pukie ostokhan

Page 1

‫آﺯﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﺗﺸﺨﯿﺺ ﭘﺰﺷﻜﯽ ﺍرﯾﺘﺮون‬

‫آﯾﺎ ﻣﯽ دﺍﻧﯿﺪ ؟‬

‫ﭘﻮﮐـــﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن )ﺍﺳﺘﺌﻮﭘﻮرﺯﯾﺰ(‬ ‫ﺑﺎ آﺯﻣﺎﯾﺶ ﺧﻮن در ﻣﻮﻗﻊ ﻣﻨﺎﺳﺐ‬ ‫ﺑﻪ ﺳﺮﻋﺖ ﺗﺸﺨﯿﺺ دﺍده ﻣﯽ ﺷﻮد‬ ‫‪www.erythron-lab.com‬‬


‫ﻣﻘﺪﻣﻪ‬

‫ﭘﺲ ﺍﺯ ﻣﯿﺎن ﺳﺎﻟﯽ ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ﺍﻧﺴﺎن ﺑﻪ دﻻﯾﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ در ﻣﺮدﺍن و ﺯﻧﺎن ﺗﺤﻠﯿﻞ ﻣﯽ‬ ‫رود و در ﻣﺮﺍﺣﻞ ﭘﯿﺸﺮﻓﺘﻪ ﺗﺮ ﺑﻪ ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن و ﮔﺎﻫﯽ ﺷﻜﺴﺘﮕﯽ و ﺗﺨﺮﯾﺐ ﮔﺴﺘﺮده‬ ‫ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ﻣﻨﺘﻬﯽ ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻣﺘﺎﺳﻔﺎﻧﻪ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺳﻼﻣﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ﻫﺎ ﺟﺰ ﻣﻌﯿﺎرﻫﺎی ﻣﺮﺍﻗﺒﺘﯽ ﺣﻮﺯه ﺳﻼﻣﺖ ﻧﯿﺴﺖ‬ ‫ﺑﻨﺎﺑﺮﺍﯾﻦ ﻻﺯم ﺍﺳﺖ در ﺍﯾﻦ ﺑﺎره ﺍﻃﻼﻉ رﺳﺎﻧﯽ و آﻣﻮﺯش ﺑﯿﺸﺘﺮی دﺍده ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﻣﻮﺍد ﺍﺻﻠﯽ ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ﮐﺮﯾﺴﺘﺎل ﻫﺎی ﻓﺴﻔﺎت ﮐﻠﺴﯿﻢ‪ ،‬ﺍﻣﻼح ﻣﻌﺪﻧﯽ‬ ‫وﻣﻮﺍردﭘﺮوﺗﺌﯿﻨﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﻨﺪﮐﻪ درﺍﺛﺮﻋﻠﻞ وﻋﻮﺍﻣﻞ ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﻪ ﻣﺮور ﺯﻣﺎن ﺗﺮﮐﯿﺐ و ﺑﺎﻓﺖ‬ ‫ﻃﺒﯿﻌﯽ ﺧﻮد رﺍ ﺍﺯ دﺳﺖ ﻣﯽ دﻫﻨﺪ‪.‬‬ ‫ﻋﻠﻞ ﺷﺎﯾﻊ ﺗﺤﻠﯿﻞ ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ ﺍﺯ ‪:‬‬ ‫‪ .1‬ﺳﻦ و ﺟﻨﺲ‬

‫‪ .2‬رژﯾﻢ ﻧﺎ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻏﺬﺍﯾﯽ ﮐﻤﺒﻮد ﮐﻠﺴﯿﻢ وﯾﺘﺎﻣﯿﻦ ‪ D‬و‪...‬‬

