Dentz 3 - 2013

Dentz vakblad voor tandartsen JAARGANG 5 - 2013 - nummer

Paul Boom (VWS):

3

‘Voet aan de grond in Brussel’

Over de grenzen van het vak Glass Carbomer: innovatie of gehaaide marketing?

Implantologie crisisongevoelig?

Mondzorg op de agenda van Brussel

Benut u maar mondjesmaat uw fiscaal voordeel?

FiscaalFit kent de praktijk van ondernemers als u.

Maak kennis met onze belastingvoordeel specialist.

as

or d eel

l be

0 4%

tin g vo

Voor u, als tandarts verandert de wereld snel.

Op tijd inspringen op nieuwe technieken, maar ook denken aan de volgende fase in uw bedrijfsvoering. Fiscaalfit.nl adviseert onder andere bij de keuze van rechtsvorm, pensioen, tax-planning of bedrijfsopvolging. Wij zijn ervan overtuigd dat ons fiscaal advies voor u een aantrekkelijk financieel voordeel oplevert. Een besparing van mĂŠĂŠr dan 20% is geen uitzondering. Hoe? Kijk meteen op fiscaalfit.nl/tandarts

Maak een vrijblijvende afspraak met onze belastingvoordeel specialist.

Onderdeel van Van Braak Accountants

0318 - 58 73 85 06 - 53 54 12 09 info@fiscaalfit.nl

Voorwoord Helemaal 2013 In 2009 viel de eerste editie van Dentz op de mat. Destijds is om twee redenen voor de naam Dentz gekozen. In de eerste plaats natuurlijk vanwege Dr. Theodoor Dentz. Deze man is de grondlegger van de tandheelkunde in Nederland, je zou kunnen zeggen de godfather van alle Nederlandse tandartsen. Zijn naam was natuurlijk briljant voor iemand die zich bezighield met tandheelkunde.

Naast het relevante historische perspectief, is de naam kort en krachtig. ‘Dent’ verwijst naar tandheelkunde, terwijl de Z erachter ‘helemaal 2009’ was. Maar – tot de vorige editie – gold dat ook voor de uitstraling van het blad.. Helemaal 2009, terwijl we in 2013 leven. En dus was het tijd voor een restyling. Het resultaat ligt voor u.

Waar de opmaak volledig is omgegooid, blijft qua inhoud alles bij het oude. U kunt blijven rekenen op relevante achtergrondartikelen uit de wereld van de tandheelkunde. Bijgestaan door een betrokken redactieadviesraad belichten wij uw werkveld vanuit verschillende perspectieven.

In deze editie van Dentz komt Paul Boom (ministerie van VWS) aan het woord. Hij vertelt over de toenemende aandacht voor mondzorg van ‘Brussel’. Organisaties als

Council of European Chief Dental Officers (Cecdo) en het Platform for Oral Health in Europe, spelen daarbij een belangrijke rol, vertelt Boom.

Implantologie blijft een terugkerend thema.

In deze editie komt een aantal tandarts-implantologen aan het woord over de economische crisis en de gevolgen voor de implantologie. De patiënten zijn volgens hen kritisch, maar blijven komen.

In Dentz-2 van dit jaar interviewde journalist Frank van Wijck een praktijkmanager uit het oosten van het land, zij koos – noodgedwongen – voor het aantrekken van een tandarts uit het buitenland. Maar is het tekort aan tandartsen alleen een probleem voor de provincie? En waarom willen veel jonge afgestudeerde tandartsen niet weg uit de Randstad? In een vervolgartikel spreekt Van Wijck met Vivian Wu, een internationaal georiënteerde studente, die Nederland aantrekkelijk genoeg vindt voor haar tandheelkundige carrière. Maar ziet zij zichzelf ook in buiten de Randstad werken?

Op- of aanmerkingen? Wij horen het graag! Op die manier kunnen wij een blad blijven maken dat aansluit bij uw behoefte.

Colofon Dentz, waarin opgenomen ‘tANTwoord, ledenorgaan van de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) Redactieadvies­raad Sjoerd Algera (tandarts), Ronald Bos (Ivoren Kruis), Reinier Hoogeveen (OVAP), Ed Kolsteeg (secretaris VGT), Han Verhoeven (NVIJ) Aan dit nummer werkten mee Wilfred Kniese, Liza Leijenhorst, Rob Maaswinkel, Reina de Raat, Lisette Sloots, Gabrielle Swinkels, Inga van Uchelen, Jan Willem Vaartjes, Frank van Wijck Redactie Dentz APPR B.V., Postbus 5135, 1410AC Naarden, 035-6942878, dentz@appr.nl, www.appr.nl Advertenties Herman Wessels, 035-6942878, herman@appr.nl Vormgeving Merit op de Dijk (art direction), Pleuni Hooghiemstra Bladmanager Ivo voor den Dag, ivo@appr.nl Druk Ten Brink, Meppel. De redactionele inhoud van Dentz verwoordt niet noodzakelijk de standpunten van de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT), noch neemt de ANT verantwoordelijkheid voor de inhoud van redactionele artikelen. De inhoud van ’tANTwoord valt onder verantwoordelijkheid van het bestuur van de ANT. Copyright niets uit deze uitgave mag worden overgenomen en/of vermenigvuldigd zonder nadrukkelijke schriftelijke toestemming van de uitgever. ©2013 APPR bv. ISSN 1877-3753

INHOUD

32

Mondzorg op de agenda van Brussel

24

Glass Carbomer: innovatie of gehaaide marketing?

’tANTwoord Van de Voorzitter. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49 ANT Open Golftoernooi. . . . . . . . . . . . . . . 53 Marktscan mondzorg. . . . . . . . . . . . . . . . . 54 ANT stelt Van Nouhuys-beurs beschikbaar . 61

Implantologie crisisongevoelig?

20

Vraag en aanbod . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 ANT Servicepagina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

En verder...

Column Jan Willem Vaartjes . . . . . . . . . . . . 7 Nieuws . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Product . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13

Over de grenzen van het vak

40

In de praktijk van‌ . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 Erfgoed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Geconcentreerd en toch relaxed werken. Dus nog helder en fris aan het eind van uw werkdag.

Perfect zicht op datgene waar u mee bezig bent. Dankzij onze volspectrumlampen onder eigen label. Armaturen in stijlvol design.

Totaaladvies. Montage in eigen beheer. Topkwaliteit. Daarop mag u vertrouwen bij de specialist in praktijkverlichting!

Goed licht, Gezonde zaak!

Matenweg 9 7948 ND Nijeveen T: 0522 - 28 22 28 F: 0522 - 28 14 32 E: info@lucasverlichting.nl I: www.lucasverlichting.nl

Je nieuwe beste collega De nieuwe sterilisator van Miele

 Snel. Zeer korte programma’s.  Zeker. Ingebouwde waterbehandeling, voor snelle en veilige sterilisatieprocessen.  Betrouwbaar. Betrouwbare resultaten en lange levensduur.

www.miele-professional.nl/ dentaalsterilisatie

Reinigen/Desinfecteren Steriliseren Documenteren Garanderen

Voor meer informatie: www.miele-professional.nl Telefoon: (0347) 37 88 84

COLUMN

Jan Willem Vaartjes, voorzitter ANT

Gedurfd nieuw jasje Voor u ligt een nieuw nummer van Dentz.

Zoals u ziet, is er het een en ander veranderd aan de uitstraling. De kleuren zijn een stuk frisser, de opzet oogt moderner en er is gekozen voor een beter leesbaar lettertype. Ook de ANT presenteert zich vanaf 21 juni in een ander jasje, met een nieuw kleurrijk logo in de kleuren oranje-roze. Wat mij betreft is de nieuwe ANT-huisstijl een gedurfde verandering die goed past bij de identiteit van de ANT: een beroepsorganisatie die kleur durft te bekennen en niet schuwt om op te vallen.

Betrekken leden, studenten en kostenonderzoek Naast de nieuwe huisstijl zijn we als ANT ook volop met andere zaken bezig. Zo hebben we eind vorig jaar hebben we een oproep gedaan onder onze leden of zij meer betrokken wilden zijn bij de activiteiten van de ANT. We kregen toen veel positieve reacties. In de afgelopen weken hebben we met een groot deel van deze leden kennismakingsgesprekken gevoerd om te kijken wat ze voor de ANT kunnen betekenen. Inmiddels is er een aantal werkgroepen opgestart zodat leden hun kennis en ervaring kunnen inbrengen, waar zowel bestuur als bureau dankbaar gebruik van maken.

Naast het betrekken van de leden, willen we ook meer studenten betrekken bij onze activiteiten. Per slot van rekening zijn zij onze toekomstige leden. Zo starten we in het studiejaar 2013/2014 met het uitreiken van de Van Nouhuysbeurs. Deze beurs – vernoemd naar onze oprichter en erelid Herman van Nouhuys – is bedoeld voor studenten Tandheelkunde die tijdens hun studie in het buitenland stage lopen.

We vinden het belangrijk dat studenten voldoende praktijkervaring opdoen en een stage in het buitenland biedt studenten een goede mogelijkheid om door een andere bril te kijken.

En dan natuurlijk het kostenonderzoek, dat heeft nog steeds onze volle aandacht. Inmiddels is het in volle gang. Zoals u weet, zet de ANT vraagtekens bij de wijze waarop het onderzoek wordt uitgevoerd. Het budget voor Deloitte is zeer beperkt om goed werk af te leveren, de tijdsdruk is erg hoog en de onderzoeks­periode te kort voor goede resultaten. We hadden graag gezien dat het onderzoek evenwichtiger was opgezet en uitgevoerd.

Review Marktscan Dat het helaas niet de eerste keer is dat er geen grondig en evenwichtig onderzoek plaatsvindt, bleek onlangs bij publicatie van het MSNP rapport Review Marktscan mondzorg. Dit rapport duikt in de methodiek van de door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) gepresenteerde prijzen voor een mondzorgbehandeling in 2011. Volgens onderzoeker Bas van den Heuvel lijken diverse tekortkomingen in de marktscan naar boven te komen als gevolg van de opmerkelijke NZa-methodiek inzake het vergelijken van prijzen. Elders in Dentz (pagina 54) vindt u ee n artikel waarin ik uitgebreid inga op dit rapport. Ik eindig dit artikel met de opmerking dat je zou verwachten dat de NZa behoefte heeft aan een nieuw onafhankelijk onderzoek. We zullen zien. Het zou pleiten voor de NZa als ook zij eens een nieuw jasje durven aan te trekken.

Dentz 7

NIEUWS

Emotionele problemen mogelijke veroorzaker tandartsangst Emotionele problemen en coping-gedrag van kinderen kunnen een rol spelen bij tandartsangst bij kinderen. Dit blijkt uit het proefschrift van ACTA-onderzoeker Janneke Krikken. Zij promoveerde op vrijdag 14 juni aan de Universiteit van Amsterdam.

Krikken onderzocht de relatie tussen de opvoedstijl van ouders, tandartsangst van kinderen en het gedrag van kinderen tijdens de tandheelkundige behandeling. Hoewel tandartsen vaak aangeven dat zij geloven dat de opvoeding van ouders invloed heeft op de behandelbaarheid van kinderen, kon Krikken deze relatie in haar onderzoek niet aantonen.

Wel kunnen emotionele problemen en coping-gedrag van kinderen een rol spelen bij tandheelkundige angst bij kinderen. Kinderen met slaapproblemen, concentratieproblemen en agressief gedrag, vertoonden meer oncoĂśperatief gedrag bij de tandarts; emotioneel reactieve kinderen en kinderen met concentratieproblemen waren angstiger voor de tandarts.

8 Dentz

Voortdurende blootstelling aan neutrale tandheelkundige handelingen, zoals een controle, zorgt voor minder tandartsangst bij kinderen met een schisis (spleet of groef in bovenlip, kaak of gehemelte). In drie jaar tijd daalde de tandartsangst van deze kinderen van gemiddeld boven het landelijk gemiddelde tot een gemiddeld niveau. Het aantal coping-strategieĂŤn dat de kinderen gebruikten tijdens een tandheelkundige behandeling verminderde in deze tijd.

Krikken onderzocht ook of de aanwezigheid van ouders invloed had op de angst of het gedrag van hun kinderen tijdens de behandeling. Tandartsen wisten op voorhand goed de ouders van bange kinderen te identificeren, evenals de ouders die weinig vertrouwen hadden in de behandeling. In geval van vrije keuze zouden de tandartsen er de voorkeur aan geven deze ouders niet bij de behandeling van hun kinderen te betrekken. Echter, de aanwezigheid van ouders bleek niet van invloed op de angst of het gedrag van hun kinderen tijdens de behandeling.

Bron: www.acta.nl

Aanvullende verzekering bepalend voor bezoek aan tandarts Mensen zonder aanvullende tandartsverzekering gaan niet alleen minder naar de tandarts maar ook minder naar de mondhygiënist. Wel willen zij voor periodieke controles zonder verwijzing van de tandarts bij de mondhygiënist terechtkunnen. Ze zeggen ook vaker naar de mondhygiënist te zullen gaan als die goedkoper is dan de tandarts.

In 2012 hadden iets minder mensen een aanvullende verzekering voor tandheelkundige hulp dan in 2009. Dit daalde van 77 naar 72 procent. Mensen zonder aanvullende verzekering bezochten minder vaak de tandarts en mondhygiënist. Dit was zowel in 2009 als in 2012 zo’n 34 procent, terwijl landelijk een duidelijke stijgende trend te zien is.

Onder mensen die wel een aanvullende verzekering hebben, steeg het bezoek aan de mondhygiënist van 39 procent naar 47 procent. Dit blijkt uit onderzoek dat het Nivel (Nederlands instituut voor onderzoek van de gezondheidszorg) uitvoerde in opdracht van het Capaciteitsorgaan.

Mensen zonder aanvullende verzekering blijken vaker niet te weten of er een verschil is in tarief tussen tandarts en mondhygiënist, en tot welke behandelingen de mondhygiënist bevoegd is en welke zijn voorbehouden aan de

tandarts. ‘Deze ‘onwetendheid’ is in 2012 groter dan in 2009 en kan te maken hebben met hun lager gebruik van mondzorg’, stelt Nivel-programmaleider Ronald Batenburg.

‘Uit het rapport blijkt ook dat mensen zonder aanvullende verzekering lagere scores geven aan hun algemene gezondheid, zowel in 2009 en 2012.’

Opmerkelijk is dat mensen zonder aanvullende verzekering wel vaker aangeven dat ze zonder verwijzing van de tandarts voor periodieke controles naar de mondhygiënist willen gaan.

En ook dat ze vaker naar de mondhygiënist zullen gaan als die goedkoper is dan de tandarts. Batenburg: ‘Het lijkt erop dat mensen zonder aanvullende verzekering meer drempels zien of niet weten wat de verschillen zijn met de tandarts.’

Het onderzoek vond plaats in januari 2012 en was aanvankelijk bedoeld als nul-meting vóór de invoering van de vrije tarieven in de mondzorg die halverwege dat jaar zijn afgeblazen. Vergelijking met hetzelfde onderzoek dat het Nivel in 2009 uitvoerde. maakt het wel mogelijk om trends te ontdekken. Vragen zijn letterlijk herhaald, onder een vergelijkbaar panel, met een respons van 68 procent.

Bron: www.nivel.nl

Eerste diploma’s voor Sterilisatiemedewerkers Mondzorg Onlangs was de eerste uitreiking van diploma’s voor de opleiding Sterilisatiemedewerker in de Mondzorg.

Deze nieuwe opleiding, samengesteld door OpleidingenMondzorg.nl in samenwerking met de School voor de Zorgsector (Suma Zorg), is de enige in zijn soort wereldwijd.

De opleiding duurde twaalf weken en besteedde met name aandacht aan de technische en wettelijke aspecten met betrekking tot het reinigen, desinfecteren en steriliseren van medische hulpmiddelen in de tandartspraktijk.

Ook is ingegaan op reinigingsprocedures en werken volgens het protocol.

De eerste zeven studenten hebben hun diploma in ontvangst genomen in Eindhoven. Deze groep bestond met name uit tandartsassistenten, maar ook enkele adviseurs van tandartspraktijken. De volgende cursus start in september en de eerste aanmeldingen zijn al binnen.

Peter Spijkers, mede-initiatiefnemer

van de opleiding en eigenaar van de Alexia Klinieken en Tandartspraktijk Tilburg: ‘We zijn de opleiding met name gestart omdat veel assisterend personeel onvoldoende kennis had over de WIPrichtlijnen en over het hoe en waarom instrumenten gesteriliseerd moeten worden. Een paar jaar later en we hebben zeven gediplomeerde sterilisatiemedewerkers mondzorg, echt iets om trots op te zijn.’

De strenge Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) wil dat er in elke praktijk iemand aanwezig is die het sterilisatieproces begrijpt. De oppervlakkige kennis is er vaak, maar de exacte details ontbreken. De huidige WIP-richtlijnen worden door een werkgroep van IGZ herzien, omdat de huidige situatie te onduidelijk en multi-interpretabel is.

Bron: www.opleidingenmondzorg.nl

Dentz 9

uniek

Een schokabsorberend materiaal … speciaal voor implantaatkronen

Lava™ Ultimate CAD/CAM Restauratiemateriaal is een nieuw materiaaltype, “Resin Nano Ceramic (RNC)”, gebaseerd op de 3M nanotechnologie.

