kärsivän yhteiskunnan kannalta. Lisäksi haluamme pohtia, miten voisimme parantaa eri hoitovaihtoehtoja. Ei pelkästään tuotteita, vaan myös palveluita, Menes kertoo.

– Me parannamme asioita asteittain.

Innovaatio alkaa jostain pienestä asiasta, ja sitten me saamme siitä palautetta. Sen jälkeen parannamme asiaa edelleen, ja saamme lisää palautetta. Niin asiat vähitellen edistyvät.

Kumppaneilla samat arvot Vastavuoroisuuden nimissä AbbVie edellyttää innovatiivisuutta ja nopeaa reagointia myös yhteistyökumppaneiltaan.

– Me olemme hyvin tarkkoja sen suhteen, kenet hyväksymme kumppaniksemme. Kyseeseen voivat tulla vain sellaiset toimijat, joille potilaat, korkealuokkainen palvelu, luottamus ja avoin vuorovaikutus ovat tärkeitä asioita, Menes korostaa.

AbbVien innovaatiohuoneessa voi pomputella vaikka jalkapalloa ideoita jahdatessaan.

8 Reseptori 2 2014

AbbVien päätuotteet Suomessa • HUMIRA: nivelreuman, lasten moninivelisen niveltulehduksen, selkärangan niveltulehduksen, selkärankareuman, psoriaasin, nivelpsoriaasin, Crohnin taudin, lasten Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon.

Euromääräisesti Suomen myydyin lääke.

• Duodopa: edenneen Parkinsonin taudin hoitoon.

• Moderiba: hepatiitti C:n hoitoon.

• Chirocaine: puuduteaine, myös kivunlievitykseen.

• Procren: eturauhassyöpään.

• Zemplar: munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden lisäkilpirauhashormonin liikaerityksen ehkäisyyn.

• Kaletra: HIV-lääke.

• Synagis: RS-viruksen aiheuttaman vakavan infektion estoon keskosilla.

• Sevorane: anestesialääke.

Kysymys & vastaus PALSTALLA ASIANTUNTIJA VASTAA AJANKOHTAISIIN, ASKARRUTTAVIIN KYSYMYKSIIN

VASTAAJANA ORIOLA OY:N TOIMITUSKETJUPÄÄLLIKKÖ HELI LAAKSO, JOKA VASTAA ABBVIEN ASIAKKUUDESTA ORIOLASSA.

?

– Olemme olleet hyvin tyytyväisiä yhteistyöhömme Oriolan kanssa. Oriola edustaa meitä ja kaikkein kallisarvoisinta omaisuuttamme – lääkevalmisteita – loppuasiakkaisiin päin. Tavallaan Oriola siis toimii meidän kasvoinamme, ja me voimme luottaa heihin. Arvostamme myös hyvää keskustelu- ja palautteenantoyhteyttä, joka meillä on Oriolan kanssa, Menes sanoo.

Oriolan vahvuuksiin jakelijana kuuluvat Menesin mukaan myös katkeamaton kylmäketju sekä tuotteiden kuljetuslämpötilan reaaliaikainen seuranta.

– Sekä Kanadassa että Suomessa välimatkat ovat pitkiä. Oriolalla on erinomaista logistiikkaosaamista, ja heille on kunnia-asia toimittaa oikeat tuotteet perille oikea-aikaisesti oikeaan paikkaan, riippumatta siitä, missä asiakkaat sijaitsevat, Menes sanoo.

Suomi on lupaava markkina-alue Menes pitää Suomen terveydenhuoltojärjestelmää hyvin tehokkaana, ja hän uskoo Suomen lääkemarkkinoilla olevan paljon potentiaalia.

– Meidän pitää kehittää asioita kestävältä pohjalta. Kaikki toimijat pitäisi kutsua koolle saman pöydän ääreen ratkomaan muun muassa vanhenevan väestön aiheuttamia haasteita, hän ehdottaa.

– Uskon, että AbbVie menestyy Suomessa. Meidän vahvoja puoliamme ovat lääketieteen ja sairauksien syvällinen tuntemus, vahva osallistuminen kliiniseen tutkimukseen, kehitteillä olevien tuotteiden suuri määrä ja keräämämme tieto potilaan sairauden eri vaiheista. Myös erittäin motivoitunut henkilökuntamme sekä se, että tunnemme monien eri maiden terveydenhuoltojärjestelmiä, auttaa meitä. |

AbbVien Duodopa on edenneen Parkinsonin taudin hoitoon käytetty erikoislääke, joka vaatii kylmäkuljetusta. Miten Oriola varmistaa, että Duodopan kylmäkuljetusketju ei katkea?

AbbVie vastaa tuotteen kuljetuksesta tukkukauppaan.

Oriolan vastuu alkaa, kun tuote puretaan kuljetusyksiköstä Oriolan varastossa.

Duodopa-valmiste saapuu Oriolaan jäisenä, ja lähetyksen lämpötilan tarkistaa AbbVien laadunvarmistuksesta vastaava henkilö. Vastaanottaessaan saapuvan tavaran Oriola tarkistaa, että tuotteen ulkonäkö on asianmukainen. Duodopapakkaukset poistetaan kuljetuslaatikoista kylmävarastossa ja laitetaan sulamaan. Oriola asettaa tuotteen aluksi myyntikieltoon, minkä jälkeen tuote siirretään kylmävarastoitavaksi Oriolan myyntivarastoon.

Myyntivarastosta Duodopa kuljetetaan kylmäkuljetuksena Oriolan jakelukeskuksiin, joista yksi sijaitsee Espoossa ja toinen Oulussa. Sieltä lääke jaellaan kylmäkuljetuksena paikallisille apteekeille ja sairaaloille.

?

Mikä on kylmäkuljetusta vaativien erikoislääkkeiden kuljetuslämpötila?

Kylmäkuljetusta vaativat erikoislääkkeet pakataan niin, että kuljetuslaatikon sisälämpötila on +2…+8 °C. Lääke ei myöskään saa jäätyä. Kaikkien jakeluautojen kuormatilan lämpötilaa valvotaan autoon kiinteästi asennetuilla antureilla, jotka reaaliaikaisesti monitoroivat lämpötilaa ja hälyttävät, mikäli lämpötilan raja-arvot ylittyvät tai alittuvat.

?

Miten varmistetaan, että Duodopa toimitetaan apteekkiin oikeissa kuljetusolosuhteissa?

Kerran viikossa Duodopa-toimituksiin laitetaan mukaan Oriolan omavalvontamenettelyn mukaisesti lämpötilanseurantalaite (4TS Finland Oy:n valmistama 4TS).

Laite ohjelmoidaan mittaamaan pakkauksen lämpötilaa 15 minuutin välein ja hälyttämään, jos se laskee alle +1 °C:n tai nousee yli +9 °C:n.

4TS-seurantalaite mittaa lämpötilaa reaaliaikaisesti.

Jos asetetut raja-arvot ylittyvät tai alittuvat, laite lähettää hälytyksen Oriolan asiakaspalveluun ja laadunhallintayksikköön. Laadunhallintayksikkö ottaa yhteyttä lääkeyhtiöön tuotteen käytettävyyden selvittämiseksi. Mikäli lähetys tulee asettaa karanteeniin, Oriolan asiakaspalvelu ilmoittaa siitä apteekille.

Asiakkaan avatessa kylmäpakkauksen 4TS-laitteen anturi reagoi valoon ja lähettää tästä tiedon seurantajärjestelmään.

Anturit rekisteröivät myös tietoa ilmankosteudesta, ilmanpaineesta sekä iskuista. Laite lähettää myös sijaintitietoa.

Reseptori 9

[ tutkimus & kehitys ]

Innovaatiolla Alzheimeria vastaan Alzheimerin taudin oireiden hoitoon ollaan saamassa täysin uudenlainen lääke, joka on syntynyt lääkeyritysten yhteistyöllä. teksti PÄIVI BRINK kuvitus SHUTTERSTOCK kuva LINDA HALENIUS

0

rion Pharma kehittää parhaillaan yhteistyössä Janssen Pharmaceuticalsin kanssa uutta lääkettä, joka tulee helpottamaan Alzheimerin tautia sairastavien oireita. Se ei korvaa vanhoja lääkkeitä, vaan antaa niille lisätehoa. Testitulokset ovat olleet lupaavia, sillä tutkimuksen toisen vaiheen kokeissa keskivaikeasti sairaiden potilaiden tapahtumamuisti parani selvästi suhteessa verrokkiryhmään.

– Alzheimerin taudin diagnosointi on taudin alussa vaikeaa. Sen tärkein oire on selkeä, rajatussa ajassa tapahtunut ja huomattava muistin heikkeneminen. Sairaus tunnistetaan muisti- ja biotestien avulla.

Viimeisen 10 vuoden aikana diagnostiikka on kehittynyt huomattavasti erityisesti selkäydinnestetutkimuksen ja aivokuvaamisen vuoksi, Orion Pharman Head of

Diagnoosin saaminen on kuitenkin tärkeää, jotta sairauden oireita helpottava lääkitys voitaisiin aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tällä hetkellä Alzheimerin taudin oireita hoidetaan kolinesteraasi-inhibiittorilääkityksellä ja memantiinilla, jotka parantavat potilaan toimintakykyä.

