Bravuuri 1/2022

B. Braun Medical Oy:n sidosryhmälehti

1

2022

LASKIMOPORTIT

ASIAKASPALVELU

Laskimoportista hyötyvät sekä potilas että hoitaja

Uusi sähköinen järjestelmä nopeuttaa toimituksia ja vähentää virheiden määrää

VASTUULLISUUS On tärkeää tunnistaa veteen liittyvät riskit

PÄÄKIRJOITUS

Tuotekehitys

tukee strategiaa

B. Braunin missio on jakaa tietotaitoa ja hyödyntää teknologiaa terveydenhuollon edistämiseksi. Strategisen lupauksemme mukaisesti edistämme terveydenhuoltoa kumppanuuksissamme kehittämällä älykkäitä ratkaisuja ja luomalla uusia käytäntöjä.

Konkreettisin tapa missiomme ja lupauksemme toteuttamiseen on tuotekehitys. B. Braun kehittää jatkuvasti terveydenhoitoon uutta; niin tuotteita kuin palvelujakin. Uudet innovaatiot ja palvelut ovat monella tapaa tehokkuutta. Terveyttä edistävälle toimijalle kehitystyö on suuresti myös vastuuntuntoa ja luottamusta.

Suomessa B. Braun on Mehiläisen kanssa kehittänyt palvelujaan ottamalla käyttöön uuden sähköisen tiedonsiirron järjestelmän (s. 4). Siinä B. Braunille on strategisesti tärkeää asiakaslähtöisyys.

Ylipäätään B. Braunin tuotekehityksessä ovat keskiössä juuri asiakaslähtöisyys sekä digitaalinen huippuosaaminen. Jälkimmäisestä mainio esimerkki on vuosi sitten Espanjassa käynnistetty täysautomatisoitu kirurgisten ommelaineiden tuotanto- ja logistiikkakeskus (s. 7). Täysautomatisointi nostaa tuotantohygienian uudelle tasolle, sillä uudesta tuotantolaitoksesta Suomeenkin saapuviin tuotteisiin ei koske kukaan ennen pakkauksen sairaalassa avaavaa henkilöstöä.

Tuotekehitys ei suinkaan tarkoita vain tuotteita, vaan mitä suurimmassa määrin myös palvelu­tuotteita. Laitehuolto on erittäin tärkeä osa asiakaspalvelua. Huoltopalvelun kehittäminen on jatkuvaa. (s. 6). Nykyisin työssä on paljon kyse juuri asiakaspalvelusta; koulutuksesta ja taustatyöstä.

B. Braun on aina ollut perheyhtiö, jolle innovaatiot ovat keskeinen osa koko toimintaa.

Toivotan sinulle miellyttäviä lukuhetkiä Bravuurin parissa ja mukavaa kevättä!

Mia Eklund toimitusjohtaja

2

| pääkirjoitus

SISÄLLYS

07

04 ASIAKASPALVELU Sähköinen EDI-järjestelmä nopeuttaa tilausten käsittelyä.

06 HUOLTO

B. Braunin huoltotiimissä yhdistyvät tarkat määräykset ja pitkä kokemus.

TUOTANTO Rubín tuotantolaitoksessa Espanjassa mullistettiin vanhat toimintamallit.

11

08 14

SEPELVALTIMOTAUTI Lääkepallohoidossa kehoon ei jää vierasesineitä.

LASKIMOPORTIT

Laskimoportti säästää suonia raskaissa hoidoissa.

10

VASTUULLISUUS B. Braun vähentää vedenkulutustaan.

HAAVAN SULKU Optilene®-tuotesarjan kardiovaskulaariset neulat uudistuivat.

Sisällys |

3

ASIAKASPALVELU

EDInopeuttaa

Mehiläinen otti uuden tilausjärjestelmän käyttöön joulukuussa 2021. Mehiläisestä mukana kehitystyössä olivat Heidi Ollila (kuvassa) ja Sari Kopra.

B. Braun parantaa tilausjärjestelmäänsä ottamalla suurten asiakkaiden kanssa käyttöön sähköisen tilausjärjestelmän. Ensimmäisenä EDI- eli Electronic Data Interchange -maailmaan siirsi tilauksensa Mehiläinen. Uusi järjestelmä nopeuttaa toimituksia ja vähentää virheiden määrää.

4

| ASIAKASPALVELU

Kun asiakas haluaa tehdä B. Braunilta tilauksen, tapoja on monia. Joku soittaa puhelimella, toinen lähettää sähköpostin mukana pdf-liitteen ja kolmas käyttää omaa sähköistä portaaliaan. Mehiläinen teki B. Braunin tilaukset vielä viime syksynä omasta tilausjärjestelmästään pdf-liitettä käyttäen, mutta joulukuusta alkaen tilaukset ovat kulkeneet asiakkaan sähköisestä järjestelmästä suoraan B. Braunin sähköiseen järjestelmään.

– Halusimme nykyaikaistaa ja tehostaa tilaus- ja toimitusprosesseja, joten kun B. Braunilta otettiin meihin yhteyttä tilaustavan kehittämisestä, olimme heti mukana. Meillä on Suomessa lähes 700 toimipaikkaa, joista reilu sata teki viime vuonna tilauksia B. Braunilta. Kyse ei siis ole aivan pienestä asiasta, kategoriapäällikkö Sari Kopra Mehiläisestä kertoo.

ja helpottaa

TILAUSTEN KÄSITTELYÄ Tilaustavan kehittäminen merkitsi käytännössä siirtymistä EDI-maailmaan (Electronic Data Interchange). Projekti vei muutamia kuukausia ja sisälsi useita etäpalavereja. Mehiläisestä projektissa oli mukana tuoteluettelosisältöjä validoineen Sari Kopran lisäksi taloushallinnon sovellusasiantuntija Heidi Ollila.

