Choroby cywilizacyjne. Diabetologia - Q4 2023

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

Grudzień 2023 | jakzyczcukrzyca.pl | kobieta-zdrowie.pl | byczdrowym.info

Choroby cywilizacyjne

DIABETOLOGIA NIE PRZEGAP: INSPIRACJE Jak zadbać o rany na stopach diabetyka? s3 SPRAWDŹ Badania kliniczne w cukrzycy typu 1 s5 EKSPERT Rola steroli roślinnych w utrzymaniu prawidłowego stężenia cholesterolu s11 DODATKOWO:

ENDOMETRIOZA

Endometrioza wymaga odgórnych rozwiązań systemowych s6

Lek. Mikołaj Kolasiński s9

WYEDUKOWANY PACJENT SZYBCIEJ ZDROWIEJE Wskazania • •

Roztwór oraz żel do płukania i antyseptyki ran

• •

Rany ostre i przewlekłe: tj. otarcia, owrzodzenia podudzi, zespołu stopy cukrzycowej, odleżyny, owrzodzenia nowotworowe Oparzenia termiczne, elektryczne i chemiczne I-go i II-go stopnia, odczyny popromienne Pielęgnacja miejsc wprowadzania cewników urologicznych, gastrostomii (PEG/PEJ), drenów oraz stomii Nawilżanie opatrunków takich jak kompresy, gąbki, gaza, tampony i inne, kiedy występuje problem z ich usunięciem

Dystrybutor i podmiot prowadzący : KIKGEL Sp. z o.o. | tel.: 44 719 23 40 | e-mail: biuro@kikgel.com.pl | www.kikgel.com.pl Reprezentant w UE: Sonoma Pharmaceuticals Netherlands B.V. | Producent: Oculus Technologies of México S.A. de C.V

To jest wyrób medyczny. Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.

Wyd. MB/11/2023

2

Czytaj więcej na byczdrowym.info W WYDANIU

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

WYZWANIA

04 Mariusz Masiarek Edukacja i wsparcie pacjentów kluczem do sukcesu w leczeniu cukrzycy

07 Dr n. med. Maciej Pawłowski Endometrioza – dlaczego nie widać, a boli?

08

Sami tworzymy swoje choroby W starzejącym się społeczeństwie coraz więcej Polaków cierpi na choroby przewlekłe ograniczające jakość życia i zwiększające ryzyko wczesnej śmierci. Negatywna informacja to ta, że kiedy już zachorujemy, trudno o całkowite wyleczenie i pełny powrót do zdrowia. Pozytywną natomiast jest to, że mamy ogromny wpływ, czy i kiedy zachorujemy. Decydują o tym nasze codzienne wybory podejmowane przez wiele lat, czyli… my sami.

Cykl Pacjent ze Świadomością Ewelina Naturia Pańczyk, Instytut Świadomości

Nasza cywilizacja choruje

Lucyna Jaworska-Wojtas Endometrioza – choroba na całe życie

13

Marcin Pakulski Były prezes NFZ, ekspert w ochronie zdrowia

Jerzy Magiera Motywacja w cukrzycy: jak odnaleźć siłę do przezwyciężania wyzwań

Senior Project Manager: Krzysztof Nazarewicz (+48 575 291 500, krzysztof.nazarewicz@mediaplanet.com) Senior Business Developer: Magdalena Nędza Content and Production Manager: Izabela Krawczyk Managing Director: Krystyna Miłoszewska Skład: Mediaplanet Web Editor & Designer: Tatiana Anusik Opracowanie redakcyjne: Aleksandra Podkówka-Poźniak, Sonia Bąk Fotografie: Marlena Nowakowska-Grzesik, stock.adobe.com, zasoby własne Kontakt e-mail: pl.info@mediaplanet.com Adres: MEDIAPLANET PUBLISHING HOUSE SP. Z O.O., ul. Zielna 37, 00-108 Warszawa

Choroby cywilizacyjne są konsekwencją negatywnych skutków niezdrowego życia w rozwiniętych cywilizacjach. To choroby serca i naczyń, w tym zawał, udar, nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, nowotwory, cukrzyca, osteoporoza, otyłość, POChP oraz choroby alergiczne i zaburzenia psychiczne.

Największym zagrożeniem dla naszego zdrowia i życia są choroby układu krążenia będące przyczyną prawie połowy wszystkich zgonów w Polsce. Z powodu nowotworów złośliwych umiera już prawie co czwarty Polak, a blisko 2 mln pacjentów cierpi na cukrzycę, z czego połowa chorych o tym nie wie, więc latami pozostaje ona nieleczona, powodując kolejne poważne dolegliwości zdrowotne i życiowe.

– Choroby te stanowią swoisty zamknięty krąg, gdzie poszczególne schorzenia są zarówno przyczyną, jak i skutkiem ciężkich chorób kolejnych.

Większość wydatków ponoszonych przez NFZ to koszty leczenia chorób cywilizacyjnych. Dzisiejszy chory to pacjent z wielochorobowością i to generuje ogromne koszty dla systemu ochrony zdrowia – tłumaczy Marcin Pakulski, były prezes NFZ, ekspert w ochronie zdrowia.

Jemy, pijemy, palimy, nie ruszamy się byczdrowymPL

mediaplanetpl

jakzyczcukrzycaPL

mediaplanet

zdrowiekobietyPL

@Mediaplanet_Pol

Partnerzy

Więcej informacji na stronie: byczdrowym.info

Czynniki powodujące rozwój chorób przewlekłych, jeśli nie mają podłoża genetycznego, uruchamiane są głównie przez nasz wieloletni niezdrowy styl życia, który narzuca wysoko rozwinięte społeczeństwo. Są to głównie: brak

aktywności fizycznej, nieprawidłowa dieta, używki, w tym alkohol i palenie tytoniu, oraz wysoki poziom stresu, samotność, a także zanieczyszczenie środowiska. Lekarze zwracają też uwagę na brak świadomości roli profilaktyki i niestosowanie się do jej zasad, brak systematycznych badań czy ignorowanie objawów choroby.

– Te same czynniki ryzyka powodują różne choroby cywilizacyjne. Dając za przykład nowotwory, które są plagą naszych czasów, wiemy, że np. nieodpowiednie odżywianie jest groźnym czynnikiem ryzyka m.in. raka jelita grubego, natomiast palenie tytoniu – raka płuca.

W przypadku raka piersi uwarunkowania zachorowania są różne, jednak często jest to dieta bogata w fitoestrogeny.

– Nie chodzi tylko o wolę polityczną, ale też o realne ograniczenia wynikające z puli wszystkich dostępnych w budżecie państwa środków i tego, na jakie obszary społeczne, zdrowotne i gospodarcze powinny być one przeznaczane.

Oprócz ograniczeń finansowych mamy również coraz większe ograniczenia kadrowe, które są coraz bardziej dotkliwe dla systemu. Pacjent z wielochorobowością, która jest najdroższa dla systemu, to zwykle osoba w podeszłym wieku, a pamiętajmy, że w wyniku starzenia się społeczeństwa ta populacja chorych będzie się powiększać. Ważne, aby maksymalnie efektywnie wykorzystywać dostępne zasoby, a także by pacjenci mieli świadomość zagrożeń oraz ich własnej roli w budowaniu i utrzymaniu swojego zdrowia i jakości życia – mówi Pakulski.

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

Czytaj więcej na jakzyczcukrzyca.pl

3

PROBLEM

Jak zadbać o rany na stopach diabetyka?

