18 innhold Negative emosjoner  �����������������������������������������������������������������������������������������������  Smerte og betingingslæring  ����������������������������������������������������������������������������������  Psykologiske faktorer og smerte ved alvorlig sykdom  �������������������������������������������  Verstefallstenkning og smerte  �����������������������������������������������������������������������������  Bekymringer, negative og positive emosjoner  ���������������������������������������������������  Sosial støtte og smerte  �������������������������������������������������������������������������������������������  Kronifisering. Onde og gode sirkler  ���������������������������������������������������������������������  Psykologisk smertebehandling innen palliasjon  �����������������������������������������������������  Avsluttende kommentarer  �����������������������������������������������������������������������������������������
377 377 378 378 379 380 380 383 385
kapittel 29  smertediagnostikk  ���������������������������������������������������������
387
Anne Kari Knudsen og Stein Kaasa Innledning  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Smertediagnostikk – generelle forhold  �������������������������������������������������������������������  Smerteanamnesen  �������������������������������������������������������������������������������������������������������  Smertehistorien  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������  Intensitet  �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Lokalisasjon  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Karakter  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Varighet og variasjon  ���������������������������������������������������������������������������������������������  Episodisk smerte  �����������������������������������������������������������������������������������������������������  Andre sentrale faktorer som påvirker smerten  �������������������������������������������������������  Psykiske forhold  �����������������������������������������������������������������������������������������������������  Søvn  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Medikamenter  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������  Misbruk  �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Klinisk undersøkelse og supplerende undersøkelser  �����������������������������������������  Standardisert smertekartlegging  �������������������������������������������������������������������������������  Kartlegging av smerteintensitet  ���������������������������������������������������������������������������  Spørreskjemaer  �������������������������������������������������������������������������������������������������������  Elektronisk symptomkartlegging  �������������������������������������������������������������������������  Smertekartlegging hos pasienter med kognitiv svikt  �����������������������������������������  Avsluttende kommentarer  �����������������������������������������������������������������������������������������
387 387 388 390 390 391 392 392 393 393 393 394 394 395 395 396 398 398 399 399 400
kapittel 30  smertebehandling – generelle prinsipper  �����������
402
Stein Kaasa Innledning  ���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������  Behandlingsprinsipper  �������������������������������������������������������������������������������������������������  Administrasjonsformer  �����������������������������������������������������������������������������������������������  Peroral dosering  �����������������������������������������������������������������������������������������������������  Andre, ikke-orale administrasjonsformer  �����������������������������������������������������������  Strålebehandling og andre tumorrettede behandlingsformer  �����������������������������  Avsluttende kommentarer  �����������������������������������������������������������������������������������������
Palliasjon nowe.indd 18
402 404 407 408 408 409 409
2016-09-19 11:49:45