Uw voordelen op een rij: • Minder slijtage aan antagonisten dan glaskeramiek • Absorbeert de kauwkracht waardoor spanning op de kroon wordt gereduceerd • Eenvoudig te bewerken met de techniek en het materiaal van uw keuze • Duurzaam door zeer hoge sterkte van het materiaal Deze eigenschappen maken Lava Ultimate ideaal voor alle kroonindicaties en is speciaal geschikt voor implantaatgedragen kronen.

www.3MESPE.nl/Lava

3M Nederland B.V., Afd. ESPE Dental Products, Postbus 193, 2300 AD Leiden, Tel: (071) 54 50 709, Fax: (071) 54 50 735, infodental.nl@mmm.com 3M Belgium N.V./S.A., Afd. ESPE Dental Products, Hermeslaan 7, 1831 Diegem, Tel: 02/722 53 84, Fax: 02/722 50 13, infodental.be@mmm.com 3M, ESPE en Scotchbond zijn handelsmerken van 3M © 3M 2011. Alle rechten voorbehouden

Lava

™

Ultimate CAD/CAM Restauratiemateriaal

NIEUWS Congres VMTI: Tussen de oren Op 3 oktober organiseert de Vereniging Medisch Tandheelkundige Interactie (VMTI) het congres ‘Tussen de Oren’. Het congres zal worden gehouden in De Rode Hoed, in Amsterdam.

Tandartsen, huisartsen en ook andere zorgverleners worden geregeld geconfronteerd met patiënten die door hun psychologische toestand anders omgaan met klachten dan gebruikelijk is. Voorbeelden zijn patiënten met een intellectuele beperking, of een zogenaamde persoonlijkheidsstoornis. Het kan ook voorkomen dat een patiënt aangeeft dat hij pijn heeft, maar dat het de behandelaar niet lukt de oorzaak van de klacht vast te stellen.

Behandelaars kunnen in dergelijke situaties gemakkelijk op het verkeerde been worden gezet met onjuiste diagnoses en dus ook met verkeerde behandelplannen of adviezen tot gevolg. De behandelaar kan ook op het verkeerde been gezet worden door zelf de patiënt te snel een stempel op te plakken en deze stempel de werkdiagnose mee te laten bepalen.

Daarnaast neemt de vraag naar electieve, veelal esthetische,

behandelingen toe. Niet altijd is het voor de behandelaar (of verwijzer) duidelijk waarom deze vraag bestaat. Zonder meer toegeven aan de wensen van de patiënt is ook in dit geval voor de betrokken partijen niet wenselijk en bovendien niet zonder risico’s.

Het is dus essentieel dat de behandelaar een juiste inschatting maakt van met wat voor een patiënt hij/zij te maken heeft, losstaand van de klacht waarmee de patiënt zich meldt. Kennis van psychologische processen en psychische ziektebeelden vergroten de kans op vroegtijdige herkenning, waardoor veel problemen kunnen worden voorkomen. Ook is deze kennis belangrijk voor een goed verloop van de communicatie tussen de behandelaar en de patiënt.

Dit eendaagse congres behandelt de problematiek van een aantal van de hierboven genoemde zaken waarmee de behandelaar in zijn praktijkuitoefening kan worden geconfronteerd, waarbij interactie tussen artsen, tandartsen en sprekers belangrijk is.

Informatie en aanmelden: www.vmti.nl

VBT: Tekort aan tandartsen dreigt Op korte termijn dreigt tandarts een knelpuntberoep te worden. Dat zegt de Vlaamse Beroepsvereniging Tandartsen (VBT). Uit een recent onderzoek van de VBT blijkt dat ongeveer tien procent van de tandartsen geen nieuwe patiënten meer aanneemt omdat ze het te druk hebben.

‘Dit percentage zal alleen maar stijgen, elk jaar opnieuw’, zegt VBT-voorzitter Yann Van Hoecke. ‘De vraag naar tandverzorging wordt groter omdat steeds meer mensen hun gebit behouden tot op hogere leeftijd. Bovendien is de gemiddelde leeftijd van de tandartsen 52 tot 55 jaar. Het tekort aan tandartsen zal met anderen woorden snel onhoudbaar worden’, luidt het.

‘Nieuwe patiënten met dringende problemen krijgen bij vier op de tien tandartsen trouwens nu al geen voorrang meer,’ besluit Van Hoecke.

advertentie

© MIS Corporation. All rights Reserved.

®

MIS’ CONICAL CONNECTION www.mis-implants.nl +31 30 600 0450 info@mis-nederland.nl

R ®

NEDERLAND

MAKE IT SIMPLE

Bron: www.nieuws.be 1_2_liC5_fc_A.indd 1

1000-21-2000-5348 NMT 2013 1000-21-1000-5858 NMT 2012

01-11-12 Kleur: fc

11:16

Vrijdag 13 september 2013

Vrijdag 4 oktober 2013

Kasteel de Berckt - Baarlo

Grand Theatre - Breda

Geachte collega,

Programma

Gaarne wil ik u van harte uitnodigen voor een compleet

14.00 - 14.30 uur

Ontvangst

paro-congres georganiseerd vanuit de sectie paro-

14.30 - 15.00 uur

Wijnand Teeuw

‘Parodontale screening in de algemene praktijk’

dontologie van het ACTA. Met dit paro-programma

“on the road” komen wij vanuit de universiteit graag naar u toe om alle tandheelkundige professionals in

15.00 - 15.30 uur

te horen en weggezakte informatie weer naar boven te halen.

Bruno Loos

‘Nieuwe inzichten in de etiologie en epidemiologie van parodontitis’

Nederland de kans te geven om de huidige inzichten 15.30 - 16.00 uur

René Huffels

‘Effecten van de initiële behandeling in de algemene praktijk’

Graag verwelkomen wij u allen op één van deze aangename

16.00 - 16.30 uur

Pauze

locaties.

16.30 - 17.00 uur

Spiros Paraskevas

Met collegiale groet,

17.00 - 17.30 uur

‘Parodontale herbeoordeling’ Ubele van der Velden

‘Voeding: de verwaarloosde factor in de Parodontologie’

Bruno Loos, Voorzitter sectie parodontologie ACTA 17.30 - 18.00 uur

Sergio Bizzarro

‘Parodontale chirurgie bij de behandeling van parodontitis’ 18.00 - 19.00 uur

Pauze

19.00 - 19.30 uur

Monique Danser

‘Parodontale nazorg en antibiotica gebruik bij paro-patiënten’ 19.30 - 20.00 uur

Ilara Zerbo

‘Implantologie bij paro-patiënten’ 20.00 - 20.30 uur

Marja Laine

‘Hoe om te gaan met slechte adem’ 20.30 uur

De sprekers

Borrel

Deelname

Van links naar rechts:

Wijnand Teeuw

René Huffels

Monique Danser

Sergio Bizzarro

Ilara Zerbo

U kunt zich op de volgende manieren aanmelden:

Marja Laine

Spiros Paraskevas

• gegevens per e-mail naar ade@acta.nl sturen;

Bruno Loos

Ubele van der Velden

• registeren op www.acta-de.nl.

12 Dentz

Gustav Mahlerlaan 3004 1081 LA Amsterdam T 020 - 5980 308, ade@acta.nl, www.acta-de.nl

Product ICX Implants introduceert in Nederland het ICX-Multi Concept De nieuwe serie OCC-mini-abutments is verkrijgbaar in rechte, 17 graden gehoekte en 35 graden gehoekte abutments in verschillende gingivahoogten.

Ook deze serie past op alle maten ICX implantaten. Meer vrijheid voor kroonen burgwerk door een minimale opbouwhoogte van 5,5 millimeter.

Het ICX-Multi Concept is volgens het bedrijf zeer geschikt voor de protheti-

sche vaste verzorging van de tandeloze onder-en bovenkaak door de optimale verdeling van de drukbelasting van de prothese op de implantaten in de kaak. Bij een goede botkwaliteit is directe belasting goed mogelijk.

De ICX-Multi OCC serie en onderdelen kennen prijzen die in lijn zijn met de andere producten van het bedrijf.

Informatie: www.icx-implants.nl

Bunkervullingen met everX Posterior van GC GC everX Posterior is een composiet met glasvezelwapening, ontwikkeld ter vervanging van dentine. Het wordt toegepast in combinatie met een glazuurvervangend composiet, zoals GC G-ænial Posterior. De korte glasvezels van GC everX Posterior zorgen volgens het bedrijf voor een perfecte funderingsstructuur ter versterking van composietrestauraties in grote caviteiten. Breuk in composietrestauraties is vaak de hoofdoorzaak van mislukking en pulpaschade. Glasvezels in GC everX Posterior werken preventief tegen breukvorming en blokkeren de voortgang van een breuk in de restauratie. Dankzij deze unieke eigenschappen biedt GC everX Posterior nieuwe mogelijkheden voor grote directe restauraties. Tevens is het een

antwoord op de groeiende vraag naar een economische en veilige basis voor grote caviteiten.

Het bedrijf licht de volgende eigenschappen uit: • Korte glasvezels die breukvorming en voortgang van breuk blokkeren in de restauratie • Breukweerstand is gelijk aan dentine en bijna het dubbele ten opzichte van enig ander composiet, wat de restauratie onovertroffen sterk maakt • 4 tot 5 millimeter uithardingsdiepte met licht (dit afhankelijk van de kwaliteit van de composietlamp) • Betrouwbare directe hechting aan composiet en aan met bonding behandeld tandbeen (G-ænial Bond).

Informatie: www.benelux.gceurope.com

Cursus: Kroon- en brugwerk op implantaten Op vrijdag 6 september organiseert Implant College een cursus kroon- en brugwerk op implantaten voor Implanterende tandartsen, implantologen, tandtechnici.

Gedurende deze dag wordt u, samen met uw tandtechnicus, getraind op een zo optimaal mogelijke samenwerking, de keuze van de juiste abutments en het zo precies mogelijk werken om uiteindelijk tot een biologisch en esthetisch fraai resultaat te komen.

Keuzes als lateraal, occlusaal verschroeven of cementeren komen aan de orde. Ook de verschillende manie-

ren van verankering en verblokking worden behandeld. Aan de hand van casuïstiek en praktijkvoorbeelden uit de dagelijkse praktijk wordt uitgelegd hoe bepaalde problemen verholpen kunnen worden.

Tandartsen en tandtechnici zijn zich na deze Cursus ‘Kroon- en brugwerk op implantaten’ bewust van het belang van samenwerking tussen implantoloog en tandtechnicus. Ook kunnen zij gezamenlijk en onderbouwd een keuzeproces doorlopen met betrekking tot het behandelplan, de gekozen suprastructuur en de gebruikte materialen

die per casus kunnen verschillen.

Spreker: Drs. Ronald Wils en dhr.

Jules van Noort Datum: Vrijdag 6 september 2013: 09.00 uur - 16.00 uur Werkvorm: Cursus Deelnemers: 6 tot 15 deelnemers Locatie: Buitenplaats Amerongen, Amerongen Kosten: 550 euro per persoon, twee personen voor 750 euro (excl. BTW) Certificaat: Ja, uw deelname wordt tevens doorgegeven (6 KRT-punten + 3 Q-punten) Informatie: www.implantcollege.eu

Dentz 13

Beoordelen, hoe doet u dat?

Uit onderzoek komt naar voren dat 90% van de werknemers een gestructureerd beoordelingssysteem ziet als een goede mogelijkheid om zijn ontwikkeling te faciliteren. Hoe werkt dat bij u in de praktijk?

Hoe stuurt u op de ontwikkeling en functioneren van uw personeel?

De adviseurs van VvAA , zoals Arend Smits dat is voor tandartsen in Noord-Holland, staan voor u klaar. Zij helpen u uw praktijk effectief te organiseren. Door inzicht te geven in de cijfers, contractuele en juridische vragen te beantwoorden, maar ook door u te ondersteunen bij uw personeelsmanagement. Bijvoorbeeld met de invoering van een heldere functionerings- en beoordelingscyclus. Structuur in de voortgangsgesprekken zorgt voor duidelijkheid tussen u en uw werknemers. Hierdoor optimaliseert u ook de samenwerking tussen u en uw personeel.

Zo kunt u er samen voor zorgen dat het team het beste uit zichzelf blijft halen.

Wilt u weten wat Arend Smits en zijn collega’s voor u kunnen betekenen? Scan de QR-code en hij vertelt het u binnen een minuut. Of maak direct een afspraak met Arend via 06 2290 4207 of met de adviseur in uw regio via www.vvaa.nl/mijnadviseur.

Arend Smits adviseur voor tandartsen in Noord-Holland

14 Dentz

Product Novaloc: het ultieme matrixsysteem voor Locator abutments

Bot-aangroei en bot-ingroei

De Zwitserse firma Valoc heeft een innovatief matrixsysteem ontwikkeld dat past op alle Locatorabutments. Het systeem – genaamd Novaloc – biedt een aantal grote voordelen ten opzichte van de bestaande Locator-housings met nylon inserts.

Het grootste voordeel van Novaloc ligt volgens het bedrijf in het materiaalgebruik. De Novaloc inserts zijn gemaakt van het materiaal Peek (Polyether Ether Ketone). Voordelen van deze biocompatibele kunststof zijn de grote homogeniteit en hoge mechanische belastbaarheid. De inserts van de Novaloc matrixen zijn hierdoor in hoge mate duurzaam en slijtvast. Daarnaast hebben Peek-inserts een lage plaqueretentie, welke zorgt voor een hygiënischer situatie.

De Novaloc-matrix heeft een lamel die uitsluitend over de buitenrand van het Locator-abutment heen valt. Door de sterkte van het PEEK materiaal is de dubbelretentie (ofwel de binnenretentie) overbodig. Hierdoor kan Novaloc ook een maximale retentie geven bij sterk divergerende implantaten (tot 40 graden in totaal).

Het Trabecular Metal implantaat wordt al meer dan twee jaar, met veel succes, op de Nederlandse dentale markt toegepast.

Dit implantaat is ontworpen om de natuurlijke structuur en porositeit van het humane spongieuze bot na te bootsen.

Met Trabecular Metal is het volgens de leverancier mogelijk om naast bot-aangroei ook bot-ingroei te realiseren.

De botcellen zijn in staat om geheel door te dringen in het Trabecular Metal, hierdoor zal zogenaamde Osseoincorporation plaatsvinden.

Enkele kenmerken: • naast bot-aangroei óók bot-ingroei; • 80 procent meer oppervlakte voor bot-aangroei en botingroei; • primaire en secundaire fixatie; • implantologie óók in slechte botkwaliteit en verminderde vascularisatie; • vermijden van risico’s bij de gecompromitteerde patiënt; • directe belasting; • versnelde behandelprocedure.

Zimmer past Trabecular Metal al sinds 1998 toe in de orthopedie en heeft het gebruik hiervan in diverse wetenschappelijke studies goed gedocumenteerd. Het is een driedimensionaal materiaal, niet te verwarren met een oppervlaktebehandeling of coating.

Informatie: www.memodent.nl

Informatie en casuïstiek: www.implacom.nl

3M Espe kondigt Imprint 4 VPS Afdrukmateriaal aan 3M Espe kondigt de introductie aan van Imprint 4 VPS Afdrukmateriaal; een nieuw A-silicoon met unieke eigenschappen, verschillende viscositeiten en uithardingstijden.

Door de zelfverwarmende eigenschap van Imprint 4 wordt een volgens het bedrijf een korte intra-orale uithardingstijd en een efficiënte workflow gerealiseerd. De hydrofiliteit van het product zorgt voor een uitstekende detailreproductie en zorgt ervoor dat het materiaal goed vloeit. De heldere, frisse materiaalkleuren zijn duidelijk van elkaar te onderscheiden en hebben een frisse mintsmaak.

Nauwkeurig en efficiënt kunnen wer-

ken is van groot belang in de praktijk.

Tijdens de afdrukprocedure kost het wachten op uitharding van het materiaal de meeste tijd. Om zeker te zijn van een goede afdruk moet er voldoende verwerkingstijd zijn voor de preparatie, terwijl de procedure tegelijkertijd niet langer moet duren dan comfortabel is voor de patiënt. Imprint 4 biedt de ideale uithardingsprocedure. De verwerkingstijd is lang genoeg om rustig te kunnen werken, terwijl de intra-orale uithardingstijd veel korter is dan bij ieder ander beschikbaar VPS materiaal op de markt.

Dit is mogelijk door een unieke zelfverwarmende technologie die na de

verwerkingstijd een chemische reactie veroorzaakt met een versnelde uitharding als gevolg.

Imprint 4 VPS Afdrukmateriaal is geschikt voor zowel de 1-staps als de 2-staps techniek en is verkrijgbaar in verschillende viscositeiten en verwerkingstijden. Op die manier kan voor iedere indicatie en techniek de juiste combinatie van materialen gemaakt worden.

