Bravuuri 2/2019

B. Braun Medical Oy:n sidosryhmälehti

2

2019

ECOMix-sekoituslaite vähentää hemodialyysin valmistelevia töitä B. Braunin tuotannossa kannetaan vastuuta paikallisyhteisöistä Kardiologian huippuosaajat puhuvat lääkepallon puolesta

Sisällysluettelo 3 Pääkirjoitus: Innovaatio on jalostettu keksintö 4 B. Braunilta uusi antibakteerinen Novosyn® CHD -ommelaine

5 Välinehuolto kehittyy asiantuntijapalveluilla 4

6 Enemmän aikaa hoitotyöhön 8 Lääkepallon käyttö yleistyy koulutusten myötä

6

10

Lähes kaksi vuosisataa vastuunkantoa

12

Nähdään Operatiivisilla päivillä!

8 10 Suomessa toimivan B. Braun Medical Oy:n emoyhtiö B. Braun Melsungen AG on yksi suurimmista yksityisistä yrityksistä ja johtava terveydenhoitoalan yritys maailmassa. Yritys valmistaa ja markkinoi lääkkeitä sekä tarvikkeita anestesia- ja tehohoitoon. Yrityksen tuotteisiin kuuluvat myös kirurgiset tarvikkeet, dialyysilaitteet ja -tarvikkeet sekä avoterveydenhoidon tuotteita. Suomen B. Braun on yksi konsernin vanhimmista tytäryrityksistä.

2

Innovaatio on jalostettu keksintö B. Braun on kasvanut 180 olemassaolovuotensa aikana valtavan monipuoliseksi terveysalan konserniksi. Palvelemme ihmisiä ja eläimiä; järjestämme tapahtumia, koulutamme, huollamme, optimoimme ja pidämme huolta ympäristöstä. Lisäksi tuotekatalogimme on suunnattoman laaja.

Loppujen lopuksi juuri tuotteet ovatkin B. Braunin ydin. Ja jokainen tuotteemme taas on enemmän tai vähemmän innovaatio. Meitä ei olisi ilman innovaatioitamme ja jatkuvaa innovointiamme. Oiva esimerkki keksinnöistämme ovat Novosyn® CHD -ommelaine (sivu 4), joka otetaan ensimmäisenä koko maailmassa käyttöön Oulun erva-alueella. Suomi on ensimmäinen maa, jonne Novosyn® CHD tulee myyntiin. Antibakteerinen ommelaine vähentää osaltaan leikkausalueen infektioriskiä.

Erittäin merkittävä uusi innovaatio on ECOMix Revolution -sekoituslaite (sivu 6), joka valmistaa hemodialyysikonsentraatin kuivajauheesta. Pohjoismaiden ensimmäinen ECOMix Revolution asennettiin vastikään Eksoten uuteen hoitokeskukseen ja munuaisyksikköön Lappeenrantaan. Se helpottaa dialyysihoitajien arkea vapauttamalla enemmän aikaa varsinaiseen hoitotyöhön.

Innovaatioista on tärkeää huomata, että ne ovat keksinnön jalostettu muoto. Keksintö itsessään ei vielä ole tuote, mutta kun se kehitetään innovaatioksi, keksintö saadaan ihmisten avuksi ja hyödyksi.

Meitä ei olisi ilman jatkuvaa innovointiamme.

Innovaatiot eivät kuitenkaan aina ole tavaroita. B. Braun järjestää runsaasti erilaisia tapahtumia, koulutuksia ja näyttelyjä.

Yksi tunnetuimmista kursseistamme on Aesculap Academyn järjestämä vuotuinen Helsinki Live Demonstration Course in Operative Microneurosurgery järjestetään ensi kesänä 20. kerran (sivu 9). Kurssi on alalla maailmankuulu. Se on uniikki väylä päästä seuraamaan huippukirurgeja leikkaussalissa. Helsinki Live Demonstration Course in Operative Microneurosurgery on osaltaan B. Braunin koulutusorganisaatio Aesculap Academyn ja Töölön sairaalan yhteinen innovaatio.

Koska B. Braun on globaali toimija, meille Suomen B. Braunilla kansainvälisen ja suomalaisen osaamisen törmäyttäminen on yksi tärkeä tavoite. Sitä tehdään Töölössä kesällä 20. vuotena peräjälkeen ja tehtiin lokakuun alussa Messukeskuksella, jossa kardiologian saksalainen huippuosaaja Franz Kleber oli joensuulaisen Tuomas Rissasen kanssa kutsumanamme puhumassa Suomen Kardiologisen Seuran syyskokouksessa (sivu 8). Tuotteet ovat siis toimintamme ydin. Tapahtumissa pääsemme välittämään tietoa niistä. Samaa tietysti tekee myös Bravuuri.

Mukavia lukuhetkiä lehtemme seurassa!

Voitto Pajulehto toimitusjohtaja

3

B. Braunilta uusi antibakteerinen Novosyn® CHD -ommelaine Leikkausalueen infektiot ovat yleisin komplikaatio leikkauspotilailla. Ne pidentävät potilaan sairaalassa viettämää aikaa keskimäärin 7,5 päivää. B. Braun on kehittänyt aseptiikan tueksi uuden antibakteerisen ommelaineen, jonka vaikuttava aine on klooriheksidiinidiasetaatti. Se auttaa ennaltaehkäisemään bakteerien aiheuttaman biofilmin muodostumista haavassa ja vähentää osaltaan haavainfektion riskiä.

Uusi Novosyn® CHD on punottu resorboituva kirurginen ommelaine. Se on valmistettu polyglaktiini 910:sta ja pinnoitettu antibakteerisella klooriheksidiinidiasetaatilla.

