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EDICIÓN

No. 3

R E V I S TA D I G I TA L

SINUSITIS CRÓNICA

Dr. Germán Vargas Rentería

MEDEC FINAL CAMPEONATO QUITO CAPACITACIÓN TESTIMONIAL PLAN GOLD MEDEC MANTA

FERTILIDAD

Dr. Eduardo Barrera

MALAS

POSTURAS

METFORMINA

¿PREVIENE EL CÁNCER?

DÍA DE LA SALUD Noticias Medec

¡BUENAS

NOTICIAS!


ÍNDICE SECCIÓN CIENTÍFICA ENFOQUE CLÍNICO

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SINUSITIS CRÓNICA

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FERTILIDAD MALAS POSTURAS AFECTA A TU COLUMNA VERTEBRAL ¿PUEDE LA METFORMINA PREVENIR EL CÁNCER?

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SECCIÓN INFORMATIVA NOTICIAS MEDEC FINAL CAMPEONATO MEDEC

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CAPACITACIÓN MEDEC

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TESTIMONIO AFILIADO NOTICIA: DESCUBRIMIENTO DE NUEVO ÓRGANO

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HISTORIA DÍA MUNDIAL DE LA SALUD

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¡BUENAS NOTICIAS!

SECCIÓN COMERCIAL INFORMACIÓN GENERAL PÁGINA

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PLAN GOLD AGENCIA MANTA MEDEC

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RESPONSABILIDAD SOCIAL AVISOS DESTACADOS

DÍA MUNDIAL DEL AUTISMO, SALUD Y PARKINSON

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SECCIÓN CIENTÍFICA

SINUSITIS CRÓNICA

CAUSAS Y TRATAMIENTO Enfoque Clínico

Los síntomas más frecuentes en las sinusitis crónica son: obstrucción nasal uní o bilateral, rinorrea posterior (secreción posterior), dolor discreto paranasal, decaimiento general. El Dr. Vargas asegura que la causa de la enfermedad se da por procedimientos virales que se dieron antes como por ejemplo el resfriado. También da a las personas con un compromiso inmunológico deprimido o enfermedades generales que predisponen como rinitis alérgica, asma bronquial acompañada de poliposis nasal o llamado Síndrome sinusobronquial, además hay que considerar los factores anatómicos que produzcan el cierre de los sitios de drenaje como cornetes bullosos, desviaciones del tabique.

Fuente: Imagen tomada de https://medlineplus.gov

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SECCIÓN CIENTÍFICA

Dr. Germán Vargas Rentería Médico graduado en la facultad de medicina de la Universidad de Guayaquil, curso de posgrado en la escuela profesional de Otorrinolaringología de la universidad de Barcelona España. Ex presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Otorrinolaringología. Ex presidente de la sociedad ecuatoriana de rinología. Ex jefe del servicio de Otorrinolaringología del hospital Teodoro Maldonado Carbo de IESS. Miembro de MEDEC

Todo paciente con procesos respiratorios superiores qué excedan los 21 días y cuya sintomatología de rinorrea posterior mucopurulenta (secreción amarilla verdosa) y dolor de los senos paranasales va en aumento, con gran obstrucción nasal es con alta probabilidad un inicio de sinusitis crónica, por lo tanto la atención especializada es una prioridad”, expresa el experto. La forma de diagnosticar una sinusitis crónica es por medio de métodos modernos como la exploración vídeo Endoscópica, con unos lentes que se introducen en la nariz buscando signos tales como secreción posteriores desviaciones del tabique, poliposis nasal que obstruyen sitios de drenaje. Además con topografías computarizadas, que nos muestran  la indemnidad o

DR. GERMÁN VARGAS RENTERÍA

no de la nariz y de los senos paranasales. El tratamiento para curar la sinusitis crónica suele ser con medicamentos pero la mayoría de las veces es quirúrgica, es decir resolviendo los factores anatómicos, ampliando los sitios de drenaje en conjunción con tratamientos médicos coadyuvantes. “Actualmente se lo hace con cirugía endoscópica, es decir sin aperturas externas, todo endonasal cuya morbilidad a disminuido, mejorando la calidad de vida de los pacientes”, indica Dr. Vargas El Dr. Vargas recomienda evitar inmersión en piscinas cuando se tiene esta sintomatología,  no auto medicarse   ya que el uso de antibióticos con deficiente dosificación y tiempo  exacerban los síntomas y la enfermedad. Las sinusitis crónicas la tratan sólo los especialistas.

