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Terapia Nutricional Perioperatória
Recomendações do Protocolo ACERTO
José Eduardo de Aguilar-Nascimento Diana Borges Dock-Nascimento Rosalia Bragagnolo Fernanda Stephan Caporossi Letícia Perdomo Francine Perrone Márcia Carolina de Siqueira Paese
Todo paciente deve ser triado na internação e avaliado do
ponto de vista nutricional. Essa avaliação deve fazer parte das informações contidas no prontuário A avaliação subjetiva global é uma boa ferramenta para
essa avaliação, mas pode ser usada apenas como triagem A intervenção nutricional imediata (INTERNUTI) após a in-
ternação, no período pré-operatório, está indicada por um período de 7 a 14 dias no paciente sob risco nutricional grave e candidato a operações eletivas de médio e grande portes. Entende-se por risco nutricional grave a situação em que existe pelo menos um dos quatro itens a seguir: • • • •
Perda de peso >10% em 6 meses ou 5% em 30 dias Índice de massa corporal (IMC) <18,5kg/altura² (m) Avaliação subjetiva global (ASG) = C Albumina sérica <3mg/dL
Em operações de grande porte para pacientes com câncer,
mesmo não havendo desnutrição grave, a terapia nutricional pré-operatória com suplementos que contenham imunonutrientes, durante 5 a 7 dias, está indicada e também deve continuar no pós-operatório
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