Médico, de las profesiones más nobles. by ISSSTE

Órgano de difusión del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado

Vol.9, año 2019.

MÉDICO,

DE LAS PROFESIONES

MÁS NOBLES

TZOMPANTLI, monumental alfombra para celebrar Día de Muertos REVISTAISSSTE

Contenido DIRECTORIO

• Mtro. Luis Antonio Ramírez Pineda

Director General del ISSSTE

• Edición y diseño Comunicación Social

•

Cambiar modelo de salud de curativo a preventivo, reto para el ISSSTE ...................................................................................................

Día del Médico ...........................................................................................................

Depresión y ansiedad, principales problemas de salud mental en México ........................................................................................

Parálisis cerebral infantil, más vale prevenir .............................................

El gran desafío del daño cerebral adquirido ............................................

El temido ictus o infarto cerebro vascular .................................................

Lavado de manos .....................................................................................................

El sobrepeso y obesidad, tienen que ver con los cambios en nuestra dieta tradicional ..................................................

Dolor ................................................................................................................................

Inició campaña de vacunación contra la influenza ............................... 22 CÁNCER, flagelo para la humanidad .............................................................

Mes rosa, llamado de alerta ................................................................................

Ver: nuestro primer contacto ............................................................................ 26

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La artritis ........................................................................................................................

Alfredo Herives y Salazar recibió reconocimiento por 55 años de vida laboral ..................................................................................

Aniversario Hospital José María Morelos ....................................................

La población mundial envejece .......................................................................

Poliomielitis ................................................................................................................

¡CHUZA¡ ..........................................................................................................................

Tzompantli ................................................................................................................

Editorial

éxico vive una etapa de transformación acorde con los principios y metas que fijó el Gobierno federal que encabeza el Presidente Andrés Manuel López Obrador, quien priorizó la atención médica para que sea uno de los pilares en los que se base una sociedad más justa e incluyente y en la que, para el bien del país, primero sean los que menos tienen. El Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), encabezado por el director general, Luis Antonio Ramírez Pineda, trabaja a marchas forzadas para cumplir con los tres principales compromisos del organismo: realizar una reestructura financiera; mejorar la atención que se brinda a los 13.3 millones de derechohabientes y transitar de un modelo de salud curativo a uno preventivo. En el tema financiero se tenía, hasta principios de este año, una deuda heredada de 18 mil millones de pesos, de los cuales ya se saldaron 12 mil millones de pesos en esta administración, dejando sólo seis mil millones de pesos de pasivos, lo que sirvió de base para hacer una mejor negociación con los proveedores y evitar que se detenga la prestación de los servicios, sobre todo médicos. Además, se tiene confianza en que los adeudos que tienen diversas entidades con la Institución, y que ascienden a casi 58 mil millones de pesos, se recuperen para ser orientados en beneficio de los derechohabientes. Con este objetivo, gracias a la nueva visión de la administración, se prevé que el próximo año se sustituirán los hospitales ubicados en las ciudades de Acapulco, Guerrero y Oaxaca, Oaxaca que ya están obsoletos, además de que se inaugurarán otros nosocomios en Villahermosa, Tabasco; Tepic, Nayarit y Tláhuac, en la Ciudad de México, los cuales se encuentran actualmente en construcción. El objetivo principal es y será, para la actual administración del ISSSTE, el bienestar de los trabajadores al servicio del Estado y sus familias, por lo que se decidió cambiar el paradigma de la atención médica, transitando de un modelo curativo a uno preventivo. Lo anterior con la finalidad de mejorar la calidad de vida de las personas, reducir la incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles y otorgar un servicio más eficiente, ya que actualmente la frecuencia de padecimientos como diabetes e hipertensión tienen una alta incidencia en la población, afectando a los pacientes y sus familias.

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CAMBIAR MODELO DE SALUD DE CURATIVO

A PREVENTIVO,

RETO PARA EL ISSSTE

Mejorar la infraestructura y disponer de capital humano, son dos de los grandes retos que enfrenta el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del (ISSSTE), señaló el director general de este organismo de salud, Luis Antonio Ramírez Pineda. Al comparecer ante las Comisiones de Salud y Seguridad Social del Senado de la República, el directivo de la institución destacó que de la deuda heredada de 18 mil millones de pesos por el gobierno anterior, ya se han saldado 12 mil millones de pesos en los primeros 10 meses de esta administración, derivado del apoyo del Presidente Andrés Manuel López Obrador, a través de la Secretaría de Hacienda y Crédito Público. Precisó que actualmente se tienen 6 mil millones de pesos de pasivos. “Con ello, se ha hecho una mejor negociación con los proveedores para evitar que se detenga la prestación de los servicios, sobre todo médicos”. Subrayó el impulso de un nuevo modelo de salud que pase de lo curativo a lo preventivo, entre los trabajadores del Estado y sus familias; “tenemos mucha gente en los servicios de urgencias porque las personas no se cuidan cuando se los dice el médico y evoluciona su enfermedad”. Recordó que durante las Jornadas de Bienestar “El ISSSTE Contigo” realizadas en las dependencias del Gobierno Federal y órganos autónomos, se detectó que siete de cada 10 trabajadores presentan problemas de sobre peso y obesidad, lo que genera el surgimiento de diversas enfermedades, por ello la importancia de la prevención. También adelantó que el año próximo se sustituirán los hospitales de Acapulco y Oaxaca que ya están obsoletos, además se inaugurarán otros nosocomios en Villahermosa, Tabasco; Tepic, Nayarit y Tláhuac, Ciudad de México, que se encuentran actualmente en construcción. En cuanto a los adeudos que tienen diversas entidades con la institución que dirige, dijo tener confianza en que estos recursos que ascienden a 4

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casi 58 mil millones de pesos, se recuperarán, mismos que serán orientados en diversos servicios que presta el instituto. Insistió que al ser el tema de salud una prioridad en el actual Gobierno Federal, el ISSSTE enfrenta tres grandes retos: ordenarlo financieramente; mejorar la atención a los 13.3 millones de derechohabientes y cambiar el modelo de salud curativo a uno preventivo, como anteriormente se señaló. Finalmente, el Director General del ISSSTE dijo que tenemos que aspirar a tener una sociedad sana ya que actualmente la frecuencia de enfermedades crónico no transmisibles, como diabetes e hipertensión tienen una alta incidencia en la población y además un impacto financiero en el gasto.

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DÍA DEL MÉDICO

El Día de la y el médico

se estableció en homenaje

a Valentín Gómez Farías

Como homenaje al doctor Valentín Gómez Farías, quien el 23 de octubre de 1833 inauguró el establecimiento de las Ciencias Médicas en la Ciudad de México, se eligió el día para celebrar a la y el médico, cuatro años después, durante la convención de Sindicatos Médicos confederados de la República.

Como dato histórico, también hay que recordar que el primer diploma de doctor en medicina de México, fue otorgado a Juan Blanco de Alcázar un 10 de agosto de 1553; hoy en nuestros días, la medicina ocupa ya ciberespacios a los que la gente recurre para hacer preguntas médicas. La medicina ha dado grandes aportaciones a la humanidad, pero nada se habría logrado sin la participación de las mujeres y hombres de blanco, cuyo objetivo es el de promover la salud, prevenir enfermedades, hacer diagnósticos oportunos; tratamientos eficaces y rehabilitación de quienes lo necesitan. Y para rendirles tributo, diremos que los médicos ocupados en nuestro país se distribuyen por toda la geografía nacional; en especial se concentran en las entidades con mayor población: CDMX, Jalisco, Estado de México, Nuevo León y Veracruz, que en conjunto concentran el 44 por ciento de los médicos en el país. De acuerdo con el Inegi, hay 365 mil 980 médicos, que en promedio laboran 40 horas a la semana y ganan 102.46 pesos por hora trabajada. Casi 72 por ciento trabaja en el sector público y el resto en los servicios médicos privados. 6