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SECCIÓN CIENTÍFICA

FERTILIDAD Enfoque Clínico

Conseguir un embarazo por medio de la ciencia

A nivel mundial el 10% de parejas en edad de reproducción tienen problemas de infertilidad, según datos de la Organización Mundial de la Salud. En la actualidad, existe la tecnología y avances de la ciencia para que las parejas se sometan a tratamientos de alta complejidad o baja complejidad.

Fuente: Imagen tomada de http://www.biofertilitycenter.com/index.php/es/fecundacion-invitro

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SECCIÓN CIENTÍFICA

Dr. Eduardo Barrera Doctor en Medicina y Cirugía de la Universidad Estatal de Guayaquil. Especialista en ginecología Clínica de la Universidad de París, Francia. Staff de Entrenamiento en el Departamento de Reproducción Asistida en el Hospital Universitario de París. Miembro de sociedades Nacionales e Internacionales. Miembro de MEDEC

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egún el Dr. Eduardo Barrera las parejas acuden a este tipo de procedimientos por los diferentes factores de infertilidad como ovarios poliquísticos, la edad, endometriosis o trastornos de los espermatozoides. “El grado de infertilidad es compartido, 50% por parte de la mujer y 50% el hombre. A veces la mujer 52% y 48% el hombre pero los 2 son responsables y la mejor etapa de fertilidad es de 18-25 años. Espontáneamente disminuye el 3% de fertilidad desde los 40 años”. Existen dos tipos de tratamientos: de baja complejidad que son los que no se necesita de un laboratorio para realizar el procedimiento como

DR. EDUARDO BARRERA

por ejemplo monitoreo folicular y los tratamientos de alta complejidad que son los que se necesita de un laboratorio y demás procedimientos delicados para tener éxito como la fecundación in vitro. La inseminación artificial es una técnica que consiste en depositar el semen en el útero de la mujer para que los espermatozoides migren a las trompas de Falopio y así lograr un embarazo. La inseminación se debe realizar el día de la ovulación. Existen 2 tipos de inseminación: 1. Homóloga: En esta técnica se emplea el semen de la pareja. 2. Terapéutica: Se emplea el semen de un donante.

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SECCIÓN CIENTÍFICA La fecundación in vitro ha hecho posible el nacimiento de millones de niños en todo el mundo. Los niños nacidos por medio de in vitro son llamados “niños probeta”. Es una técnica de alta complejidad que consiste en sacar y fecundar el ovulo de la mujer con los espermatozoides del hombre en un laboratorio. Para esta técnica se extrae el óvulo de la paciente para introducir el espermatozoide de la pareja en el. Luego que el óvulo ha sido fecundado, es cultivado en medios especiales para que se dé el desarrollo embrionario. Este cultivo embrionario puede durar entre 3 a 5 días. El día 3 o 5 es transferido al útero de la mujer donde finalmente se deposita el embrión. Por otro

lado, el experto asegura que ningún procedimiento es 100% seguro. “En la naturaleza la fertilidad no es tan fácil como se cree. Una pareja normal que tiene relaciones el día de ovulación tiene apenas el 35% de probabilidad de tener éxito” El Dr. Eduardo Barrera, es uno de los fundadores del Centro Nacional de Reproducción Asistida, junto con otros importantes médicos son los responsables de los primeros niños probeta en el Ecuador. Son gemelos que nacieron en 1991. “La tecnología nos está llegando para hacer procedimientos como poder escoger el sexo del niño y para evitar alteraciones en su desarrollo como el síndrome de down” indica.

Fuente: Imagen tomada de https://www.etapainfantil.com/fecundacion-in-vitro

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SECCIÓN CIENTÍFICA

LAS

MALAS POSTURAS

AFECTAN LA COLUMNA VERTEBRAL Enfoque Clínico

La postura del cuerpo es importante por apariencia física y para la salud, ya que una mala postura puede ocasionar daños físicos  que pueden afectar la calidad de vida de una persona. El cuerpo durante el día tiene diferentes posiciones que algunas pueden ser perjudiciales ya que puede afectar a diferentes partes del cuerpo aunque no se sientan de inmediato.

