__MAIN_TEXT__
feature-image

Page 1

besplatni primjerak 2019. / 2020. BROJ 12

www.ljekarna-pablo.hr

što kad grlo zaboli? kašalj - što je i kako se liječi? Povećan limfni čvor u dječjoj dobi zaštitite svoje oči i vid na vrijeme! NOVE MOGUĆNOSTI U TERAPIJI POLICISTIČNIH JAJNIKA PABLO i MYLAN DARUJu - NAGRADNA IGRA

PABLO CENTAR ZA CJELOVITU LJEKARNIČKU SKRB


Alfa među glukanima

AHCC

®

* FD-Standard

+ B B -12

®


SADRŽAJ: 1 PABLO - CENTAR ZA CJELOVITU LJEKARNIČKU SKRB 2 PABLO - DERMOKOZMETIČKO SAVJETOVALIŠTE 3 Pablo - nutricionističko savjetovalište 5 Povećan limfni čvor u dječjoj dobi 7 Dijagnostika bolesti mokraćnog sustava kroz leće citologa 9 KOME TREBA ŽELJEZO KAO DODATAK PREHRANI? 11 NOVE MOGUĆNOSTI U TERAPIJI POLICISTIČNIH JAJNIKA 13 zaštitite svoje oči i vid na vrijeme! 15 MAGISTAR PABLO i Mylan NAGRAĐUJu 17 Ključ zdravlja starijih osoba leži u jakim mišićima 19 ŠTO KAD GRLO ZABOLI?

IMPRESSUM

21 KAŠALJ - ŠTO JE I KAKO SE LIJEČI?

IZDAVAČ

25 Eucerin Hyaluron-Filler Vitamin C booster

Pablo d.o.o. Pulac 4a, 51 000 Rijeka

UREDNIŠTVO MARKETING I PRODAJA

23 Što točno podrazumijeva pravilna oralna higijena zubnih implantata? 27 Gelée Royale, matična mliječ za jačanje otpornosti djece i odraslih 29 Supradyn® IMUNO - dobitna kombinacija za imunitet! 31 Fizijatri upozoravaju na posljedice neadekvatno liječenog OSTEOARTRITISA!

Iva Jurašin, dipl.oec. iva.jurasin@ljekarna-pablo.hr

GRAFIČKI DIZAJN Ivan Badanjak, dipl.diz.

stručne savjete za vas pIŠU:

mag. pharm.

MARINELA BAGARIĆ

bad.i@icloud.com

Lektura, Redaktura Dunja Huber, dipl.oec. dunja.huber.copy@gmail.com

TISAK

dr. med., spec. kliničke citologije Draženka Ezgeta Karačić

mag. pharm.

ĐURĐICA SKENDEROVIĆ TEŠIJA

Radin print d.o.o. Gospodarska 9, 10431 Sveta Nedelja

NAKLADA 15.000 komada

mag. pharm., fitoaromaterapeut FRANE HERENDA

mag. nutr. IVona grilec


pablo - centar za cjelovitu ljekarničku skrb Centar za cjelovitu ljekarničku skrb djeluje u sklopu centralne ljekarne Pablo, na zagrebačkoj adresi Pod zidom 10. U centru možete zakazati individualno savjetovanje i s povjerenjem se obratiti magistrama farmacije, nutricionistima i fitoaromaterapeutima od kojih ćete dobiti stručne odgovore vezane za zdravstvena pitanja. Centar obuhvaća 5 savjetovališta: Dermokozmetičko, Nutricionističko, Fitoaromaterapijsko, Program brige o zdravlju i Proces upravljanja terapijom.

PROCES UPRAVLJANJA TERAPIJOM • Detaljno ćemo pregledati Vašu terapiju i odgovoriti na sva pitanja o lijekovima. • U procesu upravljanja terapijom brinemo za Vašu sigurnost i dobre ishode liječenja.

PROGRAM BRIGE O ZDRAVLJU • Jednostavno i brzo provjeravamo vrijednosti krvnog tlaka, glukoze (uključujući i HbA1c), triglicerida i ukupnog kolesterola. • Različitim kontrolnim mjerenjima pratimo stanje bolesti dišnog sustava (Astmna, Bronhitis, KOPB).

FITOAROMATERAPIJSKO SAVJETOVALIŠTE • Fitoaromaterapeut Vas savjetuje i za Vas priprema individualizirane biljne pripravke. • Za zdraviji i ljepši izgled kože izrađujemo prirodnu kozmetiku s biljnim ekstraktima i eteričnim uljima.

Zakažite individualno savjetovanje u zagrebačkoj ljekarni Pablo na adresi Pod zidom 10 i konzultirajte se sa stručnjacima kako bi poboljšali svoje zdravstveno stanje. Rezervirajte svoj termin svakog radnog dana u periodu od 08:00 do 15:00h pozivom na broj: 099 244 2262 ili putem e-maila: savjetovaliste@ljekarna-pablo.hr

1


BESPLATNO DERMOKOZMETIČKO SAVJETOVAnje Dermokozmetičko savjetovanje se izvodi u ljekarni Pablo na adresi Pod zidom 10 u Zagrebu, traje dvadesetak minuta i besplatno je. Svoj termin možete rezervirati pozivom na broj telefona 099 244 2262 ili putem e-maila: savjetovaliste@ljekarna-pablo.hr

• Saznajte trenutno stanje i tip kože • Naučite kako pravilno njegovati lice i tijelo • Otkrijte stupanj hidratacije, elastičnosti, sebuma i vlage • Provjerite stanje pora, dubinu bora, hiperpigmentacijske mrlje i crvenilo kože

KAKO SE IZVODI SAVJETOVANJE I KOME JE NAMIJENJENO?

Nakon dobivenih rezultata mjerenja, ljekarnik će obzirom na tip i trenutno stanje kože dati savjete i preporučiti odgovarajuće proizvode. Osim analize kože, aparatom je moguće analizirati vlasište

Savjetovalište je namijenjeno svima koji žele saznati trenutno

i kosu te sukladno mjerenjima preporučiti proizvode koji

stanje i tip kože, te s obzirom na dobivene rezultate, koje

najbolje odgovaraju tipu vlasišta i kose. Pomoću aparata se

kozmetičke proizvode i dodatke prehrani je poželjno koristiti

određuje fotozaštita, odnosno koliki faktor zaštite od sunca

da bi postigli ili očuvali zdrav izgled i ljepotu kože.

je potrebno nanositi prilikom boravka i izloženosti suncu u određenom podneblju.

Samo savjetovanje se izvodi na aparatu Skin Test Center MC 1000 proizvođača Courage Kazaka, koji koristi sonde pomoću

Na savjetovanje je poželjno doći očišćene kože i bez šminke.

kojih se određuje stupanj hidratacije kože, elastičnost, sebum

Ovim savjetovanjem pacijenti će dobiti preporuku proizvoda

i transepidermalni gubitak vlage. Nakom mjerenja sondama

koji su prikladni za trenutne potrebe njihove kože, te će

određuje se tip kože. Kamerom se analiziraju veličina i stanje

tako uštedjeti novac i vrijeme na isprobavanje različitih

pora, dubina i uočljivost bora te analiziraju hiperpigmentacijske

dermokozmetičkih proizvoda koji ne odgovaraju njihovim

mrlje i crvenilo kože.

stvarnim potrebama.

2


pablo - NUTRICIONISTIČKO SAVJETOVALIŠTE Nutricionističko savjetovalište namijenjeno je svima koji žele promijeniti postojeće prehrambene navike, tjelesnu masu, sportašima, pojedincima s određenim zdravstvenim problemima ili specifičnim zdravstvenim stanjem koje zahtijeva prehrambenu intervenciju (dijabetes, kardiovaskularne bolesti, giht, gastritis, povišene razine kolesterola i/ili triglicerida…).

Na temelju individualnog razgovora, definirat ćemo vaše želje i potrebe te zajednički odlučiti o daljnjim koracima. Za prvo savjetovanje potrebno je rezervirati termin koji traje jedan sat i u potpunosti je besplatan. Uobičajeno, savjetovanje se sastoji od dva dijela: analize sastava tijela i procjene prehrambenih navika. Svi dobiveni podaci bilježe se u interni obrazac. Savjetovanje započinje analizom sastava tijela koja uključuje mjerenja: • tjelesne mase • tjelesne visne • udjela masnog tkiva • udjela mišićnog tkiva • opsega struka i bokova

Što radimo?

Da bi se dobila cjelovita slika, potrebni su i podaci o radnom vremenu, životnim navikama (npr. pušenje, alkohol), mogućim alergijama, intolerancijama i kroničnim bolestima te lijekovima i dodacima prehrani koje uzimate. Na temelju dobivenih podataka donose se zaključci o prehrambenim navikama. Nakon prvog savjetovanja, besplatno se izrađuju prehrambene preporuke koje po dogovoru preuzimate u centralnoj ljekarni Pablo, a po želji je moguće izraditi i plan prehrane za tjedan dana ili dva tjedna.

Kako se izrađuje plan prehrane? Na temelju dobivenih podataka računamo indeks tjelesne mase (BMI), idealnu tjelesnu masu, omjer opsega struka i bokova, raspodjelu masnog tkiva i tip tjelesne građe te procjenjujemo ukupnu cjelodnevnu potrebu za energijom, bazalni metabolizam i energiju potrebnu za dodatnu tjelesnu aktivnost. Drugi dio savjetovanja odnosi se na procjenu prehrambenih navika. Zajedno s nutricionistom, ispunit ćete dio obrasca koji uključuje dnevni ritam i broj obroka, način pripreme hrane, najčešće konzumirane namirnice za svaki od glavnih obroka i međuobroke te dijetetičku metodu 24 satnog prisjećanja i/ili dnevnika prehrane.