‫‪ .3‬ﺷﻐﻞ‬

‫‪ .4‬ﻋﺪم ﺗﺤﺮك‬

‫‪ .5‬ﺍﻟﻜﻞ ﺳﯿﮕﺎر‬ ‫‪ .6‬ﻣﻨﻄﻘﻪ ﺟﻐﺮﺍﻓﯿﺎﯾﯽ و ﻋﺪم درﯾﺎﻓﺖ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﻧﻮر ﺧﻮرﺷﯿﺪ‬ ‫‪.7‬ﺗﻐﯿﯿﺮﺍت ﻫﻮرﻣﻮﻧﯽ ﺑﺪن ﺑﻪ وﯾﮋه ﭘﺲ ﺍﺯ دورﺍن ﯾﺎﺋﺴﮕﯽ در ﺑﺎﻧﻮﺍن‬ ‫‪.8‬ﮐﻤﺒﻮد ﻫﻮرﻣﻮن ﺗﺴﺘﻮﺳﺘﺮون در ﻣﺮدﺍن‬ ‫‪.9‬ﺑﯿﻤﺎری ﻫﺎی ﻣﺘﺎﺑﻮﻟﯿﻚ و ﻣﺰﻣﻦ ﻣﺎﻧﻨﺪ دﯾﺎﺑﺖ ‪ ،‬ﺑﯿﻤﺎری ﻫﺎی ﮐﻠﯿﻮی ‪ ،‬ﺑﯿﻤﺎری ﻫﺎی‬ ‫ﺗﯿﺮوﺋﯿﺪ ‪ ،‬ﮔﻮﺍرﺷﯽ و‪...‬‬ ‫‪ .10‬ﺑﯿﻤﺎری ﻫﺎی ژﻧﺘﯿﻜﯽ‬ ‫‪.11‬ﻣﺼﺮف ﺑﺮﺧﯽ دﺍروﻫﺎ ﺑﻪ وﯾﮋه ﮐﻮرﺗﯿﻜﻮﺍﺳﺘﺮوﯾﯿﺪ ﻫﺎ ‪،‬دﺍروﻫﺎی ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺞ و‪...‬‬ ‫‪.12‬ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻫﺎی ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ‬ ‫‪ .13‬ﺑﯿﻤﺎری ﻫﺎی ﺑﺪﺧﯿﻢ ﺑﺎ ﮔﺮﻓﺘﺎری ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن‬ ‫ﺗﺤﻠﯿﻞ ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ )‬

‫‪Bone Resorbtion‬‬

‫( و ﺑﻪ دﻧﺒﺎل‬

‫آن ﺍﺳﺘﺌﻮﭘﻮرﺯﯾﺰ ﯾﺎ ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ﺍﺯ ﺷﺎﯾﻌﺘﺮﯾﻦ و ﻣﻬﻤﺘﺮﯾﻦ ﺍﺧﺘﻼﻻت ﺑﺎﻓﺖ‬

‫ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﺍﺯ ﺍﺳﺘﺌﻮﭘﻮرﺯﯾﺰ ﺑﻪ ﻋﻨﻮﺍن ﺑﯿﻤﺎری ﺧﻔﺘﻪ ﻧﺎم ﺑﺮده ﻣﯽ ﺷﻮد ﭼﺮﺍﮐﻪ ﻓﺮﺳﺎﯾﺶ و ﺗﺤﻠﯿﻞ‬

‫ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ﺑﻪ ﮐﻨﺪی و در ﻃﻮل ﭼﻨﺪ ﺳﺎل ﺍﺗﻔﺎق ﻣﯽ ﺍﻓﺘﺪ‪ .‬ﺑﻨﺎﺑﺮﺍﯾﻦ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎری‬

‫ﺧﺎﻣﻮش ﺗﻬﺪﯾﺪی ﺟﺪی ﺑﺮﺍی ﺳﻼﻣﺖ ﺟﺎﻣﻌﻪ ﺑﻪ وﯾﮋه ﺑﺎﻧﻮﺍن ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﺑﺮﺍﺳﺎس ﺍﻋﻼم رﺳﻤﯽ وﺯﺍرت ﺑﻬﺪﺍﺷﺖ و درﻣﺎن دو ﻣﯿﻠﯿﻮن ﺯن در ﮐﺸﻮر در ﻣﻌﺮض‬

‫ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن و ﻋﻮﺍرض ﺷﻜﺴﺘﮕﯽ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﮐﻪ ﻻﺯم ﺍﺳﺖ ﺑﺮﺍی ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ آﮔﺎﻫﯽ‬

‫ﺑﺎﻧﻮﺍن ﺍﻃﻼﻉ رﺳﺎﻧﯽ ﮐﺎﻣﻞ ﺗﺮی ﺷﻮد‪.‬‬

‫ﺍﮔﺮ ﭼﻪ ﺑﯿﻤﺎری ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن در ﺯﻧﺎن و ﻣﺮدﺍن ﺷﺎﯾﻊ ﺍﺳﺖ ﺍﻣﺎ در ﺯﻧﺎن ﺑﺎ ﮐﺎﻫﺶ‬