Fuente: Imagen tomada de http://masalladelaterapiamanual.blogspot.com

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SECCIÓN CIENTÍFICA

Dr. Ramón Barredo Graduado en la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Posgrado en traumatología en la Clínica Universitaria de Navarra, España. Ex Jefe del servicio de ortopedia en el Omnihospital. Ex Director médico del Omnihospital. Miembro del directorio en el Omnihospital. Miembro de MEDEC

DR. RAMÓN BARREDO

S

egún el Dr. Barredo una de las peores posturas que existen es cuando la persona se agacha a recoger algo sin doblar las rodillas. Otra es cuando una persona que trabaja detrás de un escritorio todo el tiempo, se cansa y se encorva sin darse cuenta. Esto por lo general ocurre al adoptar una postura donde la  columna vertebral  queda curva, dando paso al debilitamiento de los músculos de la espalda. También menciona que los ejercicios que realizan las personas en los gimnasios no son los correctos ya que para hacerlos no doblan las rodillas cuando es necesario. “Lo que se

debe hacer es roblar las rodillas y bajar todo el cuerpo y así mismo subir, eso hace que la fuerza la hagan las piernas y no la espalda. Lo mismo con la posición curva de la espalda, la persona debe tener la espalda recta, hombros, atrás y evitar encovarse” Llevar una mala postura con cada movimiento del cuerpo incrementa el riesgo de sufrir lesiones graves. “Una persona si no corrige se puede desarrollar hernias discales y si ésta ya está causando problemas neurológicos la persona debe ser operada”, menciona el experto.

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SECCIÓN CIENTÍFICA

Los problemas de columna son más comunes en las mujeres que en los hombres por el efecto de la menopausia que viene consigo la osteoporosis. En los menores, los dolores suelen pasar más en las niñas cuando empiezan su edad de desarrollo o cuando los niños usan mochilas pesadas. El Dr. Ramón Barredo recomienda la natación como el ejercicio ideal para corregir los problemas de columna

ya que esta trabaja más con los músculos de la espalda. “La natación es un deporte completo, que trabaja todo cuerpo ya que los movimientos constantes son en los brazos y las piernas y también es un gran tonificador de la espalda. La mayoría de los dolores que se sufren en la espalda suelen ceder cuando se realiza este deporte y se corrigen las posiciones”.

Fuente: Imagen tomadad de alacartaparados.es Fuente: Medec

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SECCIÓN CIENTÍFICA

¿PUEDE LA

METFORMINA PREVENIR EL CÁNCER?

Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá - Colombia

El medicamento metformina es ampliamente utilizado desde hace cincuenta años por diabéticos y pacientes con obesidad. Recientemente se ha descubierto que previene varios tipos de cáncer y disminuye la agresividad de algunos tumores.

Fuente: Imagen tomada de diabetesbienestarysalud.com

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SECCIÓN CIENTÍFICA

¿Cómo previene el cáncer la metformina? La influencia de la insulina en el crecimiento descubrió en un remoto pueblo Ecuador. Sus habitantes tienen un error genético que impide que la insulina estimule el crecimiento. Sus habitantes solo miden 1,20 metros de estatura y la incidencia de cáncer es muy baja. Por su mecanismo de acción, hay docenas de estudios que evalúan la influencia de metformina en varios tipos de cáncer. Los primeros resultados han sido inequívocos. La metformina no solo ejerce un efecto protector contra el desarrollo del cáncer, sino incluso en los pacientes con cáncer de mama, colon, próstata, páncreas u ovario y que toman metformina, tienen más probabilidades de sobrevivir. ¿Puede una medicina para la diabetes prevenir el cáncer? La insulina es la hormona más importante en el metabolismo del azúcar, pero también tiene otras funciones menos conocidas. Es una de las hormonas más importantes para

estimular el crecimiento. Desde el desarrollo intrauterino hasta la estatura, están determinados por la insulina. En las personas con diabetes tipo 2, unas gotas de insulina estimulan el crecimiento de muchos tipos de células; pero especialmente son susceptibles las células derivadas del ectodermo. Los tumores más frecuentemente asociados con la insulina son los epiteliales, como el cáncer de mama, de colon y de endometrio. Una acelerada división celular y la inmortalidad celular son las vías moleculares que se alteran por las altas concentraciones de insulina presentes en los diabéticos tipo 2 y en los obesos. Antes del desarrollo de tumores malignos, los pacientes con índices elevados de insulina ya muestran señales benignas de crecimiento acelerado: • Acrocordones • Acantosis nigricans. • Melasma. • Hiperplasia de la parótida. • Miomas.