Nutricionističko savjetovalište djeluje u ljekarni Pablo na adresi Pod zidom 10 u Zagrebu. Svoj termin možete rezervirati pozivom na broj telefona 099 244 2262 ili putem e-maila: savjetovaliste@ljekarna-pablo. hr, svakim radnim danom od 08:00 do 15:00h.

3

Na temelju 24-satnog prisjećanja ili dnevnika prehrane dobivaju se podaci o energetskoj i nutritivnoj vrijednosti pojedinog jelovnika te udjelima makronutrijenata (ugljikohidrata, proteina i masti) i mikronutrijenata. Ti podaci su važni za donošenje zaključaka o prehrambenim navikama i sastavljanje prehrambenih preporuka. Prilikom sastavljanja plana prehrane uzimaju se u obzir podaci prikupljeni na prvom savjetovanju kako bi jelovnik bio u potpunosti individualno prilagođen. Osmišljeni jelovnik osigurava adekvatan energetski unos, sve potrebne makronutrijente i mikronutrijente te uravnoteženost i raznovrsnost namirnica.

Koliko iznosi cijena savjetovanja? Savjetovanje s nutricionistom te prehrambene smjernice i preporuke koje se sastavljaju nakon prvog savjetovanja su u potpunosti besplatne. Po želji je moguća izrada individualiziranog plana prehrane čija cijena za tjedan dana iznosi 200 kuna, a za dva tjedna 350 kuna.


4


Povećan limfni čvor u dječjoj dobi Nerijetko se događa da roditelji vide ili napipaju čvor na djetetovu vratu, u pazuhu

ili preponama i ostanu zatečeni, ne znajući što učiniti. Obratiti se odmah liječniku ili pričekati neko vrijeme prateći dalji tijek zbivanja? Piše dr. med. Draženka Ezgeta Karačić, specijalist kliničke citologije Poliklinika Breyer, Citološka ambulanta sa UZV dijagnostikom

U dječjoj dobi uvećanje jednog ili više limfnih čvorova je relativno česta pojava, a najčešće se javlja kao reakcija na upalni podržaj u okolnom tkivu, koje taj limfni čvor drenira. Limfni čvorovi su normalni dio našeg imunološkog sustava i nalaze se u svim dijelovima našeg organizma osim u mozgu. Mjesta gdje ih možemo opipati prstima zovemo periferne

Pristup djetetu s povećanim čvorom Kod prvog pregleda djeteta s povećanim limfnim čvorom, važno je uzeti iscrpnu anamnezu, što znači evaluirati sve

regije, kao što su vrat, pazusi i prepone, a mogu se povećati

moguće uzroke limfadenopatije (prirođene i kronične bolesti

i u drugim površnim dijelovima tijela (oko lakta, na vlasištu i

djeteta, alergijske, autoimune i kožne bolesti, uzimanje lijekova,

drugdje).

kontakt s kućnim ljubimcima ili drugim životinjama, nedavne akutne bolesti, kirurški zahvati itd).

Što je limfadenopatija?

Nakon anamneze slijedi klinički pregled djeteta koji uključuje opipavanje (palpaciju) limfnih čvorova u svim perifernim regijama (vrat, pazusi, prepone), pregled kože i vlasišta,

Izraz limfadenopatija znači povećanje limfnog čvora,

orjentacijski pregled grla i zubi kod djeteta.

promjenu u tvrdoći čvora ili broju limfnih čvorova. Posljednjih desetljeća ultrazvučni pregled limfnih čvorova Povećanje jednog ili više limfnih čvorova u istom području

postao je neizostavni dio obrade povećanog limfnog čvora,

nazivamo lokalizirana limfadenopatija, a povećanje više

kao neinvazivna i neštetna dijagnostička metoda koja se po

čvorova u različitim, udaljenim dijelovima tijela nazivamo

potrebi može ponavljati.

generalizirana limfadenopatija. Lokalizirane limfadenopatije su puno češće, kod djece se

Kada klinički i ultrazvučni pregled nisu dovoljni za razjašnjenje

obično javljaju na vratu, rjeđe u preponama i pazusima.

uzroka i tipa limfadenopatije, može se učiniti i punkcija čvora

Najčešće se u praksi susrećemo s povećanim limfnim

tankom iglom pod kontrolom UZV.

čvorovima na vratu koji prate razna upalna stanja u području grla, uha, sinusa, upalne procese vezane uz zube, uz infekcije

Punkcija se radi samo onda kada postoji stvarna klinička

vlasišta, te nakon uboda insekata.

indikacija za citološkom provjerom stanica u limfnom čvoru, te kada očekujemo korisne informacije od citološkog nalaza.

Sitni limfni čvorovi u gornjim dijelovima vrata i ispred uha češće se nalaze kod djece koja imaju alergije ili neke kožne

Na temelju citološkog nalaza ponekad se može razriješiti

bolesti (dermatopatske limfadenopatije kod seboreje i

stanje limfadenopatije, kao što je to slučaj kod gnojne upale

psorijaze). Ponekad se limfadenopatija može javiti kao

limfnog čvora, a u većini slučajeva citološki nalaz koristi kao

nuspojava dugotrajne terapije nekim lijekovima (neki

smjerokaz u daljoj obradi uvećanog limfnog čvora.

antiepileptici, sulfonamidi i dr.).

5


Razlikuju li se limfadenopatije ovisno o dobi djeteta? Limfadenopatije dječje dobi su donekle specifične, ovisno o dobi djeteta, lokalizaciji uvećanih limfnih čvorova i njihovom broju. Kod dojenčeta otok limfnih čvorova u lijevom pazuhu i oko lijeve ključne kosti javlja se nakon BCG vaccine (besežitis) i

Treba li ići liječniku kod povećanog čvora u djeteta?

najčešće spontano prolazi. Većina limfadenopatija u dječjoj dobi su reaktivne prirode Prolazno povećanje limfnih čvorova može se javiti i nakon

(posljedica nekog upalnog stanja) i prolaze spontano, obično

vakcine MPR- protiv ospica, rubeola i mumpsa.

uz dobro opće stanje djeteta.

Kod male djece susrećemo se s limfadenopatijom uzrokovanom bakterijom Bartonellom h. koju prenose mačke

Najčešće se u dječjoj dobi susrećemo sa sitnim, umnoženim

(direktno ogrebom ili indirektno putem buha koje žive u mačjoj

limfnim čvorićima u području vrata, koji traju dulje vrijeme

dlaci), tzv. bolest mačjeg ogreba.

bez značajnije promjene u veličini, bezbolni su, pomični pod prstima, uz dobro opće stanje djeteta, te u tim slučajevima

U tinejdžerskoj dobi češće se javlja infektivna mononukleoza,

najčešće nije potrebna dalja obrada.

nekada nazvana i bolest poljupca (iako do poljupca ne mora doći) koja obično dovodi do obostrane limfadenopatije

Uvijek kada se pojavi značajno uvećan čvor u bilo kojoj regiji

na vratu (nekada i generalizirane), upale grla, povišene

tijela, bez obzira je li bolan ili nije, potreban je pregled liječnika.

temperature, te ponekad uvećane slezene (splenomegalije).

Pojava čvora u području donjeg dijela vrata i oko ključne kosti,

Uzrokuje ju Epstein-Barr virus (EBV) koji se dokazuje

zahtijeva pregled i obradu.

serološkim pretragama. Limfadenopatije u dječjoj dobi su najčešće benigne prirode i Toksoplazmoza, bolest kod koje dolazi do povećanja limfnih

prolaze spontano ili nakon antibiotske terapije.

čvorova na vratu, u području zatiljka ili drugdje, također može biti posredovana mačkom (jajašca parazita iz mačjeg izmeta

U Poliklinici Breyer bez čekanja (samo uz dogovor za termin)

mogu dugo opstati u vlažnom tlu). Akutna infekcija može

primamo djecu na pregled radi uvećanog limfnog čvora,

nalikovati infektivnoj mononukleozi, a definitivna dijagnoza se

radimo UZV pregled svih perifernih regija, te po potrebi

postavlja na temelju nalaza serologije.

radimo citološku punkciju čvora i serološku obradu.

6


Dijagnostika bolesti mokraćnog sustava kroz leće citologa Piše dr. med. Draženka Ezgeta Karačić, specijalist kliničke citologije Poliklinika Breyer, Citološka ambulanta sa UZV dijagnostikom

Što je citologija? Citologija je jedna od metoda dijagnostike raznih bolesti od upale, alergija, predmalignih stanja do malignih bolesti. Citološki uzorci mogu biti urin, iskašljaj, iscjedak iz dojki, punktati raznih organa, brisevi, te razmazi periferne krvi i koštane srži. Citološku analizu radi liječnik specijalist kliničke citologije.

Mokraća ili urin kao dijagnostičko sredstvo Stoljećima unatrag urin se koristi kao dijagnostički alat u procjeni stanja organizma. Izgled (boja, miris, konzistencija) i količina urina pokazatelji su funkcioniranja raznih organa. Biokemijska analiza urina koristi se kao jedan od prvih dijagnostičkih testova prilikom svakog sistematskog pregleda, a također kao jedna od prvih pretraga kod bolesnih stanja. Mikrobiološka analiza urina ciljana je pretraga kojom se definira prisutnost i količina bakterija u urinu, uz antibiogram, odnosno prikaz najefikasnijeg antibiotika na nađene bakterije.