Vaikuttavan aineen määrä on enintään 60 mikrogrammaa metriä kohden. Keskipitkällä aikavälillä sulava Novosyn® CHD resorboituu kokonaan hydrolysoitumalla 56–70 päivässä.

– Erilaisia tuotevaihtoehtoja on saatavana aluksi noin sata. Tuotevalikoima täydentyy koko ajan k­ ysynnän mukaan. Langan vahvuudet ovat välillä USP 5/0–2.

Novosyn® CHD -ommelaineita on saatavana ­värittömänä­ ja violettina Easyslide-neuloilla, kertoo B. Braunin liiketoiminta­yksikön päällikkö Kaj Nummelin.

Novosyn® CHD soveltuu käytettäväksi erityisesti leik­ kauk­sissa, joissa käsitellään pehmytkudoksia ja joissa ­infektion riski on suuri. Sen keskeiset indikaatioalueet ovat abdominaalikirurgia, ortopedia, urologia ja gynekologia.

Anti­bakteerisesta ommelaineesta on etua myös plastiikka­ kirurgisissa toimenpiteissä.

Suomi on ensimmäinen maa, jossa Novosyn® CHD -ommelaine tulee myyntiin. Ensimmäinen hankinta­sopimus tehtiin keväällä Oulun erva-alueelle, joka ottaa langat käyttöönsä syksyn aikana.

Komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn Tilastojen mukaan Euroopassa 17 prosenttia kaikista sairaalainfektioista on leikkausalueen infektioita. Yli kolmannes kaikista leikkauksen jälkeisistä kuolemista johtuu niistä. Riskitekijöitä ovat diabetes, tupakointi, steroidien 4

käyttö, heikentynyt immuunijärjestelmä, ylipaino, tulehdus muualla elimistössä, huono ravitsemustilanne, haavan kontaminaatio ja sairaalassa ennen leikkausta vietetyn ajan pituus. Myös erityisen nuoret ja vanhat potilaat kuuluvat riskiryhmään.

Nummelin muistuttaa, että komplikaatioiden ennalta­ ehkäiseminen on potilaan edun kannalta aina parempi ­vaihtoehto kuin niiden hoitaminen. Novosyn® CHD -ommel­ aine tukee aseptiikkaa ja ehkäisee osaltaan infektioiden syntyä haavassa. Novosyn® CHD antaa suojaa yleisimpiä patogeenejä vastaan, jotka aiheuttavat leikkausalueen ­infektioita. Se ehkäisee muun muassa MRSA- ja MRSE-­ infektioita vähentämällä bakteerien kasvua haavan alueella.

Klooriheksidiinidiasetaatin vaikutusmekanismi perustuu siihen, että se vaurioittaa bakteerien solukalvon läpäise­ vyyttä johtaen bakteerien tuhoutumiseen. Kliinisten tutkimusten mukaan antibakteerisella aineella pinnoitettu ommelaine auttaa vähentämään infektioiden riskiä, haavan aukeamista, abskessin syntymistä ja potilaan leikkauksen jälkeen sairaalassa viettämää aikaa.

Välinehuolto kehittyy asiantuntijapalveluilla Suomalaisten sairaaloiden välinehuollossa on yhä kehitettävää. Suunta on kuitenkin hyvä, sillä sairaaloilla on tarjolla monipuolisesti apua. Välinehuollon asiantuntijapalveluja hyödyntämällä on saavutettavissa konkreettisia säästöjä.

B. Braunin Sofia Helén ja Hanna Viirret-Viljamaa esittelivät yhtiön tuotteita välinehuollon koulutuspäivillä.

Välinehuolto on aina kriittisen tärkeä osa jokaisen sairaalan ja terveysaseman arkea. Siihen liittyvät prosessit, käytännöt ja tietotaito näkyvät suoraan työn sujuvuudessa sekä yksikön kuluissa. Kansainvälisessä vertailussa välinehuolto hoidetaan Suomessa poikkeuksellisen laadukkaasti, mutta petrattavaa ja koulutettavaa riittää edelleen.

Tuota petraamista edesauttavat Suomen sairaala­ hygienia­yhdistyksen vuotuiset Valtakunnalliset väline­ huollon koulutuspäivät. Ne järjestettiin tänä vuonna lokakuun alussa Helsingissä. B. Braun oli koulutuspäivillä mukana omalla osastolla ja luentosisällöillä. B. Braunin instrument management coordinator Hanna Viirret-­ Viljamaa ja supply chain coordinator Sofia Helén pitivät päivillä esittelyä instrumenttien toiminnasta ja huolta­ misesta.

– Välinehuoltajat ovat meille todella tärkeitä ihmisiä.

Haluamme olla heidän kavereitansa siinä, että he voivat tarjota leikkaussaleihin toimivia ja laadukkaita tuotteita.

Valtakunnalliset kokoontumiset ovat meille poikkeuksellisen erinomaisia tilaisuuksia tavata kerralla ihmisiä eri puolilta Suomea, Viirret-Viljamaa luonnehtii.

B. Braunin palvelu on poikkeuksellisen kattavaa B. Braun tarjoaa monipuolisia instrumenttien kunnossa­ pitoon liittyviä palveluja. Tarjolla on koulutusta, konkreettista huoltoa ja myös leikkauskaluston optimointi SAM eli Surgical Asset Management. Viirret-Viljamaa sanoo, että sairaalat pystyvät konkreettisesti säästämään instrumenttien huolloilla. Huolto pidentää instrumentin käyttöikää ja on aina taloudellisempi vaihtoehto kuin uuden instrumentin hankinta. Lisäksi huollolla varmistetaan, että kirurgilla on aina toimivat, potilasturvalliset työvälineet käytössään.