– Tilauksen lähetystapa ei varsinaisesti näy tilausjärjestelmää käytettäessä meidän loppukäyttäjille mitenkään. Asiakkaan näkökulmasta on tärkeintä, että toimitusajat lyhenevät, kun tilausten käsittely toimittajan päässä helpottuu, Heidi Ollila sanoo.

KIRJEIDEN AIKAKAUDESTA TÄYTEEN EDIIN

Mehiläisen EDI-hanketta veti B. Braunin puolelta Project Leader Carola Lindroos. Hän työskenteli ennen nykyistä tehtäväänsä 22 vuotta B. Braunin asiakaspalvelussa, joten hänellä on vankka kokemus siitä, miten tilausten tekeminen ja vastaanottaminen on vuosituhannen vaihteesta muuttunut.

– Kun aloitin asiakaspalvelussa, tilaukset saapuivat kirjeitse tai faksilla ja ne naputeltiin B. Braunin järjestelmään käsin. Seuraava vaihe olivat sähköpostitse ja sähköpostin liitteinä tulevat tilaukset, ja nyt siirrytään EDI-maailmaan. Täydestä EDIstä puhutaan siinä vaiheessa, kun kaikki asiakkaan ja toimittajan väliset viestit – tilaukset, tilausvahvistukset, toimitusmääräykset ja laskut – kulkevat EDIssä, Carola Lindroos sanoo.

Virheetön viestien kulku vaatii paljon pohjatyötä järjestelmän rakentamisvaiheessa. Työtä aiheuttaa esimerkiksi se, jos toisessa järjestelmässä tilaukset tehdään kappaleittain ja toisessa pakkauksittain. Silloin on rakennettava systeemi, joka ymmärtää molempia tapoja. Erilaiset yksikkökoot tuottavat myös erilaisia hintoja. EDIssä näiden pulmien ratkomista kutsutaan tilaus- ja toimitusyksiköiden mäppäämiseksi.

– Opimme Mehiläisen kanssa myös, miten tärkeää on se, että asiakas- ja tuotetiedot ovat samat sekä toimittajalla että asiakkaalla. Uudistimmekin B. Braunilla olevan Mehiläisen asiakasrekisterin vastaamaan yrityksen asiakasrakennetta eli esimerkiksi sen tarkkoja toimipaikkoja, Lindroos toteaa.

ASIAKKAIDEN PALVELEMISTA ÄLYKKÄÄSTI

Monia toimintoja on jo digitalisoitu. Muualta konsernista Suomen B. Braunille tuleva tavara on EDIssä, ja laskut ovat lähteneet asiakkaille sähköisesti jo pitkään. Tilauksiakaan ei uudisteta vain uudistamisen vuoksi. Työn tavoitteena on vähentää virheiden määrää ja siirtää ­resursseja sinne, missä ihmisen panos on ehdottomasti tarpeen. Tällöin myös toiminta nopeutuu.

– Kilpailukyky ja tehokkuus ovat tärkeitä asioita niin B. Braunille kuin asiakkaillemmekin. Uudenlaisen toiminnan tarkoituksena ei ole vähentää työpaikkoja vaan suunnata voimavaroja sinne, missä ne tuottavat asiakkaalle aidosti lisäarvoa, kuten toimitusaikojen varmistamisessa.

Samalla toteutamme strategiaamme eli palvelemme asiakkaita älykkäästi, Supply Chain Manager Jaana Säde-Jaraskari sanoo. Hän vastaa Suomen B. Braunilla toimitusketjun hallinnasta eli Suomeen saapuvan tavaran ja asiakkaalle lähtevän tavaran suunnittelusta sekä logistiikasta ja varastoinnista.

Terveydenhoitoalalla on käytössä monia järjestelmiä, joiden yhteensovittaminen vie aikaa. Toisaalta kaikkien B. Braunin asiakkaiden siirtyminen EDIin ei ole välttämätöntä. Pienet asiakkaat voivat jatkossakin lähettää tilauksensa sähköpostin liitteenä.

– Siinäkin pyrimme hienosäätämään systeemiä niin, että tärkeät tiedot ovat tilausdokumentissa oikeilla paikoilla. Silloin tiedot pystytään lukemaan virheettömästi kuvana B. Braunin järjestelmään. Tässä tarvittava OCR-teknologia muistuttaa hiukan QR-koodin lukemista puhelimella, Säde-Jaraskari kuvailee.

EDI-maailmaan siirtyminen jatkuu. Mehiläisen kanssa seuraava askel on B. Braunin tuoteluetteloiden sähköistäminen. Kokonaan uusia EDI-hankkeita Suomen B. Braunilla on parhaillaan vireillä usean ­asiakkaan kanssa.

ASIAKASPALVELU |

5

HUOLTO

Huoltotiimissä

tarkka protokolla YHDISTYY VUOSIEN KOKEMUKSEEN

Janne Holopainen (vas.), Markus Kuusinen ja Olli Maunu vastaavat B. Braunin toimittamien laitteiden huollosta ja korjauksista.

Moitteettomasti toimivat laitteet ovat potilastyön perusta.

B. Braunilla asiakkaiden arjen sujumisen varmistaa huoltotiimi, jolla on yhteensä kymmenien vuosien verran ammattitaitoa. Työ tehdään tarkkojen määräysten mukaan.

Kun on aika huoltaa tai korjata B. Braunin toimittama laite, toimeen tarttuu Helsingin Pitäjänmäessä työskentelevä huoltoyksikkö. Kolmihenkinen tiimi on työskennellyt yhdessä pitkään: huoltoesimies Olli Maunulla on takana B. Braunilla 23 vuotta, huoltoteknikko Janne Holopaisella kymmenen vuotta ja huoltoteknikko Markus Kuusisella seitsemän vuotta.

