Terveydeksi 4/2025 by Otavamedia Sisältömarkkinointi

LONKKALEIKKAUS NUORELLA IÄLLÄ

Liisa Soppelan kivut jäivät leikkauspöydälle

MASENNUKSEN HOITO

Hoitotasapainoa lääkkeillä ja psykoterapialla

Näyttelijä

Ernest Lawson

”Jaksamisen

salaisuutena

LIIKUNTA Tasapainoillaan

LIHAVUUS Lääkkeistä apua painonhallintaan LÄÄKKEET Mistä apua, kun rahat ovat tiukilla?

Ennaltaehkäise ja hoida yleinen vaiva Faktat resilienssistä 5x

PERÄPUKAMAT

Osallistu lukijakilpailuun ja voita suunterveyden aloituspakkaus!

Hengitä paremmin, voi paremmin.

MERIVESI-NENÄSUIHKEET

Suodatetut, täysin luonnolliset ja säilöntäaineettomat Stérimar™-merivesisuihkeet sisältävät mineraalisuoloja sekä meren hivenaineita. Tuotteet helpottavat nopeasti tukkoista nenää ja hoitavat nenäkäytäviä pitäen ne puhtaina. Koko perheelle.

CE-merkitty lääkinnällinen laite CE 0459, valmistaja: SOFIBEL Laboratoires Fumouze.

10 henkilö

Näyttelijä-juontaja Ernest Lawsonille tärkeintä elämässä on olla läsnä hänen lapsilleen.

12 terveys

Masennuksen hoito on usein yhdistelmä psykoterapiaa ja masennuslääkitystä.

20 mielessä

Resilienssi auttaa meitä pääsemään yli vastoinkäymisistä.

28 terveys

Lääkkeet lihavuudenhoitoon –kyllä vai ei? Asiantuntija arvioi.

30 tuotteet tutuksi

Ikääntyvää ihoa kannattaa helliä oikeilla voiteilla.

32 hoidossa

Liisa Soppelan urheilullinen arki pääsi jatkumaan lonkkaleikkauksen jälkeen.

38 lääkkeet

Mistä rahat lääkkeisiin? Kokosimme vinkit lääkekulujen hallintaan.

40 ihonhoito

Ruusufinniä eli rosaceaa kannattaa hoitaa helläkätisesti.

42 itsehoito

Puhetta pukamista. Kiusallinen ja intiimi vaiva on arkipäivää farmaseutille. Kysy rohkeasti apua apteekista.

19 ravinto

Pilko persimonia salaattiin tai lisää sitä pataruokaan. Varmasti herkullista!

45–53

Hur handlas depression?

Ernest Lawson: ”Det är bra här och nu” Få ner vikten med läkemedel?

JOKA NUMEROSSA

5 Pääkirjoitus 7 Lukijoilta & lukijakilpailu 17 Liikunta 19 Ravinto

27 Kalenteri 54 Ristikko & sudokut 57 Apteekkari vastaa 67 Kolumni

Puhdas suu on edellytys oikomishoidon onnistumiselle.

pääkirjoitus

Apteekin asiakaslehti

Myynti ei lisää terveyttä

Suomi on täynnä paikkakuntia, jossa saman katon alta sulassa sovussa löytyy ruokakauppa, Alko ja apteekki. Pinnan alla kuitenkin kytee. Kaksi jälkimmäistä niittävät mainetta palvelullaan kuluttajakyselyissä. Suomalaiset arvostavat Alkon ja apteekin henkilökunnan ammattitaitoa: ”Ainoita paikkoja, mistä vielä saa palvelua”.

”Suomalaiset arvostavat apteekin henkilökunnan ammattitaitoa.”

Kolmas osapuoli, kauppa, on viime vuosina keskittynyt puhtaasti voiton maksimoimiseen ja onnistunut siinä hyvin. Sanonta “kauppa se on mikä kannattaa” pätee Suomessa erittäin hyvin. Meillä on maailman keskittynein päivittäistavarakauppa. Kaksi jättiläistä hallitsee markkinoita yli 80 prosentin osuudella. Näin voimakas keskittyminen ei ole kuluttajan etu. Ruoan hintakäyrä on tämän osoittanut jo pidempään.

Kauppa haluaa lihoa vielä lisää. Sillä on jo pitkään ollut tavoitteena kaksi A:ta: alkoholi ja apteekki. Ensimmäistä se on onnistunut hilaamaan itselleen vähitellen prosentti prosentilta ja tuoreimpana saavutuksena onnistui runnomaan läpi joidenkin itsehoitolääkkeiden myyntikanavan laajentamisen myös omille hyllyilleen. Valikoima oli kaupalle suuri pettymys, se himoitsi kipulääkkeitä, ei niinkään ummetukseen käytettäviä kuituvalmisteita.

Odotettavissa kuitenkin on, että kauppa ei tähän tyydy. Seuraavat isot vaalit ovat edessä puolentoista vuoden kuluttua, ja jättiläinen tulee tekemään kaikkensa, että saisi päättäjät vakuuttumaan, että se pystyy hoitamaan Suomen lääkehuollon paremmin ja edullisemmin.

Kuinka todennäköistä lääkkeiden hintojen lasku on tilanteessa, jossa ruoanhinta kipuaa jatkuvasti ylös?

Totuus on, että ainoa asia, mikä jättiläistä lääkkeissä ja alkoholissa kiinnostaa, on eurot. Ei tullut 40 prosenttia halvempaa lonkeroa, vaikka luvattiin. Nikotiinikorvauslääkkeiden myynti räjähti kaupanhyllyllä, mutta dataa siitä ei ole, että tupakointi olisi vähentynyt samassa suhteessa. Lisääntynyt myynti ei tarkoita samaa kuin lisääntynyt terveys.

Vähemmän on usein enemmän, kun puhutaan lääkkeistä.

Taru Vanhala

päätoimittaja

Kevään Terveydeksi! ilmestyy 2.3.

Julkaisija ja kustantaja Apteekkariliiton viestintäyhtiö PharmaPress Oy Elimäenkatu 5 00510 Helsinki

Päätoimittaja

Taru Vanhala taru.vanhala@apteekkariliitto.fi

Toimitus ja ulkoasu Otavamedia Sisältöratkaisut Uudenmaankatu 10 00120 Helsinki

Tuottaja Maria Öfverström

Tämän numeron tekijät Virve Järvinen, Jaana Kalliokoski, Krista Korpela-Kosonen, Tiina Laaninen, Leeni Peltonen, Essi van der Ploeg, Jaana Tapio, Tarja Västilä ja Saga Wiklund.

Ilmoitusmyynti Saarsalo Oy Riku Suuriniemi, Jari Nummikoski etunimi.sukunimi@saarsalo.fi

Paino UPC Print, Vaasa

Painos noin 300 000 kpl

ISSN 0781-5867

42. vuosikerta ilmestyy 4 kertaa vuodessa

Kansi Kuva Vilja Harala Vaatteet Stockmann

Paita: Les Deux Housut: Samsøe Samsøe

terveydeksi.fi facebook.com/apteekki.fi @apteekki.fi

Suvi Hartlin luottaa Concquer®suusuihkeeseen äänen ja suun hyvinvoinnin tukena

“Flunssakausi voi rasittaa ääntä ja suuta helposti. Concquer®suusuihke auttaa kosteuttamaan ja suojaamaan suun limakalvoja. Radiojuontajana äänenkäyttö on oleellinen osa työtäni.”

“Tarkka suutin ja mieto mintun maku tekevät annostelusta vaivatonta ja miellyttävää”

- Suvi Hartlin.

Valmistaja:

Ekuberg Pharma S.R.L., via Tito Schipa 6, 73020 Carpignano Salentino (LE), Italia.

Jakelija:

Accord Healthcare Oy, Oksasenkatu 10 A 6, 00100 Helsinki, Suomi. www.accord-healthcare.com/fi

CE1370-merkitty lääkinnällinen laite.

Concquer®-suihke suun limakalvoille

Concquer®-suihke suun limakalvoille ehkäisee ja hoitaa suunielun limakalvojen ärtyneisyyttä seuraavissa tapauksissa:

• ärsyttävä tai bakteeri- tai virusinfektion jälkeinen yskä

• vilustumisen tai influenssan oireet

• suun kuivuus ja kirvely

• suukirurgian jälkeen

• kemoterapian tai sädehoidon aikana

Lue lisää: www.concquer-suusuihke.fi. Saatavilla vain apteekeista ja verkkoapteekeista.

Yli 30 päivän käytöstä on keskusteltava lääkärin kanssa. Jos olet raskaana tai imetät, kysy neuvoa lääkäriltä.

Ei alle 3-vuotiaille lapsille. Avattu valmiste säilyy 12 kk.

terveiset

Kiitos palautteesta ja juttuideoista!

Lähetättehän niitä jatkossakin osoitteessa terveydeksi.fi.

HYVÄ LEHTI, TÄYNNÄ asiaa, josta on hyötyä työssä ja myös kotona. Mukava kun on ristikko, saa aivojumppaa. Lehteä mielenkiinnolla odottava

HYVÄ KOLUMNI Jani Kaarolta. Moni elää yltäkylläisyydessä ja haluaa lisää ja lisää. On hyvä pysähtyä ja muistaa että pienistä asioista voi iloita. Kiitos kirjoittajalle.

Anita

LIIKUNNASTA SAA LISÄÄ hyviä vuosia -juttu oli paras. Siitä sain hyvää tietoa liikunnan tarpeellisuudesta.

Riitu

LUIN ENSIMMÄISTÄ KERTAA ja ihan yllätyin, kuinka mielenkiintoinen tämä lehti onkaan. Nappaan toistekin apteekista mukaani! Päivituulia

OLI KIVA LUKEA "ikätoverista", Raili Hulkkosesta ja hänen aktiivisesta elämästään. Meikkasin itseni ja lähdin "kauniina" kahvilaan

rentoutumaan herkkujen ääreen. Kiitos päivän piristyksestä!

Hepsankeikka

KUN EI TUNNE olevansa kenellekään tärkeä -juttu oli ehdottomasti lehden paras! Yksinäisyys masentaa ja sairastuttaa. Jokaisen meistä tulisi välittää omista iäkkäistä omaisistamme ainakin soittamalla heille ja mahdollisuuksien mukaan käymällä heidän luonaan.

Ansku

KIITOS LIIKUNTAVINKISTÄ JOKA lehdessä. Yksikin riittää, kun ottaa ohjeen tavaksi joka päivälle.

Siru

LEHDESSÄ OLI AJANKOHTAISTA asiaa. Työskentelen kotihoidossa, missä yksinäisyys ja ikääntyneiden liikkumattomuus näkyy päivittäin.

Anne74

Vastaa osoitteessa terveydeksi.fi.

Arvomme vastanneiden kesken Lumoralaloituspakkauksen.

» LUKIJOIDEN MIELESTÄ viime numeron paras juttu oli Liikunnasta lisää hyviä vuosia.

» ONNITTELUT VOITTAJILLE! Lukijakilpailuun vastanneiden kesken arvottiin kolme Minisun-vitamiinisettiä. Palkinnot on lähetetty voittajille.

Facebook-sivumme on muuttunut!

Seuraa meitä osoitteessa facebook.com/apteekki.fi

Ota seurantaan myös Instagramissa @apteekki.fi

Vastaa ja voita

Mikä oli lehden paras juttu, ja mistä aiheesta haluaisit lukea seuraavaksi?

Vastaa osoitteessa terveydeksi.fi > Osallistu

Voit lähettää vastauksesi myös postikortilla osoitteeseen:

Terveydeksi!-lehti PharmaPress Oy Elimäenkatu 5 00510 Helsinki

• Kirjoitathan korttiin osoitteesi ja puhelinnumerosi.

• Lähetä vastauksesi netissä tai postitse viimeistään 30.1.2026.

Vastaajien kesken arvomme Lumoral-aloituspakkauksen.

• Vähentää hammaskiven muodostumista.

• Ehkäisee hampaiden reikiintymistä.

• Hoitaa ärtyneitä ja tulehtuneita ikeniä.

• Raikastaa hengityksen ja poistaa värjäymiä.

• Pakkaus sisältää yhden Lumoralsuukappaleen, virtalähteen, 10 kappaleen pakkauksen Lumorinsetabletteja ja mittakupin.

• Palkinnon arvo noin 200 euroa.

Apteekista olisi moneksi

MITÄ JOS AVUN virtsatieinfektioon saisi suoraan apteekista? Tai säännöllisen lääkkeen reseptin uusiminen onnistuisi apteekissa ilman yhteydenottoa lääkäriin?

Maailmalla apteekeissa pienten terveysvaivojen hoito on jo arkipäivää. Monissa maissa apteekeilla on tärkeä rooli myös pitkäaikaissairaiden lääkehoidon tukemisessa ja kansallisiin terveysohjelmiin osallistumisessa. Suomi on jäänyt muusta maailmasta jälkeen apteekkien matalan kynnyksen terveyspalveluiden tarjoamisessa, sillä kansalliset raamit ja rahoitus puuttuvat.

Suomessa hyviä kokemuksia on saatu apteekkirokotuksista, mutta toistaiseksi kansalliseen rokotusohjelmaan kuuluvia rokotuksia ei apteekkien kautta saa, vaan asiakas maksaa apteekissa otetun rokotuksen itse. Monelle, varsinkin syrjäseudulla asuvalle, apteekki olisi lähin ja helpoin paikka ottaa rokote.

Talousvaikeuksissa kamppailevat hyvinvointialueet ovat joutuneet karsimaan julkisen terveydenhuollon palvelupisteitä ja myös supistamaan tarjottavia

palveluja. Paikoitellen esimerkiksi korvahuuhteluja ei julkisessa terveydenhuollossa enää pystytä järjestämään. Suomen maanlaajuista apteekkiverkkoa kannattaisi rokotusten lisäksi hyödyntää juuri näiden matalankynnyksen terveyspalveluiden järjestämisessä.

- Kansainväliset esimerkit ovat osoittaneet, että apteekkien roolin vahvistaminen terveydenhuollossa tuottaa merkittäviä hyötyjä helpottamalla lääkärien ja muun hoitohenkilöstön työtaakkaa, parantamalla hoidon saavutettavuutta ja tuomalla säästöjä terveydenhuoltojärjestelmälle. Myös asiakkaat ovat olleet tyytyväisiä, kertoo Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja Inka Puumalainen

Apteekkariliitto ehdottaa, että sosiaali- ja terveysministeriö käynnistäisi jo tänä syksynä selvityksen apteekkien matalan kynnyksen terveyspalveluista. Selvitys mahdollistaisi apteekkien nykyistä laajemman hyödyntämisen osana terveydenhuollon palvelujärjestelmää ja toisi terveyspalvelut lähemmäksi kansalaisia.

636,12 €

Lääkekorvausten vuosiomavastuu vuonna 2026.

”Monelle apteekki olisi lähin ja helpoin paikka ottaa rokote.”

Apteekin osuus lääke-eurosta entistä pienempi

LÄÄKKEIDEN KOKONAISMYYNTI SUOMESSA vuonna 2024 oli 3 141 miljoonaa euroa. Tästä summasta valtaosa, kaksi kolmasosaa, päätyi lääkeyhtiöille ja -tukuille. Valtio otti arvonlisä- ja apteekkiveroina noin 16,3 prosentin osuuden, eli lähes saman verran kuin apteekit.

Apteekkien osuus lääkeeuroista on pienentynyt vuoden 2003 noin 24 prosentista reiluun 16 prosenttiin.

Moni pitkäaikaissairas kokee lääkehoidon kuormittavaksi

ITÄ-SUOMEN YLIOPISTON ja Fimean yhteistyössä toteuttaman tutkimuksen mukaan 44 prosenttia väestökyselyyn vastanneista pitkäaikaista sairautta sairastavista koki lääkehoitonsa kuormittavaksi.

Kuormitus oli yleisintä henkilöillä, joilla oli diabetes, sydänsairaus, reuma tai muu tuki- ja liikuntaelinsairaus. Eniten kuormitusta aiheuttivat terveydenhuoltoon liittyvät tekijät, kuten hoidon pirstaleisuus ja lääkekustannukset, sekä lääkkeiden haittavaikutukset tai huoli niistä.

Lääkehoidon kuormittavuudella tarkoitetaan potilaan kokemaa henkistä, sosiaa-

lista ja käytännön rasitusta, joka liittyy lääkkeiden käyttöön. Lääkehoidon kuormittavuus voi heikentää hoitoon sitoutumista ja elämänlaatua sekä lisätä terveydenhuollon kustannuksia.

Apteekit voisivat auttaa pitkäaikaissairaita erilaisilla tukipalveluilla.

- Tietyt potilasryhmät hyötyisivät apteekeissa tarjottavista, lääkehoidon onnistumista tukevista palveluista. Esimerkiksi Tanskassa apteekit tarjoavat uuden lääkehoidon aloittamisen tueksi palvelua, jonka rahoitus tulee yhteiskunnalta. Palvelusta ovat hyötyneet sekä poti-

laat että terveydenhuolto, ja samaan aikaan lääkehoitojen vaikuttavuus on parantunut, toteaa Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja Inka Puumalainen

HIUSPOHJAN ASIANTUNTIJA

EHKÄISEE HILSEEN UUDELLEEN

MUODOSTUMISTA JA TASAPAINOTTAA HIUSPOHJAN MIKROBIOMIA

VAIKUTTAA

1. PESUSTA

ALKAEN

KUIVALLE, HERKÄLLE JA

IHOTTUMAAN

TAIPUVAISELLE

HIUSPOHJALLE

UUTUUS

VÄHENTÄÄ

PUNOITUSTA

JOPA

Läs på svenska på sidan 50.

”Tässä

on nyt hyvä”

TTK:sta tuttu näyttelijä ja juontaja Ernest Lawson on varsinainen monitoimimies, jolla saattaa olla päivässä useita eri projekteja.

Hän jonglööraa lapsiperhearjen ja töiden välillä, mutta perheen hyvinvointi on kuitenkin ykkösasia.

Teksti Jaana Kalliokoski Kuva Vilja Harala

Tällä hetkellä voin hyvin. Hyvinvointi koostuu siitä, että itselläni ja perheenjäsenillä on kaikki hyvin, töissä on mielekästä ja inspiroivaa tekemistä ja ehdin välillä harrastaakin. TTK:n lisäksi teen muun muassa juontokeikkoja, stand-upia, podcastia, komediamusikaalia ja kirjoitan lastenkirjasarjaa. Jaksamisen salaisuus on monipuolisuus.