– Uudenlaiselle lääkkeelle on tarvetta, koska nykyiset lääkkeet ovat kohtalaisen heikkotehoisia ja sairaus heikentää edelleen vääjäämättä potilaan kuntoa. Tarkoituksemme ei ole korvata vanhoja lääkkeitä vaan haemme niille lisätehoa. Orionin kehittämä ORM-12741 vaikuttaa sekä kognitiivisiin että käytösoireisiin. Orion on ainoa lääkeyritys, joka kehittää tähän vaikutusmekanismiin perustuvaa lääkettä, Rouru sanoo.

Noradrenaliini on yksi aivojen välittäjä-

Therapy Area CNS development Juha Rouru kertoo.

Näitä kalliita testejä käytetään vähän, koska varsinaista parantavaa hoitoa ei ole.

aineista. Sillä on eri reseptorialatyyppejä, ensin alfa ja beeta ja sitten niiden alatyypit. ORM-12741:n lääkeaine sitoutuu Alfa 2C -reseptoriin ja estää noradrenaliinin si-

10 Reseptori 2 2014

”Tarkoituksemme ei ole korvata vanhoja lääkkeitä vaan haemme niille lisätehoa.” toutumista siihen. Tämän vaikutusmekanismin hyödyistä on saatu ensimmäiset viitteet Orionin ja Turun yliopiston yhteistyönä.

Toisen vaiheen koetulokset kannustavia Orion Pharman ORM-12741-lääkkeen

Alzheimerin tauti lyhyesti • Y leisin dementiaa aiheuttava sairaus. Noin 60–70 % kaikista dementiasairauksista.

• 0,5 % alle 65-vuotiasta, 1 % 65–70-vuotiaista ja 30 % yli 85-vuotiaista sairastaa tautia, joten väestön ikääntyminen johtaa sairauden yleistymiseen.

• Oireita ovat tapahtumamuistin heikentyminen ja käyttäytymisoireet, kuten aggressio, rauhattomuus, ärtyneisyys, masennus, motorinen yliaktiivisuus, ahdistus ja psykoottiset oireet.

• Taudin perimmäinen syy on edelleen hämärän peitossa, vaikka sitä tutkitaan todella paljon. Yhtenä mahdollisena syynä pidetään amyloidiproteiinin kerääntymistä aivoihin. Lisäksi tietty geneettinen komponentti voi altistaa sairaudelle.

• Saksalainen psykiatri Alois Alzheimer kuvasi vuonna 1906 ensimmäisen kerran sairauden oireet.

kehitys on kakkosvaiheessa, ja käynnissä ovat potilastutkimukset. Tähän mennessä saadut tulokset ovat varsin lupaavia. Suomessa ja muualla Euroopassa tehdyssä tutkimuksessa kokeeseen osallistuneet sairastivat keskivaikeaa Alzheimerin tautia ja heillä oli kaikilla kolinesteraasi-inhibiittori- ja osalla myös memantiinilääkitys.

Heille annettiin kokeessa niiden lisäksi joko lumelääkettä tai ORM-12741-lääkettä kolmen kuukauden ajan. Sen jälkeen heitä tutkittiin tietokonetestin ja neuropsykologisen haastattelun avulla.

– Koe osoitti, että niillä potilailla, jotka saivat lumelääkettä, muisti heikkeni selvästi kolmen kuukauden aikana, mutta ORM-12741-lääkettä saaneiden tapahtumamuisti jopa parani. Myös heidän käyttäytymisoireensa vähenivät. Lääke oli hyvin siedetty, Rouru toteaa.

tulos ja tarkentamaan tutkittavaa potilasjoukkoa. Sen jälkeen tarvitaan vielä kolmannen vaiheen tutkimukset ennen kuin lääke on valmis käyttöön. Tähän kuluu Rourun mukaan useampi vuosi.

– Meitä motivoi se, että pystymme tuomaan potilaille lääkkeen, josta he todella hyötyvät. Tähän mennessä tehtyjen tutkimusten mukaan näyttää todennäköiseltä, että olemme löytäneet hyvän vaikuttavan aineen. Nyt hiomme lääkkeen formulaatiota.

Orionin lääkehoito Alzheimerin taudin oireisiin sai Kemianteollisuuden Innovaatiopalkinnon 2014.

– Kyseessä on tosiaan innovaatio. Kukaan ei ole ennen osoittanut, että vaikutus-

lähtökohtana oli uusi molekyyli ja vaikutusmekanismi. Lääke on täysin Orionissa kehitetty sen jälkeen, kun yhdessä Turun yliopiston kanssa ennustimme kyseisen mekanismin järkeväksi lääkekehityksen lähtökohdaksi, Rouru kertoo.

Vaikka tutkimus tehdäänkin Orion Pharmassa, Orion saa lääkkeen kehittämiseen tukea Janssen Pharmaceuticalsilta. Tuki on alussa rahoitusta ja asiantuntija-apua, ja jatkossa on tarkoitus tehdä yhteistyötä myös tuotteen kaupallistamisessa. Sopimuksen mukaan Orionilla on oikeus markkinoida tuotetta Eurooppaan ja Janssenilla muualle maailmaan.

– Janssen on meille erinomainen kumppani, koska se tunnetaan nimenomaan Alzheimerin taudin lääkkeiden kehittäjänä. Heillä on paljon kokemusta ja tietoa aiemmista tutkimuksista ja valmiiden

Seuraavaksi suunnitellaan tutkimusta, jossa otanta olisi selvästi suurempi kuin aiemman kokeen sata henkeä. Kokeella pyritään toistamaan ensimmäisen testin

mekanismi, johon ORM-12741 perustuu, todella toimii. Usein lääkekehitystyössä parannellaan jo tutkittuun mekanismiin perustuvia lääkeaineita, mutta tällä kertaa

tuotteiden markkinoinnista. Jaamme tutkimustiedon lisäksi myös lääkekehitykseen liittyvät kustannukset ja riskit, Rouru toteaa. |

Uusi tulokulma ja kansainvälinen yhteistyö

Reseptori 11

[ yhteiskunta ]

Sote kitkee eriarvoisuuden Kun suomalaisessa sote-kentässä rakenteet laitetaan uusiksi, alan toimijoilta vaaditaan uutta ja entistä laajempaa ajattelutapaa.

S

uomalaisen sosiaali- ja terveyspalvelujen mannerlaatat liikkuvat aivan uusille kohdille sitten, kun lakiesitys rakenneuudistuksesta menee läpi eduskunnassa. Uusien sote-alueiden on tarkoitus olla toiminnassa jo vuonna 2016, ja uudet organisaatiot aloittavat vuonna 2017.

– Kyseessä on huikea uudistus, koska koko järjestelmä muuttuu, sanoo sosiaalija terveysministeriön osastopäällikkö Kirsi Varhila.

Tällä hetkellä sosiaali- ja terveyspalveluja järjestää 304 kuntaa. Tulevaisuudessa koko paletti on viiden sote-alueen vastuulla.

– Suurin ero on siinä, että palvelujen järjestäjä ja tuottaja erotetaan toisistaan.

Kyse on siitä, että kunnilla oleva järjestämisvastuu kaikista julkisista sote-palveluista siirtyy viidelle sote-alueelle. Tuotantovastuu puolestaan annetaan sote-alueiden sisällä erillisille tuotanto-organisaatioille, jotka voivat olla yksittäisiä kuntia tai kuntayhtymiä.

Varhilalla on ministeriössä johdettavanaan sosiaali- ja terveyspalveluosasto, joka vastaa sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmästä ja sitä koskevasta lainsäädännöstä.

Sote-uudistukseen liittyvät asiat iskevät juuri tämän osaston ytimeen.

teksti MIKKO HUOTARI kuva TOMMI TUOMI Poliittinen päätöksenteko siirtyy kunnilta valtioneuvoston käsiin eli sote-asioiden vallan ytimessä on hallitus.

– Hallitus antaa sote-asioista säännöllisesti selonteon eduskunnalle, joten myös eduskunta pääsee käsittelemään strategiaa.

Varhila kuitenkin korostaa, että ohjausvallassa on kyse nimenomaan ohjauksesta eikä määräyksestä.

– Kokonaisuuden ohjaaminen ja kehittäminen on selkeämpää, koska järjestämisvastuussa olevien tahojen määrä on yli kolmensadan sijaan viisi.

Ryhtiä perustason palveluihin

Koska perustuslaki takaa kunnille itsenäisyyden, valtio ei ole käytännössä pystynyt puuttumaan sosiaali- ja terveydenhuollon asioihin muutoin kuin lakeja säätämällä ja

Nykyisellään pienten kuntien on ollut vaikea suoriutua sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämisestä ja tuottamisesta.

Palveluihin pääsy on monissa kunnissa heikentynyt huolestuttavasti erityisesti perustasolla.

Syrjäseutuja ovat piinanneet myös pätevän henkilöstön rekrytointiongelmat.

Samaan aikaan väestö ikääntyy ja palvelun tarve kasvaa.

– Asiakkaat ovat hyvin eriarvoisessa asemassa sen perusteella, missä kunnassa he asuvat, Varhila selittää.

Lisäksi rakenteellinen epäsuhta vaivaa perustason ja erikoistason palveluja.

– Perustason palvelut rapautuvat samalla, kun erikoistason palvelut kehittyvät hurjaa vauhtia.

Nyt järjestelmä nikottelee, ja välillä asiakkaita tai potilaita joudutaan ohjaamaan erikoistason palveluihin sen vuoksi, että perustason palvelut

budjettihanoja kääntämällä.

– Nyt rakennetaan vahva valtion ohjausmenettely. Se on tullut myös kuntasektorin pyyntönä, Varhila kertoo.

eivät toimi.