Informatie: www.3mespe.nl

Dentz 15

ALMOST NATURAL The first biomechanical abutment worldwide

“Bootst natuurlijke kauwfunctie na” 16 Dentz

PRO SCAN Belgium Eikenenweg 71 3520 Zonhoven Tel. + 32(0)11 822 650

Netherland Rembrandtlaan 24 C 3723 BJ Bilthoven Tel. +31(0)30 609 0095

www.proscan.be | info@proscan.be

Product Najaarssymposium opent wetenschappelijke discussie over gestandaardiseerde protocollen Gestandaardiseerde behandelprotocollen zijn achterhaald. De trend van constante technologische vooruitgang en digitalisering maakt het meer en meer vanzelfsprekend om tandheelkundige behandelingen volledig op maat vorm te geven. Hoe geaccepteerd is het nog om behandelplannen uitsluitend op gestandaardiseerde protocollen

te baseren? Deze controversiële discussie wordt gevoerd op het symposium Highlights 2013. Hoogleraar Jan de Lange en hoogleraar Edwin Winkel stellen samen met Nobel Biocare een wetenschappelijk programma samen van experts, die het aandurven om vanuit hun kennis en ervaring standpunten te verdedigen. De sprekers zijn:

prof. dr. Gerry Raghoebar, dr. Erik Baas, dr. Wouter Kalk, dr. Rutger Batenburg, dr. Theo Hoppenreijs, en prof. dr. Arie-Jan van Winkelhoff.

Voorgaande edities van dit symposium werden spraakmakend door de debatten die aangewakkerd werden door het gebruik van stemkastjes voor het publiek. De grote tegenstellingen in opvattingen van de tandheelkundig professionals in het publiek, waren opmerkelijk. Verwacht wordt dat dit keer nog meer uiteenlopende opvattingen aan het licht komen. De dentale wereld is het er inmiddels over eens dat iedere indicatie andere afwegingen met zich meebrengt. Tijdens het symposium zullen de nodige wetenschappelijke stellingen geponeerd worden, en wordt het begin van een nieuw tijdperk in de mondzorg ingezet. Highlights 2013 vindt plaats op 20 september aanstaande.

Informatie: www.nobelbiocare.com/nl

BioComp introduceert het Taps Plus implantaat Al 20 jaar brengt BioComp succesvol implantaten op de markt.

Nieuw in het assortiment is het Taps Plus tweefasen-schroefimplantaat; dankzij zijn vormgeving ideaal voor het direct plaatsen na een extractie in de bovenkaak en bij ‘immediate loading’.

Het Taps Plus implantaat is 0,2 millimeter dikker dan de standaard BioComp implantaten met diameter 4,0 millimeter.

De geometrie zorgt voor een groot initieel bot-implantaatcontact en door het ondermaats gat wordt het bot rondom geconcentreerd (osseo-compressie). Het ‘grovere’ uitwendige schroefdraad, van 0,45 millimeter diep, geeft meer houvast in het bot en zorgt voor een mechanische implantaatstabiliteit direct na plaatsing. Bovengenoemde geeft het implantaat eerder grip bij plaatsing in het gat en zal harder ‘klemmen’ zodra het implantaat op zijn plaats komt. Dit zorgt voor een uitstekende primaire stabiliteit.

Informatie: www.biocomp.eu

ICX Implants distributeur van de dentale weefselmaterialen van het Duitse bedrijf Novadento Het Duitse bedrijf Novadento is specialist in biologische dentale weefselmaterialen voor het opbouwen van hard en zacht weefsel voor orale chirurgie, implantologie, parodontologie en kaakchirurgie.

De hoogwaardige en gunstig geprijsde collageen membramen, en collageen fleece van Novadento zijn volgens ICX Implants een uitstekende match met het ICX Implantaatsysteem. De regulerende en hoge bloedstelpende werking van het collageen fleece/membraam in combinatie met de goede gebruikseigenschappen zijn de perfecte ondersteuning tijdens implantaatbehandelingen.

De producten van Novadento zijn gecertificeerd volgens het ISO 13485 kwaliteitsysteem en CE merk (EN 46001).

Informatie: www.icx-implants.nl

Dentz 17

Medieq is door W&H erkend als service partner. Wij hebben de meest up-to-date kennis in huis voor een preventieve onderhoudsbeurt of reparatie aan uw Lisa/Lina autoclaaf.

MedieQ biedt u tevens de mogelijkheid om een onderhoudscontact af te sluiten voor uw autoclaaf.

Deze bieden wij aan in 2 vormen: 1: Standaard onderhoudscontract, deze is kosteloos!

2: Vast en zeker onderhoudscontract, hierbij betaald u € 55,- per maand en heeft u garantie op uw autoclaaf zolang het contract loopt.

Kijk voor meer informatie op: www.medieq.nl Stellingmolenstraat 100, 1333 CN Almere Telefo on: 036 - 54 99 171

®

Pelton & Crane behandel-apparatuur is luchtgestuurd, service-vriendelijk met lage onderhoudskosten en geeft weinig tot geen storingen. De top 2 apparatuur, onder tandartsen, in Amerika! Een belangrijk criterium is het door kunnen blijven werken met de apparatuur, omdat niet op elke hoek van de straat een Dental Depot zit. Pelton & Crane heeft een uitgebreid Pelton slangen & Crane programma met mogelijkheden, zoals zweep units, hangende en behandelapparatuur rijdbare carts.

Graag geven wij u persoonlijk advies betreffende de mogelijkheden bij u in de praktijk!

Met een Karl Kaps microscoop komt U weer in Uw Element!!

Voor persoonlijk advies kunt u contact opnemen met Githa den Boer en Klaas-Jan Zeelte, Showroom, Industrieweg 5, 8325 DA Vollenhove Tel: 0527-241782 • info@zeelte.nl • www.zeelte.nl • www.pelton.net

Product GC G-CEM LinkAce GC G-CEM LinkAce is een universeel, zelfhechtend, duaal uithardend composiet- cement geleverd in automix cartridges.

Het is ontwikkeld voor het bevestigen van alle soorten restauraties van keramiek, metaal en composiet. Volgens het bedrijf is de polymerisatiegraad na chemische uitharding uniek.

G-CEM LinkAce zorgt volgens de fabrikant voor perfecte resultaten, onafhankelijk van het type restauratie dat wordt gecementeerd. De eigenschappen van de adhesieve monomeren van G-CEM LinkAce garanderen een duurzame hechting. De hoge slijtageweerstand en kleurstabiliteit geven vertrouwen bij het cementeren van CAD-CAM en metaalvrije restauraties.

Enkele kenmerken: • Hoog efficiënte chemische uitharding • Uitstekende hechtwaarden aan alle moderne restaura-

Cavex Bite&White Ready 2 Use ‘voorgevulde bleektrays’ Het Cavex Bite&White Ready 2 Use professioneel thuisbleeksysteem is een snel, veilig en boven alles een eenvoudig bleeksysteem voor thuisgebruik, zo zegt de leverancier.

De hoog visceuse bleekgel van Cavex Bite&White Ready 2 Use bevat zes procent waterstof peroxide (deels als carbamide peroxide), een duurzaam actieve combinatie van werkzame bleekmaterialen met een bewezen, wereldwijde reputatie als effectieve whitening agent. De toevoeging van kalium nitraat voorkomt gevoeligheid.

De unieke ‘one-size-fits-all’ Dryflex bleeklepel is vervaardigd van een speciaal plastic dat goed in de mond wordt verdragen.

Met een compatibiliteit van 95 procent is de bleeklepel voor bijna iedereen geschikt.

Cavex Bite&White Ready 2 Use voldoet aan de nieuwe wetgeving en Europese regelgeving op het gebied van tanden bleken.

Informatie: www.biteandwhite.eu

tieve materialen • Hoge hechtsterkte aan dentine en glazuur, zowel bij chemische uitharding als bij duale uitharding • Het is niet nodig de tandstructuur vooraf te conditioneren • Fluorideafgifte voor aanvullende veiligheid • Geen postoperatieve gevoeligheid • Uitstekende kleurstabiliteit • Zeer geringe lineaire expansie • Adequate röntgenzichtbaarheid • Gekoelde opslag niet noodzakelijk • Indicaties: Cementeren van alle typen keramische, composieten en metalen inlays, onlays, kronen en bruggen.

• Cementeren van metalen, keramische, glasvezelstiften en gegoten stiften en stiftopbouw.

Informatie: www.benelux.gceurope.com

advertentie

Implantologie crisisongevoelig?

De economische crisis heeft geen verstrekkende gevolgen voor de implantologie.

De patiënten zijn kritisch, maar blijven komen. En de tandarts-implantoloog heeft hen veel te bieden, want op het vakgebied vindt veel innovatie plaats. Wel is het de vraag of iedere beoefenaar van het vak die ontwikkelingen voldoende bijhoudt om de patiënt de voordelen ervan voldoende te laten benutten.

Frank van Wijk

20 Dentz

A

an ontwikkelingen geen gebrek in de implantologie. Niet meer hoeven werken met regeneratieproducten bijvoorbeeld, en in plaats daarvan donorbot kunnen gebruiken. Benutting binnen de praktijk van een CBCT-scanner met lagere stralingsbelasting, zodat de patiënt een lagere stralingsdoses krijgt en niet naar het ziekenhuis hoeft. Minimaal invasieve behandelingen die een verfijnder resultaat mogelijk maken. Off-the-shelf-componenten die gestandaardiseerd werken faciliteren en samen met een gedegen voorbereiding de chirurgie vergemakkelijken. Toepassing van innovatieve oppervlaktebewerkingen zodat het implantaat sneller te belasten is.

Tandarts-implantologen Jos Deurloo en Albert Jan Michels benutten de voordelen van deze ontwikkelingen volop. Peter van der Schoor ook, al plaatst hij wel een paar kritische kanttekeningen. ‘De patiënt gaat steeds kritischer esthetische vereisten stellen. Hij denkt dat alle beschikbare technieken ook in zijn individuele geval toepas-

baar zijn, maar heeft niet altijd een correct beeld van de realiteit hiervan. En naast patiëntacceptatie van de mogelijkheden en beperkingen van implantologie is ook de training van implantologen een aandachtspunt. Elke tandarts mag zich met implantologie bezighouden als hij zich hierin heeft bekwaamd. In de opleiding heeft het onderwerp echter bijna de status van een keuzevak. Bovendien is de hoeveelheid literatuur die maandelijks over het onderwerp verschijnt dermate overweldigend dat het nauwelijks mogelijk is meer dan abstracts te lezen. En het aanbod van nascholing is sterk gegroeid, maar is ook vlakker geworden. Bovendien komen steeds meer buitenlandse implantaten op de markt, waaraan al dan niet cursussen zijn gekoppeld die alleen over dat ene product gaan. Dat is een ramp voor de implantologie.

‘In gesprekken met jonge collega’s merk ik te vaak dat ze geen inhoudelijke kennis hebben of alleen vertegenwoordigers napraten. Dan hebben ze het bijvoorbeeld over de voordelen

Het gebruikte beeld komt uit een beeldbank en is geen exacte weergave van implantaten zoals deze in dit artikel besproken worden.

van de snellere belastbaarheid van materialen.

Maar dan weten ze bijvoorbeeld niet dat voor de plaatsing van een suprastructuur op implantaten steeds meer wordt gewerkt met cadcamsystemen die niet specifiek hiervoor zijn ontwikkeld, en dat dit nogal eens invloed kan hebben op de pasvorm op het implantaat.’

Theorie en praktijk Deurloo herkent de problematiek die Van der Schoor schetst. ‘Ik zie de problemen bij patiënten die zijn geholpen door een tandarts die een cursus in implantologie heeft gedaan, maar onvoldoende diagnostische kennis heeft en zijn eigen vermogens overschat. Niet alles wat een ervaren collega op het podium presenteert in binnen- en buitenland, is direct toe te passen bij een patiënt in de eigen praktijk. Ontstaan problemen tijdens de behandeling, dan kunnen ze die zelf niet oplossen. Het achterliggende probleem is dat deze collega’s de meester-gezelstructuur van het vak nege-

ren. Ze hebben alleen theoretische kennis.’

Michels vraagt zich af of het probleem werkelijk zo groot is. ‘Ik zie voldoende mogelijkheden voor goede bij- en nascholing, al wordt die soms in het buitenland aangeboden. Maar er is ook goed aanbod vanuit de Nederlandse Vereniging voor Implantologie en de universiteiten. En veeleisend waren de patiënten al langer. Aan die veeleisendheid is doorgaans ook goed tegemoet te komen, vooropgesteld dat je al in een vroeg stadium van het contact onrealistische wensen herkent en bijstelt.’

Slechts beperkte invloed crisis De economische crisis heeft de patiënt niet minder veeleisend gemaakt, stelt Michels. ‘De vraag naar de meer luxe tandheelkunde is iets afgenomen’, zegt hij, ‘dat wel. Maar ik werk nog steeds met A-merken en ben nooit gezwicht voor overstappen op goedkopere producten. Dit maakt op de totaalprijs van de behandeling namelijk heel weinig uit. En de Dentz 21

NovalocTM Het ultieme matrixsysteem op Locator® abutments - Swiss Made De Zwitserse firma Valoc heeft een innovatief matrixsysteem ontwikkeld dat past op alle Locator® en MedentiLOCTM abutments. Het systeem - genaamd NovalocTM - biedt een aantal grote voordelen welke voortkomen uit het gebruikte materiaal PEEK. PEEK is de hoogste kwaliteit biocompatibele kunststof die voorhanden is. De inserts van de NovalocTM matrixen zijn hierdoor in hoge mate duurzaam en slijtvast. Daarnaast heeft NovalocTM een lage plaqueretentie, wat zorgt voor een optimaal hygiënische situatie.

• 4 retentie-inserts: logische kleurcodering naar retentiekracht • Langere levensduur en duidelijk hygiënevriendelijker dan nylon inserts • Goed doordachte en gebruiksvriendelijke Equipmentbox • Zeer eenvoudig en stressloos uitwisselen van retentie-inserts Locator® is een geregistreerd merk van Zest Anchors, USA NovalocTM is een geregistreerd handelsmerk van Valoc AG, Zwitserland

Memodent B.V. T +31 (0) 53 430 66 63 E info@memodent.nl

Simply Smarter Symposium

Implant Direct

Ook interesse, waarom wachten?

Registreer online nu!

I www.memodent.nl

“Tips & Tricks die u direct in uw praktijk kunt toepassen“

Dr. P. Peña

Drs. J.W. Vaartjes

Dr. P. Fairbairn

“Managing the aesthetic area: From extraction to implant restorations, a challenging journey”

“Tips & Tricks voor voorspelbare Implantologie”

“The use of alloplastic graft materials in Bone regeneration”

13 september 2013, Hotel Houten Deelnameprijs:: €275,- excl. BTW Deelnameprijs Reserveer vóór 13 juni en profiteer van €30,- korting

www.implantdirect.nu/triples2013 Innovation

Quality www.implantdirect.nu

•

tel: +31 (0) 30 25 998 25

Service •

info@implantdirect.nu

Value

meeste mensen willen toch een goed product in hun mond krijgen.’

Patiënten vragen ook niet om goedkopere producten, zegt Michels. ‘Het is waar dat je de groep mensen die de volledige behandeling zelf moet betalen, minder ziet dan vijf jaar geleden, maar wie geld heeft blijft gewoon komen. En wie verzekerd is, smeert de behandeling uit in de tijd om voor zoveel mogelijk vergoeding in aanmerking te komen.’

Toch ziet Van der Schoor een potentieel probleem. ‘Dat is niet zozeer de crisis op zich, maar de combinatie hiervan met de informatie die mensen via Google kunnen vinden’, zegt hij. ‘Op grond hiervan zie je mensen die – na de beschikbare informatie te hebben gelezen – juist wel ervoor kiezen om hun geld aan een tandheelkundige behandeling te besteden, in plaats van bijvoorbeeld een vakantie. Maar je ziet ook mensen die voor de lagere prijs kiezen. Je kunt vraagtekens plaatsen bij de kwaliteit die deze behandelaars bieden. En de patiënt is veelal niet voldoende in staat om te bepalen welke kwaliteit een behandelaar biedt. De zorgverzekeraar evenmin.’

‘ De patiënt is veelal niet in staat te be­ palen welke kwaliteit een behandelaar biedt. De zorgver­ zekeraar evenmin’

Regelgeving Met de regelgeving op het gebied van implan-

tologie valt uitstekend te leven, vindt Van der Schoor. ‘Zo lang je dossiervorming deugt, kun je geheel naar eigen inzicht handelen’, stelt hij.

Wel zijn de richtlijnen op het gebied van infectiepreventie aangescherpt, vult Michels hierop aan. ‘Maar dat is alleen maar goed’, zegt hij. ‘Ook vind ik het een goede zaak dat richtlijnen voor de behandeling worden ontwikkeld.

Aan de ene kant bieden die je als behandelaar houvast, en aan de andere kant laten ze je voldoende vrij om op basis van eigen inzicht en ervaring te handelen, bijvoorbeeld minimaal invasief of juist uitgebreider chirurgisch.

In de aanscherping van de eisen op het gebied van registratie van implantologen – meer gericht op kwaliteit in plaats van alleen kwantiteit – kan ik mij eveneens goed vinden. Dat is alleen maar goed voor de patiënt.’