Viimeisen vuoden aikana olen tutustunut perheemme uusimpaan tulokkaaseen – meille syntyi vuosi sitten marraskuussa poikavauva. Hän on varsinainen ilo, aina iloinen ja hymyilevä. Siskot ovat ottaneet ihanasti isosiskojen roolin. Nyt tuntuu, että aikaa ilman tätä pienokaista ei olisi koskaan ollutkaan.

Joka päivä luen iltasadun lapsilleni ja laulan heille tuutulaulun. Jos en ole kotona, soitan heille ennen kuin he menevät nukkumaan, ja käymme läpi yhteiset rituaalit. Tällöin satu voi olla lyhytkin, ja saatan keksiä sen päästäni. Itse keksimäni iltasadut ovat itse asiassa lasten mielestä kivoimpia.

En pärjäisi ilman vaimoani ja hänen järjestelmällisyyttään. Kun töitä ja projekteja on paljon, perheen ja huushollin pyöritys aikatauluineen ei onnistuisi ilman vaimoa, joka pitää huolen siitä, että kaikki toimii. Tapaamme sunnuntaisi käydä yhdessä läpi koko perheen seuraavan viikon aikataulut kalentereiden kanssa. Menoja on viiden hengen perheessä jo aika paljon.

Haasteellisinta arjessa on pitää huolta tasaisesta ruokailurytmistä, josta lipsun ensimmäisenä. Minulla saattaa olla päivässä kolmekin eri työprojektia, jotka on aikataulutettu peräkkäin. Siirtymäaikoina olisi tarkoitus syödä, mutta koska olen aikataulujen kanssa optimistinen, aikaa ei aina jääkään ruokailulle.

Tavoitteenani on olla olemassa ensisijaisesti lapsiani varten, vaikka työni onkin tuottaa iloa ja viihdettä yleisölle. Lapset kasvavat silmänräpäyksessä, enkä halua, että heille tulee tunne poissaolevasta isistä, joka viihdyttää muita maailmalla.

Aamuni alkavat herättämällä isommat lapsemme ja tekemällä meille aamupalat. Tarkistan, että tytöillä on kaikki valmiina koulua ja päiväkotia varten. Huolehdin, että vanhin pääsee kouluun ja vien keskimmäisen päiväkotiin. Aamut ovat minun vastuullani.

Jaksan paremmin, kun käyn säännöllisesti urheilemassa. Se on tärkeää myös mielenterveyden vuoksi. Nuoruuden joukkuelajit ovat vaihtunut kuntosalitreeniin. Aamutreenit ovat minun juttuni, eikä silloin tarvitse jonottaa laitteisiin. Käyn treenaamassa keskimäärin kolmena aamuna viikossa.

”Moka on lahja.”

Lautaselle valitsen nopeasti valmistuvia ruokalajeja. Koska arkemme on kiireistä, emme käytä ruonlaittoon kauheasti aikaa. Suosimme yksinkertaisia reseptejä, pastaannoksia, uunilohta, nugetteja, lihapullia ja nakkeja. Ne sopivat kaikkien makuun ja ovat helppoja valmistaa.

Salainen paheeni, joka ei edes ole salainen, on se, että olen kovan luokan sokerihiiri. Rakastan makeita herkkuja, ja perhe ja ystä-

väni tietävät sen. Tykkään makeasta sen kaikissa muodoissa. Viimeisen vuoden ajan olen kuitenkin pystynyt olemaan syömättä karkkia, mutta en pidä sitä syntinä, jos nautin donitsin tai kanelipullan lounaan jälkkäriksi. Makea tekee hyvää myös mielelle.

Palkitsen itseni ja vaimoni yhteisillä treffiilloilla. Pidämme huolta siitä, että emme ole vain vanhempia vaan myös aviopuolisoita. Kerran kuussa tai edes kerran kahdessa kuussa hommaamme lapsenvahdin ja käymme yhdessä leffassa tai syömässä.

Olen oppinut viime kesänä huoltamaan polkupyörääni. Innostuin pari vuotta sitten pyöräilemisestä, mutta olen ollut kädetön pyöräni huoltamisessa. Viime kesänä tutustuin YouTuben avulla muun muassa kumien paikkaukseen ja ketjujen vaihtoon.

Karistan stressin ajattelemalla, että mikään tekemäni työ ei ole hirveän vakavaa, varsinkaan viihde, jonka tarkoitus on tuottaa ihmisille hyvää mieltä. Siksi minun ei tarvitse koko ajan jännittää, jos jokin menee pieleen. Olen tehnyt paljon improvisaatioita, ja sen tärkein pointti on, että moka on lahja.

Innostun jatkuvasti uudesta musiikista, vaikka se ei olisikaan yhtään omanlaista. Itselläni on bänditaustaa, ja vaikka en enää soita bändeissä, haluan kuunnella sellaista musiikkia, mistä ihmiset syttyvät ja mitä nuoriso kuuntelee. Olen jostain syystä todella innostunut siitä, miten jatkuvasti keksitään uudenlaista musiikkia.

Olen pyrkinyt jättämään taakse sen, että pitäisi koko ajan haluta jotain uutta työtä tai roolia. Olen isyyden kautta oppinut, että tässä on nyt hyvä. Jatkuva haluaminen ei tee hyvää omalla jaksamiselle.

terveys

Teksti Essi van der Ploeg Kuvitus Vesa-Matti Juutilainen Asiantuntijana LT, psykiatrian erikoislääkäri, sosiaalipsykiatrian professori ja depression Käypä hoito -työryhmän jäsen Sami Pirkola Tampereen yliopistosta.

Läs på svenska på sidan 46.

Millaista hoitoa masennukseen?

Depressio on oireyhtymä, johon sairastuu noin viidesosa väestöstä ainakin kerran elämässään.

Syvän alakulon ja toivottomuuden alhosta voi päästä ylös psykoterapian ja lääkehoidon avulla.

Masennus on kimppu eriasteisia oireita, jotka tekevät sairastuneen voinnista tukalan. Masentuneen näköala kapenee, ja toivottomuus valtaa alaa.

Hän vetäytyy, uupuu ja menettää mielenkiintonsa sellaisiinkin asioihin, jotka ovat aiemmin tuottaneet hänelle mielihyvää. Masentuneen mielessä voi pyöriä itsetuhoisia ajatuksia.

– Kuka vain voi masentua lievästi ja tuntea ajoittaista alakuloa. Mutta kun oireita on paljon ja ne tulevat jäädäkseen sekä vaikeutuvat, puhutaan masennuksesta oireyhtymänä eli depressiona, täsmentää psykiatrian erikoislääkäri, sosiaalipsykiatrian professori Sami Pirkola Tampereen yliopistosta.

Mitä vakavammaksi masennus etenee, sitä enemmän oireita ilmenee.

– Niitä ovat esimerkiksi kyvyttömyys keskittyä, ruokahalun menettäminen ja unihäiriöt. Tällaiset lisäoireet ovat merkki siitä, että masennus vaikuttaa lamaavasti arjen eri toimintoihin. Jos masentunut on käytännössä työkyvytön, on kyse jo vaikeasta masennuksesta.

Masennuksella perinnöllistä taustaa Masennusoireyhtymä on varsin yleinen sairaus. 5–7 prosenttia suomalaisista potee vuodessa ainakin yhden depressiojakson. Elämänsä aikana masennukseen sairastuu viidesosa väestöstä. Naisilla masennus on noin puolet yleisempää kuin miehillä.

Laukaisevia tekijöitä on lukuisia.

– Kun ihminen sairastuu ensimmäistä kertaa masennukseen, laukaisijana on usein jokin ihmissuhteisiin tai elämäntilanteeseen liittyvä takaisku.

Jos depressiojaksot alkavat toistua, on masennuksen takana todennäköisemmin perinnöllistä taustaa. Tällaiset endogeeniset eli sisäsyntyiset masennusjaksot ovat yleisiä: naisilla masennus uusiutuu geneettisistä syistä noin 40 prosentilla ja miehillä noin 30 prosentilla.

Muitakin masennukselle altistavia tekijöitä tunnetaan.

– Niitä ovat esimerkiksi poikkeavuudet persoonallisuuden rakenteessa. Vaativan, riippuvaisen tai tunne-elämältään epävakaan persoonallisuuden omaava sairastuu masennusoireyhtymään muita todennäköisemmin.

Stressi ja masennus ruokkivat toisiaan Tunnetuin masennusta selittävä biokemiallinen teoria on niin sanottu monoamiinihypoteesi. Sen mukaan kolmen keskeisen aivojen välittäjäaineen, serotoniinin, noradrenaliinin ja dopamiinin, aineenvaihdunnan muutokset aiheuttavat masennusta.

– Teoria ei ole kattava, emmekä täysin tiedä, mitkä tekijät vaikuttavat depression kehittymiseen. Yksi taustasyy on stressi, sillä stressi ja masennus ruokkivat toinen toisiaan. Kun aivot välittävät keholle jatkuvasti signaalia stressistä, stressihormonien, kuten kortisolin ja adrenaliinin, eritys kiihtyy.

Ellei stressi pääse välillä laukeamaan ja keho rauhoittumaan, stressikierteessä oleva alkaa tulkita tavallista vähäisemmätkin stressin merkit uhkaavina ja reagoida niihin masennusta ylläpitävällä tavalla.

– Stressihormonit vaikuttavat muun muassa aivojen etuotsalohkon alueella, ja tuolle alueelle paikantuu myös toiminnanohjauksemme. Stressaantuneen ihmisen toimintakyky voi lamaantua tai vaihtoehtoisesti kiihtyä. Masennus voi siten näkyä myös epätyypillisin oirein.

– Kaikki masennusta sairastavat eivät menetä ruokahaluaan ja yöuniaan, vaan jotkut reagoivat masennukseen esimerkiksi kasvavalla ruokahalulla ja ylenmääräisellä uneliaisuudella.

Terapiassa negatiivinen kierre rikki Masentuneen on hyvä lähteä lääkäriin mieluummin varhain kuin vasta siinä vaiheessa, kun toimintakyky on jo pahoin notkahtanut. Pirkola kehottaa masentuneen läheisiä olemaan aktiivisia ja houkuttelemaan tätä lääkärin pakeille.

– Toki kaikilla ei ole läheisiä, ja viestini masentuneelle kuuluukin: yksin ei pitäisi jäädä. Ensikosketus auttavaan tahoon voi olla esimerkiksi soitto oman terveysaseman psykiatriselle hoitajalle tai kolmannen sektorin kriisipuhelinnumeroon. Ne eivät kuitenkaan pidemmän

”Masentuneen on hyvä lähteä lääkäriin mieluummin varhain kuin vasta toimintakyvyn jo pahoin notkahdettua.”

päälle korvaa lääkärin tekemää depressiodiagnoosia ja sen pohjalta aloitettua hoitoa. Masennuksen hoito on usein yhdistelmä psykoterapiaa ja masennuslääkitystä.

– Terapioiden tavoitteena on tunnistaa syitä masennuksen taustalla. Masennukseen liittyy usein tunteiden latistumista ja asioiden tulkinnan vääristymistä. Psykoterapiassa tämä voi muuttua.

Potilaalle annetaan terapiassa avaimia katsoa tulevaisuuttaan uudesta näkövinkkelistä.

– Masentunut kokee olevansa huono ja merkityksetön. Tätä käsitystä on tarpeen haastaa ja hakea sille vaihtoehtoja. Kun itsekriittisten

ajatusten kehä saadaan rikki, tervehtyminen on mahdollista.

Terapiaan voi olla paikoin vaikea päästä, mutta tilanne on muuttumassa, vakuuttaa psykiatri.

– Nykyisillä sotealueilla pyritään siihen, että terveyskeskuksessa olisi saatavilla joko psykologin tai psykiatrin tarjoamaa konsultaatiota, jossa katsottaisiin, millaisesta avusta masentunut parhaiten hyötyisi.

Lääkitys vaikuttaa välittäjäaineisiin Terapian lisäksi masennusta hoidetaan lääkityksellä. Yleisimmin käytettyjä masennuslääk-

Masennuksen hoidossa käytettävät lääkkeet

TRISYKLISET MASENNUSLÄÄKKEET otettiin käyttöön 1950-luvulla. Niitä ovat muun muassa amitriptyliini sekä nortriptyliini. Ne vaikuttavat hermosolujen välittäjäaineiden toimintaan. Teho voi olla yhtä hyvä kuin uudemmilla masennuslääkkeillä, mutta sivuvaikutuksia on enemmän.

SSRI-LÄÄKKEET vaikuttavat serotoniinin aineenvaihduntaan keskushermostossa. Näitä lääkkeitä ovat essitalopraami, fluoksetiini, fluvoksamiini, paroksetiini, sertraliini ja sitalopraami.

SNRI-LÄÄKKEET duloksetiini ja venlafaksiini estävät sekä serotoniinin että noradrenaliinin takaisinottoa.

NASSA-LÄÄKKEITÄ ovat mianseriini ja mirtatsapiini. Nekin vaikuttavat noradrenaliinin ja serotoniinin aineenvaihduntaan keskushermostossa.

Lisäksi on joukko eri tavoin vaikuttavia lääkevalmisteita, jotka ovat esimerkiksi psykoosilääkkeitä. Yhdistettynä masennuslääkkeeseen psykoosilääke voi tehota toivotulla tavalla etenkin vaikeaan masennukseen.

MIELI ry:n kriisipuhelin 09 2525 0111 vastaa 24/7

keitä ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät eli SSRI-lääkkeet. Käytössä on myös serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiä eli SNRI-lääkkeitä, uudempia masennuslääketyyppejä sekä vanhempia, trisyklisiä masennuslääkkeitä.

– Esimerkiksi SSRI-lääkkeet muuttavat yhden aivojen välittäjäaineen, serotoniinin, aineenvaihduntaa keskushermostossa tavoilla, joiden tiedetään helpottavan masennustiloja. Serotoniini säätelee muun muassa mielialaa, unta ja ruokahalua – asioita, jotka depressiossa ovat häiriintyneet.

Masennuslääkkeillä vaikutetaan toisin sanoen suoraan aivosolujen välillä kulkevaan tiedonkulkuun.

– Kun näin tapahtuu, masennuksen oireet voivat lievittyä ja masentuneelle avautuu väylä katsoa tilannettaan ilman depression synnyttämää mustaa harsoa. Lääkitys tehostaa terapian vaikutusta, ja hyvän kierre pääsee alkuun.

Sähköhoidosta apua

Serotoniinivaikutteisista lääkkeistä jonkinlaisen vasteen saa arviolta kaksi kolmasosaa potilaista. Kolmasosalle lääkkeet eivät vaikuta toivotulla tavalla.

– Mitä enemmän depression taustalla on pe-

rinnöllisiä, endogeenisiä taustatekijöitä, sitä paremmin masennuslääkkeiden voidaan olettaa vaikuttavan. Jos masennus on enemmän potilaan vastoinkäymisiin liittyvä tila, sitä keskeisempää on yrittää vaikuttaa näihin juurisyihin.

Depression lääkehoidon ei kuitenkaan kannattaisi antaa kyykähtää ensimmäiselle aidalle, vaikka vaste ei olisi heti toivotunlainen, psykiatri kannustaa.

– On hyvä kokeilla erilaisia lääkeyhdistelmiä ja katsoa, auttaisiko jokin niistä paremmin kuin yksittäinen lääkevalmiste. Masennuslääkkeen teho tulee yleensä esiin viikkojen kuluttua lääkkeen aloituksesta tai joskus vasta suuremmilla annoksilla.

Joskus tavanomaiset hoitokeinot, kuten masennuslääkitys tai psykoterapia, eivät tehoa depressioon. Muitakin hoitoja on.

– ECT eli elektrokonvulsiivinen hoito on perinteinen sähköhoitomuoto etenkin vaikeaan masennukseen. Sen ohella käytetään uudempaa tasavirtastimulaatiohoitoa tai TMS:ää eli transkraniaalista magneettistimulaatiohoitoa. Sähköhoidot sekä magneettistimulaatiohoito tuovat vasteen tutkimusten mukaan noin 30 prosentille potilaista, joilla muu hoito ei ole auttanut.

Kun kivun kieli on kärkäs, pistä sille piste

Ibulinecaps 400 mg pehmeät kapselit tilapäisiin kipu- ja kuumetiloihin aikuisille ja vähintään 12-vuotiaille nuorille.1

Pehmeässä kapselissa lääkeaine on valmiiksi liuotettu nesteeseen: siksi se imeytyy ja vaikuttaa nopeasti. Tutustu huolella pakkausselosteeseen.

Uusi, nopea ibuprofeenikapseli

Itsehoitolääke, 30 kapselia. Apteekista!

1. Ibulinecaps 400 mg pehmeät kapselit -valmisteyhteenveto. Markkinoija ja myyntiluvan haltija: Fysioline Oy

Ibulinecaps 400 mg pehmeät kapselit, vaikuttava aine ibuprofeeni. Tulehduskipulääke. Annostus; 1 kapseli tarvittaessa 1-3 kertaa päivässä. Tilapäisten kipu- ja kuumetilojen hoitoon aikuisilla, vähintään 12-vuotiailla nuorilla ja > 40 kg painavilla potilailla. Neuvottele käytöstä lääkärin kanssa, jos sinulla on ollut verenvuotoa suolistossa, särkylääkkeiden aiheuttamia yliherkkyysreaktioita, jos olet raskaana tai jos sinulla on sydän-, maksa- tai munuaissairaus. Jos oireet jatkuvat yli kolme päivää tai pahenevat, ota yhteyttä lääkäriin. Tutustu huolella pakkasselosteeseen. Pakkaus ja hinta (sis. alv) 1.10.2025: Ibulinecaps 400 mg pehmeät kapselit 30 kaps. 10,92 €. Katso ajankohtainen hinta: www.kela.fi/laakehaku. Perustuu 22.8.2024 päivättyyn valmisteyhteenvetoon.

liikunta

TREENAA KOTONA! 1 ISTU SOHVALLA TAI tuolilla. Ojenna polvi suoraksi reisilihasta jännittäen. Lisää nilkkapainot tai laita kuminauha tuolin jalkaan vastukseksi. Toistot 3–5 x 10–20 molemmilla jaloilla.