Varhila korostaa, että perustason palveluita pitää vahvista, koska siellä tapahtuu myös ennaltaehkäisevä työ.

Hallitus vallan ytimeen

12 Reseptori 2 2014

Yksi sote-uudistuksen suurista muutoksista onkin, että sairaanhoito, erikoissairaanhoito ja sosiaalihuolto yhdistetään.

Järjestelmän uskotaan olevan kustannustehokas, vaikkei se varsinaisesti tuo säästöjä valtion kassaan. Lisäksi tärkeänä tavoitteena on, että asiakkaan näkökulmasta päästään yhtenäiseen palveluketjuun.

Sotesta vetoapua syrjäalueille Lähitulevaisuuden työsarka on haasteellinen, koska mukana ovat yksityinen ja julkinen palvelutuotanto sekä sosiaali- että terveydenhuollon puolelta. Ministeriön suunnalta löytyy puhtia asian selvittämiseen, koska hoidon ja hoivan saatavuuden tarve on akuutti.

Kirsti Varhilan mukaan potilaat ovat tällä hetkellä eriarvoisessa asemassa sen perusteella, missä kunnassa he asuvat. Sote on tuomassa tähän muutosta.

”Tavoite on, että palveluaikaodotteet, palvelujen laatu ja sisältö vastaavat toisiaan valtakunnallisesti.”

Asiakkaat ovat hyvin eriarvoisessa asemassa sen perusteella, missä kunnassa he asuvat.

– Tarkoitus ei ole, että jokainen saa samalla tavalla palvelun, vaan että jokainen saa vastaavan palvelun ehkä vähän eri tavalla tuotettuna.

Ruuhka-Suomessa asiat siis järjestetään eri tavalla kuin pohjoisen harvaan asutuilla alueilla, mutta kukin saa tarpeensa mukaan.

– Tavoitteena on, että palveluaikaodotteet, palvelujen laatu ja sisältö vastaavat toisiaan valtakunnallisesti.

Uusi sote tarvitsee moniosaajia Järjestelmän muuttuessa syntyy uudenlaisia osaamistarpeita ja terveydenhuoltoalan toimijoilta vaaditaan uutta ajattelutapaa.

– Täytyy osata hahmottaa uusi palvelukokonaisuus siten, että onko asiakas oikeassa paikassa palveltavana. Kuuluuko esimerkiksi terveydenhuollon puolella oleva potilas pikemminkin sosiaalihuollon piiriin?

Kulttuurien yhteensovittamisessa menee oma aikansa, koska terveydenhuollon maailma on hyvin porrasteinen ja eri tavalla järjestetty kuin sosiaalihuolto.

– Luotan siihen, että henkilöstön osaamista pystytään laajentamaan, Varhila sanoo.

Hän kertookin esimerkkinä, että ministeriöön on tullut joitakin erittäin hyviä hakijoita virkoihin, mutta heillä on ollut liian yksipuolinen joko terveydenhuollon tai sosiaalihuollon koulutustausta.

– Olen ohjeistanut, että kannattaisi vähän laajentaa toisellekin sektorille, Varhila sanoo hymyillen. |

Reseptori 13

[ ilmiö ]

Potkua proteiinista Proteiinipihin keho saattaa joutua koetukselle, jos sen lukuisat solutason toiminnot eivät saa polttoaineekseen riittävästi valkuaista.

Proteiininpuutetta potee muita useammin nälkädieetillä kituuttava laihduttaja, kroonisesti sairas tai yksipuolisen niukasti syövä ikäihminen.

teksti ESSI KÄHKÖNEN kuvat SHUTTERSTOCK

14 Reseptori 2 2014

Reseptori 15

Anette Palssa muistuttaa, että riittävän proteiininsaannin varmistaminen on erityisen tärkeää vegaaneille.

– Ihmisen biologinen minimitarve on 0,8 grammaa proteiinia painokiloa kohti päivässä, mutta yhdellä grammalla pärjää paremmin.

Seitsenkymmenkiloinen henkilö saa tarvitsemansa proteiinit esimerkiksi parista, kolmesta lasillisesta maitoa, piimää tai jogurttia, kämmenen kokoisesta kimpaleesta lihaa, kalaa, kanaa tai kananmunaa lounaalla sekä päivällisellä, ja muutamasta viipaleesta leikkelettä tai juustoa.

Pihviä vai pähkinää?

P

roteiinit eli valkuaisaineet ovat kehollemme välttämättömiä rakennuspalikoita. Ilman ravinnosta saatavia aminohapoista koostuvia proteiineja emme pitkälle pötkisi, sillä valtaosan valkuaisaineista elimistömme valjastaa solujen, lihasten ja aineenvaihdunnan tykötarpeiksi.

Laillistettu ravitsemusterapeutti Anette Palssa Terveystalosta kertoo, ettei proteiineista sentään tule aivan heti hätä, vaikka ruokavalio syystä tai toisesta vähäksi aikaa köyhtyisikin.

– Proteiinit kykenevät varastoitumaan.

Niitä on hyvänlainen reservi lihaksistossamme.

Mutta jos proteiininpuute jatkuu viikkoja kuukausitolkulla, keho alkaa irrottaa varastovalkuaista elämää ylläpitävien prosessiensa turvaamiseksi.

– Tästä syystä esimerkiksi nälkäkuuriin perustuvat laihdutusyritykset epäonnistuvat. Kun on nipistetty rajusti ravintoaineiden, myös proteiinien määrästä, paino toki putoaa – mutta ei niinkään liikakiloiksi kasaantuneesta rasvakudoksesta, vaan lihasmassasta, Palssa taustoittaa.

Kadotettua lihasta on vaikea hankkia takaisin.

– Jojolaihduttajan kehossa on lopulta epänormaalin suuri määrä rasvaa ja liian vähän lihasta. Painonhallinnasta tulee aina vain vaikeampaa, pidemmän päälle jopa mahdotonta.

16 Reseptori 2 2014

Helppo kerätä ruoasta Proteiinit toimivat solujemme typpi-, neste- ja emästasapainon ylläpitäjinä. Proteiinien aminohapot osallistuvat myös vastaaineiden sekä hermoston välittäjäaineiden tuotantoon.

– Ei ole sellaista solutason toimintoa, jossa proteiinien aminohapot eivät olisi läsnä, Palssa mainitsee.

Vähäproteiininen ruokavalio altistaa herkemmin aliravitsemukselle kuin vähähiilihydraattinen tai vähärasvainen ruokavalio.

Jos proteiininpuute pääsee oikein pahaksi, seuraa terveydentilan romahdus ja lopulta kuolema.

– Suomalaisessa väestössä proteiinivaje on kuitenkin harvinaista. On silti ryhmiä, kuten äärimmäisyyksiin menevät terveysintoilijat, kroonikot, monisairaat sekä vanhukset, joille ruoka ei maita enää entiseen tapaan. Heidän proteiininsaantinsa notkahtaa helposti alle suositusten.

Kehon alkaessa kuluttaa lihaksiin varastoitunutta proteiinia, vointi väsähtää ja uupumus iskee.

”Proteiinit lihottavat kuin mikä tahansa ravintoaine, jos niitä syö enemmän kuin kuluttaa ja lihakset kykenevät varastoimaan.”

Jos kehomme saisi valita, se suosisi eläinkunnan proteiineja – kalaa, lihaa, maitotaloustuotteita ja kananmunaa. Eläinproteiini sisältää kaikki välttämättömät aminohapot ja on siksi kasviproteiinia laadukkaampaa.

Erityisen tärkeää riittävän proteiininsaannin varmistaminen on eläinkunnan antimista kieltäytyville vegaaneille.

– Heidän on syytä pitää tarkasti huolta siitä, että lautasella on päivittäin paitsi papuja ja pähkinöitä, myös viljatuotteita.

Muutoin välttämättömät aminohapot jäävät herkästi vähiin, Palssa muistuttaa.

Ylimääräinen proteiini, niin vähärasvainen rahka kuin muheva pihvi, siirtyy vararenkaiksi vyötärölle.

– Proteiinit lihottavat minkä tahansa ravintoaineen tavoin, jos niitä syö enemmän kuin keho kuluttaa ja lihakset kykenevät varastoimaan.

Runsas proteiininsaanti voi joskus harvoin myös vahingoittaa. Terve ihminen sietää suuriakin proteiinimääriä, mutta esimerkiksi munuaispotilaat, monisairaat ja vanhukset eivät.

– Mummulle ei siis kannata kiikuttaa proteiinijuomapurnukoita, jos tämä syö yhä monipuolisesti ja riittävästi. Isoäiti on parempi viedä lääkäriin, jos ruokahalu katoaa tai hellalla porisee aina vain se sama makkarasoppa.

Kuka sitten kaipaa tavallista enemmän proteiinia?

– Ne, jotka karsastavat lihaa ja maitotuotteita tai ne, jotka syövät ylipäätään kovin niukasti. Myös runsaasti kuntoilevat, voimailevat ja urheilevat ihmiset hyötyvät vaikkapa proteiinilisistä. Kivan välipalan saa esimerkiksi marjaisesta smoothiesta, johon on sekoitettu annos proteiinijauhetta, ravitsemusterapeutti vinkkaa. |

kuva JUSSI PARTANEN

Dexal-proteiinivalmisteet – nyt myös verkkokaupasta Dexal-proteiinivalmisteet ovat säilyttäneet asemansa kuntoliikkujien ja urheilijoiden kestosuosikkeina. Moni pakkaa treenikassiinsa Dexalin proteiinipatukoita, joita saa vaniljan, hasselpähkinän, cookien ja suklaisen crispien makuisina.

