7 minute read
els eFeCTes Del ConsUM De PeiX soBre el sisTeMa CarDiovasCUlar i la salUT general
Per dr. juan Pedro botet
Servei d’Endocrinologia.
Advertisement
Hospital del mar. Uab i Dr. Xavier
Pintó Servei de Medicina Interna. Hospital Universitari de Bellvitge-idibell. Ub
Nombrosos estudis, tant a nivell de la població, com en el laboratori experimental, han demostrat que el consum de peix té un efecte preventiu enfront de les malalties cardiovasculars. S’ha observat que les persones que han patit un atac cardíac i que consumeixen peix en la seva alimentació habitual tenen un menor risc de mort per malalties cardiovasculars i de patir nous atacs cardíacs i accidents vasculars cerebrals.
Aquest efecte preventiu també s’ha demostrat en la població sense antecedents de malaltia coronària o d’altres malalties circulatòries, és a dir en la prevenció de primers episodis de malaltia, el que es coneix com a prevenció primària.
eFeCTe BeneFiCiÓs soBre la salUT en general L’efecte beneficiós del peix sobre la salut cardiovascular i també sobre la salut general, es deu en gran part al seu contingut en un tipus particular de greix, els àcids grassos omega-3 (AG n-3) i entre ells l’àcid eicosapentaenoic (EPA) i l’àcid docosahexaenoic (DHA) són els més importants.
Els AG n-3 s’incorporen a les membranes de les cèl·lules que són les barreres que permeten que, d’una banda, les cèl·lules mantinguin el seu equilibri interior, i per un altre que es relacionin amb les cèl·lules veïnes i amb el seu entorn. Una dieta rica en peix i en EPA i DHA, permet que les membranes cel·lulars funcionin correctament. Sense una membrana saludable, les cèl·lules perden la seva capacitat de retenir aigua, nutrients vitals i electròlits. També perden la seva capacitat per comunicar-se amb altres cèl·lules i ser controlats per les hormones reguladores. La funció adequada de les membranes cel·lulars preveu pràcticament totes les malalties cròniques, especialment el càncer, la diabetis, l’artritis i les malalties del cor.
CoM Ho Fa S’ha observat que el greix del peix millora el funcionament del sistema cardiovascular a través de dife-
S’ha observat que les persones que han patit un atac cardíac i que consumeixen peix en la seva alimentació habitual tenen un menor risc de patir nous atacs cardíacs i accidents vasculars cerebrals.
rents mecanismes. El consum d’AG n-3 millora el funcionament del sistema nerviós autònom, que és una part del sistema nerviós que intervé en el control del ritme cardíac i de la pressió arterial, i afavoreix la funció de les cèl·lules de les artèries que estan en contacte amb la sang, és a dir les anomenades cèl·lules endotelials.
Un bon funcionament de les cèl·lules endotelials facilita la dilatació de les artèries i la circulació de la sang, i preveu la hipertensió.
El greix del peix té un efecte favorable sobre els processos inflamatoris, entre ells l’artritis reumatoide i altres processos reumàtics. També disminueix la tendència a la trombosi i aquest és un dels mecanismes pels quals pot prevenir l’infart de miocardi i altres malalties circulatòries, ja que aquestes malalties depenen en molts casos que es formi un trombe a l’interior de les artèries. El trombe no és més que una acumulació de plaquetes que s’uneixen entre elles i activen la coagulació i l’oclusió dels vasos sanguinis.
Un altre efecte dels AG n-3 continguts en el greix del peix consisteix en què disminueixen la quantitat de triglicèrids de la sang. Els triglicèrids és un tipus de greix que el nostre cos utilitza com a font d’energia, però quan està en excés (per sobre de 150 mg / dl) predisposen a l’arteriosclerosi, és a dir, la formació d’unes lesions a la paret de les artèries que es coneixen com plaques d’ateroma i que són les responsables de la gran majoria d’atacs cardíacs i cerebrals. L’excés de triglicèrids també predisposa a la diabetis i afavoreix les trombosi. D’altra banda, els AG n-3 milloren la funció del múscul cardíac, és a dir el miocardi, i amb això prevenen la insuficiència cardíaca o la milloren en aquells que ja la pateixen, milloren la seva evolució i disminueixen la mortalitat per aquesta causa.
Tenint en compte els efectes beneficiosos dels AG n-3 sobre el sistema cardiovascular, s’ha recomanat que la població general consumeixi almenys 2 racions de peix a la setmana, preferiblement gras. A les persones que no consumeixen peix i que no són al·lèrgics a ell, es recomana una aportació d’AG n-3 a través de suplements en forma de càpsules, però tenint en compte que continguin una quantitat adequada, és a dir almenys 250 mg al dia d’EPA +DHA. És destacable que la majoria de la població dels països desenvolupats consumeix una quantitat molt inferior a l’esmentada, havent-se comunicat que aproximadament en la meitat dels adults l’aportació és <60 mg / dia d’EPA + DHA.