Niekontrolowana cukrzyca może skutkować zespołem stopy cukrzycowej. Powstające owrzodzenia trudno się goją, utrudniają chodzenie, a ostatecznie mogą prowadzić do amputacji.

Dlaczego pacjenci diabetologiczni nie powinni bagatelizować nawet niewielkich ran?

Prof. dr hab. n. med.

Arkadiusz Jawień Katedra i Klinika Chirurgii Naczyniowej i Angiologii, Szpital Uniwersytecki nr 1 w Bydgoszczy, Collegium Medicum UMK w Bydgoszczy

Odciski, otarcia czy drobne skaleczenia mogą pojawiać się u tych chorych częściej i – co gorsza – goić się trudniej i znacznie dłużej. W efekcie nawet u 15-20 proc. wszystkich chorych na cukrzycę może dochodzić do powikłania cukrzycy, czyli zespołu stopy cukrzycowej. Powstałe owrzodzenia są trudne w gojeniu i bez właściwego leczenia nie tylko powodują ból, trudności w poruszaniu i obniżenie jakości życia, ale też ostatecznie mogą prowadzić do amputacji.

Jak powinna wyglądać właściwa pielęgnacja rany u diabetyka? Czy istnieją zalecenia dotyczące oczyszczania ran?

W obecnej strategii kompleksowego leczenia ran kluczowe jest uzyskanie właściwego poziomu glukozy we krwi i wdrożenie terapii miejscowej hamującej rozwój powikłań. Przy opracowaniu rany warto skorzystać z tzw. metody

TIMERS, w której istotne są: właściwe oczyszczenie tkanek (np. lawaseptykami lub antyseptykami, do których należą również preparaty z grupy podchlorynów), wdrożenie odpowiedniego leczenia w przypadku pojawienia się zakażenia, zastosowanie opatrunku umożliwiającego gojenie się rany w warunkach wilgotnych, zadbanie o brzegi rany, a także jej naprawa i regeneracja. Jeśli chodzi o częstotliwość zmiany opatrunku, to jest ona zależna od wielu zmiennych: i tak np. w owrzodzeniach bez wysięku długość utrzymania opatrunku może wynosić nawet 7 dni, ale w przypadku tych z silnym wysiękiem konieczna może być nawet zmiana codzienna.

Jak wybrać odpowiednie opatrunki i preparaty do pielęgnacji ran diabetyka? Jakie mogą być konsekwencje niewłaściwej pielęgnacji?

Konieczna jest znajomość specyfiki stosowanych w leczeniu ran produktów, umiejętne dobranie ich do konkretnego

przypadku, a także wybór właściwych technik pielęgnacji. Tym samym warto wziąć pod uwagę m.in. fazę gojenia rany, przyczynę jej powstania (neuropatia, niedokrwienie), ilość wysięku, głębokość i sterylność. Warto podkreślić, że chociaż diabetycy lub ich bliscy mają wiedzę na temat tego, jak powinna wyglądać pielęgnacja rany, to jednak wskazane jest, żeby w bardziej skomplikowanych sytuacjach skorzystać z pomocy specjalistów. Nie zawsze posiadane środki antyseptyczne lub lawaspetyki stosowane samodzielnie przez chorych mogą prowadzić do całkowitego wygojenia rany. Niestety z powodu braku wystarczającej świadomości o stanie rany wielu pacjentów pogarsza swoją sytuację, stosując do oczyszczania/płukania np. wodę utlenioną lub rivanol, przez co rana się nie goi. Ponadto problemem jest również bagatelizowanie ran, co powoduje ich powiększanie się, narastanie bólu, pojawienie się wysięków, a ostatecznie – nawet konieczność amputacji.

Więcej informacji na stronie: jakzyczcukrzyca.pl

Producent: P.G.F. Industry Solutions GmbH, Katzmoosstraße 26a 5161 Elixhausen, Austria Podmiot prowadzący reklamę: Mölnlycke Health Care Polska Sp. z o.o., ul. Okopowa 58/72 (piętro 15) 01-042 Warszawa

4

Czytaj więcej na jakzyczcukrzyca.pl

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

EKSPERT

Edukacja i wsparcie pacjentów kluczem do sukcesu w leczeniu cukrzycy Zmieniający się świat, rozwój technologii i sztucznej inteligencji powodują, że niektóre dotychczasowe problemy mogą zniknąć. Zdaniem założyciela Microsoftu Billa Gatesa mógłby istnieć świat, w którym „maszyny będą mogły zająć się produkcją jedzenia i innych rzeczy”, a inni eksperci wskazują, że w najbliższych latach sztuczna inteligencja może zrewolucjonizować opiekę zdrowotną poprzez poprawę diagnostyki chorób, znalezienie lepszych sposobów leczenia pacjentów i objęcie opieką większej liczby osób.

W

Więcej informacji na stronie: jakzyczcukrzyca.pl

Mariusz Masiarek Prezes Towarzystwa Pomocy Dzieciom i Młodzieży z Cukrzycą

prowadzenie do leczenia cukrzycy, szczególnie cukrzycy typu 1, wielu rozwiązań technologicznych zrewolucjonizowało podejście do jej leczenia. Jeszcze 10 lat temu podstawowym narzędziem były glukometr i pen. Aktualnie mamy dostęp do refundowanych systemów ciągłego monitorowania poziomu cukru we krwi, pomp insulinowych i rozwiązań idących w kierunku „zamkniętej pętli”, wykorzystujących algorytmy przewidujące to, co może wydarzyć się w przyszłości.

Jednak nie można oprzeć się wrażeniu, że mimo tych wszystkich udogodnień kluczem do właściwego leczenia cukrzycy jest sam pacjent, a nie sprzęt.

Jeśli pacjent nie będzie dostatecznie wyedukowany, nawet najlepszy sprzęt z wykorzystaniem sztucznej inteligencji w przypadku cukrzycy nie będzie w stanie zapewnić dobrego poziomu terapii.

W Polsce 20 tys. dzieci choruje na cukrzycę typu 1. Nadal nie potrafimy jej wyleczyć, a to oznacza, że dzieci są skazane na życie z cukrzycą. Poza tym z uwagi na wszechobecną nadwagę, a nawet otyłość znacznie obniża się granica wieku diagnozowania stanu przedcukrzycowego czy cukrzycy typu 2. Zdarza się to już u niektórych nastolatków.

Dzięki postępowi w rozwoju technologii zmniejsza się rola pacjenta

w terapii. Jednak nie powinniśmy, zachłystując się możliwościami urządzeń, zapominać o edukacji. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego wskazują cztery główne cele leczenia cukrzycy: optymalna kontrola glikemii, normalizacja masy ciała, monitorowanie czynników ryzyka oraz stosowanie nowoczesnych leków pozwalających na uniknięcie późnych powikłań.

Pacjenci z uwagi na przewlekłość schorzenia często zmagają się ze stresem związanym z chorobą.

Sporo udało się już zrobić, ale najważniejszym elementem pozostaje świadomość pacjenta i wiedza na temat procesów i przebiegu cukrzycy. Edukacja i wsparcie pacjentów

z cukrzycą typu 1 i 2 stanowią fundament skutecznego zarządzania tą chorobą!

Pacjenci z cukrzycą typu 1 wymagają szczególnej uwagi z racji konieczności stałego podawania insuliny. Edukacja dotycząca samodzielnego monitorowania poziomu glukozy, odpowiednich dawek insuliny oraz planowania posiłków i aktywności fizycznej pozwala na lepszą kontrolę glikemii i minimalizację ryzyka powikłań.

