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Boletín Informativo de la 6ª Delegación Regional del CNOO (Galicia)

Nº48

optometrÍa

Información

Sumario Los dispositivos digitales provocan anomalías visuales en personas entre 18 y 29 años 1 Resumen de prensa 2 Editorial 3 Actualidad profesional 4 Investigación 6 Asesoría jurídica 7 Opinión 8 Director Eduardo Eiroa Director Editorial Ángel Salmador Martín Coordinación editorial José M. Váldes Colabora en este número Eva Fernández (Vía Láctea Comunicación) VI Delegación Regional del CNOO Pza. Salvador García Bodaño, 2 - 1ºA 15703 Santiago de Compostela (La Coruña) Tfno. y Fax: 981 58 07 44 Correo Electrónico dr6@cnoo.es Edita

El 90% de las personas entre 18 y 29 años utilizan dispositivos digitales unas nueve horas al día y presentan síntomas de cansancio y sequedad ocular Una postura incorrecta de lectura y escritura reduce el rendimiento escolar y puede causar la aparición de la miopía. El Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia celebró el segundo martes de octubre el Día de la Optometría, dedicado este año a la higiene visual y uso de dispositivos electrónicos. El presidente del Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia, Eduardo Eiroa, la secretaria de la entidad, Esther Amaro, y el delegado en Ourense de la entidad, José Luis Rodríguez, presentaron la efeméride en un estand informativo situado en el centro de Ourense, en la calle Paseo. Estuvieron acompañados en este acto

Avda. de San Luis, 47 28033 Madrid Teléfono: 91 766 99 34 Fax: 91 766 32 65 e-mail: icm@grupoicm.es Depósito legal: M-2623-2005

Suplemento de la revista

En el centro Jesús Vázquez y Eduardo Eiroa, a la derecha de la imagen Eloína Núñez, acompañando al resto de la junta de gobierno del Colegio)

Eduardo Eiroa, presidente del Colegio: “Se ha producido una transformación radical en los usos de la visión, con repercusiones graves en la salud visual” por la gerente de Xestión Integrada del Área de Ourense de la Consellería de Sanidade, Eloína Núñez, el alcalde de Ourense, Jesús Vázquez, y la concelleira de Sanidade, Sofía Godoy. Eduardo Eiroa explicó que las nuevas tecnologías han cambiado significativamente los hábitos de vida de la población. En su opinión, con la llegada de las tablets y de los smartphones, ya no sólo se utilizan las pantallas en el tra-

bajo, sino también en el tiempo de ocio y, cada vez más, se va implantando su uso en las aulas escolares. “Estos hábitos indican que un 90% de los adultos utilizan dispositivos digitales más de dos horas al día, y de forma alarmante un 90% de las personas entre 18 y 29 años los usan al menos nueve horas al día”, indicó. [Datos extraidos de un estudio del laboratorio Cooper Visión, realizado Continua en página 4

nº 520 - diciembre 2016


RESUMEN DE PRENSA

Un simple análisis de la retina predice la evolución de la esclerosis múltiple

Un ordenador en tu ojo, la nueva idea de Google

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espués de contaros los planes que Sony tiene para nuestros ojos en un futuro, Google ha presentado una patente para lo que podría ser como una especie de ojo biónico. El documento describe un dispositivo que podría corre-

o. ltaic ://vo cia. http zdegali 16) lavo (01/05/ es

gir la visión sin necesidad de poner lentes de contacto o usar gafas todos los días. En un primer momento, la idea no suena nada mal y las posibilidades son increíbles para todos aquellos que pue-

dan tener algún tipo de problema de visión. Pero para insertar el dispositivo, una persona debe someterse a lo que podría sonar como un procedimiento bastante intrusivo. Así es como funcionaría: Después de la extirpación quirúrgica de la lente de una persona, se inyectaría un fluido dentro de la cápsula de la misma. Este fluido actuaría como una especie de pegamento, permitiendo llevar a cabo todo el procedimiento para colocar un “dispositivo intra-ocular” en la cápsula del cristalino. El fluido insertado se solidificaría para crear un “acoplamiento” entre la cápsula de la lente y el dispositivo, creando con ello una lente de contacto electrónico. Esta especie de lente de contacto electrónico ayudaría, tal y como ya hemos comentado, a corregir la visión del usuario.