– B. Braunin filosofian mukaisesti instrumentti on saatava huollossa uutta vastaavaksi. Emme tee pelkkiä teroituksia, vaan instrumentti käydään aina läpi tietyn standardin mukaisesti: se puretaan osiin ja jokainen osa

tarkastetaan ja huolletaan, Viirret-Viljamaa avaa.

B. Braun myös huoltaa kaikkien valmistajien välineitä, eikä vain omia tuotteitaan.

– Se tehostaa asiakkaan omia prosesseja, kun instrumentteja ei tarvitse lähetellä huoltoon moneen ­paikkaan. Meillä on yli 150 vuoden kokemus instrumenttien val­mistamisesta, ja samat, koulutetut ­instrumenttiteknikot, jotka valmistavat instrumentteja, vastaavat myös ­niiden huoltamisesta. Tämä takaa huollon laadukkuuden, ­Viirret-Viljamaa jatkaa.

Oulaskankaan aluesairaalan välinehuoltajat Merja Andsten ja Pirkko Seppänen vierailivat koulutuspäivillä.

Näyttäminen tärkeintä, laaja ohjepaketti lisäarvo Koulutuspäivillä vierailleet Pohjois-Pohjanmaan sairaan­ hoitopiirin Oulaskankaan aluesairaalan välinehuoltajat M ­ erja Andsten ja Pirkko Seppänen kertovat, että välinehuolto on kehittynyt Suomessa selkeästi tällä vuosikymmenellä.

– Totta kai se vaikuttaa, kun yritykset ovat alkaneet tarjota apua ja asiantuntijapalveluja välinehuoltoon. Sillä tavallahan kehitys pysyy yllä, Andsten miettii ja lisää: – B. Braun kävi muutama vuosi sitten kouluttamassa työpaikallamme, ja saimme ehdottomasti siitä uutta oppia. Pulma on vain se, että yksittäisten koulutusten jälkeen ne uudet asiat pysyvät hetken mielessä, kunnes herkästi lipsuu takaisin aiempiin tapoihin. Koulutuksen olisi hyvä olla jatkuvaa.

Viirret-Viljamaa kertoo, että B. Braun onkin panostanut koulutuspaketin laajuuteen: se sisältää teoriaosuuden, ­testauksen työpajan, runsaasti testimateriaalia sekä kuvitetut ohjeet myöhempää käyttöä varten. Materiaalipaketin avulla saa palautettua oppeja jälkikäteen kätevästi mieleen.

Pirkko Seppänen muisteleekin, että B. Braunin koulutuksesta jäi heidän käyttöönsä hyvin kattava ohjepaketti.

– Koulutuksiamme voidaan muokata asiakkaidemme ­tarpeiden mukaisiksi. Tehokkain tapa sekä kouluttaa että oppia on konkreettinen näyttäminen. Laajalla materiaalipaketilla sitten varmistamme, että koulutuksistamme on lisäarvoa käytännön demonstraatioiden ­jälkeenkin, Viirret-­ Viljamaa toteaa.

5

Enemmän aikaa hoitotyöhön Eksoten uusi hoitokeskus ja munuaisyksikkö on avattu Etelä-Karjalan keskussairaalaan syyskuun alussa.

Se palvelee yhdeksän kunnan asukkaita noin sadan kilometrin säteellä Lappeenrannasta. Dialyysiyksikössä käyvät välillä hoidossa myös Saimaan rannoilla lomailevat mökkiläiset. Eksotelle on asennettu Pohjois­ maiden ensimmäinen ECOMix Revolution -laitteisto, joka valmistaa hemodialyysikonsentraatin täysin automaattisesti kuivajauheesta. Kerralla valmistuu jopa kuukauden annos. Keskitetty jakelujärjestelmä kuljettaa valmiin konsentraatin kaikkiin yksikön dialyysilaitteisiin, joten hoitajien ei tarvitse enää kantaa nestepusseja tai -kanisterereita. Aikaa vapautuu varsinaiseen hoitotyöhön.

Palvelupäällikkö Merja Lampinen ja tiimivastaava Marjaana Olkkonen esittelivät Eksoten uutta hoitokeskusta B. Braunin Nina Ronkainen-Wolfille.

Etelä-Karjalan keskussairaalan vanhan päivystyksen tiloihin on r­ emontoitu moderni hoitokeskus ja ­munuaisyksikkö.

Noin tuhannen neliömetrin ­kokoi­sessa tilassa toimii kolme ­poliklinikkaa.Yksi­kössä tehdään muun muassa infuusioja dialyysihoitoja sekä pieniä kirurgisia toimenpiteitä. Potilaita myös valmistellaan toisaalla tehtäviin toimen­ piteisiin ja tuodaan tarkkailuun niiden jälkeen.

Etelä-Karjalan keskussairaalan polikliinisten toimintojen palvelupäällikkö Merja Lampinen kertoo, että hoitokeskukseen tullaan elektiivisesti ja sieltä kotiudutaan samana päivänä.

Tavoitteena on Eksoten strategian mukaisesti tukea potilaita niin, että he pysyisivät toimintakykyisinä kotona.

Yksikön teemaväri oranssi hehkuu sisustuksessa viihtyisänä pihlajan6

marjakuvituksena. Väreillä halutaan voimaannuttaa potilaita. Visuaalisesti miellyttävä työympäristö piristää myös yksikön 30 henkilön vahvuista hoitohenkilökuntaa.

