Bravuuri 01/2019

B. Braun Medical Oy:n sidosryhmälehti

1

2019

Esittelyssä uudet Prontosan-puhdistustyynyt Tavoitteena ekologisemmat leikkaussalit Avannetuotteiden kotijakelu laajenee

Sisällysluettelo 3 Pääkirjoitus: Yhdessä osaamme enemmän 4 Joka toisen leikkauspotilaan haavaan kehittyy epänormaali arpi

4

5 Esittelyssä Prontosan-tuotesarja 6 Sairaaloiden leikkaussalit muuttuvat nyt vauhdilla ekologisemmiksi

8 B. Braun isännöi SSHY:n vuotuista seminaaria 9 Euroopan laajuinen lääkevarmennusjärjestelmä panee lääkeväärennökset kuriin

10 6

12

B. Braunin avannetuotteiden kotijakelu laajenee kattamaan liki koko Uusimaan Bravuuri täyttää 20 vuotta!

8 12 Suomessa toimivan B. Braun Medical Oy:n emoyhtiö B. Braun Melsungen AG on yksi suurimmista yksityisistä yrityksistä ja johtava terveydenhoitoalan yritys maailmassa. Yritys valmistaa ja markkinoi lääkkeitä sekä tarvikkeita anestesia- ja tehohoitoon. Yrityksen tuotteisiin kuuluvat myös kirurgiset tarvikkeet, dialyysilaitteet ja -tarvikkeet sekä avoterveydenhoidon tuotteita. Suomen B. Braun on yksi konsernin vanhimmista tytäryrityksistä.

2

Yhdessä osaamme enemmän Ei ole sattumaa, miksi B. Braunista kerrotaan seuraavaa tarinaa viime vuosisadan alusta. Silloin B. Braunin johtajuuden muutamaa vuotta aiemmin perinyt Carl Braun tapasi junassa tohtori Franz Kuhnin, jolla oli ajatus steriilin ompelulangan teollisesta valmistuksesta. Tämä oli siihen aikaan kunnian­ himoinen tavoite, jota Kuhn ei olisi voinut saavuttaa yksin.

Braun puolestaan oli valmis panostamaan tehtävään aikaansa ja osaamistaan, ja näin hänen onnistui kehittää vaativaa asiakasta tyydyttävä ja leikkausten turvallisuutta huimasti parantava lopputulos.

Noista ajoista B. Braun on kasvanut yhdeksi maailman johtavaksi sairaalatarvikkeiden, lääkkeiden sekä palveluiden toimittajaksi, mutta jo tässä yli sadan vuoden takaisessa kohtaamisessa olivat läsnä B. Braunin toimintaa ohjaavat periaatteet: ihmiselämän turvaaminen, ennakkoluuloton kehitystyö sekä tiedon jakaminen.

Paljon on muuttunut perustamisvuodestamme 1839. Mutta B. Braunin toimintafilosofia ja perusarvot ovat pysyneet ennallaan. Olemme edelleenkin vakaa perheyritys, joka voi seistä ylpeänä oman tuotantonsa ja palveluidensa takana. Tärkeimpiä yhteistyökumppaneitamme ovat asiakkaamme – terveydenhuollon ammattilaiset – joiden tukeminen ohjaa kaikkea, mitä teemme.

Ja yhä tänäkin päivänä yrityksemme tunnetaan määrätietoisena suunnannäyttäjänä, joka kerta toisensa jälkeen siirtää mahdollisen ja mahdottoman rajaa yhä kauemmaksi. Meille jokainen pienikin edistysaskel on mahdollisuus helpottaa terveydenhuollon henkilöstön työskentelyä sekä turvata ja parantaa potilaiden elämää.

Tämä on meille arvokkain mahdollinen tavoite myös tulevaisuudessa.

Pienikin edistysaskel on mahdollisuus.

Tänä vuonna asiakaslehtemme täyttää 20 vuotta. Vuosien varrella olemme kertoneet lukijoillemme uusista tuotteista ja innovatiivisista palveluista. Myös tässä Bravuurissa jatkamme samoilla teemoilla.

Uusien haavanhoitotuotteiden lisäksi pääsemme tutustumaan entistä ekologisempiin leikkaussaleihin. Kerromme myös kuinka kotijakelun avulla helpotetaan avannepotilaan elämää. Nämä kaikki ovat hyviä esimerkkejä toiminnan tehostamisesta, jonka lopputuloksena potilaiden elämänlaatu paranee huomattavasti.

Mukavia lukuhetkiä nuoren aikuisen iän saavuttaneen Bravuurin seurassa!

Voitto Pajulehto Toimitusjohtaja 3

Älä piilota arpia, häivytä ne Joka toisen leikkauspotilaan haavaan kehittyy epänormaali arpi. Arpikudoksen syntyä voi ennaltaehkäistä silikonisidoksella. Se on todistetusti tehokkain ei-invasiivinen hoitomuoto, joka tasoittaa myös vanhoja arpia. Arpien hoito vaikuttaa usein positiivisesti potilaan kehonkuvaan ja itsevarmuuteen.

Askina Scar Repair on pehmeä ja silikoninen itsekiinnittyvä arpisidos. Se säilyttää optimaalisen kosteuden iholla ja parantaa ihon elastisuutta. Tämä vähentää punoitusta, kutinaa ja kireyden tunnetta. B. Braun on kehittänyt Askina Scar Repairin hypertrofisten arpien ja keloidien hoitoon.