Un ensayo clínico internacional dirigido por un gallego prueba la eficacia de la técnica.

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na técnica rutinaria utilizada en los hospitales por los oftalmólogos para detectar el glaucoma o enfermedades de la retina también es útil para predecir la evolución de la esclerosis múltiple, una patología autoinmune, neurodegenerativa y de origen desconocido cuyo comportamiento es impredecible. Así se ha demostrado en un ensayo clínico realizado a 879 pacientes de hospitales de todo el mundo en un estudio coordinado desde el Hospital Clínic de Barcelona y el Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi i Sunyer (Idibaps) por el investigador ourensano Pablo Villosllada. Las conclusiones del trabajo, para el que se realizó un seguimiento de los enfermos de entre seis meses y cinco años, se publican en la revista médica The Lancet Neurology. La mayor parte de las personas con esclerosis múltiple presentan en la retina signos de inflamación y neurodegeneración que se pueden observar a través de la tomografía de coherencia óptica (OCT), una técnica láser de análisis de imagen muy reproducible y con una resolución muy alta, lo que permite ver cosas 1.000 veces más. La Vo z Gali de (25/0 cia 5/16)

Expertos alemanes desarrollan lentes 3D de alta calidad para instrumentos miniaturizados Científicos en Alemania han desarrollado con una impresora tridimensional un sistema de lentes múltiples de gran calidad capaz de instalarse en estructuras miniaturizadas.

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a investigación, llevada a cabo por la Universidad de Stuttgart, permite la impresión de estas lentes 3D en instrumentos como sensores de imagen o, incluso, en el extremo de fibras ópticas del grosor de dos cabellos. Este sistema de lentes múltiples tiene un tamaño de

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apenas 0,1 milímetros, similar al de un grano de sal, y su funcionamiento y características le permite superar las dificultades actuales. Los procesos de fabricación de lentes conocidos hasta ahora imponen limitaciones tanto en su tamaño como en su forma, cuestiones

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de Diario dra e Pontev /16) (28/06

que tienen g r a n influencia sobre su rendimiento óptico. “Para lograr un alto rendimiento óptico y corregir la anomalías que se producen cuando se toman imágenes granangulares y con un amplio campo de visión se necesitan

elementos de lentes múltiples de forma no esférica”, explican los expertos.


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EDITORIAL

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no de los datos estadísticos sobre los asistentes al Optom 2016 indica que el 40% de los participantes realizan su trabajo en establecimientos sanitarios de óptica y el 20% en clínicas oftalmológicas. Estos porcentajes no se corresponden con los inscritos en los diferentes colegios pertenecientes al Consejo General, siendo en este caso 247 los colegiados en clínicas oftalmológicas y hospitales.

Eduardo Eiroa Presidente del Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia.

La menor asistencia de profesionales que trabajan en establecimientos sanitarios de óptica, proporcionalmente a su número, tiene explicación porque la presencia del titulado en la óptica es obligatoria mientras permanezca abierta al público, lo que no sucede en las clínicas oftalmológicas. Así se dificulta la presencia en los congresos de muchos ópticos-optometristas, por celebrarse gran parte en días laborables.

Lo que vienen a corroborar estos datos es el cada vez más elevado número de ópticos-optometristas ejerciendo la profesión en clínicas oftalmológicas, algo por otra parte lógico ya que ambas profesiones sanitarias concurren en el sistema visual, desde el ámbito fundamentalmente patológico y quirúrgico la Oftalmología, y la Óptica y Optometría desde el refractivo y Ópticos-optometristas y oftalmólogos tienen funcional. Por tanto, ambos proineludiblemente que colaborar en beneficio fesionales tienen ineludiblemente de la salud ocular y visual. que colaborar en beneficio de la salud ocular y visual. Afortunadamente, quedaron atrás los tiempos en los que desde la Sociedad Española de Oftalmología se interponían querellas criminales por intrusismo profesional contra los ópticos-optometristas, porque consideraban que graduar la vista era una competencia exclusiva de su profesión. Como estas acusaciones no tenían ningún fundamento jurídico, no prosperaban y las querellas se archivaban. No obstante, todavía sigue habiendo algunas reticencias en cuanto al reconocimiento público de nuestra profesión, como se puede apreciar en la publicidad de algún centro oftalmológico, en la que los ópticos-optometristas que trabajan en él no figuran entre los profesionales sanitarios que forman parte del cuadro clínico, o sus nombres no aparecen en las prescripciones correspondientes a los exámenes que realizan. El reconocimiento de la labor profesional de los ópticos-optometristas en estos centros no debería ser solo de puertas para dentro, tendrían que tener la visibilidad que le corresponde como miembros del equipo sanitario de la clínica en la que trabajan. 3


