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Boletín Informativo de la 6ª Delegación Regional del CNOO (Galicia)

Nº58

optometrÍa

Información

Sumario Juegos visuales para corregir disfunciones que afectan al rendimiento escolar de los niños 1, 4

Juegos visuales para corregir disfunciones que afectan al rendimiento escolar de los niños

Resumen de prensa

El Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia celebró en enero y febrero cursos teórico-prácticos sobre problemas binoculares y acomodativos, que impartió el especialista Manuel Cebeiro

2 Editorial 3 Actualidad profesional

Coordinación editorial José M. Váldes

El Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia organizó en los meses de enero y febrero un curso teórico y otro práctico sobre Disfunciones binoculares y acomodativas. Terapia Visual”. La formación, a la que asistieron unos cuarenta profesionales, fue impartida por el ópticooptometrista Manuel Cebeiro.

Colabora en este número Eva Fernández (Vía Láctea Comunicación) VI Delegación Regional del CNOO Pza. Salvador García Bodaño, 2 - 1ºA 15703 Santiago de Compostela (La Coruña) Tfno. y Fax: 981 58 07 44 Correo Electrónico dr6@cnoo.es Edita

El especialista explica que la terapia visual es una técnica optométrica basada en ejercicios visuales de entrenamiento y rehabilitación, destinados a solucionar problemas binoculares y acomodativos. Está indicada para mejorar y

4, 5 Asesoría Jurídica 7 Consejos Salud Visual 8 Director Eduardo Eiroa Director Editorial Ángel Salmador Martín

Avda. de San Luis, 47 28033 Madrid Teléfono: 91 766 99 34 Fax: 91 766 32 65 e-mail: icm@grupoicm.es Depósito legal: M-2623-2005

agilizar ciertas habilidades del sistema visual, como la capacidad de estimular o relajar el sistema de enfoque, los movimientos de los ojos o los procesos de percepción visual. “Con la terapia visual se trata de enseñar al ojo las capacidades necesarias para poder realizar trabajos visuales sin

esfuerzo y de manera más eficaz. Es un programa personalizado, en varias fases, que depende sobre todo de la problemática de cada paciente y de la edad” —indica. Cuando un paciente presenta alguna disfunción, Cebeiro recomienda esta terapia para solucionar alteraciones en la visión binocular —aquella en la que los dos ojos se Continua en página 4

Suplemento de la revista

nº 547 - mayo 2019 d e

o p t o m e t r í a

y

ó p t i c a

o f t á l m i c a


RESUMEN DE PRENSA Un simulador comprueba el resultado de una operación visual antes de pasar por el quirófano El dispositivo portátil desarrollado por el CSIC, que está a punto de ser lanzado al mercado, consiste en un casco visual binocular ligero

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a cirugía de cataratas es una de las operaciones más comunes, en especial entre las personas mayores. La sustitución del cristalino por una lente intraocular es hoy en día un proceso rápido e indoloro, pero al paciente le pueden asaltar las dudas y la incertidumbre. ¿Cómo quedaré?, ¿veré bien? Estas preguntas tendrán a partir de ahora una respuesta antes

de la intervención gracias a un simulador portátil que ha e La Voz d patentado el CSIC. La nueva Galicia ) 19 (08/02/ tecnología, que está a punto de salir al mercado, consiste en un casco visual binocular ligero. fano. Lo harán gracias a un simulador De este modo, el paciente que esté portátil que ofrece los efectos de una a punto de ser operado de cataratas lente multifocal intraocular, que permipodrá experimentar cómo va a mejorar te ver a diferentes distancias, de forma su visión una vez que pase por el quirórealista antes de ser implantada.

