Bravuuri 02/2018

B. Braun Medical Oy:n sidosryhmälehti

2

2018

Innovatiivinen lääkepallo ei edellytä stentin asettamista suoneen Tanskalaisekspertti perehdytti puudutuskurssilla Parempaa elämää pysyvän katetrin kanssa Selkeä perehdytysohjelma auttaa uuden työn aloittamisessa

Sisällysluettelo 4

3 Pääkirjoitus: Innovaatioita auttamaan arkea 4 Maailmankuulu tanskalaisekspertti perehdytti puudutuskurssilla

5 Esittelyssä uusi lääkkeen laimennuksen välikappale

6 Innovatiivisella lääkepallolla hyviä tuloksia pallolaajennuksissa

8 Perehdytysohjelmalla uusi työ nopeasti tutuksi

9 Supercath™-neula on nyt kokonaan suojattu 10 Parempaa elämää pysyvän katetrin kanssa 5 12 Vastuuta tulevista sukupolvista

6 10 Suomessa toimivan B. Braun Medical Oy:n emoyhtiö B. Braun Melsungen AG on yksi suurimmista yksityisistä yrityksistä ja johtava terveydenhoitoalan yritys maailmassa. Yritys valmistaa ja markkinoi lääkkeitä sekä tarvikkeita anestesia- ja tehohoitoon. Yrityksen tuotteisiin kuuluvat myös kirurgiset tarvikkeet, dialyysilaitteet ja -tarvikkeet sekä avoterveydenhoidon tuotteita. Suomen B. Braun on yksi konsernin vanhimmista tytäryrityksistä.

2

Innovaatioita auttamaan arkea Kun yritykset puhuvat innovaatioista ja toiminnan kehittämisestä, puhutun toteuttaminen jää herkästi ylätasolle.

B. Braunilla tuon ajattelun vieminen aidosti tuotteisiimme ja tekemiseemme ohjaa koko toimintaamme. Emme anna sanoman jäädä vain ylätasolle vaan kehitämme ­asiakkaidemme kanssa yhdessä tuotteita ja palveluita. Tästä esimerkkinä toimii B. Braunin Werk39-innovaatioyksikkömme. Olemme myös ­tämän vuoden aikana suomalaisten asiakkaidemme ja tehtaamme tuotekehityksen kanssa yhdessä kehittäneet laskimokanyyliämme vastaamaan entistä paremmin käyttäjien ­vaatimuksia.

Haluamme edistää terveyttä ja hyvinvointia kehittä­mällä ­innovaatioita, jotka helpottavat s­ uoraan ihmisten arkea.

Se on erityisen tärkeää alallamme, jolla innovaatioiden kehitys­työ lähtee aina ­asiakkaiden henkilö­ kohtaisista tarpeista. Terveyden suojelemisella ja kestävällä kehityksellä autetaan ihmisten elämää.

Myös prosessi voi olla innovaatio.

B. Braun täyttää ensi vuonna 180 vuotta. Toimintansa ­apteekkitoiminnasta vuonna 1839 aloittanut yhtiö on kasvanut globaaliksi suurtoimijaksi. Tuo valtava kehitys on aina edennyt ­nimenomaan innovaatiosta toiseen. Se kuvastaa hyvin B. Braunin kunnian­himoisuutta sekä into­himoa terveyden­huollon edistämiseen.

B. Braunin innovaatiot ovat tässä lehdessä näkyvästi esillä. SeQuent® Please NEO (sivut 6 ja 7) on markkinoiden tutkituin lääkepallo. Sitä on käytetty Suomessa ­ensimmäisenä Pohjois-Karjalan keskussairaalassa Joensuussa jo ­vuodesta 2009. Vuosina 2016 ja 2017 se todettiin Joensuussa tutkimuksissa vaihtoehdoksi sepelvaltimo­ahtaumien hoitoon.

Marraskuussa lanseeraamme uuden lääkkeen laimennusvälikappaleen Ecoflac® ­Connectin, jonka ominaisuudet auttavat estämään pistotapaturmia sekä lääkeaineille altistumista. Uro-Tainer®huuhteluneste puolestaan ennaltaehkäisee tehokkaasti katetrien kalkkeutumista ja karstoittumista.

Innovaatiot eivät kuitenkaan aina ole tuotteita. Myös prosessi voi olla innovaatio. Perehdytys­ ohjelmamme on sellainen. Olemme luoneet selkeän kirjallisen polun, jonka jokainen uusi ­työntekijämme kulkee. Innovoinnissakin siis monipuolisuus on valttia.

Mukavia lukuhetkiä!

Voitto Pajulehto Toimitusjohtaja

3

Maailmankuulu tanskalaisekspertti perehdytti puudutuskurssilla Puudutusten huippuasiantuntija Jens Børglum jakoi tietämystään suomalaisille kollegoilleen Helsingissä.

Suomen Anestesiologiyhdistys ja Aesculap Academy järjestivät yhdessä syyskuun lopussa Helsingissä perehdyttävän puudutuskurssin. Kaksipäiväisen tapahtuman erikoisvieraaksi saapui maailmankuulu tanskalainen puudutusasiantuntija Jens Børglum.

Hän on erittäin haluttu kansainvälinen luennoitsija.