Los ópticos-optometristas gallegos señalan que la mala ergonomía de los pupitres en las aulas provoca “estrés visual” a los estudiantes Viene de la página 1 ➜ a través de entrevistas a optometristas europeos]. El presidente destacó también que en los últimos años el uso de los móviles se ha disparado porque, además de las llamadas de voz, se ha extendido la comunicación a través de mensajes instantáneos, lo que obliga a los usuarios a hacer un uso excesivo de la visión próxima para escribir en cuadros de texto pequeños. “Se ha producido una transformación radical en los usos de la visión, con repercusiones graves en la salud visual. Hay que limitar el uso de dispositivos electrónicos y fomentar actividades al aire libre” –manifestó–. Por su parte, Jesús Vázquez agradeció al Colegio profesional su invitación para participar en el acto y el haber escogido

Jesús Vázquez, alcalde de Ourense: “Para mitigar la fatiga visual que provocan las nuevas tecnologías se deben utilizar de forma moderada, siguiendo recomendaciones de los ópticos-optometristas”

la ciudad de Ourense para esta acción divulgativa de carácter sanitario. Según su experiencia en el uso de dispositivos electrónicos, el regidor indicó que para mitigar la fatiga visual se debe hacer un uso “moderado” de los mismos y seguir las recomendaciones de los ópticos-optometristas. “Visión ultrapróxima” para los smartphones El Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia destaca que el sistema visual está diseñado para trabajar en visión lejana y, de forma ocasional, en visión próxima. El uso prolongado de los dispositivos electrónicos reclama un esfuerzo visual para el que no estamos preparados. Además, con los smartphones se da el caso de la “visión ultrapróxima”, ya que debido al tamaño de las pantallas es habitual que se sitúen a apenas 10 centímetros de distancia de los ojos. Por estos motivos, aproximadamente un 88% de los usuarios de dispositivos electrónicos presentan síntomas de cansancio y sequedad ocular.

Ciudadanos en la carpa del Colegio.

Para evitar o minimizar los diferentes problemas que pueden causar estos dispositivos en la visión, los profesionales recomiendan limitar su uso, no utilizarlos a oscuras, procurar que la pantalla del dispositivo y los caracteres sean lo más grande posibles para utilizarlos con comodidad y que el contraste y los colores dela pantalla entre el texto y el fondo resulte cómodo. En caso de que aún persistan molestias oculares, el Colegio indica que lo ideal es acudir a un óptico-optometrista para que ayude al paciente a evitar o atenuar las molestias.

Los ópticos-optometristas gallegos se especializan para tratar a personas con discapacidad visual Adrián Pérez, óptico-optometrista: “Los pacientes con pérdida visual tienen la opción de mejorar su calidad de vida y reducir sus efectos acudiendo a las unidades de Baja Visión”.

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l Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia celebró los días 21 y 22 de mayo un curso sobre “Iniciación en Baja Visión”, que se impartió en la sede de Santiago. La jornada formativa estuvo impartida por el óptico-optometrista Adrián Pérez que inició a los asisten6ª Delegacón Regional del CNOO

tes en el área de Baja Visión abordando desde conceptos básicos, protocolo de actuación y presentación de ayudas visuales especiales. Participaron treinta y siete ópticosoptometristas colegiados y alumnos de 4º curso del Grado de Óptica y Optometría de la Universidade de

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Santiago de Compostela. Adrián Pérez explicó que la Baja Visión es la condición visual de una persona con una reducción importante de su visión, que no mejora utilizando la adecuada corrección en gafas, lentes de contacto e incluso acertados tratamientos médicos, farmacológicos o quirúrgicos, lo que dificulta la