Vähemmän valmistelevia töitä Hoitokeskuksen yhteydessä toimii ­munuaisyksikkö, joka siirtyi uusiin tiloihin sairaalan kymmenennestä kerroksesta. Aiemmin dialyysihoidoissa käytettävät konsentraattipussit kuljetettiin kuormalavalla ylös kymmenenteen kerrokseen, missä 4,7 litran pussit kannettiin varastosta potilaan dialyysi­ laitteelle. Uuteen dialyysiyksikköön valittiin uudenlainen ratkaisu, joka helpottaa hoitajien työtä ja edistää henkilö­kunnan ergonomiaa.

B. Braun toimitti ja asensi yksikköön ECOMix Revolution -sekoituslaitteen

hemodialyysikonsentraateille sekä AQUAboss-vedenkäsittelyjärjestelmän.

Laitteisto sekoittaa konsentraatin valmiiksi automaattisesti ja johtaa sen ECOTank-säiliöön. Sieltä keskitetty jakelujärjestelmä kuljettaa tarvittavan määrän konsentraattia kaikkiin yksikössä käytettäviin dialyysilaitteisiin.

Virallisia hoitopaikkoja on käytössä 22, ja kuudella paikalla on lisäksi dialyysimahdollisuus. Huoltopaikkoja on kuusi.

Merja Lampisen mukaan laitteiston valinnan taustalla vaikuttivat tiukat laatukriteerit sekä ympäristö- ja käyttäjäystävällisyys. Eksote haluaa olla innovatiivinen edelläkävijä, joka toimii sekä potilaiden että henkilökunnan etuja edistäen. Kuivajauheesta paikan päällä valmistettavat hemodialyysikonsentraatit ovat vasta löytämässä tiensä Suomen markkinoille. Etelä-­

– Konsentraattia kuluu nyt vain tarvittava määrä. Yli jäänyttä nestettä ei tarvitse enää heittää pois, kuten pussien tai kanisterien kanssa.

Karjalan keskussairaalaan asennettu konsentraatin sekoituslaite on Suomessa vasta toinen laatuaan.

Uuden järjestelmän käyttöönotto on sujunut helposti. Sen käytöstä päävastuun kantavat huoltoteknikot, joille B. Braun on järjestänyt laajemman käyttökoulutuksen. Hoitohenkilökunta on saanut lyhyemmän koulutuksen.

Heidän vastuullaan on tarkistaa päivittäin tietyt lukemat laitehuoneessa.

– Erityisen positiivisena hoitajat ovat pitäneet sitä, että valmisteleviin töihin kuluu nyt vähemmän aikaa. Se vapauttaa enemmän aikaa varsinaiseen hoitotyöhön ja potilaiden kohtaamiseen, Lampinen iloitsee.

Kulutus käytön mukaan – ei hävikkiä Tällä hetkellä Lappeenrannassa käy säännöllisesti dialyysissä noin 30 henkilöä. Osa käy kolme kertaa, osa viisi kertaa viikossa. Heidän lisäkseen hoidetaan alueella vierailevia mökkiläisiä.

Sairaalan muilta osastoilta tuodaan vuosittain noin 500–600 potilasta dialyysiin muun hoidon yhteydessä.

Kaikkien Eksoten alueella asuvien dialyysipotilaiden hoito aloitetaan Etelä-Karjalan keskussairaalassa.

Siellä hoidetaan myös kotidialyysin koulutukset. Sateliittitoimipiste löytyy Imatralta Honkaharjun sairaalasta.

Tiimivastaava Marjaana Olkkonen nostaa esiin keskitetyn jakelujärjestelmän positiivisen vaikutuksen h­ ävikkiin: – Konsentraattia kuluu nyt vain tarvit­tava määrä. Yli jäänyttä nestettä ei tarvitse enää heittää pois, kuten pussien tai kanisterien kanssa. Meillä valmistetaan kaksi säiliöllistä konsen­traattia, ja se riittää noin kuukauden hoitoihin.

Olkkonen mainitsee, että dialyysiyksiköllä on hoitotyön lisäksi koulu-

ECOMix-sekoituslaite valmistaa kerralla 620 litran erän valmista konsentraattia, joka siirtyy ECOTank-säiliöön.

tuksellisia tehtäviä. Se kouluttaa uusia dialyysiosaajia sairaalan hoitajista.

Oppia jaetaan myös Saimaan ammatti­ korkeakoulun sairaanhoitajaopiskelijoille, joita saapuu ajoittain syventäville koulutusjaksoille.

Hoitokohtainen hiilijalanjälki pienenee ECOMix-sekoituslaitteen selkeänä etuna ovat ekologisemmat kuljetukset.

Kun kuiva konsentraattijauhe tuodaan sairaalaan ECOCart-patruunassa, kuljetusten paino ja hiilijalanjälki ovat pienempiä kuin valmiiksi sekoitetuilla konsentraateilla. Ultrapuhdas, standardien mukainen vesi lisätään siihen vasta sekoitusvaiheessa. Rekkojen kyydissä ei kuljeteta vettä, vaan ­ainoas­taan vaikuttavia aineita, korostaa B. Braunin liiketoimintayksikön päällikkö Nina Ronkainen-Wolf.

ECOCart-patruunat ovat uudelleen­ täytettäviä, ja ne palautetaan uusio­käyttöön. 245 kilon painoiset patruunat toimitetaan metallisten kuljetuskärryjen päällä, joilla niitä on helppo siirtää. Ne vaativat huomattavasti vähemmän varastotilaa kuin aikaisemmat valmiiksi sekoitettujen konsen­ traattien suuret säiliöt, joiden vetoisuus on 300–1000 litraa.