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SECCIÓN CIENTÍFICA

Efectos de la metformina contra el cáncer Un estudio con 8000 diabéticos con seguimiento durante 10 años encontró que aquellos que toman metformina tienen un 54% de menos riesgo de tener cáncer. En otro estudio con 12.000 diabéticos se evidenció un 30% menos de mortalidad por cáncer que los que toman sulfonilureas . De mayor importancia, las personas que utilizaban insulina mostraron una mortalidad 90% mayor que los usuarios de metformina. Numerosos estudios recientes confirman la estrecha asociación entre el uso de metformina y la disminución sustancial de la incidencia de cáncer, junto con una mayor supervivencia. Mecanismo de acción de metformina contra el cáncer La metformina actúa molecularmente activando una enzima esencial para la vida llamada adenosina monofosfato activada proteína cinasa. Es tan importante que se encuentra en todos los organismos vivos. Su actividad es crucial para el

control del crecimiento celular. La AMPK funciona como un sensor de energía, pues al reconocer los cambios de la ATP, determina si los lípidos y los carbohidratos serán almacenados transformados en energía. Reduce la producción de azúcar desde el hígado y aumenta la captación de glucosa de la sangre. La AMPK regula el crecimiento celular y determina cuándo las células deben enlentecer su actividad celular y frecuentemente apaga completamente el crecimiento de células defectuosas. Cuando la AMPK se activa, las células cancerígenas “mueren de hambre”. Conclusión Estudios humanos y animales definitivamente confirman que la metformina reduce el riesgo de cáncer drásticamente, a la vez que previene la formación de cáncer, tanto en individuos diabéticos como en no diabéticos. Su historial de seguridad de 50 años, junto con su bajo costo y favorable de efectos secundarios, proporciona una base lógica irrefutable para su utilización.

Fuente: Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá, Colombia www.Realyc.org

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SECCIÓN INFORMATIVA

CAMPEONATO MEDEC QUITO Noticias Medec

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l 24 de marzo concluyó el primer campeonato “Copa MEDEC 2018” en Quito. MEDEC obtuvo el 4to lugar, Mederi el 3er lugar, vice campeón Metrored y el equipo que se llevó la copa y se denominó campeón en este torneo fue Alpha Imagen. La inauguración se realizó el 17 de febrero del 2018 en las instalaciones de Futbol City con el fin de tener buenas relaciones entre instituciones de medicina. Gracias a esta iniciativa MEDEC fue invitado a otro campeonato organizado por Metrored, el vice campeón.

Fuente: Medec

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SECCIÓN INFORMATIVA

CAPACITACIÓN

IMPLEMENTACIÓN

DE SISTEMA DE CALIDAD Noticias Medec

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l sábado 24 de marzo del 2018, el personal de MEDEC recibió una capacitación sobre la Implementación del sistema de calidad el cual incluye todas las aéreas de la empresa para la mejoría del servicio hacia los afiliados y clientes La charla estuvo dirigida por el Ing. Darío Jaramillo, experto en sistema de calidad empresarial. El objetivo de esta capacitación es dar a conocer a los colaboradores de la empresa el inicio de la implementación del sistema de calidad ISO 9001- 2015

Fuente: Medec

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SECCIÓN INFORMATIVA

RICARDO CABRERA SE RECUPERA

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Testimonio de Nuestro Afiliado

l 8 de marzo del 2015, a las 11am hubo un accidente de tránsito en Guayaquil. Otro auto no respetó las señales de tránsito e impactó dejando personas heridas, entre ellas Ricardo Cabrera. Ricardo, es uno de los dueños de Master Pizza en Urdesa, también es hijo, padre y esposo, quien sobrevivió a esta tragedia. “Yo manejaba despacio y un auto se pasó el pare y me chocó, no frenó. Yo perdí el control y me fui contra otro carro ya que la calle era doble vía. Vino una ambulancia y no podían sacarme, después llegaron los bomberos y ellos arrancaron las puertas y demás metales y me sacaron totalmente en coma. Llamaron a mi madre desde mi teléfono y me llevaron al Hospital Luis Vernaza” expresa Ricardo. Su madre María Armendáriz, nos comenta que el impacto dejó muchos problemas cerebrales. “Lo llevaron el hospital Luis Vernaza y fueron 5 hrs de operación. Si no se lo operaba el moría pero si se lo operaba había el riesgo se que muera el cual nos dieron un 97% de que fallezca y un 3% de que sobreviviera. Dios fue muy grande y él sobre