Dexalin tuotepäällikkö Jani Lintula kertoo, että Dexal on ainoa urheiluravinnemerkki, jolla on valikoimissaan myös stevialla makeutettu proteiinipatukka.

Dexalin menestystuotteisiin lukeutuu myös palautusjuomajauhe, Dexal Recovery. Tuotteen suosioon on kenties vaikuttanut sen erinomainen maku ja sekoittuvuus, hyvin niukka rasvan määrä ja korkea, 25 gramman proteiinipitoisuus yhtä annosta kohden.

Uusinta uutta on keväällä avautunut nettikauppa Dexalshop.

– Sieltä on yksittäisen liikkujan tai urheiluseuran helppo tilata tarvittavat Dexalin tuotteet. Sivustolta löytyy jokaisesta valmisteesta hyvät kuvat ja selkeät tuoteselostukset.

Vieraile Dexalshopissa: www.dexalshop.fi

NOORALOTTA NEZIRI:

Heraproteiini ryydittää aamupuuroni – Kilpailukaudella olen tarkka syömisistäni. En kuitenkaan laske kaloreita tai ryhdy dieetille, vaan suosin kanaa, kananmunaa ja kasviksia. Joka aterialla on tärkeää olla proteiinia.

Harjoituskaudella taas hiilihydraattien määrää pitää lisätä.

Välipalaksi syön usein Dexalin heraproteiini-isolaattia.

Sekoitan sitä aamupuuroonikin tai smoothien joukkoon.

Lisäproteiinin tarpeeseen käy myös stevialla makeutettu Dexalin Crispy Choko -proteiinipatukka.

Reseptori 17

[ logistiikka ]

18 Reseptori 2 2014

Hyvää saneerattua Oriolan Mankkaan keskusvarastolla tehtiin miljoonaluokan ilmastointiremontti.

Hankkeella haluttiin parantaa lääkkeiden säilytysolosuhteita.

ilmaa teksti MATTI VÄLIMÄKI kuva MYRA MAGNUSSON

0

riolan Mankkaan keskusvaraston rakennus E3:ssa keräyslaatikot sukkuloivat rataa pitkin täyttöpisteeltä toiselle. Ilman lämpötila toisessa kerroksessa on 21,3 astetta ja ilman suhteellinen kosteus 48 %.

Lähellä, korkeassa varastorakennus E2:ssa hissi kapuaa ylös 21 metrin korkeudessa sijaitseville lavoille asti. Ilman lämpötila siellä on 21,6 astetta ja ilman suhteellinen kosteus 50,2 %.

Oriolan kiinteistöpäällikkö Simo Näränen kertoo, että kun puhumme lääkkeiden varastoinnista, niin mainitut lukuarvot ovat hyvin oleellisia asioita.

– Alaa ohjaavien GDP-vaatimusten mukaan lämpötilan on oltava 15–25 asteen välillä. Lisäksi asiakasyritystemme antamien vaatimusten mukaan suhteellinen ilmankosteus ei saa ylittää 60 prosenttia.

Mankkaalla on tehty vastikään suuri ilmanvaihtoremontti, jolla tavoiteltiin lääkkeille optimaalisia olosuhteita kaikissa tilanteissa.

– Käytännössä esimerkiksi kesän helteet, syksyn sateet tai talven pakkaset eivät saisi vaikuttaa sisäilman lämpötilaan eivätkä kosteuteen.

Kosteus kuriin jäähdyttämällä Saneerausurakassa neljä Mankkaan E3rakennuksen katolla sijaitsevaa ilmanvaihtokonetta korvattiin uusilla koneilla, jotka pystyvät käsittelemään kerralla entistä suuremman ilmamäärän. Samalla vanha

jäähdytyskone sai rinnalleen uuden, jonka avulla jäähdytetään ilmanvaihtokoneiden sisään imemää ilmaa.

– Varsinkin kesällä ulkoilma on usein hyvin kosteaa. Tuloilmaa jäähdytetään ilmanvaihtokoneiden jäähdytyspattereissa, jolloin kosteus tiivistyy siitä pois. Mikäli ilmaa on sitten taas tarpeen lämmittää, niin se tehdään jälkilämmityspatterin avulla.

Vanhaa konetta ei siirretty kokonaan eläkkeelle, vaan se päivystää varalla. Näin jäähdytyksestä ja ilman kuivatuksesta voidaan huolehtia aina myös vika- ja huoltotilanteiden aikana.

– E3:ssa rakennettiin myös uusia ilmanvaihtokanavia sekä nuohottiin vanhat kanavat hyvään kuntoon, Näränen kertoo.

Lämmin puhallus ylhäältä alas Korkeassa E2-rakennuksessa ilmanvaihtoremontti paransi ennen kaikkea lämmitystä. Rakennuksessa uusittiin ilmanvaihtokone, lisättiin ja muutettiin ilmanvaihtokanavia sekä kasvatettiin alaspäin puhallettavan ilman painetta.

Kesähelteet, syyssateet tai talvipakkaset eivät saa vaikuttaa sisäilman lämpötilaan eivätkä kosteuteen.

– E2:ssa ongelmana oli aikaisemmin ilmanvaihdon avulla hoidetun lämmityksen epätasainen jakautuminen. Kun talven lämmityskauden aikana korkean rakennuksen huipulta puhallettiin alaspäin lämmintä ilmaa, niin se ei aina saavuttanut riittävän hyvin rakennuksen alaosia.

– Nyt ilmanvaihto on mitoitettu varmistamaan, että joka puolella korkeavarastoa lämpötila pysyy aina reilusti GDP-rajaarvojen sisällä, Näränen korostaa.

Tarkkaa suunnittelua Mankkaan ilmastointiremontti oli miljoonainvestointi. Projekti vaati myös erittäin tarkkaa ennakkosuunnittelua ja koordinointia, sillä keskusvarasto pyöri normaaliin tapaan koko remontin ajan.

– Töitä tehtiin osittain iltaisin ja viikonloppuisin, jotta muulle toiminnalle ja asiakkaillemme koituisi mahdollisimman vähän häiriötä. Lisäksi esimerkiksi lopullinen vanhojen järjestelmien alasajo sekä uusien käyttöönotto tehtiin nopeasti ilman turhia siirtymäkausia.

Urakan alta siirrettiin jonkin verran lääkepakkauksia pois. Luonnollisesti tiloja myös suojattiin huolellisesti pölyn varalta.

Ilmastointiurakka valmistui kesäkuussa, parin kuukauden intensiivisen työrupeaman jälkeen. Ensimmäiset tulokset ovat erittäin positiivisia.

– Kosteudenhallinta on jo tehostunut selvästi. Ja pianhan alamme saada kokemuksia myös lämmityskaudesta, Simo Näränen summaa. |

Reseptori 19

[ potilas ]

Uutta toivoa syövän hoitoon T

Täsmälääkkeet ja immuunivasteeseen vaikuttavat lääkkeet tuovat uutta toivoa syöpäpotilaille. teksti RITVA-LIISA SANNEMANN kuvat PEKKA NIEMINEN

20 Reseptori 2 2014

äsmälääkkeet, geeniprofilointi ja immuno-onkologia avaavat lupaavia näkymiä yhä tehokkaampaan syövän hoitoon. Vaikka hoidon perustana ovat edelleen solunsalpaajat ja sädehoito, lääkekehittelyssä edetään usealla rintamalla. Tavoitteena on kohdentaa hoito entistä täsmällisemmin eli löytää oikea lääke sairastuneen ihmisen syöpätyyppiin.

Syöpä ei ole yksi sairaus, vaan periaatteessa jokainen kasvain on erilainen.

nosti syöpä reagoi eri lääkkeisiin, kertoo lääkehoidon ylilääkäri Tuomo Alanko Docrates Syöpäsairaalasta.

Täsmähoitojen kehittyessä geenitiedon merkitys korostuu. Ennakoivat testit suuntaavat jo nyt syövän hoitoa. Docrateessa käytetään kasvainprofilointia silloin, kun potilas hyötyy siitä.

Esimerkiksi kaikista rintasyöpäkasvaimista määritetään HER2-syöpägeeni, joka aiheuttaa vastaavan valkuaisaineen ylituo-

– Kuuma tutkimuskohde ovat biomarkkerit. Kasvainkudoksessa on indikaattoreita, kuten geenimuutoksia, joiden tiedetään korreloivan siihen, miten herkästi tai huo-

tantoa. Sytostaattihoitoon liitettävä HER-2vasta-aine parantaa merkittävästi hoitotuloksia niillä rintasyöpäpotilailla, joilla on kyseisen geenin monistuma.

täydellisiä hoitovasteita geneettisesti muokatuilla immuunisoluilla (CAR-solut).

Nämä lääkkeet valmistetaan potilaskohtaisesti.

Yksi immuno-onkologisen terapian muoto on myös onkolyyttinen virushoito, johon liittyvä varhaisen vaiheen kliininen lääketutkimus päättyi Docrateessa hiljattain.

Sairaalassa on tehty ja parasta aikaakin meneillään useita muita kliinisiä lääketutkimuksia, joihin valikoidaan potilaita tarkkojen tutkimuskohtaisten sisäänottokriteerien perusteella.

Syöpä ei ole yksi sairaus, vaan periaatteessa jokainen kasvain on erilainen.