Što nam govori citološka analiza urina? Gledajući iz citološke perspektive, urin je tekućina koja svojim prolaskom od glomerula bubrega, preko bubrežnih kanalića, nakapnice (pijelona), mokraćovoda (uretera), mokraćnog mjehura i mokraćne cijevi (uretre) ispire sluznicu svih tih dijelova urinarnog sustava sa koje se stanice ljušte u urin pa je stoga urin nama citolozima koristan dijagnostički materijal. Citologiju kao dijagnostičku struku pacijenti nerijetko nazivaju pretragom na maligne stanice, jer je to najčešći razlog zbog kojega se pacijenti upućuju na citološku analizu, ali citološki se, osim tumora mokraćnog sustava, mogu detektirati razna druga stanja kao što je upala, kamenci u mokraćnom sustavu (urolitijaza), virusne infekcije (CMV, Polyoma virusi), gljivične infekcije, a citološki se može analizirati i porijeklo eritrocita u urinu.

7


Porijeklo eritrocita u urinu potječu li iz bubrega ili iz donjeg dijela mokraćnog sustava? Kod pacijenata kod kojih se dulje vrijeme prati povećani broj eritrocita u urinu (uključujući i djecu), bez dokazane upale ili kamenca, korisno je učiniti citološku analizu urina na dismorfične eritrocite kojom

Kako se daje urin za citološku analizu? Za citološku analizu urina je najbolji drugi jutarnji urin, jer je dovoljno reprezentativan u staničnom sastavu, a stanice su dobro očuvane za razliku od

se prema obliku eritrocita određuje njihovo porijeklo- potječu li iz

prvog jutarnjeg urina, te je puno manje bakterija nego

bubrega ili iz donjeg dijela mokraćnog sustava.

u prvom jutarnjem urinu, koje nisu predmet citološke analize urina.

Eritrociti koji potječu iz bubrega imaju specifičan oblik i lako se prepoznaju pod mikroskopom. U tri uzorka urina uzeta kroz tri

Dakle, drugi jutarnji urin koji se daje u citološkom

uzastopna dana, opisuje se koliko je nađeno eritrocita po velikom

laboratoriju, tri dana za redom najbolji je uzorak za

vidnom polju mikroskopa, te koliki postotak čine tzv. dismorfični

citološku analizu. Iznimno, u slučaju nepokretnih

eritrociti. Izraz dismorfični eritrocit označava eritrocite koji su

pacijenata ili težih bolesti, kad pacijent nije u stanju

izmijenjenog oblika radi provlačenja kroz membranu glomerula

doći u laboratorij, urin se može donijeti u posudici

bubrega, kroz koju u normalnim stanjima eritrociti ne mogu proći. Bojanje i analiza sedimenata urina izvodi se u nekoliko etapa, a na kraju se izražava postotak glomerularnih eritrocita (koji potječu iz bubrega) na ukupni broj eritrocita u urinu. Pacijente koji imaju postotak glomerularnih eritrocita veći od 20%

s poklopcem koja se može dobiti u laboratoriju ili kupiti u ljekarni (ista posudica koja se koristi za mikrobiološku analizu urina). Urin na dismorfične eritrocite daje se na isti način kao urin za citološku analizu.

upućujemo na dalju obradu i pregled nefrologa. Kod pacijenata kod kojih se nađe povećan broj eritrocita u urinu

U poliklinici Breyer svaki se urin analizira tako da se

(eritrociturija) koji nisu bubrežnog porijekla, nego iz donjeg dijela

radi analiza na dismorfične eritrocite i standardna

mokraćnog sustava, upućujemo urologu.

citološka analiza urina.

8


KOME TREBA ŽELJEZO KAO DODATAK PREHRANI? Među relativno čestim suplementima koji se traže u ljekarnama su oni koji sadrže željezo. Različite skupine pacijenata posežu za njima, tako da vrijedi vidjeti tko ima stvarne potrebe za dodatnim željezom. Temeljni savjet je dati sve od sebe da iz raznolike prehrane dobijete sve što vam treba, no to možda nije uvijek moguće...

Piše Frane Herenda, mag. farm. fitoaromaterapeut, Panacea

Trudnice, dojilje i djeca Trudnoća je razdoblje povećanih potreba, no koliko je to?

apsorbira. Ipak, stavimo to u drugu perspektivu: oko 1500 kalorija mesa daje željeza kao 100 kalorija špinata. Istraživanja su pokazala da vegetarijanci nemaju više anemija od nevegetarijanaca.

Zasigurno ne treba jesti za dvije osobe kako se to često kaže, jer je ta druga osoba poprilično malena, no nekima će biti

U toj skupini zapravo je veći problem s unosom vitamina

potrebno jesti dvostruko pažljivije, odnosno kvalitetnije. U

B12 koji se nakuplja u vrhu hranidbenog lanca, tako da ga je

trudnoći treba uzimati više željeza, točnije gotovo dvostruko

teže naći u isključivo biljnoj prehrani. To ne znači da određen

više, što pretvoreno u dnevnu dozu iznosu oko 30 mg željeza

postotak vegetarijanaca nema poteškoća s nedostatkom

dnevno. Dodatno željezo potrebno je za dodatni volumen krvi

željeza, već da on nije veći nego u općoj populaciji.

koji se polako stvara, za formiranje placente i razvoj fetusa. Dojenje u principu ne zahtijeva dodatno željezo, barem kad

Hipotireoza

je o djetetu riječ jer novorođene bebe imaju zalihu željeza za čak oko četiri mjeseca. U majčinu mlijeku nalazi se niska

Da pojednostavim, željezo je potrebno za stvaranje tiroidnih

koncentracija željeza, no ono se jako dobro apsorbira.

hormona, a tiroidni hormoni igraju važnu ulogu u stvaranju

Međutim, ako je majci potreban pojačan unos željeza, svakako

krvnih stanica. U praksi uistinu primjećujem da mnoge

se preporučuje da posegne za dodatkom.

pacijentice s hipotireozom imaju niže razine željeza, što su pokazala i neka istraživanja. Postoje pokazatelji da niske razine

Kod djece najčešće nema poteškoća sa željezom ako se dijete

željeza utječu i na smanjenje apsorpcije joda. Sigurno je da se

hrani uravnoteženo. Kako se sve češće spominje intolerancija

simptomi nedostatka željeza i hipotireoze preklapaju i očito

na kravlje mlijeko pa se nekoj djeci primarno daje kozje mlijeko

treba provoditi postupnu korekciju hormona i apsorpcije

koje je siromašno folnom kiselinom, to zna biti uzrok anemije,

željeza, pogotovo kad znamo da žene češće pate od anemija,

a ne dostupnost željeza. O suplementaciji željeza ponajviše

ali i od hipotireoze.

bi trebalo razmisliti kad je riječ o djeci koja odbijaju hranu, pogotovo raznoliku hranu.

Vegetarijanci i vegani

Interakcije Čest problem je smanjena apsorpcija željeza uslijed uzimanja biljnih napitaka bogatih polifenolima poput kave, crnog,

9

Željezo je lakše raspoloživo iz hema kojeg, naravno, ima u

zelenog čaja, čaja od mente, kakaa i crnog vina. Svi ti redom

mesu, no možda će vas iznenaditi da biljni izvori mogu dati

zdravstveno iznimno zanimljivi napici mogu smanjiti apsorpciju

i više željeza od mesa. Naravno, i ovdje je bitno uravnotežiti

željeza iz obroka za 39 do čak 95%. Rješenje očito nije niti

namirnice, koristeći one bogate željezom poput špinata i

popiti kavu sat vremena nakon obroka, jer tada još uvijek

brokule. Vegetarijanci trebaju gotovo dvostruko više željeza

djeluje negativno na apsorpciju, nego primjerice sat vremena

unijeti putem prehrane, jer se ne-hemsko željezo teže

ranije ili između dva obroka.


KAPSULE / SIRUP

Željezo doprinosi normalnoj formaciji

Hemoglobina & crvenih krvnih stanica

je idealan za čitavu obitelj, a naročito može biti od koristi za:

v Vrijeme mjesečnice tijekom koje žene imaju veću potrebu za željezom kojeg pojačano gube.

v Vegetarijance & Vegane koji mogu biti sigurni da će u

organizam unijeti dovoljne količine željeza i vitamina B12, često nedovoljno prisutnih u njihovoj prehrani. v Vrijeme trudnoće tijekom kojeg trudnicama osigurava željezo potrebno za proizvodnju krvi neophodne za razvoj ploda. v Razvoj djeteta s ciljem da osigura dovoljnu količinu nutrijenata poput željeza koje doprinosi normalnom kognitivnom razvoju djece. v Sportaše koji trebaju željezo te vitamine B6 i B12 koji doprinose normalnom metabolizmu stvaranja energije te smanjenju umora i iscrpljenosti.

SIRUP ILI KAPSULE S POSTUPNIM OTPUŠTANJEM Feroglobin-B12® formule sadrže željezo koje doprinosi normalnoj formaciji crvenih krvnih stanica i hemoglobina te transportu kisika i normalnom metabolizmu stvaranja energije. Feroglobin sadrži vitamin C koji povećava apsorpciju željeza, vitamine B6 & B12 koji doprinose metabolizmu stvaranja energije i uz željezo i folnu kiselinu doprinose smanjenju umora i iscrpljenosti. Zastupnik: Vital Trgovina, Zagreb. Za više informacija nazovite Vital na 01 615 4646 ili potražite u ljekarnama Pablo

*Nielsen GB ScanTrack Total Coverage 52 w/e 31 Jan 2015.


