DOFINANSOWANIE do wyrobów stomijnych ze środków PFRON

TEKST Magdalena Sobczak

OOd stycznia 2023 roku refundowane akcesoria stomijne podlegają dopłacie pacjenta. 20-proc. dopłata dotyczy większości pacjentów, w tym zarówno dzieci, jak i osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności.

Wydatki poniesione z tytułu realizacji zlecenia na środki pomocnicze, m.in. na sprzęt stomijny, jakim są akcesoria stomijne, można odzyskać, składając wniosek do PCPR (powiatowe centrum pomocy rodzinie), MOPS (miejski ośrodek pomocy rodzinie) lub elektronicznie w Systemie Obsługi Wsparcia (SOW) – platformie internetowej przygotowanej przez PFRON (Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych).

Instytucje te udzielają dofinansowania ze środków PFRON. W ciągu roku PCPR określa terminy składania i rozpatrywania wniosków oraz podejmuje decyzję o wysokości dofinansowania do wyrobów medycznych.

KOMU PRZYSŁUGUJE

DOFINANSOWANIE Z PFRON?

Ÿ Osobom niepełnosprawnym w każdym stopniu niepełnosprawności. Konieczne jest posiadanie orzeczenia potwierdzającego niepełnosprawność.

Ÿ Osobom spełniającym kryterium dochodowe: o dofinansowanie można się ubiegać, jeżeli przeciętny miesięczny dochód, w rozumieniu przepisów o świadczeniach rodzinnych, podzielony przez liczbę osób we wspólnym gospodarstwie domowym, obliczony za kwartał poprzedzający miesiąc złożenia wniosku, nie przekracza kwoty:

√ 50 proc. przeciętnego wynagrodzenia na osobę we wspólnym gospodarstwie domowym,

√ 65 proc. przeciętnego wynagrodzenia w przypadku osoby samotnej.

Maksymalne Dofinansowanie

Z PFRON WYNOSI:

Ÿ do 100 proc. udziału własnego osoby niepełnosprawnej, wyznaczonego w limicie ceny NFZ,

Ÿ do 150 proc. sumy kwoty limitu, wyznaczonego przez NFZ oraz udziału własnego osoby niepełnosprawnej, jeżeli cena zakupu jest wyższa niż ustalony limit w rozporządzeniu Ministra Zdrowia.

JAK UZYSKAĆ DOFINANSOWANIE?

Krok 1. Podczas realizacji zlecenia w kodzie P.141/P.141A na wyroby stomijne, jakim są pasty, pudry, paski, pół- pierścienie, pierścienie o właściwościach uszczelniających lub gojących, produkty do usuwania sprzętu stomijnego lub do ochrony skóry wokół stomii lub środki zagęszczająceluźnątreśćjelitową,należy poinformować sklep medyczny o chęci ubiegania się o zwrot poniesionej dopłaty ze środków PFRON. Pracownik sklepu przygotuje wymaganą kopię zlecenia oraz fakturę VAT potwierdzającą uiszczenie dopłaty do wyrobów stomijnych.

Krok 2. Następnie należy wypełnić odpowiedni wniosek o dofinansowanie. Druki wniosków dostępne są w poszczególnych PCPR/MOPS (również na stronach internetowych) i mogą się nieco różnić w zależności od powiatu.

Krok 3. Wniosek należy złożyć w odpowiednim ze względu na miejsce zamieszkania PCPR lub MOPS. Wniosek można również złożyć elektronicznie przez System SOW (System Obsługi Wsparcia finansowanego ze środków PFRON, więcej na: portal-sow.pfron.org.pl/opencms/export/ sites/pfron-sow/sow/). Dzięki systemowi SOW składanie wniosków o środki PFRON jest możliwe bez wychodzenia z domu, 24 godziny na dobę, dając istotną przewagę nad tradycyjną formą papierową, która wymaga osobistego stawiennictwa w urzędzie.

Za Czniki Wymagane

DO ZŁOŻENIA WNIOSKU O DOFINANSOWANIE:

Ÿ kopia orzeczenia lub kopia wypisu z treści orzeczenia potwierdzająca niepełnosprawność,

Ÿ faktura określająca cenę nabycia z wyodrębnioną kwotą opłacaną w ramach ubezpieczenia zdrowotnego (refundacja NFZ) oraz kwotą udziału własnego, lub inny dokument potwierdzający zakup,

Ÿ kopia zrealizowanego zlecenia na zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze (potwierdzona za zgodność z oryginałem przez świadczeniodawcę realizującego zlecenie).

W przypadku złożenia wniosku elektronicznie przez system SOW wystarczy załączyć skan ww. dokumentów. ●

PODSTAWA PRAWNA DOTYCZĄCA DOFINANSOWANIA

DO ZAOPATRZENIA W ŚRODKI POMOCNICZE Z PFRON:

Ÿ Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 11 grudnia 2014 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie określenia rodzajów zadań powiatu, które mogą być finansowane ze środków Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (Dz. U. z 2014 r., poz. 1835).

Ÿ Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 maja 2017 r. w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie (Dz. U. z 2021 r. poz. 704 i 1691).