– Kierrän kuukausittain maailmalla.

Olen ollut tänä vuonna muun muassa Irlannissa, Norjassa, Itävallassa, Englannissa, Yhdysvalloissa ja Ranskassa.

Marraskuussa lähden Hongkongiin.

Suomeen on aina mukavaa tulla, sillä minulla on täällä hyviä tuttavia ja maanne terveydenhoito on globaalissakin vertailussa erittäin korkealla tasolla, Børglum kehuu.

Intohimo tutkimuksessa Juuri tutkimus on Børglumille rakas aihe. Hänet tunnetaan intohimoisesta suhtautumisestaan uusien toiminta­ tapojen tutkimiseen. Siitä paras esimerkki on nimenomaisesti regionaa­ linen anestesia.

– Spesifi kiinnostuksenkohteeni on ultraääniteknologian hyödyntäminen puudutuksissa. Käytämme ­perifeerisia puudutuksia, kun emme halua vaikuttaa aivoihin tai muuhun keskushermostoon, vaan vain tarvittava osa kehosta puudutetaan anestesiaa tai kivunhoitoa varten. Tavoitteemme toteutetaan blokkaamalla kyseisen alueen hermot niin, että ne eivät lähetä kipuviestiä keskushermostoon ja aivoille. Se on paras vaihtoehto ja siihen pyrimme, Børglum kertoo.

Ultraääniteknologian hyödyntämisessä hän sanoo käyttävänsä usein B. Braunin Ultraplex® -neuloja. ­Ultraplex®-neulat näkyvät ultraäänikuvassa hyvin niihin työstetyn kuvioinnin ansiosta. Kun neulan pinta 4

Pekka Tarkkila (vas.) ja Jens Børglum ovat hyviä tuttavia. Kumpikin kuuluu maailman huippuihin regionaalisen anestesian alalla.

ei ole sileä, se heijastaa ultraääntä ja näkyy siksi ultraäänikoneen kuvassa.

Uusimmat, missä tahansa asennossa ultraäänellä erotettavat Ultraplex® 360 -neulat ovat olleet markkinoilla puolitoista vuotta.

Menetelmänä satunnaistettu vertailukoe Børglum korostaa, että tutkimus ja tutkimustulosten levittäminen ovat ainoa tapa todistaa uusien inno­ vaatioiden toimivuus.

– Silkka omakohtainen tietämys ja taitavuus eivät riitä. On todistettava tietämys ja opetettava kliiniset taidot tietämyksen pohjalta.

Børglum käyttää yleensä tutkimus­ menetelmänään satunnaistettua vertailukoetta. Siinä koehenkilöt arvotaan kahteen tai useampaan ryhmään, joihin vaikutetaan sitten eri tavoilla.

Vain tutkimusryhmällä on tieto eri ryhmiin sovellettavista vaikuttamistavoista. Tämä mielletään yleisesti kiistattomimmaksi menetelmäksi selvittää erilaisten hoitojen toimivuus ja vaikutuksia.

Kööpenhaminassa yliopistollisessa sairaalassa professorina työsken­televä

Børglum luennoi Puudutuskurssi 1 – Ultraääniavusteisen puudutuksen ­perusteet teoriassa ja käytännön harjoittelussa -nimisellä kurssilla kahteen otteeseen. Lisäksi hän opetti kurssilaisia demonstraatiotyö­pajassa.

Kurssille osallistui anestesialääkäreitä eri puolilta Suomea.

Børglum on kehittänyt koko alaa Kurssia koordinoi Suomen Anestesio­ logiyhdistyksen puolelta Helsingin yliopistolliseen sairaalaan kuuluvan Töölön sairaalan anestesiaylilääkäri Pekka Tarkkila. Hän kutsui tuttavansa Børglumin Suomeen.

– Jens on maailman huippu tällä alalla. Hän on kehittänyt koko alaa tutkimuksensa kautta. Kurssilaiset näkevät tämän paripäiväisen ­aikana, mihin ala on kliinisesti menossa, ­Tarkkila sanoo.

Alan sisäinen kokoontuminen on luonnollisesti uuden oppimisen lisäksi myös verkostoitumista.

– Toivon osallistujiemme inspiroi­ tuvan tutkimuksesta. Lääkäri kun tarvitsee aina uutta tietoa. Jens on siitä ja sille loistava esimerkki, Tarkkila hymyilee.

Ecoflac® Connect

– mielenrauhaa lääkkeiden sekoittamiseen

B. Braun lanseeraa marraskuussa Ecoflac® Connect -lääkkeen laimennus­ välikappaleen, jolla kuiva-aine sekoitetaan suljetusti kantajaliuokseen.

Lääkkeen kuiva-ainepullo ja Ecoflac® Plus -nestesäiliö yhdistetään toisiinsa kertakäyttöisen välikappaleen a­ vulla.

Aineiden sekoittaminen onnistuu helposti yhdistelmää kallistelemalla ja Ecoflac® Plus -nestesäiliötä puristamalla. Lääkeliuos on valmis annosteltavaksi, kun nesteensiirtoletkusto (esim.

Intrafix® Safeset) kiinnitetään omalle paikalleen infuusiota varten.

