Lipidosis hepatica tijuana by Dr. Froylan Soberanes

“De lo que hoy aprendemos, en 10 años sólo será válida una parte, el problema es que hoy no sabemos, que parte será”

LIPIDOSIS HEPร TICA FELINA

MVZ Esp. Froylรกn Soberanes Fragoso

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA •1977 Barsanti •USA enf hepática más común •Ideopática 28% •Secundaria 72%

lip贸 l

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA isis

A)谩cidos +alb煤mina grasos Grasa de tejidos libres Trigliceridos B)g lice rol Esterificaci贸n con glicerol

ATP

Grasa alimento

CARNITINA

Acetil Co A

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA

Fisiopatología

A)Aumento de lipólisis: Alteración radio: Insulina/Glucagón B) Estimulación de lipólisis (lipasa), por hormonas de estrés Grasa de tejidos

trigliceridos

Ácidos grasos libres

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA

Fisiopatología

C) Producción de citocinas en lipólisis, estimulación de leptina, disminución neuropeptido “Y” (estimula apetito). D) Disminución oxidación de ac grasos, por deficit de: carnitina, arginina, colina, taurina , vit B12, antioxidantes (glutation). E) Disminución salida de lípidos hepáticos: deficit de LPMBD Center S:Vitamin B12 in cats with hepatic lipidosis. Proc TNAVC 2001 Center S:Liver glutathione concentrations in dogs and cats with naturally ocurring liver disease. Am J Vet Res 2002

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA

FisiopatologĂa AGCL

acil

Citosol

CoA

Carroll M:Carnitine: A review. Comp Cont Edu 2001

acil CoA Aciltransferasa I acil

x tri ma

MITOCONDRIA

acil Aciltransferasa II acil CoA

CoA

Espacio intermembranal

MME

MMI

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA Signos Clínicos  Edad media –viejos  No sexo/No raza  2/3 partes son obesos Anorexia 2 semanas *Cáncer, diabetes, pancreatitis *Factor estresante

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA Signos Clínicos  Letargia  Pérdida de peso  Ictericia  Vómito intermitente  Encefalopatía:depresión, ptialismo

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA Examen físico  Hepatomegalia  Deshidratación  Pérdida de peso  Ictericia

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA Diagnóstico  HC/EF  Patología clínica  RX  Ultrasonido  PAD/ citopatología  Biopsia Weiss.Leptin as a marker for the development of hepatic lipidosis in cats. Proc.ACVIM 2001 VanSteenhouse J, et al:Urinary orotic acid-to-creatinine ratios in cats with hepatic lipidosis. Am J Vet Res. 1999

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA Diagn贸sticos Diferenciales 1. Colangiohepatitis 2. Pancreatitis 3. Linfosarcoma 4. Neoplasis de ductos biliares

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA Patología clínica  Aumento: ALP, ALT, AST  GGT normal o lig aumentada  Acidos biliares aumentados  Hiperbilirrubinemia  Bilirrubinuria  Proteínas: albumina/globulina  Hemograma:ANN  Hipocalemia: 30%

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA Rayos X

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA Ultrasonido

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA

“Para el diagnóstico se considera que más del 50% de los hepatocitos en un acin tengan acumulación vacuolar de lípidos”

LIPIDOSIS HEPATICA FELINA  Laparatomía  Laparascopía  Percutanea/ultrasonido  Percutanea/ciegas

Center S: Proteins invoked by vitamin K absence and clotting times in clinically ill cats J Vet Int Med 2000