NOVE MOGUĆNOSTI U TERAPIJI POLICISTIČNIH JAJNIKA Dodatak prehrani koji sadrži mioinozitol i folnu kiselinu. Uspostavlja ovulaciju,

ubrzava sazrijevanje folikula, povećava indeks osjetljivosti na inzulin, smanjuje trigliceridemiju.

ŠTO JE PCOS (Sindrom policističnih jajnika)? PCOS - sindrom policističnih jajnika je hormonski, metabolički i reprodukcijski poremećaj u žena. Učestalost sindroma je 15-22% kod žena reproduktivne dobi te se smatra vodećim uzrokom neplodnosti. Karakterizira ga poremećaj ovulacije i menstrualnog ciklusa, policističan izgled jajnika, smanjena plodnost, komplikacije u trudnoći, masna koža i akne, inzulinska rezistencija, pretilost, znakovi hiperandrogenemije (porast razine muških spolnih hormona) i hirzutizma (pojačana dlakavost), psihološki problemi (depresija, tjeskoba).

ULOGA MYO-INOZITOLA U LIJEČENJU PCOS-a Myo-inozitol je najzastupljeniji oblik inozitola u ljudi.

Inzulinska rezistencija ima važnu ulogu u endokrinim i

Naš organizam stvara inozitol razgradnjom glukoze, a ima ga u

metaboličkim poremećajima PCOS-a. Manjak myo-inozitola

mahunarkama, citrusima i cjelovitim žitaricama.

uzrokuje smanjeni odgovor na inzulin, a ovo stanje s vremenom vodi u inzulinsku rezistenciju i dijabetes tip 2. Nizak

Ima ključnu ulogu u posredovanju djelovanja različitih

intracelularni unos mioinozitola i povećan gubitak u mokraći

hormona kao što su inzulin, TSH, FSH.

može dovesti do visokih razina glukoze u krvi.

Mioinozitol je prekursor inozitol trifosfata, regulira odgovor stanice na inzulin i sekundarni je glasnik gonadotropina u jajniku.

Myo-inozitol povećava osjetljivost na inzulin i time značajno smanjuje tjelesnu težinu, BMI, opseg struka, potkožno masno tkivo Pozitivno utječe na homeostazu hormona i inzulinske

Myo-inozitol se koristi za prevenciju i liječenje poremećaja

signalizacije te time poboljšava metabolički profil pacijentica

povezanih s inzulinskom rezistencijom: metabolički sindrom,

s PCOS jer smanjuje hiperandrogenizam, hirzutizam i

gestacijski dijabetes i sindrom policističnih jajnika.

učestalost akni, dok se razina estradiola povećava. Smanjuje koncentraciju ukupnog kolesterola, povećava koncentraciju

Žene koje boluju od PCOS imaju smanjenu razinu inozitola u organizmu radi veće brzine njegove razgradnje u odnosu na brzinu njegovog stvaranja i apsorpcije iz hrane. Niske koncentracije folata kod majke predstavljaju rizik za nepravilan razvoj neuralne cijevi kod fetusa. Korištenjem preparata koji sadrže folnu kiselinu povećava se koncentracija folata u majčinom tkivu.

11

HDL kolesterola i smanjuje koncentraciju LDL kolesterola.


Myo-inozitol u funkciji ovulacije i tehnikama potpomognute oplodnje Znanstvena ispitivanja su pokazala da su visoke koncentracije mioinozitola u folikularnoj tekućini dobar pokazatelj kvalitete embrija i oocite. Kod sindroma policističnih jajnika koncentracija mioinozitola u folikularnoj tekućini je smanjena. Nakon korištenja mioinozitola u pacijentica s PCOS uočeno je brzo sazrijevanje folikula. Razina estrogena u plazmi je značajno rasla nakon prvog tjedna korištenja dodatka prehrani te je došlo do bolje regulacije menstrualnog ciklusa, a prosječno vrijeme ovulacije je skraćeno na 24,5 dana dok je prosječno vrijeme ovulacije u kontrolnoj skupini bilo 40,5 dana. Anovulacija je glavni uzrok smanjene plodnosti u žena s PCOS-om. Nakon 6 mjeseci korištenja myo-inozitola u žena s PCOS vraćena je spontana ovulacijska aktivnost u 72% slučajeva. U 55% slučajeva postignuta je trudnoća. Ispitivanje učinka myo-inozitola u tehnikama potpomognute oplodnje pokazalo je da korištenje Inofolica u dozi 4 g mioinozitola i 400 mcg folne kiseline smanjuje broj dana stimulacije, smanjuje ukupan broj jedinica FSH tj. povećana je mogućnost trudnoće, smanjena je vršna vrijednost E2, što smanjuje broj stimuliranih ciklusa prekinutih zbog rizika od hiperstimulacijskog sindroma. Značajno pada prosječan broj nezrelih degeneriranih jajnih stanica te se poboljšava kvaliteta dobivenih jajnih stanica.

12


Zaštitite svoje oči i vid na vrijeme!

Vid je naše najvažnije osjetilo. Očima primamo 90% svih informacija iz okoline, one imaju više od dva milijuna dijelova i prosljeđuju nam u prosjeku 36.000 informacija u sat vremena. Kao pomoć za očuvanje vida dobro je svakodnevno unositi hranjive tvari - vitamine, minerale i druge prirodne sastojke koji imaju korisno djelovanje na funkciju vida. Tako se za održavanje normalnog vida preporučuju mineral cink i DHA omega-3 masne kiseline. Za zdravlje očiju korisni su i antioksidansi kao što su bakar, vitamin C i vitamin E zato jer doprinose zaštiti od oksidativnog stresa stanica oka. Vanjski čimbenici i starenje ostavljaju traga na očima. Ako uzmemo u obzir da su oči jedini organ u ljudskom tijelu koji radi sa 100% mogućnosti bez odmora, danju i noću, jasno je kako zaslužuju poseban tretman. Statistika nam govori da moderan čovjek danas provodi više vremena nego ikad prije pred digitalnim uređajima: • 67% osoba u 30-ima provede više od 5 sati dnevno na digitalnim uređajima • 73% osoba u 30-ima redovito proživljava digitalni zamor oka

• 87% osoba u 20-tima upotrebljava simultano 2 ili više digitalnih uređaja

Zato čuvajte svoje oči i osigurajte im svakodnevno potrebne hranjive tvari.

• 92% milenijalaca upotrebljava drugi uređaj dok gleda TV

Za zaštitu očiju tu je Makulin® Blue Protect! MAKULIN® BLUE PROTECT novi je proizvod iz Dietpharm linije dodataka prehrani koji pod brandom Makulin® već niz godina predstavlja proizvode koji postaju sinonim za očuvanje zdravlja očiju. Sadrži FloraGLO® lutein, zeaksantin, mineral cink i suhi ekstrakt ploda borovnice. Cink doprinosi održavanju normalnog vida. Borovnica doprinosi zaštiti očiju.

13


ZAŠTITITE SVOJE OČI I VID NA VRIJEME KOME SE PREPORUČUJE ZAŠTITA OČIJU DODATNIM UZIMANJEM HRANJIVIH TVARI? osobama koje često rade i/ili borave na otvorenom - građevinski radnici, poljoprivrednici, vozači kamiona, sportaši, policajci… osobama koje rade pod umjetnom rasvjetom (fluorescentnom, LED, CFL) osobama koje provode puno vremena ispred digitalnih uređaja – studenti, učenici, osobe s poslovima vezanim za računala CINK DOPRINOSI ODRŽAVANJU NORMALNOG VIDA. BOROVNICA DOPRINOSI ZAŠTITI OČIJU.


MAGISTAR PABLO DARUJE Mylan i Mgistar Pablo daruju vam vrijedan paket koji sadrži dva proizvoda: proizvod za intimnu higijenu i njegu žene, te proizvod koji će nadoknaditi nedostatak magnezija u vašem organizmu.

KAKO OSVOJITI NAGRADNI PAKET?

SADRŽAJ NAGRADNIH PAKETA Magnofit® Nedostatak magnezija u organizmu može dovesti do umora, iscrpljenosti ili razdražljivosti i manjka koncentracije kao i grčeva i slabosti mišića. Ubrzani način života često ne dozvoljava unos prehrambenih tvari s visokim udjelom magnezija, a i u današnjim namirnicama smanjena je koncentracija ovog minerala zbog osiromašenja tla. S godinama života smanjuje se i apsorpcija magnezija iz hrane, a kronične bolesti i uzimanje nekih lijekova još više povećavaju mogućnost nedostatka magnezija. Za vašu dnevnu dozu zdravih aktivnosti odnedavno su u ljekarnama dostupne Magnofit® direct granule koje se otapaju u ustima i Magnofit® šumeće granule koje se otapaju u vodi. Magnofit® doprinosi

Kako biste osvojili nagradni paket, trebate

normalnoj kontrakciji mišića, smanjuje umor i slabost te

zaokružiti točne odgovore na sva tri

doprinosi normalnom funkcioniranju živčanog sustava.

pitanja Nagradnog upitnika, upisati svoje podatke te ispravno popunjen list otkinuti

Saugella®

ili izrezati pa ubaciti na za to predviđeno mjesto u Pablo ljekarni.

Saugella® linija proizvoda za intimnu higijenu i njegu žena sadrži prirodne ekstrakte nevena, kadulje i timijana koji

Nakon toga trebate samo čekati

imaju antimikrobno, umirujuće i protuupalno djelovanje.

izvlačenje i obavijest o dobitnicima.