La luz azul de las pantallas altera el sueño

Diari dea Terrass ) (29/11/18

Las gafas más solidarias de Vigo La oenegé Abre sus Ojos facilita de forma gratuita lentes graduadas a 186 personas con discapacidad intelectual

te debatidos es la incidencia de la luz azul de las pantallas. Este tipo de luz forma parte de una franja específica del espectro electromagnético donde nuestro sistema visual sincroniza el ritmo circadiano, nuestro reloj biológico, y nos indica cuándo es de día y cuando, de noche. El uso excesivo de las pantallas digitales a altas horas de la noche puede interferir el sueño y, al mismo tiempo, perjudicar la salud visual. El optometrista Marc Argilés, de la Associació Catalana d’Optometria y Teràpia Visual (ACOTV) describe este problema. Las pantallas digitales se han ido introduciendo cada vez más en la vida diaria de las personas, independientemente de la edad. Ordenadores, móviles inteligentes, tablets, libros electrónicos..., son dispositivos que han supuesto un cambio importante en las demandas visuales de los usuarios e inciden en su sistema visual. Uno de los puntos clave y ampliamen6ª Delegación Regional del CNOO

e La Voz d. Galicia

de Vigo Edición /19)

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a oenegé Abre sus Ojos desarrolló en octubre del año pasado una campaña de graduación de la vista en Vigo que acaba de culminar con la entrega de 186 pares de gafas graduadas a sus beneficiarios. La mayor parte de ellos son personas con discapacidades intelectuales pertenecientes a colectivos y centros educativos de la ciudad y su entorno. El Ayuntamiento de Vigo también ha recibido de la entidad seis pares que son para personas en situaciones de riesgo de exclusión social y que no podían permitirse el pago de su propio bolsillo de unas gafas. Un total de 80 profesionales instalaron unas consultas móviles en una sala del muelle de trasatlánticos de Vigo. Allí examinaron la visión de más de 300 personas que participaron voluntariamente en la campaña. Todos los que necesitaban usar gafas graduadas las han recibido ya de forma gratuita. Entre los especialistas de Abre sus Ojos que participaron en esta campaña había oftalmólogos, óptico-optometristas, audioprotesistas e informáticos.

Muchos ritmos biológicos de nuestro cuerpo se regulan a partir de la luz y la oscuridad. ¿Y cómo sabe nuestro reloj interno si es de día o de noche? La retina del ojo tiene unas neuronas sensibles a la luz azul que conectan con el reloj biológico interno situado en el cerebro. Así, cuando el ojo percibe la franja de luz azul de la luz solar, el cerebro recibe órdenes para regular los ritmos de la vigilia y del sueño. Y cuando no capta esta luz el cuerpo humano se comienza a activar para iniciar la fase de sueño. Ahora bien, el uso de pantallas digitales hace que la luz artificial recibida en horas nocturnas active el ritmo circadiano del mismo modo que lo hace la luz solar, lo que puede

crear un desfase que altere nuestra salud en general. Esto sucede cuando estas pantallas son de tipos LED, puesto que emiten intensamente en esta franja de la luz azul. Los expertos aconsejan mirar las pantallas con una separación correcta de los ojos y reducir el contraste para evitar la luz azul. Es relevante saber que si lee-

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mos un texto el efecto de la luz azul es mayor que si observamos unas fotografías. Una buena corrección con gafas y mantener consejos de higiene visual también ayudan. No se puede generalizar sobre el efecto de la luz azul porque hay muchas variables y cada usuario es diferente.


optometrÍa Información

EDITORIAL

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a distribución de diferentes artículos y productos desde su origen hasta el usuario o consumidor, está sufriendo una transformación sin precedentes en los últimos tiempos al amparo de internet. Realmente no se puede decir que sea algo novedoso la venta a distancia o por catálogo, de hecho se atribuye a Benjamin Franklin la creación del primer catálogo para la distribución de libros por correspondencia a mediados del siglo XVIII. Sin embargo, a pesar de su antigüedad, este sistema se mantuvo como una forma de venta marginal o limitada, más en unos países que en otros, hasta la irrupción de la tecnología informática en los hogares con conexión a internet, lo que ha provocado una segunda revolución en el mundo de la distribución, ya que la primera podría considerarse el paso del comercio tradicional a las grandes superficies.

EduArdo EirOA Presidente del Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia.

En el momento actual, la tendencia es que los bienes y servicios se adquieran sin moverse de casa, incluidos los bienes y servicios sanitarios, lo que directamente afecta a los establecimientos sanitarios de óptica.

Existe a nivel nacional y autonómico una normativa estricta que regula este tipo de establecimientos, los servicios que en ellos se prestan y los productos que se venden, productos La presencia física es necesaria para el que sin embargo se pueden hacer llegar al consumidor a través de internet, sin los adecuado funcionamiento de nuestros controles y las exigencias que la legislaproductos y servicios, por eso existe ción aplica a los establecimientos sanitala venta online con intermediación del rios de óptica.

centro sanitario de óptica.