Lapsilla ja nuorilla arpien liikakasvun riski on suurempi, sillä heidän kollageenituotantonsa on runsaampaa kuin muilla ikäryhmillä.

Ohuita silikonisidoksia voi käyttää myös suljettujen haavojen hoitoon ­ennaltaehkäisevästi leikkauksen jälkeen.

Käyttökohteita ovat esimerkiksi suljetut leikkaushaavat, kuten keisarileikkaushaavat, suljetut traumatologiset haavat sekä palovammojen aiheuttama arven liikakasvu.

Arpisidoksen käytön voi aloittaa yhden vuorokauden kuluttua ompeleiden poiston jälkeen, jos haava ei enää eritä, eikä siinä ole muita infektion merkkejä.

Arpihoito kohentaa minäkuvaa HUS:n Vatsakeskuksessa työskentelevä s­ airaanhoitaja Vivien Nagy-Wikstedt suosittelee Askina Scar Repair -arpisidosta erityisesti potilaille, joilla leikkaushaavan arpi on esteettinen haitta. Jos arpikudos aiheuttaa kireyden tunnetta haavan alueella, silikonisidoksen käyttö voi ­helpottaa kipua.

– Arpeen sopeutumisen vaikeus nousee usein esiin, kun keskustelen potilaiden kanssa. Se vaikuttaa monen minäkuvaan. Arpihoidon paras etu on potilaiden tyytyväisyys: he saavat itsevarmuutta ja uskaltavat näyttäytyä kuten ennen. Kun positiivinen suhtautuminen omaan kehoon lisääntyy ja negatiiviset ajatukset vähenevät, myös psyykkinen hyvinvointi kohenee, Vivien Nagy-Wikstedt kertoo.

Askina Scar Repairin pitkäkestoisella käytöllä arpi tasoittuu, muuttuu m ­ atalammaksi ja vaalenee. Nagy-­ Wikstedtin mukaan arpien hoidosta saa sitä paremman hyödyn mitä aikaisemmin sen aloittaa. Hyviä tuloksia saadaan, kun arpisidosta käytetään säännöllisesti ja pitkään.

Tämä vaatii potilaalta sitoutumista ja kärsivällisyyttä.

4

B. Braunin suosituksen mukaan ennaltaehkäisevässä hoidossa silikonisidosta käytetään arven tilasta riippuen 2–6 kuukauden ajan. Vanhan arven hoidossa arven häivyttämiseen saattaa kulua 3–12 kuukautta.

Isojen ja pienien arpien hoitoon Askina Scar Repair on tarkoitettu jatkuvaan, ympärivuorokautiseen käyttöön. Samaa sidosta voi käyttää 3–7 päivää, eli niin pitkään kuin se kiinnittyy riittävästi. Tarvittaessa sidoksen voi huuhdella välillä vedellä. Itsekiinnittyvä sidos ei tarvitse lisäkiinnitystä.

Uudelleen kiinnitettävän silikoni­sidoksen voi halutessaan poistaa kerran päivässä, jos arpea halutaan tarkkailla. Suihkun tai kylvyn ajaksi sen voi jättää paikoilleen tai ­irrottaa. Potilaiden mukaan sidos kestää hyvin vettä ja pysyy iholla yhtä hyvin suihkun jälkeen. Sen voi pitää ­paikoillaan jopa viikon ajan. Kun sidos ei tartu enää ­kunnolla, vaihdetaan uusi tilalle.

Miellyttävän tuntuista silikoni­sidosta voi käyttää useissa kehon kohdissa. Jos isomman arven hoitoon tarvitaan useampi sidos, ne tulee kiinnittää sauma saumaa vasten, ei päällekkäin. Pienempään haavaan sidoksen voi leikata sopivan kokoiseksi.

Prontosan-sarjaan uudet haavojen puhdistustyynyt Haavanpohjan valmisteluun käytettyä Prontosan-tuotesarjaa on täydennetty mikrokuituisilla Prontosan Debridement Pad -puhdistustyynyillä. Niillä haavan mekaaninen puhdistus onnistuu hellävaraisesti, ilman instrumentteja. Tämä helpottaa haavanhoitoa esimerkiksi kotihoidossa. Prontosan haavahuuhteen kanssa käytettävien mikrokuitutyynyjen koostumus imee kuolleen kudoksen jäämät, haavaeritteen ja katteen puhdistustyynyn sisään.

Prontosan-tuotteet sopivat akuuttien ja kroonisten haavojen puhdistukseen ja kosteutukseen. Ne ennaltaehkäisevät biofilmin muodostumista, infektioita ja komplikaatioita. Sarjan tuotteet ovat hyvin siedettyjä. Tehoaineina toimivat hyvin tunnetut ainesosat betaine ja polyheksanidi.

B. Braunin tuotepäällikkö Pirkko Sandroosin mukaan lasten ja vastasyntyneiden haavanhoito lisättiin loppuvuodesta uudeksi käyttöindikaatioksi Prontosanin CE-merkkiin.

Muita indikaatioita ovat trauma- ja leikkaushaavat, sääri- ja painehaavat, diabeettiset haavat, 1. ja 2. asteen palovammat ja sädehoidon tai kemikaalien aiheuttamat haavat.

Haavanhoidon kolme vaihetta Sarjaan kuuluu Prontosan haava­ huuhde, jota on saatavana 350 ja 1000 millilitran pulloissa sekä 40 millilitran ampulleissa. Harsotaitos kostutetaan huuhteella läpimäräksi, ja haavaa haudotaan 10–15 minuuttia. Tämä irrottaa katetta ja helpottaa mekaanista puhdistusta. Akuuteissa haavoissa riittää huuhtelu tai 5 minuutin haude, joka irrottaa likaa ja verihyytymiä.