Kohtaa potilas ihmisenä

Lääkehoidon ylilääkäri Tuomo Alanko tähdentää, että syöpään sairastunutta ei pitäisi jättää yksin.

Docrates Syöpäsairaala • syöpäsairauksien diagnostiikkaan, hoitoon ja seurantaan erikoistunut yksityissairaala Helsingissä, perustettu 2006 • Pohjoismaiden ainoa yksityinen, kokonaisvaltainen syöpäsairaala, täysin kotimaisessa omistuksessa • kaikki modernit syövän kuvantamislaitteet, sädehoito, kemosädehoito, lääkehoito, radioisotooppihoidot, leikkaukset, tukipalvelut • hoidettu noin 30 syöpätyyppiä ja potilaita yli 40 maasta • sairaalan yhteydessä vuodeosasto, laboratorio sekä terveys- ja hyvinvointipalveluita • vakituista henkilöstöä yli 40 ja lisäksi lähes 30 ammatinharjoittajaa • tehty tai käynnissä yli 20 kliinistä lääketutkimusta • noin 16 000 potilaskäyntiä vuonna 2013

Myös etäpesäkkeitä lähettäneistä paksusuolen syövistä tutkitaan RAS-geenin mutaatio, jolloin tiedetään, hyötyykö potilas EGFR-vasta-ainelääkityksestä.

Kliiniset tutkimukset avaavat uusia näkymiä Immuunivasteeseen vaikuttavat lääkkeet ovat osoittautuneet lupaaviksi valmisteiksi.

Renessanssin kokenutta tutkimusaluetta kutsutaan immuno-onkologiaksi.

Melanooman hoitoon on jo hyväksytty immuunivastetta parantava Yervoy-lääke, joka auttaa elimistöä taistelemaan tehokkaammin syöpäsoluja vastaan. Ongelmana on lääkkeen kallis hinta ja haittavaikutukset.

– Seuraavan sukupolven immuno-onkologinen lääke on tulossa markkinoille ehkä jo vuoden sisällä. Se tuo jälleen uutta toivoa syövän hoitoon, Alanko toteaa.

Immuno-onkologia on tuottanut myös muita uusia tutkimusvaiheessa olevia hoitomuotoja, joilla on saavutettu pitkäkestoisia vasteita parantumattomissa syövissä. Muille hoidoille vastustuskykyisessä lasten leukemiassa on saatu jopa

Syöpädiagnoosin kertominen ja syöpäpotilaan kohtaaminen voi olla vaikeaa läheisille ja jopa terveydenhuollon ammattilaisille.

Tuomo Alanko on havainnut, että potilas toivoo useimmiten luonnollista ja asiallista suhtautumista eikä sääliä tai kauhistelua.

– Syöpä herättää usein voimakkaita tunteita paitsi sairastuneessa myös muissa ihmisissä. Sairastunutta ei pitäisi jättää yksin eikä kartella, vaan mieluummin tulisi kysyä, miten hän voi ja haluaako hän puhua sairaudesta. Vaikka syöpää ei voitaisi parantaa, niin useimmiten voidaan saavuttaa parempi tilanne esimerkiksi elämänlaadussa tai kipujen hallinnassa.

On tärkeää, että ammattilainen pysyy faktoissa mutta luo myös toivon ilmapiiriä.

Alankoa huolettaa, että monet potilaat kokevat olevansa yksin ja ilman tukea kuullessaan syöpädiagnoosin, joka kerrotaan puhelimitse tai kirjeellä. Tieto olisi inhimillisempää antaa vastaanotolla ja järjestää potilaalle aikaa asian käsittelyyn.

– Syöpäpotilaan kokonaisvaltaisessa kohtaamisessa oleellista on juuri riittävän ajan antaminen kysymyksille. Docrateessa on tilaisuus keskusteluun hoidon kaikissa vaiheissa. Potilaat ja omaiset saavat osallistua myös keskusteluihin hoitomahdollisuuksista.

Hyvän hoitosuhteen kehittymistä kannattaa Alangon mukaan vaalia. Docrateessa potilas saa koko prosessin ajaksi omalääkärin ja -hoitajan, jotka ovat tavoitettavissa kaikissa hoidon vaiheissa. |

Reseptori 21

[ itsehoito ]

Päiväohjelma ikääntyvälle iholle

1

Valitse juuri omalle ihotyypillesi sopiva puhdistustuote.

Käytä puhdistusmaitoa, kasvovettä tai all-in-one-tyyppisiä puhdistusaineita. Myös silmämeikki on puhdistettava erikseen huolellisesti.

2

Jos käytät vain yhtä antiageing-tuotetta, niin sellaiseksi kannattaa valita yövoide. Ihmisen elimistö käsittelee vaikuttavia ainesosia parhaiten lepotilassa. Päivävoiteeksi voi valita esimerkiksi rauhoittavan ja kosteuttavan voiteen, jossa on kevyt UV-suoja.

3

Älä unohda silmänympäryksiä! Silmänympärysvoidetta levitetään alaluomelle ja yläluomelle kulmakarvan korkeudelle.

Vinkki: Lisäkosteutusta saat suihkuttamalla iholle puhdistuksen jälkeen Avène-vettä ja painelemalla veden iholle kasvopaperilla tai pumpulilla. Levitä päälle vielä päivä- tai yövoidetta.

22 Reseptori 2 2014

Avène myös ikääntyvälle iholle Anti-ageing-tuotteiden käyttö kannattaa aloittaa ajoissa, jo ennen ensimmäisten juonteiden syntyä. Avène tarjoaa tehokkaita vaihtoehtoja kamppailussa aikaa vastaan. teksti MAARIT SEELING kuvat RIIKKA HURRI

I

kääntymisen merkkien ilmaantumista voi viivyttää terveellisillä elämäntavoilla ja hyvillä ihonhoitotuotteilla.

– Suomalaiset kiinnittävät ihonhoitoonsa vähemmän huomiota kuin muut eurooppalaiset. Ehkä meidän kansanluonteemme ei suosi panostamista omaan itseen. Silti jo kolmikymppisen olisi hyvä aloittaa anti-ageing-tuotteiden käyttö ennaltaehkäisevästi, Oriolan Avène-tuotesarjasta vastaava markkinointipäällikkö Annika Hietanen kertoo.

Aikaakin pahempi ihon vanhentaja on Hietasen mukaan aurinko. UV-säteet rappeuttavat ihon kollageeni-elastiinisäikeitä ja verisuonia, jolloin ihon sidekudos vaurioituu. Kimmoisuuden vähentyessä syntyy juonteita ja ryppyjä.

– Auringon UV-säteiltä suojautuminen on oleellisen tärkeää. Niiden vaikutus ei välttämättä näy iholla heti vaan vasta vuosien kuluttua, Hietanen muistuttaa.

– Avènen anti-ageinghoitovoiteet asettuvat hintahaarukkaan 25–40 euroa. Kohtuuhintaisina ne soveltuvat mainiosti tavallisen kuluttajan kukkarolle. Hyvillä tuotteilla luodaan itselle olemisen mukavuutta, Annika Hietanen kiteyttää.

Apua A-vitamiinista Avène on tähän asti tullut suomalaisille tutuksi lähinnä herkän ja ongelmaihon hoitotuotteista. Viime vuoden lopulla Oriola toi Avène-sarjassa myös Suomen markkinoille kolme eri uudistunutta antiageing-tuotelinjaa ikääntyvän ihonhoitoon.

Uudistuneen YsthéAL-linjan hoitotuotteet on tarkoitettu +35-vuotiaille. Siihen kuuluvat silmän- ja huultenympärysvoide ja erilliset yövoiteet kuivalle sekä normaalille ja sekaiholle. Eluage-hoitotuotteet ovat +45-vuotiaille. Sarjassa on silmänympärysvoide ja yövoide. Erittäin tehokkaat Sérénage-hoitotuotteet soveltuvat erityisesti +55-vuotiaiden iholle. Linjaan kuuluvat tehoseerumi, päivävoide ja yövoide.

– Vaikuttavana ainesosana tuotteissa on valmistajan, myös lääkealan yrityksenä tunnetun ranskalaisen Pierre Fabren patentoima A-vitamiinijohdannainen nimeltä retinaldehydi. Avène on ainoa apteekkikosmetiikkasarja, jossa sitä käytetään, Hietanen selvittää.

Ihmisellä on kehossaan luontaisesti A-vitamiinia. Mitä enemmän varastoja on, sitä tehokkaammin ne hidastavat vanhenemista. UV-säteily tuhoaa näitä vitamiinivarastoja.

– Kosmetiikassa käytetään toki paljon A-vitamiinia. Sitä tarvitaan vaikuttamaan soluaineenvaihduntaan. Elimistö pystyy kuitenkin solutasolla hyödyntämään ainoastaan A-vitamiinin happomuotoa.

Avènen tuotteissa käytettävä retinaldehydi on teholtaan lähempänä sitä kuin kosmetiikassa yleisesti käytetty retinoli, Hietanen täsmentää.

Reseptori 23

[ uutuustuotteet ] Kaikki Avène-tuotteet perustuvat ihoa rauhoittavaan Avène-terveyslähdeveteen, jonka vaikutuksista on julkaistu useita kliinisiä tutkimuksia. Kaikissa Avène-tuotteissa allergiaa aiheuttavien raaka-aineiden määrä on minimoitu. Valmisteet on testattu kliinisin kokein ihotautilääkärien valvonnassa.