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Los ópticos-optometristas gallegos señalan que la mala ergonomía de los pupitres en las aulas provoca “estrés visual” Una postura incorrecta de lectura y escritura reduce el rendimiento escolar y puede causar la aparición de la miopía. El Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia cree necesario que los padres acudan con sus hijos a los establecimientos sanitarios de óptica para que puedan someterse a un examen visual, sobre todo a partir de los seis años. Se podrán detectar problemas de visión comunes como la miopía, hipermetropía, astigmatismo u ojo vago y también evaluar la capacidad de comprensión lectora. Estas revisiones visuales en todo el territorio gallego, que favorecen la comodidad de los padres y disminuyen los tiempos de espera, se producen a través del convenio “Ollo cos Ollos”, firmado entre el Colegio profesional y la Consellería de Sanidade.

“Lo más recomendable es acudir a la consulta del óptico-optometrista al menos una vez al año, y más ahora al comienzo del curso escolar” – destaca el presidente del Colegio, Eduardo Eiroa. En las aulas, el mayor problema de ergonomía que sufren los estudiantes es la mesa o pupitre en el que están sentados varias horas al día. Las mesas presentan dos defectos graves: • No todos los alumnos tienen la misma altura y son los estudiantes los que tienen que adaptar su postura corporal al mueble y no al contrario. • El plano de lectura adecuado para el sistema visual no es horizontal, si

realización de actividades en la vida cotidiana. Indicó que se considera que un paciente tiene Baja Visión cuando, tras la mejor corrección óptica, su agudeza visual en el mejor de los ojos es menor o igual de 0,3, o un campo visual inferior a 20º.

convivir con una discapacidad visual no puede considerarse a día de hoy un hecho aislado. “Todavía no existen tratamientos definitivos para patologías como la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), la retinopatía diabética y la retinosis pigmentaria, y los existentes solo son efectivos para frenar la evolución en algunos casos, pero no para su curación. No obstante, la terapia genética, los implantes y trasplantes retinianos y los tratamientos farmacéuticos siguen avanzando, y es posible que en un futuro consigan devolver la visión a las personas con ceguera absoluta” –matizó.

El óptico-optometrista señaló que esta pérdida visual puede tener su origen en diferentes enfermedades que afecten al nervio óptico o a la retina, manifestándose con pérdidas en el centro o en la periferia de la visión. Apuntó que, en los países desarrollados, las patologías más comunes que causan Baja Visión son la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), la retinopatía diabética, el glaucoma y la retinosis pigmentaria. Aunque los avances en la cirugía y en los tratamientos oftalmológicos han sido notables en las últimas décadas, el óptico-optometrista explicó que

Pero en la actualidad la realidad es otra y debido al aumento de la esperanza de vida, los datos muestran que las personas con discapacidad visual incrementarán su número. En este punto, Adrián Pérez considera que los trastornos visuales son un gran impe-

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Lectura correcta

Lectura incorrecta

no que está ligeramente inclinado hacia la persona. Los ópticos-optometristas consideran que esa postura tan incómoda provoca un estado de “estrés visual” que reduce considerablemente el rendimiento de los alumnos.

dimento para desempeñar muchas actividades, de ahí que muchos pacientes estén interesados en vigilar su patología y, todavía más, abolir sus consecuencias. Es ahí donde aparece la unidad de Baja Visión y la necesidad del óptico-optometrista de especializarse en esta área. Además, el experto considera que la relación optometrista-oftalmólogo debe mejorar, ya que “cuanto más estrecha sea esta unión mayor beneficio obtendrá el paciente”. Por un lado, Pérez explicó que los pacientes deben ser tratados por su oftalmólogo que agotará todos los tratamientos médicos oportunos en función de la patología. Y por otra parte, señaló que el óptico-optometrista debe encargarse de intentar abolir las consecuencias de la enfermedad mediante entrenamientos, estrategias y ayudas visuales diferentes a las cotidianas.