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Otro dato interesante es que, según la misma fuente, sólo 2 por ciento de ellos habla alguna lengua indígena. En México, hay 2.4 médicos por cada mil habitantes, el promedio de los países de la OCDE es de 3.4 médicos. También diremos que para llegar a ser médico son necesarios de 5 o 6 años de medicina general más el año obligatorio de servicio social; si cursa además alguna especialidad son otros 4 años; es decir 11 años de estudio y formación para atender a sus pacientes. Esta carrera se imparte en 80 universidades y ocupa el lugar número 5º con mayor cantidad de profesionistas en el país; del total de médicos aproximadamente 58 por ciento son mujeres y 42 por ciento son hombres. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha señalado que para poder alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) marcados hacia 2030, es necesario añadir 23 millones de colaboradores en salud a nivel mundial. Así como también construir más de 415 mil nuevas instalaciones sanitarias, de preferencia centros de atención primaria. Lo anterior, con el objetivo de alcanzar las 16 metas sanitarias de 67 países de ingresos medianos y bajos, donde vive el 75 por ciento de la población mundial. Si estos propósitos se cumplieran, se traducirían en evitar 97 millones de muertes prematuras, así como 20 millones por enfermedades no transmisibles como la diabetes, el cáncer y los padecimientos cardiovasculares. La esperanza de vida aumentaría entre 3 y 8 años, y esos 67 países ganarían en promedio 500 años de vida saludable. REVISTAISSSTE

DEPRESIÓN Y ANSIEDAD,

principales problemas de salud mental en México

• En México, la depresión ocupa el primer lugar de discapacidad para las mujeres y el noveno para los hombres

El uso internet y redes sociales incrementó 18% la depresión

• Una de cada cinco personas sufrirá depresión antes de los 75 años. Los jóvenes presentan tasas mayores El uso de tecnologías -internet y redes sociales- incrementó 18 por ciento la depresión y 15 por ciento los trastornos de ansiedad en tan solo diez años a nivel mundial; además cada año se suicidan 800 mil personas en edades de 15 a 29 años, según la Organización Mundial de la Salud (OMS). Hace 25 años no existía la depresión como diagnóstico en niños y adolescentes, pero hoy en día, el uso de las redes sociales, los han hecho sumamente vulnerables, alertó el neuropsiquiatra David Szydlo. Ello les causa la sensación de no pertenecer a grupos, de no ser parte de lo que está ocurriendo en su medio social, son características que hacen que tengan procesos depresivos, acompañado de ansiedad, dos comorbilidades que aparecen frecuentemente juntas; aunado a la falta de valores y el bullying. Los síntomas de este padecimiento se caracterizan por la presencia de tristeza, pérdida de interés, de cansancio y falta de concentración que,

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de no tratarse, puede volverse crónico, recurrente y como consecuencia, conducir al suicidio. “Al día de hoy, el primer sitio lo ocupan las redes sociales, internet, amigos, televisión (streaming, series), la escuela y los familiares, con lo cual se ha visto que los padres perdieron cinco lugares en área de influencia ante sus hijos”, expresó el médico. Además, 60 por ciento de las personas que buscan ayuda con un psiquiatra o psicólogo lo hacen por problemas de ansiedad con algunas condiciones asociadas como el consumo de alcohol, estupefacientes y auto medicación que desencadenan depresión. “Estas condiciones desarrollan un problema patológico que impide que la persona funcione como debería”, estimó el también jefe de psiquiatría del Centro Médico ABC. Por otro lado, los adultos mayores van perdiendo la capacidad de vincularse con los demás, debido en parte a que se ha logrado extender la vida y con ello la aparición de enfermedades crónico-degenerativas. La edad promedio de estos pacientes es de 90 años, donde físicamente son bastante funcionales, pero mentalmente ya no, ese proceso de deterioro genera depresión. En el caso de los adultos en edad productiva, la preocupación por el futuro de sus hijos, la economía familiar y el cuidado de sus padres son factores que los llevan a vivir en estrés constante, dando como resultado estos padecimientos. “La depresión también se asocia a cambios bioquímicos del cerebro y de neurotransmisores como la serotonina, noradrenalina, dopamina y gamma-aminobutírico (GABA); los estudios demuestran que tomar medicamento e ir a terapia es una excelente combinación para que los pacientes salgan adelante de manera rápida y efectiva”, enfatizó el médico.

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ANTE EL RIESGO DE

PARÁLISIS CEREBRAL INFANTIL, MÁS VALE PREVENIR

• Cuenta el ISSSTE con personal especializado para el tratamiento de esta afectación La parálisis cerebral infantil (PCI) es un grupo de trastornos que afectan la capacidad de una persona para moverse y mantener el equilibrio y la postura, es la discapacidad motora más frecuente en la niñez. De acuerdo con los especialistas, este mal es causado por algún daño o desarrollo anormal del cerebro, y los síntomas derivados de este padecimiento pueden ir cambiando a lo largo de la vida de la persona afectada. En el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) se cuenta con personal calificado para el tratamiento de esta afectación, mediante los servicios de neurología pediátrica y de rehabilitación, informó la doctora Lilia Núñez Orozco, jefa del Servicio de Neurología del Centro Médico Nacional “20 de Noviembre”. Explicó que los pediatras son los primeros que atienden a los pacientes con parálisis cerebral, “porque siempre hay un médico especialista que recibe a los niños al nacer y, si éstos tienen encefalopatía hipóxico isquémica, o una complicación neurológica de otra índole, como hemorragia, pasan inmediatamente a los servicios de cuidados intensivos neonatales”. Destacó que la institución ofrece a los derechohabientes con esta afectación servicio de neonatología, que hace un seguimiento longitudinal para ver cómo va su desarrollo. 10

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La especialista puntualizó que la parálisis cerebral infantil no puede ser detectada mediante la aplicación del tamiz neonatal, “porque esto sucede por un daño agudo que se presenta en el período neonatal, no es una cuestión metabólica ni genética”. Abundó que este mal que provoca discapacidad motora e intelectual, afecta enormemente la calidad de vida del niño o niña que lo padecen, “la parálisis infantil no tiene cura, lo que tiene son secuelas”. “Este tipo de problemas que ocasionan secuelas permanentes y tan difíciles de manejar, tienen que ver con la manera como se atienden los embarazos y los partos, que es cuando generalmente pueden presentarse situaciones, que al no manejarse adecuadamente, pueden propiciar algún daño cerebral, el cual a su vez va a manifestarse con deficiencias de movimiento, lo tieso de las extremidades y también con retraso mental”, expuso. Ante este panorama, Lilia Núñez recomienda a los derechohabientes que al detectar cualquier anormalidad en sus hijos, deben acudir a la clínica que les corresponde para obtener un diagnóstico oportuno, a fin de atender a tiempo a los afectados, ya que en el ISSSTE cuentan con la atención médica adecuada.

“Más vale prevenir”, concluyó.

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EL GRAN DESAFÍO DEL DAÑO CEREBRAL

ADQUIRIDO

Nuestros hábitos de vida determinan el grado de salud del que gozamos y de ellos también depende nuestra integridad física. La vida cotidiana nos enfrenta a desafíos constantes a los que debemos responder todo el tiempo y en ocasiones a pesar de nuestras previsiones, ocurren imprevistos o accidentes que pueden alterar la vida de las personas: uno de ellos es el daño cerebral. El daño cerebral puede ser congénito, es decir, de nacimiento o adquirido. Hoy hablaremos del segundo, el Daño Cerebral Adquirido: El Daño Cerebral Adquirido no respeta edad, sexo o situación económica y afecta a un alto porcentaje de la población adulta en México. Su incidencia es mayor entre las personas de los 18 a los 60 años lo que impacta en gran medida la vida productiva, el desarrollo y la calidad de vida de los afectados. El sistema institucional de salud en México ha desarrollado protocolos de atención para personas con daño cerebral adquirido y en este contexto, el ISSSTE ha procurado enfrentar este problema de salud pública que afecta a miles de personas en nuestro país. Con médicos neurólogos y cirujanos neurológicos, así como con quirófanos especializados y equipo y tecnología de punta, el ISSSTE atiende a personas víctimas de daño cerebral y facilita su rehabilitación y readaptación a la vida productiva a través de centros especializados de atención en todo el país. 12

