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En Amérique latine, le Pérou et le Guyana ont enregistré les taux d’incidence les plus élevés (de 100 à 299 nouveaux cas pour 100,000 habitants). De plus, on doit considérer que, pour diverses raisons, pas tous les cas de personnes atteintes de tuberculose active ne sont enregistrés ; la détection de la maladie atteint seulement environ 60% des patients enregistrés. En général, la maladie diminue dans le monde ; l’objectif est que d’ici 2030, l’épidémie ait pris fin (OMS).
et fréquente. Les souches résistantes aux médicaments (dites multirésistantes ou MDR) sont plus difficiles à traiter, ont besoin d’un plus grand nombre de médicaments pendant une période prolongée et, dans certains cas, nécessitent une intervention chirurgicale.. Les souches extrêmement résistantes (ou XDR) ont vraiment peu d’options de traitement et présentent un pronostic très mauvais. L’OMS estime qu’en 2015 environ 480,000 personnes dans le monde ont développé une tuberculose multirésistante. La prévention repose sur l’isolement du malade contagieux, ainsi que sur un diagnostic et un traitement précoces. Les personnes ayant eu un contact avec ces patients à la maison (trois mois avant le diagnostic, partageant le même espace par jour) ou dans leur entourage (trois mois avant le diagnostic, partageant un espace fermé pendant
de longues périodes, comme le lieu de travail) doivent être traitées avec de l’isoniazide pendant six mois ou plus, selon le cas (chimioprophylaxie). L’isolement respiratoire est important, c’est-à-dire les voies respiratoires du patient doivent être couvertes avec un masque de protection respiratoire (du type FFP3) de façon permanente lorsqu’il est en contact avec d’autres personnes, lesquelles doivent être protégées de la même manière. Le masque chirurgical (du type FFP1) empêche que la personne porteuse transmette des agents infectieux, mais ne protège pas contre l’inhalation de polluants. Source : Harrison, Principes de Médecine interne ; Washington University, Manuel de thérapeutique médicale ; Organisation mondiale de la santé (OMS). (*) Médecin généraliste avec une maîtrise en Politiques et Gestion publique
Mars 2017 / Impacto évangélique
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