Guía educativa para el paciente y su familia
1. Introducción
2. Lo que debemos conocer
3. Tratamiento del cáncer de ovario
4. Preparación para el ingreso a la Fundación Santa Fé de Bogotá
5. Pasos para mi cirugía
6. Participación de mi familia
7. Hábitos de vida saludable
8. Recomendaciones finales
9. Dónde estamos
10. Sistemas
11.
1. Introducción
a.Bienvenida al centro
Queremos darle la bienvenida a nuestro centro de cuidado clínico en cáncer epitelial de ovario, donde tendrá a su disposición un tratamiento integral, de alta tecnología, con recurso humano altamente calificado y completamente centrado en usted y su familia. Buscamos con este material educativo fortalecer sus conocimientos en relación al cáncer epitelial de ovario y brindarle herramientas para su auto-cuidado y seguimiento durante su tratamiento.
Además, encontrará información detallada acerca del proceso de atención, exámenes y procedimientos requeridos para evaluar su caso a partir de la primera consulta con su ginecólogo oncólogo.
Su participación y la de su familia es de vital importancia, por eso los invitamos a leer atentamente esta guía educativa y si tienen alguna inquietud, no duden en comunicarse con cualquier miembro del equipo y/o utilizar el espacio en esta cartilla destinado para escribir sus preguntas.
Atentamente,
Centro de Cuidado Clínico en Cáncer Epitelial de Ovario Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá.
Recuerde llevar esta cartilla a su cita control y mencionar a su médico tratante o enfermera todas las oportunidades de mejora producto de su experiencia al interior de nuestro centro. 5
b.
Nuestro equipo de trabajo
Nuestro centro de cuidado clínico cuenta con un equipo asistencial idóneo, capacitado para acompañarla en cada una de las etapas del proceso de atención y brindarle una atención en salud segura y de calidad. Está conformado por:
• Departamento de Ginecología y Obstetricia. Sección de Ginecología oncológica.
• Departamento de Patología y laboratorio clínico.
• Departamento de Imágenes diagnósticas. Sección de Imágenes de la mujer
• Departamento de Medicina Interna. Sección de Oncología clínica.
• Departamento de Anestesiología y Clínica del Dolor.
• Departamento de Salud Mental.
• Servicio de humanismo y bioética.
• Departamento de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo.
• Departamento de Cirugía general. Sección Cirugía oncológica.
• Departamento de Urología.
• Departamento de Medicina Nuclear.
• Departamento de Urgencias.
• Instituto de Oncología “Carlos Ardila Lulle”. Sección de Dolor y Cuidado Paliativo.
• Genética médica. Sección de Oncogenética.
• Dirección de enfermería.
• Nutrición Clínica.
• Terapia Física.
• Terapia Respiratoria.
• Subdirección de Servicios Farmacéuticos.
Recuerde llevar esta cartilla a su cita control y mencionar a su médico tratante o enfermera todas las oportunidades de mejora producto de su experiencia al interior de nuestro centro.
c.
¿Qué es un centro de cuidado clínico?
Es un programa liderado por un grupo de profesionales en salud enfocado en el manejo integral de una patología específica, lo cual permite obtener los mejores resultados clínicos posibles.
Esto nos permite ubicar al paciente en el centro de la atención, poniendo a su disposición toda la capacidad humana, técnica e infraestructura institucional.
Su estructura se centra en la mejor evidencia científica disponible con el fin de ofrecer servicios con los más altos estándares de seguridad y calidad.
Los resultados clínicos y los niveles de seguridad del paciente son comparables con los mejores referentes del mundo.
¿Que ofrecemos a la paciente y familia su familia?
• Atención centrada en la persona y su familia.
• Educación.
• Seguridad en el diagnóstico y tratamiento.
• Seguimiento permanente.
• Atención por un equipo interdisciplinario.
Recuerde llevar esta cartilla a su cita control y mencionar a su médico tratante o enfermera todas las oportunidades de mejora producto de su experiencia al interior de nuestro centro. 7
d.
¿Por qué estar en el Centro de Cuidado
Clínico para tratar el cáncer epitelial de ovario?
El cáncer epitelial de ovario es una patología compleja, que requiere el esfuerzo de un grupo multidisciplinario para alcanzar los mejores resultados posibles.