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El Daño Cerebral Adquirido es una lesión de las células del cerebro que se produce después del nacimiento. Puede deberse a diversas causas y según donde esté localizado el daño, resultarán afectados distintos procesos controlados por el cerebro, como la movilidad o el sentido del habla, entre otros. El Daño Cerebral Adquirido no afectará por igual un cerebro en desarrollo, como en el caso de los niños y adolescentes, que un cerebro adulto plenamente desarrollado. Esto hace que la atención a estos problemas neurológicos requiera un enfoque interdisciplinario e integral. Las causas más frecuentes de daño cerebral adquirido son: Traumatismo cráneo encefálico, que es la lesión del cerebro por traumas o golpes. Las causas más frecuentes de estas lesiones son los accidentes de tránsito (80%) también accidentes laborales o deportivos. Accidentes cerebro vasculares que son lesiones derivadas de una interrupción del sistema de riego sanguíneo al cerebro como las embolias, trombosis o las hemorragias o derrames cerebrales, incluyendo también ruptura de aneurismas o malformaciones de las venas que irrigan el cerebro. Otro factor de riesgo son las llamadas anoxias o hipoxias, es decir la ausencia o pobre oxigenación del cerebro durante un tiempo determinado, lo que provoca la muerte neuronal de una parte del tejido cerebral. Los tumores y otras condiciones de salud que alteran el tejido neurológico son factores de daño cerebral adquirido y que cuando no son atendidos con prontitud, pueden derivar en secuelas que van de la incapacidad motriz, a la pérdida del habla y de otras importantes funciones corporales. Las secuelas pueden provocar anomalías en el nivel de alerta y en la percepción sensitiva y sensorial también pueden generar alteraciones físicas, emocionales, de comunicación y en la cognición, afectando la calidad de vida de los pacientes. Otras secuelas serían motoras como la hemiplejia, la hemiparesia, descoordinación motora, problemas de equilibrio. Las secuelas cognitivas estarían relacionadas con atención, memoria y alteraciones del habla o el lenguaje, entre otras. El daño cerebral adquirido se puede prevenir adoptando hábitos saludables de vida como el ejercicio aeróbico, la reducción en la ingesta de grasas saturadas, azúcares y sal y evitando conductas de riesgo como la adicción al alcohol, las drogas o las conductas violentas. Los conductores responsables de vehículos automotores son también promotores de la prevención del daño cerebral adquirido, pues evitan las acciones de riesgo que son el principal factor de traumatismo cráneoencefálico.

Ahora ya lo sabes… Cuidarse es lo mejor.

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EL TEMIDO ICTUS O INFARTO CEREBRO VASCULAR En México cada año 170 mil personas son víctimas de un Ictus o Accidente Cerebro Vascular, también conocido como infarto cerebral. Factores como el tabaquismo o la ingesta elevada de grasas saturadas se cuentan entre las principales causas de esta enfermedad que en nuestro país está alcanzando niveles alarmantes. La Enfermedad Vascular Cerebral agrupa a todas aquellas enfermedades que afectan a nivel de los vasos cerebrales y en por lo menos 9 de cada 10 casos, tienen su origen en factores modificables y prevenibles. La Enfermedad Vascular Cerebral es la segunda causa de mortalidad en el mundo, de ahí la importancia de crear conciencia en el hecho de que, evitando las conductas de riesgo, se puede prevenir. La presión alta, los problemas cardíacos, la diabetes, el colesterol alto y el tabaquismo son los principales factores de riesgo para desarrollar esta enfermedad. Padecer Diabetes Mellitus aumenta en casi 4 veces el riesgo de sufrir un accidente vascular cerebral y fumar lo eleva al triple. Lo grave del padecimiento es que no presenta dolor previo alguno, de ahí la importancia de conocer los síntomas para que el paciente pueda recibir atención oportuna durante las primeras cuatro horas. 14

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Entre los principales síntomas de la Enfermedad Vascular Cerebral se cuentan sentir en forma súbita debilidad en la mitad del cuerpo, parálisis facial, problemas de lenguaje, de coordinación o falta de visión por algunos minutos. En cualquiera de estos casos, es urgente que la persona sea trasladada

para recibir evaluación a una instancia médica especializada para obtener el tratamiento médico oportuno, que le permita disminuir considerablemente el riesgo de mortalidad y secuelas que esta enfermedad genera. Hasta hace algunos años, el padecimiento recibía un tratamiento limitado, pero en la actualidad, con el avance de la medicina, las personas pueden acceder a un tratamiento efectivo que puede destapar la arteria o la vena obstruida que está ocasionando los síntomas agudos de la enfermedad. Se estima que los hospitales del ISSSTE en todo el país atienden por lo menos 150 mil emergencias anuales relacionadas con la enfermedad vascular cerebral o ictus. El infarto cerebral o enfermedad vascular cerebral son la primera causa de discapacidad en adultos y es hoy en día la quinta causa de muerte en México. Los tres tipos principales de Enfermedad Vascular Cerebral son trombótico, embólico o hemorrágico. En el trombótico el flujo de sangre de una arteria cerebral se bloquea a causa de un coágulo que se forma en su interior. La ateroesclerosis, que es la acumulación de depósitos grasos en las paredes de las arterias, causa un estrechamiento de los vasos sanguíneos y con frecuencia es responsable de la formación de coágulos. El embólico es cuando el coágulo se origina en alguna parte alejada del cerebro, por ejemplo, en el corazón. Una porción del coágulo o émbolo se desprende y es arrastrada por la corriente sanguínea al cerebro. El coágulo llega a un punto que es lo suficientemente estrecho como para no poder continuar y tapa el vaso sanguíneo cortando el abastecimiento de sangre. Este bloqueo súbito se conoce como embolia. Por último, el hemorrágico o derrame cerebral, es causado por la ruptura y sangrado de un vaso sanguíneo en el cerebro. Por todo lo anterior es muy importante que vigiles el nivel de tu presión arterial, que tu nivel de glucosa se mantenga bajo y estable y que tus niveles de colesterol malo y triglicéridos no sean altos. Identifica también si te encuentras entre la población de riesgo y asume hábitos saludables que pueden ponerte a salvo de padecer un accidente cerebrovascular.

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LAVARTE LAS MANOS PUEDE SALVAR TU VIDA

• Lavarse las manos con agua y jabón es la mejor forma de reducir los microbios y evitar enfermedades como la diarrea.

Hasta 109 tipos de diferentes bacterias se encuentran en una mano.

Hasta 109 tipos de virus y bacterias diferentes se portan en una mano al entrar en contacto con teclados de computadoras, cajeros automáticos, monedas y billetes; ambas son, verdaderas incubadoras que pueden poner en peligro la salud si no hay un correcto hábito de limpieza de manos, alertó el jefe del servicio de infectología del Centro Médico Nacional 20 de noviembre, Alfredo Morayta Ramírez. En México, según la Secretaría de Salud, se calcula que 450 mil casos de infección relacionada con la atención sanitaria causan 32 muertes por cada 100 mil habitantes al año; entre las implicaciones que tiene la ocurrencia de infecciones, está el incremento de los costos por estancia hospitalaria.

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En este sentido, la higiene de manos es un reto permanente para las autoridades de salud, pues constituye una de las medidas más costo efectivas que previenen la ocurrencia de infecciones, como las del torrente sanguíneo, infección de vías urinarias, neumonía asociada a ventilación e infección del sitio quirúrgico, entre otros. Por ejemplo, un teléfono celular tiene 30 veces más bacterias que una taza de baño, es decir alrededor de 600 bacterias; y si hablamos de los pasamanos del transporte colectivo, ahí se pueden encontrar bacterias, virus y parásitos causantes de infecciones en la piel y gastrointestinales, afirmó el también expresidente de la Asociación Mexicana de Infectología pediátrica. Por ello, hay que tener la precaución de lavar las manos a la hora

de llevar a cabo ciertas tareas, como tomar nuestros alimentos; no hacerlo adecuadamente puede traer problemas que afectan, en su mayoría a niños, que por lo regular tienen actividades al aire libre, estar en contacto con animales, juguetes, y contraer diarrea con consecuencias de deshidratación, condición mortal que también atañe a los adultos mayores. Lavarse las manos es una medida de higiene y un método de prevención de enfermedades infecciosas; es como auto-administrarse una vacuna, implica cinco pasos simples y eficaces: mojarse las manos, enjabonarse, frotar por lo menos por 20 segundos, enjuagar bien y secarse con una toalla limpia o al aire libre, puntualizó Morayta. La recomendación es lavarse las manos antes, durante y después de las siguientes actividades: Preparación de alimentos, atender a alguien que este enfermo, ir al baño, cambiar pañales, estornudar y tocar mascotas entre otras. Si a pesar de lavarnos las manos notamos algún tipo de infección es importante acudir al médico ya que esta es la mejor forma de poder identificar la causa de nuestro problema y determinar cuál es el mejor tratamiento para solucionarlo.

