Journal Club: quais as áreas de interesse dos estudantes de enfermagem?

Rui Gonçalves ‡ Maria do Céu Carrageta ‡ Marília Neves ‡‡ Catarina Lobão ‡

‡ Professor Adjunto na Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Unidade Científico Pedagógica de Enfermagem Médico-Cirurgica, Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), Escola Superior de Enfermagem de Coimbra.

‡‡ Professor Coordenador na Escola Superior de Enfermagem de Coimbra, Unidade Científico Pedagógica de Enfermagem de Saúde Públicam, Familiar e Comunitária, Unidade de Investigação em Ciências da Saúde: Enfermagem (UICISA: E), Escola Superior de Enfermagem de Coimbra. Resumo

O Journal Club (JC) é uma estratégia de ensino, de aprendizagem e de avaliação utilizada na análise e discussão de artigos científicos. Na nossa realidade, o JC, tem sido utilizado como complemento da formação académica e constitui-se como um documento integrativo em unidades curriculares de ensino clínico da formação graduada e pós-graduada de enfermeiros. No decorrer das aprendizagens em contexto clínico o estudante/grupo de estudantes deve selecionar uma área temática de interesse para discussão e posterirmente selecionar, individualmente, um artigo para análise e diretamente relacionado com o contexto clínico. Após a análise do artigo e construção do documento escrito que dá suporte ao Journal Club, o estudante negoceia com a equipa do contexto clínico um momento para a sua apresentação e discussão. Tanto o documento escrito como a apresentação/discussão são elementos que ponderam para a classificação final. Tendo como objetivo identificar as áreas temáticas selecionadas pelos estudantes procedeu-se a um estudo descritivo. Cada professor foi convidado a identificar as temáticas e os títulos dos artigos selecionados por cada um dos seus estudantes/grupo. A análise dos dados permitiu a identificação de onze áreas temáticas, que originou a construção de orientações específicas sobre a área temática a desenvolver no decorrer dos próximos ensinos clínicos.

Palavras-Chave: Journal Club, Ensino Clínico; Enfermagem.

1. Contextualização

O Journal Club é uma estratégia de ensino, de aprendizagem e de avaliação desenvolvida para que se possam analisar e discutir artigos científicos (Mattila et al., 2013). A sua implementação na formação graduada e pós-graduada de adultos tem resultado como uma ferramenta motivacional, de avaliação e como complemento da formação académica (Scherzer et al., 2015). O JC cumpre os seguinte objetivos: adquirir, disseminar e aplicar conhecimentos científicos atualizados; ensinar e avaliar habilidades de reflexão crítica; melhorar os hábitos de leitura; proporcionar aprendizagens interpares; melhorar as habilidades de participação, capacitar para a apresentação e comunicação em pequenos grupos; documentar aprendizagem baseada em evidências; e melhorar as respostas às necessidades em cuidados de saúde (Michelan & Spiri, 2018).

2. Descrição da prática pedagógica

Na nossa atividade o Journal Club tem sido utilizado como complemento da formação académica e constitui-se como um documento integrativo em unidades curriculares de ensino clínico da formação graduada e pós-graduada de enfermeiros. No decorrer das aprendizagens em contexto clínico o estudante/grupo de estudantes deve selecionar uma área temática de interesse para discussão que deve ser comum no caso de haver mais que um estudante por contexto. Não obstante, cada estudante deve selecionar um artigo diferente para análise individual e diretamente relacionado com o contexto clínico. Após a análise do artigo e construção do documento escrito que dá suporte ao Journal Club, o estudante negoceia com a equipa do contexto clínico o momento ideal para a sua apresentação e discussão. Tanto o documento escrito como a apresentação/discussão são elementos que ponderam para a classificação final. Todavia, dos relatórios de avaliação da unidade curricular identificámos que os estudantes sentem dificuldade em selecionar a área temática de interesse que serve de base para a implementação do Journal Club

2.1. Objetivos e público-alvo

Tendo presente a dificuldade acima descrita desenvolvemos um estudo com a participação de professores de enfermagem e teve como finalidade: identificar as áreas temáticas selecionadas pelos estudantes do quarto ano do curso de licenciatura em enfermagem no decorrer do percurso de aprendizagem em contexto clínico.