Aunque no es tan frecuente como otros cánceres que se presentan en las mujeres, es la causa número uno de fallecimientos por cáncer de origen ginecológico. En nuestro país, no existen en la actualidad grupos que se enfoquen en el manejo integral de esta patología.
El centro de cuidado clínico en cáncer epitelial de ovario reúne su atención en salud en las instalaciones del Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá, una entidad de salud a la vanguardia, con un modelo de atención en salud centrado en los pacientes y en su entorno, la infraestructura, la tecnología y el recurso humano capacitado para proporcionarle a usted y su familia los mejores desenlaces en salud posibles.
• Valoración pre anestésica
• Preparación pre quirúrgica
• Realización procedimiento quirúrgico
• Educación y plan de alta
• Seguimiento
Ruta de atención dentro del programa 1
2
PROCESO QUIRÚRGICO
PROCESO AMBULATORIO
• Se realiza seguimiento a las pacientes que ingresan al centro de cuidado clínico de cáncer epitelial de ovario durante mínimo 5 años
3
4
PROCESO ONCOLÓGICO
• Valoración médica inicial
• Medios Diagnósticos
• Mitigación de riesgos
• Educación y seguimiento
SEGUIMIENTO AMBULATORIO
5
ACOMPAÑAMIENTO VITALICIO
• Valoración grupo oncología clínica.
• Inicio de quimioterapia
• Educación y Seguimiento
2. Lo que debemos
conocer
a.
¿Qué son los ovarios?
Los ovarios son las glándulas sexuales del sistema reproductor femenino, los cuales tienen como función: La producción de los óvulos para la reproducción Humana.
Además, los ovarios son la fuente principal de hormonas femeninas, el estrógeno y la progesterona, hormonas reguladoras de muchas funciones en el cuerpo de la mujer.
Durante la menopausia, los ovarios disminuyen su tamaño y pierden la capacidad de cumplir con dichas funciones.
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Útero
Ovario
Vagina
Trompa de Falopio
Cuello uterino
b.
¿Qué es el cáncer de ovario?
El término cáncer engloba un grupo numeroso de enfermedades que se caracterizan por el desarrollo de células anormales, que se dividen, crecen y se diseminan sin control en cualquier parte del cuerpo.
Se conoce como cáncer de ovario, cuando estas células anormales se desarrollan en los ovarios y son capaces de invadir tejidos adyacentes e implantarse en ellos.
Los ovarios están compuestos por tres tipos de tejidos y cada uno de ellos puede dar lugar a un tipo diferente de tumor.
Cuando las células cancerígenas se originan en la superficie externa del ovario, se les conoce como cáncer epitelial de ovario.
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Útero
Ovario normal
Cáncer
Vagina
c.
¿Cuáles son los síntomas del cáncer de ovario?
Los ovarios, NO causan dolor, En estadios tempranos la enfermedad puede ser silenciosa.
Los síntomas se presentan más frecuentemente en estadios avanzados.
SÍNTOMAS MÁS FRECUENTES:
• Distensión abdominal (abdomen hinchado).
• Sensación de masa abdominal.
• Dolor abdominal o pélvico.
• Dificultad para ingerir alimentos o sensación rápida de llenura al comer.
• Síntomas urinarios, tales como urgencia de orinar, (sensación de tener que orinar a menudo).
SÍNTOMAS MENOS FRECUENTES
• Dolor de espalda sin causa conocida que empeora con el tiempo.
• Dolor durante las relaciones sexuales.
• Estreñimiento.
• Pérdida de peso sin causa conocida.
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d.
¿Cuáles son los factores de riesgo?
Edad:
La mayoría de los tumores del ovario se presentan después de la menopausia. El 50% de los cánceres epiteliales se diagnostican en mujeres de 63 años o más y con menor frecuencia también puede presentarse en mujeres más jóvenes.
Historia reproductiva:
Parece existir una relación entre el número de ciclos menstruales que tiene una mujer a lo largo de su vida y el riesgo de desarrollar un cáncer de ovario. La exposición a altos niveles de estrógenos constituye una de las causas de la transformación celular.
Historia familiar:
La presencia de familiares en 1° y 2° grado de consanguinidad con cáncer de mama o de ovario, se ha considerado como un factor el riesgo de padecer cáncer de ovario.