– Mekaanisen puhdistuksen jälkeen haavaan levitetään Prontosan Geeliä tai Prontosan Wound Gel X:ää.

Niiden erona on koostumus: Pronto-

san Geeli on juoksevampaa ja sopii onkalomaisiin haavoihin. Prontosan Wound Gel X on paksumpaa ja sopii esimerkiksi säärihaavojen ja palovammojen hoitoon. Molemmat ehkäisevät biofilmin uudelleenmuodostumista ja irrottavat kuivunutta katetta, Sandroos kertoo.

Geeli jätetään haavan päälle 1–3 vuorokaudeksi. Sen jälkeen hoitoprosessin kolme vaihetta toistetaan tarpeen mukaan. Prontosan-tuotteet ovat Suomessa laajasti käytössä mm. sairaaloissa, kotihoidossa ja itsehoitotuotteina.

Väkäslangat ovat haavansulun uusi suunta Vaikka haavansulku on luonnollinen osa leikkaustoimenpidettä, siinä on aina omat haasteensa. Keskeisimpinä haasteina ovat haavan oikea sulkutekniikka sekä toimenpiteeseen valittava oikea ommelaine.

Haavansulkuun käytetyn langan solmiminen on haasteellista oppia.

Solmimiselle on toisinaan hyvin vähän tilaa, se vie aikaa ja siihen tarvitaan usein myös avustajaa. Riski ompeleen löystymisestä sekä avautumisesta on aina olemassa. Nyrkkisääntönä voidaan pitää, että virhe solmussa on virhe toimenpiteessä.

Solmuton vaihtoehto haavansulkuun on väkäslanka. Väkäslangan keskeisin ominaisuus on langan runkoon leikatut pienet väkäset, jotka ommel-

taessa tarttuvat kudokseen pitäen suljettavan haavan reunat tiiviisti yhdessä.

Niiden ansiosta väkäslankaa ei tarvitse solmia.

Väkäslankoja on saatavilla kahdensuuntaisilla väkäsillä kahdella neulalla ja yhdensuuntaisilla väkäsillä yhdellä neulalla, erilaisilla ommelainemateriaaleilla, neuloilla sekä langan pituuksilla.

B. Braun myy Quill™-väkäslankoja.

Juuri Quill™ lanseerasi väkäslangat markkinoille vuonna 2006. Ammatillisen osaamisensa, kokemuksensa ja tuotekehityksensä myötä Quillille on syntynyt laaja tuotevalikoima kattamaan erilaisten kirurgisten toimenpiteiden tarpeet. B. Braun tarjoaa asiakkailleen laajan valikoiman ommel­aineita erilaisiin toimenpiteisiin.

5

Ekologisemmat leikkaussalit yhteisenä tavoitteena Jätemäärän vähentäminen on otettu tavoitteeksi monessa sairaalassa. Ylimääräistä jätettä syntyy erityisesti leikkaussaleissa. Siksi tarviketoimittajia on pyydetty kiinnittämään huomiota tuotteiden ja instrumenttien ympäristövaikutuksiin. B. Braunilla kertakäyttöisyydelle on kehitetty vaihtoehtoja jo vuosikymmenien ajan. Ympäristövastuuta kannetaan kokonaisvaltaisesti läpi tuotantoprosessin.

Sairaalatarvikkeiden valmistuksessa tuotteiden laatu ja turvallisuus ovat elintärkeitä, ja niitä säädellään tarkoin määräyksin. Tämä asettaa rajoituksia tuotteiden raaka-aineille ja ominaisuuksille. Siksi B. Braun kantaa ympäristövastuuta panostamalla tuotannon ympäristövaikutusten minimointiin, logistiikan optimointiin, pakkausmateriaaleihin ja monikäyttöisten välineiden huoltopalveluihin.

Yhtenä Suomen suurimmista erikoissairaanhoidon tuote- ja palvelutoimittajista B. Braun tietää voivansa vaikuttaa sairaaloiden jätemäärään.

Tuotevalikoimassa on 5000 tuotetta, joista 95 prosenttia yritys valmistaa itse. Tuotteita on 18 terapia-alueelle.

Pakkausjätettä on pyritty vähentämään tarjoamalla erilaisia settejä, joihin kaikki toimenpiteeseen tarvittavat välineet on koottu yhteen pakkaukseen. Jotta ylimääräisiä tarvikkeita ei päätyisi käyttämättömänä roskiin, setit voidaan koota myös mittatilauksena: asiakas saa päättää niiden sisällön itse.

Settejä voidaan tehdä monia erilaisia eri toimenpiteitä varten.

Pakkausten muovimäärää on saatu vähennettyä yli 12 prosenttia parin vuoden sisällä*. Tähän on päästy korvaamalla osa muovista kierrätys­ pahvilla, joka on valmistettu 85 prosenttisesti kierrätetystä paperista.

Pitkäikäiset sterilointicontainerit – Jätteen määrän vähentäminen ei ole mikään uusi asia B. Braunilla.

Tästä hyvä esimerkki ovat Aesculapin sterilointicontainerit, jotka kehitettiin vuonna 1971. Ne mullistivat steriilien monikäyttöinstrumenttien pakkaamisen, kuljetuksen ja säilytyksen.

