
1 minute read
Zmiany sprzętu od stycznia 2023
from Nasza Troska #68
Od 1 stycznia 2023 roku zmieniły się zasady refundacji sprzętu stomijnego obowiązujące w Polsce. Zmiany wprowadzono na podstawie opublikowanego Rozporządzenia Ministra Zdrowia z 27 października zmieniającego rozporządzenie w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. z 2022 poz. 2319).
Jedną z najistotniejszych zmian jest wprowadzenie 2 oddzielnych zleceń na sprzęt stomijny. Zlecenia z kodem P.099 są w 100 proc. refundowane i w ramach takiego zlecenia pacjent może odebrać płytki i worki w systemie jedno- i dwuczęściowym oraz worki do zbiórki moczu w przypadku urostomii.
Advertisement
Jednocześnie zwiększono limit refundacyjny na płytki i worki stomijne dla zleceń z kodem P.099, a limit ten w przypadku kolostomii (P.099.K) i ileostomii (P.099.I) wynosi teraz 450 zł, zaś dla urostomii (P.099.U) 530 zł. Drugie nowe zlecenie z kodem P.141 obowiązuje pacjentów, którzy korzystają z akcesoriów stomijnych, takich jak pasty, pudry, paski, półpierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii lub środki zagęszczające luźną treść jelitową.
Nowe zlecenie na akcesoria stomijne z kodem P. 141 dla każdego rodzaju stomii posiada limit miesięczny 120 zł z 20-proc. dopłatą pacjenta. Kwota limitu zależy od liczby stomii/przetok, jakie ma pacjent.
Dopłata 20 proc. do akcesoriów dotyczy również dzieci, a także osób z uprawnieniami dodatkowymi 47DN, 47ZN, 47ZND.
Dopłata (20 proc.) pacjenta przy realizacji zlecenia na akcesoria stomijne z kodem P.141 wyniesie:
24 zł, jeśli pacjent zrealizuje zlecenie równo z limitem 120 zł,
20 proc. od kwoty wydanej poniżej limitu 120 zł (np. jeśli pacjent w ramach zlecenia odbierze 1 sztukę pasty uszczelniającej w cenie 64 zł, dopłata wyniesie 12,80 zł, czyli 20 proc. od ceny produktu),
20 proc. od kwoty limitu 120 zł + 100 proc. ceny ponad limit (np. jeśli pacjent odbierze akcesoria za 150 zł, dopłaci 54 zł, na co składa się kwota 24 zł dopłacanych do limitu oraz 30 zł dopłata ponad limit).
Kolejną ważną zmianą jest przyznanie jednorazowego podwójnego limitu finansowania na pierwszy miesiąc po operacji dla pacjentów z nowo wyłonioną stomią lub nowo utworzonymi przetokami. Oznacza to, że nowo operowanym pacjentom, którzy zrealizują zlecenie na płytki i worki z kodem P.099A, będzie przysługiwał limit 900 zł dla kolostomii i ileostomii, oraz 1060 zł dla pacjentów z urostomią. Dotyczy to również zlecenia na akcesoria stomijne, które z kodem P.141A będzie wynosiło 240 zł z dopłatą 20 proc.
Inną ważną zmianą jest możliwość wystawienia zlecenia (z kodami: P.099/P.099A i P.141/P.141A) dla pacjen-