KAP 3
48
Sår Sår er en skade i huden.
Når såret gror, går det gjennom fire faser, og det tar mange uker.
Sår er en skade i huden og kan sitte overalt på kroppen. Sår kan oppstå akutt etter en skade (se kapitlet «Førstehjelp») eller oppstå på grunn av varig trykk (se kapitlet «Trykksår»), nedsatt blodsirkulasjon eller i forbindelse med en operasjon. Også venøs/arteriell svikt kan gi kroniske sårdannelser på leggene og føttene. Når såret gror, går det normalt gjennom fire faser: koagulasjonsfasen, opprenskingsfasen, tilhelingsfasen og modningsfasen. Det er forskjellig fra sår til sår hvor lang tid som kreves i de ulike fasene. 1 Koagulasjonsfasen er den første fasen, og den varer i noen minutter. Blodårene trekker seg sammen, og blødningen stanser. Samtidig størkner (koagulerer) blodet. 2 Opprenskingsfasen er den andre fasen og varer i 3–4 dager i et ukomplisert sår. Blodårene utvider seg, og hvite blodceller (granulocytter og makrofager) strømmer til for å rense såret for bakterier og døde celler. Dette er en inflammasjonsreaksjon, og såret blir rødt, varmt, hovent og smertefullt. I denne fasen vil det væske fra såret. 3 Tilhelingsfasen varer ofte i 14 dager, men det kan også ta flere uker avhengig av hvor stort såret er, om såret får ro, og om det oppstår komplikasjoner som for eksempel dårlig blodtilførsel. I denne fasen dannes det nytt bindevev (granulasjonsvev) fra bunnen av såret, ny hud vokser inn fra sårkantene, og etter hvert fylles hele såret opp. Sårkantene trekker seg sammen. Det dannes nye blodårer slik at det kommer blod med oksygen og næringsstoffer til såret. Såret er grodd.
Ulike sårtyper
A Rent sår med granulasjonsvev
4 Modningsfasen kan vare i flere måneder og år. Overfladiske sår gror i løpet av uker. Huden normaliseres og styrkes, men vil aldri oppnå mer enn 80 % av opprinnelig strekkfasthet.
B Infisert sår
C Sår med fibrin
D Nekrotisk sår