vivió” El 16 de abril del mismo año, Ricardo empezó a realizar las terapias para su recuperación el cual con ayuda de doctores y su familia ha logrado pararse de su silla de ruedas sosteniéndose de algún objeto de su alrededor. Una de las terapias es darle oxigeno al cerebro con una máquina hiperbárica. Su madre asegura que la recuperación es lenta pero que avanza ya que antes él estaba irreconocible. “Ha pasado algún tiempo y a él no le falta nada, él está trabajando, va al negocio, seguirá haciendo su vida normal y quiero aprovechar para agradecer a MEDEC porque cumplió con el compromiso económico, en especial con sus terapias, y por el apoyo espiritual que el personal de MEDEC me trasmitió, lo conocen y siempre preguntan por él”, menciona María. Fuente: Medec

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SECCIÓN INFORMATIVA

CIENTÍFICOS DESCUBREN

EL INTERSTITIUM, UN NUEVO “ÓRGANO” EN EL CUERPO HUMANO NOTICIAS

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os investigadores de la Escuela de Medicina de la Universidad de Nueva York y el centro de salud NYU Langone realizaron un estudio publicado el 27 de marzo 2018 que revela que unas capas del cuerpo que se creían que eran tejido conectivo es en realidad un órgano y uno de los más grandes del cuerpo. El nuevo "órgano" hallado, el interstitium, fue visto debajo de la capa superior de la piel, pero también se ve en los tejidos al interior de las vísceras, los pulmones, los vasos sanguíneos y los músculos. El interstitium se encuentra "bajo la superficie de la piel, dentro del tracto digestivo, los pulmones y los sistemas urinarios, alrededor de las venas y las arterias y la fascia entre los músculos", dice NYU Langone Para este estudio los investigadores recolectaron muestras de tejido de pacientes de cáncer. Una imagen  del tejido les permitió ver este órgano no visto antes. El hallazgo de este órgano puede explicar el desarrollo del cáncer,

pues según explica NYU Langone, esta capa funciona como una autopista de fluidos, lo que explicaría por qué el cáncer que lo invade tiene mayores probabilidades de diseminarse. El doctor Neil D. Theise, profesor del Departamento de Patología de NYU Langone, dice que el intersititium podría contribuir en los procesos de cicatrización en las enfermedades inflamatorias y podrían generar corrientes eléctricas "pues se mueven con los órganos y músculos a su alrededor y podrían jugar un papel en las técnicas como la acupuntura".

Fuente: Imagen tomada de CNN Español Fuente: CNN Español

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SECCIÓN INFORMATIVA

DÍA MUNDIAL DE LA SALUD 7 de Abril

¿Sabías qué...? El Día Mundial de la Salud se celebra el 7 de abril de todos los años para conmemorar el aniversario de la fundación de la Organización Mundial de la Salud en 1948. En Diciembre de 1945, los representantes de Brasil y China propusieron la creación de una organización internacional de salud. En Nueva York, en julio de 1946 se aprobó la constitución de la Organización Mundial de la Salud el cual entró en vigencia el 7 de abril de 1948. En esta celebración desde 1950 se escoge un tema diferente cada año. La selección del tema, la hace el Director General de la OMS, basado en las sugerencias de los gobiernos que lo conforman. El Día Mundial de la Salud da la oportunidad a nivel mundial para centrar la atención en importantes cuestiones de

salud pública que afectan a la comunidad internacional. Constantemente en el Día Mundial de la Salud se lanzan programas de promoción que se prolongan largo tiempo desde el 7 de abril en adelante.

