Fallpräsentationen Kieferorthopädie mit Alignern

DR. JOSEF DIEMER

Liebe Freunde der Neuen Gruppe, es freut mich sehr, dass wir über die News doch noch zusammenkommen, nachdem es mit der Frühjahrstagung nicht geklappt hat. Auf der Frühjahrstagung wollte ich über die – für mich – wichtigsten Themen berichten, die sich in den letzten Jahren in der Zahnheilkunde etabliert haben. Das sind Atmen und Schlaf, dann die Kieferorthopädie mit Alignern und - endlich - die myofunktionelle Therapie. Jeder kann lernen, die Kieferorthopädie mit Alignern in seiner Praxis umzusetzen. Dafür braucht es ein gut strukturiertes Fortbildungsprogramm. Hat man erst mal den ersten Zugang zur Kieferorthopädie geschafft, werden sicher viele noch einen Master anhängen, um tiefer in die Kieferorthopädie einzusteigen. So habe ich es gemacht und kann das auch allen empfehlen.

In diesen News möchte ich ein paar Fälle vorstellen, die einen „klitzekleinen“ Einblick geben sollen, was mit Alignern heute routingemässig möglich ist. Ich werde viele Fragen stellen und unsere Aufgabe ist es, zu lernen, diese Fragen fallbezogen beantworten zu können. Leider können in den Fallpräsentationen keine Portraitbilder eingestellt werden, was sehr schade ist, da dadurch ganz wichtige diagnostische Informationen fehlen.

Beim ersten Fall handelt es sich um eine 52jährige Patientin mit ausgeprägten Engständen im OK und UK. Bei den Engständen geht es immer um die wichtige Frage: Ist genug Platz vorhanden, um den Kiefer auszuformen? Um Platz zu schaffen, werden Zähne extrahiert. Die ganz wichtige Frage ist: Hat es Nachteile, wenn Zähne extrahiert werden, um Engstände aufzulösen? Um diese Frage zu beantworten, muss man sich intensiv mit der Schlafmedizin befassen. Und hier speziell mit den obstruktiven Schlafstörungen. Um obstruktive Schlafstörungen zu verhindern, muss die Mundhöhle möglichst groß und die Zunge am Gaumen positioniert sein. Dazu kommt Nasenatmung und die Lippen sind geschlossen. Im vorliegenden Fall konnte der ausgeprägte Engstand mit Alignern ausgeformt werden. Die Frontzähne wurden minimal mit Komposit verändert. Zahn 41 wurde endodontisch revidiert und intern gebleicht.

Vorher

Nacher

Beim zweiten Fall handelt es sich um eine 63jährige Patientin mit einer typischen Klasse II/2 Stellung in der Front. Die Zähne 12-21 sind stark rekliniert, 22 ist prokliniert. Im Unterkiefer sind die Zähne 33-43 rekliniert und in Supraposition. Es konnten durch Aligner die Kiefer ausgeformt werden. Besonders hinweisen möchte ich, dass die Zähne 33-43 auch intrudiert werden konnten. Es gibt sehr viele Klasse II/2 Fälle. Bei den meisten Fällen verstärkt sich die Reklination der Frontzähne mit zunehmendem Alter - meist mit kompensatorischer Extrusion und oft auch verbunden mit Attrition. Es macht sehr viel Sinn, diese Fälle rechtzeitig kieferorthopädisch zu behandeln.

Vorher

Nacher

Vorher

Vorher

Vorher Wax-up

Planung

Nacher

Der dritte Fall ist ein 50 jähriger Patient, der sich am zunehmenden Zahnsubstanzverlust an den Oberkiefer Frontzähnen stört. Die Diagnose heißt: Frictional chewing pattern. Die Oberkiefer Frontzähne wurden derotiert und prokliniert und die Unterkiefer Frontzähne wurden nur derotiert. Dadurch konnte ein guter Overjet erreicht und die fehlende Zahnsubstanz mit direkten Kompositrestaurationen ersetzt werden.

Mein Ziel war es, an drei Fällen mit ausgeprägten Fehlstellungen einen Einblick zu geben, was heute routinemäßig mit Alignern möglich ist. Die wichtigsten Fragen zur Kieferorthopädie mit Alignern sind: Wo sollen, müssen und können die Zähne positioniert werden? Welche Diagnostik ist hierzu erforderlich? Klar ist, daß die Schlafanamnese – speziell hinsichtlich schlafbezogener Atmungsstörungen – heute eine Schlüsselrolle in der Diagnostik spielt!