Työ on toki vuosien varrella muuttunut. Varsinaisen huollon osuus kaikesta tekemisestä on nykyisin enää noin kolmannes.

– Loppu on asiakaspalvelua, koulutusta ja erilaista taustatyötä. Hoidamme itse esimerkiksi laitetilauksia ja laskutuksia, Olli Maunu kertoo.

Osalla B. Braunin asiakkaista ei ole omaa huolto-organisaatiota. Silloin työ tehdään joko B. Braunin tiloissa Pitäjänmäessä tai asiakkaiden luona eri puolilla maata. Osa laitteista on pultattu kiinni lattiaan, joten niiden lähettäminen Helsinkiin ei onnistu, ja muutkin suurikokoiset laitteet on usein helpompi huoltaa paikan päällä. Pieniä laitteita lähetetään Pitäjänmäkeen postitse.

– Joidenkin asiakkaiden kanssa on tehty huoltosopimus, ja tarvittaessa huollot käydään tekemässä asiakkaan luona. Reissaaminen on osa työ6

| huolto

tämme. Voi sanoa, että joka viikko joku tiimistä on keikalla, Olli Maunu sanoo.

Joillakin B. Braunin suuremmilla asiakkailla on omat huoltoteknikot.

Heille on annettava erikoiskoulutus, ennen kuin he voivat ryhtyä korjausja huoltotoimiin. Siitä vastaa Olli Maunu. Pandemian vuoksi tauolla olleet koulutukset päästiin aloittamaan uudelleen maaliskuun lopulla.

TIIVISTÄ YHTEISTYÖTÄ MONEEN SUUNTAAN

Huoltotiimi saa asiakkailta säännöllisesti yhteydenottoja, joissa kysytään laitteiden käyttö- ja huolto-ohjeita, kuten sitä, onko jokin osa laitteen kanssa yhteensopiva. Työ ei ole muutenkaan yksinäistä puurtamista.

Huolto tekee B. Braunilla tiivistä yhteistyötä myyntiorganisaation kanssa esimerkiksi tarjouksia tehtäessä.

Työ on myös kansainvälistä. Päämieheltä Saksasta kysytään usein vastauksia asiakkaiden kysymyksiin. Tiimi on käynyt työkeikoilla Ruotsissa, jossa B. Braunin huoltoyksikkö on pienempi kuin Suomessa. Lisäksi pieni osa laitteista, esimerkiksi tietyt kirurgiset laitteet, lähetetään huollettaviksi päämiehelle Saksaan. Lähes kaikki Suomessa myydyt laitteet pystytään kuitenkin huoltamaan ja korjaamaan täällä.

TYÖ TEHDÄÄN TARKKOJEN MÄÄRÄYSTEN MUKAAN.

– Valmistaja on määritellyt laitteille tarkat standardit, joten toimimme aina tietyn testiprotokollan mukaan. Työtä ohjaavat myös EU:n lääkinnällisistä laitteista annettu MDR-asetus (Medical Device Regulation) ja lääkinnällisten laitteiden ISO 13485 -sertifikaatti, Olli Maunu luettelee.

Uusi ommelainetehdas

Espanjassa

TUOTANTO

TEHOSTAA TUOTANTOA JA VARASTOINTIA B. Braun avasi vuosi sitten Espanjan Rubíin kirurgisten ommelaineiden tuotanto- ja logistiikkakeskuksen. Täysin automatisoitu laitos keskittyy Novosyn®-tuotteisiin.

Toukokuussa 2021 käyttöön otetussa lähes 25 000 neliömetrin suuruisessa tehtaassa valmistetaan ja varastoidaan kirurgisia ommel­ aineita. Sekä tuotannossa että kuljetuksissa mullistettiin tähän asti käytetyt toimintamallit. Kaikki prosessit on automatisoitu täysin, ja niitä ohjataan MES- eli Manufacturing E xecution System -järjestelmän kautta. ­ Käyttäjiä ohjeistetaan kaikissa vaiheissa QR-koodien ja PDA-­lukijoiden avulla. Järjestelmä takaa toiminnan laadun ja tarvittaessa myös jäljitettävyyden.

Automaation ansiosta ommelaineet pysyvät koko tuotantoprosessin ajan koskemattomina.

Ensimmäinen, joka niihin koskee, on pakkauksen sairaalassa avaava sairaanhoitaja.

Rubín tehtaan tuotanto keskittyy tällä hetkellä Novosyn®-tuotemerkin sulaviin multifilamenttiommelaineisiin. Ommelaineet pakataan RacePack®-pakkauksiin. Jatkossa tehtaalla

tuotetaan myös osa samalla tavalla pakattujen sulavien monofilamenttiommelaineiden tuotannosta.

Rubín tehdas työllistää 95 ihmistä.

nimikoida yhtä aikaa ja toimittaa oikeille lähetysporteille.

TEKNOLOGIA LISÄÄ VASTUULLISUUTTA

VARASTOSSA HÄÄRÄÄVÄT ROBOTIT

Rubín automatisoituun Autostore®-tyyppiseen varastoon mahtuu 1,8 miljoonaa ommel­ ainelaatikkoa. Laatikoiden sijoittelusta ja kuljettamisesta vastaavat yksinomaan robotit.

Tuotteet siirtyvät myös tuotantolaitoksesta varastoon automatisoidusti, kun ennen tähän työvaiheeseen kului aikaa ja resursseja.