Patruuna kiinnitetään ECOMix-­ sekoituslaitteeseen kahdella SmartCoupling-liittimellä. Laite tunnistaa RFID-tagin avulla automaattisesti konsentraatin nimen ja koostumuk-

sen. Se pyytää käyttäjältä varmistuksen ennen sekoittamisen aloitusta. Muuten sekoitusprosessi sujuu täysin automaattisesti. Tuoteturvallisuuden varmistamiseksi laite mittaa ja varmistaa lopuksi valmiin seoksen koostumuksen.

ECOMix Revolution -sekoituslaitteen valmistaja on saksalainen Intermedt Medizin & Technik GmbH, jonka kanssa B. Braunilla on yhteistyösopimus.

Konsentraattijauheesta eri vahvuuksia Hemodialyysin konsentraattijauhetta on saatavana useampaa eri vahvuutta.

Lisäksi saatavana on sitraatti­pohjaista konsentraattia. Etelä-Karjalan keskus­ sairaalassa on käytössä vain yksi vahvuus, sillä se käy noin 80 prosen­tille hemodialyysissä kävijöistä. Erikois­ konsentraatit hankitaan yhä neste­ pusseissa.

– Yhteen ECOMix-sekoituslaittee­seen voi yhdistää useamman ­ECOTanksäiliön. Niihin voi valmistaa e­ rivah­vuisia konsentraatteja tarpeen mukaan. Yhden 620 litran erän valmistus kestää noin kuusi tuntia. Valmis seos siirtyy laitteesta säiliötankkiin, jossa se säilyy käyttökelpoisena kahden vuoden ajan, Ronkainen-Wolf sanoo.

ECOMix-sekoituslaitteen käyttö ei vaikuta käynnissä oleviin dialyysi­ hoitoihin. Keskitetty jakelujärjestelmä ottaa konsentraatin aina vain valmista seosta sisältävästä säiliöstä. Uusi erä siirtyy tyhjään ECOTank-säiliöön.

7

Lääkepallon käyttö yleistyy koulutusten myötä Lääkepallohoito kasvattaa suosiotaan sitä mukaa, kun kardiologeja koulutetaan sen käyttämiseen.

Tuotteista kannattaa suosia mahdollisimman paljon tutkittua lääkepalloa.

Siunsoten Sydänkeskuksen kardiologian ylilääkäri Tuomas Rissanen ja kardiologian saksalainen huippuasiantuntija professori Franz Kleber luennoivat B. Braunin symposiumissa Helsingissä Messukeskuksessa.

Lääkepallo on hoitomuoto, joka kasvattaa jatkuvasti suosiotaan. Sitä käytetään eritoten Suomessa yleisten sepelvaltimotoimenpiteiden hoitamiseen.

Lääkepallolla on yksi ylivoimainen vahvuus. Sillä hoidet­ taessa kehoon ei tarvitse jättää sinne vieraita objekteja.

Lääkepallo on käytännössä vaihtoehto stenteille, joiden heikkous on juuri se, että ne jätetään kehoon, vaikka eivät metallisina luonnostaan sinne kuuluisi.

Suurin syy siihen, että lääkepallon suosio on vasta kasvamassa, on yksinkertaisesti se, että kyseessä on stenttejä uudempi hoitomuoto. Pallolaajennukset ovat toki stenttejäkin vanhempi menetelmä, mutta lääkepallossa lääke on pallon pinnalla. Siitä se vapautuu ­kerta-annoksena, tarttuu verisuonen pintaan ja ehkäisee suonen uudelleen tukkeutumista.

– Lääkärikunnassa on nähtävissä sellainen jako, että kokeneimmat ja nuorimmat ovat tottuneet käyttämään palloa. Se johtuu siitä, että kokeneimmat oppivat käyttä­mään palloa työuransa alussa, jolloin stenttejä ei vielä ollut, mutta 8

pallolaajennuksia tehtiin. Nuorimmille taas lääkepallokin on tavanomainen osa osaamista. Mutta kokeneimpien ja nuorimpien välissä on laaja joukko lääkäreitä, jotka tottuivat stentteihin. Heillä on tottumus niihin, lääkepallokehityksen asiantuntija, professori Franz Kleber kertoo.

Kouluttaminen on keskiössä Saksalainen Kleber on maailman johtavia lääkepallotutkijoita. Hän on tutkinut lääkepallojen käyttömahdollisuuksia kymmenen vuotta. Kleberin mukaan ongelmana on, että tuo stenttien käyttämiseen tottunut laaja lääkärien joukko on iältään se, joka tällä hetkellä vie alaa.

– Aina on helppoa tehdä niin kuin on tottunut ­tekemään ja perustella se itselleen varmuudella. Se on täysin ymmärrettävää. Mutta me tiedämme tutkimusten ansiosta, että stenteillä on edelleen nykyäänkin sivuvaikutuksia, joita ­lääkepalloilla ei ole. Juuri sen takia, että kehoon luonnos­ taan kuulumaton materia ei ole koskaan paras vaihtoehto. Sen vuoksi teen paljon koulutusta, sparrausta ja

luen­nointia ympäri maailman. Se on paras tapa välittää osaamista, Kleber toteaa.

Sitä hän teki lokakuun alussa Helsingissä Suomen ­Kardiologisen Seuran syyskokouksessa Messukeskuksella.

Hän luennoi B. Braunin kokouksessa järjestämässä symposiumissa suomalaislääkäreille aiheenaan lääkepallon käyttäminen sepelvaltimovaurioissa.