Condiciones genéticas:
Las mutaciones en los genes conocidos como <<BRCA1>> y <<BRCA2>> son responsables de la mayoría de los cánceres de ovario hereditario. Esta mutación se encuentra vinculada también al cáncer de seno, de trompas de Falopio y cánceres peritoneales primarios.
Historia clínica:
En la consulta con de ginecología oncológica se realizan preguntas sobre su historial clínico para identificar posibles factores de riesgo y sus antecedentes familiares.
También se buscará identificar presencia de síntomas de alarma cuándo comenzaron y por cuánto tiempo los ha tenido. Es probable que se le realice un examen pélvico o un tacto vaginal en búsqueda de masas pélvicas, abdominales y otros signos relacionados con el cáncer de ovario.
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Ecografía pélvica transvaginal:
Consiste en la introducción de una sonda de ecografía por vía vaginal. Permite evaluar con bastante precisión los ovarios y detectar tumores.
Imágenes diagnósticas
Esta prueba es necesaria como abordaje inicial para el diagnóstico de un posible tumor maligno.
Resonancia magnética (MRI):
Es una herramienta que crea imágenes del interior de su cuerpo. Permite la identificación de las lesiones tumorales provenientes de los ovarios y su diseminación hacia otras partes del abdomen, permitiendo a los médicos definir la extensión de la enfermedad en la mayoría de los casos.
Recuerde llevar esta cartilla a su cita control y mencionar a su médico tratante o enfermera todas las oportunidades de mejora producto de su experiencia al interior de nuestro centro.
Tomografía axial computarizada de tórax:
También denominada “exploración TAC”. Combina un equipo de rayos X especial con computadoras sofisticadas para producir múltiples imágenes o visualizaciones del interior del cuerpo. El objetivo de este examen es visualizar si se encuentran implantes de la enfermedad que hayan alcanzado los pulmones o las capas que los envuelven, es decir, para descartar metástasis a este nivel
Biopsia:
La única forma en que puede determinarse con seguridad si una lesión o masa corresponde a un cáncer, es extrayendo un fragmento de la misma para examinarlo en el laboratorio. Este procedimiento se conoce como biopsia. Para el cáncer de ovario, la biopsia se hace
con más frecuencia mediante extracción de un fragmento del tumor durante la cirugía.
Laparoscopia de estadificación:
Este procedimiento se realiza bajo anestesia general, se usa un tubo delgado que tiene una fuente de luz y una cámara que se introduce a la cavidad abdominal mediante orificios pequeños que realizará su cirujano.
A través de estos orificios se introducirán dispositivos conocidos como trócares, mediante este procedimiento, su médico puede observar los ovarios, los órganos de la pelvis y los tejidos que los rodean. También se realizan biopsias (muestras) del tejido de apariencia tumoral. También le permite al cirujano determinar cómo se va a iniciar su tratamiento.
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Exámenes complementarios
Marcador tumoral CA-125 (Antígeno del cáncer 125):
Esta prueba consiste en la medición de dicha proteína en una muestra de sangre, ya que en general está aumentada en las pacientes que padecen un cáncer de ovario, aunque puede encontrarse aumentado en otras patologías no oncológicas. La utilidad principal de esta prueba radica en el seguimiento de la enfermedad, puesto que suele existir una correlación entre el nivel de CA 125 y la actividad de la enfermedad.
Análisis de sangre:
Le indicarán tomar laboratorios para verificar si tiene suficientes glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas (células que ayudan a detener el sangrado). También se realizarán pruebas para medir el funcionamiento de su riñón, de su hígado y los valores de albúmina para verificar su estado nutricional.
Electrocardiograma:
Es una prueba que registra la actividad eléctrica del corazón que se produce en cada latido cardiaco. Permite identificar la presencia de ritmos cardíacos anormales, conocidos como <<arritmias>>, que deban ser corregidos antes de ser llevada a un procedimiento quirúrgico.
Ecocardiograma:
Es una prueba diagnóstica fundamental porque ofrece una imagen en movimiento del corazón. Aportar información de la circulación pulmonar y sus presiones. Permitirá verificar el correcto funcionamiento de su corazón ante el escenario de una posible cirugía que requerirá de usted el mejor estado físico posible.