Teknologian ansiosta tehokkuutta on saatu myös lähettämön toimintaan. Nyt eri määränpäihin menevät pakkaukset voidaan

Vastuullisuusnäkökulma on huomioitu uuden tehtaan rakentamisessa ja toiminnan suunnittelussa monin tavoin.

Esimerkiksi vettä onnistutaan säästämään joka vuosi 35 miljoonaa litraa, kun sterilointiprosessien jälkeen viemärijärjestelmään johdettu vesi palautetaan takaisin tuotantoon jäähdytysprosesseissa käytettäväksi. Energiatarpeesta 15 prosenttia saadaan täytettyä rakennuksen katolle asennettujen 795 aurinkopaneelin avulla.

Rubín tehtaan kokonaisinvestointi oli noin 86 miljoonaa euroa.

TUOTANTO |

7

LASKIMOPORTIT

LASKIMOPORTISTA ON APUA

” Hoitoihin on nyt

– Laskimoporttia on helppo ehdottaa potilaalle, kun tietää että siitä todella on apua”, sairaanhoitaja Essi Kastman sanoo.

Kroonisten sairauksien, kuten syövän hoidossa, kanylointikertoja tulee kymmeniä. ­Sytostaattihoidoissa käyvälle Nina Joelle asennettiin laskimoportti tammikuussa. Hoitoihin on sen jälkeen ollut helpompi mennä. Myös hoitajan työ helpottuu, ja aikaa säästyy, kun lääkkeenannot hoituvat laskimoportin kautta.

Kannuslainen Nina Joki, 47, sairastui muna­sarjasyöpään marraskuussa 2019. Syöpää hoidettiin sytostaateilla, leikkauksella ja Avastin-­ tiputuksella. Tiputuskertoja koko hoitojaksolle kertyi 21. Joki parantui ja palasi töihin.

– Viime kesänä hakeuduin vatsakipujen takia tutkimuksiin. Silloin todettiin, että syöpä on uusiutunut ja levinnyt imusolmukkeisiin. Hoitaja ehdotti heti ensimmäisellä hoitokerralla laskimoporttia. Kun syksyn uudet hoidot eivät lähteneet tepsimään ja hoidoille oli tiedossa jatkoa, pyysin, että laskimoportti asennettaisiin, Nina Joki kertoo.

Joki sai esitteitä ja keskusteli samaan aikaan hoidossa olevien potilaiden kanssa, joilla laskimoportti jo oli. Kokemukset olivat kaikilla myönteisiä.

8

| Laskimoportit

NINA JOEN SYÖPÄHOIDOISSA

helpompi mennä” Laskimoportissa on katetri yhdistettynä kammioon. Laskimoportti säästää suonia rankoissa hoidoissa.

– Kanyloinnit ovat minulla olleet hankalia. Mutkikkaita suonia on ollut vaikea löytää. Hoitohuoneessa näin sen helppouden millä hoitokavereiden sytostaatit saatiin portin kautta tiputettua. Minulle portti asennettiin vuoden alussa, Joki kertoo.

– Hoitoon on henkisesti helpompi mennä, koska pistämistä ei tarvitse pelätä. Eikä portti hankaloita elämää millään tavalla. Se ei näy, ja sen kanssa voi huoletta saunoa ja uidakin, Joki kertoo.

ETUA MYÖS KUVANTAMISTUTKIMUKSISSA

Suomessa asennetaan vuosittain noin 1600 laskimoporttia, joista suurin osa on B. Braunin Celsite® -laskimoportteja.

LASKIMOPORTTI ON MONIKÄYTTÖINEN

Keskuslaskimoportti asennetaan ihon alle ja voi olla paikoillaan useita vuosia. Kokkolassa, Keski-Pohjanmaan keskussairaalassa, asennuksen tekee anestesialääkäri päivä­kirurgisena toimenpiteenä. Paikallispuudutuksessa tehtävä toimenpide kestää noin tunnin.

– Laskimoportti on monikäyttöinen. Sen kautta onnistuvat sytostaattien lisäksi verensiirrot, verikokeet ja vaikkapa varjoaineen laitto. Myös infektioriski on kanyyliin verrattuna pienempi, koska portti on ihon alla.

Neula voi tarvittaessa olla paikallaan viikonkin ajan, sairaanhoitaja Essi Kastman Kokkolan sairaalan syöpätautien ja hematologian poli­ klinikalta sanoo.

Jos hoidoissa tulee pidempi tauko, laskimoportti huuhdellaan keittosuola­liuoksella syöpäpolilla 4–8 viikon välein. Näin portti pysyy auki.

– Portista hyötyy niin potilas kuin hoitajakin. Pyöreänmallinen portti on selkeä, ja sitä kautta pistäminen on helppoa. Aikaa säästyy, kun suonia ei tarvitse etsiä esimerkiksi lämpötyynyjen avulla. Hankalissa kanyloinneissa saatetaan joskus joutua pyytämään paikalle anestesialääkäri.

Laskimoportin kanssa näin ei tarvitse toimia, Kastman sanoo.

Ihon alle laitettavan laskimoportin avulla voidaan välttää toistuvia pistoksia perifeerisiin suoniin, jolloin hoidot ja lääkkeenannot sujuvat helpommin ja mukavammin.

PORTTI EI HANKALOITA ELÄMÄÄ

Kokkolassa myös kotisairaalassa on alettu käyttää laskimoportteja.

Portin kautta annostellaan esimerkiksi antibiootteja ja kipulääkkeitä.

– Myös sytostaatteja on pystytty antamaan laskimoportin kautta kotihoidossa. Porttiin yhdistetään pumppu, jonka kautta infuusio tapahtuu 1–2 vuorokaudessa. Etenkin maakunnissa, jossa välimatkat ovat pitkiä, tämä helpottaa potilaiden elämää. Sytostaattipumpun poisto tapahtuu syöpäpolilla tai erikseen sovitusti potilaan omassa terveyskeskuksessa.