Apteekki ei enää ole paikka, johon tullaan pelkästään hakemaan lievitystä vaivoihin.

Yhtä lailla apteekista haetaan tänä päivänä hyvinvointia ja terveyttä.

Apteekkikosmetiikka löi itsensä läpi 2000-luvun puolivälin jälkeen, kun apteekit velvoitettiin suosittelemaan asiakkaille reseptimääräyksissä edullisinta vaihtoehtoa.

Kaventuvat katteet oli haettava muualta.

Dermokosmetiikka, jolla tarkoitetaan apteekissa myytäviä tuotteita, joissa on lääkkeenomaisia ainesosia, soveltui hyvin täydentämään apteekkien uutta hyvinvointi-

– Iho on ihmisen suurin elin. Se reagoi helposti ulkoisiin ärsytyksiin ja stressiin.

Myös monet lääkkeet vaikuttavat ihoon.

Tätä kautta ihonhoitotuotteet liittyvät luontevasti apteekkiin, Hietanen pohtii.

Avène-tuotteiden valmistaja Pierre Fabre haluaa profiloitua nimenomaan apteekkikosmetiikan valmistajana erotuksena niin sanotuille beauty make up -tuotteille. Hietanen toteaa, että beauty make up haluaa viehättää, kun taas medical make up on tarkoitettu muun muassa peittämään mahdollisia vaikeitakin ihovirheitä lopputuloksen ollessa hillitty ja luonnollinen.

– Hyvinvoinnin myymiseen tarvitaan monipuolista osaamista. Oriola on järjestänyt vuosien ajan koulutusta Avène-tuotteista apteekkien henkilöstölle, eli neuvonta-apua oikean tuotteen valinnassa pitäisi kyllä löytyä. Anti-ageing-tuotteille on ollut selvä tilaus sarjan käyttäjäkunnassa, onhan Avène markkinaosuudellaan apteekkikosmetiikan vahva kakkonen, Hietanen

konseptia.

summaa. |

Hyvinvointia apteekeista

Lasten D + ksylitoli MOOMIN D-VITAMIINIT on helppo ja hyvänmakuinen tapa varmistaa päivittäinen D-vitamiinin saanti. Pienikokoinen pureskeltava tabletti on makeutettu hammasystävällisellä ksylitolilla ja se sisältää lapsille suositellun vuorokausiannoksen eli 10 µg D3-vitamiinia. Makuja on kaksi, appelsiini ja mansikka.

Moomin D-vitamiinit on valmistettu Suomessa. Pakkauksessa 100 tablettia.

> Markkinoija Oriola Oy oija Harmonia Life

Avène-hyllyn valot ja muotoilu tuovat tuotteet hyvin esille. Hyllyä täyttämässä farmaseutti Sara Liukkonen.

Hyvä esillepano myy Helsingin Erottajan Apteekin apteekkari Ulla Jansson iloitsee vilpittömästi apteekkinsa uudesta Avène-tuotehyllystä. Hylly rakennettiin viime keväänä yhteistyössä Oriolan kanssa.

– Se on paitsi erittäin hyvän näköinen, myös toimiva. Hyllyn valot tuovat tuotteet upeasti esiin ja korostavat niitä.

Yksi hyllyn plussapuolista on Janssonin mukaan myös se, että tuotteita mahtuu siihen paljon.

– Kyllä isot määrät herättävät mielenkiintoa.

24 Reseptori 2 2014

Vahva D+Omega-3 Siksi on hyvä, että yhtä ja samaa tuotettakin saadaan esille.

Janssonin uskoo, että jo nyt paljon kiinnostuneita kerännyt Avène-hylly lisää pitkällä aikavälillä myös myyntiä: syksyn tullen kosmetiikan myynti perinteisesti kasvaa, ja Avène on erinomainen brändi myös apteekin kannalta.

– Asiakkaat luottavat Avèneen, se koetaan turvalliseksi ja laadukkaaksi. Se on myös ratkaissut monen herkkäihoisen ihopulmia, summaa itsekin Avène-tuotteiden käyttäjäksi tunnustautuva apteekkari.

LYSI- TUOTEPERHEEN Lysi Omega-3 Apteekkarin Vahva D sisältää vahvan annoksen Omega-3-rasvahappoja ja D3-vitamiinia samassa kapselissa.

Omega-3 rasvahapot edistävät sydämen normaalia toimintaa sekä tukevat aivojen toimintaa ja näkökykyä. D3-vitamiini on tärkeää luuston ja lihaksiston hyvinvoinnille sekä vastustuskyvylle.

Lysi-tuotteet valmistetaan Islannissa.

> Markkinoija Oriola Oy

Mustikkainen Gefilus GEFILUS®-RAVINTOLISÄSARJAN uutuuden Mustikka Purutabletin maku on peräisin aidoista kotimaisista mustikoista. Yksi tabletti sisältää 5 miljardia Lactobacillus rhamnosus GG -maitohappobakteeria sekä 12 mg C-vitamiinia.

Gefilus Mustikka Purutabletit sopivat käytettäväksi päivittäin: arjessa, matkoilla ja antibioottikuurin aikana. Tuotteet on valmistettu Suomessa.

> Markkinoija Oriola Oy

Apua pahoinvointiin MINESIUM ON LUONTAINEN apu pahoinvointiin, olipa kyse matkapahoinvoinnista tai pilaantunen ruuan ja epäsäännöllisen ruokavalion aiheuttamasta huonosta olosta. Sen vaikuttavat aineet inkivääri, rohtosalkoruusu ja minttu vähentävät röyhtäilyä ja ruoansulatusvaivojen aiheuttamaa tukalaa tunnetta. Tablettien vaikutus alkaa noin 20 minuutissa.

> Markkinoija Harmonia Life

Valkoinen hymy

Flunssaa vastaan

YOTUEL PEN -VALKAISUKYNÄ poistaa esimerkiksi kahvin, teen ja tupakan aiheuttamia tummentumia sekä valkaisee hammasluun sävyä. Vaikuttavana aineena on 0,3 % karbamidiperoksidi. Valkaisukynää voi käyttää useita kertoja päivässä. Mintun maku myös raikastaa hengitystä.

Uusi suurempi koko (5 g) riittää 2–3 kuukauden hoitoon.

MANSIKANMAKUINEN Apteekkarin C+Sinkkipore on saanut rinnalleen uuden herkullisen maun, mustaherukan. C-vitamiini ja sinkki edistävät immuunipuolustusta ja flunssasta toipumista. C-vitamiini vähentää myös väsymystä ja uupumusta.

Yksi Apteekkarin C+Sinkkipore mustaherukka -poretabletti sisältää 1000 mg C-vitamiinia ja 15 mg sinkkiä.

> Markkinoija Algol Oy

> Markkinoija Oriola Oy

Päästä varpaisiin ORIONIN BEVITAMED-tuoteperheeseen kuuluvat Bevitamed Täishampoo, Bevitamed Syylänpoistaja sekä Bevitamed Hoitokynä kynsisieneen.

Bevitamed Täishampoo tappaa täit ja saivareet sekä ehkäisee uudet tartunnat yhdellä pesulla. Se ei sisällä hermostolle myrkyllisiä hyönteisten torjunta-aineita, joten tuotteelle ei kehity vastustuskykyä.

Bevitamed Syylänpoistajan jäädytyskärki jäädyttää syylän juuria myöten, annostelee tasaisesti eikä vaikuta ympäröivään ihoon. Yksi hoitokerta syylää kohden riittää.

Bevitamed kynsisienikynä hoitaa kynsisienen kätevästi ja tahraamatta. Liuos kuivuu nopeasti ja levittyy helposti. Yksi kynä riittää yhden kynnen 6 kuukauden hoitoon.

Pakkaukset: Täishampoo 100 ml, Syylänpoistaja 50 ml, Hoitokynä kynsisieneen 4 ml, saatavana apteekista.

> Markkinoija Orion Pharma

Reseptori 25

[ eläinlääketiede ]

Kaikenkarvaiset potilaani Kaupungineläinlääkäri Matti Junnila kuvailee itseään yleismies Jantuseksi. Hänen potilaansa haukkuvat, naukuvat, ammuvat, hirnuvat, röhkivät, visertävät – ja jopa surisevat. Lääkkeet hän tilaa OriolaProsta.

R

teksti MATTI VÄLIMÄKI kuvat PEKKA HOLMSTRÖM

oope-koiran päivä ei ole ollut paras mahdollinen. Aamulla tallilla hevonen astui vasemman etutassun päälle. Ja nyt vielä eläinlääkäri haluaisi kosketella kipeää kohtaa.

Lohjan kaupungineläinlääkäri Matti Junnila kääntää Roopen emännän avustuksella koiran makaamaan kyljelleen ja avaa väliaikaisen siteen. Tutkimus paljastaa, että luita ei ole murtunut. Ihokin on säilynyt yllättävän ehjänä eikä tikkejä tarvita.

Roopella on ollut onnea matkassa, Junnila puhdistaa haavan, laittaa uuden siteen ja antaa parivaljakolle mukaan kipulääkkeitä.

– Roope juoksentelee entiseen malliin jo viikon kuluttua, hän arvioi.

Ennen Roopea aamupäivällä on jo ollut pari koiraa rokotuksella, yksi kasvaimen poistossa ja yksi terveystarkastuksessa.

Lisäksi brittikissalta poistettiin hammaskiveä.