Ecoflac® Connectin käyttö lisää sekä terveydenhuollon työntekijöi-

den että potilaiden turvallisuutta. Sen ominaisuudet auttavat estämään pisto­ tapaturmia ja lääkeaineille altistumista.

Helppokäyttöiseksi muotoiltu siirtolaite säästää aikaa, ehkäisee kontaminaa­ tioita ja parantaa aseptiikkaa. Se vähentää myös lääkintävirheiden riskiä, sillä kuiva-aineita sisältänyt lasi­pullo jätetään siirtolaitteeseen kiinni koko ­tiputuksen ajaksi. Siitä käytetyn lääke­ aineen tiedot on helppo tarkistaa.

Ecoflac® Connectia valmistetaan kolmessa koossa. S-koko on mitoitettu halkaisijaltaan 13 millimetrin kuivaainepullojen kauloihin, M-koko 21 millimetrin ja L-koko 32 millimetrin.

Minuutissa desinfioitu venttiilitulppa SwabCabilla® SwabCap®-desinfektiokorkki on laa­ jassa­käytössä lähes jokaisessa Suomen keskussairaalassa. Se säästää tutkitusti hoitajien työaikaa ja vähentää potilaiden infektioriskiä. Vastikään varmistuneen tutkimustiedon mukaan SwabCab® desinfioi venttiilitulpan jo yhdessä minuutissa. Aikaa tarvitaan siis merkittävästi vähemmän, sillä aiemman tutkimus­ datan pohjalta desinfektioajaksi suositeltiin viittä minuuttia.

SwabCap® on tarkoitettu neulat­tomien, Luer/­LuerLocktyyppisten venttiilitulppien pinnan desinfiointiin ennen käyttöä sekä käyttökertojen välissä. Desinfiontiaineena on 70-­prosenttinen ­isopropyylialkoholi.­SwabCap® suojaa myös ilma- ja kosketus­kontaminaatiolta. Kerta­käyttöisen korkin poistamisen jälkeen venttiilitulppa on käyttövalmis, eikä sitä tarvitse enää pyyhkiä ennen käyttöä. SwabCap® pitää pinnan desinfioituna seitsemän päivän ajan, jos korkkia ei poisteta.

Helppokäyttöinen ­desinfektiokorkki tekee neulattomien venttiilitulppien käytöstä turvallisempaa, sillä sen ­avulla desinfektio­prosessi on halli­tumpi ja varmempi. Sen käytöllä on saatu vähennettyä esimerkiksi katetri­peräisten infektioiden määrää.

SwabCapia® on saatavana myös integroituna suoraan huuhteluruiskun mäntäosaan. SwabFlush® helpottaa esimerkiksi kanyylin huuhtelua, kun huuhtelun jälkeen desinfiointikorkki on heti käytettävissä valmiiksi huuhteluruiskuun k­ iinnitettynä.

5

Lääkepallolla saavutettu hyviä tuloksia pallolaajennuksissa

Ylilääkäri Tuomas Rissanen työskentelee Pohjois-Karjalan keskussairaalan sydänkeskuksessa, jossa sydänpotilaiden hoitoketju on koottu saman kokonaisuuden alle. Sydänkeskuksen angiolaboratoriossa tehdään muun muassa varjoainekuvauksia sepelvaltimotautia sairastaville potilaille.

B. Braunin SeQuent® Please NEO -lääkepallomenetelmä on tuoreiden tutkimustulosten perusteella todettu toimivaksi vaihtoehdoksi metallistenteille sepelvaltimoahtaumien hoidossa.

Innovatiivinen lääkepallo ei edellytä stentin asettamista suoneen.

Pohjois-Karjalan keskussairaalassa Joensuussa SeQuent® Please NEO ­-lääkepalloa on käytetty sepelvaltimotaudin hoidossa vuodesta 2009 lähtien, ensimmäisenä Suomessa. Lääke­ pallossa lääke on pallon pinnassa, josta lääke vapautuu kerta-annoksena, tarttuu suonen pintaan ja ehkäisee näin suonen uudelleen tukkeutumista.

6

SeQuent® Please NEO on markkinoiden eniten tutkittu lääkepallo.

– Kokemustemme perusteella lääkepallolaajennus sopii lähtökohtaisesti potilaalle aina, kun esilaajennuksella saadaan aikaan sellainen tulos, joka voidaan hyväksyä ilman suonen mekaanista tukemista stentillä, toteaa ylilääkäri Tuomas Rissanen Pohjois-­ Karjalan keskussairaalasta.

– Sepelvaltimotoimenpiteitä jou­ dutaan usein tekemään verenohennus­ lääkkeitä käyttäville tai muista syistä suuressa vuotoriskissä oleville poti­ laille. Lääkepallohoito on osoittautunut toimivaksi hoitovaihtoehdoksi erityisesti silloin, kun verihiutale-estolääkityksen pituus halutaan minimoida esimerkiksi muun verenohennuslääki­ tyksen tai kiireellisen leikkauksen vuoksi, Rissanen jatkaa.

Merkittäviä tuloksia tuoreista tutkimuksista Joensuussa on saavutettu vuosina 2016–2017 kahdessa tutkimuksessa merkittäviä tuloksia SeQuent® Please NEO -lääkepalloa käyttäen.