Djelotvornost Saugelle® testirali su ginekolozi, a potvrdile žene diljem svijeta. pH vrijednost svakog od Saugella® proizvoda usklađena je s odgovarajućom dobi žene i namjenom. Proizvodi ne sadrže štetne parabene niti umjetne mirise pa se mogu koristiti i u trudnoći i tijekom dojenja. Pomažu u prevenciji i ublažavanju suhoće i iritacije koje se javljaju u menopauzi, ali i simptoma vaginalnih infekcija kao što su vaginalna kandidijaza i bakterijska vaginoza. U ljekarnama su dostupne: • Saugella® HydraSerum s ekstraktom kadulje i nevena te zobenim mlijekom posebno namjenjena ženama koje pate od suhoće. • Saugella® Attiva za intimnu higijenu s timijanom i kaduljom, pH 3.5 kod žena s rizikom ili koje se liječe od vaginalnih infekcija i trudnica. • Saugella® YouFresh s eksktratom timijana, nevena i mentola koja štiti i održava genitalno zdravlje od adolescencije do menopauze. • Saugella® Attiva lubrikant s visokim udjelom hijaluronske kiseline koji hidratizira, lubricira i štiti od infekcija.

15


NAGRADNI UPITNIK Zaokružite slovo ispred odgovora za koji smatrate da je točan, a zatim upišite svoje

PITANJE 1

podatke kako bi vas Pablo ljekarnici mogli

Magnofit® sadrži magnezij koji doprinosi:

kontaktirati u slučaju dobitka.

a) Smanjenju umora, normalnoj kotrakciji mišića i funkcioniranja živčanog sustava b) Smanjenju glukoze u krvi c) Smanjenju krvnog tlaka

Odrežite ili otkinite list te ga ubacite u za to predviđeno mjesto u Pablo ljekarni ili ga predajte vašoj Pablo magistri.

PITANJE 2 Saugella® Attiva sadrži:

Izvlačenje vas čeka u 30. 1. 2020. (četvrtak), u 12:00h u svim Pablo ljekarnama, a prisustvovati izvlačenju možete i osobno u Pablo ljekarni u kojoj predajete Nagradni upitnik.

a) Ekstrakt maslačka i ruže b) Ekstrat timijana i kadulje c) Ekstrakt avokada i ananasa

PITANJE 3 Saugella® Hydraserum: a) Sredstvo za intimnu higijenu koje ublažava suhoću i iritaciju b) Sadrži ekstrakt nevena i kadulje c) Oba su odgovora točna

VAŠI PODACI IME I PREZIME

ADRESA

E-MAIL

BROJ MOB. ILI TEL.

HVALA NA SUDJELOVANJU I SRETNO! Vaša privatnost je važna! Ovi podaci neće biti korišteni u drugu svrhu, osim obavijesti u slučaju dobitka, niti će biti dijeljeni trećim stranama.

16


Ključ zdravlja starijih osoba leži u jakim mišićima

Htjeli mi to priznati ili ne, godine prolaze, a starenjem naša tijela neminovno prolaze kroz promjene koje nam nisu drage. Primjećujemo kako sve teže nosimo vrećice iz kupovine, teško se penjemo stepenicama, a nakon igre s djecom i unucima nerijetko nas bole koljena. Sve su te promjene povezane s neželjenim i neizbježnim procesima u našem organizmu, a radi se o gubitku mišićne i koštane mase. Gubitak mišićne mase, kao i smanjenje snage i funkcije mišića, povezano s dobi - službenog je naziva sarkopenija.

Sarkopenija se javlja već nakon 40. godine života, a ubrzava

padova koji uzrokuju lom kuka i druge ozlijede.

nakon 70. godine. Sarkopeniju karakterizira slabljenje tjelesnih

Sile iz mišića pomažu održavati hrskavicu u zglobovima i

funkcija, povećani rizik od padova te gubitak mišićne i koštane

diskove u kralježnici zdravima, jer s obzirom da ova tkiva

mase. Nakon tridesete godine prirodni fiziološki gubitak

nemaju opskrbu krvlju, oslanjaju se na kretanje kojim se hrane

mišićne mase iznosi između 3 i 5% svakih deset godina, a

i uklanjaju otpadne tvari. Bez kretanja ta tkiva propadaju,

tijekom života izgubimo otprilike 30% mišićne mase.

postaju lomljiva i tanka što rezultira osteoartritisom i drugim degenerativnim bolestima. Činjenica je da kretanje smanjuje rizik od pojave artritisa, a ne doprinosi njegovom razvoju kako

Zašto su mišići toliko važni za zdravlje Osobe koje žive sjedilačkim načinom života će vrlo vjerojatno patiti od izražene sarkopenije u starijoj dobi. Dugo boravljenje pred televizorom siguran je put prema značajnom gubitku mišićne mase. Mišićna masa je izrazito bitna komponenta našeg zdravlja, a prilično je podcijenjena. Mišićna masa i snaga nisu samo bitne za tjelesnu aktivnost, već i za svakodnevni život. Mišići su važni za održavanje adekvatne tjelesne mase jer upravo oni troše energiju, stoga što ih je više, tijelo ima bolju kontrolu nad tjelesnom masom. Postoje dokazi koji ukazuju kako zdrava mišićna masa igra važnu ulogu u prevenciji kroničnih bolesti. Primjerice, mišići su primarno mjesto za pohranu glukoze iz krvi te su ključni za održavanje adekvatne razine glukoze u krvi. Pa tako metaboličke promjene u mišiću mogu dovesti do inzulinske rezistencije, metaboličkog sidroma i pretilosti. Također, mišići imaju sposobnost komunikacije s ostalim organima u našem tijelu i to pomoću miokina. Ovi glasnici mišića podupiru pravilan rad kostiju, gušterače, jetre i masnog tkiva. Slaba mišićna masa uzrokuje tjelesnu nestabilnost i bol u dijelovima tijela koji pružaju strukturalnu potporu poput boli u donjem dijelu leđa, koljenima i stopalima. Veća mišićna masa osigurava više stabilnosti, jače zglobove i kosti i manji rizik od

17

mnogi misle. Veća mišićna masa omogućuje više kretanja i veću slobodu te bolju kvalitetu života starijih osoba.


Starije osobe bi trebale izvoditi vježbe otpora Iako je gubitak mišićne mase neminovan, sarkopeniju ipak možemo usporiti i odgoditi. Rješenje je redovito bavljenje tjelesnom aktivnošću, ali ne i bilo kojom. Preporuke za tjelesnu aktivnost uglavnom su usmjerene na kardiovaskularno zdravlje te savjetuju primjerice najmanje 30 minuta brzog hoda dnevno. Međutim, starije osobe bi za jačanje mišićne snage trebale izvoditi vježbe snage odnosno otpora. To su vježbe koje koriste lagane utege ili elastične trake za vježbanje te s obzirom na individualne sposobnosti podrazumijevaju podizanje ruku i nogu te primjerice izvođenje sklekova uza zid

Almagea MOTION SUPPORT+

ili čučnjeva sa stolice. Dodatnu potporu zdravlju te jačanju koštane i mišićne

Preduvjet za tjelesnu aktivnost su zdrave kosti i zglobovi

mase pruža Almagea MOTION SUPPORT+, pripravak

Otegotne okolnosti odnosno razlozi zašto starije osobe

• UC-II®, prirodan nativni kolagen tip II s klinički

izbjegavaju tjelovježbu su tipične boljke treće životne dobi.

koji sadrži četiri ključna sastojka za zdravlje kostiju, hrskavice i mišića:

dokazanim djelovanjem

Artritis, bolovi u zglobovima, slabe kosti te prekomjerna

• Vitamin K₂ doprinosi održavanju normalnih kostiju

tjelesna masa navode se kao glavni razlozi. Međutim, radi

• Vitamin D₃ doprinosi održavanju normalnih kostiju

se o začaranom krugu kojeg valja razbiti. Mirovanje zbog primjerice artitisa dovest će do jačeg propadanja mišićne mase, kao što će izbjegavanje kretanja radi debljine, dovesti do

i mišića • Vitamin C koji potiče normalno stvaranje kolagena za normalnu funkciju hrskavice i kostiju.

još većeg porasta tjelesne mase. Potrebno je redovito provoditi tjelovježbu koja je primjerena zdravstvenom stanju, tjelesnu

Vitamin D₃ u sinergiji s vitaminom K₂ sudjeluje u

aktivnost shvatiti kao terapiju te je provoditi sustavno kako se

održavanju normalnih koštanih struktura, dok vitamin

provodi primjerice terapija lijekovima. Osim tjelovježbe, ojačati

C sudjeluje u sintezi kolagena te na taj način doprinosi

kosti, mišiće i zglobove možemo adekvatnom prehranom

normalnoj funkciji hrskavice i kostiju, što je od iznimne

bogatom vitaminima C, D i K, a mišiće unosom dovoljne

važnosti za normalnu pokretljivost zglobova.

količine proteina.

