TEMA BROJA
Facijalis kod DIJABETESA
“
Svaki simptom se može popraviti zajedničkim trudom oboljelog i fizioterapeuta koji će popravljati simptome i savjetovati tehnikama koje se mogu primijeniti kod kuće i u svim životnim situacijama
Jadranka Brozd
Privatna praksa fizikalne terapije Jadranka Brozd
Neuropatija ili oštećenje perifernih živaca jedna je od najčešćih komplikacija šećerne bolesti. Smatra se da gotovo polovica oboljelih ima neki oblik neuropatije. Njezinu razvoju pogoduju trajanje bolesti i starija dob. Dok se lakši simptomi neuropatije očituju samo kao nelagoda i neugodnost, teži utječu na kvalitetu života, uzrokujući komplikacije poput padova i otvorenih rana na stopalu, što može dovesti do prijeloma, amputacije, čak i smrti.
Simptomi periferne neuropatije Simptomi se razlikuju, ovisno o tome koji su živci pogođeni, a mogu uključivati: • hladna i bolna stopala i šake • utrnulost i trnci (parestezije) u nogama ili rukama koji se šire u distribuciji rukavica i čarapa, tj. na šakama i stopalima, a zahvaća osjetnu i motoričku funkciju živaca • gubitak osjeta • žareća bol • ekstremna osjetljivost na dodir kože, pa čak i lagani • nedostatak koordinacije • slabost mišića ili paraliza uz gubitak mase mišića nogu
Slika 1. Periferna lezija ličnog živca
22
Kod bolesnika s dijabetesom vrlo često nastaju oštećenja perifernih živaca. Ona se mogu manifestirati kao poremećaj funkcije jednog živca = neuropatija ili više živaca = polineuropatija, ali i dva ili više različitih područja (multipla neuropatija) .Pod terminom dijabetička mononeuropatija podrazumijeva se poremećaj funkcije jednog živca. Kod osoba s dijabetesom su to najčešće lični živac, živci koji pokreću očnu jabučicu i živci koji inerviraju mišiće natkoljenica. Smetnje se javljaju na jednoj strani, izuzetno rijetko obostrano. Kada nastupi poremećaj funkcije ličnog živca, bolesnik ne može na jednoj strani lica podignuti obrvu, zatvoriti oko, spuštena je usnica, cijedi mu slina iz usta na toj strani, a često ima i gubitak okusa na istoj strani jezika i poteškoće kod žvakanja. Svemu tome može prethoditi prolazna bol iza uha.