Prueba genética:
Si usted ha sido diagnosticada con un cáncer epitelial de ovario, es indispensable que reciba consejería genética calificada.
Si usted tiene una mutación genética algún miembro de su familia también podría tenerla, de modo que pueden decidir si quieren someterse a pruebas para conocer más sobre su riesgo individual de padecer algún tipo de cáncer relacionado.
3. Tratamiento del
cáncer de ovario
¿Cómo se trata el cáncer de ovario?
El tratamiento para el cáncer epitelial de ovario se divide en dos grandes momentos, de acuerdo al estadio inicial de cada paciente, estos son: cirugía de citorreducción y la administración de quimioterapia intravenosa. El orden en que se realizarán estos procedimientos dependerá del estado en que se encuentre la enfermedad al momento del diagnóstico, el cual se determinará mediante una laparoscopia de estatificación.
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Cirugía de citorreducción
Este procedimiento va dirigido realizar el mayor esfuerzo quirúrgico para erradicar toda la enfermedad que sea visible. Permite además la estatificación del cáncer, es decir, determinar la extensión de las células tumorales dentro de su organismo.
Esta clasificación es útil para que el equipo tratante pueda determinar las mejores conductas para el tratamiento de su caso.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento sistémico (los medicamentos entran al torrente sanguíneo y alcanzan casi todas las áreas del cuerpo). Es útil para eliminar células cancerosas que aún puedan estar presentes después de la cirugía o para reducir el tamaño de tumores muy grandes con el fin de facilitar la cirugía.
Durante la quimioterapia los medicamentos son administrados directamente por un acceso venoso. La quimioterapia para el cáncer ovárico epitelial consiste en 3 a 6 ciclos de tratamiento, dependiendo de la etapa y el tipo de cáncer de ovario que le sea diagnosticado.
Un ciclo es un programa de dosis regulares de un medicamento, seguidas de un período de descanso. Los ciclos varían según los distintos medicamentos y se le informará oportunamente la programación de su quimioterapia.
Recuerde llevar esta cartilla a su cita control y mencionar a su médico tratante o enfermera todas las oportunidades de mejora producto de su experiencia al interior de nuestro centro.
5. Preparación para el
ingreso a la Fundación Santa Fe de Bogotá
¿Cómo me preparo para mi cirugía
de Citorreducción?
Cuando usted ya fue diagnosticada o se tiene una alta sospecha diagnóstica de cáncer epitelial de ovario, su médico tratante miembro de nuestro grupo de ginecólogos(as) oncólogos(as) le informará que será programada para cirugía que puede ser de diagnóstico (laparoscopia) o tratamiento (citorreducción).
Para esta cirugía es necesario que se prepare para minimizar riesgos y lograr el mayor y mejor resultado, por lo cual puede darse la necesidad de derivarla con otros especialistas que deberán ajustar medicamentos o condiciones de base que usted pueda presentar.
6. Pasos para mi cirugia
Antes de mi hospitalización
• Valoración pre-quirúrgica con ginecólogo oncólogo en la cual se realizará:
k Firma de consentimientos informados,
k Mitigación de riesgo,
k Solicitud y valoración otras especialidades médicas según su historia clínica.
k Laboratorios prequirúrgicos, reserva de sangre si es necesaria y entrega de orden para autorización en entidad de salud.
k Orden de valoración por anestesia
• Llamada telefónica: Posteriores a la cita de valoración prequirúrgica recibirá llamada por parte de la enfermera del centro para verificar cómo va su proceso de preparación para la cirugía, citas con otras especialidades, exámenes de laboratorio y trámite de autorizaciones.
• Programación de la cirugía: Se revisará que el proceso prequirúrgico esté completo, verificación de laboratorios, verificación de autorización por parte de entidad de salud, programación y asignación de día de cirugía.
• Valoración preanestésica: Debe ser de 3 días antes según fecha de programación de cirugía. Solicitar la cita para valoración por anestesia al número 60 – 1 6 0207967 o se puede dirigir al 7° piso ala sur del edificio AMA (Asociación médica de los Andes).
Recuerde llevar esta cartilla a su cita control y mencionar a su médico tratante o enfermera todas las oportunidades de mejora producto de su experiencia al interior de nuestro centro.