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EL SOBREPESO Y OBESIDAD, TIENEN QUE VER CON LOS CAMBIOS EN NUESTRA DIETA TRADICIONAL Los cambios en la dieta tradicional por una procesada, rica en grasas y el alto consumo de refrescos, provocaron en la población mexicana, sobrepeso, obesidad, diabetes y enfermedades cardiovasculares, según la Revista Digital Universitaria (RDU-UNAM), enerofebrero de este año. En su artículo “Salud y cultura alimentaria en México”, destacó que por un lado, el país ocupa la posición número uno a nivel mundial en obesidad; por el otro, la desnutrición continúa afectando a la población, en especial a los niños menores de cinco años en las zonas rurales del sur del país. Estos cambios se dieron a partir de 1994, con la firma del Tratado de Libre Comercio de América del Norte (TLCAN), cuando se creó el ambiente alimentario “obesogénico”. 18

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Recordó que hace más de cincuenta años, durante el Primer Congreso Mundial sobre Alimentación en junio de 1963, se declaraba en la ONU: “Tenemos los medios y la capacidad para erradicar el hambre y la pobreza de la faz de la Tierra en nuestro tiempo de vida – sólo falta tener la voluntad.” Esas palabras han sido el mantra de cada conferencia sobre alimentación desde entonces. Ante este panorama, propone, los profesionales de la salud, deben poner en marcha estrategias de promoción y educación para la salud que rescaten la dieta tradicional mexicana, porque al hacerlo, se logrará la pervivencia de un gran legado cultural, mejores hábitos alimentarios y salud en la población.

Propiedades del maíz, chile y frijol Hay que recordar que el maíz, chile y frijol son llamados alimentos

funcionales, ya que, por sus componentes fisiológicos activos, proveen beneficios más allá de la nutrición básica y pueden prevenir enfermedades o promover la salud, de acuerdo con estudiosos.

El frijol posee propiedades nutritivas por su alto contenido proteico, la calidad puede llegar a ser de hasta el 70 por ciento comparada con una proteína de origen animal a la que se le asigna el 100 por ciento; es también buena fuente de fibra cuyo valor varía de 14 a 19 gramos por cada 100 que se consumen. Además este alimento es una fuente considerable de calcio, hierro, fósforo, magnesio, zinc, tiamina, niacina y ácido fólico.

El maíz, además del calcio, aporta otros beneficios como la fibra dietética (soluble e insoluble) que mejora la función gastrointestinal previniendo el cáncer de colon y estreñimiento, también contiene vitaminas del complejo B como tiamina y niacina, que ayudan a metabolizar los carbohidratos y que desempeñan un papel importante en el funcionamiento del sistema nervioso y muscular, los ácidos grasos omega 6 que contiene ayudan a mantener en óptimas condiciones el sistema cardiovascular. En cuanto al chile es buena fuente de vitaminas A y C, también aporta considerablemente hierro y potasio que son minerales esenciales para el correcto funcionamiento del cuerpo. La capsaícina por ejemplo, es responsable del sabor picante que estimula la membrana mucosa del estómago, incrementa la secreción salival y las contracciones del intestino que hacen avanzar el alimento, lo que estimula el apetito.

En conclusión, el pasado culinario es parte importante de lo que hoy se llama comida mexicana, una dieta que puede ser fundamental en el combate a las enfermedades no contagiosas, que siguen cobrando vidas en México. REVISTAISSSTE

EL DOLOR,

LA CAUSA MÁS FRECUENTE DE CONSULTA MÉDICA

• Se estima que en el mundo, anualmente 40 millones de personas necesitan Cuidados Paliativos El dolor es la causa más frecuente de consulta médica, existen diferentes tipos de dolores por cáncer u otras enfermedades, que pueden durar tan solo un breve período o ser duradero y constante, por lo que una persona puede experimentar desde una fatiga, ira, hasta intensas depresiones, advierten especialistas. Se estima que anualmente 40 millones de personas necesitan Cuidados Paliativos; el 78 por ciento de ellas viven en países de ingreso bajo e ingreso mediano y a nivel mundial, tan solo un 14 por ciento de las personas que necesitan asistencia paliativa la reciben. Según un estudio de organismos internacionales como la OMS, de 234 países, territorios y regiones realizado en 2011, los servicios de asistencia paliativa sólo estaban adecuadamente integrados en 20 países, en tanto que el 42 por ciento de los países carecía de ese tipo de servicios, y un 32 por ciento adicional solo contaba con servicios de asistencia paliativa aislados. En México un porcentaje importante de pacientes con enfermedades no transmisibles (ENT) en fase avanzada podrían aliviar su sufrimiento y mejorar la calidad de vida, al incorporar la medicina paliativa al continuo de la atención médica.

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Los datos de la Secretaría de Salud, dicen que el 80 por ciento de los pacientes con sida o cáncer y el 67 por ciento de los pacientes con enfermedades cardiovasculares o enfermedades pulmonares obstructivas, experimentarán dolor entre moderado e intenso al final de sus vidas, ante esta situación los analgésicos opiáceos son esenciales para el tratamiento del dolor vinculado con muchas afecciones progresivas avanzadas. En 2008, 77 mil 700 mexicanos de ambos sexos murieron por cáncer. Como sucede en otros países de ingresos medios, el mayor énfasis en los programas contra el cáncer está orientado a la prevención y tratamiento. Sin embargo, la mayor parte de las neoplasias son diagnosticadas en etapa avanzada, lo que se traduce en pocas posibilidades de curación, altos costos para su diagnóstico, tratamiento y un mayor sufrimiento de los pacientes y sus familias. Para estos casos, destaca que los opiáceos pueden aliviar, además de esas situaciones, otros síntomas físicos dolorosos, incluida la dificultad para respirar y la tos, debido a que el dolor es uno de los síntomas más frecuentes y graves experimentados por los pacientes que necesitan cuidados paliativos. La presencia de dolor en los pacientes paliativos se reporta en 51 por ciento y la disnea (dificultad respiratoria) en 38 por ciento de los pacientes. Por todo esto, es imprescindible que el equipo terapéutico de Cuidados Paliativos esté capacitado para resolver las múltiples situaciones clínicas que se presenten mediante intervenciones de probada eficacia, protocolos estandarizados de manejo y criterios uniformes de actuación.

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INICIÓ CAMPAÑA DE VACUNACIÓN

CONTRA LA

INFLUENZA

• Se cuenta con 32 millones 400 mil dosis en todo el país Ante el inicio de la temporada de influenza, el sector salud puso en marcha el pasado 16 de octubre, la campaña nacional de vacunación, para lo cual se contará con 32 millones 400 mil dosis y cuya aplicación se realizará en módulos establecidos en lugares estratégicos del territorio nacional durante el período estacional. Esta campaña 2019-2020 se enfocará a los grupos más vulnerables de la población, como las niñas y niños de seis meses hasta cinco años; además al sector adulto de 60 o más años, asimismo, a personas que viven con VIH, tienen diabetes, sobrepeso, obesidad o cáncer. Otros estratos de la población contempladas para esta campaña, son las mujeres embarazadas sin importar su edad, estado de salud o etapa de gestación, ya que la vacuna es segura para ellas y para el bebé. La vacuna Anti-influenza también está dirigida para quienes padecen enfermedades respiratorias crónicas, como enfisema pulmonar, bronquitis y asma, o que usan medicamentos que deprimen el sistema inmune. De acuerdo con información de la Secretaría de Salud, las personas que no se encuentren en alguno de esos grupos de población arriba señalados, no es necesario que se apliquen el biológico, ya que un adulto joven hombre o mujer no necesita vacunarse contra la influenza, debido a que no le ofrece una ventaja de protección. En esta tarea de prevención además del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), participan el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y la Secretaría de Salud. Por otro lado, la secretaría de Salud, destacó que la adquisición de las vacunas tuvo una inversión de mil 800 millones de pesos y su aplicación es gratuita. A la fecha, ya se entregó el biológico a todas las entidades federativas.