‫‪2‬‬


‫ﻣﯿﺰﺍن ﻫﻮرﻣﻮن ﺍﺳﺘﺮوژن در ﺳﻦ ﯾﺎﺋﺴﮕﯽ ﺳﺮﻋﺖ ﺍﺯ دﺳﺖ رﻓﺘﻦ و ﺗﺤﻠﯿﻞ ﺑﺎﻓﺖ‬

‫ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ﺑﯿﺸﺘﺮﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬

‫‪Femoral‬‬ ‫‪head‬‬

‫‪Diseased‬‬ ‫‪bone‬‬

‫‪Hip fracture due to‬‬ ‫‪osteoporosis‬‬

‫‪Femur‬‬

‫‪Femur‬‬ ‫)‪(cross section‬‬

‫ﺍﺳﺘﺌﻮﭘﻮرﺯﯾﺰ ﺑﺎ درد ﺷﺪﯾﺪ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ﻫﺎ ﻫﻤﺮﺍه ﻣﯽ ﺷﻮدو در ﻣﺮﺍﺣﻞ ﭘﯿﺸﺮﻓﺘﻪ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﺎﻓﺖ‬

‫ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ﻋﻤﺪﺗﺎدررﺍن ‪،‬ﺳﺘﻮن ﻓﻘﺮﺍت و ﻣﭻ دﺳﺖ ﻣﯽ ﮔﺮدد‪.‬‬

‫ﭘﺲ ﺍﺯ ﺷﻜﺴﺘﮕﯽ ﻋﻮﺍرض ﺧﺎص آن ﮔﺎﻫﯽ ﻋﻮﺍرض ﻋﻤﯿﻖ ﻋﺎﻃﻔﯽ ‪ ،‬ﻣﺎﻟﯽ ‪ ،‬دردﻫﺎی‬

‫ﻣﺰﻣﻦ ‪ ،‬ﺍﻓﺴﺮدﮔﯽ ‪،‬ﮔﻮﺷﻪ ﮔﯿﺮی ‪ ،‬و ﻣﻌﻠﻮﻟﯿﺖ ﺍﺗﻔﺎق ﻣﯽ ﺍﻓﺘﺪ ﮐﻪ ﺗﻮﺟﻪ ﺟﺪی ﺗﺮ ﺑﻪ‬

‫ﺑﯿﻤﺎری رﺍ ﻻﺯم ﺗﺮ ﻣﯽ ﻧﻤﺎﯾﯿﺪ‪.‬‬

‫در ﺍﺑﺘﻼ ﺑﻪ ﺑﯿﻤﺎری ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ﻋﻮﺍﻣﻞ ﺧﻄﺮی )‪(Risk Factors‬‬ ‫وﺟﻮد دﺍرد ﮐﻪ ﻧﻤﯽ ﺗﻮﺍن آﻧﻬﺎ رﺍ ﺗﻐﯿﯿﺮ دﺍد ﮐﻪ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ ﺍﺯ ‪:‬‬

‫‪ .1‬ﺟﻨﺲ ‪ :‬ﺍﺳﺘﺌﻮﭘﻮرﺯﯾﺰ در ﺯﻧﺎن ‪ 4‬ﺑﺮﺍﺑﺮ ﻣﺮدﺍن رخ ﻣﯽ دﻫﺪ ‪.‬‬

‫‪ .2‬ﺳﻦ ‪ :‬ﺑﺎ ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﺳﻦ ﺷﯿﻮﻉ ﺑﯿﻤﺎری ﺍﻓﺰﺍﯾﺶ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ‪ .‬ﺣﺪود ‪ %55‬ﺍﺯ ﺍﻓﺮﺍد ﺑﺎﻻی ‪50‬‬

‫ﺳﺎل ﺍﺯ ﺍﯾﻦ ﺑﯿﻤﺎری رﻧﺞ ﻣﯽ ﺑﺮﻧﺪ ﺍﻟﺒﺘﻪ ﺑﯿﻤﺎری ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻧﺪ در ﻫﺮ ﺳﻨﯽ ﺑﺮوﺯ ﻧﻤﺎﯾﺪ‪.‬‬

‫ﺳﺎﺑﻘﻪ و ﭘﯿﺸﯿﻨﻪ ﺧﺎﻧﻮﺍدﮔﯽ ‪ :‬ﺑﯿﻤﺎری در ﺧﺎﻧﻮﺍده ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﻗﺒﻼ ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن دﺍﺷﺘﻪ‬

