A ligação de cálcio a um grande número de proteínas celulares resulta em ativação de suas funções exclusivas. O cálcio pode atuar tanto como transmissor de sinais no meio externo para o interior da célula quanto como ativador das proteínas funcionais envolvidas.1,5 Tais proteínas incluem desde as envolvidas no movimento celular e na contração muscular até aquelas envolvidas na transmissão nervosa, na secreção glandular e na divisão celular.1 O fator que desencadeia a maioria das contrações do tecido muscular liso e do tecido muscular esquelético é o aumento da concentração intracelular de íons de cálcio. No músculo esquelético, a proteína troponina, que regula a contratilidade de actina e miosina, depende de cálcio. A contração do músculo liso é ativada pela combinação de íons de cálcio com a calmodulina e posterior ativação da miosina cinase e da miosina fosfatase.2,10 A transmissão dos impulsos nervosos depende de mecanismo complexo que envolve inúmeros canais iônicos e estímulos. A ação de canais de cálcio é fundamental para transmissão nervosa, pois a despolarização dos terminais sinápticos determina a entrada de íons de cálcio nesse terminal, liberando substâncias transmissoras para a fenda sináptica, como acetilcolina, norepinefrina e epinefrina, as quais irão exercer seus efeitos excitatórios ou inibitórios sobretudo na contração muscular e na pressão dos vasos sanguíneos.10 Além disso, muitas metaloenzimas, como alfa-amilase e fosfolipases, contêm cálcio como parte essencial de seu local catalítico. Várias das proteínas de coagulação do sangue precisam de cálcio para sua atividade. Entretanto, o principal papel funcional do cálcio é na regulação metabólica, pois a proteinocinase (PK), a qual modula a atividade de enzimas-chave em resposta à ligação de hormônios na superfície das células, é ativada pelo cálcio.2,5
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FISIOLOGIA DO CÁLCIO Os mecanismos de absorção, metabolismo, armazenamento e excreção do cálcio dependem de fatores orgânicos, hormonais e da necessidade, quantidade e disponibilidade do cálcio ingerido. A fim de manter a homeostase de cálcio, deve haver equilíbrio entre ingestão oral, absorção, excreção urinária, perda nas fezes e na transpiração e distribuição desse mineral entre os ossos, as células e o líquido extracelular.5,9
Absorção A quantidade de cálcio absorvida é inversamente proporcional ao teor de cálcio ingerido. Os compostos de cálcio são, em sua maioria, insolúveis, e por isso esse mineral é pouco absorvido pelo tubo intestinal. A absorção desse mineral ocorre em toda a extensão do intestino, mas menos de 10% do cálcio é absorvido no intestino grosso. O mecanismo de absorção do cálcio ocorre por duas vias (Figura 13.1):2,10,15 1. Transcelular: é ativa e saturável e acontece através das células intestinais. 2. Paracelular: ocorre entre as células intestinais e é passiva e não saturável. O cálcio é absorvido no lúmen intestinal e liberado no sangue tanto em forma ionizada quanto em forma livre.2,10,15 O transporte ativo do cálcio para o interior do enterócito e seu retorno para o meio extracelular dependem da ação da 1,25-hidroxivitamina D3 [1,25-(OH)2D3], a qual é a forma ativa da vitamina D. A [1,25-(OH)2D3] aumenta a absorção de cálcio pelo tubo intestinal por elevar a formação da proteína de ligação de cálcio, também chamada de calbindina, nas células do epitélio do intestino, a qual atua na borda em escova dos enterócitos e transporta o cálcio para o interior do citoplasma. O transporte trans-
C o p y r i g h t ©2 0 1 5E d i t o r aR u b i oL t d a . S c h i e f e r d e c k e r e t . a l . V i t a mi n a s , Mi n e r a i seE l e t r ó l i t o s : As p e c t o sF i s i o l ó g i c o s , Nu t r i c i o n a i seDi e t é t i c o s . Al g u ma sp á g i n a s , n ã os e q u e n c i a i s , ee mb a i x ar e s o l u ç ã o .
Cálcio
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