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CÁNCER

FLAGELO PARA LA HUMANIDAD El cáncer –de mama, cervicouterino, colorectal, próstata, páncreas…- es la segunda causa de muerte en el mundo, de ahí la importancia de que se hable de este problema de salud en todos los sectores y en todas las edades, pues pueden llegar a padecerlo niños y adultos, af irman especialistas. “…En México es una de las principales causas de muerte en población general. Según datos de la Secretaría de Salud (SSA), se calcula que en el país mueren 60 mil personas al año y que cada hora se registran 12 nuevos casos”, señaló Iván Castorena Villa, Onco-pediatra del Hospital Infantil de México “Dr. Federico Gómez”. Explicó que el cáncer es el proceso de crecimiento y diseminación incontrolados de células malignas, las cuales pueden aparecer en cualquier lugar del cuerpo formando un tumor que suele invadir el tejido circundante y, en algunos casos, provocar metástasis (diseminación hacia otros órganos o tejidos del cuerpo). Un tipo de cáncer es la leucemia, siendo la leucemia linfoblástica aguda, el cáncer más común en niños y que se identifica por ser un cáncer de la sangre, de los glóbulos blancos y de la médula ósea; es

decir, del tejido que forma las células sanguíneas. Por su lado, el oncólogo Jorge Alatorre, explicó que, en la población mayor a 80 años, el cáncer es la primera causa de muerte, debido a diversas patologías que ya tienen los pacientes. Expuso que estadísticas del Observatorio Global del Cáncer (GCO) señalan que los tumores más frecuentes son el de pulmón, mama, colon, hígado, y el que presenta mayor mortalidad es el cáncer de pulmón, seguido por el de colon, tanto en hombres como en mujeres. Pero la Organización Mundial de la Salud (OMS) destaca que muchos tipos de cáncer se podrían prevenir evitando la exposición a factores de riesgo comunes como el humo de tabaco, obesidad, sedentarismo, infecciones frecuentes, alcohol, contaminación ambiental y evitando la exposición a los llamados carcinógenos ocupacionales.

timos 10 años en el abordaje y manejo del cáncer, la terapia dirigida a alteraciones que son específicas de algún tumor, que generalmente son orales y no intravenosos, puede atacar con mayor éxito, con menor toxicidad y son bien tolerados. Por eso, es importante que cada día se conozca más sobre el cáncer y sus factores de riesgo, ya que de esta manera se puede reducir el miedo, aumenta la comprensión, se disipan mitos y conceptos erróneos que dificultan la atención oportuna de la enfermedad. Por otra parte, reconoció que si los médicos recomiendan a sus pacientes que dejen el tabaco, que no consuman alimentos procesados, que lleven a cabo actividad física, estarán contribuyendo con medidas preventivas que se necesitan contra el cáncer.

“Además, un porcentaje importante de cánceres pueden curarse mediante cirugía, radioterapia o quimioterapia, especialmente si se detectan en una fase temprana”, dijo el especialista. Además, dijo, ha habido muchos avances importantes en los úlREVISTAISSSTE

MES ROSA,

LLAMADO DE ALERTA Cada año, con la llegada del mes de octubre, el mundo se pinta de rosa como una forma de llamar la atención sobre las implicaciones del cáncer de mama contra la salud y la vida de las mujeres del planeta. A pesar de esta campaña mundial, la tendencia sigue al alza y el cáncer de mama se ha convertido en una de las principales causas de mortalidad femenina y tan sólo en México, cada dos horas una mujer pierde la vida por el cáncer mamario o por complicaciones derivadas del mismo. A escala global se estima que por lo menos un millón 600 mil mujeres padecen algún tipo de cáncer de mama y de éstas, al menos medio millón morirán en el transcurso de los próximos tres meses. Sin embargo, es importante subrayar que el cáncer de mama es una enfermedad que se puede prevenir si se detecta a tiempo. De ahí la importancia del mes rosa y de las actividades que en todo el mundo buscan hacer conciencia de que prevenir es siempre mejor que curar. La herramienta más importante de que disponen las mujeres en México y el mundo es la autoexploración de mamas. Ésta se realiza frente al espejo, antes o después de la ducha y consiste en la palpación sistemática y por cuadrantes de cada seno a fin de detectar cambios en la consistencia de la piel, pequeñas protuberancias o nódulos y en caso de existir estas anomalías, acudir de inmediato con el médico. El especialista decidirá si es necesario que a la paciente se le realice una mastografía que indicará si el seno está siendo afectado por células benignas o malignas y si esto último ocurre, tomar las medidas necesarias para enfrentar esta situación. El tratamiento integral del cáncer de mama contempla la cirugía oncológica, quimioterapia y radioterapia y tiene una efectividad superior 24

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al 80 por ciento, de ahí la importancia de la detección oportuna. Como señalábamos anteriormente, octubre es el mes rosa. Pero ¿sabes desde cuando se celebra y porqué se instituyó? Todo comenzó en el año de 1983 cuando en Texas, en los Estados Unidos, se realizó la Primera Carrera contra el Cáncer de Mama. El evento acaparó la atención mundial y fue entonces que la Organización Mundial de la Salud y las agrupaciones contra el cáncer de todo el mundo decidieron dedicar todo el mes de octubre a crear conciencia de que el cáncer, no sólo el de mama, es curable si es detectado a tiempo. Para apoyar este esfuerzo organizaciones como la National Football League, la Federación Internacional de Futbol Asociación, la Liga de Baseball de los Estados Unidos y Fórmula Uno del automovilismo, se han unido y adoptaron el color rosa en sus uniformes, distintivos y vehículos. En la lucha contra el cáncer no se puede bajar la guardia nunca y el mes rosa, es un recordatorio permanente de que la prevención es la mejor estrategia para abatir esta tendencia de muerte, dolor y postración. Tanto mujeres como hombres deben convertirse en promotores de la autoexploración mamaria como el mejor escudo para cerrar el paso al cáncer. Y es que, entre las mexicanas, a partir del año 2006, el carcinoma mamario se convirtió en la principal causa de mortalidad y a la fecha, esta enfermedad mata a una mujer cada dos horas en nuestro país. Es importante señalar que el cáncer de mama es el crecimiento anormal de células malignas en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cáncer de mama: el carcinoma ductal, que es el tipo más frecuente y que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón y el carcinoma lobulillar, que inicia en áreas de las mamas conocidas como lobulillos y que son los que producen la leche materna. Entre los principales factores de riesgo para desarrollar cáncer de mama destacan: haber tenido la primera menstruación a edad temprana, edad avanzada en el momento del primer parto, antecedentes familiares (herencia), nunca haber dado a luz y consumir hormonas como el estrógeno y progesterona, ser de raza blanca y alto consumo de alcohol, entre otras. La presentadora de noticias y periodista Lolita Ayala es sobreviviente del Cáncer y encabeza la lucha contra la enfermedad en México desde su Fundación, “Sólo por Ayudar”, fundada en 1985 y acuñó una frase para promover la autoexploración de mamas como la mejor herramienta preventiva, misma que cobra relevancia: ¡Tócate, para que no te toque! Así que ya lo sabemos, el mes rosa no es sólo una moda o un evento en particular, es la oportunidad que todos tenemos de ayudar a salvar vidas. Promover la autoexploración de mamas salva vidas. Enseñemos a nuestras hijas y a nuestras parejas, en el caso de los varones la importancia de la autoexploración y en caso de alguna anomalía, las mujeres no están solas. El ISSSTE mantiene en operación un esquema de atención y de prevención de esta enfermedad que, detectada a tiempo, es curable. REVISTAISSSTE