Rissanen kertoo, että he ovat olleet jo monissa lääkepallotutkimuksissa mukana. Ensimmäisen kerran lääke­ pallohoitoa tutkittiin sepelvaltimon kroonisen totaalitukoksen hoidossa vuonna 2016 julkaistussa tutkimuk­ sessa*. Siinä todettiin, että sepelvaltimon kroonisen totaalitukoksen hoito lääkepallomenetelmällä on mahdollista. Tutkimuksessa oli mukana 34 potilasta, joiden sepelvaltimotautia hoidettiin SeQuent® Please NEO -lääkepallolla.

Toisessa tutkimuksessa** lääkepallohoitoa sovellettiin 65 potilaalle,

joille oli edeltävästi tehty ­sepelvaltimon ­poraus eli rotablaatio, jossa kalkkeutu­ neita suonia porataan auki ja näin pallo saadaan laitettua tukoksen kohtaan.

Tutkimuksessa mukana olevien poti­ laiden tilaa seurattiin tehostetusti 17 kuukauden ajan toimenpiteen jälkeen. Potilaista 82 prosentilla oli suuri vuotoriski ja 32 prosentilla akuutti sepelvaltimotauti.

– Suonen uudelleen tukkeu­tumisen ehkäiseminen on edelleen ­haaste kar­diologiassa. Tutkimustulosten perusteella voi todeta, että sepel­valtimo­ porauksen jälkeen lääkepallohoito on turvallinen ja tehokas ­hoitomuoto. ­Rekisteritutkimusten perusteella suuressa vuotoriskissä oleville potilaille lyhyemmästä verihiutalekaksoisesto­ hoidosta on huomattavaa etua, ­Rissanen tiivistää.

SeQuent® Please NEO

Satunnaistetun sokkotutkimuksen tuloksia odotellaan Vuosina 2013–2017 SeQuent® Please NEO -lääkepalloa käyttäen on toteutettu myös maailman ensimmäinen satunnaistettu randomoitu tutkimus, jossa lääkepalloa verrataan stenttaukseen pääsepelvaltimoiden ahtaumien hoidossa.

– Tässä DEBUT-tutkimuksessa*** 208 vuotovaaran sepelvaltimopotilasta satun­naistettiin joko lääkepallolaajen­ nukseen tai ­metalliverkkoputkella ­tehtävään pallolaajennukseen. Tutkimuksen tulokset julkaistiin EuroPCRkokouk­sessa Pariisissa toukokuussa 2018. Tulosten mukaan lääkepallohoito käyttäen SequentPlease® Neo ­-palloa on tehokkaampi hoitomuoto kuin metalli­stentti potilailla, joilla on jokin verenvuotovaaraa lisäävä tekijä kuten antikoagulaatiohoito, Rissanen kertoo.

Lähteet: * Treatment of chronic total occlusions in native coronary arteries by drug-coated balloons without stenting - A feasibility and safety study. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27741486 ** Percutaneous Coronary Intervention of Complex Calcified Lesions With Drug-Coated Balloon After Rotational Atherectomy: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/pubmed/28116778 *** DCBs for CAD in Certain Patients With Large Vessel De Novo Disease? DEBUT Says Yes https://www.tctmd.com/news/dcbs-cad-certainpatients-large-vessel-de-novo-disease-debutsays-yes

SeQuent® Please NEO on seuraavan sukupolven Rapid Exchange PTCA -pallokatetri, joka on koronaarisuonten hoitoon tarkoitettu, lääkeainetta vapauttava pallolaajennusjärjestelmä. SeQuent® Please NEO on suunniteltu luumenin läpimitan laajentamiseen ja restenoosin ehkäisemiseen alkuperäisten koronaarisuonten leesioiden hoidossa.

Sen vaikuttava lääkeainepäällyste on pallon pinnalla, joka ­sisältää 3µm paklitakselia neliömillimetrillä. Lääkeaine on imeytetty fysiologisesti vaarattomaan ja hajoavaan vapautusmatriisiin.

Pallon laajentaminen saattaa päällystetyn pallon pintakosketukseen hoidettavien suonten osien kanssa. Tämän prosessin aikana lääkeaine siirtyy suonen seinämään.

Innovatiivinen SeQuent® Please NEO -lääkepallo mahdollistaa uudenlaisen hoitomuodon pallolaajennustoimenpiteissä.

SeQuent® Please NEO -lääkepallo lyhentää operaation jälkeisen lääke­hoidon tarpeen jopa

neljään viikkoon. Pitkäkestoinen vaikutus testatuilla ja turvallisella täsmälääkkeellä antaa pitkäaikaisen suojan uudelleentukkeutumista vastaan.

NICE ja ESC suosittelevat SeQuent® Please NEO -lääke­palloa päivittäiseen käyttöön, sillä se vähentää kustannuksia, etenkin aiemmin asetetun stentin tukkeutuman hoidossa.