La profesión de óptico-optometrista es una profesión sanitaria regulada y los productos sanitarios también están sometidos a control, por eso no se puede entender la permisividad administrativa que impera en la venta on-line y, además, los vientos que vienen de las directivas europeas sobre este tema soplan a favor de la liberalización. En el Consejo General de Ópticos-Optometristas se creó una comisión con la finalidad de conseguir que el Ministerio de Sanidad regule de alguna forma y ponga coto a la distribución por internet de los productos sanitarios de óptica, pero los continuos cambios de responsables en el ministerio en los últimos tiempos no está facilitando las cosas. No obstante, y afortunadamente para nuestra profesión, la presencia física es necesaria para el adecuado funcionamiento de nuestros productos y servicios, por eso existe la venta online con intermediación del centro de óptica, ya que es la única forma de que cumplan eficazmente con su finalidad.

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Juegos visuales para corregir disfunciones que afectan al rendimiento escolar de los niños

utilizan conjuntamente— y otras limitaciones como los problemas de rendimiento escolar y el aumento de la miopía. En los casos de estrabismos donde se aconseja cirugía, el experto explica que es recomendable realizar terapia visual antes y después de la operación para conseguir resultados óptimos. En la consulta, el experto destaca que se le pautan al paciente una serie de actividades que luego tendrá que repetir. “El paciente debe

entrenar todos los días durante el tratamiento para obtener unos buenos resultados y que estos se mantengan a lo largo del tiempo, ya que si no puede haber retrocesos y de nuevo quejas visuales” –explica–. Durante el curso, los asistentes aprendieron a hacer una terapia y sus diferentes procedimientos, y practicaron los ejercicios para que les resulte más sencillo entenderlos y transmitirlos a los pacientes. Esta terapia está indicada para todas aquellas personas —niños, jóvenes o adultos— que sufren alguna disfunción visual, que con la habitual prescripción óptica no se ha podido solucionar completamente, o que presenten sintomatología asociada a cualquier tarea visual y que, en

“Cuando las habilidades de nuestros ojos son correctas desaparecen o disminuyen los dolores de cabeza, la fatiga en cerca, la visión doble, síntomas cada vez más comunes que surgen a edades más tempranas”

consecuencia, tienen un bajo rendimiento escolar, laboral o deportivo. “Se puede aumentar el rendimiento mediante la eliminación de las dificultades visuales que interfieren en el aprendizaje, sobre todo de la lectura y escritura” —apunta. También señala que la terapia visual se recomienda para la recuperación del ojo vago (ambliopía), e incluso se aplica para el control de la evolución de la miopía, con el objetivo de frenar o ralentizar su progresión.

El Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia im sobre el funcionamiento y adaptación de unas le nocturnas diseñadas para corregir defectos de re

El Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia celebró a finales de febrero un curso sobre “Resolución de problemas. Interpretación de fluorogramas y de topografías en ortoqueratología” en su sede de Santiago de Compostela. Con la participación de treinta y cuatro

profesionales, la formación fue impartida por el óptico-optometrista Joan Enrique Pérez Corral, especialista en lentes de contacto y ortoqueratología. Joan Pérez explica que la ortoqueratología es una adaptación especializada de lentes de contacto que tiene como objetivo generar un moldeo corneal controlado. “Los pacientes van a dormir con unas lentes específicamente diseñadas para sus ojos y en función de la graduación a tratar, de forma que al quitarlas por la mañana verán bien durante todo el día, sin la necesidad de usar gafas o lentillas” — destaca.