VER: NUESTRO PRIMER CONTACTO

• Nuestro primer contacto con lo externo, con la realidad cotidiana que nos circunda es a través de los ojos. • La vista es sin duda, un portento físico y una maravilla de nuestro organismo. El sentido de la vista nos permite identificar nuestro entorno de una manera gráfica, es decir que nos informa del tamaño, luminosidad, volumen, posición, distancia, color y forma de lo que nos rodea y se encuentra dentro de nuestro campo de visión. La vista es un sentido prodigioso que se realiza a través de un proceso cerebral que nos permite interpretar los impulsos de luz que capturamos y los convierte en imágenes. Un proceso que sigue captando la atención de los científicos pues es uno de los más grandes misterios de todos los tiempos. A pesar de ello, la vista plena no es un sentido del que goce la mayoría de las personas. Poco reparamos en este hecho, pero se estima que al menos mil 300 millones de personas en el mundo padecen de algún grado de discapacidad visual. 26

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Lo más grave de esta tendencia es que por lo menos entre 40 y 45 millones de estas personas son ciegas, es decir, carecen por completo del sentido de la vista. Cabe mencionar que hasta el 80 por ciento de los casos de ceguera son evitables, bien sea porque son resultado de afecciones prevenibles o bien porque pueden tratarse hasta el punto de restituir la visión. Las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud señalan que 188 millones y medio de personas enfrentan problemas con la visión de lejos y al menos 826 millones de ellas, padecen problemas con la visión de cerca. Un dato relevante en este sentido es que la mayoría de las personas con visión deficiente tienen más de 50 años, lo que coloca al envejecimiento como una de las principales causas de este problema de salud pública. En el mundo, el principal origen de visión deficiente, son los errores de refracción no corregidos y las cataratas. Para el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales del Estado (ISSSTE), la atención oftalmológica de sus derechohabientes ha sido piedra angular de su cobertura y por ello, cuentan con este servicio básico en sus Clínicas y Hospitales Regionales en todo el país. Además, en su estrategia integral de prevención, el ISSSTE cuenta con protocolos de atención para derechohabientes de todas las edades y atiende problemas oftalmológicos específicos en quirófanos que cuentan con tecnología de punta, en los que su personal médico especializado realiza las intervenciones con el soporte de una capacitación permanente al más alto nivel, tanto nacional como internacional. Cabe destacar que entre los principales problemas oftalmológicos que afectan a la población mexicana se cuentan las cataratas, la retinopatía diabética, el glaucoma y la degeneración macular. Todos estos padecimientos son atendidos y realizados con éxito por el equipo de médicos, técnicos y de enfermería del área oftalmológica del ISSSTE, en beneficio de nuestra población derechohabiente. Ahora mismo que lees esta información, es importante que reflexiones en la calidad de tu visión: ¿lees esto sin lentes? ¿usas anteojos? ¿tienes que alejar el texto de tu rostro para poder leerlo? ¿ves un poco borroso? ¿la luz lastima tus ojos? ¿padeces lagrimeo? En todo caso, es importante que acudas con tu médico general y le comentes lo que está ocurriendo con tu visión. Él te extenderá un pase a consulta de especialidad para que el médico oftalmólogo revise tus ojos, analice tu nivel de visión y tome cartas en el asunto para restituir tu visión óptima. No lo dejes pasar. Lo recomendable es acudir con el especialista por lo menos una vez al año. REVISTAISSSTE

DIAGNÓSTICO TEMPRANO, PARA EL TRATAMIENTO

OPORTUNO DE LA ARTRITIS • De no atenderse a tiempo genera deformaciones incapacitantes Hinchazón, rigidez, enrojecimiento, dolor y disminución de la capacidad de movimiento, son de los signos y síntomas más comunes de la artritis, padecimiento que de no atenderse a tiempo genera deformaciones incapacitantes, que dificultan la actividad cotidiana de quienes tienen esta afectación. Se calcula que en México alrededor de dos millones de personas sufren artritis reumatoide, afección que propicia que el sistema inmunitario del cuerpo ataque por error al tejido sano, señalan especialistas.

Artritis

La Artritis es una enfermedad autoinmune, inflamatoria, crónica, con participación de factores ambientales y genéticos, señaló la doctora Fedra Irazoque Palazuelos, jefa del Servicio de Reumatología del Centro Médico Nacional (CMN) “20 de Noviembre”, “es una enfermedad sistémica pero tiene predilección por afectar a todas las articulaciones que tienen movimiento, de manera simétrica y bilateral”. Explicó que este mal se presenta con mayor frecuencia entre los 30 y 60 años de edad, pero puede iniciar después de los 16 y hasta la edad de adultos mayores. La especialista refirió que el origen de esta afectación es multifactorial, tiene agregación familiar y se han detectado genes que predisponen a

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Articulación con artritis

Articulación saludable

padecerla, factores infecciosos como algunos virus y bacteria de la boca, pulmón e intestino; otro factor importante que propicia su aparición es el tabaquismo. Sobre la forma de hacer frente a este mal, Irazoque Palazuelos expuso que “sí hay tratamiento y éste tiene que ser un traje hecho a la medida de cada paciente, teniendo en cuenta manifestaciones clínicas, hallazgos de laboratorio , radiología y presencia de otras enfermedades como diabetes, infecciones, neoplasias, hipertensión y obesidad, entre otras”. Abundó que esta enfermedad no tiene cura, pero si hay una gama de opciones terapéuticas para tratarla y propiciar que los pacientes estén libres de síntomas y signos, lo que puede traducirse en buena calidad de vida. Subrayó que no se puede prevenir, pero se deben realizar campañas de detección temprana para poder lograr mejores resultados con el tratamiento y de esta manera evitar las secuelas. La jefa del Servicio de Reumatología del Centro Médico Nacional (CMN) “20 de Noviembre”, aseguró que para hacer frente a este padecimiento, en el ISSSSTE se cuenta con todos los medicamentos para su tratamiento, “desde los fármacos modificadores de la enfermedad, convencionales y los de última generación como lo son los medicamentos biológicos”. “Esta es una enfermedad que puede ocasionar discapacidad, es potencialmente invalidante por lo que el diagnóstico temprano es de vital importancia para su tratamiento oportuno”, recalcó. REVISTAISSSTE

PIENSA SEGUIR

TRABAJANDO

EN LUGAR DE IRSE A

DESCANSAR

• Alfredo Herives y Salazar recibió reconocimiento por 55 años de vida laboral Con una trayectoria laboral de más de medio siglo en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) y 80 años de edad, Alfredo Herives y Salazar piensa seguir trabajando en lugar de irse a descansar en esta etapa de su vida. En entrevista, después de la ceremonia conmemorativa del “Día del Trabajador del ISSSTE”, que realizó el Sindicato Nacional de los Trabajadores de esta institución, confió que por su mente no ha pasado el deseo de jubilarse, “porque hasta el momento me he sentido bien, afortunadamente; aunque también considero que hay que ir dejando a las nuevas generaciones la renovación natural”. “Afortunadamente me he sentido con la condición suficiente para seguir trabajando y por esa razón 30

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aquí estamos todavía, aunque más adelante pensaré en lo normal que es una jubilación”. Cirujano dentista de profesión, Herives y Salazar acudió puntual a la cita a la que fue convocado en el Teatro de la Ciudadela, donde, en emotiva ceremonia le fue entregado un reconocimiento y estímulo económico por cumplir 55 años de trabajo en el Instituto. Alfredo comenzó a trabajar en la Clínica “Guerrero” del ISSSTE como cirujano dentista y con orgullo comenta que tiene además “una especialidad gracias al ISSSTE, una beca por dos años en España en los años de 1973 y 1974”. Entre sus experiencias a lo largo de más de cinco décadas de trabajo, destaca el recibimiento que tuvo por parte de sus compañeros al

llegar por primera vez a su centro laboral, “aún lo recuerdo como si hubiera sido ayer, el afecto, el cariño de mis compañeros, me brindaron todas las facilidades, y sentí que estaba en una gran familia”. En más de medio siglo de trabajo, Alfredo considera que hoy el Instituto “es otro mundo, cuando yo ingresé el ISSSTE era una institución todavía pequeña, comparativamente con lo que es ahora, una institución enorme”. Como servidor público reconoce que hay que incrementar la calidad de los servicios, “nos hemos quedado atrás, creo que nos faltan recursos humanos, equipamiento suficiente, tenemos en unas áreas buen equipamiento, pero en otras falta”. “Creo que hay que hacer un esfuerzo grande para que nuestro Instituto pueda rendir al máximo de su capacidad, tanto en el ámbito profesional como en los servicios que se le pueden brindar a un dere-

chohabiente, buscando siempre la mejor calidad de la atención”, concluyó. Durante la ceremonia conmemorativa del Día del Trabajador del ISSSTE, en la que se entregaron reconocimientos a trabajadores con 10, 15, 20, 25, 30,35,40,45,50 y 55 años de servicio, en representación del Director General del Instituto, Luis Antonio Ramírez Pineda, el Director Normativo de Supervisión y Calidad, Sergio Barragán Padilla, transmitió una sincera felicitación y reconocimiento a la diaria labor que realiza todo el personal del organismo en favor de los derechohabientes.

del país, impulsada por el Presidente de México, Andrés Manuel López Obrador, quien nos ha pedido realizar un esfuerzo mayor para abrir las áreas de urgencias del Instituto a nuestros compatriotas más necesitados”, subrayó.