INVESTIGACIÓN

El óptico-optometrista Carlos García Resúa obtiene el doctorado con su tesis sobre los avances en el diagnóstico del síndrome de ojo seco El ojo seco tiene gran impacto en la calidad visual, afectando a actividades de la vida diaria, como leer, conducir o el uso de pantallas electrónicas entre otros. El doctor en Óptica y Optometría y vocal de los colegiados no ejercientes del Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia, Carlos García Resúa, presentó el pasado mes de febrero su tesis doctoral, “Avances en el diagnóstico del Síndrome de Ojo Seco. Patrones lipídicos interferenciales”, la primera realizada en el Servicio de Optometría de la Facultad de Óptica y Optometría de la Universidade de Santiago de Compostela. Dirigida por la doctora Eva YebraPimentel, la tesis se centra en el Síndrome de Ojo Seco (SOS), ya que es un problema creciente de salud pública y uno de los principales motivos de consulta de los profesionales de la visión. Tiene un gran impacto en la calidad visual, afectando a actividades de la vida diaria, como leer, conducir o el uso de pantallas electrónicas entre otros.

El SOS evaporativo, el más prevalente de todos los tipos de “ojo seco”, se debe a una disfunción de la capa lipídica de la película lagrimal (PL). Las causas que lo producen pueden ser intrínsecas o extrínsecas, siendo la principal causa la disfunción de las glándulas de Meibomio. El diagnóstico del SOS es complejo debido a su etiología multifactorial y a la importante variabilidad que muestran los tests clínicos. La subjetividad de dichos test es la principal responsable de su amplia variabilidad. Además, existen pruebas clínicas importantes que no se realizan debido a su gran dificultad y subjetividad. El estudio de la capa lipídica de la PL, mediante el examen del patrón lipídico interferencial (PLI), es una prueba muy útil que debería ser imprescindible en el diagnostico del SOS Evaporativo. Sin embargo, es difícil de interpretar y muy subjetiva. Esta tesis se dividió en tres bloques principales. El primer bloque, siendo el objetivo principal, consistió en objetivizar el estudio la capa lipídica de la PL. Se evaluó la repetibilidad de la categorización subjetiva de los PLIs

Aspecto de los patrones de interferencia observados con el Tearscope Plus. (A) Marmóreo abierto. (B) Marmóreo cerrado. (C) Fluido. (D) Amorfo. (E) Coloreado.

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Medida de osmolaridad con el osmómetro TearLab.

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y se presentaron los resultados de una nueva aplicación informática que permite evaluar automáticamente el PLI. Asimismo, se mostró una nueva plataforma web que permite obtener una base de datos con imágenes de PLIs en concordancia con cuatro clínicos expertos. Los resultados mostraron que la aplicación automática podía valorar los PLIs de forma similar a los observadores experimentados. En el segundo bloque, dado que los lípidos meibomianos son los principales responsables de la capa lipídica de la PL, se estandarizó la medición de los mismos mediante el estudio de la meibometría. Para ello se evaluó la capacidad del meibómetro MB550 para diferenciar entre sujetos sanos y con sintomatología de ojo seco mediante cuestionarios estandarizados. Asimismo también se evaluó el procedimiento para promediar los resultados obtenidos con el meibómetro MB550 según su relación con la sintomatología de los sujetos.


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Asesoría Jurídica

Consumo & Arbitraje (II)

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as empresas y los profesionales que lo deseen pueden adherirse al Sistema Arbitral de Consumo de antemano y pueden exhibir, tanto en las dependencias como en sus relaciones comerciales, un distintivo oficial expresivo de esta adhesión (bien total o bien limitada). Consiste en una declaración unilateral para consentir que se lleven a cabo los procedimientos arbitrales cuando así fuera solicitado por aquellos consumidores o usuarios con los que se mantuviese relación de compraventa de bienes o prestación de servicios; podéis delimitar de antemano si queréis que la resolución sea bien en Derecho o bien en equidad; también, de los procedimientos que se inicien, si se acepta la mediación previa al conocimiento por los Órganos Arbitrales y si se fija un periodo de tiempo para la validez de la oferta. En el caso de que no se haga ninguna definición de estas posibilidades, se presumirá que la oferta fue presentada para que los arbitrajes sean resueltos en equidad, que se acepta la mediación previa y que el tiempo de validez resultará indefinido. También se puede optar por la inclusión expresa a la Junta Arbitral de un ámbito territorial preciso, en este caso el consumidor solo podrá presentar su solicitud de arbitraje en algunas de las Juntas Arbitrales situadas en el ámbito señalado por el empresario. Aunque son los consumidores los que están legitimados para solicitar el procedimiento arbitral, también existe la posibilidad de que la empresa o profesional reclamado presente reconvención antes de la finalización del trámite de audiencia; es decir, de que no se limite a contestar la reclamación sino que además lleve a cabo