Joan Pérez, especialista en lentes de contacto y ortoqueratología: “Si la adaptación llega a buen puerto, el paciente verá bien durante todo el día, todos los días, siempre y cuando duerma con las lentes de contacto por las noches” 6ª Delegación Regional del CNOO

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El especialista indica que con ortoqueratología se puede corregir la miopía, el astigmatismo y la hipermetropía, e incluso con algunos diseños –no generalizados en España– se puede tratar también la presbicia. Para utilizar la ortoqueratología, el óptico-optometrista debe informar debidamente al paciente sobre el funcionamiento del tratamiento, concretamente en lo que se refiere a su reversibilidad. “Si la adaptación llega a buen puerto, el paciente verá bien durante todo el día, todos los días, siempre y cuando duerma con las lentes de contacto todas las noches” —indica el experto. Joan Pérez apunta que el siguiente paso es validar si el paciente es apto para esta adaptación y realizar las pruebas pertinentes para valorar si es o no can-


La ausencia de adaptación de las lentes cosméticas por parte de un óptico-optometrista puede causar lesiones e infecciones visuales

optometrÍa

El Colegio de ÓpticosOptometristas de Galicia recuerda que las lentes de fantasía son un producto sanitario y no deben comprarse en bazares o por internet de forma ilegal El Carnaval es una época muy festiva, y en Galicia se celebra por todo lo alto. El Entroido gallego, muy extendido por toda la comunidad, adquiere su máximo esplendor en localidades de Ourense como Xinzo de Limia –declarada recientemente Fiesta de Interés Turístico Internacional–, Verín y Laza, conocidas como el “Triángulo mágico” por su tradición de desfiles y personajes ancestrales como las Pantallas, Cigarróns y Peliqueiros. Pero además, niños y no tan niños echan a volar su imaginación para encontrar los disfraces más originales, poniendo detalle incluso en los ojos, que además de

maquillaje pueden ir vestidos con unas lentes de contacto cosméticas, conocidas también como lentes de fantasía que cambian el color o aportan formas diversas a la mirada. Ante esta tendencia cada vez más extendida, el Colegio de ÓpticosOptometristas de Galicia explica que ha emergido la venta ilegal de este tipo de lentes en internet, bazares, tiendas de disfraces u otros comercios no autorizados que no proporcionan control alguno ni garantía sanitaria sobre el producto, por lo que recomienda adquirirlas en un establecimiento de óptica. A pesar de que las lentes cosméticas no suelen utilizarse durante

periodos prolongados de tiempo, un uso inadecuado de este producto sanitario acarrea una serie de riesgos como lesiones corneales e infecciones oculares. En este sentido, el Colegio de ÓpticosOptometristas de Galicia manifiesta que las personas que compran estas lentes fuera de las ópticas tienden a no respetar las pautas de mantenimiento e higiene necesarias para disminuir el riesgo de lesiones e infecciones. Entre los síntomas que se pueden experimentar se encuentran la sensación de sequedad y arenilla en los ojos, el enrojecimiento, la irritación e, incluso, el dolor al retirar la lente de contacto. Otros riesgos que están asociados a un uso inadecuado incluyen conjuntivitis, inflamación corneal, reacciones alérgicas, abrasión corneal –derivada de una deficiente adaptación–, y problemas visuales.

mpartió un curso entes de contacto efracción didato a ortoqueratología: topografía corneal (forma de la córnea), medidas del diámetro corneal y pupilar y anamnesis (hábitos, trabajo, hobbies del paciente...). Si es resultado es positivo, el profesional podrá diseñar unas lentes Orto-k a partir de la topografía corneal y la refracción a tratar. Con la lente en el ojo, el especialista procede a valorar el fluorograma, una prueba esencial a la hora de adaptar lentes de contacto, que debe cumplir una serie de requisitos para que el paciente pueda empezar a dormir con la lente. Joan Pérez precisa que, tras el uso de las lentes, se comprobará mediante la topografía corneal el efecto que realiza en la córnea durante el porte nocturno. “Si la córnea no tiene alteraciones, si la graduación va disminuyendo y si la agudeza visual sin

corrección va aumentando, quiere decir que las lentes son correctas”, explica y, en cambio, si la córnea tiene alguna alteración, o la graduación o visión no mejora, considera que habrá que ajustar el diseño o parámetros de la lente a partir de los resultados topográficos y del fluorograma inicial.

Un método recomendado para niños En función de la graduación que tenga el paciente se tardará más o menos en conseguir ver bien durante todo el día, pero Joan Pérez considera que el tiem-

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po medio oscilaría entre los diez días y las dos semanas. Además, el profesional destaca que, según las últimas investigaciones sobre la materia, la ortoqueratología sería el método no farmacológico de elección para intentar frenar el aumento de la miopía en niños y niñas, en concreto indicadas con miopía en evolución en pequeños con la suficiente madurez para permitir que le pongan una lente de contacto, y si es posible que ellos mismos aprendan a ponérselas, quitarlas y manipularlas.


