Cardiotocografia Prática - Anteparto e intraparto

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Como Obter Registros Gráficos: da Frequência Cardíaca Fetal e das Contrações Uterinas  19

Figura 2.1  Estetoscópio de Laennec

mundialmente aceita aponta o uso do estetoscópio monoauricular, cuja invenção é atribuída a Adolphe Pinard, em 1876, por seu emprego difundido em obstetrícia. A praticidade, o baixo custo e a boa audibilidade tornaram esse aparelho aceito até hoje como um instrumento de ausculta dos batimentos cardíacos fetais. Ele só apresenta uma desvantagem: a paciente não ouve os batimentos cardíacos do seu bebê. Assim, a ausculta dos batimentos cardíacos se faz através da colocação do estetoscópio de Pinard sobre o ventre da grávida, no lado correspondente ao dorso fetal (Figura 2.2).1 A contagem da FCF por esse método é muito falha, uma vez que fornece apenas um dado isolado que é a vitalidade fetal – o valor da frequência não se mostra de grande valia, como veremos mais adiante. Assim, para se conseguir uma informação mais precisa, é necessário realizar a ausculta e a contagem da FCF antes, durante e depois da contração uterina. Isso confere certa limitação ao método, já que uma gestante em trabalho de parto quase sempre não nos permite pressionar seu abdome com o estetoscópio.

Figura 2.2  Método de ausculta fetal pelo emprego do estetoscópio de Pinard

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