Susana García Lema Asesora jurídica del Colegio de Ópticos-Optometristas de Galicia

una pretensión contra el consumidor solicitante. Esta deberá consistir en una reivindicación conectada a aquella que haya formulado el consumidor. Salvo que las partes soliciten que el laudo se funde en las normas del Derecho, en cuyo caso los árbitros designados tendrán que ser licenciados en Derecho, el arbitraje de consumo se decide en equidad (utilizando el sentido común teórico, pero sobre todo práctico, que no tiene la obligación de estar referido a ninguna norma), aunque tienen que motivarlo; los árbitros pueden, en todo caso, apoyarse en las normas jurídicas y en las estipulaciones contractuales. Es gratuito pero cada parte tiene que soportar los gastos que suponga la realización de las pruebas que solicita. Los conflictos que pueden someterse a arbitraje deberán versar sobre materias que son de libre disposición por las partes; quedando excluidos los conflictos que traten sobre intoxicación, lesión, muerte o aquellos en que existan indicios racionales de delito, incluida la responsabilidad por daños y prejuicios que se deriven de supuestos anteriores. Será competente para conocer la solicitud de arbitraje la Junta que las partes establezcan de común acuerdo. De no existir dicho pacto, la competencia le corresponderá a aquella en cuyo territorio esté domiciliado el consumidor. Admitida a trámite la solicitud, por parte de la Junta Arbitral, si existe Convenio Arbitral, se les notificará a las partes la admisión y el inicio del procedimiento; una invitación para que, en los supuestos en que proceda la mediación previa, se alcance un acuerdo, y, además, el traslado al reclamado de la solicitud de arbitraje

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para que, en el plazo de quince días haga valer su posición, formule alegaciones, aporte documentos o proponga pruebas. De no existir Convenio, en el plazo de treinta días, desde que se recibe la solicitud, la Junta Arbitral lo pondrá en comunicación del reclamado, para que en un plazo de quince días ponga de manifiesto si acepta o no el arbitraje, los supuestos en que proceda la mediación previa, y, así mismo, en el caso de que acepte, para que conteste la solicitud, formule alegaciones, presente documentos pertinentes etcétera. A la audiencia son convocadas las partes para que, bien por escrito u oralmente, formulen alegaciones complementarias, aclaratorias o peticiones adicionales, manifiesten su oposición frente a las pruebas presentadas por la parte contraria o a las solicitadas de oficio por los árbitros, y presenten a la vez las pruebas que consideren efectivas para hacer valer sus propios derechos. De la audiencia se redacta un acta. Pruebas son todos los elementos que se empleen para acreditar lo alegado, y se admiten todos los medios de reproducción, de palabra, imagen, así como los instrumentos que permitan archivar y conocer o reproducir palabras, datos, cifras y otras operaciones relevantes. Los laudos tienen efecto de cosa juzgada, no cabe recurso alguno y por tanto de ejecución forzosa ante el Juzgado de 1ª Instancia del lugar donde se haya dictado el laudo; sin embargo sí que cabe, dentro de los diez días siguientes a la notificación del mismo, solicitar la corrección, complemento y/o aclaración, por algún tipo de error, por no aparecer resueltas peticiones que se hayan hecho, etcétera.


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CONSEJOS BÁSICOS DE SALUD VISUAL