18


Što kad grlo zaboli? Bolno i upaljeno grlo je nešto s čime smo se svi susreli barem jednom u životu. Obično se grlobolja i ne smatra bolešću, no svi će se složiti da nam ova tegoba značajno otežava svakodnevno funkcioniranje, stvara neugodan osjećaj „izgrebanog“ grla i ždrijela, otežava gutanje, osobito krute hrane, a u težim

slučajevima i tekućine. Sluznica grla i ždrijela je crvena, često i otečena, a upala može biti praćena i pojavom afti. Iako upalu grla i sluznice usne šupljine najčešće povezujemo s prehladom, uz viruse i bakterije do nje mogu dovesti i drugi uzročnici poput primjerice peludi i prašine…

SIMPTOMI GRLOBOLJE Simptomi koji uključuju bolno ždrijelo i bol pri gutanju slični su i kod virusno ili bakterijski uzrokovanih upala, no pojavnost drugih simptoma poput temperature, povećanih limfnih čvorova vrata i drugo može ukazati o kojem se uzročniku radi. U većini slučajeva ove tegobe prolaze unutar nekoliko dana, no zbog neugode koju izazivaju često se poseže za lijekovima koji ove tegobe mogu ublažiti i učiniti lakše podnošljivim.

LIJEČENJE GRLOBOLJE Ukoliko upala perzistira ili je praćena temperaturom te ozbiljnije narušenim općim stanjem organizma i mogućim osipom, potrebno se javiti liječniku koji će po obavljenom pregledu i potrebnoj dijagnostici propisati odgovarajuću terapiju, koja ponekad uključuje i odgovarajući antibiotik. Za simptomatsko liječenje bolnih i upalnih stanja u ustima i ždrijelu na raspolaganju su nam i lijekovi na bazi benzidamina koji najčešće dolaze u obliku praktičnih sprejeva ili otopine za grgljanje.

19


Novost iz Belupa - ZYNOL Kod upala usne šupljine praćene grloboljom, osobito onih virusnog porijekla često si možete pomoći i sami. U širokoj paleti lijekova dostupnih bez recepta, novost je i Belupov lijek Zynol. Po sastavu benzidamin, ovaj analgetik i protuupalni lijek lokalnog djelovanja pravo je rješenje za bolna i upalna stanja u ustima i ždrijelu, uključujući grlobolju, afte, upale desni, tegobe zbog zubnih proteza… Ovaj lijek može se primijeniti i nakon malih stomatoloških ili kirurških zahvata u usnoj šupljini. Primjena Zynola moguća je i kod upale krajnika (mandula), a u specifičnim slučajevima može se primijeniti i kod bolesnika koji su morali biti podvrgnuti zračenju ili kemoterepiji pa kao posljedicu imaju upalu sluznice usta (tzv, postradijacijski mukozitis). Benzidamin, aktivni sastojak Zynola, specifično djeluje na lokalne mehanizme upale kao što su bol, edem ili granulom. Lokalno primijenjen benzidamin svoje protuupalno djelovanje ostvaruje smanjenjem otoka te smanjenjem formiranja eksudata. Uz to ima analgetska svojstva te lokalno anestetsko djelovanje. Zynol je pogodan je za primjenu kod odraslih i djece starije od 6 godina, a dostupan je u tri oblika i dvije doze. Sprejevi su jačine 3 mg/ml i 1,5 mg/ml dok je otopina za grgljanje u jačini od 1,5 mg/ml. Sva pakiranja dostupna su bez recepta, u ljekarni.

Prije upotrebe pažljivo pročitajte uputu o lijeku, a o rizicima i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika.

20


KAŠALJ - ŠTO JE I KAKO SE LIJEČI Kašalj (lat. tussis) predstavlja automatski, prirodni refleks koji pomaže da se iz dišnih putova izbace sekret, razni iritansi, strane čestice i mikroorganizmi. Kašalj se sastoji

od tri faze: udisanja, izdisanja te automatskog otpuštanja zraka. (s ili bez sekreta) iz pluća, obično popraćenog prepoznatljivim zvukom.

Što je kašalj?

Produktivni kašalj

Kašalj predstavlja automatski, prirodni refleks (bez čovjekove

Ako je kašalj produktivan, tj. ako dovodi do iskašljavanja, nije

volje) koji pomaže da se iz dišnih putova izbace sekret, razni

ga razborito suzbijati nego valja olakšati izbacivanje sekreta,

iritansi, strane čestice i mikroorganizmi.

omekšavajući i razrjeđujući sluz. Iako se refleksom kašlja dišni putevi oslobađaju, ponekad je sluz toliko gusta da se ne može

Kašalj može biti kratkotrajan, akutan, ali i kroničan. Akutni kašalj (trajanje kraće od tri tjedna) je najčešće posljedica infekcije gornjeg respiratornog puta, uglavnom kod prehlade. Drugi najčešći uzroci akutnog kašlja su upala pluća, upale

izbaciti, pa se koriste lijekovi ekspektoransi. Tu spadaju lijekovi sekretolitici, mukolitici i sekretomotorici, a osnovna im je karakteristika da potiču iskašljavanje bilo razrjeđivanjem, bilo mobiliziranjem sluzi.

sinusa te alergijske reakcije. Kronični kašalj se najčešće javlja u pušača kao posljedica kroničnog bronhitisa.

Suhi kašalj

Osnovna podjela kašlja je prema stvaranju sluzi, jer se i liječenje prema tome bitno razlikuje. Tako razlikujemo

Suhi kašalj, za razliku od produktivnog nema svoju temeljnu

produktivni kašalj (vlažni, mokri kašalj) i neproduktivni (suhi

svrhu, a to je izbacivanja štetnih tvari iz dišnih putova; shodno

nadražajni kašalj) prilikom kojeg ne dolazi do stvaranja sluzi.

tome on dovodi do iscrpljivanja bolesnika. Takav kašalj je tipičan za virusne dišne infekcije, poglavito gripu i prehladu.

Najčešći uzrok kašlja su virusne upale dišnih putova, premda se isti često javlja u okruženju bogatom iritansima.

Bisolex® je PLIVIN lijek koji predstavlja učinkovito rješenje kod produktivnog, mokrog kašlja. Bisolex® (sadrži bromheksin) razrjeđuje gustu bronhalnu sluz i olakšava iskašljavanje. Kada se dišni putevi pročiste oslobađanjem sluzi, smanjit će se nadražaj na kašalj i olakšati disanje. U slučaju da pacijent već uzima antibiotsku terapiju, Bisolex® djeluje povoljno na tijek liječenja jer povećava koncentraciju antibiotika u plućnom tkivu.* *odnosi se na antibiotike (amoksicilin, eritromicin, tetraciklin, cefuroksim) Tablete, sirup i otopina, za oralnu primjenu

Prije upotrebe pažljivo pročitajte uputu o lijeku, a o rizic 21


Na što valja paziti? 1.

Slučajevi upornog kašlja (u trajanju duljem od sedam dana), praćeni pogoršavanjem općeg stanja ili iskašljavanjem krvi ili gustog zelenog/ smeđeg sekreta, te praćenog visokom temperaturom svakako zahtijevaju liječnički pregled.

2.

Treba imati na umu da se razni mikroorganizmi (bakterije i virusi) šire sekretima, pa tako i kašljem, te da se u slučaju zaraznih bolesti praćenih kašljem obavezno primjene temeljne zaštitne mjere poput prekrivanja usta i nosa maramicom ili rukom te posljedičnim obvezatnim pranjem ruku.1 1. IZVOR: https://www.plivazdravlje.hr/aktualno/ clanak/31091/Kasalj-sto-je-i-kako-se-lijeci.html

Učinkovito rješenje protiv suhog nadražajnog kašlja svakako su lijekovi antitusici. Njihov mehanizam djelovanja se osniva na blokiranju samog refleksa kašlja. Jedan od takvih lijekova je i butamirat. Butamirat osim što koči sam refleks, djeluje i umjereno spazmolitički na mišiće bronha.

*Kod suhog, najdražajnog kašlja učinkovito rješenje je Supremin® iz PLIVE. Supremin® (sadrži butamirat) smiruje kašalj svojim 2u1 učinkom: koči refleks kašlja te opušta mišiće bronha. Supremin® sirup neopioidni je antitusik, ne sadrži šećer niti alkohol te je stoga pogodan za djecu već od prve godine života.

HR/BISL/19/0002

Sirup za oralnu primjenu

cima i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika. 22


Što točno podrazumijeva pravilna oralna higijena zubnih implantata? Zubni implantati su sada uobičajeni način liječenja odnosno nadomještanja jednog ili više zuba kod odraslih. Implantati se također mogu koristiti za stabiliziranje

proteza radi udobnosti i funkcionalnosti. Podatci govore da više od 3 milijuna ljudi ima implantate te da se taj broj svake godine povećava za 500 tisuća.

Da bi se osigurala dugovječnost implantata, potrebne su određene tehnike i napori koji će ukloniti bakterije, najčešće uzročnike infekcije u tkivima oko implantata. Ako se ne ukloni biofilm oko zuba, može se razviti periimplantitis koji uzrokuje gubitak implantata. Ako ste se iz bilo kojeg razloga odlučili na ugradnju jednog ili više zubnih implantata, vjerujemo da vam je stomatolog rekao kako uz pravilnu higijenu implantati mogu trajati cijeli život. Slijedi pitanje koje vas najviše zanima. Što točno podrazumijeva pravilna oralna higijena zubnih implantata?

Krenimo redom Kod oralne njege zubnih implantata važno je održavati

Najvažniji korak u prevenciji propadanja implantata je redovno

zdravlje desni i potporne kosti. S obzirom na to da pacijent

uklanjanje plaka pomoću zubne četkice. Mehaničko djelovanje

nema prirodnu zubnu strukturu, na implantatu se ne može

koje se postiže četkicom za zube najučinkovitiji je način

razviti karijes i uzrokovati njegovo propadanje. Međutim,

uklanjanja ljepljivog plaka. Pitanje je je li električna četkica za

životni vijek implantata može biti ugrožen ako dođe do upale

zube učinkovitija od obične? Zasigurno su potezi električne

ili parodontne infekcije poznatije pod nazivom implantitis.