Alumiinista valmistetut containerit tarjoavat ympäristöystävällisemmän 6

PrimeLine PRO -containereissa on integroituna monikäyttöinen suodatin, joka mahdollistaa 5000 sterilointikertaa samalla suodattimella.

ja turvallisemman vaihtoehdon kuin kertakäyttöiset kuitukangaspakkaukset, kertoo B. Braunin liiketoiminta­ yksikön päällikkö Outi Voipio-­ Airaksinen.

Alumiinista valmistetuissa contai­ nereissa instrumentit saadaan kulje­ tettua steriileinä toimenpiteisiin ja käytön jälkeen takaisin välinehuoltoon.

Containereissa on bakteerien esto­ järjestelmä eli suodatin, joka takaa aseptisen käsittelyn käyttöhetkeen saakka. Containereiden käyttöikä voi olla jopa parikymmentä vuotta.

– Monikäyttöinstrumentit valmistetaan B. Braunilla korkeampien standardien mukaan kuin vaadittaisiin.

Haluamme panostaa pitkään käyttö­ ikään. Tiukat laatukriteerit kannattavat, sillä näen asiakaskäynneillä jopa yli 20–30 vuotta käytössä olleita ­Aesculap-instrumentteja, Voipio-­ Airaksinen toteaa.

Jotta instrumentit pysyisivät pitkään hyvässä kunnossa, B. Braun tarjoaa

sairaaloille kunnostuspalve­lua. Kun monikäyttöinstrumentit huolletaan ajoissa, ne pysyvät pitkään hyvinä, eikä uusia tarvitse hankkia tilalle.

Raaka-ainehävikki kuriin Tuotantoprosessien osalta avain­ asemassa on jätteen synnyn ennalta­ehkäiseminen. B. Braunin markkinointi­päällikkö Mia Pentin­ mikko antaa esimerkin raaka-aine­ hävikin ja turhan jätteen vähentämiseen johtaneesta keksinnöstä: – Ecoflac-pullojen tuotanto­ linjalla syntyi polyeteenijäämiä, jotka haluttiin uusiokäyttöön. Ratkaisuksi kehitettiin uudenlainen teknologinen ratkaisu, joka sulattaa polyeteenijäämät takaisin raemuotoon. Näin ne voidaan käyttää uusien pullojen valmistukseen. Menetelmä vähentää raaka-ainehävikkiä huomattavasti.

Neljässä Ecoflac-pulloja valmistavassa tehtaassa saatiin yhteensä 17 tonnia polyeteeniä uusiokäyttöön vuonna

energianlähteistä ­pyritään käyttämään ilmaston kannalta mahdollisimman neutraaleja vaihtoehtoja, pääosin maakaasua. Biomassalla toimivien tehtaiden määrää on lisätty lähivuosina.

Vähemmän turhaa ajoa

Polyeteenijäämät sulatetaan takaisin rae­muotoon uusiokäyttöä varten.

2017*. Kun uusio­rakeita käytetään yhdessä neitseellisten rakeiden kanssa suhteessa 30:70, sillä ei ole vaikutusta tuotteiden laatuun.

Tuotannon ympäristövaikutuksia minimoidaan hukkamateriaalien kierrättämisellä, lämmön talteenotolla ja jätteiden tarkalla lajittelulla. Yhteensä 86 prosenttia tuotannossa syntyvästä jätteestä ja hukkalämmöstä saatiin kierrätettyä vuonna 2017*. Kaikki jäte, jota ei voida käsitellä tuotantolaitoksissa paikan päällä, toimitetaan jätteenkäsittelylaitoksille valmiiksi lajiteltuna. Tavoitteena on yhä lisätä kierrätyksen määrää.

Lääkeaineiden tuotannossa jäte­ vesien vastuullinen käsittely on tärkeää, jotta niistä ei aiheudu vaaraa pohjavedelle. B. Braunin työntekijät on tarkkaan koulutettu, että he o­ saavat hävittää kaikki jätteet, aineet ja jäte­ vedet oikein. Jotta myös käyttäjät osaisivat hävittää tuotepakkaukset oikein, B. Braun on merkinnyt eri aktiivisiin aineisiin perustuvat nesteet eri väreillä ja ohjeistanut oikeaoppiset tavat niiden hävittämiseen.

– Brasilian Rio de Janeirossa avattiin vuonna 2015 moderni logistiikka­ keskus, joka on saanut arvostettuja palkintoja kestävän kehityksen mukaisesta rakennustavasta. Talo on suunniteltu niin, että luonnonvaloa hyödynnetään arkkitehtuurissa tehokkaasti ja ilmanvaihto toimii luonnonmukaisesti.

Energiatehokkaalla suunnittelulla rakennuksen energiankulutus on saatu 40 prosenttia normaalitasoa alemmaksi, Pentinmikko mainitsee.

Tuotantolaitosten energian käytössä on saatu säästöjä tehostamalla sähköja vesijohtoverkkojen sekä lämmitysja ilmastointijärjestelmien toimintaa.

Suurimmissa tuotantomaissa uusiutuvien energiamuotojen osuus on keskimäärin 16,5 prosenttia energiankulutuksesta. Kaikkein suurimmassa tuotantomaassa Saksassa niiden osuus on jo 33 prosenttia*. ­Biomassan, aurinko-, vesi- ja tuulienergian osuutta pyritään kasvattamaan. Ei-uusiutuvista

Logistiikassa ympäristönäkökulma vaikuttaa esimerkiksi kuljetusyhtiöiden valintaan. Tavarankuljetusten ympäristövaikutuksia hillitään useilla tavoilla: kuljetusreittien optimaalisella suunnittelulla, kuljetustilan maksimaalisella käytöllä ja energiatehokkailla kuljetustavoilla. Jotta paluumatkat eivät kulkisi tyhjinä, niihin yhdistetään hankintojen noutoja.