2.2. Metodologia

Para dar resposta ao objetivo delineado desenvolveu-se um estudo descritivo em que cada professor que supervisionava as aprendizagens em contexto clínico foi convidado a identificar as temáticas e os títulos dos artigos selecionados por cada estudante/grupo de estudantes sob sua supervisão, num formulário Google®docs que esteve ativo durante um mês.

3. Resultados, implicações e recomendações

Encerrado o período definido para a recolha de informação, obteve-se a participação de 17 professores, num universo de 26 professores envolvidos no processo supervisivo das aprendizagens dos estudantes em contexto clínico. As repostas obtidas foram transpostas diretamente para uma folha de Microsoft®Excel e submetida a organização e análise pelos autores que, após a análise, identificaram onze (11) áreas temáticas e quarenta (40) títulos de artigos diferentes que foram alvo de estudo pelos diversos estudantes de acordo com a estratégia de Journal Club

Das áreas temáticas identificadas ressaltaram: o autocuidado, as técnicas/procedimentos, a segurança, a gestão de recursos, as infeções associadas aos cuidados de saúde, a comunicação, a supervisão (das aprendizagens), a transição de cuidados, os sinais/sintomas, os direitos

172 dos doentes e a sobrecarga profissional. Dos artigos identificados observou-se que a sua maioria estavam escritos em língua inglesa e que maioritariamente resultaram de investigação primária desenvolvida por enfermeiros.

Uma análise mais apurada das áreas temáticas identificadas permitiu que se constituissem quatro domínios gerais, a saber: Autocuidado, Transição de Cuidados, Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde e Cuidadores (Figura 1); que reuniram consenso entre os autores e que se projetaram como uma linha orientadora para a construção dos JC dos próximos grupos de estudantes.

Da análise efetuada resultou a construção de orientações específicas sobre a área temática a desenvolver no decorrer das aprendizagens em contexto de ensino clínico que foram apresentadas aos professores em reunião preparatória do momento de aprendizagem seguinte e foi consensual que doravante a temática selecionada pelos estudantes da unidade curricular de ensino clínico na área de enfermagem médico-cirúrgica deveria estar inserida dentro de um dos quatro domínios ora identificados: Autocuidado, Transição de Cuidados, Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde e Cuidadores, e como resposta às dificuldades expressas pelos estudantes na seleção da temática a estudar.

4. Conclusões

A definição prévia do domínio temático no qual se insere o tema do JC vislumbra-se como um aspeto facilitador no processo de tomada de decisão do estudante aquando da seleção da área temática a desenvolver. A seleção de um dos quatro domínios identificados: Autocuidado, Transição de Cuidados, Infeções Associadas aos Cuidados de Saúde e Cuidadores, foi transposta para o guia orientador da área clínica de enfermagem médicocirúrgica e foi bem acolhida por estudantes e professores, agilizando o processo de seleção temática e negociação com as equipas de enfermagem dos contextos de prática clínica.

Atualmente nos relatórios de avaliação da unidade curricular não se identificam, referências a dificuldades dos estudantes na seleção da área temática para o Journal Club Como sugestão de trabalhos futuros seria interessante identificar o grau de satisfação dos estudantes em relação às áreas temáticas propostas e, eventualmente, identificar a perceção das equipas sobre o desenvolvimento daquelas áreas durante a construção do Journal Club e a capacidade de resposta às necessidades de aperfeiçoamento profissional no próprio contexto de prática clínica.

5. Referências Bibliográficas

Mattila, L.-R., Rekola, L., Koponen, L., & Eriksson, E. (2013). Journal club intervention in promoting evidence-based nursing: Perceptions of nursing students. Nurse Education in Practice, 13(5), 423-428. https://doi.org/10.1016/j.nepr.2013.01.010

Michelan, V. C., & Spiri, W. C. (2018). Journal club estratégia de ensino e aprendizagem para desenvolvimento do gerenciamento em enfermagem baseada na prática: Uma revisão integrativa. Atas CIAIQ2019, 1, 507–515. https://proceedings.ciaiq.org/index.php/CIAIQ2019/article/ view/2189/2114

Scherzer, R., Shaffer, K. M., Maceyko, K., & Webb, J. (2015). Journal club for prelicensure nursing students. Nurse Educator, 40(5), 224-226. https://dx.doi.org/10.1097/ NNE.0000000000000165