Kartlegging av spiseforstyrrelse
Det finnes kartleggingsspørsmål som med relativt stor sikkerhet kan si om en person har en spiseforstyrrelse eller ikke. Dersom hun eller han svarer ja på ett eller flere av følgende spørsmål, er det stor sannsynlighet for at Diskuter vedkommende har en spiseforstyrrelse: i klassen hvordan • Brekker du deg fordi du føler deg ubehagelig full i magen? dere best kan bruke • Er du bekymret fordi du mister kontroll over hvor mye du spiser? kartleggingsspørsmålene dersom dere mistenker at en • Har du nylig gått ned i vekt med mer enn seks kilo over en pasient har tremåneders periode? spiseforstyrrelse. • Synes du at du er tykk, selv om andre sier du er for tynn? • Vil du si at mat har en dominerende plass i livet ditt?
! Fysiske komplikasjoner Selv om spiseforstyrrelser regnes som psykiske lidelser, kan det oppstå alvorlige komplikasjoner knyttet til det fysiske: • Væske- og elektrolyttbalansen forstyrres ved hyppig oppkast og misbruk av avføringsmidler. • Hjertesykdom kan oppstå på grunn av elektrolyttforstyrrelsene, spesielt hjertearytmier, hjerteinfarkt og hjertesvikt. • Mangelsykdommer kan oppstå. Dersom en får for lite av vitamin B12 og folat, kan dette føre til depresjoner og gi nevrologiske symptomer. Halvparten av anorektikerne er vegetarianere (spiser ikke kjøtt) og er utsatt for å få sinkmangel.
• Infeksjoner kan oppstå på grunn av mangel på hvite blodceller, noe som kan bety en svikt i beinmargsfunksjon og et generelt dårlig immunforsvar. • Forstyrret mage-tarm-motorikk kan føre til forstoppelse, oppblåst mage og magesmerter. • Tannproblemer kan bli resultatet av at regelmessig oppkast tærer på tannemaljen. Det er også vanlig med tørr munn fordi pasienten drikker for lite, noe som øker faren for karies. • Hud og hår blir påvirket. En kan se både håravfall og økt behåring på kroppen og i ansiktet fordi kroppen prøver å kompensere for varmetapet som oppstår når man blir for tynn.
Behandling
Sammen med pasienten og de pårørende må en bli enig om målene for behandlingen. Naturlige mål kan være en mer normalisert atferd, begrenset slanking, mer normalisert fysisk aktivitet og en forsvarlig kroppsvekt. Andre ønsker seg et bedre forhold til familien. Behandlingen av spiseforstyrrelser er langvarig og sammensatt. Det tar tid å påvirke et negativt kroppsbilde, og behandlingen kan ta flere år. Legemidler er ikke en naturlig del av en behandling av spiseforstyrrelser, med mindre det forekommer samtidige psykiske lidelser. Den vanligste behandlingsformen er psykoterapi.
KAP 16
389
Psykiske lidelser