Maailmanlaajuisesti toimiva B. Braun hankkii raaka-aineet aina paikallisilta valmistajilta, mikäli mahdollista. Tämä lyhentää kuljetusmatkoja, suojelee ympäristöä, säästää rahaa ja vahvistaa paikallista taloutta. Työntekijöiden työhön liittyvää matkustamista on pystytty vähentämään panostamalla videoneuvotteluratkaisuihin.

– Leikkaussalin ekologiset vaikutukset ulottuvat pitemmälle kuin vain toimenpiteissä syntyviin jätemääriin.

Siksi panostamme koko tuotantoketjussa ympäristön kannalta vastuullisiin valintoihin, B. Braunin Pentinmikko summaa. * Luvut perustuvat B. Braun -konsernin kestävän kehityksen raporttiin vuodelta 2018. Raporttiin on koottu aineistoa 11 maasta, joissa työskentelee suurin osa B. Braunin työvoimasta.

Energiatehokkuutta tuotantolaitoksiin B. Braunin eurooppalaiset tytäryhtiöt ovat sitoutuneet yhteisiin standardeihin, jotka ylittävät kaikkien kyseisten maiden lakisääteiset, luonnonsuojelua koskevat määräykset. Eurooppalaisilla tytäryhtiöillä, joilla on omaa tuotantoa, on ISO 14001- (ympäristöjohtaminen) ja ISO 50001 (energianhallinta) -sertifi­ kaatit. Sertifioituja toimipisteitä on myös Euroopan ulkopuolella. Standardit määrittävät kriteerit kaikille tuleville rakennus- ja remonttihankkeille.

Rio de Janeiron uudessa logistiikkakeskuksessa hyödynnetään luonnonvaloa.

7

B. Braun isännöi SSHY:n vuotuista seminaaria Valtakunnallisilla välinehuollon esimiesten ja palveluohjaajien koulutuspäivillä tutustuttiin SAM-inventaarioanalyysiin.

Hanna Viirret-Viljamaa ja Minna Tillonen esittelivät seminaarivieraille B. Braunin monipuolista instrumenttivalikoimaa.

B. Braun sai tänä vuonna ilokseen vuoron järjestää Suomen sairaalahygieniayhdistyksen vuotuiset Valtakunnalliset ­välinehuollon esimiesten ja palveluohjaajien koulutus­ päivät. Kaksipäiväinen seminaari järjestettiin helmikuun alussa Helsingissä.

B. Braunilta oli tapahtumassa torstaina esillä messu­ osasto, jossa pääsi tutustumaan tuotteisiin. Perjantaina projektipäällikkö Ritva Kauppinen piti esitelmän B. ­Braunin­ Surgical Asset Management -palvelusta. Surgical Asset Management eli SAM on B. Braunin toteuttama palvelukonsepti, jossa kartoitetaan sairaalan instrumenttien tila ja kunto, settien optimointi sekä palvelusopimus.

Kauppinen totesikin esitelmässään, että inventaario­ analyysi on ikään kuin kuntokartoitus, mutta lopputuloksessa olennaisinta on nimenomaan settien optimointi.

– SAMissa kartoitetaan instrumenttien lukumäärä, kunto sekä optimoidaan käytössä olevat instrumentaatiot. Optimointi ei suoraan tarkoita esimerkiksi instrumenttien mallien tai lukumäärän vähentämistä. Optimointia on myös esimerkiksi yhtenäistäminen, tarkoituksenmukaistaminen, kunnostaminen ja tarvittaessa myös lisääminen, Kauppinen kertoi.

SAMin lopputuloksena vuosien varrella kertyneistä instrumenteista jopa 20 prosentista voi olla tarpeettomia, mutta vähentäminen sinänsä ei ole itsetarkoitus.

– Tavoitteena on lisätä instrumenttien käyttöastetta ja vähentää vanhenevien settien uudelleen sterilointia.

8

­ äytettyjen instrumenttien uudelleensterilointiin kuluu K yllättävän paljon resursseja, joten se on yleensä hyvä ­tarkastelun kohde, Kauppinen mainitsi.

Koulutuspäivistä vastaavan Suomen sairaalahygieniayhdistyksen välinehuoltoryhmän hallituksen puheenjohtaja Lea Värtö oli tyytyväinen B. Braunin ponnistukseen tapahtuman järjestelyissä.

– Täällä saa keskustella rauhassa niin tavarantoimit­ tajien kuin kollegoidenkin kanssa. Ilman arjen työpainetta.

Ja on erittäin mukavaa, kun kollegoita kerääntyy yhteen eri puolilta Suomea.

Suomen sairaalahygieniayhdistys ja alan yritykset ovat sopineet, että joku yrityksistä vastaa joka vuosi Valta­kunnallisten välinehuollon esimiesten ja palveluohjaajien koulutuspäivien järjestelyistä. Kuitenkin niin, että järjestys­vastuullinen vaihtelee vuosittain. Nyt oli ­B. ­Braunin vuoro.

