Interpretação de Exames Laboratoriais Aplicados à Nutrição Clínica
Tabela 11.1 Fatores determinantes no pico de massa óssea Fatores
Descrição
Gênero
Mulheres possuem em média menos de 10% a 15% de massa óssea (MO) do que homens
Etnia
Negros possuem maior MO do que hispânicos, que por sua vez possuem maior MO do que asiáticos
Fatores genéticos
Associados ao gene receptor da vitamina D, gene do fator de crescimento insulina-símile ou IGF-I e gene do colágeno tipo I
Atividade física
Praticantes de atividade física possuem maior MO, visto que quando a ossatura está sendo submetida a cargas mecânicas, os osteoblastos ficam mais ativos
Peso corporal
Pelo mesmo princípio da atividade física, quanto maior o peso, maior MO
Antecedentes familiares
A probabilidade de possuir reduzida MO é maior em indivíduos que possuem familiares de primeiro e segundo grau diagnosticados com osteopenia/ osteoporose
Determinantes nutricionais
Ingestão adequada de cálcio
MO: massa óssea. Fonte: adaptado de Guyton, 2006.2
cesso de reabsorção para depositar, remodelar ou formar o osso, por meio de duas etapas distintas:18-20 Sintetizando, depositando e orientando a matriz proteica, composta em sua maior parte por colágeno tipo I (90%) e em menor proporção (10%) por osteocalcina e outras proteínas. Inicializando mudanças que tornam a matriz suscetível de mineralização. Osteócitos são osteoblastos maduros e inativos envolvidos pela matriz calcificada. São as células responsáveis por monitorar as propriedades mecânicas do osso. Quando lesões microscópicas são detectadas, os osteócitos transmitem essa informação para as células de revestimento presentes nas superfícies anatômicas ósseas para, a partir de então, o processo de remodelação local ser iniciado.17,19,21,22 A remodelação óssea ocorre em quatro etapas distintas: ativação, reabsorção, reversão e formação.
Ativação Na etapa de ativação, células de revestimento (osteoblastos inativos) presentes na superfície do osso se retraem, expondo a superfície óssea diretamente ao
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