Tilannekohtainen päätös Suomen johtaviin kardiologeihin lukeutuva Joensuun Siunsoten Sydänkeskuksen kardiologian ylilääkäri Tuomas Rissanen kertoo kotimaassa näkyvän samaa ilmiötä kuin maailmalla.

– Se vaatii kliinistä kokemusta, että osaa tulkita, koska pallolaajennuksen tulos on riittävän hyvä, jotta suonien auki pysymiseen voidaan käyttää stenttien sijaan lääke­ palloa. Ja aluksi vaatii hieman rohkeuttakin, Rissanen toteaa.

– Monesti paras tekniikka selviää vasta toimenpiteen kuluessa.

Jos suonen sisäpinta on pehmeä, stentti on todennäköisesti paras tekniikka uudelleenahtautumisen välttämiseksi.

Rissanen sanoo, että usein mitä iäkkäämpi ihminen on, sitä kovettuneemmat hänen suoniensa sisäpinnat ovat. Se johtuu suoniin iän myötä kerääntyvästä kalkista.

Stenttien ja lääkepallojen käyttötarkoitukset eroavat siis toisistaan. Siksi ainakaan tällä hetkellä ei ole tarkoitus, että lääkepallot korvaisivat stentit kokonaan. Esimerkiksi Rissanen on viimeisimmän 12 kuukauden aikana tekemistään pallolaajennuksista noin puolessa käyttänyt lääke­ palloa ja puolessa lääkeainestenttiä.

– Minäkin käytän stenttiä noin paljon, mutta ero on se, että keskiverto kardiologi käyttää käytännössä vain ­stenttiä. Jokainen lääkäri ajattelee potilaan parasta. Tässä on kyse erilaisten tekniikoiden valikoimasta, jolla sitä potilaan parasta tavoitellaan.

– Lääkepallon pääasiallinen käyttökohde ovat todennäköisesti tulevaisuudessa de novo -ahtaumat, eivätkä niinkään restenoosihoidot, Rissanen ennakoi.

Hän tähdentää, että lääkepallohoito ei kosketa vain kardiologien työtä. Siitä ovat kiinnostuneita myös teholääkärit, kirurgit ja yleislääkärit, jotka yleensä huolehtivat potilaan jatkohoidosta. Jos potilaalle tulee vuotokomplikaatio, mutta hoito on tehty lääkepallolla, lääkitys voidaan turvallisesti lopettaa tai tauottaa.

Tutkimustieto edellä lääkepalloa valitessa B. Braun toi ensimmäisenä SeQuent® Please NEO -lääkepallon markkinoille kymmenen vuotta sitten.

Rissanen korostaa, että lääkepallohoidon välineitä valittaessa kannattaa suosia sellaisia, joista on eniten tutkimusnäyttöä.

– Valmistajia on monia. Joistakin on kohtuullisesti tutkimustietoa, joistain ei yhtään. B. Braunin SeQuent® Please NEO -lääkepalloa on tutkittu aika runsaasti, eniten markkinoilla olevista palloista. Kannattaa valita pallo, josta on tutkimusnäyttöä.

Franz Kleberin kanssa yhdessä tutkimustakin tehnyt Rissanen luennoi niinikään Suomen Kardiologisen Seuran syyskokouksessa B. Braunin järjestämässä symposiumissa.

Joensuulaisen luennon aiheena oli sepelvaltimon lääke­ pallohoito vuotoriskissä olevalla potilaalla.

Aesculap Academyn ja Töölön sairaalan maailmankuulu kurssi täyttää pyöreitä Monipuolisia kursseja ja työpajoja on tarjolla Suomessa ja Saksassa.

Suomen Aesculap Academyn ja Töölön sairaalan kiinteässä yhteistyössä vuosittain järjestämä maailmankuulu Helsinki Live Demonstration Course in Operative ­Microneurosurgery -kurssi täyttää ensi vuonna 20 vuotta. Kurssi on erityinen, sillä kurssilaiset pääsevät seuraamaan huippukirurgeja tositoimissa. Helsinki Live Demonstration Course in Operative ­Microneurosurgery järjestetään 31.5.–5.6.

Suomen Aesculap Academy järjestää ensi vuonna kaksi kurssia Berliinissä, Saksassa. Invasiiviseen Kardiologiaan erikoistuville lääkäreille on tarjolla PCI-kurssi. Sen aikana kurssilaiset pääsevät tekemään useita simulaattoriharjoi­ tuksia esimerkiksi komplikaatio- ja bifurkaatiotapauksista.

He pääsevät harjoittelemaan haastavia toimenpiteitä rauhassa ja todentuntuisesti. PCI-kurssin ajankohta on 5.–6.10.

Toinen Berliinissä järjestettävä kurssi on nimeltään Advanced Laparoscopic Colorectal Surgery. Se on suunnattu kirurgiaan erikoistuville sairaalalääkäreille. Kurssin ajankohta on 19.–21.10.