Asennuksen ja poiston hoitaa sairaanhoitaja, muuten potilas pärjää pumpun kanssa yksin, Kastman sanoo.

– Käyttäjäystävällinen laskimoportti koostuu päällystetystä titaanikammiosta, johon kiinnitetään katetri. Liitos on varmistettu lukitsijalla.

Celsite-keskuslaskimoportit mahdollistavat yhdessä Surecan Safety II -turvaneulojen kanssa perinteisen iv-hoidon ohella myös ylipaineinfuusioiden antamisen laskimoportin kautta, liiketoimintayksikön päällikkö Kaj Nummelin sanoo ja jatkaa: – Se on merkittävä etu etenkin nykypäivän kuvantamistutkimuksissa, joissa käytetään enenevässä määrin erilaisia varjoaineita, joiden ­vaadittava infuusionopeus on suuri, esimerkiksi viisi millilitraa sekunnissa.

Nina Joki kokee hyötyneensä laskimoportista monin tavoin.

Laskimoportit |

9

HAAVAN SULKU

Kardiovaskulaarisissa neuloissa rungon muoto uudistui

Optilene®-tuotesarjaan tulee kevään kuluessa ommelaine­vahvuuksiin 8/0–5/0 uudet CV 2 kardiovaskulaariset neulat. Neuloissa on uudelleen muotoiltu runko ja kolminkertainen silikonipinnoite.

Uusissa neuloissa on entistä neulamallia neliskulmaisempi rungon muoto.

Muotoilu mahdollistaa käyttäjälle entistä paremman ja pitävämmän otteen neulasta kaikissa tilanteissa. Tämän ansiosta neulan kudoksen läpäisevyysominaisuus ja neulan taivutuslujuus on entistä parempi.

Myös neulan pinnoite on uudistettu. Kun aiemmin CV 2 -neuloissa oli yksikerroksinen silikonipinnoite, nyt silikonikerroksia on kolme. Silikoni saa neulan liukuominaisuudet säilymään entistä paremmin koko toimenpiteen ajan.

ERI NEULAT ERI TARPEISIIN Taper point -neulat soveltuvat erityisesti pehmytkudosten ompeluun.

Mustilla neuloilla saadaan leikkausvaloista aiheutuvat heijastukset neulasta minimoitua toimenpiteen aikana.

Short cutting point, eli kärjestä leikkaavat, -neulat soveltuvat kalkkisten ja/tai kovettuneiden verisuonien ompeluun.

Kaikilla Optilene-tuotesarjan neuloilla on erinomainen kudoksen läpäisevyys. Uusien CV 2 neulojen lisäksi Optilene-valikoimasta löytyy runsaasti eri neulavaihtoehtoja.

Fine-neuloissa langan ja neulan liittymäkohta on lähes huomaamaton. Näin saadaan mahdollinen tihkuvuoto pistokohdasta minimoitua. Fine-neulat kuuluvat atraumaattisten neulojen valikoimaan.

Tuoteparannusten lisäksi koko Optilene-valikoima on pakattu uusiin RacePak®-ommelainekuoriin. Nyt lanka on pakattu ovaalimuotoon aiemman kahdeksikkomuodon asemesta. Näin langan muistia on saatu vähennettyä noin 40 prosenttia. Tämä on tärkeä ominaisuus etenkin verisuonikirurgian toimenpiteissä.

Muita Optilene-ommelaineen etuja ovat hyvä vetolujuus, solmittavuus ja langan käsiteltävyys.

Optilene on resorboitumaton polypropyleenistä ja polyetyleenistä valmistettu monofilamentti ommelaine, jota käytetään muun muassa sydän- ja thoraxkirurgiassa, neurokirurgiassa, silmä- ja mikrokirurgiassa sekä yleiskirurgiassa.

10

| Haavan sulku

TUOTEUUTISET

SeQuent® Please OTW

Hoitaa ahtaumat raajoissa LÄÄKEAINE VIEDÄÄN SUONEEN KOHDENNETUSTI Pallolaajennuksen jälkeen tehtävä lääkepallohoito on vaihtoehto metalliselle tukiverkolle eli stentille. Lääkepallolla B. Braunin lääkepallo SeQuent Please OTW on syntynyt sepelvaltimoiden ja alaraajavaltimoiden pallolaajennusten kehitystyön tuloksena. Sen hoidettaessa kehoon ei tarvitse jättää vieraita esineitä. etuja on muun muassa lyhytaikainen paklitakselin annostelu ja kohden-

nettu lääkeaineen vienti verisuonen seinään.

Lääkepallohoito on ollut perifeeristen arteriasuonten hoitomuoto noin viisi vuotta. Se on vuosi vuodelta yleistynyt raajojen sepelvaltimoahtauman hoidossa. Lääkepallokäsittelyssä lääkeaine viedään ahtautuneen suonen sisäpintaan. Lääkeaine vapautuu pallon pinnalta kerta-annoksena, tarttuu verisuonen sisäpintaan ja ehkäisee suonen uudelleen tukkeutumista.

– Matala kärkiprofiili ja pallon profiili vähentävät kitkaa ja varmistavat ylivertaisen paikalleen menevyyden, Karvinen sanoo.

Lääkepallolla hoidettaessa kehoon ei tarvitse jättää kehoon kuulumattomia esineitä. Hoitomuoto on vaihtoehto stenteille, joiden heikkous on juuri se, että kehoon jää sinne kuulumatonta metallia. Lääkepallo myös mahdollistaa jatkohoidossa enemmän vaihtoehtoja.

