Manejo hipoglucemia

HIPOGLUCEMIA EN PERROS Y GATOS

MVZ Esp. Froylรกn Soberanes Fragoso

REGULACION DE LA GLUCOSA SANGUINEA GLUCOSA SANGUÍNEA

Hormonas Hipoglucémicas INSULINA

Hormonas Hiperglucémicas Glucagon, Epinefrina, Cortisol, STH

REGULACION DE LA GLUCOSA SANGUINEA

Glucﾃｳgeno

AAS

C

E

I

S

ﾃ…idos grasos

E

Toma/utilizaciﾃｳn

G

I

Glucogenolisis

I

Lipogenesis

Trigliceridos

Lipolisis

E

I

Gluconeogenesis

G

Glucogenesis

I

Glucogenolisis

GLUCOSA SANGUINEA

Glucﾃｳgeno

C S

EVALUACIÓN DE LA GLUCOSA SANGUÍNEA Suero, Plasma, Sangre Fluoruro de sodio 70-110mg/dl

EFECTOS FISIOLÓGICOS DE HIPOGLUCEMIA Neuroglucopenia Tremores Depresión mental Debilidad Colapso Convulsiones Ceguera cortical Desmielinización periférica

CAUSAS DE HIPOGLUCEMIA Hipoglucemia neonatal o juvenil de razas peque帽as Poca reserva de gluc贸geno Ayuno prolongado Par谩sitos Diarreas Poca atenci贸n de madre Hipotermia

CAUSAS DE HIPOGLUCEMIA Administraci贸n iatrog茅nica de insulina

Poca experiencia Iniciativa due帽o Ejercicio excesivo Falta de alimento Reversi贸n insulinodependencia

CAUSAS DE HIPOGLUCEMIA Ingesti贸n de drogas hipoglucemiantes orales

CAUSAS DE HIPOGLUCEMIA Sepsis Gluconeog茅nesis impedida Mayor utilizaci贸n

CAUSAS DE HIPOGLUCEMIA Falla Hepática

Indicador de severidad Mas de 70% función pérdida Albúmina, Urea

CAUSAS DE HIPOGLUCEMIA Hipoglucemia de los perros cazadores S铆ndrome poco conocido Perros delgados Ejercicio extremo Poca reserva glucogeno/ mayor utilizaci贸n de glucosa

CAUSAS DE HIPOGLUCEMIA Deficiencia de cortisol Hipoadrenocorticismo

CAUSAS DE HIPOGLUCEMIA Hipoglucemia Paraneoplรกsica Polipeptido similar a insulina Carcinoma hepatocelular Hepatoma Leiomioma Leiomiosarcoma

CAUSAS DE HIPOGLUCEMIA Enfermedades almacenadoras de glucógeno Alteración vía glucogenolítica Glucosa 6 fosfatasa 1-4- Glucosidasa Almacena glucógeno

CAUSAS DE HIPOGLUCEMIA Insulinoma

MANEJO DE LA CRISIS NEUROGLUCOPÉNICA

Suplementar Dextrosa  Miel Karo

MANEJO DE LA CRISIS NEUROGLUCOPÉNICA

Suplementar Dextrosa Dextrosa IV al 10% o menos  Dextrosa 50% vena central  Dosis: 5ml/kg sol 10% 

1ml/kg sol 50%

TIC 2.5%-10%

MANEJO DE LA CRISIS NEUROGLUCOPÉNICA Glucagon a TIC  Glucagon para humanos  Vida media 3-4 min  Dosis 1mg/1000ml SSF 0.9%  Bolo : 50ng/kg  TIC 10-15ng/kg/min

TERAPIA DE FLUIDOS

ALTERACIONES DEL PACIENTE GASTROENTERICO •Líquidos y electrolitos •Acido-base •Hipoglucemia •Hipoproteinemia •Hipotermia