četkice raznolikiji od ručnog pokretanja četkice. No, bez

Implantitis utječe na meka i tvrda tkiva koja okružuju zubne

obzira na odabir četkice, pacijentima se savjetuje da četkaju

implantate. Tijekom upale, zubni implantati mogu doći u

zube pune dvije minute te da koriste četkicu s mekanim

kontakt s destruktivnim bakterijama koje izazivaju parodontne

vlaknima. Laganim kružnim pokretima četkajte ispod i oko

infekcije u prirodnim zubima. Ako se bakterije ne liječe, plak

krune implantata. Za čišćenje teško dostupnih mjesta koristite

na zubima stvrdnjava se i pretvara u kamenac koji je glavni

interdentalnu četkicu.

protivnik implantatima.

23


Zatim, odaberite manje abrazivnu pastu za zube Ovisno o položaju vaših zubnih implantata ili mostova, možda će vam biti teško učinkovito koristiti zubni konac. Stomatolog će vam preporučiti zubni konac posebno namijenjen za higijenu zubnih implantata. Važno je koristiti namjenski zubni konac jer se ovaj obično može pohabati i za sobom ostaviti ostatke u ustima. To može povećati rizik od infekcije ili nakupljanja plaka oko implantata. Osim konca za zube, higijenu zubnih implantata možete održavati i pomoću tzv. oralnog tuša koji djeluje pod pritiskom vode. Na kraju, ali ne manje važno, kako bi vaši implantati trajali i trajali, promijenite prehranu. Izbjegavajte ljepljivu i tvrdu hranu koja u velikoj mjeri oštećuje implantate i oslabljuje strukturu zuba. Zatim, smanjite unos alkohola i gaziranog pića te redovito posjećujte svog stomatologa.

Bluem Oral Foam 100ml

Bluem Oxygen Fluid 500ml

Posebno razvijena bogata pjena namijenjena

Medicinski proizvod u obliku tekućina za njegu usne

održavanju zdravlja desni i sluznice kao i za čišćenje

šupljine, neutralnog okusa i prikladna je za ljude sa

proteza, ortodontskih aparatića i alignera.

osjetljivom usnom šupljinom.

Idealno je sredstvo za održavanje higijene usne šupljine

Ublažuje krvarenja desni (gingivitis), ubrzava

nakon kirurškog zahvata jer blago ali učinkovito čisti

zacjeljivanje rana koje nastaju nakon vađenja zubi,

osjetljivu sluznicu.

implantacije, kemoterapije ili iritacija uzrokovanih nošenjem proteze.

Oral foam pjena sadrži specijaliziranu formulu koja se temelji na aktivnom kisiku i time pridonosi bržem

Sadrži aktivni kisik, bez umjetnih boja,

zacjeljivanju rana i očuvanja zdravlja usne šupljine.

dodataka za okus i pjenjenje.

24


Eucerin Hyaluron-Filler Vitamin C booster

Razbudite kožu s 10% čistog i svježe aktiviranog vitamina C.

Sunce, zagađenje, pušenje i različiti stilovi života uzrokuju

aktivaciju vitamina C u kojem se nalazi askorbinska kiselina u

otpuštanje slobodnih radikala. Slobodni radikali uzrokuju

prahu i donjeg spremnika s emulzijom koja sadrži hijaluronsku

oksidativni stres kože, ubrzavaju preuranjeno starenje i čine

kiselinu i licochalcon A. Vitamin C trenutno otpušta svoju

kožu sivom i umornom. Inovacija iz Eucerina - Hyaluron-

snagu za obnovljeni i mladenački izgled kože.

Filler Vitamin C booster s 10% čistog vitamina C - posebno je formuliran za borbu protiv slobodnih radikala i neželjenih prvih

Licochalcon A i niskomolekularna hijaluronska kiselina djeluju

znakova starenja. Brzo upijajući booster ispunjava bore i pruža

zajedno s vitaminom C. Dok niskomolekularna hijaluronska

koži zaglađeniji, svježiji i blistaviji izgled.

kiselina pruža hidrataciju i ispunjava bore u epidermalnim slojevima kože, licochalcon A neutralizira slobodne radikale

Vitamin C snažan je antioksidant u borbi protiv slobodnih

uzrokovane UV zrakama i visokoenergetski vidljivom

radikala i jačanju vlastitog obrambenog sustava kože.

svjetlošću HEVIS.

Neophodan je za proizvodnju kolagena u stanicama kože te odgađanju znakova starenja. Čisti vitamin C je najučinkovitiji

Eucerin Hyaluron-Filler Vitamin C Booster pogodan je za sve

svježe aktiviran.

tipove kože, uključujući i osjetljivu, te klinički i dermatološki dokazano jača kožu i ispunjava bore.

Inovativno Eucerin pakiranje osigurava svježinu pomoću dva spremnika: gornjeg spremnika s gumbom za potisak i

25

Koža je zaglađena, svježa i blistava u samo sedam dana.


26


Gelée Royale, matična mliječ za jačanje otpornosti djece i odraslih U jeseni, zimi i u proljeće u pohodu su brojne bakterije i virusi kojima se teško

odupiremo. Kako čitava obitelj ne bi ležala u krevetu, preporučljivo je što prije ojačati obrambeni sustav.

Matična mliječ -„kraljevski žele“ Matična mliječ je najdragocjenije blago pčelinje košnice koje omogućuje tijelu obrambeni štit od negativnih okolišnih, vremenskih i životnih utjecaja. Njezina moć bila je poznata još u starom Egiptu. Zbog jedinstvenosti tijekom godina nazvali su ju kraljevski žele ili gelée royale. Matična mliječ prirodno je uravnotežen i bogat kompleks hranjivih tvari koje djeluju u međusobnoj sinergiji, a u kombinaciji s vitaminima za čovjeka je definitivno više od same hrane. U njoj su sadržani proteini, nezasićene i zasićene masne kiseline, ugljikohidrati, kao i vitamini i minerali.

„Njezin najvažniji sastojak je nezasićena masna kiselina 10 HDA (10-hidroksi-2-decenska kiselina), koja se nalazi isključivo u matičnoj mliječi i ključni je kriterij njezine kvalitete i učinkovitosti.“ Još prije 25 godina, na temelju temeljitih istraživanja, Medex je prepoznao dragocjenost matične mliječi i uključio ju u pažljivo dizajnirane proizvode s visokim standardima proizvodnje i dokazanom kvalitetom sastojaka.

27


Kada dijete može početi konzumirati matičnu mliječ? Djeca mogu početi koristiti matičnu mliječ nakon napunjene

onoga na koje su naviknuli. Vitamin B2 doprinosi održavanju

prve godine života, ukoliko nisu alergična na nju. Preporučuje

zdravih sluznica. Primjena je jednostavna, djetetu možete

se primjena 90 dana bez prestanka, nakon čega slijedi pauza

ponuditi proizvod koji se čuva u maloj bočici ujutro natašte ili

od 14 dana, a nakon toga ponovno konzumiranje.

razrijeđenog vodom ili drugom tekućinom koju dijete voli.

Djetetov obrambeni sustav još uvijek se razvija, što ga čini osjetljivijim na razne infekcije i češće se razboljeva nego

Za stariju djecu od treće godine, dostupan je Gelée royale

odrasla osoba. To se događa prvenstveno kod promjena

junior koji već koriste mnoge obitelji duži niz godina. Djeca

godišnjih doba, temperaturnih nestabilnosti, nedostatka

kombinaciju matične mliječi, prirodnih vitamina C i E te

kretanja na svježem zraku i manjkavog konzumiranja vitamina.

prirodnog beta-karotena obožavaju. Ona im pomaže u

Tada djetetu možete ponuditi matičnu mliječ najviše kvalitete,

jačanju obrambenog sustava, većoj koncentraciji i lakšem

da s kombinacijom drugih sastojaka potakne organizam da

prevladavanju svakodnevnih aktivnosti.

poboljša svoju prirodnu otpornost.

Bio Gelée royale baby je novost u Medexovoj liniji proizvoda

Tinejdžerima, kao i samima sebi, starijima, možete ponuditi i

za djecu. Sadrži prirodne vitamine skupine B i C koji su

Gelée royale super koji uz matičnu mliječ sadrži i vitamin D.

izuzetno važni za jačanje imunološkog sustava. Vitamini

Ne čekajte da bolest pokuca na Vaša vrata, da Vas dijete

C i B6 imaju ulogu u funkcioniranju imunološkog sustava

vuče za rukav i da Vam govori da ga bole uši, da ne spavate

i doprinose smanjenju umora i iscrpljenosti. Oslabljelost

cijelu noć jer Vaše dijete stalno kašlje, već ju radije spriječite.

imunološkog sustava može se prepoznati ne samo po infekciji,

Održimo zdravima sve generacije, neka vitamini u kombinaciji

već i po osjećaju umora, iscrpljenosti. Roditelji to utvrđuju vrlo

s „kraljevskim želeom“ budu Vaši saveznici u borbi protiv

brzo, već prema djetetovom ponašanju, koje se razlikuje od

dosadnih bolesti.

G

EN

PRIRODNA PODRŠKA IMUNOLOŠKOM SUSTAVU I POSTIZANJE RAVNOTEŽE. www.medex.si/hr Distributer za RH: Orbico d. o. o., www.orbico.hr

JE

ZA SVE

ERACI


Supradyn® IMUNO - dobitna kombinacija za imunitet!