Deurloo merkt op dat hij tijdens visitaties voor de NVOI regelmatig dossiers bestempelt als incompleet. Hij zegt: ‘Ik vind soms in de kaart alleen maar een opmerking als “15 afgebroken, extractie + implantaat, € 2.000,-“. Een dossier moet onder andere het onderzoek, de diagnose en de indicatie bevatten. Zelfs deze basale gegevens ontbreken met regelmaat. De roep om deze inzichtelijkheid in het patiëntendossier is natuurlijk geen slechte zaak. Was ook het traject van de verzekerde implantologische zorg maar zo inzichtelijk. Transparantie is soms ver te zoeken. Samenwerking met de zorgverzekeraars wordt gehinderd door hun computersystemen en callcenters, soms tot frustratie van de implantoloog.’

■ Dentz 23

Glass Carbomer: innovatie of gehaaide marketing?

‘We zijn geïnspireerd door de haaientand die voor een groot deel uit fluorapatiet bestaat. De haaientand geldt als het sterkste tandmateriaal ter wereld.’ Chemicus Lekhram Changoer wil met Glass Carbomer de wereld veroveren. Maar in eigen land komt de vraag –­ ondanks de vele marketinginspanningen – nog niet op gang.

Bovendien: ACTA is kritisch.

C

hemicus en directeur van GCP Dental Lekhram Changoer raakt gepassioneerd als hij over zijn Glass Carbomer Tech praat, een vulmateriaal dat gebaseerd is op gecarbomiseerd fluoraluminium-silicaat nanoglas dat verrijkt is met fluor/hydroxyapatiet.

De toevoeging van fluor/hydroxyapatiet was geen willekeurig genomen besluit. ‘We zijn geïnspireerd door de haaientand die voor een groot deel uit fluorapatiet bestaat. De haaientand geldt als het sterkste tandmateriaal ter wereld,’ zegt Changoer.

Hij komt superlatieven te kort om alle voordelen van het vulmateriaal te benoemen: geen secundaire cariës, etsen en bonding agent zijn niet nodig, bevat geen bisfenol, gaat op moleculair niveau een hechting aan, volledig biocompatibel en dat alles is beschermd met drie patenten. Maar zodra het gaat over de kritiek op zijn product, slaat de passie om in irritatie. ‘Ik ga toch geen inferieure producten op de markt brengen?’

24 Dentz

Remineralisatie Zo’n tien jaar geleden kregen Changoer en een aantal tandartsen het idee om een biocompatibel vulmateriaal te ontwikkelen dat de tand kan helpen om zichzelf te helen. ‘We besloten om als basis glas te nemen vanwege de lichaamsvriendelijke eigenschappen. Uiteraard wisten we dat glasionomeer een aantal nadelen had, bijvoorbeeld dat het vrij zwak is en niet voor alle indicaties geschikt is. We wilden een vulling ontwikkelen die een fusie aangaat met het enamel en dentine door middel van remineralisatie. Maar ja, hoe doe je dat?

‘We begonnen veranderingen in de glasionomeer aan te brengen door er onder andere fluor/hydroxyapatiet aan toe te voegen en zagen dat het materiaal daardoor veel sterker werd, de oplosbaarheid was door een nieuwe toevoeging ook geoptimaliseerd. We begonnen met testen, maar het probleem was dat we geen goede uithardingslamp hadden.

‘ACTA heeft in die tijd, ongeveer acht jaar

Liza Leijenhorst

geleden, een aantal testen gedaan op de eerste versies van het product. Ze vonden het product toen niet goed. We zijn vervolgens met succes op zoek gegaan naar partijen die het interessant vonden om aan verder onderzoek deel te nemen. Partijen die ons bovendien bij de verdere doorontwikkeling van het product wilden bijstaan.’

Haaien De link naar de haaientand gebruikt GCP Dental als kapstok om de weg naar de patiënt te vinden. ‘Patiënten kunnen nu bij hun tandarts vragen om een haaientandvulling om gaatjes in een tand te vullen’, luidt de eerste zin uit een persbericht. Changoer maakt er geen geheim van dat deze strategie om een breed publiek te benaderen bewust gekozen is. Een idee van zijn marketing- en PR-mensen, die overigens een belangrijke rol lijken te spelen binnen het bedrijf. De Telegraaf schreef zelfs een artikel over de haaientandvulling. Alleen

pakte dat slecht uit. In het artikel vertelde hoogleraar adhesieve tandheelkunde Joost Roeters van ACTA dat het product absoluut geen alternatief is voor bestaande vulmiddelen.

Hij stelde bovendien dat er geen goede patiëntstudies zijn en dat alle claims voor onrust onder patiënten kunnen zorgen.

Ook een telefoontje van Dentz naar materiaaldeskundige Cees Kleverlaan van ACTA geeft geen rooskleurig beeld van Changoer’s vinding: ‘We hebben de voorlopers van dit materiaal in 2006 bekeken en vinden het minder goed en minder sterk dan andere materialen. Bovendien ontbreken onafhankelijke onderzoeksdata.’

Lekhram Changoer

Doorontwikkeling Changoer is uiteraard niet blij met de harde kritiek van ACTA. ‘Tot nu toe gebruikt vrijwel iedereen composiet, maar wij hebben een veilig alternatief. Dat wil ik graag promoten. Natuurlijk kun je er dan nog altijd een andere mening over hebben.’ Volgens hem baseert ACTA zijn Dentz 25

uitspraken op het oude product: ‘Men doet uitspraken zonder het nieuwste materiaal en de toepassingstechniek getest te hebben. ACTA neemt niet de moeite om naar de studies van andere onderzoeksinstituten te kijken. Dat is toch opmerkelijk voor een universiteit.

‘We hebben na de eerste versie – zoals die door de ACTA werd getest – veel veranderingen doorgevoerd. We hebben een speciale lamp ontwikkeld waardoor het materiaal kei- en keihard wordt. Ook hebben we de afmeting van de capsule aangepast zodat die nu in elke mixer kan worden geprepareerd. Ik sta honderd procent achter ons product en met mij de Universiteiten van Sheffield, London, Zagreb en Joinville.’

Over de kritiek van ACTA op het ontbreken van onafhankelijke studies zegt hij: ‘Kijk naar de studies op onze website. Die zijn onafhankelijk. Verder lopen er diverse onderzoeken in Brazilië, Argentinië en India waar binnenkort de resultaten van worden gepubliceerd. Er zijn verder initiatieven van de universiteiten van Nijmegen, Groningen en Gent voor het starten van klinisch onderzoek. ACTA heeft mij toegezegd dat ze mij binnenkort gaan bellen voor studies naar het materiaal. Hier kijk ik uiteraard met belangstelling naar uit.’

Ervaringen Changoer wordt weer wat enthousiaster als hij vertelt over de ontwikkelingen in het buitenland. Hij wil in ieder geval Frankrijk, Engeland en Duitsland gaan veroveren. ‘We hebben de belangrijkste opinion leaders in die landen al overtuigd. Verder gaan we de toepassingen in de implantologie verder onder de aandacht brengen. Door de uitwisseling van ionen is de hechting heel erg goed.’

Ook vertelt hij trots dat de meeste tandartsen die Glass Carbomer gebruiken zeer tevreden

zijn. Een van die tandartsen is Hans Beekmans uit Laren die vooral de bridge- en crowncement gebruikt. Op verzoek van Dentz vertelt hij over zijn bevindingen: ‘Ik heb er goede ervaringen mee. Ik heb het zelfs in mijn eigen mond zitten. Het materiaal heeft een tijdje nodig om hard te worden, maar het is vriendelijk voor de mond en niet giftig voor de zenuw en daardoor heel geschikt als je een zenuw wilt behouden.

‘Esthetisch gezien vind ik de vullingen niet mooi, behalve bij de wortelhals. Het materiaal wordt na verloop van tijd transparanter.’

Beekmans benadrukt geen enkel commercieel belang te hebben. Over de kritiek op het product zegt hij: ‘Er is altijd wel ergens kritiek op. Probeer het gewoon.’

■ advertentie

Specialist voor tandartsen Casco, nieuwbouw, verbouw, renovatie, restauratie Als u goed en betrouwbaar advies wilt, een ontwerptraject geheel naar uw wensen, een prettige bouw zonder onvoorziene kosten, belt u nu.

Wij realiseren praktijken met strakke budgetten. Uw totaal investering kan in veel gevallen behoorlijk verlaagd worden.

Graag sturen wij u een uitgebreide brochure met vele voorbeeldprojecten, referenties en werkwijze! Bel voor vrijblijvend gesprek bij u op de praktijk!

Nieuwe Eerdsebaan 8 5482 VS Schijndel T: 073-5493841 F: 073-5480141 info@vanderSchootArchitecten.nl www.vanderschootarchitecten.nl Al meer dan 30 jaar gespecialiseerd.

Meer dan 200 praktijken gingen u voor….

Gewoon, omdat het goed moet zijn!

In de praktijk

De Waterval Wie Naam: Leeftijd: Studie:

P.F.M. (Peter) Hermans, tandarts 51 VU Amsterdam (1987)

Naam: Leeftijd: Studie:

S.M. (Sophie) Jonckers, mondhygiĂŤniste 35 Inholland Amsterdam (2006)

Wat Stoelen: 6 stoelen Medewerkers: 21 medewerkers Bestaande uit: 1 parodontoloog, 1 endodontoloog, 5 tandartsen van wie 2 implanteren en er 1 in orthodontie is gespecialiseerd, 4 mondhygiĂŤnisten, 2 baliemedewerksters, 1 office manager, 6 stoelassistenten.

Waar

Almere Haven

Website

www.praktijkdewaterval.nl

28 Dentz

van...

Foto’s: ©NFP Photography - Marijn van Rij

Pand De praktijk startte in 1990 na overname van de praktijk van tandarts Schipper. In 2005 werd de begane grond van een appartementencomplex als nieuwbouwpand gekocht.

Door het samenvoegen van twee bedrijfsruimten werd een casco verkregen met een oppervlakte van 330 vierkante meter. Een enorm voordeel was dat bij de inrichting nergens rekening mee diende te worden gehouden. Het is een grote ruimte met veel daglicht zonder bouwtechnische beperkingen.

In 2007 is de praktijk geopend op slechts een paar honderd meter van de oude praktijk waardoor de patiënten meeverhuisden. Sindsdien is de praktijk verder uitgebreid.

Mede door het aantal kamers maar ook door de ruime openingstijden,

wordt voldaan aan de wens van de cliënten. Zij kunnen ’s ochtends vroeg en ’s avonds terecht. Ook is de praktijk op zaterdag open.

Sinds 1995 is tandarts Hermans een enthousiast Cerec-gebruiker. Momenteel wordt er met het vierde apparaat gewerkt en kan iedere tandarts werkzaam bij De Waterval hier mee overweg. Verder besteedt de praktijk bovengemiddeld veel aandacht aan preventie. Naast Sophie werken er drie andere 4-jarig opgeleide mondhygiënisten met een grote affiniteit voor parodontologie.

Praktijk De Waterval wil alle specialisaties onder één dak aanbieden.

Zo hebben zij een parodontoloog, een endodontoloog en tandartsen gespecialiseerd in implantologie, orthodontie, angst en kinderen. Een divers en goed op elkaar ingewerkt

team zorgt voor een mooie samenwerking waardoor de praktijk een prettige sfeer uitstraalt. De baliemedewerkers en de office manager zorgen voor een optimale praktijkondersteuning. Doordat de praktijk fungeert als verwijspraktijk, maken ook collega’s gebruik van de specialisten en mondhygiënisten.

Samen met de specialisten werkt De Waterval aan een gemeenschappelijk doel: de beste tandheelkundige zorg voor ieder individu.

Een doorverwijzing binnen de praktijk betekent letterlijk ‘een deur verder’. Bij tandartspraktijk De Waterval staan de deuren overigens open. Dat maakt second opinion, ruggenspraak of advies van een collega erg makkelijk. Bij De Waterval speelt toegankelijkheid een grote rol, en geldt: ‘Wij bouwen geen muren. Wij openen deuren.’

Dentz 29

CAVE X

Bite&White Ready 2 Use VOORGEVULDE BLEEKLEPELS

• • • •

Complete bleekbehandeling in 1 doos 6 voorgevulde bleeklepels met 2,5 gr. bleekgel, klaar voor gebruik.

Uniek, gepatenteerd systeem 1 tray bleekt tegelijkertijd boven en onder

Eenvoudig! Open de verpakking en start met bleken.

Makkelijker kan niet! www.biteandwhite.eu

Cavex Bite&White Ready 2 Use is een professioneel thuisbleek systeem op basis van 6% waterstof peroxide (deels als carbamide peroxide), een duurzaam actieve combinatie van werkzame bleekmaterialen met een bewezen, wereldwijde reputatie als effectieve whitening agent. Kalium nitraat is toegevoegd ter voorkoming van gevoeligheid.

iCHIROPRO UW DEFINITIE VAN SUCCES iChiropro, het enige toestel welke de voorgeprogrammeerde klinische sequenties van de grootste implantaatmerken biedt, is voortaan verkrijgbaar met een speciale toepassing voor touchpad. Ontdek een perfekte arbeidsharmonie tussen uw iPad* en de uitzonderlijke electronica die de MX-i LED micromotor aandrijft.

Uitgerust met een LED verlichting met zeer lange levensduur en voortaan eveneens uitgerust met levenslang gesmeerde lagers in keramiek, is de MX-i LED micromotor de krachtigste op de markt.

Met het 20:1 L Micro-Series hoekstuk en het nieuw iChiropro systeem zal u de betekenis van de woorden ergonomie en gebruiksvriendelijkheid herontdekken. * Compatibel met iPad, iPad 2 en iPad 3de generatie

Centrale MĂŠdico Dentaire Brandstoffenstraat 50 B-1190 Brussel

Telefoon 02 / 340 17 90

Fax 02 / 346 24 21

ichiropro@bienair.com

www.ichiropro.com

Mondzorg op de agenda van Brussel De mondzorg krijgt steeds meer aandacht van Europa. Organisaties als Cecdo (The council of European Chief Dental Officers) en het Platform for Oral Health in Europe spelen daarbij een belangrijke rol, vertelt Paul Boom van het ministerie van VWS.

Liza Leijenhorst

32 Dentz

O

nlangs kreeg Paul Boom een telefoontje van zijn collega uit Denemarken. ‘Zij vertelde me dat de Deense minister de markt wil liberaliseren en vroeg om advies. Ik heb vervolgens een rapport voor haar gemaakt met een beschrijving van de Nederlandse aanpak en de reden waarom de vrije prijsvorming hier niet van de grond is gekomen.’

De Europese Chief Dental Officers (CDO’s) – de ambtenaren die de minister in hun land adviseren over de mondzorg – staan elkaar vaker met raad en daad bij. Tot twintig jaar geleden was dat nog heel anders, de CDO’s kenden elkaar nauwelijks en er was weinig kennis van de verschillen in de Europese mondzorg. De Britse CDO nam tijdens het voorzitterschap van het Verenigd Koninkrijk in 1992 het initiatief voor de oprichting van the Council of European Chief Dental Officers (Cecdo). In 2012 vierde Cecdo haar twintigjarige bestaan op Cyprus. ‘Wat begon als een

veredelde gezelligheidsvereniging, is inmiddels een fors netwerk met zo’n 33 leden en een belangrijke speler op het gebied van mondzorgbeleid geworden’, vertelt Boom die in 2011 en 2012 voorzitter was van de Cecdo. ‘Niet alleen de EU-landen zijn vertegenwoordigd, maar ook Zwitserland en Israel zijn lid.’

Kennisoverdracht Binnen Cecdo draait het vooral om kennisoverdracht, leren van elkaar. ‘Er zijn grote verschillen tussen de deelnemende landen. De dienstverlening van de gemiddelde Europese tandarts zit op een goed niveau. De opleiding moet immers in elk land voldoen aan Europese eisen.

Maar het is niet zo dat het niveau van mondgezondheid hetzelfde is. In Oost-Europese landen zijn veel cariës- en tandvleesproblemen.

In Hongarije komt veel mondkanker voor door roken. Ook de manier waarop de tandheelkunde bedreven wordt, verschilt nogal. NoordEuropese tandartsen gaan terughoudender te

Dentz Paul33Boom

werk, terwijl in andere landen tandartsen sneller naar de boor grijpen.’

Nederland en de Scandinavische landen doen het goed binnen Europa, vertelt Boom: ‘We zijn voorloper op het gebied van de dental teams en de taakherschikking. We hebben mondhygiënistes met vergaande bevoegdheden. Het Nederlandse model komt vaak aan de orde. Er zijn ook landen, zoals België, waar het onderwerp niet speelt. De tandarts daar heeft vaak niet eens een assistente. Veel landen zitten er ergens tussenin. Het is interessant om van elkaar te leren. Wij kunnen bijvoorbeeld leren van andere landen wat je weer zelfstandig kunt doen. Je moet ook niet doorschieten in de taakherschikking.’

Aanpakken Naast de uitwisseling van kennis staat ook een aantal onderwerpen op de agenda van de Cecdo die actie vereisen. ‘Er zijn zaken die we Europabreed moeten aanpakken, zoals patiëntveiligheid, migrerende tandartsen, infectiepreventie en het belangrijkste: de kwaliteit. Wat is de kwaliteit van de Europese tandarts? Welke kwaliteitseisen moeten we stellen? Bijvoorbeeld aan tandartsen uit de nieuw toetredende landen? Hierover moeten we heldere afspraken maken. En wat is nu de optimale omvang van tandheelkundige specialismen? In Polen zijn er negen specialismen, in het Verenigd Koninkrijk dertien. Is dat handig? Levert dat betere zorg op?