Día de mi hospitalización
Si está programada para hospitalización, un día antes de la cirugía deberá llegar a admisiones del tercer piso, entrada principal, en horario
indicado para realizar proceso de admisión y asignación de habitación.
Se trasladará a su habitación donde recibirá valoración por parte de los miembros del centro y continuará con su preparación para la cirugía.
Día de la Cirugía
• Última comida 8 horas antes de la hora de cirugía.
• En el caso que esté recibiendo tratamiento con medicamentos anticoagulantes estos deben ser suspendidos de 24 horas antes de la cirugía.
• Debe llegar en ropa cómoda, sin esmalte en las uñas de manos y pies, sin joyas, en compañía de familiar y con elementos de cuidado personal.
• El día de la cirugía si ingresa desde su domicilio, llegar 1 hora y media antes a admisiones principal ubicada en el tercer piso de fundación santa fe entrada principal.
• Su carpeta de documentación debe tener: consentimientos informados firmados por la paciente y su médico tratante, reportes de laboratorios, valoración preanestésica y consentimiento informado firmado.
• Será trasladado a los quirófanos para su preparación e ingreso a sala de cirugía.
• En la sala de cirugía estará acompañada por los miembros del equipo quirúrgico (anestesiólogo/a, cirujano/a, personal de enfermería, instrumentadora).
• Se le administra antibiótico profiláctico para minimizar riesgo de infección en sitio operatorio. Este se administra teniendo en cuenta si es alérgica a algún medicamento.
• Al finalizar la cirugía será trasladada al área de recuperación y posteriormente a una habitación.
Recuperación de la Cirugía
• Se recomienda actividad fuera de la cama como: sentarse en silla y caminatas dentro de la habitación.
• Uso de medias anti-embólicas para prevenir la formación de coágulos.
• Administración controlada de medicamentos para alivio del dolor por parte del equipo de enfermería.
• Uso de incentivo respiratorio.
• Se brindará educación en la administración de medicamento anticoagulante en casa.
• Se brindará educación como preparación para egreso hacia domicilio.
Día de Alta Hospitalaria
• Recibirá valoración médica por parte del grupo del centro de cuidado clínico.
• Se le entregarán fórmulas de medicamentos, recomendaciones y signos de alarma para acudir a urgencias como: dolor intenso que no ceda con la administración de analgesia formulada, fiebre mayor a 38°, distensión abdominal, diarrea, edema (inflamación de piernas o genitales), salida de líquido por los
puertos de la laproscopia, cambios en la herida quirúrgica como: calor, rubor.
• Asegurar que la paciente cuente con el tratamiento de trombo profilaxis ambulatoria y se brindará educación para su administración en casa.
• Incapacidad si la requiere.
• Orden de cita de control, orden para valoración con oncología clínica.
• Se realizará agendamiento de seguimiento telefónico. Se informará fecha y hora para el mismo tres días posteriores al egreso hospitalario.
Según agendamiento se realiza llamada para verificar estado de salud, manejo de dolor, administración de anticoagulante, uso de medias antiembolicas, actividad física moderada y proceso de autorización de quimioterapia.
Llamada
Tratamiento
Quimioterapia
• Consulta de valoración por primera vez con oncólogo clínico quien define medicamentos a utilizar sus dosis y laboratorios de control.
• Al tener orden de inicio de quimioterapia se debe solicitar autorización por parte de la aseguradora.
• Enviar al correo programación. quimioterapia@fsfb.org.co la autorización y reportes de laboratorios a vuelta de correo recibirán programación de día y hora de quimioterapia.
• Este proceso se repetirá cada vez que se requiere cita para quimioterapia
• Previo al inicio de quimioterapia se asignará una cita de inducción por parte de personal del Instituto de Cáncer Carlos Ardila Lülle.
• El día de quimioterapia se recomienda asistir acompañada
• Posterior a la administración de la quimioterapia seguir indicaciones de personal del Instituto de Cáncer Carlos Ardila Lülle.
• Se recomienda posterior a la quimioterapia descanso, actividad física a tolerancia, alimentación a tolerancia.
• Se continua seguimiento por parte de la enfermera del centro de cuidado clínico de cáncer epitelial de ovario de manera telefónica.