– Lääkepallo toimii hyvin esimerkiksi vuotoriskipotilailla. Lääkepallopotilaat tarvitsevat lyhyemmän verenohennuslääkehoidon kuin stentillä hoidetut potilaat. Ja jos sama kohta ahtautuu uudelleen, useampia hoitomuotoja on vielä valittavissa. Jos ahtauma on hoidettu stentillä, se saattaa sulkea pois hoitovaihtoehtoja, B. Braunin tuotepäällikkö Janne Karvinen sanoo.

SeQuent Please OTW takaa homogeenisen ja täysin polymeerivapaan lääkeaineen vapautumisen suoneen.

Histoacrylin® tuotanto-ongelmat ovat ohi

Nopea iholiima

sulkee haavat kivuttomasti

Histoacryl-iholiiman tuotanto on polkaistu uudelleen käyntiin.

Laatuongelma on korjattu, ja toimitukset palautuneet normaaleiksi.

Iholiiman etuja ovat käytön helppous, nopeus ja kivuttomuus.

Vuosi sitten Histoacryl-iholiiman raaka-aineessa havaittiin laatu­ongelma.

Ongelman seurauksena liima hyytyi liian hitaasi, kun ihoa suljettiin. Iholiimatehtaan toiminta keskeytettiin noin puoleksi vuodeksi ongelman selvittämiseksi. Kun raaka-aineongelma liiman hyytymisessä saatiin ratkaistua, toiminta käynnistyi viime syksynä uudelleen ja toimii nyt normaalisti.

Histoacryl-tuotteita voi taas tilata asiakaspalvelusta tuttuun tapaan.

Iholiimalla voidaan sulkea alle kolmen senttimetrin mittaiset tuoreet ja tasareunaiset haavat ilman kudosjännitystä. Steriiliä, nestemäistä kudosliimaa voidaan käyttää myös ruokatorven ja mahalaukun laskimolaajentumien skleroterapiassa ja herniaverkon kiinnityksessä erityisesti nivustyräleikkauksissa.

Histoacryl-tuotanto toimii taas täydellä kapasiteetilla.

Tuoteuutiset |

11

KONTINENSSIHOITO

ITSEHOITOLAITTEET OVAT OSA

virtsankarkailun APUVALIKKOA

Virtsankarkailusta kärsii joka kolmannes keski-ikäinen nainen. Iän myötä ongelma yleistyy, mutta se ei ole tavatonta nuoremmillakaan.

Ongelman ratkaisemiseksi löytyy monia konsteja – niin itsehoidossa kuin lääkärin vastaanotollakin.

Naisten virtsankarkailu on vaiettu, mutta yleinen vaiva. Iän myötä virtsankarkailu yleistyy, mutta sitä esiintyy myös nuoremmilla. Raskaana olevista joka toinen on kokenut virtsankarkailua. keski-ikäisistä joka kolmannes kärsii vaivasta. Virtsarakon tyhjeneminen on hermojen, selkäytimen hermoratojen ja aivojen yhteystyötä. Joillakin aivot reagoivat herkemmin virtsarakon täyttymiseen. Silloin karkailu voi yllättää nuoremmankin.

– Karkailua on kolme eri päätyyppiä. On ponnistukseen liittyvä virtsan­ karkailu, virtsapakkoon liittyvä karkailu ja sekamuotoinen virtsan­ karkailu, jossa on molemmat tyypit edustettuina, naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, dosentti Pauliina Aukee sanoo.

Lisäksi voi olla asennon vaihtoon liittyvää virtsankarkailua esimerkiksi makuulta tai istumasta ylös noustaessa. Nuorilla voi esiintyä nauru­ virtsankarkailua. On myös yhdyntäinkontinenssia.

vatsa­ontelon paine kasvaa. Ummetus ja lantionpohjan gynekologiset laskeumat voivat myös aiheuttaa virtsankarkailua, Aukee sanoo.

Iän myötä heikentynyt lihasvoima ja liikkuminen altistavat virtsan­ karkailulle.

LANTIONPOHJAN LIHASTEN HARJOITUS KANNATTAA

Hyvä keskikehon ja lantionpohjan lihasten hallinta sekä normaalipainossa pysyminen ovat tärkeitä itsehoidon keinoja.

– Tärkeää on nauttia painon mukaisesti nesteitä. Runsasta kahvin tai mustan teen nauttimista on hyvä välttää, koska ne voivat lisätä virtsaamistarvetta. Samasta syystä alkoholia kannattaa käyttää vain kohtuudella, Aukee sanoo ja jatkaa: – Itsehoidon valikoimassa on myös emättimeen asetettavia laitteita, jotka tukevat virtsaputkea.

YLIPAINO ALTISTAA

Ylipaino altistaa virtsankarkailulle. Jos painoindeksi on yli 30, virtsan­ karkailun riski on yli kolminkertainen normaalipainoisiin verrattuna.

– Muita altistavia tekijöitä ja virtsaputken tukea heikentäviä asioita ovat esimerkiksi jatkuva ponnistelu, hyppiminen ja tilanteet, joissa

Jos itsehoidolla ei saa apua inkontinenssiin, voidaan virtsaputken tukea parantaa ruiskutushoidolla tai tekemällä nauhaleikkaus. Virtsarakon toimintaa voidaan myös lamata botulliinitoksiinipistoksilla virtsarakon tähystyksen yhteydessä.

Diveen® ON ITSEHOITOTUOTE VIRTSAN­K ARKAILUUN Huomaamattoman ja helppokäyttöisen Diveenin on kliinisesti todistettu vähentävän riskiä tahattomaan virtsankarkailuun.

