36
Componentes e Cálculo da Nutrição Parenteral
●
Líquidos.
●
Calorias totais.
●
Proteínas.
●
Carboidratos.
●
Lipídios.
●
Relação quilocalorias não proteicas por grama de nitrogênio.
●
Eletrólitos.
●
Vitaminas.
●
Elementos-traço.
■
Conforme necessidades estimadas, determinar o tipo de solução de aminoácidos (AA) a ser utilizado: ●
Solução-padrão de AA de 6,7% a 15%.
●
Solução especializada enriquecida com AA de cadeia ramificada.
●
Solução especializada composta por AA essenciais.
■
Calcular a quantidade de proteína a ser administrada em 24 horas e o volume correspondente da solução de AA escolhida.
■
Determinar o tipo de emulsão lipídica (EL) a ser utilizado, quando a mistura empregada for do tipo 3 em 1: ●
EL à base de óleo de soja (primeira geração).
Tabela 2.1 Prescrição recomendada de macronutrientes para pacientes adultos em nutrição parenteral Macronutriente
Pacientes graves
Pacientes estáveis
Proteína
1,2 a 1,5g/kg/dia
Carboidrato
3mg/kg/min
5mg/kg/min
Lipídio
1g/kg/dia
1 a 2g/kg/dia
Calorias totais
25 a 30kcal/kg/dia
30 a 35kcal/kg/dia
Líquidos
Quantidade necessária para
25 a 40mL/kg/dia
fornecer macronutrientes* * Depende da tolerância individual do paciente.
0,8 a 1g/kg/dia