W przypadku cukrzycy typu 2 edukacja skupia się często na zmianie stylu życia, w tym na diecie i codziennym ruchu. Zrozumienie wpływu tych czynników na poziom cukru we krwi jest kluczowe. Programy edukacyjne mogą obejmować planowanie zdrowych posiłków, monitorowanie wagi oraz rozwijanie nawyków sprzyjających utrzymaniu stabilnej glikemii.

Jest jeszcze bardzo istotna kwestia.

Może w obecnych czasach nawet najważniejsza. To wsparcie psychologiczne, które odgrywa istotną rolę w obu typach cukrzycy. Pacjenci z uwagi na przewlekłość schorzenia często zmagają się ze stresem związanym z chorobą. Odpowiednie wsparcie emocjonalne może pomóc im radzić sobie z codziennymi wyzwaniami. Grupy wsparcia, warsztaty organizowanie zarówno offline, jak i online stwarzają przestrzeń do dzielenia się doświadczeniami i zdobywania motywacji w leczeniu.

Czytaj więcej na jakzyczcukrzyca.pl

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

5

NOWOŚCI

Badania kliniczne w cukrzycy typu 1 Badania kliniczne są podstawą rozwoju medycyny.

Jaką zatem rolę odgrywają w opracowywaniu nowych metod leczenia cukrzycy typu 1?

Czym charakteryzuje się i jak objawia się cukrzyca typu 1? Jak wygląda ścieżka diagnostyczna i dlaczego wczesne rozpoznanie choroby jest tak istotne?

Cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną (in. z autoagresji) i charakteryzuje się brakiem tolerancji organizmu na własne komórki beta znajdujące się w trzustce, a odpowiadające za wytwarzanie insuliny i utrzymanie odpowiedniego poziomu glukozy we krwi. W początkowym stadium choroba nie daje żadnych symptomów, dopiero w późniejszych etapach może objawiać się w postaci wzmożonego pragnienia, częstego oddawania moczu, nadmiernego zmęczenia.

Wczesna diagnoza i wdrożenie leczenia mogą uchronić pacjenta przed powikłaniami w postaci m.in. kwasicy ketonowej zagrażającej życiu, która może skutkować hiperglikemią prowadzącą do uszkodzenia narządów. Dodatkowo wiele dzisiejszych terapii w badaniach klinicznych uważa się

za bardziej skuteczne na wczesnym etapie rozwoju choroby.

Jak wygląda aktualnie leczenie cukrzycy typu 1? Czy istnieją perspektywy na nowe metody leczenia?

Leczenie cukrzycy typu 1 polega na kilkukrotnym w ciągu doby przyjmowaniu insuliny w postaci zastrzyków. Pacjent sam musi określać dawkę oraz częstotliwość iniekcji.

Obecnie trwają prace nad terapią pozwalającą utrzymać zdolność organizmu do produkcji insuliny. Zarówno w Stanach Zjednoczonych, jak i w Europie prowadzone jest badanie kliniczne opracowujące metodę leczenia nowo zdiagnozowanej cukrzycy typu 1.

W jakim celu przeprowadza się badania kliniczne dla terapii cukrzycy typu 1? Co pacjenci otrzymują, angażując się w takie badania?

Prof. dr hab. n. med. Ewa Barbara Pańkowska Dyrektor medyczny placówki, Instytut Diabetologii

Badania kliniczne w terapii cukrzycy typu 1 prowadzone są w celu oceny skuteczności i bezpieczeństwa metody zatrzymującej proces z autoagresji. Polegają na zastosowaniu immunoterapii, w tym jednego z głównych autoantygenów w cukrzycy typu 1, czyli GAD. Terapia ta ma na celu przeprogramowanie układu odpornościowego i tłumienie odpowiedzi immunologicznej. W ten sposób dążymy do zachowania komórek beta, a co za tym idzie – produkcji insuliny. Do tego rodzaju terapii przyjmowani są pacjenci, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 1. Jej założeniem jest zmniejszenie ilości potrzebnej insuliny oraz ryzyka hiper- lub hipoglikemii.

Więcej informacji na stronie: jakzyczcukrzyca.pl

Czy w ostatnim czasie zdiagnozowano u Ciebie cukrzycę typu 1?

Badanie kliniczne Diagnode-3 w kierunku zachowania produkcji insuliny u pacjentów KRYTERIA KWALIFIKUJĄCE DO UDZIAŁU W BADANIU cukrzyca typu 1 zdiagnozowana w ciągu ostatnich 6 miesięcy EudraCT Number: 2021-002731-32

wiek 12-29 lat

diagnode-3.com/pl

6

Czytaj więcej na kobieta-zdrowie.pl

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

PROBLEM

Więcej informacji na stronie: kobieta-zdrowie.pl

Endometrioza wymaga odgórnych rozwiązań systemowych Choć endometrioza jest poważną chorobą, leczenie z nią związane nie ma określonych procedur systemowych.

Przez to koszty są niedoszacowane, a pacjentki nie zawsze odpowiednio zaopiekowane.

Panie doktorze, jest pan członkiem zespołu ds. opracowania propozycji rozwiązań w zakresie diagnostyki i leczenia endometriozy działającym przy Ministerstwie Zdrowia. Proszę powiedzieć, dlaczego musiał powstać ten zespół?

Dr hab. n. med.

Paweł Basta Ginekolog-onkolog oraz ginekolog-położnik, Klinika Ginekologii i Onkologii, Uniwersytet Jagielloński, Collegium Medicum

Endometrioza jest często dość podstępną chorobą. Ze względu na objawy, które manifestują się dolegliwościami ze strony narządów odległych od kobiecego narządu rodnego, często nie jest raportowana w rejestrach jako endometrioza, a inne schorzenia – dolegliwości bólowe brzucha, przewlekłe infekcje dróg moczowych, guzy jelita, a nawet choroby psychiczne, w tym depresja. Pomimo często stosowanego określenia jako schorzenie naciekające struktury tkankowe, nie jest ona nowotworem złośliwym i nie zagraża bezpośrednio życiu chorych, ale znacznie może obniżać tę jakość życia. Kobiety dotknięte endometriozą, zwłaszcza jej ciężka postacią, nie są w stanie normalnie funkcjonować na wielu istotnych płaszczyznach życia – zawodowej, prywatnej czy też społecznej. Dlatego powstał Zespół, którego prace mają spowodować m.in. skrócenie ścieżki diagnostycznej, która w Polsce obecnie trwa od ośmiu do nawet dwunastu lat. Jego zadaniem jest ustalenie odpowiednich procedur systemowych oraz dokładne określenie, z jaką skalą problemu mamy do czynienia. Należy ustanowić także potrzeby diagnostyczne oraz terapeutyczne, szczególnie jeśli chodzi o leczenie chirurgiczne.

Jak wyglądają kwestie związane z refundacją leczenia endometriozy?

Aktualne wyceny procedur, zarówno diagnostycznych, jak i terapeutycznych, często są wysoce nieadekwatne do ich rzeczywistych kosztów. Dlatego też mamy do czynienia z częstym kodowaniem tych procedur z pominięciem kodu rozpoznania endometriozy (N80), co wpływa również na dane statystyczne dotyczące tego schorzenia. Po prostu informacje na temat częstości występowania tego schorzenia (tak jak i rodzaju stosowanego leczenia) są znacznie zaniżone lub wręcz ich nie ma. Uzdrowienie tego sytemu powinno polegać również na urealnieniu wycen leczenia chirurgicznego – często są to złożone, skomplikowane i kosztowne operacje.