“Somos un equipo, una familia, estamos aquí para reafirmar el compromiso de trabajar con pasión, para servir al prójimo y alcanzar las más altas causas de la justicia social para todos los ciudadanos mexicanos”, resaltó. “Los trabajadores estamos comprometidos con la Cuarta Transformación REVISTAISSSTE

OTRO AÑO MÁS DE FRUCTÍFERA LABOR

La Ciudad de México, como centro del desarrollo nacional, se convirtió al paso de las décadas en polo de migración de familias de todo el país que llegaron a sus inmediaciones buscando mejores condiciones de vida. Al poseer la mayor infraestructura industrial, hospitalaria, educativa y laboral en general, hicieron de la capital del país el punto de encuentro de mexicanos procedentes de toda la geografía nacional. El crecimiento de la mancha urbana de la Ciudad de México la convirtió en Megalópolis y estrechó sus límites con los Estados de México, Hidalgo, Puebla, Morelos Querétaro y Tlaxcala. Esta condición ha transformado la realidad regional en el tiempo y ha fusionado a su población fluctuante en una población megalopolitana. Con ello, los problemas que en el pasado parecían focalizados y aparentemente afectaban sólo a los habitantes del centro del país, evolucionaron y cobraron nuevas dimensiones que han tenido que ir siendo resueltas sobre la marcha por los gobiernos federales, estatales y municipales integrados a la megalópolis. Una de las zonas que registró el mayor crecimiento demográfico en las últimas décadas del Siglo XX, es la zona Oriente de la Ciudad de México y su conexión con el Estado de México con los municipios de Chalco, Valle de Chalco e Ixtapaluca y por ende, con el corredor Puebla-Tlaxcala. Lo que antes eran grandes predios de siembra o terrenos baldíos se fueron llenando primero de viviendas precarias y posteriormente, la Ciudad de México se fue extendiendo hacia lo que se conoció como “el mayor dormitorio de la República Mexicana”, por estar integrado por personas que trabajan en la Ciudad de México y sólo pernoctan en esta zona del oriente mexiquense. 32

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En esta aproximación tanto demográfica como geográfica, fue necesario ampliar la oferta asistencial de la gran mancha urbana de la capital y acercar los servicios de salud a esta población que, por la distancia con Toluca, la capital mexiquense, hubo de ser arropada por la infraestructura federal. Es en este contexto que hace 31 años, el 1 de agosto de 1988, ve la luz el Hospital General “José María Morelos y Pavón” del ISSSTE y posteriormente inaugurado el 27 de octubre de ese mismo año y se convierte en cabeza de la Delegación Oriente del Instituto ofreciendo sus servicios en los límites de la Ciudad de México y el Municipio de Nezahualcóyotl, en el Estado de México, en la actualidad bajo la dirección del doctor Alejandro Arenas Díaz. Este Centro Hospitalario ha permitido, desde su inauguración, incorporar a la atención en salud de punta a cerca de un millón y medio de derechohabientes de siete clínicas ubicadas en la Ciudad de México y cinco en el Estado de México, mismas que dan servicio a más de 22 colonias de la zona Oriente de la capital del país y de los municipios de Chimalhuacán, Texcoco, Los Reyes-La Paz, Chalco, Amecameca y Valle de Aragón. Diseñado por la Organización Mundial de la Salud, el Hospital General tiene una capacidad resolutiva de 144 camas censables y brinda servicios de Consulta Externa de Medicina Familiar, de Especialidad, Procedimientos Quirúrgicos, Urgencias de Adultos y Pediatría, hospitalización en las especialidades de Cirugía General, Medicina Interna, Pediatría y Ginecología-Obstetricia, de Urgencias y Segundo Nivel los 365 días del año. Por si esto fuera poco, se reestructuró en este Hospital la Coordinación de Enseñanza, se instalaron los Comités de Bioética y Evaluación de la Calidad de la Atención Médica y se reforzó la plantilla médica con la integración de nuevos especialistas en al menos 10 distintas disciplinas. “El Hospital también funciona como Hospital-Escuela para campos clínicos de algunas disciplinas, se realizan rotaciones de residentes de Ginecología y Obstetricia, Ortopedia, Cirugía General, pasantías de escuelas conurbadas al nosocomio, prácticas de planes de estudio de Licenciatura en Medicina, Enfermería y del posgrado de Enfermería Perioperatoria”, señaló el doctor Arenas Díaz. Por cierto, el director del hospital destacó que el personal de esta unidad ha sobresalido por su profesionalismo y un claro ejemplo, dijo, es el de la doctora Socorro Méndez Balcázar, quien en el pasado Encuentro Nacional de Investigación y Premio Nacional de Investigación ISSSTE 2018, obtuvo el tercer lugar con el tema “Evaluación costo beneficio de la colocación del catéter para diálisis peritoneal vs colocación quirúrgica en pacientes del programa de diálisis peritoneal”. Es así como el ISSSTE contribuye a mejorar la calidad de su atención y a ampliar su cobertura como parte de su misión en el entorno de la Salud Pública en México. Por todo esto, nuestras felicitaciones al personal directivo, médico, de enfermería, técnico y administrativo del Hospital Regional “José María Morelos y Pavón” en la Delegación Oriente por cumplir 31 años de servicio médico de excelencia.

¡¡¡Vengan otros 31 años más, felicitaciones!!! REVISTAISSSTE

LA POBLACIÓN

MUNDIAL

ENVEJECE Cuando nos referimos a la edad de una persona aludimos al tiempo que ha transcurrido desde su nacimiento. El vocablo edad proviene de la voz latina aetas, que se refiere a esa temporalidad que permite segmentar la vida humana en diferentes períodos: infancia, adolescencia, edad madura y vejez. Según la proyección demográfica más reciente, realizada por la Organización de las Naciones Unidas (ONU) en octubre de 2019, somos poco más de 7 mil 550 millones de personas en el planeta y los indicadores señalan que la población mundial envejece. Los avances en la ciencia médica y la prevención en salud han aumentado la esperanza de vida de las personas y mientras en la llamada Edad Media el promedio de vida de una persona era de menos de 45 años, en la actualidad, una persona logra vivir en promedio casi 74 años. La capacidad funcional de una persona aumenta en los primeros años de su vida, alcanza la cima al inicio de la edad adulta y en forma natural empieza a declinar en la medida que transcurre el tiempo. Cabe señalar que ritmo del descenso de esta capacidad funcional está determinado en parte por lo que comemos, la actividad física que desplegamos y nuestra exposición a riesgos como el hábito de fumar, el consumo nocivo de alcohol o la exposición a sustancias tóxicas. El envejecimiento de la población no ha venido de la mano con el nivel de atención a las personas mayores en el mundo y esta tendencia se ha convertido al mismo tiempo en una mayor demanda asistencial, es decir, que los adultos mayores demandan atención, tanto de la familia como de las instituciones de salud. En México, el segmento poblacional de los adultos mayores es el de mayor crecimiento, lo que ha generado una desproporción en los niveles de atención a este rango de edad que se enmarca de los 60 años en adelante. La población trabajadora de esta edad en su mayoría vive en el retiro y una importante proporción goza de los beneficios 34