Zima sa sobom nosi pojačano razmišljanje o tome kako ojačati imunitet i ostati zdrav. Jeste li se kada pitali zašto se zimi razbolijevamo češće nego ljeti?

Odgovor na ovo pitanje nije potpuno jasan, ali smatra se kako je jedan od naših gena, odgovoran za suzbijanje upale,

Kada i kako ga uzimati?

tj. odgovora našeg tijela na infekciju, aktivniji ljeti, nego zimi. Supradyn® IMUNO dolazi u pakiranju od 14 vrećica i uzima se S obzirom na to da je upala čimbenik rizika za niz tjelesnih stanja, upravo ovo može biti ključni razlog zašto je zima

bez vode, što znači da ga možete uzeti bilo gdje i u bilo kojem trenutku.

najteže godišnje doba za naše tijelo, kada su u pitanju gripa i prehlada.

Jedna vrećica dnevno kroz 14 dana pruža potporu normalnom djelovanju imunološkog sustava. Postupak možete ponoviti nakon pauze od 14 dana. Ako, s druge strane, vašem organizam ima povećanu Kihanje, curenje nosa, povišena tjelesna temperatura – sve to zvuči kao noćna mora, zar ne? Prehladu mogu uzrokovati

potrebu za hranjivim tvarima koje imaju ulogu u djelovanju imunološkog sustava, uzimajte dvije vrećice dnevno, jednu ujutro i jednu navečer, sedam dana zaredom.

stotine različitih virusa i upravo zbog toga se teško od nje obraniti, a ključnu ulogu u toj obrani ima naš imunološki sustav. Znamo da našem imunitetu najviše pomažu pravilna prehrana, redovita tjelovježba, izbjegavanje stresa, dovoljna količina sna i slično. Možda ste se i nasmijali čitajući ovo jer uz

Novi Supradyn® IMUNO možete pronaći u ljekarnama, a više o njemu pročitajte na www.supradyn.hr.

Dodatak prehrani nije nadomjestak ili zamjena

današnji tempo života rijetko tko može pružiti svome tijelu sve

uravnoteženoj prehrani. Preporučuje se

što mu je potrebno. Zato tražimo saveznike za naš imunitet,

uzimanje dodatka prehrani u okviru raznovrsne

a Supradyn® IMUNO, novi član Supradyn® obitelji, je upravo

i uravnotežene prehrane te zdravog načina

to! Sadrži četiri sastojka – vitamin C, cink, ehinacea i propolis.

života.

Vitamin C i cink pružaju podršku normalnom djelovanju imunološkog sustava!

29

L.HR.COM.12.2018.3059


Fizijatri upozoravaju na posljedice neadekvatno liječenog OSTEOARTRITISA! Dolaskom hladnog i vlažnog vremena oboljeli od osteoartritisa (stariji naziv: artroza) intenzivnije osjećaju simptome svoje bolesti, osobito bol, a u namjeri da si pomognu posežu za raznim preparatima koji im u konačnici ne pomažu. Stručnjaci upozoravaju da je osteoartritis ozbiljna bolest koja zahtjeva adekvatno i pravodobno liječenje pod stručnim nadzorom.

Osteoartritis je kronična degenerativna bolest zglobova. Više od polovice osoba starijih od 55-e godine života te gotovo sve osobe starije od 75 godina imaju barem jedan zglob zahvaćen osteoartritisom. Kao vodeći uzročnik kronične fizičke nesposobnosti starijih osoba i radne nesposobnosti mlađih osoba osteoartritis ne opterećuje samo pojedinca već i društvo u cjelini. Glavni simptomi osteoartritisa su bol, koja s vremenom

Govoreći o načinima liječenja osteoartritisa docentica

postaje sve jača, te kratkotrajna zakočenost zgloba. Iako je

Dubravka Bobek, pročelnica Zavoda za fizikalnu i

bol dominantan simptom koji bolesnika dovodi liječniku,

rehabilitacijsku medicinu s reumatologijom KB Dubrava, izjavila

bolesnik može primijetiti zvučne fenomene poput osjećaja škripanja ili pucketanja zahvaćenog zgloba koji se javljaju pri pokretu. Kod osteoartritisa koljena, bol se specifično javlja pri silasku niz stepenice. Tijekom bolesti dolazi do

je: ‘’Liječenje osteoartritisa provodi se prema međunarodnim i nacionalnim smjernicama koje uključuju kombinaciju medicinskih vježbi, fizikalne terapije, redukcije tjelesne težine, primjene pomagala te lijekova. Na raspolaganju su nam sporodjelujući lijekovi za liječenje osteoartritisa poput

smanjenja pokretljivosti zahvaćenog zgloba, otežanog hoda

kristaliziranog glukozaminsulfata, nesteroidni protuupalni

ili šepanja kada je bolešću zahvaćen kuk ili koljeno te do

lijekovi, opioidi i glukokortikoidi pa i antidepresivi. Recentne

deformacija najčešće kada su bolešću zahvaćeni zglobovi

smjernice koje je izdalo Europsko društvo za kliničke i

šaka. Kada se jave navedeni simptomi bolesnik se treba

ekonomske aspekte osteoporoze i osteoartritisa (ESCEO) u

javiti najprije liječniku obiteljske medicine, a potom fizijatru i to što ranije jer je rana dijagnoza ključ uspješnog liječenja.

prvoj fazi liječenja preporučuje upravo primjenu simptomatskih sporodjelujućih lijekova za osteoartritis. Ovi su lijekovi dostupni u hrvatskim ljekarnama tek unazad nekoliko godina. Kada se konzervativno liječenje pokaže neučinkovito primjenjuju se

Pozitivno je da stručna zajednica sve više pažnje posvećuju

kirurške metode liječenja, primjerice endoproteze.’’

ovoj bolesti za koju se donedavno smatralo da osim analgetika, fizikalne terapije i u konačnici operacije ne

Docentica Bobek dodala je da iznimno važnim smatra

postoje drugi modaliteti liječenja. Na nedavno održanom

edukaciju, odnosno upoznavanje pacijenata s njihovom

skupu pod nazivom ,,Novosti u dijagnostici i liječenju

bolešću. ‘’Često se događa da pacijenti, nesvjesni težine

osteoartritisa”, u organizaciji Medicinskog fakulteta

bolesti i potencijalnog ishoda posežu za raznim preparatima

Sveučilišta u Zagrebu i Zavoda za fizikalnu i rehabilitacijsku medicinu s reumatologijom KB Dubrava okupila se stručna zajednica fizijatara, reumatologa, ortopeda, internista i nutricionista iz čitave Hrvatske kako bi razmijenili iskustva, educirali se o novim lijekovima u liječenju osteoartritisa.

31

i dodacima prehrani koje vide na televiziji. Uvijek iznova ponavljamo da je osteoartritis bolest koju je potrebno liječiti čim ranije i pod nadzorom liječnika jer samoliječenje neprovjerenim preparatima može biti i štetno. Jedan od izazova u liječenju osteoartritisa je prihvaćanje ozbiljnosti ove bolesti.’’


PRONAĐITE NAJBLIŽU PABLO LJEKARNU ZAGREB • Pod Zidom 10 • 01/4816-921 ZAGREB • Heinzelova 28 • 01/4670-466 ZAGREB • Konzum Centar • Zagrebačka av. 94 • 01/3866-115 ZAGREB • Šarengradska 1 • 01/3096-736 ZAGREB • Zelinska 3 • 01/6118-234 ZAGREB • Ilica 191c • 01/3700-519 ZAGREB • Frateščica 35 • 01/3708-229 ZAGREB • IV Poljanice 8 • 01/2922-195 ZAGREB • Dankovečka 3 • 01/2912-643 ZAGREB • Podsused • Podsusedski trg 1 • 01/3491-477 IVANJA REKA • F. Kulmera 6 • 01/2024-401 SAMOBOR • Ljudevita Gaja 6a • 01/2445-625 KARLOVAC • Turanj 8 • 047/642-716 RIJEKA • Baštijanova 26 • 051/506-915 RIJEKA • F. Belulovića 5 • 051/414-100 MRKOPALJ • Stari kraj 3 • 051/833-470 BRIBIR • Bribir 48 • 051/248-325 OGULIN • I. G. Kovačića 1 • 047/525-277 GOSPIĆ • Dr. A. Starčevića 16 • 053/573-575 SOLIN • Salona Mall • Matoševa 10 • 021/245-344 LOVREĆ • Ul. Dr. Franje Tuđmana 74 • 021/723-057 KAŠTEL LUKŠIĆ • Šetalište Miljenka i Dobrile 6b • 021/228-519 DRNIŠ • Konzum Centar • I. Meštrovića 19 • 022/886-277 RAŽANAC • Ražanac 60 • 023/651-083 Sv. FILIP i JAKOV • Liburnska 1 • 023/389-445 TKON • Na Mulu 6 • 023/285-533 STANKOVCI • Stankovci 230 • 023/380-666 OTOK • Trg Franje Tuđmana 6 • 021/834-979 ŽRNOVNICA • Krešimirova 6 • 021/472-703 POLIČNIK • Poličnik 2 • 023/354-008

Profile for Ljekarna Pablo

Ljekarna za mene  

Broj 12 / 2019. - 2020.

Ljekarna za mene  

Broj 12 / 2019. - 2020.

Advertisement

Recommendations could not be loaded

Recommendations could not be loaded

Recommendations could not be loaded

Recommendations could not be loaded