SEISO KYLJITTÄIN SEINÄÄ tai muuta tukea vasten. Pidä vartalo suorassa koko liikkeen ajan. Nosta ulommaista jalkaa takaviistoon pakaralihasta jännittäen. Toistot 3–5 x 10–20 molemmilla jaloilla.

SEISO SUORANA JALAT harteiden leveydellä, katse eteenpäin. Pidä kiinni toisella kädellä esimerkiksi tuolin selkänojasta. Nouse varpaille ja laskeudu alas. Toista 20 kertaa. Kun sujuu, tee toistot ilman tukea.

Tasapainoon!

PYSTYTKÖ SEISOMAAN YHDELLÄ jalalla? Entä jos laitat silmäsi kiinni? Tasapainoharjoittelu kannattaa aloittaa, vaikka ongelmia sen ylläpitämisessä ei vielä olisikaan. Kaatuminen tekee kipeää.

Tasapainoon vaikuttavat näkö- ja kuuloaistit ja lihaskunto, mutta myös niin sanottu asentotunto, jonka avulla aivot hahmottavat asentosi. Tasapainoa voi treenata helposti kotioloissa: aloita seisomalla jalat harallaan, jolloin asento on tukeva. Pienennä jalkojen väliin jäävää pinta-alaa, kunnes seisot jalkaterät vierekkäin. Siirrä jalkaterät osittain peräkkäin ja lopulta kokonaan peräkkäin. Nyt joudut jo hieman tasapainoilemaan, jotta pysyt pystyssä. Lisää vaikeusastetta laittamalla silmät kiinni tai käännä päätä vuoron perään oikeaan ja vasempaan. Tällaisia helppoja tasapainoharjoituksia voi tehdä vaikka ruokaa laittaessa tai hampaita pestessä.

Alaraajojen lihasvoimaa pitäisi harjoittaa vähintään kahdesti viikossa, jotta lihaskunto pysyy yllä ja kehittyy. Valitettavasti oikotietä tässä ei ole. Tasapainon kannalta on tärkeää vahvistaa alaraajojen lihaksista etenkin etureisiä ja pohkeita, mutta myös muita jalkojen lihaksia. Myös pakaralihasten kunto on tärkeää, sillä ne ylläpitävät lantion asentoa ja siten koko kehoa. Hyvästä lihaskunnosta on etua, jos horjahtaa. Tällöin lihakset jaksavat reagoida ja saat tasapainosta kiinni.

Koskaan ei ole liian myöhäistä aloittaa pitämään huolta omasta toimintakyvystään. Lähes kaikki kunnat ja kaupungit tarjoavat iäkkäille tarkoitettuja liikuntamahdollisuuksia. Monella paikkakunnalla voi harjoitella edullisesti seniorikortilla. Lisätietoa saa kuntien ja kaupunkien liikuntatoimistoista.

Teksti

Maria Öfverström Kuvitus Getty Images ja Adobe Illustrator AI-työkalu Lähde fysioterapeutti Jenni Jortikka; terveyskirjasto.fi ja THL:n opas Iäkkäiden kaatumisten ehkäisy.

10–30 %

Lihasvoiman lisääntyminen muutamassa kuukaudessa säännöllisellä harjoittelulla.

Keho tottuu siihen asentoon, jossa olet eniten. Pysy siis jalkeilla.

Älä liukastu!

TALVEN LIUKKAILLA NASTAKENGÄT ovat ehdottomat. Pimeällä kannattaa ottaa mukaansa taskulamppu tai otsavalo, jolloin näet, mihin astut. Kävele rennosti ja rauhallisesti ja astu riittävän lyhyin askelin.

Persimonia makean nälkään

NÄYTTÄÄ YLIKASVANEELTA TOMAATILTA, mutta sijaitsee hedelmähyllyssä. Persimoni on loppuvuoden sesonkihedelmä – tai jos ollaan tarkkoja, kyseessä on marja. Persimoni on kotoisin Aasiasta, mutta suurin osa Suomessa myytävistä persimoneista tulee meille Espanjasta. Persimonin alalajeja ovat kaki ja sharon. Älä siis hämmästy, jos kaupassa tarjotaan sinulle persimonia eri nimellä.

Persimoni on maultaan hunajaisen makea ja pehmeä. Kypsä hedelmä on herkullinen sellaisenaan, eikä sitä tarvitse kuoria – riittää, kun kanta poistetaan. Hedelmä on kypsä, kun sen pintaa antaa hieman myöden varovasti painaessa ja sen vihreä kanta irtoaa helposti. Ruskeat pilkut hedelmän pinnalla kertovat makeudesta.

C-vitamiini

A-vitamiini Kalium Fosfori

Kypsän hedelmän voi säilyttää viileässä. Raakaa hedelmää kannattaa kypsytellä kotona huoneenlämmössä.

Persimoni sopii erinomaisesti ruoanlaittoon: sitä voi käyttää salaateissa, jälkiruoissa, smoothieissa tai vaikka juustotarjottimella. Paahdettuna persimoni tuo lämpimiin ruokiin makeutta ja syvyyttä. Sitä voi lisätä pataruokiin hauduttamisen loppuvaiheessa tai käyttää erilaisten suolaisten tai makeiden leivonnaisten raaka-aineena.

Ravintoarvoiltaan persimoni on ihan kelpo hedelmä. Se ei ole kaikkein kevein vaihtoehto, sillä se sisältää jonkun verran sokereita. Hyvä valinta makean nälkään siis! Hedelmä on vähärasvainen ja kolesteroliton, joten se sopii monenlaisiin ruokavalioihin.

PERSIMON-RAHKA:

• 2 kypsää persimonia

• 250 g maitorahkaa

• 1 tl vaniljasokeria

• Ripaus kanelia

• Halutessasi hunajaa makeutukseen

Kuori ja pilko persimonit. Soseuta ne tehosekoittimessa tai haarukalla. Sekoita rahkan joukkoon vaniljasokeri, kaneli ja persimon-sose. Tarjoa sellaisenaan tai pähkinöiden ja granolan kanssa.

Vinkki

Persimon-sorbetti

Pakasta kokonainen pesty persimoni. Anna jäätyneen hedelmän sulaa noin vartin verran. Halkaise ja kaavi lusikalla sorbettimainen sisus ja nauti vaikka sellaisenaan.

Tekstit Maria Öfverström Kuvat Getty Images

Teksti Krista Korpela-Kosonen Kuvat Getty Images

Asiantuntijana psykoterapeutti ja työnohjaaja Krisse Lipponen

Hankalia asioita tapahtuu, mutta voimme kaikesta huolimatta selviytyä niistä.

Resilienssi eli kyky selviytyä haasteista ja vastoinkäymisistä kehittyy läpi elämän.

Resilienssi auttaa selviytymään

E1lämä ei aina suju suunnitellun käsikirjoituksen mukaan. Vastaan tulee väistämättä myös yllättäviä ja haastavia tilanteita, joissa ihmisen sopeutumis- ja selviytymiskyky punnitaan. Tätä sopeutumis- ja selviytymiskykyä tarkoitetaan, kun puhutaan resilienssistä.

Psykoterapeutti ja työnohjaaja Krisse Lipponen sanoo, että haasteiden ja vastoinkäymisten hyväksyminen osaksi elämää on tärkeä osa resilienssiä. Sitä tarvitaan, kun joutuu kohtamaan esimerkiksi irtisanomisen töistä, avioeron tai vakavan sairastumisen.

– Resilienssi perustuu ymmärrykseen siitä, että hankalia asioita tapahtuu, mutta voimme kaikesta huolimatta selviytyä niistä. Jos oletamme, että elämä on pelkkiä hyviä hetkiä, kykymme selvitä vastoinkäymisistä vaikeutuu, Lipponen kuvailee.

Resilienssiä tarvitaan kuitenkin myös elämän myönteisissä muutostilanteissa. Esimerkiksi uudelle paikkakunnalle muutto ja uudessa työssä aloittaminen ovat elämänmuutoksia, joissa vaaditaan sopeutumiskykyä.

– Resilienssi on ihmiselle tärkeä voimavara ja aivan keskeinen osa elinvoimaamme, Lipponen sanoo.

Resilienssi rakentuu läpi elämän

RESILIENSSI ON OSITTAIN synnynnäistä, mutta se muuttuu ja muovautuu koko elämän ajan. Se on jatkuvasti kehittyvä ominaisuus, joka vahvistuu elämänkokemusten karttuessa.

Pieni lapsi harjoittelee resilienssiä esimerkiksi päiväkodin pihalla, kun joku toinen ehtii ensimmäisenä keinumaan. Pettymys ja harmi oman vuoron odottamisesta täytyy kohdata. Iän ja kokemuksen myötä kohdatut haasteet suurenevat.

Avoimuus uusien taitojen opettelulle on hyvä keino kasvattaa resilienssiä.

– Resilienssi vahvistuu, kun huomaa olevansa kyvykäs ottamaan haltuun uusia asioita ja oppimaan uusia kokonaisuuksia, Lipponen vakuuttaa.

Monet hyvin arkisiltakin tuntuvat asiat tukevat resilienssiä, kuten vaikkapa se, että pyrkii pitämään kiinni säännöllisestä päivärytmistä.

– Erityisesti haastavissa tilanteissa arjen rytmissä kiinni pysyminen on ihmiselle jo aikaansaamisen kokemus, joka vahvistaa resilienssiä.

2 Pitääkö pärjätä yksin?

RESILIENSSISTÄ PUHUTAAN USEIN yksilöllisenä ominaisuutena, mutta se rakentuu ja vahvistuu ennen kaikkea vuorovaikutuksessa muiden ihmisten ja ympäristön kanssa.

Resilienssiltään vahvaakaan ihmistä ei ole tarkoitettu pärjäämään yksin, vaan kyky pyytää ja vastaanottaa apua on oleellinen osa resilienssiä. Tukea voivat antaa esimerkiksi ystävät, perhe, työyhteisö, naapurit tai ammattilaiset.

Lipposen mukaan meillä suomalaisilla on ehkä jonkinlainen yksin selviämisen ideaali, mutta sinnikäs sisukkuus ei välttämättä ole järkevää ja terveellistä.

– Paljon viisaampaa on pyytää kaveri avuksi, sillä meidät ihmiset on luotu selviytymään yhdessä. Maailma on rakentunut niin, että tarvitsemme koko ajan toisiamme.

Ota mallia aikaisemmin koetusta

3

MONET ELÄMÄN ETEEN tuomat haasteet menevät ohi aikanaan. Silloin ihminen saa tärkeän kokemuksen siitä, että hänellä on taitoa ja kykyä selviytyä.

Lipponen kannustaakin jokaista tutkiskelemaan omia resilienssijuuriaan. Millaisia haasteita olen aikaisemmin kohdannut ja miten olen niistä selvinnyt? Voiko samoista keinoista olla hyötyä myös nyt?

– Omia selviytymisen keinoja kannattaa tehdä tällä tavoin itselle näkyväksi, sillä se auttaa huomaamaan, että usein yllättävän pienistäkin asioista voi olla apua, Lipponen rohkaisee.

Toisinaan vaikeudet eivät hellitä edes ajan kuluessa. Resilienssi auttaa kuitenkin sopeutumaan tilanteeseen ja pärjäämään esimerkiksi kroonisen sairauden kanssa.

– Kun pysähtyy miettimään kaikkea elämässä kohdattua, voi huomata, että tapahtuneet vaikeudet ovat totta. Mutta yhtä totta on myös se, että monien vaikeuksien kanssa oppii elämään.

4 Mennyt auttaa kohtaamaan tulevaa

ELETTY ELÄMÄ VAHVISTAA resilienssiä, sillä mennyt auttaa kohtaamaan tulevaa. Ikääntymisen myötä resilienssi useimmiten vahvistuu.

– Mitä vanhemmaksi elät, sitä enemmän ehdit kohdata hankaluuksia, mutta sitä enemmän saat myös kokemuksia, että vaikeuksista voi selvitä.

Monet ihmiset saavat energiaa siitä, että itseään voi jatkuvasti haastaa kokeilemaan uusia asioita. Ikääntyessä tietynlainen turvallisuushakuisuus saattaa kuitenkin lisääntyä. Lipposen mukaan se voi olla hyvä toimintamalli tilanteessa, jossa huomaa, että omat voimat ja kyvyt eivät ole enää nuoruuden tasolla.

– Voi olla ihan järkevää suuntautua niihin asioihin, joita jo osaa ja kohdentaa resilienssiä niihin väistämättömiin muutoksiin ja haasteisiin, joita elämä tarjoilee joka tapauksessa.

Joskus tuttuihin rutiineihin turvautuminen voi kuitenkin mennä niin pitkälle, ettei omia voimavaroja tule käyttäneeksi oikein mihinkään. Tätä kannattaa Lipposen mukaan yrittää välttää, sillä elämänenergia lisääntyy parhaiten sitä käyttämällä.

Entä jos resilienssi ei riitä?

JOKAISEN IHMISEN KESTOKYVYLLÄ on rajansa. Joskus haasteet voivat tuntua niin hankalilta tai niitä voi olla niin paljon, että liika on yksinkertaisesti liikaa.

– Silloin vaikeudet eivät enää kasvatakaan resilienssiä, vaan otat siipeesi, Lipponen kuvaa.

Tällaisissa tilanteissa muilta ihmisiltä saadun tuen ja avun merkitys korostuu. Lipponen kertoo, että erityisen hankalista vaikeuksista selviämiseen viitataan joskus jakkaran neljän jalan -mallilla. Kolme jaloista liittyy tapahtuman ja ihmisen piirteisiin ja ominaisuuksiin. Neljäs eli viimeinen jalka on ympäristö. Ihmissuhteet voivat vaikuttaa hyvinkin merkittävästi siihen, miten ihminen selviää haastavissa tilanteissa.

– Se ei aina tarkoita edes varsinaista avun pyytämistä, vaan ylipäätään kokemusta siitä, että tuo toinen ihminen on puolellani ja ymmärtää minua. Esimerkiksi sairautta kukaan ei pysty toiselta poistamaan, mutta jo yhteinen keskustelu ja kahvihetki voi siinä hetkessä auttaa jaksamaan.

Tarvittaessa apua kannattaa hakea myös terveydenhuollon ammattilaisilta. Selviytymisen tunnetta voi lisäksi vahvistaa kokemus siitä, että pystyy edes jollain tavoin vaikuttamaan omaan tilanteeseensa.

– Vaikka et pystyisi poistamaan vaikeaa tilannetta elämästäsi, voit silti yrittää tehdä olostasi edes pikkuisen paremman. Merkityksellisyyden tunnetta elämässä voi vahvistaa vaikkapa se, että pystyy soittamaan ystävälle tai viettämään aikaa mieluisan harrastuksen parissa.

Apua synnytyksestä toipuvalle!

GYNEVIA® Silver Gel –uusi hoito intiimialueen

ulkoisiin oireisiin

Synnytyksen

10 kapselia riittää kuukaudeksi!

“Jo ensimmäinen kapseli auttoi uusiutuvaan hiivatulehdukseen samantien. Olen kokeillut kaikkea mutta tämä todella toimi. 6/5” **

GYNEVIA® Silver Caps akuutin ja toistuvan hiivatulehduksen ja bakteerivaginoosin oireiden hoitoon

* Akuutti + ennaltaehkäisy.

** Kuluttajapalaute. Yliopiston Apteekki.

@naistenalakerta 10/2025

Hoidon hinta alle 1 € / päivä

Käyttäjien suosittelema

Lahjaksi tärkeälle!

Tarkat, luotettavat ja helppokäyttöiset Apteq Q3 ja Q5 Verenpainemittarit

Real Fuzzy- teknologia: tarkempi tulos ilman epämukavaa puristusta.

Q3 tunnistaa mm. epäsäännöllisen sykkeen. Q5-malli tunnistaa myös sydämen rytmihäiriöt, kuten eteisvärinän ja lisälyönnit.

Laitetakuu kuluttajille 5 vuotta.

laite (CE0477) Jakelija: Stragen Finland Oy Valmistaja: NTC Srl

CE-merkitty lääkinnällinen laite (CE0477) Jakelija: Stragen Finland Oy Valmistaja: NTC Srl

Esivaihdevuodet ovat elämänvaihe, jolloin naisen keho ja mieli käyvät läpi muutoksia. Ensimmäiset tuntemukset ovat usein mielialan vaihtelut, unihäiriöt ja kuumat aallot. Myös ihossa ja hiuksissa voi havaita ensimmäisiä ikääntymisen merkkejä. Vaikka esivaihdevuodet voivat olla haastavia, niin monille tämä on aikaa, jolloin omat tarpeet ja toiveet nousevat vahvemmin esiin, ja elämässä voi tehdä muutoksia kohti tasapainoisempaa ja täyteläisempää elämää.

Onko sinulla vaihdevuosioireita?

Femarelle® on sinua varten!

Femarelle® on hormoniton ravintolisä naisille, jotka ovat siirtymässä vaihdevuosiin, elävät niiden keskellä tai ovat jo ohittaneet ne.

Lisää energiaa ja kaunis iho ja hiukset

Femarelle® Rejuvenate

Esivaihdevuosi-ikäisille naisille

Femarellen pääainesosa on patentoitu DT56a, jonka lisäksi Femarelle® Rejuvenate sisältää B2-vitamiinia, joka auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta, sekä biotiinia, joka edistää normaalia energiaaineenvaihduntaa ja tukee hermoston toimintaa

Apu kuumiin aaltoihin ja hormonivaihteluihin

Femarelle® Recharge

Vaihdevuosi-ikäisille naisille

B6-vitamiini auttaa säätelemään hormonitoimintaa ja vähentämään väsymystä ja uupumusta, tukee hermoston normaalia toimintaa sekä edistää normaalia energiaaineenvaihduntaa

Terveet limakalvot ja vahvemmat luut

Femarelle® Unstoppable

Vaihdevuodet ohittaneille naisille

Kalsium ja D-vitamiini auttavat säilyttämään normaalin luuston. B2-vitamiini auttaa vähentämään väsymystä ja uupumusta. Biotiini edistää normaalia energiaaineenvaihduntaa ja auttaa limakalvoja, ihoa ja hiuksia pysymään terveinä.