– Halusimme tänä vuonna B. Braunilta nimenomaan esittelyä SAMista. Välinehuollon kehittäminen yhdessä leikkaustoiminnan kanssa on ajankohtaista monien osastonhoitajien arjessa. Instrumenttien käyttökunnosta huolehtiminen on yhteinen etu. Siinä on myös mukana näkökulmat taloudesta ja työn kuormittavuudesta. Ja tietysti potilasturvallisuuskysymys, Kotkassa Kymsotessa välinehuollon palvelualuepäällikkönä työskentelevä Värtö tähdentää.

Lääkeväärennökset kuriin Euroopan laajuinen lääkevarmennusjärjestelmä otettiin käyttöön 9.2.2019. Sillä pyritään estämään lääkeväären­ nösten pääsy lailliseen jakeluketjuun. Tämä parantaa potilasturvallisuutta ja auttaa tilanteissa, joissa lääkkeitä joudutaan vetämään pois markkinoilta.

Järjestelmä perustuu EU:n lääkeväärennösdirektiiviin ja sitä tarkentavaan asetukseen. Suomessa sen toimintaa valvoo Fimea. B. Braunin jakeluketju täyttää kaikilta osin lääkeväärennösdirektiivin vaatimukset.

Lääkevarmennus koskee pääosin reseptilääkkeitä, mutta lainsäädännössä on joitakin poikkeustapauksia. Siksi vain osa B. Braunin markkinoimista lääkevalmisteista k­ uuluu varmennuksen piiriin. Suurin osa kuuluu valkoiselle listalle eli tuotteisiin, jotka on rajattu lääkevarmennuksen ulkopuolelle. Nämä ovat lähinnä sairaalakäytössä olevia, hoidon kannalta kriittisiä valmisteita, esimerkiksi suonen­sisäiseen ravitsemukseen ja infuusioon liittyviä liuoksia.

Massiivista IT-järjestelmää on rakennettu vuosia. Se koostuu eurooppalaisesta keskustietokannasta, johon ­valmistajat syöttävät jokaisen lääkepakkauksen ­yksilöivät tiedot: sarjanumeron, tuotekoodin, eränumeron ja ­viimeisen käyttöpäivän. Kaikkiin EU-maihin sekä Norjaan ja Islantiin on rakennettu lisäksi omat kansalliset järjes-

telmät. Niitä käyttävät jakeluketjun paikalliset toimijat eli tukku­jakelijat, apteekit, sairaala-apteekit ja lääke­ keskukset.

Yksilöivien tietojen lisäksi lääkepakkaukset varustetaan jatkossa teknisellä ratkaisulla, kuten sinetillä tai repäisynauhalla. Ne paljastavat, onko pakkaus avattu ennen sen toimittamista potilaalle.

Aesculap Academy tarjoaa taas syventävää tietotaitoa Ensiluokkaisia kursseja on tarjolla Suomessa ja Saksassa.

Aesculap Academy on B. Braunin maailmanlaajuinen lääke­ tieteen koulutusorganisaatio. Vuonna 1995 perustettu ­Aesculap Academy on globaalisti arvostettu tieteenalansa johtava toimija. Terveydenhoidossa vallitsee tiedonhalu ­uusista innovaatioista, hoitomuotojen kehityksestä ja tiukentuvista laatuvaatimuksista. Alan osaajien jatkuva pyrkimys täydentää tietotaitoaan lisää jatkokoulutusten kysyntää.

Aesculap Academyn kurssit on suunniteltu vastaamaan terveydenhoidon ammattilaisten vaativia tarpeita.

Kurssi­sisällöissä on muun muassa hands-on-työpajoja, johdon seminaareja sekä kansainvälisiä symposiumeja. ­Aesculap Academy tekee jatkuvaa yhteistyötä kansallisten ja ­kansain­välisten lääketieteellisten organisaatioiden, ­sairaaloiden ja ammatillisten yhdistysten kanssa.

Lähiaikoina Suomen Aesculap Academyllä on alkamassa kolme ajan­kohtaista kurssia. Tunnetuin niistä on jo perinteiseksi ­muodostunut Töölön sairaalan kanssa kiinteässä yhteistyössä järjestettävä Helsinki Live Demonstration Course in ­Operative Microneurosurgery. Kurssi järjestetään jo 19. kerran. Tänä vuonna kurssilaiset pääsevät taas kerran seuraamaan huippukirurgeja tositoimissa. Mukana ovat Mika Niemelä (Helsinki), Aki Laakso (Helsinki), Ali F. Krisht (Little Rock, Yhdysvallat), Rokuya Tanikawa (Sapporo,

Japani), Luca Regli (Zürich, Sveitsi), Peter Vajkoczy (Berliini, Saksa) ja Michael T. Lawton (Phoenix, Yhdysvallat).

Kardiologiaan erikoistuville lääkäreille on tarjolla S­ aksassa PCI-kurssi. Sen aikana kurssilaiset pääsevät tekemään useita simulaattoriharjoituksia esimerkiksi komplikaatio- ja bifurkaatiotapauksista. Näin päästään harjoittelemaan haastavia toimenpiteitä rauhassa ja todentuntuisesti. Kaksipäiväinen kurssi sisältää myös teoriaa.

Niin ikään Saksassa järjestetään Advanced Laparoscopic Colorectal Surgery -kurssi, joka on suunnattu kirurgiaan erikoistuville sairaalalääkäreille.

9

Avannetuotteiden kotijakelu laajenee palvelemaan liki koko Uuttamaata B. Braun aloitti syyskuun alussa avannetuotteiden kotijakeluyhteistyön HUS Logistiikan kanssa.

Sen myötä yhtiö vie jatkossa paketit kodin kynnykselle saakka isossa osassa Suomea.