Dlaczego tak kluczowe jest kierowanie pacjentek właśnie do wyspecjalizowanych ośrodków?

Leczenie zaawansowanych postaci endometriozy wymaga odpowiednich kompetencji, w tym odpowiedniego wyszkolenia chirurgicznego. Mimo że nasze szpitale są coraz lepiej wyposażone, to wykwalifikowany, doświadczony personel jest tutaj najważniejszy. Zespół skutecznie leczący endometriozę musi być wsparty możliwością konsultacji wielospecjalistycznych – chirurgów, urologów, angiologów, ale również psychologów, dietetyków czy fizjoterapeutów. Szkolenie w pełni wykształconego chirurga specjalizującego się w leczeniu operacyjnym endometriozy trwa wiele lat. W tej kwestii potrzebny jest również

odpowiedni mentoring, by zredukować liczbę powikłań w trakcie szkolenia.

Jak ważna w tym kontekście jest odpowiednia diagnostyka przedoperacyjna?

Właściwa diagnostyka jest kluczem do sukcesu. W zasadzie bez odpowiedniej diagnostyki nawet najlepszy chirurg operator nie jest w stanie wiele zdziałać.

Kobiety dotknięte endometriozą nie są w stanie normalnie funkcjonować na wielu istotnych płaszczyznach życia.

Powszechne przekonanie, że „zajrzenie” do brzucha pozwoli na właściwą ocenę sytuacji jest z zasady błędne, gdyż najczęściej tych najgorszych zmian nie widać od strony jamy otrzewnowej. Są one położone pod otrzewną i naciekają tkanki głębiej położone. Dlatego też nierzadkie są sytuacje, gdy opis operacji wskazuje, że pacjentka ma wyłącznie dyskretne ogniska na otrzewnej, kiedy w rzeczywistości ma sporych rozmiarów guz endometrialny w okolicy na przykład jelita grubego czy cienkiego.

Dlatego kompleksowa diagnostyka polegająca na właściwej ocenie klinicznej i interpretacji wyników badań obrazowych jest tutaj najistotniejsza.

Czytaj więcej na kobieta-zdrowie.pl

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

7

PANEL EKSPERTÓW

Endometrioza – budowanie świadomości i wielopoziomowej edukacji jest podstawą Wczesne rozpoznanie jest gwarancją mniej radykalnego leczenia. W przypadku endometriozy jest to kluczowe, ponieważ późna diagnoza może doprowadzać do nieodwracalnych skutków.

Wiemy, że endometrioza jest poważną chorobą. Jak wiele Polek na nią choruje?

Z jaką skalą problemu mamy obecnie do czynienia?

Więcej informacji na stronie:

Jest to choroba społeczna. Według różnych statystyk może obejmować nawet do 40 proc. żeńskiego społeczeństwa.

kobieta-zdrowie.pl

Ważne jest budowanie świadomości na temat tej choroby wśród lekarzy, pacjentek i płatnika.

Większość z nich nie zdaje sobie sprawy z choroby, a jej diagnoza stawiana jest przypadkowo. Część tych kobiet

(szacuje się, że ok. 2 tysięcy) wymaga złożonych zabiegów operacyjnych – wtedy ta jednostka chorobowa jest nawet dużo bardziej drastyczna niż nowotwór. Dlatego tak ważne jest budowanie świadomości na temat tej choroby wśród lekarzy, pacjentek i płatnika – funduszu zdrowia, ponieważ większość tych zaawansowanych procedur jest kompletnie niedoszacowana i podejmuje je zaledwie kilka ośrodków w Polsce. Wiele kobiet zmuszanych jest do korzystania z sektora prywatnego, co nie powinno mieć miejsca.

Chciałbym również podkreślić, że pacjentki z mniej zaawansowaną endometriozą powinny być leczone zachowawczo, by nie doprowadzać m.in. do utraty płodności. Dużą rolę w tej kwestii odgrywa zatem wczesne rozpoznanie, właściwe leczenie farmakologiczne, a także stosowanie diety i wsparcie psychologiczne.

Jaką rolę w tej kwestii odgrywają skoordynowane, wielodyscyplinarne ośrodki leczenia endometriozy? Dlaczego tak istotne jest, by pacjentkami zajmowali się doświadczeni specjaliści?

W przypadku głębokiej, wielonarządowej endometriozy leczenie chirurgiczne powinno być przeprowadzane przez wielospecjalistyczne zespoły. Obecnie znajdują się one w uniwersyteckich klinikach lub w centrach onkologicznych.

Najczęściej są to operatorzy onkologiczni, ponieważ są najbardziej doświadczonymi specjalistami. Jednak zawsze podkreślam, że procedurami endometriozy nie powinien zajmować się ginekolog-onkolog, tym bardziej nie w ośrodku onkologicznym. Należy stworzyć ośrodki przeznaczone do leczenia endometriozy, by nie łączyć ze sobą pacjentek onkologicznych, u których stosuje się radykalne leczenie, z chorymi na endometriozę.

U nich, w moim mniemaniu, powinno się leczyć tylko dominujące objawy.

Prof. dr hab. n. med.

Rafał Stojko Specjalista ginekologii i położnictwa, specjalista ginekologii onkologicznej, kierownik Katedry i Oddziału Klinicznego Ginekologii, Położnictwa i Ginekologii Onkologicznej WNoZ SUM w Katowicach, dyrektor ds. medycznych Szpitala Zakonu Bonifratrów w Katowicach, przewodniczący sekcji Ginekologii Operacyjnej PTGiP

Endometrioza – dlaczego nie widać, a boli?

Endometrioza to przewlekła choroba o podłożu immunologiczno-zapalnym. Dotyczy nawet 10 proc. kobiet w wieku rozrodczym, a mimo to stanowi wyzwanie diagnostyczne i problem terapeutyczny. Najczęściej objawia się bólem miednicy i niepłodnością. Ogniska choroby, od naciekających sąsiadujące ze sobą narządy guzów, masywnych zrostów lub zwłóknień, zazwyczaj występują w miednicy, ale mogą też pojawić się w innych lokalizacjach, takich jak górne piętro jamy brzusznej, klatka piersiowa, a nawet głowa. Aby ją rozpoznać i skutecznie leczyć, potrzebny jest zespół doświadczonych i wykwalifikowanych specjalistów.

Czym jest endometrioza? Jaka jest świadomość tej choroby wśród społeczeństwa i lekarzy? Dlaczego rozpoznaje się ją dopiero po kilku latach przewlekłego bólu?

Dr n. med. Maciej Pawłowski Specjalista ginekologii onkologicznej, specjalista położnictwa i ginekologii, asystent w Oddziale Ginekologii Onkologicznej w Szpitalu Morskim im. PCK

W przebiegu endometriozy błona śluzowa wyścielająca jamę macicy (endometrium), z nieznanej jak dotąd przyczyny, przemieszcza się poza macicę i implantuje w innym miejscu – na powierzchni otrzewnej, w ścianie jelita lub w ścianie pęcherza moczowego. Tam, podobnie jak prawidłowo zlokalizowana tkanka, podlega cyklicznym przemianom – złuszcza się i krwawi, wywołując przewlekły stan zapalny, wtórnie powodując zrosty, włóknienie i zmiany guzowate, naciekające narządy miednicy. Świadomość na temat endometriozy w ostatnich latach dynamicznie się zwiększa. Pacjentki mobilizowane przewlekłym bólem zmuszane są do szukania jego przyczyny.