In Cecdo-verband is afgesproken dat er een pan-Europese lijst moet komen van tandheelkundige specialismen waarover overeenstemming bestaat zodat het vrije verkeer van deze beroepsgroepen tussen de lidstaten wordt verbeterd. Nederland vindt voorlopig de beide Europees ‘verplichte’ specialismen, orthodontie en kaakchirurgie, genoeg. De Nederlandse voorkeur gaat uit naar een breed opgeleide professional in de mondzorg in plaats van een divers en geschakeerd veld van gespecialiseerde tandartsen. Verder moeten er richtlijnen komen voor infectiepreventie, het blijft een belangrijk punt in de mondzorg. In Italië is een vrouw

‘ Het is interessant om in Europa van elkaar te leren’

34 Dentz

overleden door legionella in de tandartspraktijk, maar ook in Nederland zijn nogal wat praktijken gesloten wegens slechte hygiëne.’ Al met al hebben de CDO’s genoeg met elkaar te bespreken. Ze komen twee keer per jaar bijeen, meestal in het land dat op dat moment voorzitter is van de Europese Unie. Tijdens het voorzitterschap van Boom slaagde Cecdo er in om een sterkere aansluiting bij de Europese beleidsvorming te krijgen. ‘Het ging over alles en iedereen, maar de mondzorg was een ondergesneeuwd dossier’, zegt hij. ‘Ook lieten de Europese beleidsmakers zich vooral beïnvloeden door de tandheelkundige beroepsorganisaties, terwijl de CDO’s zich breder richten op de mondzorg als onderdeel van public health. Met de oprichting van het Platform for Better Oral Health in Europe zijn de contacten met Europa in een stroomversnelling geraakt.’

Call to action In 2011 deed de Maltese Eurocommissaris John Dalli een oproep aan het Europese parlement om meer aandacht aan de mondzorg te besteden. ‘Dalli had gelezen dat we in Europa 79 miljard aan tandheelkundige kosten hadden. Als we nu niks doen dan zijn die kosten in 2020 gestegen tot 92 miljard. Dalli zag in dat het een serieus probleem is, zowel op gezondheidsgebied als vanuit economisch oogpunt’, licht Boom toe.

Na deze call to action van Dalli richtte CECDO samen met de Association for Dental Education in Europe (ADEE) en de European Association for Dental Public Health (EADPH) het Platform for Oral Health in Europe op.

Het platform kon – mede door de financiering van de commerciële sponsors GlaxoSmithKline en Wrigley – een lobby agency inschakelen om de dagelijkse contacten met Brussel in stand te houden.

En het Platform is een succes, vertelt Boom: ‘Het Platform begint zich uit te breiden. Het loopt zo goed dat we in het kader van World Oral Health Day twee bijeenkomsten hebben gehad met Europarlementariërs en ambtenaren van de Europese commissie om het belang van goede mondzorg aan te geven. Europarlementslid Karin Kadenbach uit Oostenrijk heeft zich inmiddels ontpopt als een ware pleitbezorger voor actief beleid om de mondzorg in

Met deze formule kunt u het biofilm management van uw patiĂŤnten nog aanzienlijk verbeteren.

Menthol

Eucalyptol

Methyl Salicylate

Thymol

tandarts eens zou informeren bij zo iemand hoe het ermee gaat.

Maar de tandarts zou zijn patiënten ook best mogen aanspreken op hun leefstijl, bijvoorbeeld bij obesitas. Daar is nog een wereld te winnen. Het zou het imago van de tandarts als medicus sterker naar voren brengen. Over het algemeen gaat het best goed met het Nederlandse gebit. Tandheelkunde in ons land wordt steeds meer onderhoud van een gebit dat in principe gezond is en op dat vlak kunnen de mondhygiënistes het gros van het werk doen. De tandarts zal zich meer moeten richten op zorg op academisch niveau.’

Aansluiting

Europa te verbeteren. Ook zijn inmiddels door het Europees Parlement ‘kamervragen’ over de mondzorg gesteld. Het laatste product van het Platform zijn de Oral health targets 2020, die richting geven aan het mondzorgbeleid binnen de Europese lidstaten.’

Algemene gezondheid Boom heeft het gevoel dat het Platform echt voet aan de grond heeft in Brussel: ‘We hebben goede contacten met het Directoraat Generaal Gezondheidzorg en Consumptie, vooral in de persoon van plaatsvervangend directeur-generaal Martin Seychell. Hij maakt zich sterk voor samenhang in de zorg voor chronisch zieken en vindt dat mondzorg deel moet uitmaken van de algemene gezondheidszorg.

Bijvoorbeeld op het gebied van hart- en vaatziekten, diabetes, obesitas en mondkanker.

‘De tandarts zal in de toekomst een grotere rol moeten spelen bij de algemene gezondheid van zijn patiënten en verder moeten kijken dan zijn boor lang is. Tandartsen zien hun patiënten zo vaak dat ze een belangrijke waarnemer kunnen zijn van de gezondheid van hun patiënten. Een oudere patiënt die altijd keurig netjes op de afspraken komt, vergeet ineens een afspraak. Begint die misschien te dementeren? Ik zou het mooi vinden als de 36 Dentz

Boom beseft dat de activiteiten van de Cecdo en het platform soms nog ver van de dagelijkse praktijk in de mondzorg afstaan. ‘En dat zal voorlopig ook wel zo blijven. We laten de praktijk aan de professionals over. We willen liever minder regelgeving uit Brussel, dan meer.’

Toch raadt Boom de Nederlandse tandartsorganisaties aan om over de grenzen te kijken.

Want bepaalde maatregelen vanuit Brussel kunnen gevolgen hebben voor de Nederlandse situatie.

‘Een voorbeeld. Nog weinig landen in Europa beschikken over mondhygiënisten. Vorig jaar is er een richtlijn in omloop gebracht (met betrekking tot het tanden bleken, red.) waarbij de mondhygiënisten zijn weggelaten. Daarmee ontstond voor Nederland de ongewenste situatie dat mondhygiënisten over uitgebreide zelfstandige bevoegdheden beschikken, maar iets eenvoudigs als bleken plotseling niet meer mogen doen. Maar er komen ook zaken aan de orde die in Nederland niet spelen, zoals de Britse hernieuwde belangstelling voor drinkwaterfluoridering. Dan is het belangrijk om de boot af te houden.’ Tandartsorganisaties zijn volgens Boom van harte welkom om zich bij het platform aan te sluiten. ‘Tot op heden is dat niet gelukt. De CED (Council of European Dentists, red.) stelt zich afhoudend op. Ik denk dus dat de CED moet proberen aansluiting te vinden. Je kunt geen beleid maken zonder de beroepsorganisaties daarbij te betrekken. Inmiddels is Alexander Tolmeijer namens de NMT toegetreden tot het bestuur van de CED, dus wellicht komt er verandering in.’

■

Een gezondere mond?

Poets en bestrijd biofilm met LISTERINE ! ®

Biofilm bedreigt de mondgezondheid.

Ook met grondig poetsen en interdentaal reinigen, bereiken uw patiënten slechts 25% van het mondoppervlak. Plaque-bacteriën (biofilm) zitten echter verspreid over de hele mond: ze zullen snel opnieuw de dentale vlakken bevolken en kunnen in een later stadium gingivitis en/of parodontitis veroorzaken.

Menthol

LISTERINE® met 4 essentiële oliën: de unieke formule voor een optimaal biofilm-management.

Poetsen en interdentaal reinigen blijven uiteraard essentieel. Maar daarnaast bereikt LISTERINE® ook de rest van mond. En geen enkele andere mondspoeling voor dagelijks gebruik bestrijdt biofilm beter dan LISTERINE®. De unieke formule met vier essentiële oliën dringt door de beschermende matrix van de biofilm heen en helpt de celstructuur van de schadelijke micro-organismen te vernietigen.

Eucalyptol

Methyl Salicylate

Thymol

Wetenschappelijk bewezen: doeltreffend én veilig voor dagelijkse preventie.

LISTERINE® is de meest onderzochte mondspoeling ter wereld. Het resultaat op plaque en gingivitis is uitvoerig wetenschappelijk aangetoond**. Het dagelijks gebruik van LISTERINE® is doeltreffend, veilig en veroorzaakt geen onevenwicht in de mondflora.** Uw advies om thuis LISTERINE® te gebruiken kan de mondgezondheid van uw patiënten aanzienlijk ten goede komen!

56,3% extra tandplakreductie door LISTERINE® vs tandenpoetsen alleen* Poetsen + flossen 0

Poetsen + flossen + spoelen met LISTERINE®

-9,3%

Tandplakindicator

10 20 30 40 50

Significante vermindering van tandplak na 6 maanden

-56,3% P<0,001

Wil u LISTERINE® alvast zelf uitproberen? Bel onze hotline op 00800 260 260 00! (gratis - enkel via vast toestel)

* Sharma N, Charles CH, Lynch MC, et al. Adjunctive benefit of an essential oil-containing mouthrince in reducing plaque and gingivitis in patients who brush and floss regularly: a six-month study. J Am Dent Assoc. 2004; 135(4):496-504 ** Stoeken, Pareskevas, van der Weijden; Journal of Periodontology. July 2007, 87: 1218-1228

VOOR EEN TOTALE MONDHYGIËNE

Erfgoed Reina de Raat is conservator van de tandheelkundige collectie van het Universiteitsmuseum in Utrecht.

In iedere aflevering van Erfgoed neemt zij u mee terug in de tandheelkundige tijd. In deze aflevering gaat het over de Gazotherme. In tegenstelling tot veel van de 32000 voorwerpen uit de collectie is hiervan niet gelijk duidelijk waartoe het dient.

Pijnvrij boren: koude anesthesie met de Gazotherme Het kan zo gebeuren dat je een voorwerp jaren achtereen in je kamer hebt staan, je weet wat het is, je ziet het staan, maar tegelijkertijd ook niet. Pas als het weg is, zal je het missen, maar verder staat het voorwerp gewoon ‘te zijn’.

Totdat er ineens iets op je pad komt waardoor je aan het voorwerp moet denken, een associatie, een beeld, een uitspraak. Plotseling wordt het voorwerp interessant en ben je je er weer van bewust dat het er is.

Van nagenoeg alle 32000 voorwerpen in het Universiteitsmuseum, of in museale terminologie ook wel objecten genoemd, ken ik de herkomst, weet ik waarvoor het gediend heeft en hoe het binnen de ontwikkeling van de tandheelkunde past. Daaronder zijn er ook een paar voorwerpen zoals hierboven geschreven; objecten waar je dagelijks naar kijkt, maar die je niet echt waarneemt. Maar toen ik onlangs de originele foto tegenkwam van de Utrechtse lector conserverende tandheelkunde, J.W. Switters (lector van 1920-1925) werd mijn aandacht getrokken naar een van de voorwerpen op de foto. Switters, zittend achter zijn bureau in zijn werkkamer, is omringd door onderwijsmateriaal, maar rechts van hem staat een voor mij ineens zo herkenbare zwarte cilinder

Lokaal bevriezen De Gazotherme is in 1920 door de Franse tandarts F. Fabret, geïntroduceerd tijdens het 44e congres van de Association Francaise pour l’ Avancement des Sciences te Straatsburg. Een 38 Dentz

onafgebroken zuurstofstroom wordt langs koolzuurgas geleid, en gericht op de te behandelen tand of kies, waardoor de temperatuur lokaal tot onder het vriespunt daalt. De intense koude veroorzaakt ongevoeligheid. Groot voordeel van een dergelijke behandeling is dat het weliswaar de pijngevoeligheid doet verminderen, maar het niet het tastgevoel en de elektrische prikkelbaarheid uitschakelt.

Heel anders dan bij de geïnjecteerde anesthesie, kan de tandarts met faradische stroom, de pulpatester, controle houden over de levensvatbaarheid van de pulpa.

Dat door afkoeling ongevoeligheid ontstaat, was al langer bekend. Zo beschrijft de Utrechtse hoogleraar fysiologie H. Zwaardemaker (18571930) in 1864 een verhandeling over de verminderde prikkelbaarheid van de zenuwen bij afkoeling. Fabret maakt gebruik van dit fenomeen door een apparaat te ontwikkelen dat specifiek toegepast kan worden binnen de tandheelkunde. Zijn uitvinding verspreidt zich snel, en overal in Europa worden in de jaren daarna demonstraties met de Gazotherme gegeven.

Barbaars Kort na de introductie verschijnt er een artikel in het Tijdschrift voor Tandheelkunde (TvT) van de Duitse hoogleraar Prinz. Hij levert een bijdrage tot de kennis over de behandeling van gevoelig tandbeen. Hierin noemt hij de Gazotherme niet specifiek bij naam, maar hij heeft het wel over de zogenaamde koudmakende anesthetica en het apparaat dat daarvoor nodig

is. Hij benadrukt vooral de nadelen van deze methode: bij een te diepgaande anesthesie kan de pulpa ten gronde gaan en als het tandvlees mee bevroren wordt, dreigt gangreen. Bovendien noemt hij de methode barbaars omdat de pijn die de koude veroorzaakt vele male erger is dan het ‘ter zake kundig bewerken van niet voorbehandeld dentine’.

Vraagtekens In mei 1922 verschijnt er in The Lancet een artikel over de Gazotherm naar aanleiding van de demonstratie die door dr. Guebel uit Parijs. De auteur van het artikel heeft zo zijn vraagtekens bij het gebruik van het apparaat: hoe limiteer je het bevriezingsproces? Is het verkrijgen van het eerste laagje ijs op de kies voldoende om de strekte van je anesthesie te bepalen? De Gazo-

therm wordt veelbelovend genoemd, maar, zo schrijft de auteur van het artikel, de tandartsen moeten er eerst een gedegen wetenschappelijk onderzoek aan wijden en dat op een correcte wijze communiceren. De demonstraties, zo stelt hij, worden te vaak door niet geheel onpartijdige deskundigen georganiseerd.

Pas vier jaar na de introductie wordt de Gazotherme voor het eerst in ons land gedemonstreerd. In de twee navolgende jaren prijkt de Gazotherm prominent op een van de eerste pagina’s van het TvT in een advertentie van de Gebr. Tholen. Anderhalf jaar later is het apparaat plotsklaps uit het tandheelkundige beeld verdwenen.

De Gazotherme op de foto, naast Switters is dan wel een noviteit in die tijd, maar zou de lector werkelijk een dergelijk relatief duur apparaat voor het tandheelkundig Instituut hebben aangeschaft? En dat terwijl in 1920 de Duitse Professor Prinz zich al kritisch uitlaat over deze vorm van anesthesie.

Waarom staat het op zijn werkkamer, is het überhaupt gebruikt?

Er blijven veel vragen over, maar door de foto is de interesse gewekt, en daarmee is de Gazotherme aan haar vergetelheid onttrokken.

Nooit meer loop ik er zomaar aan voorbij. ■ Dentz 39

Over

de

grenzen

Nederland is aantrekkelijk voor tandartsen uit andere landen. Omgekeerd hebben de jonge Nederlandse tandartsen niet zoveel behoefte om in het buitenland carrière te maken. Zelfs een toch duidelijk internationaal georiënteerde studente als Vivian Wu vindt Nederland aantrekkelijk genoeg. Ze ziet alleen wel dat veel net afgestudeerde tandartsen maar moeilijk aan werk kunnen komen.

Frank van Wijck

40 Dentz

I

n de vorige editie van Dentz gingen we in het artikel ‘Tevreden in de Achterhoek’ in op de problematiek van het vinden van een jonge tandarts in de regio. In dat artikel kwam Mariska Heemskerk van tandartspraktijk Heemskerk aan het woord. In deze praktijk was met het aantrekken van de Duits-Poolse Agata Grabowska na drie jaar een einde gekomen aan een zoektocht naar een tandarts, vertelde zij. Jasper Willems van bureau Care Force, dat bemiddelde tussen de praktijk en de buitenlandse tandarts, begrijpt wel waarom: ‘Nederland leidt veel te weinig tandartsen op’, zegt hij. ‘Volgens het Capaciteitsorgaan is de jaarlijkse instroom van tandartsen 200. Als je dan bedenkt dat al jarenlang ieder jaar 180 buitenlandse tandartsen een baan in Nederland vinden, is meteen duidelijk dat die instroom veel te laag is. En tandartsen uit andere landen willen maar wat graag in Nederland werken, want ze kunnen hier kwalitatief goede tandheelkunde bieden: de praktijken zijn modern en er wordt gewerkt met stateof-the-art-apparatuur. En de meeste praktijken zijn zo goed gevuld dat het geen enkel probleem is om de agenda vol te krijgen, en

dus een goede boterham te verdienen. In veel andere landen – vooral in het zuiden van Europa – is het vaak knokken om patiënten.’

Ambitie De aantrekkelijkheid van Nederland is voor degenen die wel voor de opleiding tandheelkunde kiezen, niet het probleem. ‘Wij houden ons niet actief bezig met deze vraag’, zegt Willems, ‘maar ik hoor ook geen geluiden die erop zouden wijzen dat onze jonge tandartsen liever kiezen voor een carrière in het buitenland.’