‫ﺍﻧﺪ ﺷﺎﯾﻊ ﺗﺮ ﺍﺳﺖ‪.‬‬

‫ﺍﻧﺪﺍﺯه ﺑﺪن ‪ :‬در ﺯﻧﺎن ﺑﻪ دﻟﯿﻞ ﻇﺮﺍﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ﻫﺎ و ﺟﺜﻪ ﮐﻮﭼﻜﺘﺮ ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن‬

‫ﻫﻤﺮﺍه ﺑﺎ دﻻﯾﻞ ﺑﯿﻤﺎری رﺍ ﺗﺸﺪﯾﺪ ﻣﯽ ﮐﻨﺪ‪ .‬ﺯﻧﺎن در ﻃﻮل ‪ 5‬ﺗﺎ ‪ 7‬ﺳﺎل ﺍﺑﺘﺪﺍی ﯾﺎﺋﺴﮕﯽ‬

‫ﺣﺪود ‪ 20‬در ﺻﺪ ﺍﺯ ﺗﻮده ﺟﺮم ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ رﺍ ﺍﺯ دﺳﺖ ﻣﯽ دﻫﻨﺪ‪.‬‬

‫‪ .3‬ﻧﮋﺍد ‪ :‬ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن در ﺯﻧﺎن ﺳﻔﯿﺪ ﭘﻮﺳﺖ و آﺳﯿﺎﯾﯽ ﺷﺎﯾﻊ ﺗﺮ ﺍﺳﺖ‪ .‬ﺍﻏﻠﺐ ﻣﺮدم‬

‫ﻓﻜﺮ ﻣﯽ ﮐﻨﻨﺪ ﮐﻪ ﺑﯿﻤﺎری ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ﻓﻘﻂ در ﺯﻧﺎن ﺳﺎﻟﺨﻮرده و ﻣﯿﺎﻧﺴﺎل رﺍ ﮔﺮﻓﺘﺎر‬

‫ﻣﯽ ﮐﻨﺪ وﻟﯽ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻮﺟﻪ دﺍﺷﺖ ﮐﻪ ﺳﻼﻣﺘﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ﻫﺎ ﺍرﺗﺒﺎﻃﯽ ﺑﻪ ﺳﻦ ﻧﺪﺍرد‪ .‬در‬

‫ﮐﻮدﮐﯽ ﺯﻣﺎﻧﯽ ﮐﻪ ﺳﺎﺧﺘﻦ ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ﻓﻌﺎﻻﻧﻪ ﺻﻮرت ﻣﯽ ﮔﯿﺮد ﻻﺯم ﺍﺳﺖ رژﯾﻢ‬

‫ﻏﺬﺍﯾﯽ ﻣﻨﺎﺳﺐ ‪ ،‬ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺑﺪﻧﯽ و ﺷﯿﻮه ﺻﺤﯿﺢ ﺯﻧﺪﮔﯽ ﺑﻪ ﮐﻮدﮐﺎن آﻣﻮﺯش دﺍده ﺷﻮد‪.‬‬

‫رژﯾﻢ ﻏﺬﺍﯾﯽ ﻧﺎﻣﻨﺎﺳﺐ و ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﻧﺎﮐﺎﻓﯽ در دورﺍن ﮐﻮدﮐﯽ و ﻧﻮﺟﻮﺍﻧﯽ )ﺳﺎﻟﮕﯽ ‪9‬ـ ‪18‬‬

‫( ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺑﺮوﺯ ﺿﻌﻒ ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ دردورﺍن ﺑﺰرﮔﺴﺎﻟﯽ ﺧﻮﺍﻫﺪ ﺷﺪ‪ .‬ﺑﻨﺎﺑﺮﺍﯾﻦ ﺗﻮﺍن‬

‫ﺑﺪن در ﺑﺮﺍﺑﺮ آﺳﯿﺐ ﻫﺎ و ﺗﺼﺎدف ﻫﺎ ﮐﺎﻫﺶ ﻣﯽ ﯾﺎﺑﺪ‪.‬‬

‫ﺑﺎ ﭘﯿﺮوی ﺍﺯ ﯾﻚ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻏﺬﺍﯾﯽ ﻣﻨﺎﺳﺐ و ﺣﺎوی ﻣﻘﺎدﯾﺮ ﮐﻠﺴﯿﻢ ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﺑﺪﻧﯽ ﻣﻨﻈﻢ‬