Droga do diagnozy trwa kilka lat, jest

kręta i obejmuje wielu specjalistów – ginekologa, urologa, gastroenterologa, fizjoterapeutę, neurologa itp. Najczęściej trwa do momentu, w którym pojawi się endometrialna torbiel jajnika – najłatwiejsza do rozpoznania postać choroby. W około 40 proc. przypadków torbielom towarzyszą głębokie nacieki, które mogą być rozpoznane w badaniu USG wyłącznie przez odpowiednio wyszkolonego i doświadczonego w tym zakresie specjalistę.

Jak pan doktor ocenia sytuację polskich pacjentek chorujących na endometriozę? Co powinno się w tej kwestii zmienić?

Na chwilę obecną nie mamy dostępnych gotowych rozwiązań systemowych. Od zeszłego roku działa zespół współpracujący z Ministerstwem Zdrowia, mający na celu wypracowanie procedur zapewniających pacjentkom dostęp do diagnostyki leczenia na odpowiednim poziomie merytorycznym.

ENDOMETRIOZA to częsta choroba o charakterze postępującym

Największym problemem jest nie tylko nieumiejętność diagnozowania i skutecznego, prawidłowego leczenia chirurgicznego, ale również nieadekwatna do zaangażowania i włożonej pracy refundacja procedur.

Pacjentka chora na endometriozę powinna przejść jedną kompleksową interwencję chirurgiczną. Procedura wykonana prawidłowo to wieloetapowa, skomplikowana operacja trwająca pięć, osiem, a niekiedy dwanaście godzin. Trudno jest zbilansować to postępowanie, ponieważ Narodowy Fundusz Zdrowia za operację wycenianą na kilkadziesiąt tysięcy złotych płaci tylko ułamek tej kwoty, przez co koszty są znacznie niedoszacowane. Co bardzo istotne, aby uzyskać kompetencje do prawidłowego leczenia chirurgicznego endometriozy, wymagane jest odbycie przez specjalistę długotrwałego, złożonego szkolenia. Dlatego też w Polsce mamy wąskie grono ekspertów zajmujących się tą dziedziną.

Zadbaj o swoje zdrowie już dziś DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ

Więcej informacji na stronie: kobieta-zdrowie.pl

8

Czytaj więcej na kobieta-zdrowie.pl

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

WYZWANIA

FOT.: MARLENA NOWAKOWSKA-GRZESIK

Endometrioza – choroba na całe życie Endometrioza może wiązać się z szerokim spektrum dolegliwości, głównie bólowych o różnej lokalizacji.

Czasami przebiega bezobjawowo, mimo że ogniska mogą osiągać znaczne rozmiary. Guzy endometriozy mogą być zlokalizowane w obrębie miednicy mniejszej, na jajnikach, pęcherzu, jelicie grubym, otrzewnej, nerce, przeponie, w płucach, mózgu, oku, powłokach podskórnych czy bliznach pooperacyjnych.

pokroju: „Ból jest pani urodą, podczas okresu zawsze boli”, to powinnyśmy zmienić specjalistę.

Jak prawidłowo zdiagnozować endometriozę? Do kogo udać się w razie wystąpienia objawów?

Lucyna Jaworska-Wojtas Endowojowniczka, aktywistka, działaczka na rzecz praw kobiet chorujących na endometriozę, prezeska Zarządu Fundacji Pokonać Endometriozę

Więcej informacji na stronie: kobieta-zdrowie.pl

Czym jest endometrioza i jakie są jej charakterystyczne objawy?

Jest to choroba hormonalno-immunologiczna. Polega na pojawieniu się i rozroście tkanki podobnej do endometrium w miejscach innych niż jej ulokowanie fizjologiczne (macica). Do najczęstszych objawów należą bolesne miesiączkowanie, przewlekły ból miednicy mniejszej, niepłodność, dyspareunia, nieregularne miesiączki.

Warto udać się do lekarza, gdy niepokoi nas jakikolwiek objaw dotyczący naszego cyklu miesiączkowego, na przykład ból nasilający się w okresie okołomenstruacyjnym lub okołowulacyjnym, który utrudnia lub uniemożliwia normalne funkcjonowanie oraz nie przechodzi bo lekach dostępnych bez recepty. Niestety nie każdy lekarz ginekolog specjalizuje się w leczeniu endometriozy. Polskie Towarzystwo Ginekologów i Położników opublikowało schemat diagnostyki endometriozy, obejmujący wywiad w kierunku endometriozy oraz wskazania do leczenia chirurgicznego. Warto zapytać lekarza, czy się z nim zapoznał.

Jednocześnie pamiętajmy, że jeśli usłyszymy od lekarza komentarze

W razie wystąpienia powyższych objawów, a także wtedy, kiedy czujesz, że nikt nic nie widzi, a ty cierpisz, udaj się do lekarza – eksperta od endometriozy. Znajdziesz ich na mapie lekarzy, którą prowadzimy na naszej stronie pokonacendometrioze.pl.

Endometrioza musi być zaopiekowana – od wieku dziewczęcego do późnej starości, bo to choroba na całe życie.

Najważniejsza w leczeniu endometriozy jest prawidłowa i odpowiednio wcześnie postawiona diagnoza. Obecnie istnieją metody pozwalające na nieinwazyjną diagnostykę. Najważniejsze jest badanie eksperckie – ginekolog powinien być specjalistą posiadającym umiejętności, dzięki którym prawidłowo wykona USG dopochwowe oraz USG transrektalne (przezodbytnicze), jeśli jest podejrzenie występowania ognisk choroby w tych miejscach.

Jakie są możliwości leczenia endometriozy? I czy endometrioza towarzyszy kobiecie przez całe życie?

Dążymy do tego, aby kobieta była szybko zdiagnozowana i miała wykonaną jedną specjalistyczną operację.

Kobiety muszą również pamiętać, że bardzo ważne jest, aby podeszły do siebie holistycznie, całościowo.

Dobrą praktyką jest wizyta u dietetyka, fizjoterapeuty, psychologa – chora na endometriozę musi mieć leczenie uszyte na miarę jej choroby.

Jesteśmy różne i mamy różne objawy choroby.

Jakie działania związane z endometriozą towarzyszą pani w codziennym życiu? Jaka jest misja Fundacji, którą pani reprezentuje?

Jako Fundacja organizujemy wiele konferencji, warsztatów, spotkań, endokaw, na których edukujemy kobiety. Zapraszamy najlepszych ekspertów od endometriozy. W dużych miastach mamy już ambasadorki oraz wolontariuszki. Współorganizujemy konferencje z samorządami, wydziałami zdrowia, wciągamy samorząd w działania szerzenia wiedzy i edukacji. Przekazujemy bardzo wartościową i jakościową wiedzę, współpracujemy ze wszystkimi endoteami w Polsce, ekspertami i dyrektorami szpitali. Działamy w kierunku tworzenia systemu, ale mamy jeszcze śmielsze plany – akcję świadomościową na całą Polskę. Mamy już twarz takiej akcji, teraz szukamy środków. W tej chwili celem jest również powołanie Centrów Diagnozy i Leczenia Endometriozy.

Endometrioza musi być zaopiekowana – od wieku dziewczęcego do późnej starości, bo to choroba na całe życie. Każda z nas musi mieć po otrzymaniu diagnozy endokartę.

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

WYWIAD

Wyedukowany pacjent szybciej zdrowieje Lek. Mikołaj Kolasiński Dyrektor Najprościej mówiąc

Codziennie miliony ludzi poszukuje wiedzy medycznej w internecie.

Czy istnieją miejsca, gdzie w 100 proc. możemy zaufać ich źródłom?

