Elisabeth Holm Hansen og Steinar Hunskår (red.)
LEGEVAKTARBEID
3. utgave
En innføringsbok for leger og sykepleiere
legevaktarbeid
elisabeth holm hansen og steinar hunskår (red.)
legevaktarbeid
en innføringsbok for leger og sykepleiere
3. utgave
© Gyldendal Norsk Forlag AS 2025
1. utgave 2016
2. utgave 2020
3. utgave, 1. opplag 2025
ISBN 978-82-05-61323-2
Omslagsdesign: Ellen Lorenzen, ellenlorenzen.no
Sats: have a book
Brødtekst: Minion 10,5/15 pkt.
Papir: 90 g Amber Graphic
Trykk: Mediehuset Andvord, Norge 2025
Alle henvendelser om boken kan rettes til Gyldendal Akademisk Postboks 6860 Pilestredet Park 0176 Oslo
www.gyldendal.no/akademisk akademisk@gyldendal.no
Materialet i denne utgivelsen er vernet etter åndsverkloven. Uten uttrykkelig samtykke er eksemplarfremstilling bare tillatt når det er hjemlet i lov eller avtale med Kopinor (www.kopinor.no). Bruk av hele eller deler av utgivelsen som input eller som treningskorpus i generative modeller som kan skape tekst, bilder eller annet innhold, er ikke tillatt uten særskilt avtale.
Gyldendal vektlegger bærekraft når vi velger trykketjenester og papir.
Ta godt vare på boken, og om du ikke lenger skal ha den, gjenvinn den på riktig måte. Se www.gyldendal.no
Forord til første utgave
Legevakt og legevaktsentral er en viktig del av kommunehelsetjenesten og den akuttmedisinske kjeden. Samarbeidspartnerne er mange både i kommunen og spesialisthelsetjenesten. Legevaktarbeid er preget av stor uforutsigbarhet og et mangfold av sykdommer og symptomer, fra de mest akutte tilstandene til vanlige plager som det ikke haster å behandle.
Denne boken er skrevet for å belyse et vidt spekter av temaer i legevaktarbeidet.
Den er den første i sitt slag i Norge, og vi håper derfor at den kan bli et viktig faglig bidrag for alle som jobber i legevakt. Den er spesielt tilrettelagt for sykepleiere som arbeider i legevakt og legevaktsentralen, for turnusleger og andre legevaktleger og for studenter i sykepleie og medisin. Ambulansearbeidere, paramedics, spesialsykepleiere og andre som ønsker å arbeide i legevakt, eller som samarbeider med legevaktpersonell innenfor den akuttmedisinske kjeden eller i kommunehelsetjenesten, vil kunne ha nytte av boken. Legevaktledere på alle nivå er også i målgruppen for en slik bok om legevaktens innhold og organisering.
Med de store variasjonene i organisering og størrelse vi har mellom legevakter i Norge, vil også driften kunne variere, i form av hvilke oppgaver legevakten utfører, utstyr, medikamenter og nivå av akuttvurdering og behandling. Det har derfor vært en utfordring å beskrive drift av legevakt på en måte som treffer de fleste.
Mens sykepleierne ved legevaktene oftest er fast ansatt, er legevaktlegene mange og arbeider i vaktordninger som kan medføre sjeldne vakter, med mangelfull personlig kjennskap til hverandre som kolleger. Men sykepleiere og leger må uansett arbeide tett sammen og utfylle hverandre i pasientforløpet. Hvem som gjør hva, kan variere fra legevakt til legevakt, og i kapitlene om pasientforløp har vi forsøkt å beskrive hvordan rollefordelingen kan være.
Pasientene i legevakt er mange og har tilstander som favner et bredt spekter av sykdommer og plager. Pasientenes forventninger til tjenesten og hvordan de blir møtt av helsepersonell som jobber der, blir avgjørende viktig både for pasientenes tilfredshet med tjenesten og for utfallet. Kompetanse og kunnskap legger sammen med god kommunikasjon og etiske vurderinger grunnlaget for ethvert møte med den enkelte pasient og pasientens pårørende. Kompetanseheving og kvalitetsutvikling innenfor fag, kommunikasjon og etikk er derfor avgjørende viktig for gode pasientmøter og resultater i legevakt.
Vi håper leserne vil ha nytte av boken.
Skien/Bergen, juni 2016
Elisabeth Holm Hansen og Steinar Hunskår
Forord til andre utgave
Den første utgaven av denne boken fikk gode anmeldelser og tilbakemeldinger, og ble utsolgt fortere enn vi hadde trodd. Vi har derfor revidert boken med oppdatert kunnskap og endrede forskrifter og rammebetingelser. I mange av kapitlene har dette medført ganske små og få endringer, men alle forfatterne har oppdatert sine tekster og henvist til ny litteratur der dette har vært relevant.
Vi håper boken fortsatt vil oppfattes som nyttig for alle studenter som skal lære om legevakt, for alle legevaktarbeidere og for dem som skal lede og utvikle legevakttjenesten videre.
Skien/Bergen, april 2020
Elisabeth Holm Hansen og Steinar Hunskår
Forord til tredje utgave
Legevaktfeltet er under stadig utvikling faglig, organisasjonsmessig og når det gjelder lover og forskrifter. Vi har derfor revidert boken med oppdatert kunnskap og endrede forskrifter og rammebetingelser. I mange av kapitlene har dette medført ganske små og få endringer, men alle forfatterne har oppdatert sine tekster og henvist til ny litteratur der dette har vært relevant. Noen endringer i kapittelstrukturen og tema har vi også gjort.
Boken har vist seg nyttig både blant legevaktpersonell og som studiebok i flere utdanninger. Vi håper boken fortsatt vil oppfattes som nyttig for studenter som skal lære om legevakt, for alle legevaktarbeidere og for dem som skal lede og utvikle legevakttjenesten videre.
Skien/Bergen, mai 2025
Elisabeth Holm Hansen og Steinar Hunskår
Hansen og Siri-Linn Schmidt Fotland
Holm Hansen og Ingrid Hjulstad
Holm Hansen
Lene M.Ø. Loose, Erlend Elde, Marcus Bubandt Arentz Aune og Odd Martin Vallersnes
og Marit Stordal Bakken
Jon-Arne Hunnestad og Line Kamilla Heimestøl