APTEEKISTA

Antaa naisille mahdollisuuden olla ja tuntea olonsa parhaaksi myös vaihdevuosissa

joulukuu

1.12. Maailman AIDS-päivä

Lisätään ihmisten tietoisuutta hivistä ja aidsista sekä kampanjoidaan hiv-tartuntojen ennaltaehkäisyn ja hivpositiivisten oikeuksien puolesta. maailmanaidspaiva.com

1.–7.12. IBD-viikko

IBD:tä sairastaa Suomessa jo yli 60 000 henkilöä. Viikon aikana lisätään tietoutta suolistosairauksista. ibd.fi

1.–7.12. Kehitysvammaisten ihmisten teemaviikko

Joulukuussa nostetaan esiin kehitysvammaisten ihmisten oikeuksia teemalla ”Hyvää vointia”. tukiliitto.fi

tammikuu

1.–31.1. Tipaton tammikuu

Loppuvuoden juhlakauden jälkeen on hyvä hetki pysähtyä miettimään omaa suhdetta alkoholiin. Tipattomalla on paljon hyviä vaikutuksia sekä kehoon että mieleen. Jaa kokemuksesi #Tipaton2026. ept-verkosto.fi/tipaton

4.1. Maailman pistekirjoituspäivä

Näkövammaisten arkea helpotetaan pistekirjoitusmerkinnöillä esimerkiksi lääkepakkauksissa. nkl.fi

13.–19.1. Pysy pystyssä -kampanja

Silmissä hiekkapaperia? Terveydeksi.fi > Itsehoito > Kiusana kuivat silmät – mikä avuksi? Lue verkosta!

Kampanja muistuttaa, että liukastumisia voi vähentää omilla toimilla ja valinnoilla. kotitapaturma.fi

helmikuu

4.2. Maailman syöpäpäivä

Syöpäpäivän tavoitteena on lisätä tietoisuutta muun muassa syövän ennaltaehkäisystä. syopajarjestot.fi

9.2. Epilepsiapäivä

Kansainvälinen epilepsiapäivä lisää tietoa epilepsiasta, jota sairastaa joka sadas suomalainen. epilepsia.fi

11.2. 112-päivä

Vuotuinen turvallisuuskampanja kiinnittää suomalaisten huomion tapaturmien ja vahinkojen ennaltaehkäisyyn kotona, töissä ja vapaa-ajalla. 112.fi/112-paiva

15.2. Lasten syövän päivä

Kansainvälisen teemapäivä muistuttaa lasten syöpäsairauksista ja niiden hoidosta. syopajarjestot.fi; sylva.fi

28.2. Harvinaisten sairauksien päivä

Päivällä lisätään tietoisuutta harvinaisista sairauksista ja vammaryhmistä. harvinaiset.fi

Kuva: Getty Images

terveys

Teksti Saga Wiklund Kuva Getty Images

Asiantuntijana ylilääkäri André Heikius, Painoklinikka

Paino alemmas lääkkeillä?

Ensisijaista on elintapaohjaus, mutta lääkkeilläkin on paikkansa lihavuuden hoidossa.

Läs på svenska på sidan 52.

Milloin lääkkeitä yleensä määrätään lihavuuden hoitoon?

Lääkkeitä voidaan käyttää lihavuuden hoidossa, jos henkilön painoindeksi on vähintään 30. Jos hänellä on jokin ylipainoon liittyvä sairaus, kuten astma, uniapnea, diabetes tai nivelrikko, lääkehoito voidaan aloittaa jo painoindeksillä 27. Liikalihavuuteen liittyy kohonneen painoindeksin lisäksi haitallinen rasva, usein esimerkiksi vyötäröllä. Painoindeksi voi olla koholla ilman lihavuutta esimerkiksi kehonrakentajalla.

Esteitä lääkitykselle ovat raskaus tai imetys ja sairauksista taas lääkkeistä riippuen esimerkiksi kilpirauhassyöpä tai aktiivinen bulimia eli ahmimishäiriö.

Mitä lääkkeitä käytetään painon alentamiseen?

Eniten käytetään suolistohormonien kaltaisia lääkkeitä, jotka lisäävät kylläisyyden tunnetta. Niiden vaikuttavia aineita ovat liraglutidi, semaglutidi ja tirtsepatidi.

Toiseksi eniten käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat suoraan aivojen kylläisyyskeskukseen. Näitä lääkeaineita ovat bupropionia ja naltreksonia sisältävä valmiste sekä uusi tulokas, fentermiinin ja topiramaatin yhdistelmävalmiste.

Lisäksi on olemassa ilman reseptiä saatava lääkeaine orlistaatti, joka estää rasvan imeytymistä elimistöön. Lääkkeen haittavaikutusten hallinta edellyttää vähärasvaista ruokavaliota.

Millaisia tuloksia lääkkeillä saadaan aikaan?

Hoitotulokset ovat yksilöllisiä. Vuoden kestäneissä tutkimuksissa keskimäärin suurin, yli 20 prosentin painonpudotus on saavutettu tirtsepatidilla. Lääkkeen käyttöön yhdistettiin elintapaohjausta.

Semaglutidia käyttämällä on saatu vastaavissa tutkimuksissa vuodessa 14–18 prosentin painonpudotus. Liraglutidilla vastaava lukema on keskimäärin hieman alhaisempi.

Suoremmin keskushermostoon vaikuttavista lääkkeistä buproprionin ja naltreksonin yhdistelmällä on saavutettu vuodessa keski-

määrin kuuden prosentin painonpudotus, mutta osalla potilaista tulokset ovat parempia, jopa yli kymmenen prosenttia. Fentermiinin ja topiramaatin yhdistelmällä tulos oli 11–14 prosenttia. Näissäkin hoitoon yhdistettiin elintapaohjaus.

Rasvasieppari orlistaatin vaikutus on lievin, vuodessa voidaan saavuttaa muutaman prosentin painonpudotus.

Lääkärin tehtävä on arvioida, mikä valmiste sopii kullekin parhaiten. Joskus vähemmänkin painoa alentava valmiste on hyvä vaihtoehto.

Kuinka pitkään lääkkeitä yleensä pitää käyttää?

Lihavuuslääkkeiden kohdalla kyseessä on usein pitkäkestoinen lääkitys. On tärkeää seurata, miten lääkitys lähtee toimimaan yhdessä elintapaohjauksen kanssa. Osa ihmisistä pystyy tekemään lääkehoidon aikana suuria muutoksia elintapoihin, ja lääkitys lopetetaan. Tämän jälkeen paino voi lähteä kuitenkin uudelleen nousuun.

Osa potilaista haluaa jatkaa lääkkeen käyttöä, vaikka painotavoite olisi saavutettu. Lihavuuslääkkeen käyttäminen voi olla mullistava kokemus, jos ihmisellä on takanaan pitkä kamppailu ylipainon kanssa. Ja silloin vastaus on, että kyllä sinä saat käyttää lääkettä halutessasi loppuelämän.

Lihavuuslääkkeillä on muitakin terveyshyötyjä kuin painon aleneminen. Ne voivat ehkäistä tyypin 2 diabetesta sekä vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä, maksan rasvoittumista ja munuaisten toiminnan heikkenemistä.

Millaisia haittavaikutuksia

lihavuuslääkkeillä saattaa olla?

Suolistohormonit voivat aiheuttaa maha-suolikanavan oireita, kuten vatsakipua, ummetusta, lievää etovaa oloa tai pahoinvointia. Oireita helpottavat pienet annokset ja säännöllinen ateriarytmi.

Aivojen kylläisyyskeskukseen vaikuttavissa lääkkeissä voi ilmetä haittana lievää etomista tai pahoinvointia, mutta myös huimausta tai pistelyä sormissa.

Mahdollisista haitoista on tärkeää keskustella ennen lääkkeen käytön aloitusta. Niihin

löytyy hoitokeinoja ja lääkitystä voidaan myös muuttaa.

Saako lääkkeistä Kela-korvauksen?

Suurin osa lihavuuslääkkeistä ei ole Kelakorvattavia.

Bupropionia ja naltreksonia sisältävä valmiste (Mysimba) on peruskorvattava, kun potilaan painoindeksi on vähintään 40. Korvauksen saa myös vähintään painoindeksillä 35, jos on lisäksi lääkitys joko verenpainetautiin, diabetekseen tai korkeaan kolesteroliin.

Liraglutidia sisältävä valmiste (Saxenda) on peruskorvattava, jos potilaan painoindeksi on vähintään 35 ja hänellä on lääkehoito kohonneeseen verenpaineeseen tai korkeaan kolesteroliin. Lisäksi potilaalla täytyy olla diabeteksen esiaste, eli verensokerin paastoarvo on 6,1–6,9 mmol/l tai sokerirasituskokeen kahden tunnin arvo 7,8–11,0 mmol/l.

Mikä on näiden lääkkeiden saatavuustilanne?

Se on tällä hetkellä erittäin hyvä. Muutama vuosi sitten oli saatavuushäiriöitä semaglutidin suhteen, mutta enää niitä ei ole näköpiirissä.

”Lääkkeitä voidaan käyttää lihavuuden hoidossa, jos henkilön painoindeksi on vähintään 30.”

Koonnut Jaana Tapio Kuva Miika Kainu

Iho muuttuu iän myötä

Ikääntyvälle iholle sopivat esimerkiksi kollageenia ja hyaluronihappoa sisältävät tuotteet.

Eija Lehtimäki, kosmetologi, Koskikeskuksen apteekki, Tampere

ANTI-AGE-TUOTTEITA ON ERI ikäryhmille: ensimmäisiin ikääntymisen merkkeihin 25–30-vuotiaille, hormonaalisiin muutoksiin 40–50-vuotiaille ja menopaussin jälkeen ohentuneelle iholle. Yleisimmin anti-age-tuotteita hakevat 40–50-vuotiaat. Tuotteiden vaikuttavia aineita ovat muun muassa kollageeni, hyaluronihappo, c-vitamiini, sheavoi, keramidit, peptidit ja probiootit. Voimakkaita, esimerkiksi retinolia sisältäviä, anti-age-tuotteita ei kannata käyttää liian aikaisin, koska ne voivat aiheuttaa punoitusta ja näppylöitä. Myös aurinkovoide suojaa ihoa ennenaikaiselta ikääntymiseltä. Kollageeni vahvistaa ihoa ja antaa sille elastisuutta. Oma ihastukseni kollageenia sisältävistä tuotteista on Vichyn Liftactiv-sarjan uusi seerumi. Sen nimen numero 16 kuvaa kuuttatoista eri ikääntymisen merkkiä, joita tuote auttaa vähentämään. Tuotteen koostumus on raikas, eikä se jätä iholle tahmeaa tunnetta.

Vichy Liftactiv Collagen

Specialist 16 -seerumi, 30 ml, L'Oréal Finland Oy

Retinolia päivävoiteessa

VOIDE SISÄLTÄÄ 0,15 PROSENTTIA retinolia, joka auttaa silottamaan juonteita. Emulsiovoide tuo ihoon kimmoisuutta ja joustavuutta. Sopii kasvoille, kaulalle ja dekolteealueelle. Saatavana sekä hajustettu että hajusteeton versio.

Bellavita Retinol päivävoide 75 g, Orion Pharma

Yövoide aikuiselle iholle

VOIDE YLLÄPITÄÄ IHON nuorekkuutta ja tasoittaa pieniä juonteita. Hyaluronihappo ja C-vitamiinijohdannainen sitovat kosteutta ja tekevät ihosta kuulaan ja heleän. Sisältää myös jojoba- ja auringonkukkaöljyä sekä sheavoita. Hajusteeton ja vegaaninen.

Favora kiinteyttävä ja ravitseva yövoide 50 ml, Orion Pharma

Kosteutta silmänympärysiholle

KÄYTÄ VOIDETTA SILMÄN- ja huultenympärysiholle kompensoimaan vaihdevuosien näkyviä vaikutuksia iholla. Tuote vahvistaa ihon rakennetta, kosteuttaa pitkätehoisesti ja saa ihon tuntumaan kiinteämmältä ja sileämmältä. Tuote on hajusteeton.

Vichy Neovadiol Multi-Corrective Eye & Lip 15 ml, L'Oréal Finland Oy

Vaihdevuodet ohittaneelle

ANTI-AGE-PÄIVÄVOIDE

SYVÄKOSTEUTTAA tehokkaasti erityisesti vaihdevuodet ohittaneen naisen ihoa. Sisältää sheavoita, joka ravitsee ihoa, sekä keramidia, joka parantaa ihon kimmoisuutta ja kiinteyttä. Voiteessa on UV-suojakerroin 15 UVA- ja UVB-säteitä vastaan. Voide tuntuu täyteläiseltä, mutta imeytyy nopeasti.

ACO Face Age Delay+ Day Cream 50 ml, Perrigo Suomi Oy

Uudista ihoa

VOIDE SISÄLTÄÄ KOLMEA ihon toiminnalle välttämätöntä aktiivista ainesosaa: probiootteja, optimoitua C-vitamiinia ja hyaluronihappoa. Lisäksi voide sisältää kasvipohjaista kollageenia, joka tekee ihosta elastisen ja kiinteän. Käytetään aamuin illoin puhtaille kasvoille ja kaulalle.

SVR Collagen-Biotic Kiinteyttävä voide 50 ml, Finnish Cosmetics Import Oy

hoidossa

Teksti Tarja Västilä Kuvat Markus Pentikäinen

Asiantuntijana ortopedian erikoislääkäri Soile Niemi, Tekonivelsairaala Coxa

Lonkka liikkeeseen!

Farmaseutti Liisa Soppela on aina ollut aktiivinen liikkuja.

Ensin alkoivat nivusvaivat, sitten kivut lisääntyivät. Edessä oli

tekonivelleikkaus, josta Soppela selvisi liki puolessa vuodessa takaisin golf-kentille ja vuodessa lätkäkaukaloon.

Syysaamuna Liisa Soppela, 58, on jo ehtinyt kello kuudeksi pelaamaan golfia. – Se olikin speed-peli: hiostavassa ilmassa melkein juostiin kierros alle kolmeen tuntiin.

Edellisenä päivänä Soppela oli palannut saman lajin parista Puolasta, seuraavana päivänä oli tiedossa vaellusreissu Sloveniaan. Ei uskoisi, että vielä vuosi sitten ontuva ja kivulias Liisa odotti leikkaukseen pääsyä.

Elämänlaatu huononi

Liikunnallisen Liisan plakkarissa on peräti 32 maratonia. Vuosia sitten hän kaatui kotipihallaan, nilkka murtui ja maratonit jäivät. Ei kannattanut testata, kestääkö nilkka vai ei. Juoksuinto lopahti.

– Vaihdoin lajin jääkiekkoon, HIFKin Harrastegimmoihin. Luistelu sujuu, mutta ylämummoa en ole yrittänyt, ettei mene koko mummo maaliin. Mutta kaikki pisteet olen kerännyt: yhden maalin, yhden maalisyötön ja yhden jäähyn.

Muutama vuosi sitten alkoi oireilu, jonka Soppela uskoi johtuneen revähtäneestä nivusesta. Tutut asiakkaat apteekissa kysyivät, miksi hän käveli oudosti ja linkutti. Lopulta hän ei enää saanut luistimen nauhoja sidottua eikä varpaankynsiään leikattua kipujen takia.

– Otin särkylääkkeitä joka päivä, jotta pystyin edes jotenkin liikkumaan. Jalkaakaan en saanut enää suoraksi. Se vaikutti elämänlaatuuni.

Ortopedi totesi, että kulunut lonkka on pakko vaihtaa.

Liisa Soppela saa energiaa viikoittaisista lätkätreeneistä. Lonkkaleikkaus ei ole estänyt mieluisan lajin harrastamista.

Nivuskipua rasituksessa

Soppelan lonkkavaiva noudatti sairauden oirekuvaa: ortopedian erikoislääkäri Soile Niemen mukaan lonkan alueen kipu rasituksessa tai liikkeelle lähtiessä oireilee usein nivuskipuna.

– Myöhemmin lonkan alueelle tulee jatkuvaa kipua. Jo rasituskipuvaiheessa kannattaa mennä tutkimuksiin. Röntgenkuvauksessa selviää, onko tarvetta leikkaukseen. Lievää vaivaa hoidetaan muilla konsteilla: särkylääke, kevyt liikunta ja huomattavan ylipainon alentaminen voivat auttaa.

Niemi työskentelee Tampereella tekonivelsairaala Coxassa. Leikkausjono on siellä, kuten muuallakin, pitkä. Potilaita tulee ympäri Suomen.

Poliklinikalle hoidontarpeen arviointiin pääsee noin kolmessa kuukaudessa. Leikkauspäätöksen jälkeen julkisella puolella leikkaukseen pitäisi päästä hoitotakuun perusteella kuuden kuukauden kuluessa. Tämä ei aina toteudu.

Ikä vaikuttaa riskiin

Lonkan nivelrikko yleistyy iän myötä. Alle 40-vuotiailla se on harvinainen, mutta yli 75-vuotiaista jo 25 prosenttia kärsii vaivasta.

Niemen mukaan ikä ei ole kriteeri leikkaukselle: leikkauspöydällä on ollut jopa yli 90-vuotias. Enimmäkseen potilaat ovat 60–80-vuotiaita.

– Leikkausriskit ovat liian isot, jos potilaalla on paljon vakavia sairauksia, kuten paha sydänsairaus, vaikea munuaisten vajaatoiminta tai vaikea-asteinen maksakirroosi. Riskiä lisää myös huono kunto, jos henkilö on ollut vuoden verran sisällä ja liikkumatta. Jos liikkuminen on huteraa, leikkauksesta ei hyödy.

Syytä lonkan kulumaan ei tiedetä. Riskitekijöitä ovat ikä, raskas työ tai urheilu, perintötekijät ja nivelreuma. Kyse on siitä, että rus-

”Kun leikkaus lähestyi, olin peloissani.”

ton sisäinen rakenne muuttuu, luu haurastuu ja kuluu.

Jännityksestä helpotukseen

Soppela valmistautui syksyn 2024 leikkaukseen jo edelliskeväänä: hän kävi salilla vahvistamassa lihaksiaan, tarkkaili ruokavaliotaan ja luopui alkoholista. Hän halusi olla fyysisesti hyvässä kunnossa. Hammastarkastuskin tehtiin. Mitään tulehduksia ei saa olla suussa ennen leikkausta.