Diveen tukee emättimen etuseinämää virtsarakon kaulan alla ja paine välittyy virtsarakon kautta suoraan Diveeniin. Diveen tukee virtsaputkea. Näin tahaton virtsankarkailu vähenee.

Diveen sopii käytettävyytensä ja kokonsa vuoksi mukana kuljetettavaksi ja on hienovarainen ja huomaamaton apu. Kertakäyttöistä Diveeniä ei tarvitse poistaa kesken päivän tai edes wc-käynnin ajaksi. Käyttö on hyvin samankaltaista kuin tamponilla. Kudosystävällinen Diveen tarjoaa suojaa jopa 12 tunniksi.

12

| KONTINENSSIHOITO

Ergonomia ja puhdistus

ORTOPEDIA

TUOTEKEHITYKSEN KESKIÖSSÄ

Aesculap SQ.line® on uusi ortopedisten perusinstrumenttien sarja, johon kuuluu noin 200 erilaista kirurgista instrumenttia. Muotoilussa on panostettu erityisesti ergonomiaan ja helppoon puhdistukseen, mikä keventää sekä kirurgien että välinehuollon arkea.

Uuden SQ.line-instrumenttisarjan tuotekehitys perustuu vuonna 2015 alkaneeseen tutkimukseen käyttäjien tarpeista ja haasteista. Tietoa kerättiin kirurgeilta, leikkaussalihenkilökunnalta, välinehuollolta ja hallinnolta. Tutkimuksella kartoitettiin, minkälaisia ominaisuuksia he toivovat ortopedisiin instrumentteihin.

Muotoilussa ensisijaisena tavoitteena oli selkeys. Vaikeasti tarkistettavia koloja on vähemmän, mikä tekee puhtauden silmämääräisestä varmistamisesta nopeampaa.

– Sarjan kaikki instrumentit on valmistettu sataprosenttisesta ruostumattomasta teräksestä. Käsin tehtävää esipuhdistusta ei tarvita, konepesu riittää. Tämän ansiosta puhdistukseen kuluva aika lyhenee jopa 12 minuuttia, kertoo liiketoimintayksikön päällikkö Outi Voipio-Airaksinen.

TURVALLINEN OTE VÄHEMMÄLLÄ VOIMALLA

Uuden sarjan instrumenteissa turvallisen otteen saa entistä pienemmällä puristusvoimalla. Tämä vähentää käyttäjän käsiin kohdistuvaa rasitusta. Kahvojen pintojen uritus, muotoilu ja materiaali antavat jopa 70 prosenttia pitävämmän otteen aiempiin ortopedisiin perusinstrumentteihin verrattuna.

– Osassa SQ.line-instrumentteja on myös tuplanivelet, joiden ansiosta pihdin sulkemiseen tarvitaan vähemmän voimaa. Lisäksi vaijerinkatkaisijoissa ja luunpurijoissa on yksiosainen jousi, joka ei voi vahingossa aueta kesken toimenpiteen, Voipio-Airaksinen sanoo.

SQ.line-instrumentit korvaavat olemassa olevia Aesculapin ortopedisia instrumentteja. Vanhoja ortopedisia instrumentteja ei siis ole enää saatavana, jos SQ.linesta löytyy korvaava tuote.

SQ.line-instrumenttisarjan linjakas muotoilu on palkittu arvostetuilla Red Dot Design Award 2019 -palkinnolla ja iF Design Award 2020 -palkinnoilla.

Ortopedia |

13

VASTUULLISUUS

Vesivastuu on osa yrityksen

Vuosittain maaliskuun 22. päivänä vietettävä Maailman vesipäivä muistuttaa puhtaan veden tärkeydestä. Vastuullinen veden käyttö on tärkeää myös B. Braunille, joka on onnistunut vähentämään vedenkulutusta tehtaillaan Espanjassa ja Intiassa. Veteen liittyvien riskien tunnistaminen on tärkeää myös Suomessa.

Vesi on tärkeä resurssi sekä B. Braunin tuotteiden valmistuksessa että monissa tuotteissa.

Vettä tarvitaan esimerkiksi tuotantovaiheessa tapahtuvaan sterilointiin ja jäähdytykseen sekä infuusioratkaisujen komponentiksi. B. Braun pyrkiikin kiinnittämään kaikissa toiminnoissaan huomiota kuluvan veden määrään ja lisäämään vedenkierrätystä.

Erityistä huomiota yrityksessä kiinnitetään toimipaikkoihin, jotka sijaitsevat kansain­ 14

| Vastuullisuus

välisen World Resources Institute -tutkimusjärjestön luokittelemilla riskialueilla. Tällaisia vesipulasta kärsiviä maita ovat esimerkiksi Espanja ja Intia.

B. Braunin tehtaalla Rubíssa, Espanjassa onnistutaan säästämään joka vuosi 35 miljoonaa litraa vettä, kun sterilointiprosessien jälkeen viemärijärjestelmään johdettu vesi palautetaan takaisin tuotantoon jäähdytysprosesseissa käytettäväksi.

Intian Bhiwadissa sijaitsevalla B. Braunin tehtaalla on puolestaan onnistuttu pienentämään vedenkulutusta 65 miljoonaa litraa vuodessa.

Bhiwadin-tehtaan jätevedet puhdistetaan laitoksen omissa järjestelmissä ja käytetään suurimmaksi osaksi heti uudelleen tuotantoprosesseissa. Loput vedestä käytetään viher­ alueiden kasteluun, mikä vähentää makean veden tarvetta.

Vedenkulutukseen voi vaikuttaa myös pienillä teoilla. B. Braunin toimitilat Suomessa sijaitsevat uudessa yrityspuistossa, jossa vedenkulutusta vähennetään muun muassa liiketunnistinhanojen avulla.