Täältä lähtee tavaraa ympäri Suomea. HUS Logistiikan Annika Turunen ja B. Braunin Janita Krips sekä Jaana Säde-Jaraskari esittelevät HUS Logistiikan logistiikkakeskusta.

Tilaus hoitotarvikejakelun asiantuntijan laatiman vuosisuunnitelman mukaan kotoa käsin menemään, paketti kotiovelle ja arki jatkuu. Tällaista palvelua pääsee käyttämään pian yhä useampi B. Braunin avannetuotteita käyttävä.

B. Braun ja Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri eli HUS aloittivat syyskuun alussa kotijakeluyhteistyön. HUS:n logistiikasta vastaava HUS Logistiikka kilpailutti avannetarvikkeet, missä B. Braun tuli valituksi. Avannetuotteiden kotijakelun järjestäminen Uudenmaan kuntiin oli osa kilpailutusta.

– Kotijakelu helpottaa avanne­ potilaita, kun hoitotarvikkeita ei 10

tarvitse hakea hoitotarvikejakelun toimipisteestä. Uudessa sopimuksessa huomioidaan kotijakelun vaatimus koskien myös kaikkia Uudenmaan ­kuntia – lukuun ottamatta Espoon kaupunki, joka ei hankinnan toteuttamisen aikaan ollut hankintayhteistyössä mukana, HUS Logistiikan kehittämispäällikkö Annika Turunen kertoo.

Hän sanoo, että avannetarvikkeiden hankinnan keskittämisellä saavutetaan paremmin potilaiden hoitoketjun sujuvuus hoidon ja siihen käytettävien tarvikkeiden osalta, kun potilas siirtyy erikoissairaanhoidosta perusterveyden­huoltoon. Yhtenäinen

­sopimusvali­koima mahdollistaa potilaiden tasa­puolisen kohtelun. Kotijakelun huo­mioiminen sopimuksessa parantaa potilaan asemaa tarvikkeiden saamiseksi. Se on luonnollisesti sekä HUS:lle että B. Braunille ensiarvoisen tärkeää.

Loppuasiakkaiden eli potilaiden arkea kotijakelu helpottaa tietysti ennen kaikkea siinä, että avanne­ tuotteita tilataan kerralla paljon pitkän aikavälin tarpeeseen ja laatikot ovat isoja ja hankalia kuljettaa. Niiden omatoiminen saaminen kotiin olisi monelle haastavaa.

– Kotijakelusta on paljon apua, kun isoja laatikoita ei tarvitse itsenäisesti tai omaisen tai hoitajan tuella hakea.

Selkeä toimitusketju näkyy tyytyväisyytenä

B. Braunin avannetuotteita kuljetetaan jatkossa kotiovelle asti liki koko Uudellamaalla.

Kotijakelumahdollisuuden vastaanotto kunnissa on ollut erittäin positiivista.

Toki osa asiakkaista haluaa edelleen itse asioida hoitotarvike­jakelun toimipisteessä. Siksi koti­jakeluun siirtymisestä sovitaan aina yhdessä asiakkaan ja hoitotarvike­jakelun asiantuntevan henkilökunnan kanssa, Turunen ­hymyilee.

B. Braunilla on kirkas suunta Syyskuussa alkanut yhteistyö on nyt käytäntöjen rakentamisvaiheessa. Kotijakelu Uudenmaan kuntiin alkaa näillä näkymin vaiheittain kevään, kesän ja syksyn aikana. Ei kertarysäyksellä kaikkiin kuntiin. Entuudestaan B. ­Braunilla on kotijakelupalvelu Helsingissä, Kajaanissa ja Pohjois-Savossa.

Kookas uudistus ja erittäin laajaksi nyt kasvava kotijakelualue ovat luonnollisesti iso ponnistus B. ­Braunille.

Helsingin kaupunki oli B. Braunin ensimmäinen kotijakelupaikka.

– Uuden kokonaisuuden rakentaminen vaatii paljon suunnittelua ja kommunikaatiota meidän, logistisen palveluntuottajamme PostNord Oy:n sekä HUS Logistiikan välillä. Mutta yhteistyö on luistanut mainiosti. Tässä auttaa paljon se, että B. Braun on tehnyt logistiikkayhteistyötä Helsingin kaupungin kanssa vuodesta 2016.

Toiminta on jo rutiinia, ja se kokemus on uuden kuvion kannalta erittäin arvokasta. Pystymme kopioimaan sieltä käytäntöjä uuteen, B. Braun Suomen hankinnoista, logistiikasta ja asiakaspalvelusta vastaava päällikkö Jaana Säde-Jaraskari taustoittaa.

B. Braunin näkökulmasta kotijakelutoiminnan laajentamisessa on arvo-

kasta tietysti ennen kaikkea eri puolilla maata asuvien potilaiden arjen helpot­ taminen, mutta myös kokemuksen karttuminen isojen palvelukokonai­ suuksien rakentamisesta, käyttöönotosta ja kehittämisestä.

– Se on suunta, johon haluamme pyrkiä yhtiönä. Totta kai tavaratuotteiden valmistaminen on toimintamme ydin, mutta monipuolistamme palveluamme yhä isommilla koko­ naisuuksilla. Yksinkertaistamme asioita asiakkaalle, kun voi tilata hankekokonaisuuden yhdeltä ja samalta toimijalta. Näin esimerkiksi hankkeen käynnistämisen, yhteydenpidon sekä tavaratuotteiden yhteensopivuuden kanssa on helpointa toimia, B. Braun Suomen kotihoidon liiketoiminta­ yksikön esimies Janita Krips avaa.