‫دردورﺍن ﮐﻮدﮐﯽ وﻧﻮﺟﻮﺍﻧﯽ ﻣﯽ ﺗﻮﺍن ﺧﻄﺮ ﺑﺮوﺯ ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن رﺍ دردورﺍن‬

‫ﺑﺰرﮔﺴﺎﻟﯽ ﮐﺎﻫﺶ دﺍد‪.‬‬

‫‪3‬‬


‫روش ﻫﺎی ﺗﺸﺨﯿﺺ ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن و ﺑﺮرﺳﯽ ﺳﻼﻣﺖ ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ﻋﺒﺎرت‬

‫ﺍﺳﺖ ﺍﺯ ‪:‬‬

‫‪1‬ـ ﺗﻜﻨﯿﻚ ﻫﺎی رﺍدﯾﻮﮔﺮﺍﻓﯽ و ﻋﻜﺲ ﺑﺮدﺍری‬ ‫‪2‬ـ ﺗﻜﻨﯿﻚ ﻫﺎی ﺳﻨﺠﺶ ﺗﺮﺍﮐﻢ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ) ‪( Bone Densitimetry‬‬ ‫‪3‬ـ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﺮدﺍری ﺍﺯ ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ) ‪( Bone Biopsy‬‬

‫‪4‬ـ ﺍﻧﺪﺍﺯه ﮔﯿﺮی ﻣﺎرﮐﺮﻫﺎی ﺑﯿﻮﺷﯿﻤﯿﺎﯾﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ) ‪(Bone Markers‬‬

‫ﻣﻬﻤﺘﺮﯾﻦ روش درﺗﺸﺨﯿﺺ ﺍﺳﺘﺌﻮﭘﻮرﺯﯾﺰ ‪ Bone Densitimetry‬ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫وﻟﯽ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺗﻐﯿﯿﺮﺍت و ﺍﺧﺘﻼﻻت ﺍوﻟﯿﻪ ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ درﻣﺮﺍﺣﻞ ﺣﺎدوآﻏﺎﺯﯾﻦ و‬

‫ﻗﺒﻞ ﺍﺯﺑﺮوﺯﻋﻼﯾﻢ ﺗﻨﻬﺎﺑﺎ ﺍﺳﺘﻔﺎده ﺍﺯ ﻣﺎرﮐﺮﻫﺎی ﺑﯿﻮﺷﯿﻤﯿﺎﯾﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ﺍﻣﻜﺎن ﭘﺬﯾﺮ ﺍﺳﺖ‪.‬‬

‫درﺑﯿﻦ روش ﻫﺎی ﺑﺎﻻ ﺍﻧﺪﺍﺯه ﮔﯿﺮی ﻣﺎرﮐﺮﻫﺎی ﺑﯿﻮﺷﯿﻤﯿﺎﯾﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ) ‪Bone‬‬

‫‪ ( Markers‬ﺷـﺎﻣﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ﺍی ﺍﺯ آﺯﻣﺎﯾﺶ ﻫﺎی ﺧﻮن ﻣﯽ ﺑﺎﺷـﺪ ﮐﻪ ﺑــﻪ ﻋﻨﻮﺍن‬

‫روش ﻏﯿﺮ ﺗﻬﺎﺟﻤﯽ )‪ ( Non invasive‬وﺑﺴﯿﺎرﺑﺎ ﺍرﺯش ﺑﺮﺍی ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻧﺎرﺳﺎﯾﯽ‬

‫ﻫﺎ و ﺍﺧﺘﻼﻻت ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ در ﻣﺮﺍﺣﻞ ﺍوﻟﯿﻪ و ﺯود ﻫﻨﮕﺎم ﮐﺎرﺑﺮد ﮔﺴـﺘﺮده ﺍی‬

‫ﭘﯿﺪﺍ ﮐﺮده ﺍﺳﺖ‪.‬‬

‫ﺑﺎ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺍﺳﺘﺌﻮﭘﻮرﺯﯾﺰ و درﻣﺎن ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﻬﺘﺮﯾﻦ و ﺳﺮﯾﻊ ﺗﺮﯾﻦ روش ﺑﺮﺍی‬

‫ﺑﺮرﺳﯽ ﺍﺛﺮ ﺑﺨﺸﯽ درﻣﺎن و ﭘﺎﺳﺦ ﺑﻪ درﻣﺎن ﺍﻧﺪﺍﺯه ﮔﯿﺮی ﻣﺎرﮐﺮﻫﺎی ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ﭘﺲ‬