Suomen Aesculap Academyn ensi vuoden kurssit – Fundamental Microneurosurgery Techniques -hands-ontyöpaja, Kuopio, 11.–13.2.2020 – The 20th Helsinki Live Demonstration Course in Operative Microneurosurgery, Helsinki, 31.5.–5.6.2020 – Puudutuskurssi, Helsinki, 28.–29.9.2020 – PCI-kurssi, Berliini, 5.–6.10.2020 – Advanced Laparoscopic Colorectal Surgery -kurssi, Berliini, 19.–21.10.2020 9

Lähes kaksi vuosisataa vastuunkantoa B. Braun on pitkän linjan perheyritys, joka juhlii tänä vuonna 180-vuotista taivaltaan. Vuonna 1839 perustetun yrityksen toimintaperiaatteena on tehdä päätöksiä niin, että ne tuottavat arvoa pitkällä aika­ välillä – joskus vasta seuraavalle sukupolvelle. Sosiaalinen, taloudellinen ja ekologinen vastuu mielletään B. Braunilla kestävän kasvun edellytyksiksi. Siksi ympäri maailmaa sijaitsevilla tuotantolaitoksilla pyritään tukemaan koko paikallisyhteisöä. Nopeiden voittojen sijaan tavoitellaan esimerkiksi työpaikkojen säilymistä, toimitusvarmuutta ja lisäarvon tuottamista asiakkaalle. Ydinarvoihin sisältyy halu kantaa vastuuta asiakkaista, potilaista, työntekijöistä ja yhteiskunnasta.

B. Braun käynnisti Malesiassa vuonna 2016 MyHealth-hankkeen. Sen tavoitteena on lisätä työntekijöiden hyvinvointia ja liikuntaa.

Vastuullisuudesta puhuttaessa moni alkaa miettiä ympäristönsuojelua.

Vastuullisuus kattaa kuitenkin myös toiminnan taloudellisen ja sosiaalisen ulottuvuuden. B. Braun panostaa näihin jokaiseen merkittävästi. Tuotantoa kasvatetaan vastuullisesti ja toiminnan jatkuvuutta ajatellen. Kaikki investoinnit tehdään omalla kassavirralla, jotta päätösvaltaa ei tarvitse luovuttaa yhtiön ulkopuolelle. Tällä varmistetaan työpaikkojen säilyminen sekä tuote­ kehitykselle rauha uusien innovaatioiden pitkäjänteiseen kypsyttämiseen.

– Lähes kaikki valikoimamme 5000 tuotetta ovat yhtiön omaa tuotantoa.

Emme teetä niitä alihankkijoilla, vaan 95 prosenttia kaikista tuotteista tehdään omissa tuotantolaitoksissa. Sen lisäksi meillä on muutamien yhteis10

työyritysten tuote-edustuksia, kertoo B. Braunin markkinointipäällikkö Mia Pentinmikko.

Omien tuotantolaitosten etuna on, että niissä pystytään ylläpitämään tiukempia ja yhtenäisiä kriteerejä muun muassa ympäristönsuojeluun, energiatehokkuuteen, työolojen vastuullisuuteen ja tuoteturvallisuuteen liittyen.

Samat toimintatavat kaikissa maissa B. Braun työllistää lähes 64 000 ihmistä yhteensä 64 maassa. Kaikissa toimipisteissä noudatetaan kansainvälisen työjärjestö ILO:n perusperiaatteita ja ihmisoikeuksia. Paikallisten lakien ja säädösten lisäksi B. Braunilla on omat korkeammat standardit muun muassa työntekijöiden hyvinvointiin ja työ-

turvallisuuteen. Kaikille työntekijöille halutaan taata hyvät työolot ja palkat, jotka ylittävät lain vaatimukset.

Työntekijöiden toimintaa ohjaavat B. Braunin yhteiset toimintatapa­ säännöt, joihin kaikki saavat perehdytyksen työsuhteen alussa. Ne määrittävät perustan työntekijöiden eettiselle menettelytavalle. Koko henkilöstöä koskevissa säännöissä annetaan linjaukset muun muassa tasa-arvoon, turvallisuuteen, oikeudenmukaiseen kilpailuun, ympäristönsuojeluun ja korruption välttämiseen liittyen.

B. Braunin HR-toiminta on saanut kiitosta kansainvälisesti. Viime vuosina palkintoja on myönnetty kategorioissa Paras työnantaja, Paras työpaikka ja Digitalisaatio. Työntekijät osoittavat arvostustaan olemalla lojaaleja

yritykselle. Vaihtuvuus on vähäistä.

Työntekijöiden ja johdon välisiä välejä kuvaa molemminpuolinen luottamus.

Asioista myös viestitään tehokkaasti: lähes 90 prosenttia työntekijöistä kertoo, että B. Braunin viestintä vahvistaa heidän työmotivaatiotaan.

Sen ansiosta he kokevat tuntevansa yrityksen tavoitteet.

Laajempaa vastuuta paikallisyhteisöstä Uusien tuotantolaitosten avaamisella voi olla paikallisesti todella suuri vaikutus. Niillä halutaan tukea aina myös ympäröivää yhteisöä. Esimerkiksi Malesian Penangissa B. Braun työllistää tällä hetkellä yli 7 000 ihmistä, sillä vuonna 2018 avattu uusi tuotanto­ laitos toi alueelle lisää työpaikkoja.

Töihin palkataan myös vaikeasti työllistyviä ihmisiä, jotka ovat osatyökykyisiä esimerkiksi vamman vuoksi.

Palveluja ja raaka-aineita ostetaan paikallisilta toimijoilta, mikä luo työtä tuotantolaitoksen ulkopuolelle.

Pentinmikko kertoo, että B. Braun haluaa toimia vastuullisena yritys­ kansalaisena, jonka vaikutukset ulot­ tuvat sen varsinaista ­liiketoimintaa laajemmalle. Paikallisyhteisöjä tuetaan auttamalla niiden vähäosaisia jäseniä.

B. Braun ja sen työntekijät osallistuivat 239 sosiaaliseen projektiin 36 eri maassa vuonna 2017. Osa oli suunnattu nimenomaan lasten ja nuorten tukemiseen. Nämä projektit toivat apua 59 000 lapsen ja nuoren elämään. Konkreettisen rahallisen ja materiaalisen avustamisen lisäksi tarjotaan koulutusta ja opetusta, jolla esimerkiksi lisätään kiinnostusta luonnontieteitä ja lääketiedettä kohtaan.