Okazuje się, że tak – jednym z nich jest projekt Najprościej mówiąc.

Najprościej mówiąc skupia wokół siebie kilkaset tysięcy odbiorców – na stronie www, kanale na YouTubie oraz w social mediach. Na każdym z nich przyświeca wam jeden cel – rzetelna edukacja medyczna. Skąd pomysł na takie działanie?

Na studiach medycznych, podczas pierwszych zajęć klinicznych, wraz z przyjacielem Marcinem Czekałą zauważyliśmy, że lekarze nie zawsze potrafią w prosty, zrozumiały sposób zobrazować swoim pacjentom to, co tak naprawdę im dolega. Takiej wiedzy poszukiwali również członkowie naszej rodziny lub znajomi, którzy co chwilę zwracali się do nas z tymi samymi pytaniami. Widząc tę rzeczywistość, a także dzieląc wspólną pasję do filmów i nauczania, stwierdziliśmy, że się tym zajmiemy i zaczniemy mówić o zdrowiu prosto – tak jakbyśmy chcieli to opisywać naszym bliskim. Rozpoczęliśmy od nagrywania filmów, by za pomocą skojarzeń i obrazowych porównań jak najlepiej przedstawić odbiorcom to, co dzieje się w ich organizmach.

Dlaczego według ciebie edukacja w kontekście zdrowia jest tak ważna? Jak bardzo materiały emitowane w przystępny sposób uczą widzów o profilaktyce i charakterystyce popularnych schorzeń?

Jak wykazały badania prowadzone m.in. w Japonii, świadomy, wyedukowany pacjent szybciej zdrowieje, a jego leczenie trwa krócej. Pozytywne nastawienie i wiedza na temat swojej choroby wspierają proces leczenia, a także wpływają na relacje z lekarzem – zaangażowany pacjent docieka, jest bardziej decyzyjny itp. Skuteczna edukacja sprawia, że pacjenci częściej zgłaszają się na badania przesiewowe. Dlatego edukację postrzegam zarówno jako poprawę jakości życia poszczególnych pacjentów, jak i szansę na odciążenie systemu ochrony zdrowia.

Jak w twoich oczach kształtuje się obecnie relacja pacjent – lekarz w Polsce? Co można zrobić, by ją poprawić? A może uważasz, że jest w tej kwestii coraz lepiej?

Na studiach mieliśmy zajęcia z komunikacji z pacjentem, jednak było ich stanowczo za mało. Mimo to sama tendencja w tym kontekście jest pozytywna – obserwując moich kolegów, młodych lekarzy, zauważam, że o wiele lepiej się komunikują, wiedzą, czego pacjenci mogą nie rozumieć, i po prostu chce im się tłumaczyć.

Rzadziej wchodzą oni w etos niedostępnego lekarza-profesora.

Jako team jesteście lekarzami pracującymi w zawodzie. Czy obecnie skupiliście się wyłącznie na misji edukacyjnej? Z którego projektu jesteście najbardziej dumni?

Marcin Czekała jest pełnoetatowym lekarzem na szpitalnych oddziałach ratunkowych, ja z kolei skupiłem się na edukacji – prowadzę Więcej niż LEK, czyli największe w Polsce wydawnictwo e-learningowe tworzące kursy dla studentów medycyny i lekarzy. Co roku uczy się z nami ponad 12 tysięcy osób i staliśmy się największą prywatną instytucją uczącą studentów i lekarzy online. Przez ostatni rok pracowaliśmy również nad kursami na portalu edukacyjnym Najprościej mówiąc dla pacjentów, którzy w trakcie kursu mogą na bieżąco zadawać pytania lekarzom. Najbardziej dumni jesteśmy z naszego kanału na YouTubie.

Jaką rolę w budowaniu świadomości na temat dbania o zdrowie odgrywają media społecznościowe? Dlaczego tak ważne jest, by przekazywały prawdziwe informacje dotyczące medycyny?

Jest to bardzo ważne, ponieważ chcemy budować społeczeństwo, które bazuje na wiedzy i na faktach, a nie na przeświadczeniach, opiniach i mitach. Rola mediów społecznościowych w tej kwestii jest ogromna – to one docierają codziennie do milionów ludzi na całym świecie.

Czytaj więcej na byczdrowym.info

9

10 Czytaj więcej na byczdrowym.info

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

INSPIRACJE

Co to znaczy żyć zdrowo?

Dieta jest podstawą naszego funkcjonowania i od tego, na jakie pokarmy będziemy się decydowali, zależy to, czy i jak długo będziemy się cieszyć dobrym zdrowiem.

Iwona Schymalla Prezes Fundacji Żyjmy Zdrowo

Jak ważna jest odpowiednia dieta u współczesnych ludzi? Na co zwrócić uwagę przy wyborze środków żywności?

Jesteśmy tym, co jemy. Może to truizm, ale przecież tak właśnie jest. Dieta jest podstawą naszego funkcjonowania i od tego, na jakie pokarmy będziemy się decydowali, zależy to, czy i jak długo będziemy się cieszyć dobrym zdrowiem. Niestety w diecie współczesnych ludzi bardzo dużo jest żywności przetworzonej, konserwantów, sztucznych barwników i wzmacniaczy smaku. Bardzo często idziemy na skróty i zamiast poświęcić chwilę na przygotowanie zdrowego posiłku, wybieramy fast food czy zjedzenie czegoś na szybko na mieście. Skutki tego widzimy chociażby w statystykach. Zespół metaboliczny występuje już u co czwartego dorosłego Polaka, co piąty ośmiolatek jest natomiast otyły. Ponad 2 mln mieszkańców naszego kraju ma cukrzycę typu 2.

U coraz większej liczby ludzi diagnozuje się też na przykład nieswoiste choroby zapalne jelit, a zostało już udowodnione naukowo, że ryzyko ich wystąpienia rośnie u osób regularnie wybierających żywność wysoko przetworzoną nawet o ponad 80 proc.

Aktywność fizyczna a zdrowie organizmu – dlaczego warto ćwiczyć?

Rekreacyjne uprawianie sportu jest jednym z podstawowych zachowań prozdrowotnych. Regularna aktywność fizyczna nie tylko wpływa na wzmocnienie mięśni, ale i zwiększa wydolność narządów wewnętrznych.

Podczas uprawiania sportu nasz organizm zwiększa produkuję endorfin, czyli hormonów szczęścia. Dzięki temu lepiej

radzimy sobie ze stresem, zmniejsza się napięcie nerwowe. W efekcie aktywności fizycznej spada produkcja kortyzolu, co również ma niebagatelny wpływ na odczuwanie stresu, ale i korzystnie wpływa na działanie układu odpornościowego. Uprawianie sportu pomaga poprawić ukrwienie mózgu, więc szybciej się uczymy i jesteśmy bardziej wydajni w pracy. Naukowcy dowiedli też, że kilkuminutowy, intensywny wysiłek fizyczny przyczynia się do produkcji białka opóźniającego procesy neurodegeneracyjne. Może to mieć potencjalnie ogromne znaczenie dla opóźnienia progresji choroby Alzheimera, Parkinsona czy demencji.

Reprezentuje pani fundację Żyj Zdrowo.

Proszę powiedzieć, na czym skupiają się państwa działania – w jaki sposób wpływacie państwo na zdrowe życie Polaków?

