Dietoterapia nas Doenças Gastrintestinais do Adulto | Aline Oliveira et al.

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to intestinal, atrasa o esvaziamento gástrico17 e diminui a absorção de glicose e esteróis no intestino.18,19 Além disso, Coman et al. (2013)20 mostraram que a aveia melhora o crescimento, a atividade e a viabilidade de Lactobacillus rhamnosus e Lactobacillus paracasei, probióticos presentes em leites fermentados. Em relação à concentração de betaglucana, o farelo contém aproximadamente quatro vezes a quantidade da versão em flocos, como podemos observar na Tabela 26.1.21 As betaglucanas são componentes estruturais das paredes celulares da aveia, sendo o farelo produzido principalmente com as camadas mais externas dos grãos deste cereal.

]] Cúrcuma (Curcumina) A curcumina, substância bioativa presente na cúrcuma, parece exercer papel importante ao reduzir a inflamação em indivíduos com doenças gastrintestinais.22 A curcumina tem mostrado esse efeito anti-inflamatório por meio da inibição da atividade de diversos fatores de transcrição de citocinas inflamatórias, tais como: fator nuclear kappa B (NF-κB), proteína ativadora 1 (AP-1), transdutores de sinal e ativadores de transcrição (STAT), receptor ativador por proliferador de peroxissomos gama (PPAR-gama) e betacatenina.23 Além disso, a curcumina reduz Tabela 26.1 Concentração média de betaglucanas em amostras de aveia de diferentes fases de processamento

Aveia

Betaglucanas (%)

Descascada

5,11a

Tostada

4,67a

Flocos no 1

5,57a

Flocos finos

5,54a

Farinha

3,74b

Farelo

9,51c

Valores expressos em base seca. Valores dentro da mesma coluna, com a mesma letra, não apresentam diferença significativa. Fonte: adaptada de Sá et al., 1998.21

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a produção da ciclo-oxigenase 2 (COX-2), que faz parte da cascata de inflamação associada a certos tipos de câncer.24 Em um estudo-piloto que incluiu cinco pacientes com colite ulcerativa e cinco com doença de Crohn, foram administradas doses de 1.440mg a 1.650mg de curcumina.25 Após três meses de intervenção, observou-se melhora dos sintomas de ambas as doenças. Nos pacientes com doença de Crohn, houve redução do peristaltismo excessivo, da diarreia, da dor abdominal e de cólicas intestinais. São necessários ECR controlados com placebo para confirmar tais achados e dosagens para aplicação na prática clínica.

]] Gengibre (Zingiber officinale) Planta nativa de países asiáticos, não se trata de uma raiz, e sim de um caule que cresce horizontalmente debaixo da terra, chamado rizoma. É fonte de tiamina, magnésio, potássio e ferro. Há muitos anos, o gengibre vem sendo utilizado como um agente antinauseante na medicina tradicional da Índia, China e Irã. Um trabalho pioneiro que reportou efetividade do gengibre em aliviar náuseas e vômitos durante a gestação foi realizado na Tailândia em 2003.26 Mais recentemente, um ECR controlado verificou que cápsulas de gengibre na dose de 1g/dia foram mais efetivas em diminuir náuseas e ainda promoveram a mesma melhora na frequência de vômitos em gestantes iranianas, quando comparadas com a suplementação de 40mg/dia de vitamina B6.27 Além desse estudo, Haji Seid Javadi et al. (2013)28 observaram que 250mg quatro vezes ao dia de gengibre versus 40mg duas vezes ao dia de vitamina B6 diminuíram igualmente os episódios de náuseas e vômitos também em gestantes iranianas. Embora os dados ainda sejam insuficientes para recomendação universal e existam problemas quanto à qualidade e à regulamentação de suplementos alimentares, o gengibre parece promover um tratamento de baixo risco e efetivo contra náuseas e vômitos associados à gestação.28,29

C o p y r i g h t©2 0 1 6E d i t o r aR u b i oL t d a . Ol i v e i r ae ta l . Di e t o t e r a p i an a sDo e n ç a sGa s t r i n t e s t i n a i sd oAd u l t o . Al g u ma sp á g i n a s , n ã os e q u e n c i a i s , ee mb a i x ar e s o l u ç ã o .

Alimentos Funcionais e Trato Gastrintestinal   295

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