Ich weiß, dass ein großes Interesse besteht, Aligner anzubieten. Nachdem ich mich in den letzten Jahren intensiv mit der Kieferorthopädie (Curricula und Masterkurs) beschäftigt habe, bin ich zu dem Schluss gekommen, einen speziellen AlignerKurs anzubieten, den ich mit der DTMD University entwickelt habe (www.dtmd.eu/Zertifikatskurse/).

Ziel ist es, das gesamte erforderliche Wissen für eine zukunftsweisende KFO-Therapie mit Alignern - mit Schwerpunkt Erwachsene - in diesem Zertifikatskurs zu vermittelt, so dass die neu erworbenen Kompetenzen sofort in der Praxis umgesetzt werden können.

EIN STARKES

NETZWERK

neue-gruppe.com

Liebe Freunde der NEUEN GRUPPE, unsere neue Webseite ist Online! Ich hoffe, Euch allen gefällt unser Ergebnis nach 12 Monaten intensiven Austausches und vieler Gespräche. Ich möchte mich besonders bei allen Mitwirkenden bedanken. Zuerst einmal bei Herrn Döring von der Firma Graphicon für die Umsetzung unserer Ideen und die Geduld unsere ständigen kleinen und großen Änderungen und Wünsche zu realisieren. Aber auch unsere Youngstersprecher Alexander Gerhart, unser Youngster Jens Dauben und unserer Kanidatin Lea Krüger-Janson haben mit Ihren kreativen Ideen zum jetzigen tollen Ergebnis viel beigetragen und geholfen. Eine besonders schwierige Aufgabe hat Jan Halben gemeistert mit seinem Text zur Fragestellung. Wie werde ich Mitglied? Reinschauen und lesen lohnt sich! Euch allen und all denen die mir geholfen dieses Projekt zu verwirklichen ein großes „Danke schön!“ von meiner Seite. Für weiter Anregungen und Wünsche stehe ich gerne zur Verfügung und ich würde mich freuen, wenn Ihr unsere Seite verlinkt und damit zum Bekanntheitsgrad unserer einzigartigen Zahnärztlichen Freundeskreises beitragt.

Euer Christian Sampers Referat Öffentlichkeitsarbeit Vorstand NEUE GRUPPE

Liebe Freunde der NEUEN GRUPPE,

auch wir als NEUE GRUPPE sind bei der Verarbeitung der personenbezogenen Daten unserer Mitglieder, Kandidaten und Youngster zur Einhaltung der in der DSGVO festgelegten Bestimmungen verpflichtet!

Für den Umgang mit den Mitgliederdaten gilt, dass jeder Funktionsträger diese nur zu dem Zweck verwenden darf, zu dem sie die Vereinigung erhoben hat und den sie entsprechend ihrer Satzung verfolgt. In jedem Umfeld, in dem persönliche Daten erhoben werden, müssen technische und organisatorische Maßnahmen die Einhaltung der in der DGSVO festgelegten Vorgaben sicherstellen. Das bedeutet vor allem, dass die Personen, um deren Daten es geht,

ihre Zustimmung geben müssen Widerspruch einlegen können Einsicht in die Daten verlangen können den Verwendungszeck erfragen können die Daten berichtigen oder unter Umständen sperren lassen können

Daher haben wir in Zusammenarbeit mit der Firma Schafflhuber alle Prozesse, die mit der Erfassung, Speicherung und Verwendung der persönlichen Daten der Mitglieder, Kandidaten und Youngster zu tun haben, überprüft und die u. g. Einwilligungserklärung zur Datenverarbeitung erstellt, damit die Neue Gruppe ihren rechtlichen Pflichten nachkommen kann. Wenn bitte alle Mitglieder bis zum 20.12.2020 die Aktualität Ihrer Daten überprüfen und die Einwilligung zur Datenverarbeitung (DV) unterschrieben per pdf namentlich in der bevorzugten Form – Einwilligung DV Vorname Nachname – an meine Emailadresse – rupp@praxis-rupp.de – senden oder faxen unter 0049-7631 172526, alternativ, wenn nicht anders möglich - traditionell per Post schicken, würde das unsere Arbeit sehr erleichtern.

Zusätzlich zu der Beilage in NEWS ist die Einwilligung auch als PDF auf der Homepage zu finden. Vielen Dank vorab!

Euer Christian Rupp Generalsekretär Vorstand NEUE GRUPPE

Dr. Christian Rupp – Moltkestr. 2a- 793797 Müllheim

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