SeQuent® Please NEO • Pienennetty kärjen profiili • Pienempi pallon profiili • Optimoitu varren muotoilu, joka parantaa pallon ­käsiteltävyyttä, joustavuutta ja paikalleen ­menemistä • Laajennettu tuotevalikoima (49 eri kokoa, pituudet 40 mm asti) • Tutkitusti todistettu PACCOCATH® -teknologia (vapautus­ matriisi, jossa lääkeaineina lopromid ja paklitakseli) • Kattava kliininen tutkimustieto (22 kliinistä tutkimusta, > 3500 potilasta)

7

Selkeällä perehdytysohjelmalla uusi työ nopeasti tutuksi Oululainen Anne Riihijärvi käy parhaillaan läpi B. Braunin perehdytysohjelmaa.

Perehdytysohjelma on valmis reitti Riihijärven asettautumista on helpottanut B. Braunin perehdytysohjelma. Se on kirjallinen ohjelma, jonka ­mukaan ­uusien työntekijöiden perehdyttäminen etenee kohta kohdalta. Ohjelmaan on merkitty tehtäviksi muun muassa perehtyminen konsernin strategiaan, missioon sekä visioon ja menettely­tapoihin, tutustuminen eri divisiooniin sekä tietojärjestelmiin.

– Se helpottaa, kun asioita on mietitty selkeään perehdytyslistaan valmiiksi. On reitti, jota seurata, Riihijärvi sanoo.

– Totta kai on hyvä muistaa myös oma vastuu omasta oppimisesta ja perehtymisestä. Täytyy myös itse osata etsiä tietoa ja tarvittaessa ymmärtää kysyä lisätietoa esimiehiltä tai kollegoilta.

Riihijärven ensimmäinen viikko kului Helsingissä, jossa ­yhtiön Suomen divisioonat ja osastot esittelivät itsensä uudelle tulijalle, ja Tallinnassa järjestetyssä kick off:issa. Sen jälkeen Riihijärvi on reissannut pitkin vastuualuettaan yhdessä edeltäjänsä, vielä vuoden loppuun saakka pestissään jatkavan Hannu Yliniityn kanssa. Autoilu­kilometrejä on kertynyt, sillä aluepäällikön alue ulottuu Seinäjoelta länsirannikkoa pitkin Lappiin.

– Hannun kanssa on ollut erittäin mukavaa kulkea ja nähdä hänen työtään. Asiakkaistamme sairaaloissa huomaa, että he luottavat Hannuun. Sitä vain toivoo, että saan itse muodostettua samanlaiset suhteet asiakkaisiimme, Riihijärvi hymyilee.

Anne Riihijärvi jatkaa Hannu Yliniityn työtä B. Braunin Hospital Care -divisioonan Pohjois-Suomen alueen aluepäällikkönä.

Konkari näyttää kenttätyötä

Uuden työn aloittaminen on aina mielenkiintoista. Ja haastavaakin. On uudet työkaverit, uudet vastuut ja uudet aikataulut.

Erityisen innostavaa uuden työn aloittaminen on, jos ei ole aiemmin työskennellyt vastaavassa roolissa. Kuten oululainen Anne Riihijärvi, joka vaihtoi elokuun puolivälissä uran anestesiasairaanhoitajasta B. Braunin Hospital Care -divisioonan Pohjois-Suomen alueen aluepäälliköksi.

– Aiemmasta työkokemuksesta on kyllä paljon hyötyä.

Tunnen sairaalamaailman ja heidän tapansa toimia. Mutta olihan se kiinnostavaa hypätä ikään kuin pöydän toiselle puolelle, Riihijärvi kertoo.

Hän on työskennellyt sairaanhoitajana 15 vuotta, joista noin 10 vuotta anestesiapuolella.

– B. Braunin työpaikkailmoitus osui silmiini ja päätin hakea, halusin uusia haasteita. B. Braunin tuotteet ovat minulle hyvin tuttuja vuosien myötä. Tällaisia tuotteita, jotka on itse todennut hyviksi, turvallisiksi sekä toimiviksi, on mukava edustaa. Pidän kouluttamisesta ja eri ihmisten tapaamisesta, joten tämä on mieluisa työ, Riihijärvi kertaa.

Yliniityllä todella on pitkäaikaiset suhteet asiakkaisiinsa. Hän on työskennellyt Oulusta käsin B. Braunille reilut 20 vuotta.

Pian on aika siirtyä eläkepäiville.

– Mielestäni on ihan tervettä, että tekijä vaihtuu näin 20 vuoden välein, konkari naurahtaa.

Hän sanoo ajatelleensa roolinsa tulokkaan perehdyttämisessä kenttätyön työnohjaajana.

– Pyrin auttamaan siinä, minkä tunnen osaavani. Olemme käyneet Annen kanssa yhdessä lähinnä isoimpien asiakkaidemme luona sekä tietysti niissä paikoissa, joissa meillä on jokin asia kesken.

Yliniitty korostaa oma-aloitteisuutta, pitkäjänteisyyttä ja läsnäoloa.

– Tämä työ on tietynlaista yhteistyökumppanuutta.

Parhaimmillaan ei ole kyse vain asiakassuhteesta. Kaupat syntyvät kumppanuuden kautta. Niin sen olisi hyvä mennä.

Riihijärven perehdytys huipentuu lokakuun loppupuolella­ B. Braunin koulutuskeskuksessa Saksassa Morschenissa järjestettävään liki kaksiviikkoiseen kurssiin.