KATSE KOKO KETJUUN

Monet yritykset ovat suuria vedenkäyttäjiä.

Yrityksillä onkin tärkeä rooli, kun kehitetään veteen liittyviä kestäviä käytäntöjä ja rat-

riskienhallintaa kaistaan veden käyttöön liittyviä haasteita.

Vastuullinen veden käyttö on yrityksille, kuten B. Braunille, kilpailuvaltti, sillä sekä asiakkaat että kuluttajat odottavat yrityksiltä yhä kestävämpää toimintaa.

– Kun yritykset huolehtivat vesivastuustaan, ne tekevät samalla riskienhallintaa toimintansa jatkuvuuden kuten veden saatavuuden, veden laadun, yrityksen maineen ja lainsäädännön suhteen, sanoo Luonnonvarakeskus Luken tutkija Anu Reinikainen.

Vedenkäytön kestävyys voi olla vielä suhteellisen helppo varmistaa omassa tuotannossa, mutta toisin on, jos hankinta- ja arvoketjut ovat pitkiä ja globaaleja.

– Yritysten on mietittävä, mitkä ovat niiden toimien vaikutukset koko ketjussa. Silloin veden käyttöön kytkeytyy esimerkiksi ihmisoikeuksiin liittyviä kysymyksiä kuten paikallisyhteisöjen mahdollisuudet saada vettä käyttöönsä, Reinikainen toteaa.

Arvoketjun hallitsemiseen on kehitetty työ­ kaluja sekä meillä että maailmalla. Suomessa on asetettu kansalliseksi tavoitteeksi, että suomalaisyritykset ovat maailman vesivastuullisimpia vuonna 2030. Tavoitteeseen pääsemiseksi tutkimuslaitokset, ministeriöt ja WWF Suomi ovat perustaneet vesivastuusitoumuksen. Sitä laatimassa oli myös Catharina Hohenthal, joka työskentelee VTT:ssä kestävän kehityksen asiantuntijana.

– Kaikkia suomalaisia tuotteita ei kuitenkaan ole valmistettu Suomessa. Vastuullisuudesta voi puhua vasta, kun se toteutuu koko arvoketjussa, Catharina Hohenthal tiivistää.

Vesivastuussa vedenkulutus ei ole ainoa mittari.

Merkitystä on silläkin, mitä vedelle tapahtuu käytön jälkeen.

– Vaikka tuotannossa kuluisikin paljon vettä, se ei haittaa, jos vesi päätyy ulos puhtaana, Hohenthal sanoo.

Tulevaisuudessa ilmastonmuutos lisää todennäköisesti pohjoisillakin leveyspiireillä sekä kuivuutta että tulvia, mikä voi vaikuttaa veden saatavuuteen ja laatuun. Myös päästöt ja

rehevöityminen voivat heikentää käytettävissä olevan veden laatua. Samaan aikaan yrityksiltä vaaditaan yhä enemmän. Esimerkiksi EU:ssa valmistellaan parhaillaan PEF-lyhenteellä tunnettua tuotteiden jalanjälki -menetelmää, jossa vesi on yksi tarkasteltavista alueista.

B. Braun kirjasi kuluttamansa vesimäärän ensimmäistä kertaa vuonna 2020. Yrityksen vesivastuullisuudesta voi lukea lisää Kestävän kehityksen raportista, joka julkaistaan nyt vuosittain.

– Vesivastuusitoumus antaa yrityksille työkaluja, joiden avulla ne voivat käydä läpi prosessejaan, tunnistaa ongelmakohdat, parantaa toimintaansa kestävämmäksi ja jopa säästää rahaa, Hohenthal sanoo.

KULUTUS EI OLE AINOA MITTARI

Suomessa ajatellaan toisinaan, etteivät veteen liittyvät riskit koske meitä, onhan maassa paljon järviä ja puhdasta vettä.

Vastuullisuus |

15

B. Braun Medical Oy on tänäkin vuonna mukana erilaisissa tapahtumissa ympäri maata

24.-25.5.2022

Välinehuollon esimiesten ja palveluohjaajien koulutuspäivät

Helsinki

Onkologiapäivät

Helsinki

15.-16.9.2022

Neurokirurgian opintopäivät

Turku

15.-16.9.2022

Sairaanhoitajapäivät

Helsinki

22.-23.9.2022

GKS koulutuspäivät 2022

Helsinki

29.-30.9.2022

Suomen anestesiasairaanhoitajat ry Syyskoulutuspäivät

Tampere

5.-7.10.2022

Kardiologisen Seuran syyskokous

Helsinki

6.-7.10.2022

Radiografiapäivät

Pori

Leikkaussairaanhoitajien koulutuspäivät

Jyväskylä

1.-2.11.2022

Tehohoitopäivät

Helsinki

2.-4.11.2022

Eläinlääkäripäivät

Helsinki

3.-4.11.2022

Sädeturvapäivät

Tampere

3.-4.11.2022

Suomen Syöpäsairaanhoitajat ry valtakunnalliset opintopäivät

Lappeenranta

2.-3.9.2022

11.-12.10.2022

Pidätämme oikeuden muutoksiin.

Tervetuloa näyttelyihin ja tapahtumiin!

TOIMITUSTIEDOT JULKAISIJA VASTAAVA PÄÄTOIMITTAJA TOIMITUS JA TAITTO PAINO JAKELU OSOITTEENMUUTOKSET

B. Braun Medical Oy | Karvaamokuja 2b, 00380 Helsinki | puh. 020 1772 700 | www.bbraun.fi | sähköpostit: etunimi.sukunimi@bbraun.com Mia Eklund Rianno Communications Oy Newprint B. Braun Medical Oy:n asiakasrekisteri mia.pentinmikko@bbraun.com