Seguimiento Ambulatorio
• Se realiza seguimiento telefónico durante las diferentes etapas del tratamiento.
• Al finalizar el tratamiento de quimioterapia se inicia la fase de seguimiento ambulatorio la cual se realiza de la siguiente manera:
k Durante los primeros dos años cada tres meses llamada de seguimiento y consulta con Ginecología Oncológica.
k Del tercer al cuarto año llamada y consulta con Ginecología Oncológica cada seis meses.
k Del quinto año en adelante llamada y consulta con Ginecología Oncológica cada año.
• En estas llamadas y consultas se busca identificar signos de alarma e indicar y revisar laboratorios e imágenes diagnósticas de control.
• Este seguimiento es vitalicio.
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7. La participación
de mi familia
Las familias de las pacientes hacen parte importante en el proceso de conocimiento y tratamiento de la enfermedad, creando una red de apoyo fundamental para el afrontamiento, modificación de hábitos y compromiso de adherencia al tratamiento, seguimiento y control para obtener mejores resultados.
Para usted como paciente tener una red de apoyo fortalecida por la educación e información sobre su enfermedad es importante, la invitamos a compartir esta cartilla con sus familiares.
La fundación santa fe cuenta con diversos grupos de apoyo a paciente y su familiar como el programa de paciente experto.
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8. Hábitos de vida saludable
Nutrición:
Una alimentación balanceada es fundamental para mantener un estado óptimo de salud.
Usted debe incluir en su dieta alimentos ricos en nutrientes en cantidades que le ayuden a lograr y a mantener un peso saludable, el consumo de verduras, legumbres ricas en fibra, frutas y granos integrales.
Evite el consumo de carnes procesadas, bebidas endulzadas con azúcar refinada y alimentos ultra procesados y productos refinados.
Durante su estancia hospitalaria o por consulta externa usted recibirá valoración por parte de nutrición que le brindarán recomendaciones de alimentación específica según sus necesidades individuales.
Actividad Física:
Se considera actividad física cualquier movimiento corporal producido por los músculos que exija gasto de energía, se recomienda realizar actividad física según su tolerancia, de leve a moderada intensidad como caminar, bailar, montar bicicleta, entre otros, por periodos de 30 Recuerde llevar esta cartilla a su cita control y mencionar a su médico tratante o enfermera todas las oportunidades de mejora producto de su experiencia al interior de nuestro centro.
minutos de tres a cinco veces a la semana. Está ampliamente comprobado que mantener un adecuado nivel de actividad física brinda beneficios a nuestra salud.
Tabaquismo:
El hábito de fumar afecta la salud de muchas maneras, causando daño a casi todos los órganos del cuerpo, y ocasionando muchas enfermedades.
Dejar el hábito del tabaco no es fácil, pero se puede empezar por tomar la decisión, pedir ayuda a familiares, amigos, buscar apoyo de profesionales de la salud, fijar
metas pequeñas y entender que es un proceso que lleva tiempo.
La fundación santa fe cuenta con un programa de cesación tabáquica al cual puede acceder:
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Sueño:
El ser humano necesita dormir y esto sucederá de forma natural, aunque el individuo no quiera.
Sin embargo, no se trata solo de dormir, es necesario un número suficiente de horas y que el sueño sea de calidad, es decir, que sea reparador y que permita restaurar el organismo para afrontar la posterior etapa de vigilia.
Todas las medidas encaminadas a conseguir un sueño de calidad que permita el adecuado descanso reciben el nombre de higiene del sueño.
Pautas de higiene del sueño
1. No tomar sustancias excitantes como café, té, alcohol, tabaco, especialmente durante la tarde o noche.
2. Tomar una cena ligera y esperar una o dos horas para acostarse. Puede tomar una infusión de hierbas para favorecer la relajación antes de ir a dormir.
3. Evitar realizar ejercicio físico en horas de la tarde o noche ya que este activa el organismo.
4. Si se está tomando medicación hay que tener en cuenta que algunos medicamentos pueden producir insomnio.
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5. Mantener horarios de sueño regulares, acostándose y levantándose siempre a la misma hora. Si no se consigue conciliar el sueño en unos 15 minutos salir de la cama y relajarse en otro lugar para volver a la cama cuando aparezca el sueño.