– Siellä saa sitten viimeisimmän eksaktin tiedon tuotteistamme. Tulee varmasti hieno kokemus, Riihijärvi iloitsee.

8

Supercath™-neula on nyt kokonaan suojattu

Suomessa hyvin tunnettu Supercath™-turvaneula on ­uudistunut. Huomattavin uudistus on, että Supercath™ NEO -turvaneulan neulaosa on nyt kokonaan suojattu.

Supercath™ NEO on fistelikatetri hemodialyysiin. Uusi turvamekanismi edistää hygieniaa ja vähentää haavereita.

Myös turvaneulan käsiteltävyys on parantunut. Super­ cath™-fistelikatetrit ovat olleet Suomessa erittäin laajassa käytössä jo 20 vuotta ja turvaneula yli kymmenen vuotta.

Pistoneula liukuu nyt aiempaa sujuvammin pois. Myös suojakorkki on saanut uuden muotoilun.

Quill™-väkäslankojen edustus siirtyi B. Braunille Quill™-väkäslankojen edustus on siirtynyt Suomessa yksin­oikeudella B. Braunille. Euroopanlaajuinen markkinointisopimus on tehty keväällä.

Väkäslankojen rakenteessa olevat väkäset kiinnittyvät kudoksiin automaattisesti. Tämä nopeuttaa haavojen sulkua. Koska yksittäisiä ompeleita ei tarvita, toimenpideaika lyhenee. Lisäksi yhtenäisellä ompeleella saavutetaan siistimpi lopputulos. Tästä on etua mm. plastiikkakirurgisissa toimenpiteissä.

Quill™-väkäslankoja on saatavana sekä yhden- että kahdensuuntaisella väkäsrakenteella, erilaisilla ommel­ ainemateriaaleilla, neuloilla ja langan pituuksilla. Valikoimassa on nopeasti sulavia, hitaasti sulavia ja sulamat­ tomia vaihtoehtoja.

Tuotteet valmistaa Surgical Specialities Corporation, joka toi väkäslangat ensimmäisenä maailmassa markkinoille vuonna 2006. Nykyisin keskeisimpiä käyttöalueita ovat plastiikkakirurgia, ortopedia, gastrokirurgia, yleis­ kirugia, urologia ja gynekologia.

9

Parempaa elämää pysyvän katetrin kanssa Katetrin tukkeutuminen ja tulehdusriski aiheuttavat huolta kestokatetrin käyttäjille. Näiden ehkäisemisestä on saatu hyviä tuloksia katetrin säännöllisellä huuhtelulla Uro-Tainer®-huuhtelunesteellä.

Käypä hoito -suositus ei anna tällä hetkellä ohjetta, että pysyviä ­virtsatai suprapubisia katetreja tulisi huuhdella. B. Braunin liiketoiminta­yksikön esimiehen Janita Kripsin mukaan säännöllisellä huuhtelulla voitaisiin kuitenkin ennaltaehkäistä yleisimpiä komplikaatioita, kuten katetrin tukkeutumista ja tulehduksia.

– Monet hoitajat ovat havainneet työssään, että katetrin säännöllinen huoltaminen Uro-Tainer®-huuhtelunesteellä parantaa potilaiden elämänlaatua. Tieto tuotteesta on levinnyt nimenomaan hoitajien puskaradion ­välityksellä. Hoitokäytäntöjä on haluttu kehittää ennaltaehkäisevään suuntaan, Krips iloitsee.

Perinteisesti katetreja on h­ uuhdeltu keittosuolaliuoksella ja ­ruiskulla.

Huuhteluun on ryhdytty lähinnä ­poik­keustilanteissa. Keittosuola­ liuoksella huuhtelua on pidettyä turhana, koska se ei sisällä vaikuttavia aineita.

Uro-Tainer®-huuhtelunesteellä huuhtelun saa tehtyä hygienisesti suljetussa järjestelmässä katetriin kiin­nitettävän letkun avulla. Huuhtelu­ nesteitä on saatavana kahteen eri käyttötarkoitukseen. Toisessa vaikuttavana aineena on sitruunahappo ja toisessa biofilmiä poistava polyheksanidi. Vaikuttavat aineet poistavat sakkaa ja estävät tehokkaasti katetrin tukkeutumista.

Koko vaihtovälin toimiva katetri Monelle kestokatetrin saaminen on sosiaalisen elämän pelastus. Vaihtoehtona olisi säännöllinen toistokatet­ rointi usein toisen henkilön tekemänä tai vaippojen käyttö. Syynä kesto­ katetrointiin on yleensä se, että rakko ei tyhjene kunnolla. Naisilla katetroinnin syynä voi olla myös virtsankarkailu.

Varjopuolena monella ovat toistuvat tulehdukset ja pelko katetrin ylimää10

Uroterapeutti Eeva-Maija Saaranto osallistui Suomen Kontinenssiklubin syyskoulutuspäivään Helsingissä.

räisistä vaihdoista. Estolääkityksenä varmuuden vuoksi annettavat anti­ biootit rasittavat terveyttä, usein turhaan.