Daar is ook geen reden toe, stelt Vivian Wu, derdejaars studente aan ACTA, want Nederland is interessant genoeg. ‘Ik hou wel van de Nederlandse nuchterheid’, zegt ze. En dat uit de mond van iemand die al op de middelbare school deelnam aan een discussie van de VN voor mensen van haar leeftijdsgroep en die internationaal georiënteerd is.

‘Maar ik wil wel een grotere praktijk’, zegt ze.

‘Een solopraktijk is te klein voor mijn ambities. En behalve praktijkhouder worden ben ik van plan mij ook wetenschappelijk onderscheiden. Tandarts is het minimale wat ik kan worden. Ik wil beslist promoveren en het liefst aan de universiteit van Harvard.

van het vak

Vivian Wu (vooraan midden): ‘Ik hou wel van de Nederlandse nuchterheid’.

Maar ik wil vervolgens niet alléén binnen de wetenschappelijke wereld actief zijn. Tandheelkunde is een dankbaar beroep.’

Honours Programme Met gepaste trots toont Vivian Wu de Award Outstanding Delegate die ze in de wacht heeft gesleept met haar deelname aan een Honourstraject in diplomatie, een onderdeel van het Honours Programme binnen ACTA. Met het winnen van die award liet ze studenten uit Yale en Harvard achter zich. ‘Ik heb mijn medischetandheelkundige achtergrond kunnen combi-

Tandartsen uit het buitenland Toen de behoefte aan tandartsen uit het buitenland ontstond, kwamen deze in eerste instantie vooral uit Zuid-Afrika. ‘Ze waren goed opgeleid en daarmee aantrekkelijk voor hun Nederlandse collega’s’, vertelt Jasper Willems van Care Force. ‘In 2005 kwam aan hun inzet een abrupt einde toen de overheid besliste dat alleen nog buitenlandse tandartsen tot Nederland mochten worden toegelaten die binnen de landen van de Europese Unie waren opgeleid. De toestroom van tandartsen uit Duitsland die vervolgens ontstond, is nu een beetje afgenomen. De meeste tandartsen die we nu uit het buitenland aantrekken, komen uit de Zuid- en Oost-Europese landen.’

neren met internationale betrekkingen’, zegt ze. ‘Dit was een heel bijzondere ervaring die mij de kans heeft gegeven om mij te oriënteren buiten mijn eigen vakgebied.’

Begin oktober vorig jaar werd Wu in het kader van het Honours Programma geselecteerd voor United Netherlands, de jaarlijkse Nederlandse delegatie naar Harvard. Van de 31 Nederlandse high potentials die voor deze uitzending in aanmerking kwamen, was Wu de enige met een medische achtergrond.

De eerste stap was vier maanden intensieve voorbereiding voor Harvard. Onderdeel hiervan was het vak UN and multilateral diplomacy, verzorgd door de Radboud Honours Academy.

Begin november volgde de eerste reis van de Nederlandse delegatie naar Oxford International Model United Nations. Wu: ‘Met mijn medische achtergrond nam ik plaats in de medische simulatie van de WHO. We discussieerden hier over voedseldeficiënties en de vraag welke stappen kunnen worden gezet om dit probleem wereldwijd terug te dringen.’

Hierna volgden trainingen bij het Ministerie van Buitenlandse Zaken, verschillende ambassades en de New York Training Week. En nu Dentz 41

®

• Ergonomie specialisten • Breed assortiment • Nederlands fabricaat

Goede zit, altijd fit

Medical 6321

Amazone met rug

Jumper Balance

zitten.nl

Zoekt u een opvolger?

Sibbing & Wateler begeleidt u bij de praktijkoverdracht en brengt stopper en starter bij elkaar. Wilt u weten wat wij voor u kunnen betekenen? Neem dan vrijblijvend contact met ons op voor het maken van een afspraak.

praktijkadviseurs voor tandartsen telefoon: (0318) 544 044 - www.sibbing.nl

COMPACTE THERMODESINFECTOR • • • • • • • • • • •

Compact tafelmodel Geschikt voor praktijken t/m 4 behandelkamers 2 typen: Basic en Injection Mogelijkheid tot spoelen van hand- en hoekstukken Touchpad bediening Verloop proces continu zichtbaar Opslag protocollen en uitlezen via usb aansluiting Diverse praktische accessoires leverbaar Werking conform DIN EN normen (93 °C) Zeer scherp geprijsd Meer informatie op www.algold.nl

Informeer naar de introductie aanbieding

Zekerheid Standaardisatie Kwaliteit Duits fabricaat De HD450 van IC-Medical

Algold dental Overveld 11G Postbus 1018 3840 BA Harderwijk

tel.: 0341- 42 33 85 fax: 0341- 43 22 02 info@algold.nl www.algold.nl

is Wu net terug uit Boston, waar ze Artsen Zonder Grenzen vertegenwoordigde op Harvard Model United Nations, in debatten over hiv en aids in het Midden-Oosten. ‘Niet rechtstreeks gekoppeld aan tandheelkunde dus’, zegt ze. ‘Maar ik heb wel aan deze debatten deelgenomen vanuit de vraag hoe je deze problematiek vanuit de medische invalshoek het best kunt benaderen. Rechtenstudenten en diplomaten kijken naar de problematiek zoals die zich internationaal voordoet, maar hebben geen idee van wat er in het veld speelt.’

Focus gekregen De studenten die in aanmerking komen voor het Honors Programme van ACTA vormen een intellectuele bovenlaag. Ze moeten gemiddeld een acht scoren voor al hun studievakken en moeten bovendien al hun tentamens in één keer hebben gehaald. Vivian Wu is dus geen doorsnee tandarts in opleiding. Maar ze vervult wel een voorbeeldfunctie voor haar vak. En de mogelijkheden die het Honors Programme haar internationaal hebben geboden, laten zien hoezeer een dergelijk pro-

Reactie ANT De ANT is van mening dat er meer tandartsen in Nederland moeten worden opgeleid om de mondzorg van alle patiënten in alle delen van het land te waarborgen en dat Nederland niet afhankelijk moet zijn van buitenlandse opleidingscapaciteit. Jaarlijks is er een instroom van 374 studenten in de opleiding tandheelkunde nodig (Capaciteitsorgaan, Capaciteitsplan Mondzorg 2010). Nu is die instroom in de opleiding jaarlijks 240. De consequenties daarvan zijn dat er in Nederland een tekort aan tandartsen ontstaat, wat met name in het oosten en zuiden van het land merkbaar is. Er is sprake van een stijgend aantal buitenlandse tandartsen dat in het BIG -geregistreerd wordt. In 2011 en 2012 is dit aantal al toegenomen tot meer dan 200 buitenlandse tandartsen per jaar.

Rob Maaswinkel, directeur ANT

gramma studenten aanspoort om het beste uit zichzelf te halen. ‘De meeste studenten willen snel studeren en dan de praktijk in’, zegt ze. ‘Dat wil ik uiteindelijk ook. Maar het Honors Programme heeft mij wel gestimuleerd om over de grenzen van het vak heen te kijken.

Het heeft me geholpen om een beter beeld te krijgen van mijn sterke en zwakke punten.

Het heeft mij focus gegeven. Ik weet dat de wetenschap mij aantrekt, vooral orale celbiologie en Implantologie. Maar wat ik in dit kader wil gaan doen, moet wel te herleiden zijn tot de praktijk. Het patiëntencontact vind ik ook belangrijk.’

Voorkeur voor Nederland En ondanks de ervaring die Wu de afgelopen periode internationaal heeft opgedaan, wil ze dit beslist binnen Nederland gaan doen. ‘De tandheelkunde in Nederland is van goede kwaliteit en staat ook in internationaal perspectief hoog aangeschreven’, zegt ze. ‘Ik zie dus niet de meerwaarde van een keuze voor een carrière in het buitenland.’

Wat ze wel ziet, is het probleem dat veel jonge collega’s niet aan de slag kunnen komen. ‘Ik herken niet het beeld dat in Nederland te weinig tandartsen worden opgeleid’, zegt ze. ‘Wel hoor ik dat het jonge tandartsen vaak niet lukt om aan werk te komen. Het is blijkbaar interessant voor bestaande tandartspraktijken om tandartsen uit het buitenland aan te trekken. Wellicht spelen financiële motieven hierin een rol. En de jonge Nederlandse tandartsen beschikken zelf vaak nog niet over de middelen om zich in een eigen praktijk te vestigen.’

Zelf laat Wu er geen misverstand over bestaan dat ze dit wél wil. En zoals veel van haar jonge collega’s heeft ze de voorkeur om in het westen van het land blijven. ‘Het beeld dat het buiten de steden moeilijker is om een nieuwe collega te vinden voor in een praktijk kan ik wel plaatsen’, zegt ze. ‘We hebben in Nederland drie opleidingen: in Amsterdam, Groningen en Nijmegen. Drie steden dus, en het ligt voor de hand dat je in de buurt daarvan naar werk gaat zoeken als je klaar bent met je opleiding.

Ik zie mezelf ook niet naar Brabant verhuizen.

In de steden bruist het leven, en dat is toch wat veel jonge mensen willen.’

■ Dentz 43

Synea-range-LED_Dentz_92x75_NL_Layout 1 16.12.2010 13:30 Seite 1

Klaar om te oogsten Nieuwe Synea turbines met LED+, perfecte hoekstukken

WA-99 LT pje Kleinste ko y Penta Spra ng Stille werki vensduur Langere le

TA-97 C LED Nieuwe LED+ tachnologie Klein kopje Penta Spray Nieuw gripprofiel

Nieuwe Synea turbines met LED+.

Optimaal licht, kleurweergave index van meer dan 90, perfect gepositioneerd LED, en een klein kopje. EĂŠn licht, vier voordelen, de perfecte combinatie.

Synea hoekstukken hebben bijzonder kleine koppen, uitgerust met Penta Spray, en gaan bijzonder lang mee â&#x20AC;&#x201C; slechts enkele van de vele voordelen.

W&H Benelux BVBA Reepkenslei 44 B-2550 Kontich, Belgium t +32 (0)475 51 63 63 f +32 (0)3 844 61 31 office.benelux@wh.com wh.com

Ready for imitation.

JDS WIND! Professionele dentale software

Agenda, boekhouding standaard aanwezig â&#x20AC;˘ Uitstekende service en helpdesk â&#x20AC;˘ Geen extra kosten voor installatie en instructies en drie maanden gratis op proef

Bekijk Glasionomeer

Technologie met

een

FRISSE BLIK

EQUIA zorgt voor onvergelijkbare esthetiek, dankzij haar unieke translucentie en uitmuntende kleur overeenkomst*. Dit zijn slechts enkele sterke punten van EQUIA. Ontdek meer over de nieuwe dimensie in restauratieve tandheelkunde op www.gceurope.com *Data zijn beschikbaar

Scan hier uw qr-code

GC EUROPE N.V. Head Office Tel. +32.16.74.10.00 info@gceurope.com http://www.gceurope.com GC BENELUX B.V Tel.+31.30.630.85.00 info@benelux.gceurope.com http://benelux.gceurope.com

’tANTwoord Ledenorgaan van de Associatie Nederlandse Tandartsen • Onder redactie van de ANT • communicatie@ant-online.nl

49

51

53

54

Column Wilfred Kniese

Lastige zaken

Uitnodiging ANT Open Golftoernooi 5 juli 2013

Marktscan mondzorg

47

NATUURLIJK ICX Onderdeel van Sirona ...k e g e l d i c h t h e i d d o o r p r e c i s i e ...

IntraOs DG • • • • •

Dé oplossing voor solo En bitewing opnamen Gebruiksvriendelijk De helderste beelden Lage dosis stralingen

Nú in prijs verlaagd! € 2.095 excl. BTW maar incl. rechthoekig diafragma

 uitstekende testresultaten product,  eigen eigen ontwikkeling abutments  universele in gebruik  eenvoudig  fair geprijsde onderdelen Made in

PantOS DG XP • Volledig digitale panoramische beelden • Helder en scherpe beelden • Drie positionerings laserbundels, biteblock en kinsteun • De perfecte imaging

OVERTUIG UZELF VAN ONZE KWALITEIT, VRAAG NAAR DE MOGELIJKHEDEN! ICX Implants · 1796 BE De Koog · Boodtlaan 10 Tel.: 0222 - 76 90 11 · www.icx-implants.nl · info@icx-implants.nl

Vanaf € 17.990 excl. BTW AZ_icx_implants_92x135_2013_Overtuig.indd 1

PantOS DG Plus • Digitale cephalometrische en panoramische röntgen • Verwijderbare digitale sensor • Compact en zeer gebruiksvriendelijk • Drie positionerings laserbundels • Comfortabel voor de patiënt • Kwalitatief betere beelden Vanaf € 28.950 excl. BTW

De Hammen 26 5371 MK Ravenstein Tel: 0486-41 21 20 Mail: info@larixdc.nl Web: www.larixdc.nl Dental equipment – Praktijkinrichting Onderhoud – Snelle service

27.05.13 18:48

Wilfred Kniese, penningmeester en vicevoorzitter ANT

Marx revisited...

Nu het kostenonderzoek serieus van start is gegaan en de mondzorgverleners zich beginnen te realiseren wat er allemaal op hen afkomt, laaien de emoties hoog op. Met name de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) moet het daarbij ontgelden als spil in de as van het kwaad. Een tandarts vergeleek deze organisatie zelfs met een Stalinistische dinosaurus. Dat gaat wellicht wat ver maar ik pleit er wel altijd voor om met een Trabant en niet met een Porsche bij de NZa voor te rijden.

In de officiĂŤle terminologie voert de NZa een historisch kostenonderzoek door om de tarieven voor 2014 op verantwoorde wijze te onderbouwen. Als bedrijfseconoom denk je dan dat de NZa via Deloitte alle informatie wil verzamelen die nodig is om tot een solide kostprijsberekening van individuele prestaties te komen. Niets is minder waar. De omzet van alle praktijken wordt op een grote hoop gegooid, het totaal van de kosten daarvan afgetrokken en de uitkomst gedeeld door het aantal praktijkhouders. En als deze uitkomst hoger is dan het norminkomen van circa 109.000 euro, kunnen de tarieven gekort worden.

In het tegenovergestelde geval, aldus de lapidaire bewoording van NZa-voorzitter de heer Langejan, mogen de tarieven omhoog. Van gebrek aan humor kan men de NZa in ieder geval niet betichten.

In de klankbordgroep hebben we uitvoerig gediscussieerd over de vragenlijst en de verwoording daarvan. Het jargon is niet onbelangrijk. Onderzoeksbureau Deloitte kent veel bedrijfseconomen, de NZa heeft vooral macro-economen en de tandartsen beheersen de taal van het geld - laten we hen monetaire economen noemen. En waar het in het onderzoek om gaat is de hoogte van de investeringen en de afschrijvingen daarvan, de hoogte van lonen en salarissen, het uitvragen van de tijdsbesteding van de praktijkhouder, et cetera.

Je merkt dat deze terminologie niet altijd bij iedereen goed overkomt en dat het soms beter zou zijn te spreken van het gestolde kapitaal, de uitbuitingsgraad van het personeel en het uitvragen van de tandartskapitalist.

Nederland is een parlementaire democratie en het heeft onze regering behaagd een wetsvoorstel in stemming te brengen dat heeft geleid tot de Wet Marktordening Gezond-

heidszorg (WMG) met de zegen van onze vorige koningin.

De NZa bestaat en functioneert bij de gratie van deze wet die aan het bestuur ervan een enorme marktmacht toekent en die, wederom in theorie, aan bepaalde democratische controles is onderworpen die in de praktijk matig en vooral met zeer grote vertraging worden uitgeoefend. Deze WMG bepaalt welke prestaties in rekening mogen worden gebracht en de NZa stelt bij elke prestatie de maximumtarieven vast.

Daarna wordt het aan de marktwerking overgelaten om de werkelijke hoogte van de prijzen vasts te stellen. Voor dit systeem hebben wij dus blijkbaar democratisch gekozen en dan kun je moeilijk de NZa verwijten dat ze vervolgens enthousiast ermee aan de slag gaat.

In feite komt het systeem voor de zorg in Nederland neer op marktsocialisme, het systeem waarmee DDR-economen en staatsplanners probeerden een efficiĂŤnte economie te runnen in de afwezigheid van de onzichtbare hand van Adam Smith.

De NZa doet in feite hetzelfde door tarieven in de markt te zetten die noch op kostprijzen, noch op efficiency of doelmatigheid zijn gebaseerd; maar op een vermeend producentensurplus bij de praktijkhouders dat ruimte geeft voor afroming van ondernemerswinsten. En nadat deze tarieven zijn vastgesteld wordt het aan een rudimentaire vorm van marktkapitalisme overgelaten hoe de ondernemers en consumenten elkaar vinden.

Het systeem heeft in de DDR niet bijster goed gewerkt en vooral Trabants in grote hoeveelheden voortgebracht.

Vandaar mijn voorkeur om in een Trabant te komen voorrijden bij de NZa als permanente reminder waar dit beleid op uit kan draaien. Helaas zijn Trabants niet erg duurzaam gebleken en daardoor een tamelijk schaars goed geworden.

Laten we die les vooral goed voor ogen houden voordat we de mondzorg op dezelfde leest gaan schoeien.

49â&#x20AC;&#x192;

GuttaFlow® 2

Expansie ontmoet Adhesie.