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Asesoría Jurídica

Mayoría de edad sanitaria en España Muchos os habréis preguntado si podéis graduar, prescribir o vender unas lentes a un menor de edad que acude a vuestro establecimiento o clínica sin sus progenitores o representantes legales. Pues bien, en España, al contrario de lo que sucede en otros países vecinos, como Francia (donde “la mayoría médica”, suele fijarse en los 15 años de edad) o Reino Unido (que fija la edad de 16 años para otorgar consentimiento informado pleno), no está determinada expresamente la mayoría de edad sanitaria. Sin embargo, lo cierto es que de forma genérica se considera que “la mayoría de edad sanitaria” es la de 16 años, en base a la Ley 41/2002, de 14 de noviembre, reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica. En primer lugar debéis tener presente en todo momento, el principio consagrado de  prevalencia del “interés superior del menor”, incluso frente a la patria potestad de los padres. La Ley promueve la participación de los menores a través del derecho a que sean oídos y escuchados, lo que incluye a los menores de doce años siempre que tengan madurez suficiente. Cabe destacar que, con anterioridad a la mayoría de edad, el menor puede realizar determinados actos,  básicamente relacionados con los derechos de la personalidad, sin el consentimiento de su representante legal, siempre que sus condiciones de madurez se lo permitan. La Ley 26/2015, de 28 de julio, de modificación del sistema de protección a la infancia y a la adolescencia introdujo cambios sustanciales en la legislación sanitaria, y, en concreto, en la Ley 41/2002, de

Susana García Lema Asesora jurídica del Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia

14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica, en especial, en lo referente a la toma de decisión en la edad pediátrica. En el artículo 9.3 y 9.4 se regula el llamado “consentimiento por representación”, que establece la necesidad de recabar el consentimiento de los menores emancipados y los menores con 16 años cumplidos.

de edad no sea capaz intelectual ni emocionalmente de comprender el alcance del acto, después de haber escuchado su opinión.

En estos apartados del artículo 9 se reconocen tres supuestos: 1º. Menor de edad emancipado y el mayor de dieciséis años de edad que tienen capacidad legal para tomar decisiones de forma autónoma, salvo 3 excepciones: lQ  ue el profesional evalúe en el supuesto concreto que el paciente no es maduro. l Q  ue el profesional determine en el supuesto concreto que el acto sanitario es de grave riesgo para la vida o la salud. l Q  ue el emancipado o mayor de 16 años haya sido incapacitado judicialmente. Son tres excepciones en los que el consentimiento lo prestan, pues, los representantes legales, una vez oída y tenida en cuenta la opinión del niño. 2º. Se reconoce con carácter general y sin mención a una edad definida (es decir, con independencia de que sea emancipado o mayor de 16 años), que el consentimiento informado lo emiten los representantes legales cuando el paciente menor

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3º. Menor de edad con madurez suficiente. De nuevo sin hacer mención a una edad específica, al paciente se le debe evaluar la madurez y en este punto, si se confirma que el menor de edad tiene madurez suficiente para decidir por sí mismo el acto concreto, tiene reconocido, pues, el derecho a prestar el consentimiento informado de forma autónoma. En caso contrario, si se evalúa que el menor de edad no es maduro, el consentimiento informado lo ejercen los representantes legales a favor de la vida y la salud de este. En conclusión, la regla general es que el menor de edad emancipado y el mayor de 16 años pueden dar su CONSENTIMIENTO PERSONAL (salvo las 3 excepciones), lo mismo cabe decir del menor, tenga la edad que tenga —dado que la Ley no la establece—, que sea capaz intelectual y emocionalmente.