Toisille kestokatetri on väliaikainen hoitomuoto, esimerkiksi leikkauksen jälkeen. Toisten elämään se voi kuulua vamman tai sairauden vuoksi vuosikymmenien ajan, muistuttaa uroterapeutti Eeva-Maija Saaranto. Työssään Maskun neurologisessa kuntoutus­ keskuksessa Saaranto kuulee, millaisia haasteita pitkäaikaiskatetrin kanssa elämiseen liittyy.

– Pysyvä katetri vaihdetaan yleensä kolmen kuukauden välein. Jos katetri tukkeutuu aiemmin, se on vaihdettava nopeasti. Ylimääräiset vaihdot rasittavat potilasta, ja niistä syntyy turhia kustannuksia. Kaikkien etu olisi, että

katetri toimisi ilman ongelmia koko vaihtovälin ajan. Se vähentäisi myös tulehdusriskiä. Infektio voi laukaista esimerkiksi MS-potilaalla taudin pahenemisvaiheen, Saaranto toteaa.

Saarannon mukaan Käypä hoito -suositus ohjeistaa, ettei ­estolääkkeitä tulisi käyttää ja että varsinaisten antibioottikuurien määräämisessä tulehdusten hoitoon tulisi olla ­erityisen tarkka, kun puhutaan ­pysyvistä katetreista. Antibiootti tappaa bakteerit, mutta ei hävitä sakkaa tai kiteitä katetrista. Katetrien huoltoon löytyy ­potilaalle hellävaraisempia keinoja, kuten säännöllinen huuhtelu ­Uro-Tainer®­-huuhtelunesteellä. Siksi Saaranto ehdottaa kuntoutusjaksoilla tapaamilleen pysyvän katetrin käyttäjille avuksi katetrin huuhtelua.

Konkreettista apua tukkeutumiseen Estolääkkeiden hyödyllisyyden kyseen­ alaistaa myös 63-vuotias Helena Pekonniemi. Hänellä on ollut supra­ pubinen Cystofix®-katetri kolmen vuoden ajan.

Pekonniemi kokee, että estolääkkeistä ei ole ollut hänelle apua. Niiden syöminen on tuntunut turhalta.

Ne eivät ratkaise itse ongelmaa eli ­katetrin tukkeutumista. Hänen toiveenaan onkin, ettei lääkkeitä pidettäisi ensimmäisenä vaihtoehtoina katetrin aiheuttaman tulehdusriskin hoidossa.

Huuhteluista Pekonniemi on kokenut saavansa konkreettista apua ja hoitoa etukäteen, ennen kuin letku on taas tukossa.

Alussa katetri meni tukkoon usein, noin 1,5 kuukauden välein. Maskun neurologisessa ­kuntoutuskeskuksessa käydessään Pekonniemi kuuli ­Uro-­Tainerista®, joka voisi auttaa tukkeutumien ehkäisyssä. Huuhtelunesteet hän saa pyytämällä kotikuntansa keskus­sairaalan urologian poliklinikalta. Huuhtelun tekee kotona käyvä ­hoitaja. Osalla hoitajista ei ole aiempaa kokemusta huuhtelun tekemisestä Uro-Tainerilla®, jolloin neuvominen jää potilaan vastuulle.

Aluksi huuhteluja tehtiin epäsäännöllisemmin, mutta nyt rytmi on vakiintunut kahteen kertaan viikossa. Tällä tahdilla tukkeutuminen on saatu estettyä ja katetri on pysynyt toimi­vana kolmen kuukauden ajan kerrallaan, kuten sen kuuluisi. Myös tulehdusten määrä on vähentynyt.

Käytännön kautta Helena Pekonniemi on oppinut tapoja kestokatetrin tukkeutumisen estämiseen. Katetrin letkua kannattaa pyöritellä ja puristella joka päivä, jotta sakka irtoaa ja liikkuu kunnolla eteenpäin. Näin estetään myös virtsarakon sisällä olevan ballongin kiinnittyminen virtsarakon seinämään.

Uro-Tainer® kestokatetrien huoltoon

Yli 25 vuoden käyttökokemus Uro-Tainer®-huuhteluneste on ollut käytössä valmistusmaassaan Sveitsissä yli 25 vuotta ja pitkään esimerkiksi Iso-Britannian terveydenhuollossa.

Suomessa tuote on ollut jakelussa noin kuuden vuoden ajan, ja se on jo käytössä monilla osastoilla. Omahoidon tarvikejakeluun Uro-Tainer® on otettu muutamissa kunnissa, muun ­muassa Helsingissä. Potilaat voivat tilata huuhtelunestepusseja omatoimisesti myös Edis.fi-verkkokaupasta.

Katetrin säännöllisen huuhtelun edut aletaan ymmärtää hiljalleen myös Suomessa. Huuhtelu muun muassa ehkäisee biofilmin muodostumista katetrin pintaan. Biofilmi taas toimii elatusalustana bakteereille. Rakkohuuhteluista ja antibioottiresistenssistä virtsatietulehdusten hoidossa keskusteltiin Suomen Kontinenssi­klubi ry:n syyskoulutuspäivässä, johon kokoontui lantiopohjan toiminnallisia ongelmia tutkivia ja hoitavia ­lääkäreitä, hoitajia, uroterapeutteja ja fysioterapeutteja.

