DOPISNICI IZ INOZEMSTVA
COVID u Velikoj Britaniji
Oprezno koračanje prema izlazu iz epidemije
Piše: MLADEN KNOTEK
Epidemija COVID-19 u Velikoj Britaniji imala je dva vala. Prvi, od ožujka do svibnja 2020. zatekao je Veliku Britaniju i bio je obilježen velikom smrtnošću. U drugi val zemlja je ušla pripremljenije, s izuzetno velikim kapacitetom testiranja, koji je Veliku Britaniju svrstao u vodeće zemlje svijeta s oko 2 milijuna testiranja na milijun stanovnika. Britanci su ponosni i na svoj kapacitet identifikacije novih virusnih mutanti. Nedavno je omogućena svim stanovnicima besplatna dostava brzih antigenskih testova za kućnu uporabu, dostatnu za 2 testa tjedno po stanovniku. Brzi porast slučajeva tijekom zime, koji je bio povezan s infekcijom britan-
skim sojem SARS-CoV-2 (B.1.1.7) doveo je i do čvrstih mjera lockdowna, koje su tek nedavno počele vrlo postupno popuštati. Mjere distanciranja, nošenje maski, kao i izbjegavanje kontakata koji nisu nužni poštuje veliki dio populacije. Kao što je poznato Velika Britanija je prva u svijetu odobrila cijepivo protiv infekcije SARS-CoV-2 i najuspješnija je europska zemlja prema opsegu cijepljenja. Cijepljenje, koje je striktno provođeno prema prioritetu definiranom rizikom od teških oblika i smrti od bolesti, odnosno rizikom od obolijevanja (npr. kada su u pitanju zdravstveni radnici), odlučujuće je pridonijelo snažnom padu broja novih slučajeva, uz drastično smanjenje broja umrlih od COVID-19. Pri tome je bilo prostora i za prilično hrabro odlučivanje kada je produljen interval između dvije doze cjepiva, koji je omogućio da u ovom trenutku oko 60 % odrasle populacije bude cijepljen barem jednom dozom, što je rezultiralo dostatnim imunitetom za smanjivanje učestalosti teških oblika COVID19 i smanjenje smrtnosti. Šteta što u Hrvatskoj nije preslikan dio tih pozitivnih iskustava u primjeni cjepiva iz Velike Britanije. Učinak lockdowna i cijepljenja ogleda se i u smanjenom pritisku na bolnice - npr. u bolnici u kojoj radim na vrhuncu drugog vala bilo je stotinjak oboljelih od COVID-19, da bi
trenutačno njihov broj bio manji od 20. U Škotskoj, koja ima oko 5,5 milijuna stanovnika, tjedni broj umrlih smanjio se sa 450 na vrhuncu drugog vala u drugoj polovici siječnja na 60 koncem ožujka. U svakodnevnom komuniciranju situacije s epidemijom, o mjerama i planovima, do izražaja dolazi pristup koji počiva na podacima, projekcijama i mjerilima, koji su definirani unaprijed, tako da nema improvizacije i iznenađenja. Dugoročno, Velika Britanija planira širokim testiranjem, koje uključuje i samotestiranje, uz program praćenja kontakata i izolacije oboljelih i kontakata, održavati nisku razinu epidemije. Strogi nadzor ulazaka u zemlju, s različitim stupnjem nadzora nakon ulaska (od testiranja do karantene u predodređenom hotelu) u ovisnosti o stupnju rizičnosti zemlje iz koje putnik dolazi (zelena, žuta i crvena razina rizika), nadaju se, pridonijet će manjoj opasnosti od unosa infekcije izvana, osobito sojeva virusa koji bi mogli biti otporniji na cijepljenje. U tijeku su brojna istraživanja različitih aspekata COVID-19 koja su već rezultirala spoznajama koje su postale standard liječenja (npr. primjena deksametazona sukladno protokolu Recovery studije) pa do istraživanja imunosti na infekciju SARS-CoV-2, koja će vjerojatno dovesti do preporuke za primjenu booster doza cjepiva tijekom drugog dijela ove godine, uz moguću prilagodbu cjepiva novim sojevima virusa.
198 - travanj 2021. LIJEČNIČKE NOVINE
65