En les dones susceptibles d’iniciar una gestació, en les embarassades i en les que estan en fase de lactància, es recomana evitar els peixos que puguin contenir un excés de mercuri, en particular els depredadors de grans dimensions, com el tauró, el peix espasa o les grans tonyines. En les dones que ja han patit una malaltia coronària es recomana un consum superior, és a dir, almenys 1 gram / dia d’EPA + DHA, ja sigui procedent del consum diari de peix (almenys una ració de 55-85 grams de peix gras) o de la suplementació en forma de càpsules d’AG n-3, perquè està quantitat és la que ha demostrat ser la suficient per protegir enfront de la morbimortalitat cardiovascular en els assaigs clínics.
Els AG n-3 estan indicats per al tractament de l’excés de triglicèrids sanguinis, el que es coneix com hipertrigliceridèmia. A dosis altes, de 2 a 4 grams al dia, una quantitat que necessàriament requereix la seva aportació en forma de suplements, disminueixen els triglicèrids entre un 20% i un 50%, depenent de la gravetat de la hipertrigliceridèmia.
Com s’ha comentat, els AG n-3 milloren l’artritis a causa dels seus efectes antiinflamatoris. Els estudis al laboratori han demostrat que els AG n-3 disminueixen la formació d’unes substàncies que destrueixen el cartílag denominades proteïnases i també d’altres substàncies que intervenen en la inflamació, entre les quals les més importants són la ciclooxigenasa-2 i d’altres que s’anomenen prostaglandines i leucotriens. En disminuir la producció d’aquestes substàncies, els AG n-3 disminueixen els 4 signes cardinals de la inflamació que són el dolor, la calor, l’enrogiment i la tumefacció o inflor. Diferents assajos clínics han demostrat que en els pacients amb artritis reumatoide els AG n-3 a dosis d’almenys 3 grams al dia disminueixen
la rigidesa matutina, la intensitat del dolor, el nombre d’articulacions tumefactes i doloroses, i l’ús d’antiinflamatoris. Aquests efectes apareixen als 3 mesos d’iniciar el tractament amb AG n-3 i persisteixen durant almenys 6 setmanes després de la seva interrupció.
Els AG n-3 semblen exercir un efecte preventiu enfront de la osteoartritis, malaltia més coneguda com artrosi i que afecta la gran majoria de la població a partir de l’edat mitjana de la vida. Els estudis epidemiològics suggereixen que el consum d’AG n-3 protegiria enfront de l’aparició a llarg termini de signes de destrucció del cartílag en la ressonància magnètica nuclear. Aquest efecte beneficiós sobre el cartílag articular no s’ha observat amb altres tipus d’àcids grassos.
Per obtenir un major efecte antiinflamatori dels AG n-3 i incrementar en major mesura la seva concentració en els teixits, és útil augmentar el consum de peix a tres o més racions a la setmana i disminuir el consum dels olis vegetals rics en AG n -6, com l’oli de gira-sol, blat de moro, soja o cacauet, ja que s’ha observat que el consum excessiu d’aquests olis rics en AG n-6, entre ells l’àcid linolènic, disminueixen la formació d’EPA en els teixits. Per aquesta raó, és útil substituir els olis rics en AG n-6 per olis rics en AG monoinsaturats com el d’oliva.
En resum, hem presentat de forma sintètica els efectes beneficiosos dels AG n-3 i els principals mecanismes implicats. No obstant això, cal anar amb compte a l’ingerir olis de peix com a suplement alimentari, pel risc de consumir quantitats perilloses de dioxines, mercuri i altres metalls pesants presents en molts peixos. n
PROpulsar:
Posem a disposició teva una pòlissa de crèdit amb uns avantatges exclusius.
Una manera de propulsar les teves iniciatives és oferir-te una pòlissa de crèdit professional amb uns avantatges exclusius, per tal de mantenir la teva tresoreria personal equilibrada al llarg de tot l’any i pagar els interessos només quan la utilitzes. Si ets membre del Gremi de Peixaters de Catalunya i vols promoure la teva feina, protegir els teus interessos o els teus valors professionals, amb Banc Sabadell ho pots fer. Truca’ns al 900 500 170, identifica't com a membre del teu col·lectiu, organitzem una reunió i comencem a treballar. bancsabadell.com