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de la cobertura médica y de una pensión por los años de actividad productiva. Como parte de la estrategia de atención a los adultos mayores, desde su creación, el ISSSTE, ha promovido acciones concretas que van más allá de su atención médica, además de los beneficios del retiro y el pago de pensiones a través de programas de capacitación, esparcimiento y actividades culturales y promoción de la actividad física. La estrategia forma parte de la contribución del Instituto hacia una cultura de la vida del adulto mayor libre de enfermedad y con mejores condiciones para el desarrollo integral de este segmento de la población. La población de adultos mayores en el mundo crece en forma acelerada y esta velocidad de crecimiento es mayor en los países pobres y en vías de desarrollo, que en los países desarrollados. El país con el mayor número de adultos mayores en el mundo es Japón. El país con la población más joven del orbe es Níger, en África. México se cuenta entre los países que están envejeciendo a mayor velocidad en el ranking mundial y ésto, además de mayores exigencias al sistema institucional de salud, representa un serio desafío a la fase preventiva de la enfermedad en la edad adulta. En este viaje hacia el reacomodo cronológico de la población Mundial, la Organización Mundial de la Salud (OMS), está invitando a todos los sistemas de institucionales de salud en el planeta, a combatir el abandono de los adultos mayores y a luchar contra prácticas nocivas como el maltrato a los ancianos y el olvido, como pago a la actividad que durante décadas los caracterizó como seres productivos y comprometidos. Lo más importante, asegura la OMS, es no olvidar que todas las familias del mundo, sin excepción, tienen una deuda impagable con los adultos mayores, hoy que enfrentan el riesgo creciente de la demencia senil, o la postración por enfermedades no transmisibles que los dejan fuera de la vida social. Entre los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la Organización de las Naciones Unidas para el año 2030 se cuenta uno que es fundamental: que el desarrollo sólo es posible si considera a personas de todas las edades. A menudo las disparidades en la vejez reflejan desventajas que se caracterizan por factores como el lugar, el género, la situación económica, el nivel de salud, ingresos, etcétera. Se espera que entre 2019 y 2030 el número de personas de 60 años o más aumente de 901 a mil 400 millones en el mundo. La proporción en México será igual de alarmante. El reto no debe tomarnos impasibles. Es importante hacer conciencia de nuestra edad, la edad de nuestros familiares cercanos y tejer en torno a ella actividades preventivas tanto en lo social, en lo físico y en lo económico, para que envejecer no sea sinónimo de abandono, maltrato y miseria. REVISTAISSSTE

POLIOMELITIS • Poliomielitis, enfermedad altamente contagiosa que se puede evitar con vacuna • Puede provocar desde una parálisis hasta la muerte. La Poliomielitis es una enfermedad altamente contagiosa producida por un virus que ataca la médula espinal, por lo que puede provocar desde una parálisis hasta la muerte. El virus se propaga a través de las heces de una persona infectada y entra al organismo a través de la boca, principalmente por consumo de alimentos o agua contaminada con materia fecal. De acuerdo con información de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria de la Secretaría de Salud, no existe cura para la poliomielitis, sin embargo, este mal se puede prevenir mediante la vacunación. Acorde con el esquema nacional de vacunación del sector salud, en México se aplica la vacuna pentavalente acelular (DPaT+IPV+Hib)/Hexavalente (DPaT+IPV+Hib+HB), que protege contra la poliomelitis, esta vacuna incluye los virus inactivados tipos 1, 2 y 3; y se aplica en un esquema de cuatro dosis, a los 2, 4, 6 y 18 meses de edad. Como dosis adicional se aplica la vacuna bivalente oral contra poliovirus (bOPV) o Sabin contra los poliovirus 1 y 3, lo cual se ha realizado durante jornadas intensivas de vacunación en las que participa el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). 36

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Durante la Primera Semana Nacional de Salud (SNS) 2019, el ISSSTE contribuyó con 303 mil 588 dosis de la vacuna oral SABIN destinada a infantes de 6 a 59 meses de edad. "El objetivo de estas acciones de prevención es mantener erradicada la poliomielitis silvestre del territorio nacional”, señaló el Subdirector de Prevención y Protección a la Salud de la institución, Jorge Alberto Ramos Guerrero. El Instituto atendió a toda la población, fueran o no derechohabientes, a través de 918 módulos de vacunación, de los cuales 355 se instalaron en unidades médicas y 563 en puestos semifijos en zonas de alta afluencia comunitaria como mercados, plazas públicas y escuelas. Para alcanzar una mayor cobertura poblacional, “en el ISSSTE se movilizaron 847 brigadas de vacunación integradas por más de cuatro mil vacunadores, entre personal de enfermería, técnico y voluntarios capacitados, en su mayoría estudiantes de enfermería y medicina”, especificó. El ISSSTE reitera el llamado a sus derechohabientes, en el sentido de adoptar la cultura de la prevención, en este caso llevando a sus hijos a vacunarse a tiempo, de acuerdo con las indicaciones de su médico, lo que se traducirá en un futuro con mayor calidad de vida. REVISTAISSSTE

¡CHUZA¡ • Arrancó el torneo de boliche para trabajadores del ISSSTE 2019 Con la participación de 54 competidores inició el Torneo de Boliche para los Trabajadores del ISSSSTE que organiza la Dirección Normativa de Prestaciones Económicas, Sociales y Culturales, en las instalaciones del Bol Narvarte, donde trabajadores de diversas áreas de la institución se dieron cita para mostrar sus mejores lances. El propósito de esta competencia, abierta para trabajadores, tiene el objetivo de promover la salud y establecer círculos de convivencia y amistad entre los servidores públicos, mediante programas deportivos, culturales y sociales. Sobre el sistema de competencia, el comité organizador señaló que los encuentros serán bajo el sistema ”Raund Robin”, todos contra todos, y los dos equipos que 38

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sumen mayor puntuación se enfrentarán por el primer lugar. Se premiará a los tres primeros lugares y al jugador que logre mayor número de puntos, además se entregarán reconocimientos a todos los participantes. Las ternas que compiten por el título de este torneo se presentaron a la competencia luciendo uniformes de todos colores y con actitud de vencedores. Todos los participantes se presentaron con el ánimo de llevarse el título y desde su llegada comenzaron a calentar el brazo para mostrar sus habilidades lanzando la pesada esfera para tirar el mayor número de bolos para lograr una chuza.

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TZOMPANTLI,

monumental alfombra para celebrar Día de Muertos Con la develación de una monumental alfombra vertical denominada Tzompantli iniciaron las celebraciones de Día de Muertos, en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE); esta obra de arte popular fue elaborada con hoja de mazorca, denominada totomoztle, y es el centro de admiración de trabajadores y visitantes en la explanada del edificio central, ubicado en Jesús Corona 140, colonia Buenavista. Para nuestros antepasados, Tzompantli era el Altar que construían algunas culturas precolombinas del antiguo México, con la base decorada con cráneos tallados en piedra y estacas en la zona superior para ensartar la cabeza de los sacrificados. En la época prehispánica, varias civilizaciones como la mexica, maya, purépecha, totonaca y otras, veneraban a sus muertos al final del ciclo agrícola del maíz con distintos rituales. La historia cuenta que la muerte daba inicio al viajar hacia el Mictlán, que es el lugar de los muertos. Actualmente se recuerdan las celebraciones en Mixquic, Alcaldía de Tláhuac; Janitzio, Michoacán y Huatabampo, Sonora, entre otros. En la mitología azteca, Mictecacíhuatl es la reina del Mictlán, la región de los muertos; para los aztecas, Mictecacíhuatl representaba el principio y el fin de la vida, ella junto, a su rey, les da la bienvenida a todos aquellos que mueren por causas naturales; pero antes de llegar a ella, los difuntos, ya sean nobles o plebeyos o ricos, deben atravesar un largo y doloroso viaje por el Camino de los Muertos. Una vez que terminen su trayectoria se encontraran con los reyes del Mictlán quienes le permitirán disfrutar del descanso eterno. 40

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