De nieuwe GuttaFlow®-generatie.

• Twee-in-één – koude vulsystemen voor wortelkanalen • Expansie – Geen tijdsverslindende condensatie noodzakelijk • Adhesie aan guttaperchapunten en de dentinewand

!

NIEUW V E R -

N U O O K A R I N K R IJ G B A IT U P S

001484

sales.nl@coltene.com | www.coltene.com

Endodontische, katoenen en hygiënische producten

In deze rubriek komen vragen aan bod van tandartsen over onderwerpen die kunnen leiden tot een conflict. Waar loopt u als tandarts tegen aan? Met welke dilemma’s komt u in aanraking? Het gaat om praktische vragen waarin onderwerpen als professionaliteit, ethiek, kwaliteit en recht aan bod komen. Uw vragen worden beantwoord door mr.

Gabrielle Swinkels, voorzitter van de ANT-Klachtencommissie, drs. Christiane Scheijmans, orthodontist en bestuurslid ANT en Rob Maaswinkel, ANT directeur.

Lastige zaken

Een patiënt van mij heeft een flinke betalingsachterstand. Mag ik stoppen met het behandelen van deze patiënt?

Wij ontvingen verschillende vragen over dit onderwerp.

En dat er ook onder tandartsen onduidelijkheden hierover bestaan, valt op de diverse internet-fora te lezen.

De relatie tussen de tandarts en zijn patiënt is een ‘bijzondere overeenkomst’, vastgelegd in de Wet Geneeskundige Behandelings Overeenkomst (WGBO). Dit betekent dat specifieke regelgeving van toepassing is die de rechtspositie van de patiënten jegens de (tand)artsen een sterkere maakt dan die van de consument jegens – bijvoorbeeld – de loodgieter. Anders dan de meeste dienstverleners mag u als tandarts dan ook niet zonder meer de behandeling stoppen van een patiënt met een betalingsachterstand.

Stopzetten behandeling In de WGBO is uitdrukkelijk de plicht tot betaling door de patiënt vastgelegd. Er is echter geen regeling voor het geval dat de patiënt niet betaalt. Daarbij verbiedt de WGBO, vanuit de gedachte dat het grondrecht op gezondheidszorg zoveel mogelijk gewaarborgd moet zijn, de zorgverlener om eenzijdig de behandelingsovereenkomst op te zeggen, ‘behoudens gewichtige redenen’.

Kan wanbetaling een dergelijke ‘gewichtige reden’ vormen?

Niet als er sprake is van een incidentele betalingsachterstand. De tuchtrechter heeft echter bepaald dat langdurige wanbetaling een dringende reden voor beëindiging van de behandelingsovereenkomst kan zijn. De patiënt dient dan wel voldoende te zijn gemaand tot betalen en gewaarschuwd te zijn voor dit gevolg bij uitblijven van betaling.

En, niet onbelangrijk, het stopzetten van de behandeling

mag uw plicht tot hulpverlening, zoals onder andere vastgelegd in de Gedragsregels voor Tandartsen (NMT 2000), nooit doorkruisen. Dit betekent dus dat bij een kennelijke pijnklacht van de wanbetaler u moet behandelen.

Hulpverleningsplicht Uit dezelfde tuchtrechtuitspraak blijkt dat het eisen van contante betaling bij behandeling niet onredelijk is, terwijl in de literatuur steun is te vinden voor het vragen van vooruitbetaling of zekerheidsstelling als daar aanleiding voor bestaat. Maar ook nu geldt: Als de patiënt niet wil of kan betalen en behandeling geen uitstel duldt, dan zult u aan de slag moeten in de onzekerheid of beloning volgt.

In het kort: u mag de behandeling van uw niet-betalende patiënt opschorten of beëindigen, mits sprake is van langdurige wanbetaling, u dit tekortschieten voldoende heeft besproken met uw patiënt en u niet in strijd handelt met uw hulpverleningsplicht.

Het niet betaald krijgen van het incidentele consult dat nodig is om te beoordelen of behandeling noodzakelijk is en de endostart die u vervolgens uitvoert, wordt dus geacht om tot uw normale bedrijfsrisico te horen. De vraag of het redelijk is dat het huidige tariefsysteem, met zijn puntentelling per verrichting, geen dekking biedt voor dit bedrijfsrisico is een tweede.

Mr. Gabrielle Swinkels, voorzitter van de ANT-Klachtencommissie

Heeft u een prangende vraag waar u antwoord op wilt, stuur dan een e-mail naar: communicatie@ant-online.nl.

Uw vraag zal – indien geschikt voor gebruik in deze rubriek – anoniem worden behandeld.

51

Tweedaagse hands-on seminar Endodontie te Amstelveen

Tandartsenpraktijk H.J. van Mill

• Kleinschalig (max 6 personen).

• Techniek door middel van verticale condensatie methode met warme gutta percha en Pro-taper.

• Evidence-based procedure helder uitgelegd.

• Met gebruik van state-of-the-art technieken.

• Unieke werkomgeving met één op één coaching.

• Iedere kamer volledig uitgerust met Zeiss microscoop.

Data 2013: 8-9 febr./19-20 april/30-31 aug./22-23 nov.

Locatie: Parmentierlaan 76a te Amstelveen Prijs: 1250,-

Website: www.hjvanmill.nl • E-mail: hjvanmill@xs4all.nl • Telefoon: 020 - 6416 566

®

Pelton & Crane behandel-apparatuur is luchtgestuurd, service-vriendelijk met lage onderhoudskosten en geeft weinig tot geen storingen. De top 2 apparatuur, onder tandartsen, in Amerika! Een belangrijk criterium is het door kunnen blijven werken met de apparatuur, omdat niet op elke hoek van de straat een Dental Depot zit. Pelton & Crane heeft een uitgebreid Pelton slangen & Crane programma met mogelijkheden, zoals zweep units, hangende en behandelapparatuur rijdbare carts.

Graag geven wij u persoonlijk advies betreffende de mogelijkheden bij u in de praktijk!

Met een Karl Kaps microscoop komt U weer in Uw Element!!

Voor persoonlijk advies kunt u contact opnemen met Githa den Boer en Klaas-Jan Zeelte, Showroom, Industrieweg 5, 8325 DA Vollenhove Tel: 0527-241782 • info@zeelte.nl • www.zeelte.nl • www.pelton.net

Uitnodiging ANT Open Golftoernooi 5 juli 2013 Op vrijdag 5 juli organiseert de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) het ANT Open Golftoernooi 2013 op de prachtige golfbaan De Hoge Dijk in Amsterdam. Wij nodigen u van harte uit om deel te nemen aan dit toernooi voor alle tandartsleden. U kunt een collega-tandarts meenemen als introducĂŠ.

Programma 11:00 uur Ontvangst met koffie- en lunchpakket 11:50 - 12:50 uur Starttijden wedstrijd vanaf hole 1 en 10 (totaal 18 holes) 17:00 - 18:00 uur Einde wedstrijd en borrel 19:00 uur Diner en prijsuitreiking Kosten De kosten bedragen 90 euro per persoon, inclusief lunch, greenfee, diner en consumpties.

Aanmelden en informatie Er is plek voor maximaal 72 deelnemers, dus meld u voor 28 juni aan via www.dehogedijk.nl/ant. Voor vragen kunt u bellen met de ANT op telefoonnummer 023-524 88 99.

Bijzonderheden Gelegenheid tot douchen, geen kledingvoorschriften.

De ANT Golfdag wordt gesponsord door

53â&#x20AC;&#x192;

Jan Willem Vaartjes, voorzitter ANT

Marktscan mondzorg, appels met peren vergelijken?

Op 1 mei heeft onderzoeksbureau MSNP een evaluatieonderzoek gepubliceerd inzake de Marktscans Mondzorg 2012 van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). In dit onderzoek – een initiatief van forensisch onderzoeker Bas van den Heuvel, die eerder ook de Schipholramp onderzocht – lijken diverse tekortkomingen in de marktscans naar boven te komen.

De uitslag van het MSNP-onderzoek – de tekortkomingen in de marktscans – sluit goed aan bij het gevoel dat wij als tandartsen zelf hebben over de prijsontwikkeling in de mondzorg. In dit artikel ga ik in op de resultaten van het MSNP-onderzoek en bespreek de opmerkelijke NZamethodiek inzake het vergelijken van prijzen.

Terugblik Voordat het experiment met de vrije tarieven startte, had de NZa bedacht dat de tandartsen ook hun wijze van declareren op de schop moesten gooien. Van circa 450 codes werd overgestapt naar een geclusterd systeem met slechts 180 prestaties. U herinnert zich vast wel de laatste weken van 2011 waarin u met allerlei verschillende rekenmodellen de prestaties moest omrekenen.

Contact met collega’s voor hulp was uit den boze want de Nederlandse Mededingingsautoriteit (NMa) zou torenhoge boetes kunnen uitdelen. In mijn eigen praktijk maakten de bijcodes die in 2012 waren afgeschaft zo’n 15 procent van de omzet uit. Gezien het belang voor de bedrijfsvoering was het een zeer zorgvuldig proces om dit deel in de geclusterde tarieven te verwerken.

Dat de wijze van het omrekenen niet alleen invloed had op de praktijkvoering, maar uiteindelijk ook op het experiment als geheel, had u op dat moment waarschijnlijk nooit kunnen vermoeden. Normaliter doet de markt zijn werk en binnen enkele jaren zou gebleken zijn dat de diversiteit was toegenomen en het prijspeil niet significant gestegen. Met behulp van de marktwerking zouden zorgconsumenten dan goedkopere en eenvoudige tandheel-

54

kunde afnemen, en – indien gewenst – tevens ook exclusievere meer op maat gemaakte zorg.

Lagere vergoeding Het feit dat de patiënt in 2012 netto meer moest betalen aan de tandarts, lijkt bij nader inzien het gevolg te zijn van een lagere vergoeding van de verzekeraars, en dus niet als gevolg van de stijgende tarieven van de tandarts. Een kwaliteitsbewuste tandarts had in 2012 heel wat uit te leggen. Kwaliteitsbevorderende handelingen – bijvoorbeeld een rubberdam – werden in 2011 nog volledig vergoed; in 2012 werd slechts een klein percentage vergoed waardoor de patiënt een forse eigen bijdrage moest betalen. Helemaal zuur dat daarbij ook de premie tot fors boven het inflatieniveau steeg.

Op het moment dat steeds duidelijker werd dat een lagere vergoeding van verzekeraars en stijging van de premie het onderliggende probleem was, werd het experiment met de vrije tarieven kansloos door de marktscan van de NZa (juni 2012). Hoewel de NZa zelf aangaf dat het niet mogelijk is om alle nieuwe prestaties één-op-één te vergelijken met dezelfde prestatie uit 2011, omdat de nieuwe prestatiebeschrijvingen substantieel anders zijn dan de oude, brachten zij een rapport uit met verregaande conclusies. De conclusies waren zodanig dat in het toenmalige politieke klimaat de politieke steun voor het experiment wegviel.

Onderzoek NZa Uit de NZa-marktscan over de eerste drie maanden van 2012, bleek dat één-op-één vergelijkbare prestaties niet

meer of zelfs minder waren gestegen dan de inflatie. Echter bij geclusterde tarieven zoals vullingen en endo’s berekende de NZa significante prijsstijgingen.

Een voorbeeld is de éénvlaksvulling waarbij de NZa een tarief boven de 39,59 euro als een prijsstijging zag. De minimale conversie van deze behandeling zou 20,66 euro

en de maximale 130,75 euro zijn geweest. Als in uw praktijk vaak wordt verdoofd en u met composiet en rubberdam werkt, dan lag uw tarief rond de 50 euro. Volgens de NZa was u in dat geval ook één van de tandartsen die het tarief met 20 procent had laten stijgen.

Dit voorbeeld toont aan dat de NZa een grote relatie legt

55

HET TAPS PLUS IMPLANTAAT

The Natural Fit Het puur Nederlandse BioComp implantaat is al 20 jaar een succesvol, bewezen veilig, compleet, betrouwbaar en gebruiksvriendelijk systeem. Nieuw is het Taps Plus tweefasenschroefimplantaat. De sterke primaire stabiliteit maakt het ideaal bij het direct plaatsen na extractie in de bovenkaak en bij ‘immediate loading’.

> Cursus “Implantologie voor gevorderden” - Start 6 september 2013, Amerongen (totaal 9 dagdelen)

> Cursus “Kroon- en brugwerk op implantaten” - 6 september 2013, Amerongen (voor implantoloog en tandtechnicus)

BioComp Dental bv T 073 - 684 72 02 info@biocomp.eu

biocomp.eu Biocomp_adv_ Dentz03-37502.indd 1

06-05-13 10:03

2.5mm Cuff Heights 4mm

LOCATOR “where narrow ridges, minimized surgical invasiveness and financial considerations play a role in the implant choice and where a superior overdenture attachment can be utilized with no trade-offs.”

2.4mm Diameters 2.9mm

Included with each implant

PRO SCAN Belgium Eikenenweg 71 3520 Zonhoven Tel. + 32(0)11 822 650

Netherland Rembrandtlaan 24 C 3723 BJ Bilthoven Tel. +31(0)30 609 0095

www.proscan.be | info@proscan.be

met de kwaliteit van de tandheelkunde in 2011 in de wijze waarop zij de vergelijking heeft benaderd. Als het uitgangspunt voor de prijsvergelijking de amalgaamrestauratie zonder verdoving is, dan kan je spreken over een forse prijsstijging. Ga je er vanuit dat tandartsen nette composietvullingen leggen waarbij verdoofd wordt en een rubberdam gebruikt, dan zou het gemiddelde tarief juist fors gedaald zijn.

Analoog hieraan kan je dezelfde kanttekening plaatsen bij andere behandelingen. Hoe vaak werd bijvoorbeeld bij een endo volgens de NZa een operatiemicroscoop gebruikt?

Met andere woorden: de bron van de data is cruciaal voor de uitkomst van de scan. Spreken we over eenvoudige verzekerde zorg die vergoed wordt uit de basisverzekering of worden ook hightech praktijken die zich voornamelijk richten op de particulier betaalde tandheelkunde in voldoende mate meegenomen?

Tekortkomingen data NZa De NZa was aanvankelijk voornemens om data uit te vragen bij de aanbieders zelf en de factoringmaatschappijen. Mede gezien het korte tijdsbestek werd besloten om dit niet te doen en de conclusies te verbinden aan de dataset geleverd door Vektis, centrum voor informatie en standaardisatie voor zorgverzekeraars. Volgens MSNP kent het door de NZa gebruikte Vektis-bestand een oververtegenwoordiging van de verzekerde jeugdmondzorg waarvan de behandel- en kostenstructuur afwijkt van de particuliere mondzorg.

De data van Fa-med – een factoringmaatschappij die het particuliere segment beter vertegenwoordigt – is volgens MSNP dermate verschillend dat de uitkomst van de scan significant anders was geweest als dit als basis was gebruikt voor de marktscan.

Naast het nemen van data die de gehele mondzorg representatief vertegenwoordigen, is het ook van belang om de juiste conversie te maken. Bijcodes die in 2012 niet meer bestonden, moesten bij de juiste hoofdcode worden geplaatst. De complexiteit hiervan moet niet onderschat worden.

Sommige codes – zoals verdoving – kunnen bij veel verschillende hoofdcodes gebruikt worden. Dezelfde handelingen kunnen verschillende codes met dezelfde prijs hebben zoals rubberdam (E45,V50) en sommige behandelingen strekken zich bijna altijd uit over meerdere zittingen. In dit laatste geval zal de hoofdcode pas op de

laatste zitting worden gedeclareerd (onder andere endo) en bestaat de kans dat je de bijbehorende bijcodes over de eerdere zittingen mist.

Voldoende zorgvuldig?

Van de NZa, als marktmeester in de zorg, mag verwacht worden dat de kunde en de wil er is om zorgvuldig om te gaan met de hierboven beschreven punten. Zeker als de uitkomst van het onderzoek bepalend is voor de toekomst van een net gestart experiment. Onderzoeker Bas van de Heuvel heeft mij inzage gegeven in de dataset die hij van de NZa heeft gekregen middels een WOB-procedure (Wet Openbaarheid Bestuur). Daarbij komt een aantal opvallende zaken naar voren die vragen oproepen of de marktscan wel voldoende zorgvuldig is uitgevoerd. Een aantal voorbeelden:

1

Slechts in 26,4 procent van de gevallen zou verdoofd zijn bij een wortelkanaalbehandeling. De verklaring van de NZa dat de tandartsen de verdoving blijkbaar niet altijd in rekening brengen, is ridicuul te noemen. De meest waarschijnlijke verklaring is dat bij een pijnklacht verdoofd wordt en de patiënt pijnvrij wordt gemaakt middels een endo start. Enkele weken later zal de endo worden afgemaakt, waarbij er niet altijd meer verdoofd hoeft te worden doordat de zenuw is verwijderd.