Przede wszystkim staramy się edukować. Służą temu organizowane przez naszą fundację wydarzenia, takie jak Kongres Zdrowia Kobiet czy Kongres Zdrowia Mężczyzn. Są one świetną okazją do porozmawiania o tym, na ile zdajemy sobie sprawę z roli profilaktyki zdrowotnej i na ile korzystamy z programów, które są dla nas dostępne. Podczas rozmów panelowych, w których uczestniczą zarówno medyczne autorytety, decydenci, jak i członkowie organizacji pacjenckich, mówimy o potrzebach pacjentów i wyzwaniach, jakie stoją przed systemem ochrony zdrowia.

Podejmujemy też ważne inicjatywy na rzecz poprawy sytuacji. Najświeższym takim działaniem są nabierające już coraz większego tempa prace nad Narodową Strategią Zdrowia Kobiet.

Postanowiliśmy skupić się właśnie na paniach, ponieważ to na ich barkach spoczywa odpowiedzialność za zdrowie bliskich, a jednocześnie często zapominają one o tym, by zadbać o własne zdrowie.

Kontynuacja materiału na stronie: byczdrowym.info

Rekreacyjne uprawianie sportu jest jednym z podstawowych zachowań prozdrowotnych.

Jakie ma pani wskazówki dla osób, które chcą zmienić nawyki i pragną dbać o swoje zdrowie?

Najważniejszy jest pierwszy krok – zrozumienie, że to ważne i potrzebne. To już połowa sukcesu, co nie oznacza wcale, że ta druga połowa przyjdzie z łatwością. Warto jednak wyznaczyć sobie jasny cel i konsekwentnie go realizować. Do jego osiągnięcia doprowadzą nas małe sukcesy, a to, że je będziemy odnosić, pomoże pokonać chwile zwątpienia. Ostatecznie stawką jest przecież nasze życie i zdrowie.

Warto też pamiętać, że robimy to nie tylko dla siebie. Każdy z nas ma kogoś, dla kogo warto żyć jak najdłużej i jak najlepiej. Statystycznie mężczyźni rzadziej chodzą do lekarza oraz przykładają mniejszą wagę do zdrowego stylu życia.

Czytaj więcej na byczdrowym.info

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

11

EKSPERT

Co należy wiedzieć o hipercholesterolemii?

Hipercholesterolemia to stan podwyższonego poziomu tzw. złego cholesterolu LDL we krwi. Długotrwała hipercholesterolemia doprowadza do gromadzenia się blaszki miażdżycowej w naczyniach krwionośnych, co w konsekwencji prowadzi do zamknięcia światła żył, zatoru i zawału serca lub udaru mózgu.

Profil pacjenta U osób młodszych, czyli w 3., 4. i 5. dekadzie życia, hipercholesterolemię zauważa się u 40-50 proc. pacjentów.

Natomiast u starszych – w wieku 70, 80 lat – jest to nawet 80 proc. Dlatego też, wyliczając średnią, szacuje się, że choroba ta dotyka 60 proc. pacjentów, czyli prawie 20 milionów dorosłych Polaków.

Występuje ona niezależnie od płci, jednak najczęściej u osób stosujących nieprawidłową dietę, nieuprawiających regularnie aktywności fizycznej, z nadwagą lub otyłością.

Profilaktyka i leczenie Pacjent, zauważając u siebie podwyższone stężenie cholesterolu, powinien

natychmiast zmienić swój styl życia. Profilaktyka hipercholesterolemii to przede wszystkim wprowadzenie regularnej aktywności fizycznej – codziennego, 30-40-minutowego wysiłku fizycznego prowadzącego do podwyższonego tętna i lekkiej zadyszki.

Przeciwdziałanie hipercholesterolemii to również dieta składająca się głównie z produktów pochodzenia roślinnego – świeżych warzyw i owoców. Należy unikać wysoko przetworzonych produktów, tłuszczów pochodzenia zwierzęcego oraz cukrów prostych, w tym wyrobów przemysłu cukierniczego – czekolad mlecznych, ciastek itp. Jeśli to nie wystarcza, po konsultacji z lekarzem należy wprowadzić farmakoterapię.

Prewencja hipercholesterolemii oraz leczenie początkowego stadium choroby Sterole roślinne oraz ich pochodne, czyli stanole, są to substancje, które mają podobną budowę do cholesterolu, jednak mogą ograniczać jego wchłanianie do krwiobiegu. Sterole i stanole mogą hamować receptory znajdujące się w jelitach, przez które cholesterol wnika do krwi, dzięki czemu docelowo możliwe jest obniżenie jego stężenia nawet o 10-11 proc.

Oczywiście nie zastąpią one leczenia farmakologicznego, ale w części przypadków, szczególnie w początkowej fazie choroby, mogą stanowić wsparcie zdrowego stylu życia w walce z hipercholesterolemią.

Więcej informacji na stronie: byczdrowym.info

Prof. dr hab. n. med.

Piotr Jankowski Instytut Kardiologii, Uniwersytet Jagielloński w Krakowie

PRAWIDŁOWY CHOLESTEROL?

— NATURALNIE! preparat o bogatym NATURALNYM składzie – aż 7 substancji aktywnych zawiera monakolinę K – statynę naturalnego pochodzenia sterole roślinne pomagają w utrzymaniu prawidłowego poziomu cholesterolu we krwi*

* Korzystne działanie występuje w przypadku spożywania co najmniej 0,8 g steroli roślinnych dziennie.

OPTI/617/08/12/2023

12 Czytaj więcej na jakzyczcukrzyca.pl

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

WAŻNE

Więcej informacji na stronie: jakzyczcukrzyca.pl

Diagnoza: cukrzyca. I co dalej?

Zdiagnozowanie cukrzycy to trudny moment dla pacjenta.

Co jest ważne na tym etapie i dlaczego istotna jest grupa wsparcia?

Anna Śliwińska Prezes Honorowa Polskiego Stowarzyszenia Diabetyków

Jak diagnoza cukrzycy wpływa na codzienność pacjenta?

Na początku diagnoza może przerazić, gdyż cukrzyca jest chorobą nieuleczalną, czyli wiadomo, że będzie z pacjentem do końca życia. Pomimo szoku należy wtedy podjąć silną decyzję o wprowadzeniu zmian w swoim trybie życia, których rodzaj zależny jest od tego, jaki typ cukrzycy został rozpoznany. Jeśli jest to cukrzyca typu 1, która najczęściej pojawia się u dzieci i młodzieży, to codzienność pacjenta będzie wymagała przede wszystkim podawania insuliny, której wielkość dawki będzie zależna od różnych czynników. Z kolei jeśli zostanie zdiagnozowana cukrzyca typu 2, która w społeczeństwie występuje najczęściej, dotyczy dorosłych, a jej rozwój związany jest w dużej mierze z niezdrowym trybem życia, to w codzienności chorego będzie musiało znaleźć się miejsce na realizację zaleceń lekarskich obejmujących m.in. regularną aktywność fizyczną, prawidłowe odżywianie i utrzymywanie optymalnej masy ciała. Należy jednak podkreślić, że jeśli pacjent będzie dobrze wyedukowany i będzie stosował zalecenia, to cukrzyca nie będzie miała druzgocącego wpływu na jego codzienność. Bardzo

często jest wręcz odwrotnie – po wprowadzeniu zmian nie tylko styl życia staje się bardziej zdrowy, ale również poprawia się samopoczucie i tym samym codzienność jest łatwiejsza.

Grupy wsparcia są niezwykle istotne i – co ważne – stanowią je nie tylko najbliżsi, ale także osoby w podobnej sytuacji, czyli osoby z cukrzycą, z którymi można podzielić się doświadczeniami, wzajemnie motywować czy poprosić o radę.

