Dermatologia para o Clínico – Diagnóstico e Tratamento
Figura 44.12 Herpes-zóster necrotizante
Figura 44.13 Pelagra
PELAGRA É uma doença metabólica e fotossensível, que pode levar ao óbito. Caracteriza-se por vermelhidão e edema nas áreas expostas. Podem surgir bolhas, prurido e queimação. Compromete face, pescoço (colar de Casal), dorso das mãos, braços e pés. Há também hiperpigmentação. Os casos mais graves cursam com diarreia e demência, podendo ocorrer óbito (Figuras 44.13 e 44.14). Causada pela deficiência de vitamina B3 (niacina), ocorre em alcoolistas e com uso de fármacos, como: isoniazida, sulfonamidas, 5-flurouracila, azatioprina, anticonvulsivantes e antidepressivos, entre outros. O tratamento consiste em niacinamida, 100 a 400mg/dia. Adota-se profilaxia das causas prováveis.
ERITRODERMIAS Eritema generalizado associado à descamação causado por intoxicação medicamentosa, infecção, eczema seborreico, psoríase ou afecção maligna. Caracteriza-se por vermelhidão da pele, escamas, prurido e, por vezes, edema (Figura 44.15).
Figura 44.14 Pelagra: bolhas nas áreas expostas
A biópsia é de suma importância para investigar a causa, já que ocorre em várias patologias: dermatoses, morbo, fungoide, Sézary, Hodgkin, leucoses e medicamentos. O tratamento é sintomático: consiste na eliminação das causas. Quando necessário, adotam-se tratamentos específicos relacionados com as patologias causadoras.
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