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Atendimento Nutricional de Pacientes Hospitalizados
Peso ideal Também é conhecido como peso desejável, peso recomendável, peso saudável e peso ótimo.
Peso ideal segundo o índice de massa corporal desejado O modo mais prático e usual para o cálculo do peso ideal baseia-se na utilização do índice de massa corporal (IMC) médio desejado, tomando-se como padrão, para homens, o valor de 22kg/altura2 (m) e, para mulheres, o valor de 20,8kg/ altura2 (m), conforme a seguinte fórmula: Peso ideal (kg) = IMC desejado × Altura² (m)
O peso desejável pode sofrer variação nos casos em que o IMC médio desejável determina um valor de peso ideal distante do peso atual. Nesses casos, podem-se utilizar, como base para o cálculo, o IMC mínimo de normalidade (18,5kg/ altura2 [m]), por exemplo, em pacientes desnutridos; e o IMC máximo de normalidade (24,9kg/altura2 [m]) para pacientes com sobrepeso ou obesidade.
Peso ideal segundo a ossatura
Figura 5.2 Descrição técnica para aferição do peso atual. Posicionar o indivíduo de costas para a balança, no centro do equipamento, ereto, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo, de maneira que o peso do corpo fique distribuído entre os pés e realizar a leitura
Outro modo de se estimar o peso ideal de pacientes é baseado na ossatura. Esse método utiliza a mensuração da circunferência do pulso, medida com fita métrica inelástica (Figura 5.3).2 O resultado obtido será aplicado à fórmula mostrada a seguir, para então se classificar a ossatura do indivíduo como pequena, média ou grande, conforme a Tabela 5.1. O peso do indivíduo, consequentemente, poderá ser estimado conforme as Tabelas 5.2 e 5.3.
Altura (cm) Índice de ossatura (r) = __________________________________ Circunferência do pulso (cm)
Peso usual ou habitual É utilizado como referência na avaliação de mudanças recentes de peso e em caso de impossibilidade de aferir o peso atual.
Adequação de peso A classificação do estado nutricional de acordo com a adequação do peso atual em relação ao peso ideal ou peso desejável é calculada com base na fórmula:
Peso atual × 100 Adequação de peso (%) = ___________________________ Peso ideal
De acordo com o percentual de adequação encontrado, o paciente será classificado conforme os valores mostrados na Tabela 5.4.
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