– Kun leikkaus lähestyi, olin peloissani ja kauhuissani.

Ortopedi leikkasi kolmesti päivässä ja kysyi, haluaako Liisa tulla kello 9, kello 11 vai kello 13. Potilas puolestaan vertasi leikkausta letunpaistoon: ensimmäinen menee aina pilalle, viimeinen on liian paksu, mutta keskimmäiset onnistuvat. Hän ajatteli, että aamulla lääkäri on väsynyt ja iltapäivällä haluaa jo kotiin. Lonkka leikattiin kello 11, ja uusi tekonivel oli paikoillaan.

– Leikkaus kesti tunnin. Siitä kolmen tunnin päästä nousin jo seisomaan ja sain seistyä suorassa. Kivut jäivät leikkauspöydälle.

Näistä saan voimaa:

VIULUNSOITTO. ”Aloitin viulun soittamisen kahdeksanvuotiaana. Olen soittanut Kauniaisten sinfoniaorkesterissa vuodesta 1987. Tatsi pysyy!”

GOLF. ”Käyn pelaamassa 2–3 kertaa viikossa. Talvella golfmaila vaihtuu lätkämailaan. Liikunnasta saan energiaa.”

LAPSENLAPSET. ”Kolmesta lapsenlapsesta vanhimman, 14-vuotiaan, kanssa meillä on jääkiekko yhteisenä harrastuksena.”

Kuntoutus vauhtiin maltillisesti Omaehtoinen kuntoutus lähti heti käyntiin. Aluksi Soppela kulki portaita ylös ja alas kahdesti päivässä, sitten hän käveli joka päivä sadan metrin verran. Vähitellen matka oli 500 metristä kilometriin. Särkylääkkeitä hän käytti laskevalla annostuksella kymmenen päivää ja ilman keppejä hän pärjäsi jo kolmen viikon päästä leikkauksesta. Sairausloma kesti kuusi viikkoa.

Toipuminen alkoi varovasti – Liisa halusi välttää riuhtomisia ja revähdyksiä. Liikkuminen oli maltillista. Puolen vuoden päästä leikkauksesta hän pelasi kierroksen golfia.

– Kesäkuussa pelasin jo monta kierrosta peräkkäin, eikä tuntunut missään. En ole käyttänyt kipulääkkeitäkään vuoteen. Olotila on hyvä. Päätin myös, että ryhdyn ostolakkoon, jos kaikki menee hyvin. Ostolakkokin on pitänyt, yhtään uutta laukkua ei ole taloon tullut.

Vaikka tekoäly ei suositellut Soppelalle jääkiekon pelaamista, lääkäri ei nähnyt mitään syytä olla pelaamatta.

– Enhän voi jäädä pelkäämään loppuiäkseni. Olen vasta 58-vuotias, ja työuraakin on vielä vuosia jäljellä. Jääkiekkoharjoitukset ja -pelit jatkuvat täysipainoisesti.

Heti vain kävelemään, mutta maltilla! Niemi kehottaa aloittamaan heti kävelyharjoituksen: jalalle kuuluu astua ja kävellä mahdollisimman normaalisti. Kyynärsauvat voivat olla tarpeen mukaan apuna.

–Jos on pitkään ontunut ja kävellyt epänormaalisti, kävely vaatii tietoista opettelua. Lonkkaa pitää varoa parisen kuukautta. Koukussa oleva jalka ei saa joutua sisäkiertoon. Kudosten pitää parantua ja kiinnittyä luuhun.

Noin kuukauden päästä leikkauksesta fysioterapeutti katsoo, että potilas osaa kävellä

normaalisti. Venyttelyharjoituksia tehdään kotona. Kudosten parantuessa voi kahden kuukauden kuluttua aloittaa lihaskunto-, tasapainoja kyykkyharjoittelun.

On harvinaista, että lonkka joudutaan leikkaamaan uudelleen. Niemen mukaan syynä voi olla heti alussa ilmaantuva bakteeritulehdus tai se, että kaatuu, jolloin lonkkanivel voi mennä pois paikoiltaan. Kymmenien vuosien saatossa muoviosa voi kulua ja tekonivel irrota tai kudokset löystyä.

– 90–95 prosentille ei tule mitään uusia riskejä seuraavan 20 vuoden aikana. Mutta toiseenkin lonkkaan tai polviin voi tulla kulumaa, jolloin tekonivelleikkaus voi olla tarpeen myös siihen.

Ei kannata aikailla

Tekonivelleikkauksen ilosanomaa Liisa on jakanut myös golf-ystävilleen: on turha kärvis-

HIFKin

Harrastegimmoissa

Liisa Soppela on pelannut jääkiekkoa jo useita vuosia.

Joskus kaukaloon tulee mukaan yksi lapsenlapsistakin.

Kulunut lonkka ei enää vaivaa, ja luistelu sujuu.

tellä, kun apua on saatavilla. Lonkkakivuista kärsiviä asiakkaitaankin hän on kehottanut lääkärin pakeille.

– Itsekin mietin, että leikkaukseen olisi ehkä pitänyt mennä aikaisemmin, etteivät kivut olisi kasvaneet niin suuriksi. Silloin alkaa helposti eristäytyä, kun kaikki toiminta on niin hankalaa. Kroppakin menee vinoon ja liikkuminen muuttuu hidastetuksi.

Kahdessa vuodessa kyseinen vasen lonkka kehkeytyi leikkauskuntoon, ja kivut alkoivat häiritä öisinkin. Jos Liisan jo nyt hieman kulunut oikea lonkka alkaa oireilla, hän ei enää aikaile. Kokemus on ollut sen verran myönteinen. t

CERIDAL TUOTTEET *

DERMATOLOGINEN IHONHOITO IHON ERI TARPEISIIN

Ceridal® Lipogeeli

100 %:sti vedetön, ihoa hoitava voide.

Ceridal® Lipolotion

Monikäyttöinen ihoöljy koko perheelle. Sisältää jojobaa.

*Tarjous voimassa 31.12.2025 asti kampanja-apteekeissa. Tarkista saatavuus omasta apteekistasi.

lääkkeet

Teksti Virve Järvinen Kuva Getty Images

Asiantuntijoina juristi Petri Hassel, vastaava asiantuntijalääkäri Johanna Kilpijoki ja viestintäyksikkö Kelasta sekä johtava asiantuntija Sonja Kallio, Apteekkariliitto

Tukea lääkekuluihin

Kun menoja on karsittava, moni tinkii lääkkeistä.

Se heikentää lääkehoidon tehoa ja voi aiheuttaa uusia terveysongelmia. Lääkekuluihin voi saada apua.

Voiko lääkkeen vaihtaa edullisempaan?

Lääkkeen hintaa ja mahdollisuutta edullisempaan lääkehoitoon kannattaa tiedustella jo lääkärin vastaanotolla. Samaan vaivaan on monesti tarjolla useita lääkevaihtoehtoja. Lääkärin kanssa voi neuvotella, kokeillaanko kalliimpaa uutta lääkettä vai edullisempaa vaihtoehtoa. Jos lääkärin määräämälle lääkkeelle on olemassa edullisempi vaihtokelpoinen rinnakkaisvalmiste, apteekki tarjoaa sitä sinulle. Apteekin ei kuitenkaan ole mahdollista muuttaa lääkemääräystä. Vastuu potilaan hoidosta kuuluu lääkärille.

Lääkäri voi kieltää lääkevaihdon esimerkiksi silloin, jos potilas on allerginen jollekin lääkkeen sisältämälle ainesosalle. Uusille ja harvinaisemmille lääkevalmisteille ei useinkaan ole vaihtoehtoja. Aivan kaikki valmisteet eivät kuulu lääkevaihdon piiriin. Tällaisia lääkkeitä ovat esimerkiksi epilepsia- ja rytmihäiriölääkkeet.

Milloin lääke on turha?

Lääke voi olla turha, jos sen käyttö ei ole enää tarpeen, se ei tehoa tai aiheuttaa haittoja. Tällainen turha lääke on kallis lääke. Turhan lääk-

keen tunnistaminen onnistuu parhaiten, kun lääkitystä arvioidaan kokonaisuutena lääkärin vastaanotolla.

Lääkehoidon kokonaisarviota kannattaa pyytää jo, kun varaa aikaa lääkäriin. Kiireisellä vastaanotolla asian selvittäminen voi olla rajallista. Myös apteekit tarjoavat lääkehoidon arviointipalveluja.

Lääke tulee usein kalliimmaksi pienessä lääkepakkauksessa. Jos lääkäri on merkinnyt reseptiin ”pitkäaikaisen lääkehoidon aloitus”, on apteekki velvoitettu toimittamaan pienen pakkauksen, ellei lääkehoidon asianmukainen

”Myös apteekit tarjoavat lääkehoidon arviointipalveluja.”

toteutuminen muuta edellytä. Jos pientä pakkausta ei ole lääkkeestä saatavilla, apteekki antaa sinulle yhden pakkauksen hoidon alkuun. Jos lääke ei sovi, on pieni pakkaus hoidon alussa järkevä vaihtoehto vähentää turhia kustannuksia ja lääkejätettä.

Miten säästää pitkäaikaissairauden lääkekuluissa?

Useimmista lääkärin määräämistä lääkkeistä voi saada Kela-korvausta. Peruskorvaus on 40 prosenttia lääkkeen hinnasta. Peruskorvauksen saa reseptilääkkeestä automaattisesti ilman lääkärin lausuntoa muutamaa huomattavan kallista lääkettä lukuun ottamatta.

Joidenkin vaikeiden ja pitkäaikaisten sairauksien hoitoon käytetyistä lääkkeistä saa tätä

suurempaa erityiskorvausta. Erityiskorvaus haetaan Kelasta, ja se vaatii lääkärinlausunnon. Lääkärikäynnin yhteydessä voi tiedustella, onko omaan säännölliseen lääkitykseen mahdollista saada erityiskorvaus.

Saako lääkeostoksiin lainaa?

Kun vuoden aikana Kela-korvattavien lääkeostosten summa ylittää vuotuisen lääkekaton (633 euroa vuonna 2025), saa asiakas loppuvuoden lääkeostokset lääkkeen omavastuun hinnalla, joka on 2,50 euroa/lääke.

Kun käytössä on yksittäinen kallis lääke tai lääkkeitä on useita, lääkekustannusten lääkekatto täyttyy nopeasti. Yli 600 euron suuruinen vuosiomavastuu on kertaostoksena monelle liikaa. Pienituloiset asiakkaat voivat hakea Kelasta korotonta lääkeluottoa lääkekaton maksamiseen.

Lääkeluotto on tarkoitettu asiakkaalle, jolla ei ole oikeutta toimeentulotukeen. Kyseessä on kolmivuotinen, lokakuussa 2025 alkanut kokeilu.

Lääkeluottoa tulee hakea ennen lääkeostoja. Sitä voi hakea OmaKelan kautta tai asioimalla Kelan palvelupisteellä.

Miten lääkkeet hankitaan, jos rahat ovat kokonaan loppu? Jos omat tai perheen kaikki käytettävissä olevat tulot ja varat eivät riitä välttämättömiin päivittäisiin menoihin, voi hakea perustoimeentulotukea. Kelan sivuilta löytyvällä toimeentulotuen laskurilla selviää, onko oikeutettu tukeen.

Toimeentulotuki myönnetään yleensä kuukaudeksi kerrallaan. Myönteisen perustoimeentulotukipäätöksen yhteydessä asiakas saa yleensä maksusitoumuksen apteekkiin.

Tieto maksusitoumuksesta näkyy apteekissa yleensä päätöksen antamista seuraavana päivänä. Asiakas saa päätöksen mukana ohjeen maksusitoumuksen käyttöön.

Maksusitoumuksella voi hankkia lääkkeitä kerralla saman määrän kuin muutenkin eli enintään kolmen kuukauden hoitoaikaa vastaavan määrän. Yli tuhat euroa maksavaa lääkettä voi kuitenkin saada kerralla enintään kuukaudessa tarvittavan määrän.

kela.fi/laakeluotto laskurit.kela.fi

suomalaisesta aikuisväestöstä esiintyy ruusufinniä.

Lähde: Terveyskirjasto 10 %

ASIANTUNTIJAN SUOSIKKI

Avéne Rosamed Chronic redness concentrate SPF50, 30 ml

”TUOTE ON RUUSUFINNIIN taipuvaiselle iholle tarkoitettu suojaava voide. Se rauhoittaa kuumotusta ja ennaltaehkäisee ihon punoitusta patentoidun ainesosan avulla, joka vaikuttaa suoraan punoituksen juurisyyhyn.

Voide on kevyt ja rasvaton, imeytyy nopeasti ja tuntuu ihanan rauhoittavalta. Se sopii myös meikin alle jättämättä häiritsevää tahmaista ja valkoista kerrosta. Tuote on hajusteeton ja vegaaninen ja siitä löytyy versiot aurinkosuojalla ja ilman.

Tuote on tullut vasta hiljattain markkinoille, mutta se on jo saanut paljon hyvää palautetta. Pakkaus on näppärä pumppupullo, josta voidetta on helppo annostella.”

apteekkikosmetologi

Tiia Lahtinen, hyvinvointikeiju. blogspot.com

Ruusufinni hallintaan oikealla hoidolla

RUUSUFINNI ELI ROSACEA on krooninen aaltoileva ihosairaus, joka ilmenee erityisesti kasvojen keskiosassa: nenän, leuan, poskien ja silmien alueella. Ruusufinnin tarkkaa syytä ei tiedetä, mutta sen puhkeamiseen voi vaikuttaa esimerkiksi stressi tai immuunipuolustuksen häiriöt. Myös perinnöllisyydellä on merkitystä. Sairaus ei ole tarttuva eikä se johdu huonosta hygieniasta. Ruusufinnin oireita ovat ihon lehahtelu ja kuumotus, punotus, turvotus, märkänäppylät, korostuneet hiusverisuonet ja kutina. Joillakin on lisäksi silmäoireita: kuivuutta ja luomireunan tulehduksia. Harvinaisempi oire on nenän talirauhasten liikakasvu, jota esiintyy yleensä miehillä. Muuten ruusufinni on yleisimmin keski-ikäisten, 30–50-vuotiaiden, naisten sairaus, ja heistä erityisen alttiita ovat vaaleaihoiset ja punapigmenttiset.

Aknesta ruusufinni eroaa siten, että akneen liittyy myös mustapäitä. Akne voi oireilla myös selässä ja rinnassa, ruusufinni vain kasvoissa. Akne myös vaivaa tyypillisesti nuorempia.

Ruusufinniä voi pahentaa liian voimakas kosmetiikka, alkoholi, auringon UV-säteilylle altistuminen, voimakkaat mausteet, kuumat juomat, saunominen, stressi tai esimerkiksi kortisonivoiteet. Kannattaa pitää oireistaan päiväkirjaa, koska se voi auttaa tunnistamaan omia laukaisevia tekijöitä.

Puhdistusaineen tulee olla hellävarainen eikä kosteutuksessa kannata käyttää liian rasvaisia voiteita. Tarvittaessa voi käyttää rauhoittavaa seerumia. Aurinkosuojaus on tärkeää ympäri vuoden. Voimakkaita

Kasittele ruusufinni-ihoa hellasti!

kuorintatuotteita, hajusteita, alkoholia sisältäviä tuotteita ja hankaamista on hyvä välttää.

Apteekkikosmetiikasta löytyy hellävaraisia, ihon luonnollista suojakerrosta tukevia ja punoitusta vähentäviä tuotteita, jotka on suunniteltu nimenomaan ruusufinnille. Monet niistä sisältävät neutraloivaa viherpigmenttiä, joka vähentää ihon punoitusta. Apteekin asiantuntijat auttavat mielellään oikean tuotteen valinnassa. Tarjolla on myös reseptivapaita lääkevoiteita, joiden valinnassa farmaseutit neuvovat.

Ihotaudit voivat laskea elämänlaatua ja aiheuttaa häpeää. Ruusufinni on puhjettuaan pysyvä, mutta oikeaoppisella hoidolla, laukaisevien tekijöiden tunnistamisella ja sopivilla tuotteilla sen voi saada hallintaan. Usein pitää olla kärsivällinen ja kokeilla useampaa vaihtoehtoa ennen sen oikean löytymistä, mutta yleensä sopivat tuotteet löytyvät ammattilaisten tuella ennen pitkää.

Teksti

Jaana

Tapio Kuva Getty Images

Teksti Tiina Laaninen Kuva Getty Images

Asiantuntijana farmaseutti Laura Aho Taivalkosken apteekista

Istuminen altistaa

Peräpukamia pidetään toisinaan istumatyötä tekevien vaivana. Niille voi altistaa yhtä lailla tapa istua vessanpöntöllä monta kymmentä minuuttia esimerkiksi kännykkää selaillen, sillä kun istuu pitkään renkaan päällä, peräsuolen alueelle kerääntyy helposti painetta. Raskaus ja synnytys altistavat peräpukamille, samoin ylipaino ja ummetus.

Myös jotkin lääkkeet lisäävät niiden riskiä. Tällaisia ovat esimerkiksi osa mieliala-, verenpaine-, kipu- ja nesteenpoistolääkkeistä. Toisinaan pukamia voi aiheuttaa myös painonnosto suurilla painoilla, jolloin alavatsaan kohdistuu painetta. Aina pukamien syy ei selviä.

Lähes jokaisen vaiva

Jos vessassa pyyhkiessä paperiin jää kirkasta verta, kyse voi olla peräpukamista. Niille on tyypillistä ulostamiseen liittyvä verenvuoto ja toisaalta pukamakudoksen esiin työntyminen. Toisinaan oireina voi olla myös kutinaa ja yleinen epämiellyttävä tunne peräaukon alueella. Alushousuihin voi myös ilmaantua ulostetahroja, vaikka peräaukon alue olisikin pyyhitty huolellisesti.

Peräpukamat ovat niin yleinen vaiva, että siitä puhutaan apteekissa asiakkaiden kanssa lähes päivittäin. Olennaista on, ettei oireiden kanssa yritä sinnitellä yksin, vaan ottaa ne puheeksi. Häpeään ei ole syytä, ja apu löytyy usein apteekista. Hankalissa tilanteissa tarvitaan lääkärikäynti.