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CONSEJOS BÁSICOS DE SALUD VISUAL

Información

Yo también tengo ojeras Carmen Reija López

Óptico-Optometrista Colegiada http://misconsejosparatusalud.blogspot.com.es

Lo piensas muchas veces cuando te miras en el espejo por la mañana y has pasado “otra mala noche”. La imagen que ofrecemos a los demás y su percepción sobre nosotros pasa, necesariamente, por nuestra cara y, especialmente, por nuestros ojos. Nuestra mirada dice mucho y podemos cuidarla evitando los factores que la alteran con la aparición de ojeras, patas de gallo, bolsas, hinchazón, etc., que podemos modificar y eliminar.

y abundante en grasas saturadas, sal y azúcar también favorecen su aparición. Pueden asociarse —o no— a las bolsas oculares que modifican, incluso, la forma de la cara y se acentúan con el paso de los años. Su causa suele ser el estrangulamiento de la grasa orbital y se pueden mitigar con cremas que contengan compuestos reafirmantes, astringentes e hidratantes. Ojeras.pdf

La piel de la zona ocular es la más fina, frágil y elástica de nuestro cuerpo y la hacemos trabajar continuamente porque con el rostro expresamos nuestras emociones y sentimientos. La “movemos” en exceso y debemos tratarla con productos específicos adecuados a su estructura y fisiología. Esta situación no es privativa de las mujeres, sino compartida con los hombres, porque ambos sexos suelen quejarse de las ojeras y de las bolsas, quedando el tema de las patas de gallo más en el ámbito femenino (aunque a ellos también les preocupan). Las ojeras son antiestéticas porque apagan la expresión y dan la sensación de que quien las presenta está muy cansado y abatido. Las causas de su aparición son variadas: la falta de descanso, una alimentación inadecuada, las alergias, una exposición solar excesiva, los acúmulos de grasa en la zona y el exceso de irrigación sanguínea son determinantes. También pueden producirse como consecuencia de la deshidratación, el déficit de hierro o la congestión nasal. El tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, una dieta pobre en agua

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En estos “problemas” influyen también nuestro estilo de vida y la dieta que sigamos. Tu piel refleja tu estado interior, y para lograr la plenitud es necesario mantener una alimentación sana y variada que favorezca la estimulación celular y proteja al organismo de los agentes externos. Eliminar de la vida diaria el café, el tabaco y el alcohol y aumentar el consumo de vegetales (frutas, legumbres, verduras, etc.) mejorará tanto tu piel como tu salud. Si piensas que no te estás alimentando adecuadamente, consulta con un especialista en dietética y nutrición para mejorar tus hábitos. C

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Es recomendable: • Beber suficiente agua para evitar la deshidratación de la piel. • Cocinar con poca grasa y consumir alimentos ricos en ácidos grasos esenciales (germen de trigo, lecitina, pescado, semillas de sésamo, etcétera).

• R educir los alimentos fritos y la comida precocinada. • Elegir productos frescos, de temporada y con fibra para evitar el estreñimiento. • Incluir alimentos ricos en vitaminas, sobre todo la C (en cítricos, verduras y hortalizas) y la A (en vegetales, lácteos y huevos). • Comer proteínas sanas: carne, huevos, pescado, legumbres y lácteos. A nivel externo puedes aplicar los compuestos necesarios para mejorar el estado de tu piel utilizando cremas adecuadas que el especialista te puede recomendar. El tratamiento cosmético de las ojeras pasa por utilizar productos cuyos ingredientes reduzcan la fragilidad capilar y refuercen los vasos sanguíneos (vitaminas K y C y flavonoides). Los más novedosos incluyen cafeína (porque estimula la microcirculación, es descongestionante y elimina la grasa de la zona) y provitaminas del grupo B (por su actividad hidratante). Puedes aplicarlos con la mano masajeando la zona o comprar los nuevos aplicadores en forma de roll-on para favorecer el masaje y drenaje de la zona y reducir también las bolsas. Utilizar habitualmente un antifaz frío para descansar ha demostrado ser beneficioso, pues actúa como descongestivo, disminuye el tamaño de las bolsas y reduce el color violáceo de las ojeras. Sigue las pautas establecidas por el especialista. Además, existen en el mercado numerosos productos que cubren las ojeras y que las mujeres pueden utilizar cómodamente. Puedes ponerlos solos o combinados con el maquillaje habitual. Elige el más adecuado a tu tipo y color de piel.

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Boletín informativo del Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia. Mayo 2019  

Boletín informativo del Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia. Mayo 2019  

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