Información

El ojo seco Carmen Reija López

Óptico-Optometrista Colegiada http://misconsejosparatusalud.blogspot.com.es

Los especialistas hablan de “Ojo seco” como una enfermedad que debe ser diagnosticada y tratada, sin olvidar que la incomodidad de los que la padecen puede constituir un problema ocular en el futuro. Es recomendable que consultes si, en ocasiones, tras mirar durante un tiempo la pantalla del ordenador, leer, ver la televisión o incluso sin motivo aparente, te “pican los ojos”. El ojo seco se considera una enfermedad de la lágrima y de la superficie ocular que provoca distorsión visual, disconfort, inestabilidad de la película lagrimal y alteración de la superficie del ojo que a la larga puede provocar una reducción en la transparencia de la córnea y en la calidad de la imagen retiniana. Las causas son diversas: concentración durante largos períodos, polución ambiental, aumento de la evaporación o déficit de la lágrima, disfunción de las glándulas de meibomio, baja frecuencia de parpadeo, desórdenes en la apertura palpebral, deficiencia de vitamina A, interacciones farmacológicas, uso de lentillas, conjuntivitis alérgicas, síndrome de Sjögren, obstrucción de la glándula lagrimal, etcétera. Los factores de riesgo asociados son: • m ujeres de edad madura, en la menopausia y/o con tratamiento estrogénico posmenopáusico. • el proceso de envejecimiento. • utilización de lentes de contacto. • consumo de fármacos antihistamínicos, antidepresivos, diuréticos, b-bloqueantes, ansiolíticos, anticonceptivos orales, etcétera. • t ratamientos de radioterapia, quimioterapia, bótox, etcétera. •e  nfermedades de los tejidos conectivos, diabetes, VIH, hepatitis C,

hipovitaminosis por deficiencia en vitamina A, gota, etc. • a mbiente con poca humedad, inadecuado uso de lentillas, durante el embarazo, trabajo continuado ante el ordenador o leyendo, etc. Muchas veces el problema se agudiza en determinadas estaciones del año (sobre todo en primavera) o en períodos en los que la persona se ve sometida a una mayor actividad laboral ante la pantalla del ordenador o cuando padece un estrés superior al habitual. Los síntomas descritos por el paciente se centran en la sensación de picor ocular, disconfort visual, alteraciones visuales, ojo rojo, dilatación de los capilares, párpados inflamados, queratitis, etc. que sirven para realizar un diagnóstico preciso. El óptico- optometrista puede hacerlo directamente o remitir al paciente al oftalmólogo, siendo muy sencillas e indoloras las pruebas. El tratamiento se centra en reducir y/o eliminar los síntomas de la enfermedad para mejorar la calidad de vida del paciente aplicando medidas higiénicas (dietéticas, ambientales, tratamiento de los párpados, humectación de la superficie ocular, etc.) A nivel farmacológico se utilizan varias sustancias solas o combinadas entre sí: • lágrimas artificiales; son soluciones lubricantes y humectantes con otros componentes beneficiosos para la superficie del ojo. • geles y cremas; de escasa aplicación porque provocan distorsión visual y visión borrosa. • retenedores de lágrima; como las lentes de contacto de alta transmisibilidad al oxígeno. • sustitutos biológicos de la lágrima; de difícil comercialización por la pér-

dida de esterilidad de la solución. • e stimuladores de la secreción lagrimal, como la pilocarpina, que aumentan el flujo y favorecen el mantenimiento de la humedad ocular. • antiinflamatorios; para procesos que cursan con inflamación ocular como ocurre con la irritación producida por el uso crónico de lentillas o en personas que padecen artritis reumatoide o fibromialgia. • fármacos para tratar posibles infecciones; se usan ciclosporina y tetraciclinas • ácidos grasos esenciales omega-3 y omega-6, esenciales para el organismo y que se ingieren con la dieta, aunque pueden aplicarse como suplementos en las lágrimas artificiales. Su aplicación dependerá del estadío y gravedad de la situación, estableciéndose una escala que empieza en la modificación de hábitos de vida y acaba en la realización de una cirugía para casos complejos. Consulta cualquier duda a tu óptico-optometrista y acude a las revisiones que te indique. Si tu caso lo precisa, te derivará al oftalmólogo. Podemos prevenir y/o tratar esta patología mejorando nuestras condiciones de vida: manteniendo una humedad ambiental adecuada, reduciendo el tiempo de exposición al aire acondicionado, evitando posturas visuales forzadas (por ejemplo al mirar la pantalla del ordenador o las pantallas de vigilancia de los guardias de seguridad, colocar los monitores por debajo de la línea de posición primaria de la mirada en lugar de en zonas elevadas, descansar y cerrar los ojos regularmente), etcétera.

Boletín colegio galicia diciembre 2016  
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