Terveyttä edistämässä Työntekijöiden terveys ja työhyvinvointi mielletään keskeisiksi tekijöiksi B. Braunin menestykselle. Siksi niihin panostetaan vahvasti. Esimerkiksi Perussa perusterveydenhuolto on tarjolla ympäri vuorokauden työpaikan tiloissa. Myös työntekijöiden perheiden terveyttä edistetään koko perheelle suunnatuissa terveystapahtumissa.

Kansalliset erityispiirteet otetaan huomioon työterveyshuollossa. Kun Espanjassa selvisi, että 35 prosenttia

Vietnamissa paikalliset B. Braunin työntekijät avustavat köyhissä oloissa asuvia lapsia Nu Cuoi -organisaation kautta. Kahdesti vuodessa he kiertävät syrjäisissä vuoristokylissä jakamassa lääkkeitä, huopia ja talvivaatteita. Samalla B. Braunin vapaaehtoiset lääkärit tekevät terveystarkastuksia ja hoitavat sairaita. Varoja kerätään myös uuteen kouluun.

henkilökunnasta tupakoi, aloitettiin tupakoinnin lopettamiseen ­kannustava valistuskampanja. Sitä tuettiin sovelluksella, joka antaa neuvoja tupakoinnin lopettamisen terveysvaikutuksista, motivoi lopettamaan ja laskee säästyviä rahoja.

Afrikka nousee Globaalisti toimivan B. Braunin suurimpia liiketoiminta-alueita ovat Eurooppa, Pohjois-Amerikka sekä Aasia ja Tyynenmeren alue. Näillä alueilla sijaitsevat myös suurimmat tuotantomaat Saksa, Malesia ja USA. – Euroopan markkinoita palvellaan pääosin Euroopassa tuotetuilla tuotteilla, jotta kuljetusmatkat pysyisivät mahdollisimman lyhyinä. Monet Suomeen tulevat tuotteet on valmistettu esimerkiksi Espanjassa, Saksassa tai Puolassa. Vastaavasti Aasian tuotanto palvelee pääasiassa Aasiaa, Pentinmikko mainitsee.

2020-luvulla katse käännetään kohti Afrikkaa. B. Braunilla on ollut ­toimintaa ja tuotantoa ­Etelä-Afrikassa jo 25 vuoden ajan. Vuonna 2018 avattiin infuusiotehdas Keniaan ja myynti­toimisto Ghanaan. Näillä halutaan vahvistaa yrityksen tunnettuutta ­Afri­kassa. Tavoitteena ei ole ainoastaan avata tietä tulevaisuudessa kasvaville markkinoille, vaan luoda työpaikkoja ja mahdollisuuksia paikallisille asukkaille.

Akofa Bart-Plange ja Sheila Cristina Simbine osallistuivat vuonna 2017 Africa is Coming -koulutukseen B. Braunin pääkonttorilla Melsungenissa. Yhteistyö on jatkunut koulutuksen jälkeen. Akofa on avannut B. Braunille uusia markkinoita Länsi-Afrikassa. Sheila työskentelee konsulttina Keniassa ja Tansaniassa.

Vuodesta 2012 lähtien B. Braun on ollut mukana Africa is Coming -koulu­tushankkeessa, jossa nuoria afrikka­laisia koulutetaan Saksassa 19 ­suuressa yrityksessä. Tavoitteena on tehdä heistä tulevaisuuden johtajia, jotka vievät saamansa tietotaidon hyödyksi takaisin kotimaahansa. Koulutus sisältää kahdeksan kuukauden mittaisen työharjoittelun, intensiivikielikursseja sekä johtajakoulutuksen.

Koulutuksen jälkeen B. Braun on jatkanut yhteistyötä nuorten osaajien kanssa heidän omissa kotimaissaan.

11

Nähdään Operatiivisilla päivillä!

B. Braun on mukana Operatiivisilla päivillä 13.–15.11.2019. Suomen Kirurgiyhdistys ry:n ja Suomen Anestesiologiyhdistys ry:n pääkoulutustapahtuma järjestetään tänä vuonna Helsingin Messukeskuksen juuri remontoidussa Siivessä.

Lanseeraamme tapahtumassa kaksi uutuutta!

• Tule tutustumaan uuteen antibakteeriseen Novosyn® CHD -ommelaineeseen, joka auttaa osaltaan vähentämään haavainfektion riskiä.

• Pääset osastollamme kokeilemaan motorisoituja laparoskooppisia HandX™-instrumentteja.

B. Braun on mukana myös Kirurgiyhdistyksen järjestämissä käsikirurgian ja pehmytosakirurgian työpajoissa.

Tule käymään näyttelytilassa osastollamme K1!

S EU R A A M E I TÄ

B. Braun Medical Oy:n sidosryhmälehti JULKAISIJA B. Braun Medical Oy, Huopalahdentie 24, 00350 Helsinki, puh. 020 1772 700, www.bbraun.fi, sähköpostit: etunimi.sukunimi@bbraun.com VA S TA AVA PÄ ÄT O IM I T TA JA Voit to P ajulehto T O IM I T U S JA TA I T T O Rianno C ommunic ations O y PA IN O Newpr int PA IN O S 3 8 0 0 k pl JA K ELU B. Br aun Medical O y: n asiakasrekisteri OSOIT TEENMUU TOK SE T mia.pentinmikko @ bbr aun.com