INNHOLD
34 Sykepleie ved blodsykdommer . . . . . . 455 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 455 Å skape en omsorgsfull relasjon til pasienten og de pårørende og styrke pasientens håp . . 455 Å styrke pasientens ressurser til egen mestring . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456 Blodsykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456 Anemier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456 Mikrocytær anemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 456 Makrocytær anemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 457 Normocytær anemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 458 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 458 Utredning og medisinsk behandling . . . . . . . 458 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 459 Maligne blodsykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461 Leukemi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 461 Maligne lymfomer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 462 Sykepleie ved maligne blodsykdommer . . . . 463 Myelomatose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 467 Konsekvenser for pasienten. . . . . . . . . . . . . . . 468 Behandling . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 468 Arvelige blødersykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . 469 Hemofili A og B . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469 von Willebrands sykdom . . . . . . . . . . . . . . . . . 469 Medisinsk behandling ved arvelige blødersykdommer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 469 Sykepleie ved arvelige blødersykdommer . . . 470 Stamcelletransplantasjon. . . . . . . . . . . . . . . . . . 470 Metoder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 471 Høydosebehandling med autolog stamcellestøtte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472 Sykepleie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 472 Litteratur og nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473 Nyttige nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 473
35 Møte med lidende og døende pasienter – sykepleierens møte med seg selv . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 475 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 475 Sykepleierens bevissthet og forhold til egne tanker, følelser og reaksjoner . . . . . . . . . 476 Utvikling av evnen til å mestre utfordrende situasjoner . . . . . . . . . . . . . . . . . . 477 Sykepleierens meningsdanning . . . . . . . . . . . . . 477 Stressfaktorer som kan påvirke meningsdanningen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 479 Mestringsstrategier . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 486
0000 100560 Klinisk sykepleie bind 2 BM 100201.indb 15
15
Problemfokusert mestring . . . . . . . . . . . . . . . . 487 Emosjonsfokusert mestring. . . . . . . . . . . . . . . 487 Meningsrettet mestring . . . . . . . . . . . . . . . . . . 487 Revurdering . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 488 Personlighetspreget mestringsstil . . . . . . . . . 488 Å erkjenne sine egne verdier, tanker, følelser og sin kroppslige viten . . . . . . . . . . . . 489 Åndelig og eksistensiell omsorg . . . . . . . . . . . . 491 Oversanselig (transcendental) mening . . . . . 491 Kartlegging av åndelige behov . . . . . . . . . . . . 492 Møter med døende pasienter . . . . . . . . . . . . . 492 Emosjonell og fysisk utmattelse . . . . . . . . . . . 494 Avslutning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497 Litteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 497
36 Sykepleie ved organdonasjon og organtransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501 Innledning . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501 Sykepleiefaglige utfordringer. . . . . . . . . . . . . . . 501 Avklaring av ens eget forhold til organdonasjon. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 501 Støtte og informasjon til pårørende . . . . . . . 502 Organtransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 502 Regler og rutiner ved organtransplantasjon . . 502 Organdonasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 503 Transplantasjon av organ til mottaker . . . . . . 505 Generell sykepleie ved organtransplantasjon . . 507 Hjertetransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 510 Hjertetransplantasjon hos barn . . . . . . . . . . . 511 Sykepleie ved hjertetransplantasjon . . . . . . . 512 Lungetransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 513 Sykepleie ved lungetransplantasjon . . . . . . . . 514 Nyretransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 515 Sykepleie ved nyretransplantasjon . . . . . . . . . 515 Levende giver av nyre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 516 Pankreastransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517 Sykepleie ved pankreastransplantasjon . . . . . 517 Levertransplantasjon . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 517 Sykepleie ved levertransplantasjon . . . . . . . . 518 Litteratur og nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519 Fordypningslitteratur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519 Aktuelle nettsteder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519 Referanser . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 519
14.07.10 09.32