#MedecTeCuida

7 DE ABRIL DÍA MUNDIAL DE LA

SALUD

SALUD ES

BIENESTAR

PARA TODOS

SIN DISCRIMINACIÓ N

Fuente: Imagen tomada de Trespuntonce Brain Agency Fuente: Organización Panamericana de la Salud

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SECCIÓN INFORMATIVA

¡BUENAS NOTICIAS! Empresas de medicina avaladas por la Superintendencia de Compañías 1.- Asisken Asistencia Médica S.A. 2.- Best Doctors S.A. 3.- Bluecard Ecuador S.A. 4.- BMI Igualas Medicas del Ecuador 5.- Compañía de Medicina Prepagada Inmedical Medicina Internacional 6.- Medicina del Futuro Ecuador Medcalife 7.- Ecuasanitas 8.- Horizontes Business Company S.A. 9.- Latina Salud Compañía de Medicina Prepagada S.A. Latinsalud 10.-

S.A.

11.- Medicina Prepagada Cruzblanca S.A. 12.- Medicina para el Ecuador Mediaecuador Humana 13.- Mediken Medicina Integral Kennedy S.A. 14.- Plan Vital Plan S.A. 15.- Plus Medical Services S.A. 16.- Primepre S.A. 17.- Saludsa Sistema de Medicina Prepagada del Ecuador S.A. 18.- Trasnmedical Health Systems S.A. 19.- Colmedikal Compañía de Medicina Prepagada 20.- Compañía de Medicina Prepagada Atlanticmed S.A. 21.- Fondo Alianza Alinapreme S.A. 22.- Sermedipre Servicio Medicina Prepagada 23.- Sistema de Medicina Prepagada del Fuente: Superintendencia de Compañías Ecuador Vida Sana 18 24.- Vumilatina Medicina Prepagada 25.- Alfamedical S.A.


SECCIÓN COMERCIAL

PLAN

GOLD

COBERTURA AMBULATORIA Consultas médicas Medicina genérica Medicina de Marca Exámenes de Laboratorio Exámenes de Imágenes COBERTURA HOSPITALARIA Habitación y alimentación sin límite de días Unidad de cuidados intensivos sin límite de días Suministros, insumos y medicamentos Honorarios médicos para el cirujano, ayudante y anestesiólogo

80% 80% 60% 80% 80% 100% 100% 100% 100%

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SECCIÓN COMERCIAL

PLAN

GOLD

BENEFICIOS ADICIONALES Trasplante Órgano para el afiliado y donante   Prótesis no dental   Vacunas   Servicio Odontológico REGRESA A CLASES • Examen clínico y de diagnóstico • Consulta con el especialista EVALUACIÓN PEDIÁTRICA Y ENTREGA DE CERTIFICADO • Profilaxis simples (una vez al año) PRECIO PRECIO NORMAL PROMOCIÓN • Radiografía periapical INCLUYE: $75.46 MEDEC BIOMETRÍA HEMÁTICA • Emergencia odontológica $46 GLUCOSA Maternidad   ELEMENTAL ORINA COPROPARASITARIO Complicaciones y accidentes del parto   AUDIOMETRÍA Cobertura para el neonato   OPTOMETRÍA Control del niño sano Terapias de lenguaje Terapias respiratoria Terapia de rehabilitación/fisioterapia Tratamiento del cáncer (quimioterapia/radioterapia) Consulta con homeópatas, psiquiatría, nutricionista Cobertura extendida para dependientes elegibles debido a la muerte del asegurado principal. Atención en Centros Médicos afiliados por un costo desde $3,00

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SECCIÓN COMERCIAL

AGENCIA

MANTA MEDEC Noticias Medec

05-2622728 Edificio El Navío: Av. Malecón Jaime Chávez Entre Avenida 18 Y Calle 19

Fuente: Medec

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RESPONSABILIDAD SOCIAL

AVISOS DESTACADOS DEL MES

#MedecTeCuida

7 DE ABRIL DÍA MUNDIAL DE LA

SALUD

ROMPAMOS

JUNTOS BARRERAS POR EL

AUTISMO 2 DE ABRIL DÍA MUNDIAL DE CONCIENCIACIÓN SOBRE

EL AUTISMO

SALUD ES

BIENESTAR

PARA TODOS

SIN DISCRIMINACIÓ N #MedecTeCuida

#MedecTeCuida

DEDIQUÉMOSLE EL TIEMPO,

¡ A LO IMPORTANTE ! 11 DE ABRIL

DEL

DÍA MUNDIAL

PARKINSON

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Revista MEDEC 15-04-2018  
Revista MEDEC 15-04-2018