Hur vill du förbättra ST-utbildningen? Fem ST-läkare svarar ... fram en modell där man som ST-läkare får ett schema för hur utbildningen kommer att se ut de närmaste åren, vilka placeringar som är lämpliga respektive år tillsammans med kurser och randningar. Detta har gjort det lättare för både schemaläggningen och ST-läkarna att få en likvärdig utbildning. All randning bokas och sköts via studierektorn. Handledning med konstruktiv feedback är en viktig del av vår utbildning, vare sig om den är på operation eller någon annanstans i verksamheten. Den formella handledningen ska ske med en handledare som har genomgått en handledarutbildning. Dessa träffar ska, enligt nya föreskrifter från Socialstyrelsen, schemaläggas. Förhoppningsvis ökar det förutsättningarna för mer regelbunden handledning.
”Det skulle vara önskvärt med mer tid för att planera akuta operationer. Det skulle ge ännu bättre vård och lärande.” Anna Söderqvist-Magnusson, ST-läkare, ortopedkliniken Skaraborgs sjukhus, Skövde.
”Det vore bra med en egen ST-mottagning med stöd som kan generera egna ST-läkaroperationer.” Sebastian Strøm, ST-läkare, ortopedkliniken SUS, Lund.
En annan typ av handledning är att till exempel operera eller ha parallell mottagning med samma seniora kollega under en tid för att skapa kontinuitet och trygghet. Detta verkar tyvärr vara svårt att genomföra ur schemasynpunkt men är något som jag tror skulle främja ST-utbildningen i stor utsträckning. Socialstyrelsen rekommenderar schemalagd inläsningstid, vilket tyvärr saknas på de flesta sjukhus. Med inläsningstid skulle man kunna främja fler ST-läkare att skriva ortopedexamen. I flera länder i Europa krävs en skriftlig, muntlig och i vissa fall även kirurgisk examination för att få sin specialistkompetens medan bara cirka 25 procent av våra nyfärdiga specialister genomför Ortopedexamen. Möjligen skulle en examination efter godkänd placering kunna vara en hjälp både för ST-läkaren och handledaren inför ansökan om specialistkompetens. Det finns många förbättringsförslag för både klinikledning och ST-läkare. Vi uppmanar STläkare på kliniker som är ansluta till Svenska frakturregistret att ta fram de lokala siffrorna och jämföra med riksgenomsnittet och grannsjukhusen. Detta kan skapa en diskussion på kliniken, kring struktur, handledning och möjligheter till att förbättra förutsättningarna på ett individuellt plan för dig som STläkare. Det är ju trots allt så att om vi inte blir självständiga operatörer under vår specialisttjänstgöring kommer vi i vår tur inte vilja ge kniven vidare. Vi måste våga ställa krav på att ändra den kultur som gör att det är accepterat för våra äldre kolleger att inte underlätta för oss att operera.
”Jag vill ha bättre struktur på ST-utbildningen på lokal nivå. Både avseende randningar och interna placeringar.” Jenny Östman, ST-läkare, ortopedkliniken, Visby lasarett.
”Vid ansökan till SK-kurser bör man ta hänsyn till datumet man påbörjade sin ST och inte legitimationsdatumet. Om man endast har ett år kvar av sin ST bör man få söka fler SK-kurser än två per termin.” Evelina Landström, ST-läkare, ortopedkliniken NUS, Umeå.
”Jag hoppas att ST-utbildningen blir mer strukturerad med likvärdiga möjligheter för både praktisk och teoretisk utbildning oberoende var man arbetar. Jag tror att det skulle vara en fördel om ST-utbildningen på varje sjukhus är kopplad till ett universitet som har övergripande ansvar.” Emma Nattfogel, ST-läkare, ortopedkliniken, Länssjukhuset Kalmar.
Ortopediskt Magasin 1/2016
17