Co jest ważne w zrozumieniu życia diabetyka – zarówno przez pacjenta, jak i jego bliskich?

Istotne jest, by pacjent i jego bliscy wiedzieli, czym jest cukrzyca oraz że bagatelizowanie lub ignorowanie jej może wywołać nie tylko pogorszenie samopoczucia i codziennego funkcjonowania, ale przede wszystkim negatywne skutki zdrowotne, a także katastrofalne powikłania, w tym m.in. choroby nerek, utratę wzroku oraz uszkodzenia naczyń krwionośnych, które mogą prowadzić do zawału serca czy udaru mózgu.

Jaką rolę w leczeniu odgrywa dialog między lekarzem a pacjentem?

Ma ogromne znaczenie, gdyż bezpośrednio wpływa na decyzje terapeutyczne i efekty leczenia. Dlatego też tak ważne jest, by rozmowy pacjenta z lekarzem były szczere – niestety bardzo często jest tak, że pacjent mówi specjaliście to, co według niego on chciałby, albo powinien, usłyszeć. A to nie na tym polega. Jeśli lekarz nie będzie znał prawdy o trybie życia pacjenta, samopoczuciu oraz przestrzeganiu lub nie zaleceń, to nie będzie mu w stanie efektywnie pomóc… I w rezultacie stan pacjenta będzie się pogarszał, a choroba będzie postępować.

Jak ważna jest grupa wsparcia w chorobie? Gdzie pacjenci powinni jej szukać?

Jeśli pacjent będzie dobrze wyedukowany i będzie stosował zalecenia, to cukrzyca nie będzie miała druzgocącego wpływu na jego codzienność.

Co ważne – wśród nich pacjent czuje się zrozumiany, a także dostrzega, że inni mierzą się nierzadko z podobnymi wyzwaniami. Dlatego też warto znaleźć takie grono w swojej lub pobliskiej miejscowości. W poszukiwaniu może pomóc Polskie Stowarzyszenie Diabetyków, gdyż na terenie całego kraju mamy aż 330 oddziałów. Oprócz grup pacjenckich oferujemy też wsparcie edukacyjne – pacjent zyska u nas wiedzę pochodzącą z rzetelnego i wiarygodnego źródła.

Mam więc pewność, że każdy pacjent szukający takiej pomocy otrzyma odpowiednie wsparcie.

Czytaj więcej na jakzyczcukrzyca.pl 13

MATERIAŁY PROMOCYJNE PRZYGOTOWANE I POCHODZĄCE OD MEDIAPLANET

WYZWANIA

Motywacja w cukrzycy: jak odnaleźć siłę do przezwyciężania wyzwań Do cukrzycy potrzeba energii, dużo energii. To choroba na całe życie. Pamiętajmy o tym. Gdy w naszym życiu pojawia się cukrzyca, pytamy siebie: dlaczego ja. Co się wydarzyło, że to właśnie na mnie spadł taki ciężar jak przewlekła choroba, w dodatku nieuleczalna? Z czasem pojawia się akceptacja, czy może raczej fakt pogodzenia się z tym, z czym przyszło nam się zmierzyć. Jednak do tego wszystkiego potrzebna jest nam motywacja. Siła, która pomoże nam przezwyciężyć wyzwania, jakie przed nami stoją. Potrzeba naprawdę dużo siły, żeby działać i nie dać się cukrzycy.

Jerzy Magiera Autor mojacukrzyca.org

C

ukrzyca zalicza się do tej grupy chorób, gdzie konieczna jest stała edukacja pacjenta.

Edukacja na każdym etapie choroby. Oczywiście ogrom pracy musi wykonać zespół terapeutyczny, który zajmuje się pacjentem zaraz po rozpoznaniu choroby.

Do przekazania jest nie tylko wiedza merytoryczna, ale również cenne wskazówki i porady, jak na co dzień żyć z cukrzycą. Trzeba też odpowiednio zmotywować pacjenta, żeby ten poczuł wiatr w żaglach i nie stracił sensu życia. Przypadłość ta wymaga od pacjenta zrozumienia istoty choroby, czynników, jakie wpływają na samopoczucie i poznania mechanizmów postępowania ze wszystkimi wyzwaniami, jakie czekają z upływem lat. Warto zaznaczyć tutaj także, że cukrzyca to taka choroba, gdzie pacjent nie tylko musi wykonać ogrom pracy na początku jej trwania, po diagnozie.

Z czasem trwania cukrzycy konieczna i wręcz obligatoryjna jest reedukacja, czyli przypominanie sobie wszystkich zasad zarządzania cukrzycą. Niestety nasz mózg ma to do siebie, że czasami o pewnych rzeczach zapomina. Dlatego tak ważne jest, aby stale zdobywać nowe informacje, kształcić się i przypominać sobie elementy prawidłowego prowadzenia cukrzycy.

Warto tutaj też wspomnieć o rozwoju technologicznym jaki następuje w ostatnich latach. Do dyspozycji pacjentów są nowoczesne systemy monitorowania glikemii, ciekawe rozwiązania z podawaniem insuliny – jak bezdrenowe pompy insulinowe, nowoczesne smartpeny. Bardzo dużo się zmienia. Technologia przychodzi ze świata do Polski i pacjenci mają możliwość korzystania z tych rozwiązań.

Sporo zmieniło się także od 1 stycznia 2023 roku, gdy wprowadzono poszerzoną, częściową refundację na systemy do monitorowania glikemii, które stały się bardziej dostępne dla odbiorców. Żal nie korzystać z technologii i rozwiązań dostarczanych przez przemysł farmaceutyczny. Wszystko po to, aby nam, pacjentom, żyło się lepiej, prościej i żeby komfort życia z cukrzycą wszedł na wyższy poziom.

Pamiętajmy także o wsparciu psychologa w codziennym życiu z cukrzycą. Na szczęście w ostatnich miesiącach o takim wsparciu mówi się coraz więcej. Jest to jeden z elementów dobrego życia w zgodzie z cukrzycą. Psycholog pomoże nam i zmotywuje do działania. Dzięki wsparciu specjalisty będziemy mogli lepiej przeciwstawić się wszystkim problemom, które czekają na nas każdego dnia. Korzystajmy z tej pomocy. Takie wsparcie jest niezwykle istotne.

Współczesny internet dostarcza nam także niezwykłego wsparcia od innych

współtowarzyszy choroby. Do dyspozycji mamy grupy dyskusyjne czy portale dla pacjentów, gdzie możemy uzyskać informacje i wsparcie. Najstarszy działający portal o cukrzycy w polskim internecie to mojacukrzyca.org.

Działa już 22 lata i cały czas dostarcza świeżych informacji o tej przypadłości. Na grupie dyskusyjnej można uzyskać odpowiedzi na nurtujące pytania i zmotywować się do lepszego zarządzania cukrzycą.

Cukrzyca zalicza się do tej grupy chorób, gdzie konieczna jest stała edukacja pacjenta.

Cukrzyca to wymagająca choroba. Musimy się motywować każdego dnia, aby nam się chciało i żeby pogłębiać wiedzę o tej przypadłości.

Róbmy więc wszystko, aby unikać ostrych powikłań cukrzycy – jak spadki i wzrosty poziomów cukru we krwi – ale przede wszystkim żeby zapobiec temu, czego najbardziej się obawiamy w cukrzycy, czyli późnych powikłań cukrzycy. Oby nigdy się nie pojawiły!

Tego wam życzę.

Więcej informacji na stronie: jakzyczcukrzyca.pl