Peräpukamia ei kannata hävetä

Lähes jokainen kärsii joskus peräpukamista. Peräpukamille voi altistaa moni asia: istumatyö, ummetus, raskaus, ylipaino, lääkitys – sekin, jos ottaa tavakseen istua kaikessa rauhassa vessanpöntöllä kännykkä kädessä.

Tärkeintä on ennaltaehkäisy.

Huomio ruokavalioon

Hyvä tapa ennaltaehkäistä peräpukamia on kiinnittää huomio ruokavalioon ja nauttia riittävästi nesteitä. Tällöin uloste pysyy pehmeänä, eikä ulostaminen vaadi erityistä ponnistelua, ja pukamien riski pienenee.

Ruokavaliossa kannattaa suosia kuitupitoista ruokaa, esimerkiksi täysjyvätuotteita ja kasviksia. Pienilläkin muutoksilla on merkitystä: vaalea leipä kannattaa vaihtaa ainakin osittain tummaan. Hetkelliseen ummetukseen voi tuoda apua kuivattujen luumujen tai viikunoiden nauttiminen. Myös riittävä nesteen saaminen on tärkeää. Janojuomana kannattaa suosia vettä sokeripitoisten juomien sijaan.

Milloin lääkäriin?

Lievien peräaukon vaivojen vuoksi ei ole välttämätöntä hakeutua lääkäriin. Jos silloin tällöin ulostamisen yhteydessä vessapaperiin jää muutama hailakka veriviiru, oireiden hoitoon riittävät itsehoitovalmisteet. Lääkärin on syytä mennä, jos verenvuoto on runsasta tai vuotava veri on tummaa ja sisältää hyytymiä. Näin on myös silloin, jos pukamat ovat luiskahtaneet peräaukon ulkopuolelle eivätkä pysy sisällä tai ne aiheuttavat kovaa, äkillistä kipua. Ammattilaisen arvio tarvitaan myös, jos pukamat ilmaantuvat uudelleen ja uudelleen. Lääkäri voi määrätä hoidoksi esimerkiksi reseptillä saatavia voiteita. Toisinaan voidaan tarvita niin sanottu kumirengashoito tai jos pukamassa on kivulias verihyytymä, lääkäri voi puuduttaa ihon ja poistaa hyytymän kirurgisesti. Näitä toimenpiteitä tarvitaan kuitenkin vain harvoin.

Liikunta ja lääkkeet avuksi

Suolen toiminta on olennaista peräpukamien ennaltaehkäisyssä. Tähän voi vaikuttaa liikkumalla säännöllisesti. Hyvä alku on esimerkiksi päivittäinen puolen tunnin kävelylenkki sohvalla istumisen sijaan. Liikunnan lisääminen voi auttaa myös painonhallinnassa, joka on olennaista pukamien välttämisessä. Jos ummetus ei helpota liikunnasta ja ruokavaliosta huolimatta, apua voi saada reseptivapaista lääkkeistä, jotka sisältävät joko makrogolia tai laktuloosia. Valmisteet ovat helppokäyttöisiä ja turvallisia. Ne sekoitetaan tavallisesti veteen tai mehuun, mutta halutessaan jauheen tai liuoksen voi sekoittaa vaikkapa haaleaan kahviin.

Peräpukamavoiteet lievittävät oireita

Dekspantenolivoide tai rasvainen perusvoide helpottavat usein peräpukamien oireita. Apteekissa myydään myös erikseen peräpukamiin tarkoitettuja voiteita, jotka sisältävät muun muassa puuduteainetta ja kortisonia. Voiteita käytetään kuurimaisesti. Näitä voiteita ei kuitenkaan pidä käyttää monta viikkoa, sillä ne voivat ohentaa ja ärsyttää peräaukon ihoa. Jos kärsii pukamista, on tärkeä huolehtia hyvästä hygieniasta. Peräaukko kannattaa pestä päivittäin ja aina ulostamisen jälkeen. Kuivaaminen taputtelemalla on hellempi vaihtoehto kuin hankaaminen. Jos peräpukamat ovat luiskahtaneet ulos, niitä voi työntää sormilla varovasti takaisin.

Asiakkaiden suosikki

Eye Contour Cream -silmänympärysvoide uudistaa ihoa tehokkaasti, kosteuttaa ja vähentää syviä ryppyjä.

Vain apteekeista!

Tehokas anti-age-ihonhoitolinja näkyviin ikääntymisen merkkeihin. Sopii myös herkälle iholle.

Proderm Anti-Ageing Intensive -hoitotuotteet vaikuttavat ihon ikääntymistä vastaan pitkäkestoisesti. Tehokkaat vaikuttavat aineet, kuten hyaluronihappo, Matrixyl ® 3000 ja Louis Widmerin biostimuliiniyhdiste, vähentävät syviä ryppyjä, uudistavat ihoa ja suojaavat sitä. Saatavilla myös hajusteettomana.

Dermatologinen pätevyys. Kosmeettinen huippuosaaminen. Vuodesta 1960 lähtien.

46 psykisk hälsa

Depression är ett syndrom som drabbar cirka en femtedel av befolkningen minst en gång i livet. Psykoterapi och läkemedelsbehandling kan hjälpa den deprimerade upp ur gropen av djup nedstämdhet och hopplöshet.

50 person

Skådespelaren och programledaren

Ernest Lawson är en mångsysslare som kan ha flera projekt på en dag. Han jonglerar mellan barnfamiljsvardagen och arbetet, men familjens välbefinnande är hans högsta prioritet.

52 hälsa

Livsstilsvägledning kommer på första plats, men läkemedel kan också fylla en funktion i behandlingen av fetma.

Apotekets kundtidning

4/2025

Tillförlitlig information om hälsa, behandling och förebyggande av sjukdomar, om läkemedel och om hur man använder dem rätt samt om apotekstjänster.

Försäljning förbättrar inte hälsan

FINLAND ÄR FULLT av orter där du kan hitta en mataffär, Alko och ett apotek under samma tak i bästa sämja. Men under ytan jäser det.

De två sistnämnda får beröm för sin service i konsumentenkäter. Finländarna uppskattar personalens professionalism på Alko och apoteket: "De enda ställena där man fortfarande får service".

Den tredje parten, matbutiken, har under de senaste åren enbart fokuserat på att maximera vinsten och har lyckats bra med det. Uttrycket "handel är det som lönar sig" stämmer mycket bra i Finland. Vi har den mest koncentrerade dagligvaruhandeln i världen. Två jättar dominerar marknaden med en marknadsandel på över 80 procent. En så stark koncentration är inte till fördel för konsumenten. Det har vi sett på livsmedelsprisernas utveckling under en längre tid.

Handeln vill bli ännu fetare. Den har länge haft två A:n i sikte: alkoholen och apoteket. Den första har den gradvis lyckats få tag i procent för procent och nu har den lyckats driva igenom att en del receptfria egenvårdsläkemedel får säljas i matbutikerna. Sortimentet var en stor besvikelse för butikerna, som var sugna på smärtstillande medel snarare än fiberpreparat mot förstoppning.

Troligtvis kommer handeln inte att nöja sig med det här. Om ett och ett halvt år är det dags för nästa stora val och jätten kommer att göra allt för att övertyga beslutsfattarna om att den kan sköta Finlands läkemedelsförsörjning bättre och billigare.

Hur sannolikt är det att läkemedelspriserna sjunker i en situation där livsmedelspriserna hela tiden stiger?

Sanningen är att det enda jätten bryr sig om när det gäller läkemedel och alkohol är pengarna. Long drinken blev inte 40 pro cent billigare, trots löftena. Försäljning en av nikotinersättningsmedel explo derade på butikshyllorna, men det finns inga uppgifter om att rök ningen skulle ha minskat i sam ma utsträckning. Ökad försälj ning innebär inte ökad hälsa.

Mindre är ofta mer när det gäller läkemedel.

Taru Vanhala chefredaktör

psykisk hälsa

Text Essi van der Ploeg Foto Vesa-Matti Juutilainen

Sakkunnig Sami Pirkola, MD, specialläkare i psykiatri, professor i socialpsykiatri och medlem i God medicinsk praxis-arbetsgruppen för depression, Tammerfors universitet

Hur behandlas depression?

Depression är en samling symtom som gör att den drabbade mår dåligt. Perspektivet på livet smalnar och hopplöshetskänslan ökar. Personen drar sig undan, blir utmattad och tappar intresset för sådant som tidigare gav glädje. En deprimerad person kan ha självdestruktiva tankar.

– Vem som helst kan bli lite deppig och känna sig nedstämd ibland. Men när symtomen är många och kvarstår och förvärras talar man om depressionssyndrom eller depression, säger Sami Pirkola, specialläkare i psykiatri och professor i socialpsykiatri vid Tammerfors universitet.

Ju svårare depressionen blir, desto fler blir symtomen.

– Det kan handla om koncentrationssvårigheter, aptitlöshet och sömnstörningar. Sådana ytterligare symtom innebär att depressionen har en förlamande effekt på olika aktiviteter i det dagliga livet. Om den deprimerade personen är oförmögen att arbeta är det redan frågan om svår depression.

Depression kan ha en genetisk grund Depression är en vanlig sjukdom. 5–7 procent av finländarna upplever minst en depressionsperiod per år. En femtedel av befolkningen drabbas av depression någon gång under sin livstid. Depression är ungefär 1,5 gånger vanligare hos kvinnor än hos män.

Det finns många utlösande faktorer.

– Första gången en människa insjuknar i depression utlöses det ofta av ett bakslag i en relation eller i livet i övrigt.

Om depressiva episoder börjar återkomma är det mer sannolikt att depressionen har ärftliga grunder. Sådana endogena depressiva episoder är vanliga: cirka 40 procent av kvinnorna och 30 procent av männen upplever ett genetiskt återfall av depression.

Man känner också till andra faktorer som ökar risken för depression.

– Sådana är exempelvis avvikelser i personlighetsstrukturen. Personer med en krävande, beroende eller känslomässigt instabil personlighet löper större risk att drabbas av depression.

Stress och depression matar varandra

Den mest kända biokemiska teorin för att förklara depression är den så kallade monoaminhypotesen. Enligt den orsakas depression av förändringar i ämnesomsättningen hos tre viktiga signalsubstanser i hjärnan; serotonin, noradrenalin och dopamin.

– Teorin är inte heltäckande och vi vet inte fullt ut vilka faktorer som bidrar till uppkomsten av depression. En bakomliggande orsak är stress, eftersom stress och depression förstärker varandra. Om hjärnan hela tiden signalerar stress till kroppen ökar utsöndringen av stresshormoner som kortisol och adrenalin.

Om inte stressen släpper emellanåt så att kroppen får slappna av börjar den stressade tolka även små tecken på stress som hotfulla och reagera på dem på ett sätt som upprätthåller depressionen.

– Stresshormoner påverkar bland annat hjärnans prefrontala cortex, och därifrån styrs också vår exekutiva förmåga. En stressad persons funktionsförmåga kan bli förlamad eller alternativt gå upp i varv.

Depression kan därför också uppträda med atypiska symtom.

– Det är inte alla deprimerade som förlorar aptiten och nattsömnen, utan en del reagerar med till exempel ökad aptit och överdriven sömnighet.

Terapi för att bryta den negativa spiralen

Det är bra om den deprimerade uppsöker läkare i ett tidigt skede och inte först när funktionsförmågan försämrats avsevärt. Pirkola uppmanar de närstående att vara proaktiva och uppmuntra den deprimerade att gå till läkare.

– Alla har förstås inte närstående, och mitt budskap till de deprimerade är: förbli inte ensam. Den första kontakten med någon som kan hjälpa kan till exempel vara ett samtal till den psykiatriska sjukskötaren på hälsocentralen eller till en krisjour inom den tredje sektorn. På lång sikt kan de kontakterna emellertid inte ersätta en läkares diagnos och depressionsbehandling.

Depression behandlas ofta med en kombination av psykoterapi och antidepressiv medicinering.

– Syftet med terapin är att identifiera orsakerna till depressionen. Depression är ofta förknippad med avtrubbade känslor och en förvrängd tolkning av saker. Det här kan förändras i psykoterapi.

Terapin ger patienten nycklar till att se på sin framtid ur ett nytt perspektiv.

– Den deprimerade känner sig dålig och betydelselös. Den uppfattningen behöver utmanas och alternativ sökas. När cirkeln av självkritiska tankar väl är bruten är återhämtning möjlig.

Det kan ställvis vara svårt att få terapi, men situationen håller på att förändras, säger psykiatern.

– Välfärdsområdena strävar efter att på hälsocentralerna erbjuda konsultation med antingen psykolog eller psykiater, för att se vilken typ av hjälp den deprimerade skulle ha mest nytta av.

Läkemedlen påverkar signalsubstanser

Förutom med terapi behandlas depression med medicinering. De vanligaste antidepressiva läkemedlen är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Det finns också serotoninoch noradrenalinåterupptagshämmare, SNRI, nyare typer av antidepressiva medel och äldre, tricykliska antidepressiva medel.

– SSRI-preparat förändrar metabolismen av en av hjärnans signalsubstanser, serotonin, på sätt som är kända för att lindra depression. Serotonin reglerar bland annat humör, sömn

Läkemedel som används för

att behandla depression

TRICYKLISKA ANTIDEPRESSIVA LÄKEMEDEL togs i bruk på 1950-talet. Sådana är bland andra amitriptylin och nortriptylin. De påverkar nervcellernas signalsubstanser. Effekten kan vara lika bra som hos nyare antidepressiva läkemedel, men biverkningarna är fler.

SSRI-läkemedel påverkar serotoninmetabolismen i det centrala nervsystemet. Sådana läkemedel är escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin och citalopram.

SNRI-LÄKEMEDLEN duloxetin och venlafaxin hämmar återupptaget av både serotonin och noradrenalin.

NASSA-LÄKEMEDEL är mianserin och mirtazapin. De påverkar också metabolismen av noradrenalin och serotonin i det centrala nervsystemet.

Dessutom finns ett antal läkemedel som verkar på olika sätt, till exempel antipsykotiska läkemedel. I kombination med ett antidepressivt medel kan ett antipsykotiskt medel ha önskad effekt, särskilt vid svår depression.

MIELI KRISTELEFONEN

09 2525 0112 öppen må och ons kl. 16–20; tis, tors och fre kl. 9–13

och aptit – sådant som störs vid depression.

Med andra ord påverkar antidepressiva läkemedel direkt informationsflödet mellan hjärncellerna.

– Det gör att symtomen på depression kan lindras och den deprimerade personen kan se på sin situation utan depressionens svarta slöja. Medicineringen förstärker effekten av terapin vilket kan sätta igång en god cirkel.

Elektroterapi kan hjälpa

Uppskattningsvis två tredjedelar av patienterna svarar åtminstone i någon mån på serotoninrelaterade läkemedel. På en tredjedel har läkemedlen inte önskad effekt.

– Ju mer ärftliga, endogena bakgrundsfaktorer depressionen har, desto effektivare kan antidepressiva medel förväntas vara. Om depressionen beror mer på patientens motgångar gäller det att försöka åtgärda de här grundorsakerna. Man ska inte låta läkemedelsbehandlingen

stupa på första hindret, om svaret inte genast blir det önskade, uppmuntrar psykiatern.

– Det är bra att prova olika läkemedelskombinationer och se om någon kombination hjälper bättre än ett enskilt läkemedel. De antidepressiva medlens effekt visar sig vanligen först flera veckor efter att behandlingen inletts, eller ibland först vid högre doser.

Ibland fungerar inte konventionella behandlingar, till exempel antidepressiva läkemedel eller psykoterapi, mot depressionen. Men det finns också andra behandlingar.

– ECT, eller elektrokonvulsiv terapi, är en traditionell form av elektroterapi, särskilt för svåra depressioner. Dessutom finns den nyare likströmsstimuleringsbehandlingen, TMS, det vill säga transkraniell magnetstimuleringsbehandling. Elektroterapi och magnetstimulering har i studier gett svar hos cirka 30 procent av de patienter som inte fått hjälp av andra behandlingar.

UUTUUS!

Tolfer on täysin uudenlainen rautalisä erityisesti heille, joille perinteiset rautavalmisteet aiheuttavat vatsavaivoja

Tolfer sisältää uudenlaista IHAT™-rautaa, joka vastaa ravinnosta saatavaa ferritiiniä. Se on vatsaystävällinen ja imeytyy tehokkaasti ilman C-vitamiinia, ruokailusta riippumatta. Voit ottaa Tolferin ruokailun yhteydessä tai tyhjään vatsaan.

Tasaisesti imeytyvä IHAT™-rauta ei nosta veren rautapitoisuutta haitallisen korkeaksi ja imeytyy tehokkasti myös perättäisinä päivinä otettuna.

• Tolfer ei ärsytä vatsaa kuten perinteiset rautavalmisteet

• Imeytyy ilman C-vitamiinin apua

• Yksi kapseli päivässä – ruokailun yhteydessä tai tyhjään vatsaan

• Erittäin pieni kapseli, joka on helppo niellä

• Vegaaninen, gluteeniton ja laktoositon

Ravintolisä. Annostus: yksi kapseli päivässä, sisältää 30mg rautaa. Pakkauksessa 30 kapselia. Ei alle 18-vuotiaille.

Ravintolisä ei korvaa monipuolista ruokavaliota eikä terveitä elämäntapoja.

Dekspantenoli 50 mg/g Pinnallisten ihovaurioiden tukihoitoon

voide / emulsiovoide

”Det är bra här och nu”

Skådespelaren och programledaren Ernest Lawson, som är känd från Dansar med stjärnor, är en mångsysslare som kan ha flera projekt på en dag. Han jonglerar mellan barnfamiljsvardagen och arbetet, men familjens välbefinnande är hans högsta prioritet.

Text Jaana Kalliokoski Foto Vilja Harala

Just nu mår jag bra. Allt är bra med mig och min familj, jag har meningsfulla och inspirerande saker att göra på jobbet och har ibland tid för fritidsaktiviteter också. Utöver Dansar med stjärnor sysslar jag med bland annat ståuppkomik, en podcast, en komedimusikal och att skriva en barnboksserie. Hemligheten med att orka är mångsidighet.

Under det senaste året har jag lärt känna det nyaste tillskottet i vår familj – vi fick en liten pojke i november för ett år sedan. Han är en riktig glädjespridare, alltid glad och leende. Flickorna har på ett härligt sätt tagit på sig rollen som storasystrar. Nu känns det som om det aldrig skulle ha funnits en tid utan den här lilla människan.

