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Atlas de Endoscopia Digestiva
FIGURA 16.1 Moléstia diverticular. Resíduos hemáticos nos divertículos
FIGURA 16.3 Ectasia vascular
FIGURA 16.2 Divertículo com sangramento ativo
FIGURA 16.4 Ectasia vascular
importantes como causa de hemorragia digestiva baixa (HDB). São lesões degenerativas do sistema capilar arteriovenoso da submucosa do cólon e, portanto, freqüentes na população de faixa etária mais elevada. Estima-se que a sua incidência na população acima de 50 anos seja em torno de 2% a 30%. São habitualmente múltiplas, ocorrendo mais freqüentemente no ceco e cólon ascendente. O sangramento causado por estas alterações vasculares pode ser crônico e intermitente, porém mais freqüentemente é agudo e intenso. Felizmente, 85% a 90% dos pacientes com sangramento agudo causado por angiodisplasias, param de sangrar espontaneamen-
te, porém 25% a 85% destes podem voltar a apresentar um novo episódio hemorrágico no futuro. Também podem estar localizadas no intestino delgado, sendo responsáveis pelo sangramento originado neste segmento do tubo digestivo, em até 80% das vezes. Outras lesões vasculares menos freqüentemente relacionadas a episódios de HDB são as flebectasias (Figura 16.5), os hemangiomas (Figura 16.6) e as varizes do cólon esquerdo e reto (Figura 16.7). Estas alterações vasculares ocasionam sangramentos insidiosos e também autolimitados.
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