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gestões dietéticas recomendadas (RDA), publicadas desde 1941 pela National Academy of Sciences dos EUA. Dessa forma, as DRI, em substituição às RDA, são utilizadas no planejamento e na avaliação de dietas e programas de orientação nutricional, bem como em rotulagens.58 Estas recomendações consideram o balanço e o metabolismo de nutrientes para ambos os sexos, em diversas faixas etárias, a diminuição do risco de doenças, levando em consideração variações individuais, sua biodisponibilidade e os erros associados aos métodos de avaliação do consumo dietético.58 Os quatro grupos de valores de referência citados na DRI são:58 Necessidade média estimada (EAR): cor-
responde à mediana da distribuição das necessidades de um nutriente para uma população do mesmo sexo e da mesma idade. É o valor de ingestão diária de um nutriente para o qual se estima que atenda às necessidades de metade dos indivíduos saudáveis. Ingestão
dietética recomendada (RDA): é o nível de ingestão diária de um nutriente que seja suficiente para atender às necessidades em 97% a 98% de todos os indivíduos saudáveis de uma população do mesmo sexo e da mesma idade.
Ingestão
adequada (AI): é um valor prévio à RDA; é utilizada quando não há dados para a determinação da RDA.
Ingestão
máxima tolerada (UL): não é um nível de ingestão recomendado, mas sim o valor mais alto de ingestão diária de um nutriente sem que ofereça efeito adverso à saúde.
A ingestão equilibrada ou restrição de alimentos com alta densidade energética e o incentivo à ingestão de fontes alimentares com
C o p y r i g h t ©2 0 1 5E d i t o r aR u b i oL t d a . S c h i e f e r d e c k e r e t . a l . V i t a mi n a s , Mi n e r a i seE l e t r ó l i t o s : As p e c t o sF i s i o l ó g i c o s , Nu t r i c i o n a i seDi e t é t i c o s . Al g u ma sp á g i n a s , n ã os e q u e n c i a i s , ee mb a i x ar e s o l u ç ã o .
tricionais com a matriz alimentar pode ser sinérgica, aditiva ou neutralizante. Assim, os alimentos não devem ter seus macro- e micronutrientes analisados isoladamente, pois suas propriedades funcionais atuam de maneira sinérgica.50,55 A biodisponibilidade de vitaminas e minerais é um processo complexo e ainda não plenamente compreendido, devido às suas diferentes estruturas químicas e às interações entre alimentos, compostos antivitamínicos e mecanismos fisiológicos, como absorção, transporte e ação enzimática. Como resultado, as necessidades nutricionais são imprecisas.56 O desequilíbrio de nutrientes no organismo pode resultar da utilização de altas doses de suplementos nutricionais, pois a sinergia que ocorre entre os nutrientes pode alterar sua absorção e utilização.6 Também pode ocorrer interação entre nutrientes e medicamentos. Alguns fármacos podem induzir depleção e deficiência de vitaminas e minerais e aumentar suas necessidades. Na terapia polimedicamentosa, os fármacos atuam sinergicamente ao influir no metabolismo de micronutrientes.6,57 As pesquisas na área de nutrição inúmeras vezes consideram que os alimentos não são sistemas complexos, mas sim a soma de nutrientes, e desconsideram a sinergia que ocorre entre os componentes alimentares. A ciência nutricional e o nutricionismo vêm retirando o nutriente do contexto do alimento e o alimento do contexto dos demais hábitos de vida, traduzindo-se em uma ciência reducionista. Com isso, arrisca-se agir segundo a perspectiva mecanicista, pela qual nutrientes isolados atuam sobre determinado efeito biológico.8 O Institute of Medicine – Food and Nutrition Board dos EUA estabelece as diretrizes de ingestão dietética de referência (DRI). As DRI compreendem um conjunto de quatro valores de referência para ingestão de nutrientes, com maior abrangência quando comparadas às in-
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