Rokotuksia, infektiovaivoja, haavereita Poikakissa Kapu on syvässä unessa. Kapu on käynyt läpi operaation, joka varmistaa, että se leikkii jatkossakin kanssaan asuvan siskokissan kanssa vain sisarellisesti.

Junnila kertoo, että kissojen sterilisaatiot ovat vastaanotolla tavallisia tapauksia.

– Hyvin yleisiä ovat myös lemmikkien perusrokotukset, eläinten silmä-, korvaja ruuansulatuselimistön tulehdukset sekä pienet haaverit.

Vastaanotolla tarvitaan näin ollen paljon esimerkiksi tulehdus- ja kipulääkkeitä sekä antibiootteja.

– Tapanani on antaa asiakkaalle käynnin yhteydessä mukaan lääkitys. Näin hoito päästään aloittamaan välittömästi eikä vieraspaikkakuntalaisen tarvitse lähteä etsimään apteekkia.

Matti Junnilan määräämät lääkkeet saa usein mukaan käynnin päätteeksi. Lääkkeet hän tilaa OrioaProsta.

26 Reseptori 2 2014

Reseptori 27

OriolaPro • T ilaus- ja viestintäkanava, joka palvelee myös eläinlääkäreitä.

• Reaaliaikaiset saatavuusja hintatiedot • Kattavasti tuotetietoa • Tuotteen tunnistamista helpottavat tuotekuvat • Linkit tuotteisiin, joilla on sama vaikuttava aine, saman markkinoijan muihin tuotteisiin sekä geneerisiin substituutteihin.

• Tunnukset eläinlääkäreille: asiakastieto@oriola.fi tai p. 010 429557

Matti Junnila saattelee nukutuksen jäljiltä pöppöröisen potilaansa Liekki-koiran autoon asti.

Mehiläisestä mahtisonniin Lemmikkieläinten kirjo kulkee kissoista koiriin ja undulaateista fretteihin. Lisäksi tulevat tuotantoeläimet.

– Niissä skaala kulkee mehiläisistä isoihin sonneihin, Junnila naurahtaa.

Mehiläiskeikat tarkoittavat näytteenottoja, joilla pyritään ehkäisemään hunajatilojen riesoja: esikotelomätää ja varroapunkkia. Paljon tavallisempia ovat kuitenkin käynnit nautatiloilla.

– Tilakokojen kasvun myötä tuotantoeläintiloilla käynnit liittyvät useimmiten sairauksien ennaltaehkäisyyn.

Naudoilla tavallinen vaiva on utaretulehdus, jota hoidetaan mikrobi- ja hormonilääkkeellä.

– Pakkaan salkun sen mukaan, mitä tarvitaan. Perustarvikkeina mukana kulkevat aina myös puudutteet, rauhoitusaineet sekä ompelu- ja sidetarvikkeet.

Liekki sammuu Havannankoira Liekkiä hermostuttaa.

Sen mielestä hammaskiven poistaminen ei olisi mitenkään tarpeellista.

Mutta narkoosi vaikuttaa ja Liekki sammuu. Eläinlääkäri ryhtyy irrottamaan hammaskiveä varovasti ultraäänilaitteella.

Junnila on toiminut eläinlääkärinä yli 30 vuotta. Hän kuvailee itseään yleismies Jantuseksi.

28 Reseptori 2 2014

– Erikoishoitoa vaativat potilaat ohjaan alan spesialisteille. Lohjan alueella toimii esimerkiksi useita hevosten hoitoon erikoistuneita lääkäreitä.

Junnilan mukaan parasta hänen työssään on vaihtelevuus.

Työkeikalla salkussa kulkevat aina mukana puudutteet, rauhoitusaineet sekä ompelu- ja sidetarvikkeet.

– Ikävin puoli ovat päivystykset. Yöpäivystykset ovat välillä uuvuttavia.

Kaupungineläinlääkäri on puoliksi virkamies- ja puoliksi yrittäjä. Kaupungilta tulee pieni peruspalkka ja eläinlääkäri laskuttaa suoraan asiakkaitaan.

– Tavanomaista työaikaa ei ole. Kaupungineläinlääkäri on periaatteessa aina töissä, mutta työsidonnaisuutta vähentää päivystysaikojen jakaminen organisaation muiden praktikoiden kanssa.

Eläinlääkäriltä vaaditaan eläin- ja ihmissuhdetaitoja.

Eläinten hoitaminen lähtee hyvän kontaktin luomisesta.

– Esimerkiksi hevonen aistii heti, jos

ihminen on epävarma ja hermostuu tällöin itsekin.

Myös ihmissuhdetaitoja tarvitaan.

– Vaativa tilanne on esimerkiksi se, kun neuvotellaan omistajien kanssa, milloin vanha sairas lemmikki on armeliainta lopettaa. Olen usein itsekin saanut seurata koiran elämää pennusta vanhuusikään.

Junnila kertoo arvostavansa Kaiken karvaiset ystäväni -kirjasta ja -televisiosarjasta tutun eläinlääkäri James Herriotin toimintaa ja maailmankuvaa.

– Herriotissa vetoaa se kunnioitus, mitä hän tuntee muita ihmisiä, luontoa ja eläimiä kohtaan. ’Miten se osaakin’, Herriot ajattelee, kun vastasyntynyt possu kurottaa kohti emakon nisiä.

OriolaPro löytää tuotteet nopeasti Junnila tilaa eläinlääkkeet OriolaProsta.

– Uuden järjestelmän opetteleminen kesti hieman, mutta nyt sen kautta tuotteet löytyvät nopeasti.

– On myös hyödyllistä, että palvelun kautta saa tiedon lääkkeiden saatavuudesta tai korvaavista lääkkeistä.

Matti Junnila on tehnyt yhteistyötä Oriolan kanssa jo vuosikymmenten ajan.

– On kätevää, kun kaikki lääkkeet saa yhdestä paikasta.

Hän ryhtyy valmistautumaan iltapäivän seuraavia potilaita varten. Kello 16 alkaakin jo päivystys. |

[ asiakaspalvelu ]

Data hyötykäyttöön!

Oriolan monipuoliset raportointipalvelut tarjoavat lääkeyrityksille työkaluja myynnin seurantaan ja logistiikan ohjaukseen. Lääkeyritykset löytävät raporttinsa kätevästi OriolaProsta. teksti PAULA RISTIMÄKI kuva ARI HEINONEN

Tuotepäällikkö Maria Kokko, Oriola+ palveluista vastaa raportoinnin kehittämisestä, raporttien käyttökoulutuksista sekä Oriolan ja lääkeyritysten välisistä järjestelmäintegraatioista. Mihin lääkeyritykset käyttävät raportteja?

– Kaikenlaiseen toimintansa kehittämiseen. Lääkeyritykset seuraavat raporteilla muun muassa varastotilannetta ja myyntejä. Niitä analysoimalla suunnitellaan tulevaa toimintaa sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä.

Millaisia raportteja Oriolasta voi tilata?

– Meillä on neljä erilaista raportointipakettia. Primary-paketti sisältää raportteja peruskäyttöön: kolme varastoraporttia, raportti toimitusta odottavista tuotteista, raportti hävityslupaa odottavista tuotteista, tuotelistaus sekä kuusi eri myyntiraporttia.

Panorama-raportointipakettiin kuuluvat Primary-raportit sekä lisäksi erilaisia versioita Primary-raporteissa olevista tiedoista. Esimerkiksi myyntiraportteja voi tilata itse määrittelemiltään aikaväleiltä tai asiakashierarkioittain.

Freestyle-raportointipakettiin kuuluu interaktiivisia raportteja graafi-

sella käyttöliittymällä. Primary- ja Panorama-raporttien materiaalin lisäksi Freestyle sisältää neljä uutta varastoraporttia, toimitusvarmuusraportit sekä seitsemän myyntiraporttia. Tällä raportointitasolla on mahdollista saada myös Oriolan yön yli ajettavista raporteista integraatiotiedostot, joita ovat varastosaldot, varastotapahtumat, asiakkaat ja myynnit.

Backstage-raportointipaketti on asiantuntijakäyttäjälle suunnattu työkalu myyntitietojen analysointiin ja omien raporttien rakentamiseen.

Käyttäjä pystyy itse rakentamaan raportteja, joita hän voi jakaa yrityksen sisällä muille käyttäjille.

Kaikki raportit löytyvät kätevästi OriolaProsta.

muotoiset raportit CSV-versiona sekä Service level -raporttiin lisätystä uudesta tietokentästä. Siinä vertaillaan tilattujen kappaleiden ja rivien kokonaismäärää toimitettujen kappaleiden ja rivien kokonaismäärään per tuote.

Mitä raportointi lääkeyrityksille maksaa?

Mitä uudistuksia raportoinnissa on viimeksi tehty?

– Raportoinnin hinta määräytyy valitun raportointitason, käyttäjämäärän ja yrityksen tuotemäärän mukaan.

Millaista palautetta Oriola on saanut raportointipalveluistaan?

– Kesällä julkaistiin päivitys, jossa Primary-tasolle tuli kaksi uutta raporttia: Zero price sales, joka näyttää kaikki nollahintaisena myydyt tuotteet, sekä Open sales orders, josta näkee, milloin jälkitoimituksessa

– Tänä kesänä toteutetuista uudistuksista on saatu paljon positiivista palautetta. Kiitosta on tullut erityisesti mahdollisuudesta saada Excel-

oleva tilausrivi on muodostunut.

Myös Freestyle-tason interaktiivisten raporttien käytettävyyttä parannettiin. |

Miten raportointia kehitetään?