6. Evitar la exposición a luz brillante a última hora de la tarde y por la noche si existen problemas para conciliar el sueño.
7. No realizar en la cama tareas que impliquen actividad mental (leer, ver televisión, uso computador, uso de celular).
8. Es importante mantener un ambiente adecuado que favorezca y ayude a mantener
el sueño. Se debe procurar tener una temperatura adecuada, evitar ruidos, usar colores relajantes, una cama confortable etc. Evitar los ambientes no familiares o no habituales a la hora de dormir.
9. Si es necesario se puede realizar un ritual antes de acostarse que incluya conductas relajantes como escuchar música tranquila, lavarse los dientes, una ducha templada, etc.
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9. Recomendaciones finales
¿Cuándo comunicarse con el centro de cuidado clínico o acudir al servicio de urgencias?
Usted deberá comunicarse con el equipo tratante o acudir al servicio de urgencias si presenta:
• Fiebre, temperatura mayor de 38° tomada con termómetro.
• Dolor que no cede a pesar del uso de analgésicos según fórmula médica de salida.
• Cambios en la herida quirúrgica, enrojecimiento, dolor, calor, supuración de pus, mal olor.
• Edema (inflamación de genitales, piernas y pies.
• Salida de líquido por los puertos de la laparoscopia
• Sangrado vaginal abundante o fétido.
• Sangrado nasal y/u otros sangrados.
• Dolor o ardor al orinar.
• Vómito o diarrea
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10. Donde estamos
Fundación Santa Fe de Bogotá.
Dirección: calle 119 N° 7-75
Celular: 3107682236
Horario de atención: Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 4: 00 p.m.
Sábados de 8:00 a.m. a 12:00 m.
Instituto Carlos Ardila Lulle.
Dirección: Dirección: Calle 120 a No. 7 – 86
Teléfono: (571) 6030303 Ext. 5227 - 5228
Horario de atención: Lunes a viernes 7:00 a.m. a 5:30 p.m.
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11. Sistemas de comunicación
Contact Center 601 4824488.
Programación citas para administración de quimioterapia
Correo electrónico: programación. quimioterapia@fsfb.org.co
Línea de contacto centro de cuidado clínico
Celular 310 7682236.
Horario de lunes a viernes de 8 am a 12 m - 2 pm a 4 pm.
Clínica de Urgencias y Trauma Moris y Tila Gutt
Dirección: Calle 119 No. 7-03
Correo electrónico info@fsfb.org.co
Consulta externa
Dirección: Calle 119 No.7-90
Teléfono: 60 – 1 6 030303
Ext. 5227
Instituto de Cáncer
Carlos Ardila Lülle
Dirección: Calle 120 A No. 7 – 86
Teléfono: (571) 60 – a 6 030303
Ext. 5227 – 5228
• El Instituto de Cáncer Carlos Ardila Lülle cuenta con el servicio de hospital día donde se atiende a las pacientes que requieran atención por urgencias de lunes a viernes de 7 am a 3 pm, en la dirección Cl. 120a # 7 - 86. En este mismo lugar deben ser agendados los ciclos de quimioterapia.
• En la noche, fines de semana y festivos. Consultar al servicio de urgencias de la Fundación Santa Fe.
• Informar siempre que es paciente del Centro de Cuidado Clínico de Cáncer Epitelial de Ovario de la Fundación Santa Fe de Bogotá.
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12. Mis preguntas
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Bibliografía
Guía del Sueño La unidad del sueño, integrada en el Servicio de Neurología del Hospital Sanitas La Moraleja (Servicio de Neurología –Hospital Sanitas La Moraleja) Madrid España.
Página oficial asociación americana contra el cáncer, www.cancer. org portal información cáncer de ovario.
Página oficial Mayo Clinic www.mayoclinic.org, portal cáncer de ovario.
Página oficial Fundación Santa Fe de Bogotá www.fsfb.org.co, portal c4.
Villalobos, Vanessa Uclés, and María Fernanda Hernández Ugarte. “Trastornos del sueño y cáncer.” Revista de la Facultad de Medicina de la Universidad de lberoamérica 4.2 (2021).
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Fundación Santa Fe de Bogotá