‫ﺍﺯ ‪ 3‬ﻣﺎه ﺍﺯ ﺷﺮوﻉ درﻣﺎن ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫‪4‬‬


‫ﺍﻧﺪﺍﺯه ﮔﯿﺮی ﻣﺎرﮐﺮﻫﺎی ﺑﯿﻮﺷﯿﻤﯿﺎﯾﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ در ﺧﻮن ﺑﻪ ﺳﺮﻋﺖ ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻧﺪ‬

‫در ﺗﺸﺨﯿﺺ و ﺑﺮرﺳﯽ ﺍﺧﺘﻼﻻت ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ﺯﯾﺮ ﮐﻤﻚ ﮐﻨﺪ‪:‬‬

‫‪1‬ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺯودﻫﻨﮕﺎم ﺗﺮﻣﯿﻢ وﺑﺎﺯﺳﺎﺯی ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ) ‪( Bone Remodeling‬‬

‫‪2‬ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ و ﺷﻨﺎﺳﺎﯾﯽ ﻓﺮﺍﯾﻨﺪ ﺗﺤﻠﯿﻞ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ) ‪( Bone Resorption‬‬ ‫‪3‬ـ ﺍرﺯﯾﺎﺑﯽ و ﺑﺮرﺳﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ﺳﺎﺯی در ﺑﺪن ) ‪( Bone Formation‬‬ ‫‪4‬ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺍﺧﺘﻼﻻت ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ﺳﺎﺯی ) ‪( Bone disorders‬‬ ‫‪5‬ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺯود ﻫﻨﮕﺎم ﻋﻠﻞ ﺷﻜﺴﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ) ‪( Bone fracture‬‬ ‫‪6‬ـ ﭘﺎﯾﺶ و ﺑﺮرﺳـﯽ ﭘﺎﺳــﺦ ﺑﻪ درﻣﺎن ﺑﯿﻤﺎرﺍن ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﺍﺧﺘﻼﻻت ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ﺳﺎﺯی‬ ‫) ‪( Drug monitoring & HRT‬‬

‫‪7‬ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻣﺘﺎﺳﺘﺎﺯﻫﺎی ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ) ‪(Bone metastases‬‬

‫‪8‬ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺍﺧﺘﻼﻻت ﺍﻧﻬﺪﺍم ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ) ‪( Bone loss condition‬‬ ‫‪9‬ـ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺯود ﻫﻨﮕﺎم و ﺑﺮرﺳﯽ ﺳﺮﯾﻊ ﭘﺎﺳﺦ ﺑﻪ درﻣﺎن ﺍﺳﺘﺌﻮﭘﻮرﺯﯾﺰ‬ ‫‪Section of bone‬‬

‫‪showing osteoporosis‬‬

‫‪Normal Bone‬‬

‫‪Osteoporotic Bone‬‬

‫‪1986=1:16-21 with Reproduced from J Bone Miner Res‬‬ ‫‪Permission of the American Society for Bone and Mineral Research‬‬

‫ﺑﯿﻮ ﻣﺎرﮐﺮﻫﺎی ﺑﯿﻮﺷﻤﯿﺎﯾﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ آﺯﻣﺎﯾﺶ ﺯﯾﺮ ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ‪:‬‬ ‫ﺷﺎﺧﺺ ﺗﺠﺰﯾﻪ و ﺗﺨﺮﯾﺐ ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ و ﮐﻼژن ‪-Cross.Lap (CTX)B‬‬ ‫ﺷﺎﺧﺺ ﺗﺮﻣﯿﻢ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ‪Bone.ALP‬‬

‫‪-Mid Osteocalcin (N-Mid.OC)N‬‬

‫ﺷﺎﺧﺺ وﻣﺎرﮐﺮﮐﺎرﮐﺮدﺍﺳﺘﺌﻮﺑﻼﺳﺖ ﻫﺎ)ﺳﻠﻮل ﻫﺎی ﺳﺎﺯﻧﺪه ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍﻧﯽ(‬ ‫ﺷﺎﺧﺺ ﺍﺧﺘﺼﺎﺻﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ﺳﺎﺯی ‪Total P1Np‬‬

‫‪3(25 OH Vitamin D.)Vitamin D‬‬ ‫‪(I.PTH)Intact PTH‬‬ ‫‪(SHBG)Sex Hormon Binding Globolin‬‬