Varje dag läser jag en godnattsaga för mina barn och sjunger en vaggvisa för dem. Om jag inte är hemma ringer jag dem innan de går och lägger sig och vi går igenom våra gemensamma ritualer. Då kan sagan vara kort, och jag kanske hittar på den själv. Faktum är att barnen tycker mest om de godnattsagor jag hittar på.

Jag skulle inte klara mig utan min fru och hennes ordningssinne. Med så många jobb och projekt skulle det vara omöjligt att sköta en familj och ett hushåll med sina scheman utan en fru som ser till att allt fungerar. På söndagarna brukar vi tillsammans gå igenom hela familjens schema för nästa vecka med kalendrar. Det är ganska mycket på gång i en familj på fem personer.

Det mest utmanande i vardagen är att upprätthålla en regelbunden måltidsrytm, vilket är det första jag tummar på. Jag kan ha tre olika arbetsprojekt efter varandra på en dag. Under övergångarna är det meningen att jag ska

äta, men eftersom jag är tidsoptimist hinner jag inte alltid.

Mitt mål är att i första hand finnas till för mina barn, även om mitt jobb är att skapa glädje och underhållning för en publik. Barn växer upp på ett ögonblick, och jag vill inte att de ska känna att deras pappa är frånvarande och bara underhåller andra ute i världen.

Mina morgnar börjar med att jag väcker våra äldre barn och gör frukost åt oss. Jag kontrollerar att flickorna har allt klart för skola och dagis. Jag ser till att den äldsta kommer till skolan och tar den mellersta till dagis. Morgnarna är mitt ansvar.

"Ett misslyckande är en gåva."

Jag orkar bättre när jag sportar regelbundet, det är också viktigt för min mentala hälsa. Ungdomstidens lagsporter har fått ge vika för gymträning. Morgonträning är min grej, och då behöver jag inte köa till utrustningen. Jag tränar i genomsnitt tre morgnar i veckan.

På tallriken väljer jag rätter som går snabbt att laga. Eftersom vår vardag är så hektisk sätter vi inte mycket tid på matlagning. Vi föredrar enkla recept, pastarätter, ugnslax, nuggets, köttbullar och knackkorv. De passar alla smaker och är lätta att tillaga.

Min hemliga last, som inte ens är en hemlighet, är att jag är en sockerråtta av rang. Jag älskar sötsaker, och det vet min familj och mina vänner. Jag gillar sött i alla dess former.

Under det senaste året har jag ändå lyckats undvika att äta godis, men jag ser det inte som en synd att ta en munk eller en kanelbulle efter lunchen. Sött är också bra för sinnet.

Jag belönar mig själv och min fru med kvällar på tumanhand. Vi ser till att vi inte bara är föräldrar, utan också makar. En gång i månaden, eller åtminstone varannan månad, skaffar vi barnvakt och går på bio eller ut och äter tillsammans.

Jag lärde mig att serva min cykel förra sommaren. Jag började cykla aktivt för ett par år sedan, men jag har inte kunnat serva cykeln. Förra sommaren använde jag YouTube för att lära mig saker som hur man lappar däck och byter kedjor.

Jag eliminerar stress genom att tänka att inget av det arbete jag utför är särskilt allvarligt, särskilt inte underhållning, som ska göra människor glada. Därför behöver jag inte oroa mig hela tiden för att något ska gå fel. Jag har arbetat mycket med improvisation, och huvudpoängen med den är att ett misslyckande är en gåva.

Jag blir ofta entusiastisk över ny musik, också sådan som inte är i min stil. Jag har själv musikbakgrund, och även om jag inte spelar i band längre vill jag lyssna på musik som folk tänder på och som unga lyssnar på. Av någon anledning fascineras jag verkligen av hur det hela tiden uppfinns ny musik.

Jag har försökt lämna tanken på att jag alltid borde vilja ha ett nytt jobb eller en ny roll. Genom att vara pappa har jag lärt mig att det är bra här och nu. Att ständigt vilja ha något nytt är inte bra för orken.

hälsa

Text Saga Wiklund Foto Getty Images Sakkunnig André Heikius, överläkare, Painoklinikka

Få ner vikten med läkemedel?

Livsstilsvägledning kommer på första plats, men läkemedel kan också fylla en funktion i behandlingen av fetma.

När ordineras läkemedel mot fetma?

Läkemedel kan användas för att behandla fetma vid kroppsmasseindex (BMI) på minst 30. Om patienten har en överviktsrelaterad sjukdom som astma, sömnapné, diabetes eller artros kan läkemedelsbehandling inledas redan vid ett BMI på 27.

Fetma innebär ett högt BMI, men också skadligt fett, ofta runt midjan. BMI kan nämligen vara högt också utan fetma, till exempel hos kroppsbyggare.

Kontraindikationer mot medicinering är graviditet och amning samt sjukdomar som sköldkörtelcancer eller aktiv bulimi, beroende på läkemedlen.

Vilka läkemedel används för viktminskning?

Mest används läkemedel som liknar tarmhormoner, som ökar känslan av mättnad. De aktiva substanserna är liraglutid, semaglutid och tirzepatid.

De näst vanligaste läkemedlen är sådana som direkt påverkar hjärnans mättnadscentrum. Till dem hör preparat som innehåller bupropion och naltrexon samt en nykomling,

ett kombinationspreparat med fentermin och topiramat.

Det finns också ett receptfritt läkemedel som heter orlistat, som förhindrar fettupptagning i tarmen. För att motverka läkemedlets biverkningar krävs en fettsnål kost.

Hurdana resultat uppnår man med läkemedlen?

Behandlingsresultaten är individuella. I studier som varat i ett år har den största genomsnittliga viktminskningen på mer än 20 procent uppnåtts med tirzepatid. Läkemedelsanvändningen kombinerades med livsstilsvägledning.

Liknande studier har visat en viktnedgång på 14–18 procent på ett år med semaglutid. Liraglutid har ett något lägre genomsnitt.

Bland de läkemedel som verkar mer direkt på det centrala nervsystemet har en kombination av bupropion och naltrexon gett en genomsnittlig viktminskning på sex procent på ett år, men vissa patienter har bättre resultat, till och med över tio procent. Med en kombination av fentermin och topiramat var resultatet 11–14 procent. Även i de här fallen

kombinerades behandlingen med livsstilsvägledning.

Effekten av orlistat är mildast, med några procents viktminskning per år.

Det är upp till läkaren att avgöra vilket preparat som passar bäst. Ibland är ett preparat som minskar vikten mindre ett bra alternativ.

Hur länge behöver man vanligtvis ta läkemedlen?

När det gäller läkemedel mot fetma är medicineringen ofta långvarig. Det är viktigt att följa upp hur medicineringen börjar fungera tillsammans med livsstilsvägledningen. En del kan göra stora livsstilsförändringar under läkemedelsbehandlingen, och medicineringen avslutas. Vikten kan emellertid börja stiga igen efter det.

En del patienter vill fortsätta att ta läkemedlet fast de nått sin målvikt. Att ta ett läkemedel mot fetma kan vara en omvälvande upplevelse om en människa kämpat länge med övervikt. Och då är svaret att ja, du kan använda läkemedlet resten av livet om du vill. Läkemedel mot fetma har också andra hälsofördelar än viktnedgång. De kan före-

”Läkemedel kan användas för att behandla fetma vid kroppsmasseindex (BMI) på minst 30.”

bygga typ 2-diabetes och minska risken för hjärtoch kärlsjukdomar, fettlever och njursvikt.

Hurdana biverkningar kan läkemedel mot fetma ha?

Tarmhormoner kan orsaka symtom i mag-tarmkanalen, bland annat buksmärta, förstoppning, milt kväljande känsla eller illamående. Små portioner och en regelbunden måltidsrytm lindrar symtomen.

Läkemedel som påverkar hjärnans mättnadscentrum kan orsaka lindriga kväljningar eller illamående, men också yrsel eller stickningar i fingrarna.

Det är viktigt att diskutera eventuella biverkningar innan du börjar använda läkemedlet. Det finns behandlingar mot dem, och medicineringen kan också ändras.

Får man FPA-ersättning för läkemedlen?

De flesta läkemedel mot fetma ersätts inte av FPA.

Ett preparat som innehåller bupropion och naltrexon (Mysimba) omfattas av grundersättning när patientens BMI är minst 40. En patient som har BMI minst 35 och dessutom medicinering mot antingen högt blodtryck, diabetes eller högt kolesterol får också ersättningen.

Ett preparat som innehåller liraglutid (Saxenda) omfattas av grundersättning om patienten har ett BMI på minst 35 och medicinering mot högt blodtryck eller högt kolesterol. Dessutom måste patienten ha prediabetes, det vill säga ett fasteblodsockervärde på 6,1–6,9 mmol/l eller ett tvåtimmarsvärde på 7,8–11,0 mmol/l vid glukosbelastning.

Hur ser tillgången på dessa läkemedel ut?

Den är mycket bra för tillfället. För några år sedan förekom det problem med tillgången på semaglutid, men nu är inga sådana problem i sikte.

Limaiseen yskään

LIMAA IRROTTAVA YSKÄNLÄÄKE

BISOLVON® limaa irrottava yskänlääke tilapäiseen käyttöön. Vaikuttava aine bromiheksiini. Oraaliliuokset 0,8 mg/ml ja 1,6 mg/ml ja tabletti 8 mg aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille. Liukeneva tabletti 8 mg yli 14-vuotiaille. Ei raskauden tai imetyksen aikana. Tutustu huolella pakkausselosteeseen. Itsehoitolääke. Markkinoija: STADA Nordic. FI/BIS/10/2025/78

Vaikeusaste:

Lopeta tupakointi

Zonnic suusuihkeen avulla

Vaikuttaa minuutissa!

Zonnic®-annospussi ja suusuihke ovat reseptivapaita nikotiinivalmisteita tupakanhimon ja tupakasta johtuvien vieroitusoireiden lieventämiseen. Ei alle 18-vuotiaille. Ei lasten ulottuville tai näkyville. Raskauden tai imetyksen aikana vain lääkärin ohjeiden mukaan. Tutustu huolellisesti pakkausselosteeseen. www.niconovum.se

NOPEA APU TILAPÄISEEN UMMETUKSEEN

6–12 TUNNISSA TEHOAA

OTA ILLALLA, VATSASI TOIMII AAMULLA!

Annostele yksilöllisesti: valitse kapselit tai tipat

LAXOBERON® tilapäiseen ummetukseen. Vaikuttava aine natriumpikosulfaatti. Älä käytä tuotetta, jos sinulla on suolitukos, vaikea kivulias ja/tai kuumeinen vatsanalueen vaiva, suolistotulehdus tai vaikea nestevajaus. Yli viikon jatkuvassa käytössä, alle 12-vuotiaille, vatsaleikkausten jälkeen ja raskauden aikana vain lääkärin ohjeen mukaan. Ummetuksen pitkittyessä tulee sen syyt selvittää. Itsehoitolääke. Apteekista ilman reseptiä. Tutustu huolella pakkausselosteeseen. Markkinoija STADA Nordic. FI/LAX/04/2025/44

A pteekkari vastaa

Kysy apteekkarilta

Lukijoiden kysymyksiin lääkkeistä, itsehoidosta ja apteekkitoiminnasta vastaavat vuorotellen apteekkarit Petteri Henriksson Karjaan apteekista ja Mika Wallin Kauhavan Ykkösapteekista.

Vastausvuorossa Mika Wallin

Onko emätinpuikoille ikärajaa?

? Voinko vielä 75-vuotiaana käyttää Vagifem-emätinpuikkoja?

* Kyllä, paikallisesti vaikuttavia estrogeenivalmisteita, kuten Vagifem-emätinpuikkoja, voi käyttää turvallisesti myös iäkkäämmällä iällä, mikäli niistä on hyötyä esimerkiksi limakalvojen kuivuuteen tai virtsavaivoihin. Paikallisten hormonivalmisteiden käytön voi aloittaa jo vaihdevuosien alkuvaiheessa, kun oireita ilmaantuu. Hoitoa voidaan jatkaa niin kauan kuin siitä on apua. Käyttöön liittyy kuitenkin rajoitteita, kuten rintasyövän sairastaminen, joten kannattaa tarkistaa valmisteen sopivuus apteekissa tai lääkäriltä. Paikallisten estrogeenivalmisteiden lisäksi voi käyttää myös apteekista saatavia hormonittomia emätinvoiteita ja -geelejä, jos tuntuu, että teho ei pelkällä estrogeenivalmisteella riitä.

FLUNSSA TULOSSA?

Onko apteekin henkilökunnalla salassapitovelvollisuus?

Velvoitetaanko apteekin henkilökuntaa pitämään salassa asiakkaan resepti- ja muita yksityisyyttä koskevia tietoja myös asiakkaan perheeltä ja esimerkiksi muulta henkilökunnalta?

Kyllä. Kaikkia apteekin työntekijöitä koskee lakisääteinen salassapitovelvollisuus. Asiakkaan resepti-, lääke- ja terveystiedot ovat luottamuksellisia, eikä niitä saa kertoa perheenjäsenille eikä muille ulkopuolisille ilman asiakkaan nimenomaista lupaa. Myös apteekin sisällä tietoja käsitellään vain siinä määrin kuin työnteko edellyttää. Salassapitovelvollisuus jatkuu myös työsuhteen päätyttyä.

Apteekissa on turvallista asioida myös hyvin arkaluonteisissa asioissa. Koulutetut terveydenhuollon ammattilaiset auttavat sinua kaikissa lääkkeisiin, lääkitykseen ja terveyteen liittyvissä kysymyksissä säilyttäen myös kaikki keskusteluissa esiin tulleet tiedot salassa.

OTA FLUACUTE ZINC+

Se lyhentää ﬂunssan kestoa ja lievittää oireita.

”Kaikkia apteekin työntekijöitä koskee salassapitovelvollisuus.”

Miksi hyvin toimivia lääkkeitä poistetaan markkinoilta?

Viime vuosina useampi hyväksi havaitsemani lääke, esimerkiksi Bafucin, on poistunut markkinoilta.

Moni on huomannut, että tuttu ja toimivaksi koettu lääke on kadonnut apteekin hyllystä. Tämä herättää ymmärrettävästi ihmetystä ja harmitusta. Lääkkeiden poistumisen taustalla on usein käytännön syyt tai taloudelliset syyt – ei niinkään se, että lääke olisi muuttunut tehottomaksi tai vaaralliseksi. Lääkkeen markkinoilla pitäminen on myyntiluvan haltijalle pitkä ja kallis prosessi. Lääkevalmistetta koskee laaja viranomaisvalvonta, ja sen myyntiluvan ylläpito edellyttää jatkuvaa dokumentointia, seurantaa ja tuotannon varmistamista. Jos lääkkeen kysyntä on vähäistä, sen valmistus ja jakelu voivat tulla yritykselle kannattamattomiksi. Erityisesti pienille potilasryhmille suunnatut valmisteet poistuvat joskus juuri tästä syystä.

oNENÄVOIDE

EI OLE

YHDENTEKEVÄÄ

MITÄ SITÄ NENÄÄNSÄ

LAITTAA!

Wellnose® on laadukas tuotesarja nenän hoitoon.

Uudenlainen Wellnose® nenävoide sisältää runsaasti hoitavia rasvahappoja ja prebioottia kuivan nenän limakalvon ja rohtuneiden tai halkelevien nenänpielien hoitoon.

Wellnose® Family merivesisuihke on luonnollinen tapa puhdistaa tehokkaasti limaa ja kosteuttaa nenää.

CE-merkittyjä lääkinnällisiä laitteita. APTEEKISTA

VÄSYTTÄÄKÖ?

Ota Vireys B+C pore. Raikas porejuoma, makuina mango-appelsiini tai metsämarja.

Valmisteen sisältämät C-, B2-, B3-, B5-, B6- ja B12-vitamiinit sekä foolihappo auttavat vähentämään väsymystä ja uupumusta.

Biotiini ja B1-vitamiini edistävät normaaleja psykologisia toimintoja.

Ravintolisä.

A pteekkari vastaa

Toinen yleinen syy on tuotantoon tai raaka-aineisiin liittyvät ongelmat. Jos valmistusprosessi vaikeutuu, raa ka-aineiden saatavuus heikkenee tai tuotantolinja lope tetaan, voi yritys päätyä vetämään tuotteen pois markki noilta. Myös tehtaiden yhdistymiset ja tuotannon keskit täminen vaikuttavat tarjontaan.

Joissakin tapauksissa poistumisen taustalla on lää keturvallisuussyitä tai lääketieteellistä kehitystä: uusi, turvallisempi tai paremmin siedetty lääke on syrjäyttänyt vanhemman valmisteen. Tällöin potilaille pyritään tarjo amaan vastaava tai korvaava vaihtoehto.

Apteekissa autamme aina etsimään sopivan korvaa van valmisteen, jos tuttu lääke ei enää ole saatavilla.

Eikö resepti ole voimassa kaksi vuotta?

? Apteekissa sanottiin, että reseptissä ei ole enää jäljellä lääkettä, vaikka se on voimassa vielä pitkään. Jos resepti on voimassa kaksi vuotta, eikö sillä voi ostaa lääkettä kahden vuoden ajan?

* Useimmat sähköiset reseptit ovat voimassa kaksi vuot ta lääkkeen määräämispäivästä, mutta tämä ei tarkoita, että lääkettä voisi välttämättä ostaa koko ajan uudelleen tuon ajan sisällä. Reseptin voimassaoloaika ja lääkkeen toi mitusoikeus ovat kaksi eri asiaa.

Reseptiin merkitään aina kokonaismäärä, jolla tar koitetaan lääkärin määräämää reseptin lääkemäärää. Kun reseptissä määrätty määrä on toimitettu, reseptillä ei voi enää toimittaa lääkettä, vaikka sen voimassaoloaika ei olisi vielä päättynyt.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös rajoittaa lääkkeen toimittamista esimerkiksi tietyn ajanjakson välein, jolloin koko määrä ei ole heti ostettavissa. Tämä on yleistä esimerkiksi väärinkäyttöön soveltuvien lääkkeiden resepteissä. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeen vain tiettyyn hoitojaksoon, esimerkiksi antibiootin kuurina, jolloin resepti ei ole enää käytettävissä hoidon päätyttyä. Jos reseptissä ei ole enää jäljellä lääkettä, mutta sitä tarvitaan edelleen, tulee pyytää reseptin uusimista. Sen voi tehdä OmaKannan kautta ottamalla yhteyttä lääkäriin tai pyytämällä apteekkia lähettämään uusimispyynnön. Uusimispyynnön käsittelyyn kannattaa varata useampi arkipäivä.