– Lääkeyrityksiltä on saatu kehitysehdotuksia ja toiveita siitä, kuinka raportointia voidaan kehittää. Kehitystarpeita kuunnellaan tietysti hyvin tarkasti, sillä raportointia halutaan muokata asiakaslähtöisesti.

Lääkeyritysten lisäksi Oriolan omat toimitusketjukoordinaattorit käyttävät jonkin verran raportteja, ja myös heiltä on tullut kehitysehdotuksia.

Reseptori 29

[ oriola nyt ]

Lean tuo

lisäarvoa asia L Lean-ajattelu on Oriolan uusi jatkuvan kehittämisen malli.

Työn huolellinen suunnittelu vähentää hukkatyötä, jolloin aika kuluu oikeisiin asioihin eli lisäarvon tuottamiseen asiakkaille. teksti LEENA KOSKENLAAKSO kuva PEKKA NIEMINEN

30 Reseptori 2 2014

ean-ajattelulla luodaan jatkuvan kehittämisen kulttuuri, jossa työntekijät nähdään asiantuntijoina omassa työssään.

– Kehittämisen keskiössä on asiakas sekä se, minkä asiakas katsoo tuovan lisäarvoa itselleen. Asiakkaat voivat olla sekä ulkoisia että sisäisiä, kertoo Oriola AB:n kehityspäällikkö Magnus Korsgren.

– Meidän täytyy katsoa yrityksen toimintaprosesseja ja kysyä itseltämme: Mikä on sellaista, mikä itse asiassa luo asiakkaille lisäarvoa? Kaikki muu on hukkaa, ja siitä täytyy vähitellen päästä eroon, Korsgren sanoo.

Korsgrenin mukaan Lean-ajattelussa ei ole kyse projektista, vaan pitkän tähtäimen investoinnista, jonka tulisi olla osa yrityksen liiketoimintaa.

– Uutta tapaa tehdä asioita ei saa aikaan napin painalluksella eikä pakolla, vaan en-

sin täytyy saada johto sitoutumaan asiaan ja luoda pitkän tähtäimen suunnitelma.

Ihmiset haluavat luonnostaan osallistua asioiden kehittämiseen.

Toisen maailmansodan jälkeen autonvalmistaja Toyota alkoi käyttää toiminnassaan Lean-ajattelua. Tänä päivänä Leanajattelua käytetään tuotanto- ja palveluteollisuudessa, sairaaloissa, kunnissa ja lentokentillä, ja nykyään puhutaan Leanyrityksistä sekä Lean-toimistoista.

Kahdeksan eri hukkalajia Ruotsin Oriolassa on jo neljän vuoden ajan käytetty Lean-ajattelua toimintaprosessien hiomiseen ja lisäarvon tuottamiseen asiakkaille. Nyt toimintamallia ollaan tuomassa Suomeen, ja sen toteuttamisesta vastaa Oriola Oy:n uusi Lean Manager Tung Lam. Ennen Oriolaa hän on työskennellyt vastaavissa tehtävissä useissa suomalaisissa ja ulkomaisissa yrityksissä.

akkaalle – Hukkaa on kahdeksaa eri lajia: ylituotanto, odottelu, tarpeeton materiaalin kuljettelu, tarpeeton liikkuminen, tuoteviat, turha varastointi, ylimääräiset prosessit sekä henkilökunnan potentiaalin alikäyttö, Lam kertoo.

Lean-toimistossa ylituotanto voi tarkoittaa liiallista sähköpostien määrää, ja tarpeeton materiaalin kuljettelu on dokumenttien siirtelyä pöydältä toiselle tai järjestelmästä toiseen. Odottelua aiheuttavat tarpeettomat rutiinit, ylipitkät kokoukset sekä päätöstenteon viivästyminen.

– Tuotevikoja ovat väärä informaatio, väärät päätöksentekokriteerit sekä puutteelliset dokumentit, ja tarpeetonta liikkumista aiheutuu ihmisten etsimisestä sekä liian pitkistä matkoista tulostimelle ja taukotiloihin. Turhaa varastointia voi aiheuttaa suuri tavarantoimittajien määrä tai liian monet ostotilaukset. Ylimääräisiä prosesseja taas ovat liian monet luvat, hyväksymiskäytännöt ja salasanat, Lam selittää.

Asetamme päätöksenteon kynnyksen mahdollisimman alas – aivan ruohonjuuritasolle asti, Lam sanoo.

– Johtaminen on hyvin erilaista Leanyrityksessä. Suurin ero on esimies-päällikön roolissa: hänen tehtävänään on auttaa työntekijöitä saamaan aikaan tuloksia.

Esimiehet kysyvät alaisiltaan miten voisivat auttaa heitä, Korsgren korostaa.

Lean-yrityksessä ei ole pomoja. Heitä kutsutaan esimiehiksi tai valmentajiksi.

Ongelmien ratkaiseminen siirretään Lean-yrityksessä pois neuvotteluhuoneesta esimerkiksi varastoon. Korsgrenin mukaan kyseessä on valtava kulttuuriero.

Yksi käytettävä työkalu on nimeltään 5S-menetelmä. Sillä edistetään työpisteen siisteyttä, järjestystä ja kurinalaisuutta, ja siihen kuuluu viisi eri toimintoa: sortteeraus, systematisointi, siivous, standardisointi eli rutiinien kehittäminen ja seuranta.

Valmentajia, ei pomoja

Asiakkaat hyötyvät tarpeettoman hukan poistamisesta muun muassa palvelujen tuottamisen lyhenevinä läpimenoaikoina.

Se tuo lisäarvoa asiakkaille ja nostaa asiakastyytyväisyyttä.

– Meillä Ruotsissa työntekijät ovat kehittäneet monia ideoita, joilla on esimerkiksi parannettu palettien ja keräilytrukkien käsittelyprosesseja ja nopeutettu toimituksia.

Yksinkertaisilla ideoilla kuten käytävän leventämisellä on estetty tavarankeräilyn ruuhkautumista. Ja erittäin suurta lisäarvoa asiakkaillemme loi kehittämämme uusi kuljetusmenetelmä kylmäkuljetusta vaativille rokotteille. Sen ansiosta asiakkaiden ei enää tarvitse palauttaa meille käytettäväksi kelpaamattomia rokotteita, Korsgren sanoo.

– Olemme myös onnistuneet vähentämään asiakasauditoinneissa havaittujen puutteiden määrää 50 prosentilla, ja tänä

– Lean-ajattelu tulisi sisällyttää yrityksen perustoimintatapoihin sekä nykyisiä että tulevia työntekijöitä varten. Meidän tulee rakentaa sitä neljällä eri tasolla: infrastruktuurina, motivointitapana, kyvykkyyksinä sekä johtamistapana, Lam tähdentää.

Parannusten kehittämistä varten tulee luoda oma infrastruktuuri. Motivaatiota ja osallistumishalua ei luoda palkitsemalla uusista ideoista rahallisesti, vaan antamalla työntekijöille työkalut ja valtuutus ongelmien ratkaisemiseen sekä opettamalla heille tarvittavat taidot.

– Jotta saisimme ihmiset osallistumaan, kerromme heille kuinka päätöksentekoprosessi toimii, ja kuuntelemme heitä.

Magnus Korsgren ja Tung Lam tuovat Lean-ajattelua Oriolan Suomen toimintoihin.

Miten asiakas hyötyy

Kerro mielipiteesi tästä lehdestä MIKÄ ON TÄMÄN LEHDEN PARAS JUTTU? Mistä aiheista haluaisit lukea lehdessä lisää?

Vastaa kyselyyn osoitteessa www.oriola.fi/eReseptori.

Palkintona vastaajien kesken arvotaan kaksi Avéne Cold Cream Body lotion -pumppupulloa, 400 ml.

Reseptorin viime lehden suosituimmiksi jutuiksi nousivat: 1. Kroonisen sairauden riski syntyy varhaislapsuudessa 2. Sisäloiset kuriin Onnetar suosi tällä kertaa Marjatta Mäkistä Korpilahdelta ja Nina Ronimusta Pirkkalasta.

He saivat palkinnoksi Avènen YsthéAl-sarjan tuotepaketin.

Onnea voittajille!

vuonna aiomme vähentää niiden määrää vielä puoleen nykyisestä. Ajatuksena on nostaa suoritustasoa jatkuvasti. |

Reseptori 31

Lemmikkisi hyvinvointiin Care4pets on suomalaisen Oriola Oy:n uusi lemmikin hyvinvointisarja. Care4pets-tuotesarja tarjoaa laadukkaita perustuotteita lemmikin hyvinvoinnin tueksi. Sarjasta löytyy kätevästi yhden tuotemerkin alta kotona tarvittavia tuotteita lemmikin hoitoon.

Care4pets-tuotteet löydät apteekeista ja eläinlääkäriasemilta.

www.care4pets.fi • facebook.com/Care4petsFinland

Care4pets OMEGA OIL ja POWDER Korkealaatuinen kalaöljy ja -jauhe lemmikille Care4pets MULTIVITAMIN Vitamiineja ja hivenaineita sisältävä purutabletti koirille Care4pets STOMACH Jauhe koirille ja kissoille akuutteihin ruuansulatushäiriöihin Care4pets HYGIENIAT EYE CLEAN • EAR CARE • INTIM CLEAN lemmikin perushygieniaan

Markkinoija: Oriola Oy • Orionintie 5 • PL 8 • 02101 Espoo • puh. 010 42 999