224 |
KAPITTEL 24
En begrensning ved modellen slik den framgår av figur 24.7, er at den kun forklarer handlinger i situasjoner der personen har stor grad av viljestyrt kontroll. Det er antatt i TRA at de fleste sosiale handlinger er viljestyrte, og at en derfor kan predikere atferden ut fra intensjon alene. Det vil si situasjoner der personen selv har stor grad av kontroll over om han vil kunne gjennomføre handlingen eller ikke, mens modellen tar mindre høyde for andre typer situasjoner. Særlig gjelder dette for sammensatte og komplekse atferdsmønstre som ved flere typer livsstilsendring.
En person kan selv ha intensjoner om å begynne å trene, begynne å spise sunt eller slutte å røyke, men det kan være mange forhold som i tillegg innvirker på evnen til å gjennomføre denne typen atferdsendring. Ressurser i omgivelsene, reelle muligheter og samarbeid med andre personer er eksempler på viktige faktorer som virker inn.
Teorien om planlagt atferd (TPB) For å bøte på noen av TRA-modellens begrensninger utledet Ajzen (1991, 1985) teorien om planlagt atferd (TPB), og la her til en tredje og avgjørende faktor i tillegg til holdning og subjektiv norm. Denne faktoren kaller Azjen perceived behavioral control, som oversatt vil være oppfatning av evnen til å kunne styre og kontrollere sin egen atferd. Denne faktoren refererer til personens oppfatning eller antakelse om sin evne til å kunne gjennomføre den konkrete handlingen som han eller hun står overfor. Denne faktoren påvirker intensjonen samtidig som den påvirker atferden direkte, slik dette er illustrert i figur 24.8 nedenfor. Begrepet perceived behavioral control er nær knyttet til Albert Banduras etablerte begrep mestringsforventning (self-efficacy).
101383 GRMAT Grunnleggende sykepleie 3 110101.indb 224
Det er ikke spørsmål om hvilke ferdigheter en person har, men om hvilke forventninger vedkommende har til hva han eller hun kan utrette med disse ferdighetene.
Azjen viser ikke til klare ulikheter mellom begrepene, men sier tydelig at de er «closely related» (Ajzen 1988, s. 106). Se s. 215 og i kapittel 23, s. 159. Som figurene 24.7 og 24.8 viser er det små forskjeller på de to modellene. Modellen om planlagt atferd (TPB) er en videreutvikling av modellen om overveid handling (TRA). Modellen inneholder en viktig presisering av at personens oppfatning av kontroll over egen atferd er avgjørende for atferden og for igangsetting av atferdsendring. De to modellene er benyttet til å predikere og forklare en lang rekke ulike typer helserelatert atferd, for eksempel røyking, alkoholbruk, trening, solbeskyttelse, kondombruk, bruk av sykkelhjelm, setebelte i bil, osv. Studier relatert til mennesker som står i fare for å utvikle diabetes, viser at faktorene i modellen (holdning, subjektiv norm og oppfatning av evne til å kontrollere egen atferd) er nyttige for å forstå hvordan personene handler (Blue 2007). Modellene er også benyttet som utgangspunkt for å utvikle effektive redskaper/intervensjoner i form av blant annet intervjuguider som tar utgangspunkt i de teoretiske begrepene/faktorene i modellen(e). Se s. 227. holdning
subjektiv norm
atferdsmessig intensjon
handling
oppfatning av evne til å kunne styre og kontrollere egen atferd Figur 24.8 Teorien om planlagt atferd (TPB), forenklet modell (Ajzen 1991).
17.06.11 15.33