Reseptin voimassaolon tarkoitus on varmistaa, että lääkitys tarkistetaan säännöllisesti ja että lääkäri voi seurata hoidon turvallisuutta ja tarpeellisuutta. Autamme apteekissa mielellämme kaikissa resepteihin liittyvissä kysymyksissä.

Flunssaa voi

ENNALTAEHKÄISTÄ

Itsehoitolääke nuhakuumeen tukihoitoon ja ennaltaehkäisyyn

Echinaforce on perinteinen kasvirohdosvalmiste nuhakuumeen tukihoitoon ja ennaltaehkäisyyn. Valmisteen käyttö perustuu yksinomaan sen traditio naaliseen eli pitkään jatkuneeseen käyttöön. Echinaforcen vaikuttavat aineet ovat kaunopunahatun tuoreesta versosta sekä juuresta valmistettu etanoliuute. Jos olet allerginen punahatuille ja/tai mykerökukkaisille tai jos sinulla on jokin etenevä systeeminen sairaus, autoimmuunisairaus, immuunipuutos tai verisairaus älä käytä tuotetta. Saa käyttää enintään 10 vrk:n ajan akuuttien oireiden hoitoon ja korkeintaan 2 kk ajan yhtäjaksoisesti vilustumisoireiden ennaltaehkäisyyn. Keskustele lääkärin kanssa ennen valmisteen käyttöä, jos sinulla on jokin maksa- tai munuaissairaus, jos olet atoopikko tai olet herkkä saamaan allergisia reaktioita. Ei suositella raskauden tai imetyksen aikana. Tutustu pakkausselosteeseen ennen valmisteen käyttöä. Markkinoija A.Vogel.

Nenäsumute merisuola ja eukalyptus

• Avaa tukkoisen nenän luonnollisella tavalla

• Sopii yli 6-vuotiaille lapsille ja aikuisille

Jawad M, Schoop R, Suter A, Klein P,

A pteekkari vastaa

”Allergiatippojen jatkuva käyttö ilman selvää allergiataustaa ei välttämättä tuo lisähyötyä.”

Voiko allergiatippoja käyttää jatkuvasti?

? Olen käyttänyt Lecrolyn-allergiatippoja kostuttavien tippojen rinnalla myös varsinaisen allergiakauden jälkeenkin. Tuntuu, että ne helpottavat roskan tunnetta silmässä enemmän kuin kostuttavat tipat. Onko tämä ok?

* Lecrolyn on natriumkromoglikaattia sisältävä silmätippa. Sen hillitsee allergisen reaktion syntyä silmän pinnalla ja lievittää kutinaa, kirvelyä ja punoitusta. Lääkettä käytetään tavallisesti siitepölykauden aikana tai muissa allergisissa silmäoireissa, ja se soveltuu pitkäaikaiseenkin käyttöön, jos oireet jatkuvat.

Kromoglikaatti ei ole kortisoni eikä se imeydy elimistöön merkittävästi, joten sen jatkuvasta käytöstä ei yleensä aiheudu haittoja. Jos tipat tuntuvat auttavan, eivätkä ne aiheuta ärsytystä, niiden käyttö kostutustippojen rinnalla on useimmiten turvallista. Niitä voi hyvin käyttää pidempäänkin, esimerkiksi jos silmät reagoivat helposti pölyyn, eläinpölyyn tai kuivaan sisäilmaan.

On kuitenkin hyvä muistaa, että Lecrolyn ei ole varsinainen kosteuttava tippa. Jos roskan tunne johtuu kuivuudesta, silmien pinnan kosteustasapainoa voi tukea paremmin säännöllisillä, säilöntäaineettomilla kostutustipoilla. Allergiatippojen jatkuva käyttö ilman selvää allergiataustaa ei välttämättä tuo lisähyötyä, ja joskus silmien epämukavuuden taustalla voi olla muukin syy, kuten kuivasilmäisyys, luomen reunojen tulehdus tai silmälasien ja näyttöpäätetyön rasitus.

Jos tarvitset tippoja päivittäin ympäri vuoden, kannattaa asiasta keskustella lääkärin kanssa. Tällöin voidaan tarkemmin arvioida, onko kyse allergiasta vai kuivasilmäisyydestä ja lääkäri voi tarvittaessa määrätä vaivan hoitoon reseptivalmisteen.

Apteekissa neuvomme mielellämme tippojen oikeasta käytöstä ja sopivista vaihtoehdoista erilaisten silmävaivojen hoitoon.

Voiko lääkkeitä ottaa samaan aikaan vitamiinien kanssa?

? Käytän paljon erilaisia vitamiineja ja ravintolisiä. Voiko niillä olla yhteisvaikutuksia säännöllisten lääkkeitteni kanssa?

* Useimmissa tapauksissa vitamiineja ja lääkkeitä voi käyttää rinnakkain, mutta on hyvä tietää, että osa vitamiineista ja ravintolisistä voi vaikuttaa lääkkeiden imeytymiseen tai tehoon. Siksi niiden samanaikaiseen käyttöön kannattaa suhtautua harkiten – etenkin, jos käytössä on useita reseptilääkkeitä.

Monet vitamiinit, kuten D-vitamiini, C-vitamiini ja useimmat monivitamiinivalmisteet, ovat yleensä turvallisia käyttää lääkityksen ohella. Sen sijaan tietyt hivenaineet, kuten rauta, magnesium, sinkki ja kalsium, voivat sitoa itseensä lääkkeitä ruoansulatuskanavassa ja heikentää niiden imeytymistä. Esimerkiksi kilpirauhaslääkkeet ja jotkin antibiootit tulisi ottaa erillään näistä valmisteista – yleensä vähintään parin tunnin välein.

Myös rasvaliukoiset vitamiinit, A-, D-, E- ja K-vitamiinit, voivat suurina annoksina kertyä elimistöön ja aiheuttaa haittoja, etenkin jos käytössä on lääkkeitä, jotka vaikuttavat rasva-aineenvaihduntaan tai veren hyytymiseen. K-vitamiini voi esimerkiksi heikentää verenohennuslääkkeenä käytetyn varfariinin vaikutusta.

Jos käytät säännöllisesti lääkkeitä ja harkitset vitamiinien tai muiden ravintolisien käyttöä, kysy neuvoa apteekista tai lääkäriltä. Apteekissa voimme tarkistaa mahdolliset yhteisvaikutukset ja auttaa aikatauluttamaan lääkkeiden ja vitamiinien otto niin, että molemmista saa parhaan hyödyn.

BIOTIN COLLAGEN SISÄLTÄÄ KLIINISESTI TUTKITTUA* VERISOL-P®-KOLLAGEENIA

”Osa vitamiineista ja ravintolisistä voi vaikuttaa lääkkeiden imeytymiseen tai tehoon.”

Jo 4 viikon käyttö lisäsi ihon elastisuutta ja siloitti silmänympärysryppyjä. Kollageenin vaikutusta täydentävät hyaluronihappo, biotiini ja C-vitamiini. Tableteissa on lisäksi sinkkiä.

Ravintolisä ei korvaa tasapainoista ja monipuolista ruokavaliota eikä terveitä elämäntapoja.

*Proksch E, Schunck M, Zague V, Segger D, Degwert J, Oesser S. Oral supplementation of specific collagenpeptides has beneficial effects on human skin physiology: a double-blind, placebo-controlled study. Skin Pharmacol Physiol 2014;27:47-55./ Proksch E, Schunck M, Zague V, Segger D, Degwert J, Oesser S. Oral intake of special bioactive collagen peptides reduces skin wrinkles and increases dermal matrix synthesis. Skin Pharmacol Physiol 2014;27:113-119

Kotimaiset melatoniinivalmisteet.

MIETO NIELTÄVÄ

Myös pitkävaikutteinen!

PITKÄVAIKUTTEINEN

NIELTÄVÄ

VAHVA IMESKELTÄVÄ MONIVAIKUTTEINEN

NIELTÄVÄ

Lue lisää www.unital.fi

Melatoniini auttaa lyhentämään nukahtamisaikaa ja auttaa lievittämään aikaeron yksilöllisiä vaikutuksia. Ravintolisä ei korvaa monipuolista ja tasapainoista ruokavaliota eikä terveitä elämäntapoja.

A pteekkari vastaa

Onko puolukat kielletty Marevanin kanssa?

? Käytän verenohennuslääke Marevania. Saanko syödä puolukoita ja punaisia viinimarjoja? Olen törmännyt ristiriitaiseen tietoon aiheesta.

* Verenohennuslääke Marevanin vaikuttava aine varfariini vähentää veren hyytymistä estämällä tiettyjen K-vitamiinista riippuvaisten hyytymistekijöiden muodostumista elimistössä.

On totta, että Marevanin käyttäjiä kehotetaan olemaan varovaisia K-vitamiinia sisältävien ravintolisien ja ruoka-aineiden kanssa. Eniten K-vitamiinia on tummanvihreissä lehtivihanneksissa, kuten lehti- ja ruusukaalissa, pinaatissa ja nokkosessa, mutta myös puolukat ja punaiset viinimarjat sisältävät sitä.

K-vitamiinia sisältävien ravintoaineiden nauttiminen ei ole kokonaan kielletty Marevanin käyttäjiltä. Hoitotasapainon kannalta on itse asiassa tärkeää, että K-vitamiinia saadaan ravinnosta päivittäin. Oleellista on, että K-vitamiinin saantimäärässä ei ole isoja muutoksia. Jos on vältellyt K-vitamiinia sisältäviä ruokaaineita pidempään ja alkaa nauttimaan yhtäkkiä suuria määriä esimerkiksi puolukoita, veren hyytymistasapaino voi häiriintyä.

Marevanin käyttäjien kannattaa siis vältellä isoja, äkillisiä muutoksia ruokavaliossa. Kyseisellä lääkkeellä on myös paljon yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden ja ravintolisien kanssa. Marevan-lääkityksen sopivuus esimerkiksi itsehoitolääkkeiden kanssa tulee aina varmistaa farmaseutilta.

”Marevanlääkityksen sopivuus itsehoitolääkkeiden kanssa tulee aina varmistaa farmaseutilta.”

Mihin hormonilaastari laitetaan?

? Minua neuvottiin kiinnittämään hormonilaastari vyötärön alle. Voiko sen siis laittaa esimerkiksi reiteen?

* Hormonilaastarien kiinnittämisessä kannattaa noudattaa aina pakkausselosteen ohjeita. Useimmat hormonilaastarit kiinnitetään vatsan alueelle, puhtaalle ja kuivalle iholle. Valittu alue ei saa olla rasvainen, vaurioitunut eikä ärtynyt. Laastarin kiinnittämistä juuri vyötärön kohdalle kannattaa kuitenkin välttää, koska tiukka vaatetus voi irrottaa sen.

Laastari kannattaa kiinnittää iholle heti pakkauksen avaamisen ja kiinnityspintaa peittävän kalvon poistamisen jälkeen. Laastaria hyvä myös painaa kämmenellä tukevasti paikalleen noin 10 sekunnin ajan, jotta varmistetaan, että se kiinnittyy hyvin erityisesti reunoistaan. Tärkeää on myös vaihtaa laastarin kiinnityspaikkaa säännöllisesti ihoärsytyksen välttämiseksi. Eli aivan samaan kohtaan laastaria ei kannata toistuvasti kiinnittää.

• Hypotoninen

• Säilytysaineeton

• Fosfaatiton

• Sopii piilolinssien käyttäjille

• Ei sumenna näköä

• Säilyy avattuna 6 kk

SILMÄLÄÄKÄRIEN ENITEN SUOSITTELEMA

Thealoz® Duo kostuttaa silmiä jopa kuusi kertaa pitempään Ainutlaatuinen hypotoninen yhdistelmä sisältää kostuttavaa hyaluronihappoa sekä trehaloosia, joka suojaa silmiä kuivuudelta ja korjaa kuivasilmäisyyden aiheuttamia silmän pinnan vaurioita.

THEALOZ® DUO 5 ml ja 10 ml: CE-merkitty lääkinnällinen laite kohtalaisen tai vaikean kuivasilmäisyyden hoitoon. Trehaloosi 3 %, natriumhyaluronaatti 0,15 % natriumkloridi, trometamoli, kloorivetyhappo, injektionesteisiin käytetty vesi. Fosfaatiton. Hypotoninen. Säilytysaineeton. Yksi tippa kumpaankin silmään tasaisesti pitkin päivää aina tarvittaessa. Tutustu pakkausselosteeseen ennen käyttöä. Oireiden pahentuessa käänny lääkärin puoleen. Säilyy 6 kk avaamisesta. Saatavana apteekeista.

*verrattuna hyaluronihapposilmätippaan.

Schmidl D. ym. Cornea 426–34:421 ;2015

STERIILI HOITOVOIDE SILMÄLUOMILLE JA SILMÄNYMPÄRYKSILLE

Innovatiivinen, luonnollisia ainesosia sisältävä hoitovoide

• Säilytysaineeton ja hajusteeton

• Hyaluronihappo kosteuttaa kudosta pitkään ja syvältä

• Biosuojaava trehaloosi korjaa orvaskettä

• Ophiopogo japonicus -juuriuute parantaa ihon suojakerrosta

Yli 100 vuotta dermatologista ihonhoitoa

Tutkitut & ihotautilääkärien suosittelemat tuotteet

Ihana lahjaidea pigmenttimuutoksiin ja heleyttä kaipaavalle iholle!

Tammikuun tarjous

Kaikki Euceri n ® - tuotteet –20 %

* Saatavilla kampanjaan osallistuvissa apteekeissa. Tarkista saatavuus apteekistasi. Tarjousta ei voi yhdistää muihin alennuksiin tai tarjouksiin.

kolumni

Leeni Peltonen on toimittaja ja tietokirjailija.

Aina joku valvoo

Unen tärkeydestä on kirjoitettu viime vuosina niin paljon, että tiedolta on tuskin voinut välttyä kukaan, joka vähänkin seuraa aikaansa. Unenpuutteen haitoista on tullut kestoaihe klikkiotsikoihin ja lehtilööppeihin, sillä mikään ei myy niin hyvin kuin uhka terveyden menetyksestä. Ja unihäiriöihin liittyviä uhkia kyllä riittää.

On hyvä, että tieteen uusia saavutuksia popularisoidaan eli selostetaan meille tavallisille ihmisille. Unta tutkitaan valtavasti, joten jatkuvasti löytyy myös uutta tietoa. Unen eri vaiheet, niiden merkitys hyvinvoinnille ja toisaalta erilaiset unihäiriöt tunnetaan koko ajan paremmin, ja hyvä niin. Tutkimus auttaa ymmärtämään unen monimutkaisia mekanismeja. Sitä kautta univaikeuksista kärsivät saavat toivottavasti entistä parempaa hoitoa.

Kaikki hyvin siis? Ei sittenkään.

Uni on siitä jännittävä mekanismi, että tieto yksin ei auta nukkumaan paremmin, eivätkä välttämättä teotkaan. Vaikka tiedämme, miten kuuluu rytmittää päivää, miten on hyvä syödä ja miten rauhoittaa ilta, ei uni välttämättä kuitenkaan tule.

Vaikka tekisi niin sanotusti kaikki oikein, saattaa silti valvoa aamuyöstä ja tuijotella vastapäisen talon pimeitä ikkunoita. Tuntea olevansa maailman ainoa ihminen, joka valvoo.

”Uni ei tule tahtomalla.”

Uni ei tule tahtomalla. Oikeastaan päinvastoin: uni tulee, kun sen antaa tulla. Kun pystyy olemaan rento ja väsynyt yhtä aikaa, on paras hetki nukahtaa. Mutta rentona oleminen ei onnistu, jos elimistö on syystä tai toisesta kiihdyksissä tai varuillaan. Jos autonominen hermosto varautuu taistelemaan tai pakenemaan, se ei samaan aikaan pysty vaivuttamaan meitä uneen.

Ihmiskunnan pitkä historia on tehnyt meistä sellaisia, että jonkun pitää aina valvoa, että toiset voisivat nukkua. Toiset meistä ovat kerta kaikkiaan sellaisia leijonaemoja, joita huolet helposti valvottavat. Ja ihan kaikkien elämään osuu joskus sellaisia hetkiä, jolloin on luonnollista nukkua huonosti.

Siksi on lohdullista tietää, että aina joku valvoo. Ja myös joku toinen, et vain sinä yksin.

KIPEÄ

KURKKU,

AIKASI ON OHI

Kurkkusi on vahvuutesi.

Lievittää kipua

Hoitaa tulehdusta

Poistaa taudinaiheuttajia

Septabene (1,5 mg/ml + 5 mg⁄ml bentsydamiini setyylipyridiini ) sumute suuonteloon suun ja nielun kivun ja tulehduksen oireiden lyhytaikaiseen paikallishoitoon yli 12-vuotiaille. Annostus: 1–2 suihkausta kahden tunnin välein 3–5 kertaa vuorokaudessa. Ei alle 6 vuotiaille. Ei raskaana oleville tai imettäville. Tutustu pakkausselosteeseen. Itsehoitolääke

Septabene cola, Septabene eukalyptus, Septabene sitruuna & seljankukka ja Septabene sitruuna & hunaja (3 mg/1 mg bentsydamiini/setyylipyridiini) imeskelytabletit suun ja nielun kivun ja tulehduksen oireiden lyhytaikaiseen paikallishoitoon. Annostus: 3–4 imeskelytablettia vuorokaudessa. 6–12-vuotiaille vain lääkärin määräyksestä. Ei alle 6-vuotiaille. Ei raskaana oleville tai imettäville. Tutustu pakkausselosteeseen. Itsehoitolääke.

Markkinoija: KRKA Finland Oy, www.krka.fi, Tekniikantie 14, 02150 Espoo, puh. 020 754 5330, info.fi@krka.biz.

DEPRESSIONSBEHANDLING

Balans med läkemedel och psykoterapi

FETMA

Läkemedel kan underlätta viktkontrollen

Skådespelare

Ernest Lawson