‫‪5‬‬


‫ﭘﯿﺸﮕﯿﺮی ‪:‬‬

‫ﺑﺎ رﻋﺎﯾﺖ ﻣﻮﺍرد ﺯﯾﺮ ﻣﯽ ﺗﻮﺍن ﺳﻼﻣﺖ ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن رﺍ ﺗﺎﻣﯿﻦ ﻧﻤﻮد و ﺗﺎ ﺣﺪ‬ ‫ﻣﻤﻜﻦ ﺍﺯ ﭘﯿﺸﺮﻓﺖ ﺍﺳﺘﺌﻮﭘﻮرﺯﯾﺰ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮی ﻧﻤﻮد ‪:‬‬ ‫‪1‬ـ ﺗﻨﻈﯿﻢ رژﯾﻢ ﻏﺬﺍﯾﯽ ﻏﻨﯽ ﺍﺯ ﮐﻠﺴﯿﻢ و وﯾﺘﺎﻣﯿﻦ‬

‫‪2‬ـ ﺗﻨﻈﯿﻢ و ﮐﻨﺘﺮل وﺯن ﺑﺪن ﺑﺎ ﺍﻧﺠﺎم ﻓﻌﺎﻟﯿﺖ ﻫﺎی ﺑﺪﻧﯽ ﻣﺪﺍوم و ﻣﻨﺎﺳﺐ‬ ‫‪3‬ـ ﻋﺪم ﻣﺼﺮف ﺳﯿﮕﺎر و ﺍﻟﻜﻞ‬ ‫‪4‬ـ ﺍﻧﺠﺎم آﺯﻣﺎﯾﺶ ﻫﺎی ﻣﺮﺑﻮﻃﻪ ﺑﻪ ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن و ﺗﺸﺨﯿﺺ و درﻣﺎن ﻣﻨﺎﺳﺐ‬ ‫‪5‬ـ ﺗﻨﻈﯿﻢ و ﺍﺻﻼح ﺷﯿﻮه ﺯﻧﺪﮔﯽ‬

‫‪6‬ـ ﻣﺸﺎوره و ﻣﺸﻮرت ﺑﺎ ﭘﺰﺷﻜﺎن ﻣﺘﺨﺼﺺ و ﺗﻨﻈﯿﻢ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ و دﺳﺘﻮرﺍﻟﻌﻤﻠﻬﺎی‬ ‫ﺗﻐﺬﯾﻪ ﻫﺎی دﺍروﯾﯽ )ﻫﻮرﻣﻮن ﺗﺮﺍﭘﯽ( ‪ ،‬ﻓﯿﺰﯾﻮﺗﺮﺍﭘﯽ و ‪ ...‬و ﺍﺟﺘﻨﺎب ﺍﺯ ﭘﯿﺮوی ﺍﺯ‬ ‫ﺍﻟﮕﻮﻫﺎی ﻏﯿﺮ ﻋﻠﻤﯽ و ﻧﺎدرﺳﺖ ‪.‬‬

‫آﺯﻣﺎﯾﺸﻬﺎی ﺗﺸﺨﯿﺺ ﭘﻮﮐﯽ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن‬ ‫و ﺑﺮرﺳﯽ ﺳﻼﻣﺖ ﺑﺎﻓﺖ ﺍﺳﺘﺨﻮﺍن ﻫﺮ روﺯ‬ ‫در آﺯﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﺍرﯾﺘﺮون ﺍﻧﺠﺎم ﻣﯽ ﺷﻮد‪.‬‬

‫آﺯﻣﺎﯾﺸﮕﺎه ﺗﺸﺨﯿﺺ ﭘﺰﺷﻜﯽ ﺍرﯾﺘﺮون‬ ‫ﺍﺻﻔﻬﺎن‪ ،‬ﺧﯿﺎﺑﺎن ﺷﯿﺦ ﺻﺪوق ﺷﻤﺎﻟﯽ‪ ،‬ﺧﯿﺎﺑﺎن ﺷﯿﺦ ﻣﻔﯿﺪ ﻏﺮﺑﯽ‬ ‫ﺗﻠﻔﻦ‪ 6633621-2 :‬ﻓﺎﮐﺲ‪6623366 :‬‬ ‫‪www.erythron-lab.com‬‬ ‫‪med@erythron-lab.com‬‬

‫‪6‬‬


Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.