– Tietysti jo kyvykkyys tällaiseen kokonaisuuteen kertoo laajasta tuotevalikoimastamme, hän jatkaa.

Tällä hetkellä B. Braunin ja HUS Logistiikan konkreettinen yhteistyö on siis rakennusvaiheessa. Jaana Säde-­Jaraskari muistuttaa, että vaikka HUS Logistiikka on yksi yksittäinen yhteistyötaho, se sisältää useita eri paikka­kuntia, joista jokainen on jakelu­ mielessä omanlaisensa.

– Ja tietysti jokainen potilas on omanlaisensa. Olemme huomanneet jo hyvissä ajoin, että ­vastuualueiden selkeys koko toimitusketjussa on äärimmäisen tärkeää. Se näkyy suoraan esimerkiksi potilaiden tyytyväisyydessä, mutta myös meidän oman toimintamme vaivattomuutena. Esimerkiksi laaja tietoisuus yhteyshenkilöistä on tärkeää.

Kun potilas, hänen lähiomaisensa tai hoitajansa tekee kotijakelutilauksen henkilökohtaisen vuosisuunnitelmansa pohjalta, se tapahtuu toimijasta riippuen joko B. Braunin kotijakeluun räätälöidyn verkkopalvelun kautta, sähkö­postitse tai puhelimitse. Uusi tilaus tehdään neljästi vuodessa. Tilausten sisällöissä ja frekvenssissä noudatetaan asiantuntijan potilaskohtaisesti laatimaa vuosi­kulutussuunnitelmaa.

– Myös verkkopalvelumme kantokyvyn kehittäminen on ajankohtaista, koska käyttäjämäärä kasvaa merkittävästi. Siihen kuuluu toki tavanomaista käytettävyyden kehittämistäkin. Kaiken kaikkiaan koko tässä hankkeessa on kyse avannepotilaiden arjen sujuvoittamisesta, Janita Krips tiivistää.

B. Braunin tuotevalikoiman laajuus mahdollistaa suurten palvelukokonaisuuksien rakentamisen.

11

Bravuuri täyttää 20 vuotta Bravuuri on nyt 20-vuotias. Inspiraatio lehden tekemiseen tuli alun perin Ruotsista, mutta julkaisu on aina tehty suomalaisille terveydenhuollon ammattilaisille. ”B. Braun Medical Oy:n tiedotus- ja asiakaslehti.” Niin luki historian ensimmäisen Bravuurin kannessa vuoden 1999 keväällä.

Siitä on kulunut 20 vuotta. Tämä on Bravuurin 20-vuotisjuhlanumero.

Ensimmäisessä numerossa tiedotettiin muun muassa braunilaisten asiak­kaille järjestämästä tex mex -illasta valokuvareportaasina. Lisäksi esiteltiin B. Braunin Suomen henkilöstöä, kuten asiakaslehden ensimmäiseen numeroon sopii.

Idea asiakaslehdestä tuli alun perin B. Braunin sisällä tuolloiselta toimitusjohtajalta Juha Saukkoselta. Hänet oli nimitetty vuonna 1998 myös Ruotsin B. Braunin toimitusjohtajaksi, ja länsinaapurissa yhtiöllä oli sidosryhmälehti nimeltä B. Braun Posten. Siitä lähti ajatus, että moiselle voisi olla tilausta Suomessakin.

– Johtava ajatuksemme aivan alusta lähtien oli tarjota asiakkaillemme tietoa tuotteista ja yrityksestä sekä alusta, jossa myös asiakkaiden ääni kuuluisi. Halusimme myös antaa kasvot ja äänen braunilaisille, tälle upealle porukalle, joka asiakkaita palvelee, ensimmäisen Bravuurin kokoamista koordinoinut Jaana Säde-Jaraskari ­kertoo. Nykyään hän työskentelee B. ­Braunin logistiikasta ja asiakas­palvelusta vastaavana päällikkönä.

Lehden nimi päätettiin henkilö­kunta­kilpailuna. ­Bravuuri oli pääkirjanpitäjä Jaana Romsin keksintö.

Ensimmäisessä numerossa myös selitettiin lääkinnällisten yhdisteiden annostelua ja pakkausten merkintöjä.

Kestoelementiksi lehteen jäi pitkäksi aikaa ristisanatehtävä, jonka braunilaiset laativat Säde-Jaraskarin mukaan aina hersyvän huumorin säestyksellä.

– Meillä oli todella hauskaa silloin lehteä tehdessä.

I­hanaa, että Bravuuri edelleen elää ja voi hyvin. Siitäkin kiitos kuuluu asiakkaillemme eli lehden lukijakunnalle, terveydenhuollon ammattilaisille, Säde-Jaraskari iloitsee.

S EU R A A M E I TÄ

B. Braun Medical Oy:n sidosryhmälehti JULKAISIJA B. Braun Medical Oy, Huopalahdentie 24, 00350 Helsinki, puh. 020 1772 700, www.bbraun.fi, sähköpostit: etunimi.sukunimi@bbraun.com VA S TA AVA PÄ ÄT O IM I T TA JA Voit to P ajulehto T O IM I T U S JA TA I T T O Rianno C ommunic ations O y PA IN O Newpr int PA IN O S 3 8 0 0 k pl JA K ELU B. Br aun Medical O y: n asiakasrekisteri OSOIT TEENMUU TOK SE T mia.pentinmikko @ bbr aun.com