Sykepleie og rehabilitering by Gyldendal Norsk Forlag

Grace Inga Romsland | Birgitte Dahl | Åshild Slettebø

SYKEPLEIE OG REHABILITERING

sykepleie og rehabilitering

grace inga romsland, birgitte dahl og åshild slettebø

sykepleie og rehabilitering

ISBN 978-82-05-43639-8

Omslagsfoto: James Brey / Getty Images

Omslagsdesign: Gyldendal Akademisk

Foto: Sunnaas sykehus HF s. 26, 41, 94, 132, 188

Figurer: David Keeping figur 3.1, 4.2, 4.3, 5.1, 6.1, 6.2, 7.1

Sats: have a book

Brødtekst: Minion Pro 10,5/15 pkt

Papir: 90 g Amber Graphic

Trykk: Dimograf, Polen 2015

Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk

Postboks 6730 St. Olavs plass 0130 Oslo

www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no

Det må ikke kopieres fra denne boken i strid med åndsverkloven eller avtaler om kopiering inngått med KOPINOR, interesseorgan for rettighetshavere til åndsverk. Kopiering i strid med lov eller avtale kan medføre erstatningsansvar og inndragning, og kan straffes med bøter eller fengsel.

Alle Gyldendals bøker er produsert i miljøsertifiserte trykkerier. Se www.gyldendal.no/miljo

Forord

Denne boken er et resultat av mange års forskning på sykepleie og rehabilitering. Det ligger lang erfaring med utviklingsarbeid i rehabiliteringssykepleie til grunn for boken. Sykepleiere har viktige oppgaver i rehabiliteringsarbeidet. Studenter og nyansatte sykepleiere ved rehabiliteringssykehus og -institusjoner uttrykker ofte at det kan være vanskelig å se hva som er sykepleierens oppgaver i det tverrfaglige rehabiliteringsarbeidet. Vi har erfart at sykepleiestudenter som har praksis i rehabiliteringsfeltet, har lite kunnskap om rehabilitering som ideologi eller virksomhet og om utfordringer rehabiliteringspasienter står overfor. Med denne boken ønsker vi å gi en innføring i hva som kjennetegner rehabiliteringssykepleie, i hvilke sammenhenger rehabiliteringssykepleie utøves, hvilke tilnærminger sykepleiere har til rehabiliteringsarbeidet, hvordan lov, forskrift og politiske rammer utformer rehabiliteringsfeltet og hvilke utfordringer sykepleieren står overfor i møtet med rehabiliteringspasienten og pasientens pårørende.

Mange sykepleiere har hatt betydning for denne boken gjennom diskusjoner om rehabiliteringssykepleie og ved å ha deltatt i utviklingsarbeid i rehabiliteringsfeltet.

Det er likevel én person vi vil rette en helt spesiell takk til: Kari Mette Dukefoss Holthe ved Regional koordinerende enhet for rehabilitering i Helse Sør-Øst RHF har bidratt til å styrke boken på et viktig område. Hun påtok seg å skrive store deler av avsnittene om koordinerende enhet, koordinator og individuell plan i boken, noe hun har dyp innsikt i både fra egne erfaringer og gjennom mastergradsstudiet i sykepleievitenskap. Videre vil vi rette en stor takk til pensjonert sykepleier Eli Prebensen, som i sitt arbeid med kompetanseutvikling for sykepleiere i rehabilitering ved Sunnaas sykehus HF allerede på 1990-tallet utarbeidet et konsept for pasientveiledning som sykepleietiltak. Dette konseptet er videreutviklet i tråd med utviklingen i rehabiliteringsfeltet og ligger til grunn for avsnittet om pasientveiledning i boken.

Vi vil også takke de to velvillige studentene Ragnhild Haraldseid og Bjørn Morten Holm ved Universitetet i Agder, som påtok seg å lese to av kapitlene i boken, vurdere dem og komme med tilbakemeldinger til oss. Det ble vi svært glade for.

Vi mener at boken er viktig for studenter i bachelorstudiet i sykepleie, og at den dekker en viktig del av teorigrunnlaget for studenter som skal møte framtidens helsetjenester og krav til sykepleiere. Men også sykepleiere som arbeider med rehabilitering i spesialisthelsetjenesten, ved rehabiliteringsinstitusjoner og -sentre og i kommunenes helse- og omsorgstjenester, vil ha stor glede og nytte av boken. Boken kan i tillegg bidra til at sykepleieledere og ledere av tverrfaglige rehabiliteringsenheter utvikler kunnskap om sykepleiernes ansvar og oppgaver og hva de kan bidra med i rehabiliteringsarbeidet, en kunnskap som kan være nødvendig for å utvikle god ledelse i et komplekst og mangesidig helsepolitisk felt.

En stor takk går til forlaget Gyldendal Akademisk og tidligere redaksjonssjef Astrid Rangnes Bråten som hadde stor tro på bokprosjektet, til redaksjonssjef Berit Gjendem og ikke minst redaktør Frøydis Nåheim og tekstkonsulent Anne Marie Sørlie, som har fulgt opp arbeidet med boken og bidratt til å dra prosjektet i havn.

Nesodden/Grimstad, februar 2015

Grace Inga Romsland, Birgitte Dahl og Åshild Slettebø

Mestring av utfordringer

Funksjonssvikt og mestring

Å leve med funksjonssvikt

Livsløpet og hverdagslivet

Normalitet og annerledeshet

Best mulig funksjonsnivå som sykepleiemål

Dagliglivets aktiviteter (ADL)

innsats i hjemmet

Brukerstyrt personlig assistanse

og planlegging

Individuell plan

Formålet med individuell plan

og koordinerende enheter

Koordinerende enhet

praksis og samarbeid

kapittel 4 Optimal tilstand av helse og velbefinnende

Smertekartlegging

smerter

Ar terielle og venøse sår

Kognitive funksjonsvansker

Seksualitet i rehabiliteringsarbeidet

kapittel 5 Hensiktsmessig mestring av endringer og utfordringer

Kriseopplevelser og resiliens

Mening, håp og livsmot

Håp og motivasjon

Familien i rehabiliteringsprosessen

Rehabilitering og omgivelser

Rehabiliteringsveiledning

Rehabilitering som læring

Perspektiver under omgivelsesdomenet

Perspektiver under helse- og sykdomsdomenet

Oversiktsperspektivet og Annas omverden

Annas nytte av sykepleiernes doseringsperspektiv

kapittel 8 Utviklingen i rehabiliteringsfeltet

Rehabilitering før og nå

Da Martin var barn

Rehabiliteringen vokser frem

Kommunenes satsinger

Muligheter for flere

Rehabilitering i fokus

Strategi for rehabiliteringssatsing

Sykepleiere og samhandling

Samhandling og styring

Kommunene og rehabiliteringstjenester etter samhandlingsreformen

Rehabiliteringen videre

Litteratur

Om forfatterne