Koulutuksessa esiteltiin valtakunnallisen rakkohuuhtelukyselyn tuloksia, jotka kertovat yliopistollisten ja keskussairaaloiden erilaisista huuhtelu­ käytännöistä.

Uro-Tainer® on huuhteluneste pysyville virtsa- ja ­suprapubisille katetreille. Se ennaltaehkäisee tehokkaasti katetrien kalkkeutumista ja karstoittumista. Uro-­Tainer®huuhtelunesteellä voi korvata ­perinteisen, ruiskulla tehtävän katetrin huuhtelun. Näin vältytään liialliselta paineelta ja vakuumilta virtsarakon limakalvoilla.

Huuhtelu tapahtuu täysin suljetussa järjestelmässä, jossa on ­steriili, universaali yhdistäjä suojakorkilla.

Uro-Tainerin® letku yhdistetään katetriin, ja liuoksen annetaan valua virtsarakkoon painovoiman avulla.

Vaikutusajan jälkeen letkun suljin avataan ja pussi lasketaan virtsa­ rakon alapuolelle, jotta käytetty liuos pääsee valumaan takaisin pussiin.

Huuhtelunesteestä on saatavana kolme erilaista ratkaisua: – Karstoittumiseen auttaa Uro-­ Tainer® Suby G 3,23 % ­sitruunahappo. Se estää fosfaattien kristallisoitumista ja liuottaa jo syntynyttä kalkkeumaa.

– Usein tukkeutuvan katetrin huoltoon sopii vahvempi Uro-Tainer® Solutio R 6 % sitruunahappo. Se vähentää myös katetrin vaihtoon liittyvää traumaa.

– Biofilmin poistoon ja ennaltaehkäisyyn valitaan Uro-Tainer® Polyheksanidi 0,02 %. Se auttaa vähentämään infektioita ja estämään katetrin tukkeutumista.

11

Vastuuta tulevista sukupolvista

B. Braunin sosiaalinen vastuu rakentuu kolmelle pilarille ja näkyy ihmisten arjessa.

Erilaisten yhteiskunnallisten projektien tukeminen on ollut osa B. Braunin toimintaa jo useiden vuosien ajan.

Niihin osallistumista ohjaamaan yritys on luonut erityisen sosiaalisen vastuun strategian.

B. Braun haluaa olla mukana yhteiskunnan ja ihmisten elinolojen kehittämisessä. Siksi sosiaalisen vastuun strategia on pyritty rakentamaan mahdollisimman tehokkaasti kolmen pilarin päälle.

Sosiaalisen vastuun strategian pilarit ovat tiedon lisääminen, alueiden vahvistaminen ja uusien näkökulmien luominen. Näiden avulla määritetään esimerkiksi se, sopiiko tuettava kohde B. Braunin sosiaalisen vastuun strate-

giaan ja millä tavoin siihen lähdetään mukaan.

Esimerkiksi alueiden vahvistamisen alla korostuvat projektit, jotka sijoittuvat seuduille, joilla B. Braunilla on omaa toimintaa ja yhtiö on ollut vuosien ajan osa ihmisten arkea. Alueiden vahvistamiseen liittyvät projektit keskittyvät ennen kaikkea koulutukseen, investointeihin, terveyteen, kulttuuriin ja liikuntaan. Koska B. Braun toimii terveysalalla, luonnollisesti terveys­ aiheet ovat sille erittäin tärkeitä.

Esimerkiksi Englannissa B. Braunilla on B. Healthy -kampanja, jossa yli 11 000 lasta on saanut aloitusvuoden 2008 jälkeen oppia terveellisistä elämäntavoista ja niiden tärkeydestä. Kampanja

on tarjonnut lapsille muun muassa liikunta- ja tanssityöpajoja.

Australiassa B. Braun rahoittaa toimintaa, jossa autopalvelu kyyditsee leukemiapotilaita heidän kodeistaan sairaalakäynneille. Sellainen apu helpottaa sairastavien arkea merkittävästi. Euroopassa B. Braun tukee lasten mahdollisuutta pieniin ilon hetkiin sairauden keskellä ja myös Suomessa B. Braun tukee Sairaalaklovnitoimin­ taa. Klovnit menevät sairaaloihin lasten luokse ja saavat heidät unohtamaan sairautensa hetkeksi ja antavat luvan hyvälle mielelle ja hulluttelulle keskellä sairaala-arkea.

Tämä on B. Braunin yhteiskunta­ vastuuta parhaimmillaan.

S EU R A A M E I TÄ

B. Braun Medical Oy:n sidosryhmälehti JULKAISIJA B. Braun Medical Oy, Huopalahdentie 24, 00350 Helsinki, puh. 020 1772 700, www.bbraun.fi, sähköpostit: etunimi.sukunimi@bbraun.com VA S TA AVA PÄ ÄT O IM I T TA JA Voit to P ajulehto T O IM I T U S JA TA I T T O Rianno C ommunic ations O y PA IN O Newpr int PA IN O S 4 0 0 0 k pl JA K ELU B. Br aun Medical O y: n asiakasrekisteri OSOIT TEENMUU TOK SE T mia.pentinmikko @ bbr aun.com