FARMAKOLOGIJA
Interakcije lekova
na koje treba obratiti pažnju O
Autor: PROF. DR JANKO SAMARDŽIĆ, KLINIČKI FARMAKOLOG, MEDICINSKI FAKULTET U BEOGRADU
PREMA DEFINICIJI, POJAM INTERAKCIJA PODRAZUMEVA PROMENU DEJSTVA JEDNOG LEKA POD UTICAJEM DRUGOG LEKA, HRANE ILI ALKOHOLA.
26
blast interakcija lekova vrlo je kompleksna i opširna, zbog čega se danas govori, pre svega, o klinički značajnim interakcijma lekova – a to su one koje nisu samo teorijske, već realno utiču na zdravlje pacijenta, bezbednost i efikasnost terapije. Važno je napomenuti i to da nisu sve interakcije štetne i da ponekad interakcije mogu biti i poželjne i korsine - npr. kod kombinacije pojedinih lekova protiv bolova koji zajednički mnogo efikasnije deluju. U savremenoj medicini nije moguće izbeći propisivanje većeg broja lekova istovremeno jednom pacijentu. Pored toga, postoji i sve veći broj lekova koji se kupuju bez lekarskog recepta. Smatra se da već uzimanje više od 3 leka predstavlja opasnost za nastanak interakcija. U takvim okolnostima se naglo povećava mogućnost da jedan lek utiče na dejstvo drugog i pri tome postoje dve vrste interakcija: sinergizam (ako jedan lek pojačava dejstvo drugog ili se dejstva sabiraju) i antagonizam (ako jedan lek poništava dejstvo drugog leka). Ipak, nisu sve interakcije klinički značajne. U praksi su
najznačajnije interakcije u kojima učestvuju lekovi iz sledećih grupa: antikoagulansi (lekovi protiv zgrušavanja krvi), antihipertenzivi (lekovi za snižavanje povišenog krvnog pritiska), antiaritmici (lekovi za nepravilan rad srca), antiepileptici (lekovi za terapiju epilepsije), antidijabetici (lekovi koji se koriste za terapiju šećerne bolesti), pojedini antibiotici i druge kritične grupe lekova. Iako je većina zdravstvenih radnika upoznata sa interakcijama lekova, dešava se da se zbog velikog broja propisanih lekova za pacijenta previdi njihova potencijalna interakcija, odnosno međusobno dejstvo koje može imati i ozbiljne posledice. Zbog toga je neophodna stalna edukacija i pravovremena informisanost, kako zdravstvenih radnika tako i pacijenata, jer se jedino na taj način može postići racionalna primena i kombinacija lekova. S druge strane, ponekad zaboravljamo da postoje interakcije lekova i hrane i pića koja uzimamo. Konzumiranje alkohola značajno utiče na metabolizam lekova u našem organizmu, posebno antibiotika. Ako se uzme u obzir da su antibiotici među APOTEKA / 134 / 2022.