Als de NZa alleen de laatste zitting meeneemt in haar prijsvergelijking dan kom je uit op een onwaarschijnlijk

57

WWW.QUALITEETH.NL

TM

Innovative clip design allows easy placement

Smooth CNC-machined body for patient comfort and durability

Comfortable mesial hook is easy to install and remove Enclosed spring prevents painful pinching

Laser-welded components hold up to the toughest conditions

Now Aligned Introducing Esprit. Finally, comfort and strength are aligned in a Class II corrector. Each of Esprit’s components—from the smooth CNC-machined body to the mesial hook—is machined with comfort in mind. And because every piece is cut from stainless steel and laser welded, Esprit can withstand the toughest treatment. Find out how Esprit can align comfort and strength in your clinic.

laag percentage van 26,4 procent. Als je er vanuit gaat dat bij de eerste zitting van een endo altijd verdoofd moet worden, dan zou het percentage verdoving dat meetelt boven de 100 procent liggen. Het niet meenemen van de eerdere zitting heeft ook gevolgen voor relatief kostbare bijcodes als de overheadkosten van roterende vijltjes.

2

Slechts in 17,5 procent van de gevallen zou zijn verdoofd bij een kroonpreparatie (R25). Zonder twijfel is dit percentage onwaarschijnlijk. Kroonpreparaties worden nagenoeg altijd onder verdoving uitgevoerd. Ook hier speelt weer een rol dat alleen de laatste zitting waarin de R25 gedeclareerd moet worden, meegeteld werd. In de laatste zitting – waar de definitieve kroon wordt gecementeerd – is de noodzaak van verdoven inderdaad minder groot en zou 17,5 procent een te verwachte percentage kunnen zijn. Het wekt verbazing dat de NZa de bijna 100 procent verdoving en mogelijk andere bijcodes in de eerdere zitting niet meeneemt.

3

In 44 procent van de gevallen zou een rubberdam gebruikt zijn bij een wortelkanaalbehandeling. Ook hier geeft de NZa de verklaring dat de tandartsen deze handeling in 2011 blijkbaar vaak gratis weggaven. Nu is een wortelkanaalbehandeling uitgevoerd zonder rubberdam, een fout die tuchtrechtelijk te verwijten is, zodat het zeer onwaarschijnlijk is dat het percentage echt 44 procent zou zijn. Kijkend naar de data is te zien dat deze onwaarschijnlijke uitkomst onder andere weer verklaard kan worden door alleen de laatste zitting mee te tellen.

Er speelt hier echter ook een andere factor. Zoals eerder aangegeven, kan een rubberdam voor dezelfde prijs met V50 of E45 gedeclareerd worden. De code E45 is toegevoegd in 2005 bij de herziening van het E-hoofdstuk; voor die tijd was declareren van V50 de norm. Nu staat in veel softwarepakketten de cofferdam nog altijd onder V50 en wordt het ook in mijn eigen praktijk nog wel gebruikt bij een endo. De prijs en handeling is immers hetzelfde, echter de NZa heeft in haar vergelijking besloten om de V50 niet mee te tellen en zich puur op de E45 te richten. Tandartsen die rubberdam gebruikten bij een endo en dit als V50 declareerden, werden zonder rubberdam meegenomen in de vergelijking.

4

In 2011 zou in 31 procent van de situaties elektronisch lengte bepaald zijn bij een wortelkanaalbe-

handeling. Een elektronische lengtemeter is een apparaat dat bijna iedere praktijk standaard heeft en ook bij de behandeling zeer vaak gebruikt wordt. Als de gebruikte dataset een oververtegenwoordiging van jeugdtandzorg heeft en alleen gekeken wordt naar de laatst zitting dan is misschien 31 procent te verwachten. De dataset van Famed laat echter een percentage van 69,4 procent zien wat veel meer in lijn ligt met de staat van de Nederlandse tandheelkunde.

Tot slot Dit zijn slechts enkele voorbeelden met steeds dezelfde verklaring voor de opmerkelijke resultaten, namelijk de gebruikte dataset en het niet intelligent bij elkaar voegen van de bijbehorende codes. Indien de dataset nader bekeken wordt, kunnen vrijwel over de hele linie deze resultaten gevonden worden. Sommige van deze resultaten zijn zo evident dat elke onderzoeker had kunnen weten dat er mogelijk iets mis was met de rekenmethodiek. De NZa had nooit een onderzoek naar buiten mogen brengen – en zeker niet op zo’n cruciaal moment – dat gestoeld is op aannames die niet pluis zijn.

Indien de NZa dit soort onzorgvuldigheden voor lief neemt, ongeacht de consequenties voor een hard werkende beroepsgroep die uitstekende tandheelkunde levert voor internationaal gunstige tarieven, dan doet mij dit het ergste voor de toekomst vrezen. Er is dan geen sprake meer van objectiviteit en onderzoek lijkt opgezet te worden om de tandartsen te beschadigen.

Het lijkt mij onwaarschijnlijk dat de NZa het onderlinge wantrouwen tussen de zorgverleners, zorgverzekeraars en henzelf nog verder zou willen aanwakkeren. Met de uitkomst van onderzoeksbureau MSNP zou je verwachten dat ook de NZa behoefte heeft aan een nieuw onafhankelijk onderzoek. In dit onderzoek zouden de gegevens en de resultaten van de NZa nogmaals onderzocht moeten worden, waarbij de in dit artikel genoemde bezwaren van de MSNP en ook de ANT moeten worden meegenomen. Indien uit dit nieuwe onderzoek zou blijken dat de prijzen niet of veel minder gestegen zijn, dan zou de NZa dit ook bekend moeten maken. Dit zou dan de opmaat moeten zijn voor een nieuw experiment van vrije tarieven. Dit keer zonder de eerdere weeffouten, middels een vergelijkbaar tariefsysteem en alleen bedoeld voor het particuliere deel, waarbij de basisverzekering gereguleerd zal blijven.

59

Sirona APOLLO DI Digitaal afdrukken bereikbaar

Sirona Omnicam Digitale opnames in kleur

Grootste aanbod CAD/CAM blokken

De CAD/CAM-specialist van Nederland Neem contact op met uw relatiebeheerder voor meer inzicht in CAD/CAM

Veluwezoom 16, 1327 AG Almere Hoenderkamp 18, 7812 VZ Emmen 036 53 58 601, info@henryschein.nl www.henryschein.nl

ANT stelt Van Nouhuys-beurs beschikbaar De Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) start in het studiejaar 2013/2014 met het uitreiken van de Van Nouhuys-beurs. Deze beurs is bedoeld voor studenten Tandheelkunde die tijdens hun studie in het buitenland een stage lopen. De beurs is vernoemd naar Herman van Nouhuys, oprichter en erelid van de ANT.

De ANT vindt het belangrijk dat studenten voldoende praktijkervaring opdoen tijdens hun studie. Een stage in het buitenland biedt studenten bovendien een goede mogelijkheid om door een andere bril te kijken. De ANT stelt daarom jaarlijks per faculteit Tandheelkunde twee beurzen beschikbaar.

De studenten die in aanmerking kunnen komen voor een beurs, dienen zowel lid te zijn van de ANT als van de studentenvereniging van hun faculteit. Dat zijn T.M.F.V. Archigenes te Groningen, Favervuta Amsterdam of de Tandheelkundige Faculteitsvereniging Nijmegen. Een van de zes studenten die wordt uitverkozen, kan bovendien nog een extra aanvullende beurs winnen.

ik veel waardering voor het ANT-initiatief om studenten te sponsoren die in het buitenland een stage lopen. Het is goed om dat te stimuleren. Dat de ANT mijn naam daaraan verbindt, ervaar ik als een eer’.

Herman van Nouhuys De naamgever aan de beurs, Herman van Nouhuys, is in 1973 afgestudeerd aan de Rijksuniversiteit van Utrecht. In zijn loopbaan is Van Nouhuys bij verschillende buitenlandse projecten betrokken geweest, onder andere bij het opzetten van een opleidingscentrum voor jeugdtandverzorging in Suriname. In 2008 heeft hij de tandheelkundige verzorging van kinderen in een weeshuis in Cambodja opgezet. Hij is daar nog steeds actief. ‘Mede vanwege mijn eigen werkervaring in het buitenland, heb

61

Vraag & aanbod Personeel gevraagd ALKMAAR Wij zijn op zoek naar een (het liefst) ervaren waarnemer van augustus 2013 tot januari 2014.

Als je in ons team past is er eventueel de mogelkheid om 1 of 2 dagen met ons te blijven werken, maar dit hoeft natuurlijk niet.

Voor informatie kijk op www.praktijkdehoef.nl Reacties Mevr. A. van der Beek tel 072-5200088

Reacties o.v.v. nummer MV-78-13148 naar service@ant-online.nl

en een perfect georganiseerde backoffice, waardoor u zich kunt concentreren op kwa-

DEN BOSCH Vanaf heden zijn wij op zoek naar een gezellige

litatieve zorg, uw patiënten en op ontwikkeling van het team

en enthousiaste mondhygiëniste (parttime,

Inlichting

dagen in overleg) die ons huidige team komt

Voor verdere informatie kunt u contact met

versterken. Je nieuwe werkplek: de bruisende

Rita Sardi opnemen: Tel: 0703633190

binnenstad van Den Bosch. 100m lopen vanaf

Email: hungariandentalcare@gmail.com

‘s-Hertogenbosch CS, heel goed bereikbaar per

Visit our website: www.hungariandentalcare.nl

info@praktijkdehoef.nl

OV of met de auto (gratis parkeren op eigen terrein)

DEN HAAG

AMSTERDAM

We bieden een prettige werkomgeving. Een goed

Tandarts waarneming in gezellige kleine

lopende, moderne en groeiende praktijk met veel

groepspraktijk gezocht wegens zwangerschaps-

patiënten en een goede naam, ruime kennis en

verlof. Praktijk bevindt zich in Den Haag en is

ervaring, kennisuitwisseling en opleiding, fijne

goed bereikbaar zowel met auto als OV.

collega’s en ruime lichte behandelkamers. We

Periode beslaat 23 september 2013 tot en met

werken met de meest geavanceerde apparatuur en

januari 2014 en is voor 3/3,5 dag.

technieken. Volledige balie bezetting en centrale

Persoonlijk omgang en kwalitatief zorg staan

administratie. Waardoor de mondhygiëniste/

centraal.

mondzorgkundige zich volledig kan richten op

Reacties o.v.v. nummer WV-24-13134 naar

service@ant-online.nl

de patiënt en de mondzorg.

service@ant-online.nl

AMSTERDAM

gebaseerd op de NMT richtlijnen.

DRECHTSTEDEN

Onze tandartspraktijk Kia Dental is op zoek naar

Reactie: mondzorgclinics@gmail.com

Voor een van onze praktijken in de regio

Gezocht vrouwelijk waarneemster i.v.m. zwangerschap. Per medio juli ben ik voor mijn praktijk in Amsterdam-west op zoek naar een waarneemster voor 2 of 3 dagen per week.

Dagen, start- en einddatum in overleg. Ook bestaat er de mogelijkheid om na mijn verlof nog een dag of twee te blijven werken.

Reacties o.v.v. nummer WV-10-13106 naar

Het salaris dat wordt geboden is uitstekend en

Drechtsteden zijn per direct op zoek naar een

een stagiaire die ons team wil versterken op de maandag en dinsdag en evt. woensdag.

DEN HAAG

full-time (preventie) assistente. Wij bieden een

Een vlotte tandartsassistente die het leuk vindt

Tandartspraktijk Wateringse Veld zoekt een

uitdagende baan binnen een snel groeiende,

en in staat is veel te leren bij ons.

stoelassistente voor 2-3 dagen. Indien u ons team

levendige organisatie met goed opgeleide, en-

Reacties het liefst telefonisch op 020-7760066 of

kunt versterken, kunt u uw CV en uw foto mailen

thousiaste en klantgerichte medewerkers.

06-13552662/ Monique Nieuwenkamp

naar info@tandartspraktijkwateringseveld.nl.

Functie-omschrijving:

U kunt ook telefonisch contact opnemen met

De (preventie) assistente assisteert tijdens

dhr. Mirsadeghi op 06-41 90 60 40.

behandeling(en), maar mag onder toezicht van

AMSTERDAM

de tandarts ook een aantal handelingen uit­

Welke tandarts wil in de maand augustus bij ons waarnemen omdat tandarts Ghavamikia, eigenaar

DEN HAAG

voeren. Wij bieden de mogelijkheid om door

van de praktijk Kia Dental, in het buitenland is.

Wij zijn op zoek naar een geregistreerde ortho-

te groeien.

Graag reacties telefonisch op 06-13552662

dontist voor uitbreiding van ons team.

Mail dan je motivatie o.v.v. vacaturenummer

Uw profiel:

127 voorzien van een CV naar mevrouw

AMSTERDAM

- Een afgeronde opleiding Tandheelkunde

Yolanda Goes, hr@dentconnect.nl. Voor meer

Tandarts gezocht Een tandarts die BIG geregis-

- Afgeronde opleiding Orthodontie

informatie over deze functie kan je contact

treerd is, goed Nederlands sprekend, voor lan-

- lidmaatschap VVO is een voordeel

opnemen met mevrouw M. Renders +31 (0)6

gere periode, 2-4 dagen per week in groeiende

- BIG geregistreerd

13 98 71 42 of kijk op www.dentconnect.nl

praktijk te Amsterdam.

- Is professioneel, representatief, mens- en kwa-

Reacties o.v.v. nummer TV-10-13148 naar

liteit gericht

EMMEN

-Communicatief en sociaal vaardig

Wij zoeken in verband met zwangerschapsver-

Aanbod

vanging een enthousiaste mondhygiëniste.

- Onze praktijk is een moderne algemene tand-

Per direct voor de vrijdagen en vanaf 28 juli 4

Voor onze praktijk in omgeving Den Bosch zijn

heelkundige praktijk in Den Haag met extra

dagen waaronder de vrijdag tot en met 1 no-

wij op zoek naar zowel een tandarts als een mond-

aandacht voor esthetische tandheelkunde

vember 2013. Bent u: - HBO Mondzorgkunde

service@ant-online.nl DEN BOSCH

62

- Een compleet zorgpakket, goede assistentie

hygiëniste, parttime danwel fulltime, om ons team

- Een goed lopende, moderne en groeiende praktijk

opgeleid - Minimaal 1 jaar werkervaring - in

uit te breiden. Minimaal 2 dagen per week.

- Fijne collega’s

de aangegeven periode beschikbaar - com-

municatief vaardig - kwaliteit en patiëntgericht

dertaal. Daarnaast voelt u zich betrokken bij de

- Fijn team collega’s

Neem dan contact op voor meer informatie

patiënt en de organisatie van de praktijk.

- Werken met VAR

met Martijn Sitsen: 06-10818280 of

Lieshout ligt ongeveer 15 min van Eindhoven,

Meer informatie: Martijn Sitsen, 06-10818280 of

m.sitsen@dentalclinics.nl

25 minuten van ‘s-Hertogenbosch en 45 minuten

m.sitsen@comfident.nl

van Nijmegen. (binnendoor is het 5-8 minuten GELDERLAND

korter dan google maps aangeeft) service@tand-

NEDERLAND

Voor onze praktijk zoeken we uitbreiding

artslieshout.nl, 0499 421836 Lars Movig

Voor onze lichte, moderne 11 kamer praktijk hebben wij ruimte voor een mondhygiëniste.

met een tandarts met affiniteit voor kinderbehandelingen en een tandarts met specialisa-

MAASTRICHT

Wij hebben plaats voor 2 - 5 dagen per week,

tie endodontologie. Moderne apparatuur en

Voor onze moderne, goed georganiseerde prak-

dagen in overleg.

prettige werksfeer in een sfeervolle praktijk.

tijk in Maastricht hebben wij plaats voor een

Uw profiel:

Regio Gelderland , goed bereikbaar

tandarts - algemene praktijk op de maandag,

- Afgestudeerd Mondzorgkunde

Reacties o.v.v. nummer TV-73-13149

woensdag en vrijdag.

-H et liefst enige werkervaring als

naar service@ant-online.nl

U bent een:

mondhygiëniste

- BIG geregistreerde tandarts

- Vloeiend Nederlands

HARDERWIJK

U hebt:

Ons aanbod:

Waarneming gezocht i.v.m. zwangerschaps-

- enkele jaren ervaring bij voorkeur

- Moderne praktijk

verlof in de periode vanaf juli t/m eind oktober

U spreekt:

- Goed georganiseerde back-office

2013, 8-16 uur per week.

- vloeiend Nederlands

- Fijn team collega’s

Het betreft een algemene tandheelkundige

U verwacht:

- Goede beloningsmogelijkheden

praktijk waar goede en serieuze tandheel-

- moderne praktijk met goede equipment

- Groei en ontwikkelingsmogelijkheden

kunde bedreven wordt.

- fijn team collega’s

Voor meer informatie of solliciteren: Martijn

Het team bestaat uit 3 tandartsen, 2 preventie-

- een goed georganiseerde back-office zodat u

Sitsen 06-10818280 per e-mail:

assistenten, en 2 allround assistenten en

zich volledig kunt richten op de tandheelkun-

m.sitsen@dentalclinics.nl

1 klinisch prothesetechnicus.

dige zorg.

Reacties naar tandartsvanleeuwen@gmail.com

Meer informatie: Martijn Sitsen 06-10818280

NEDERLAND

m.sitsen@dentalclinics.nl

Manager Tandtechniek 40 uur Functieomschrijving:

HARDERWIJK Voor onze moderne en goed uitgeruste

NAALDWIJK

De Manager Tandtechniek is verantwoordelijk

praktijk zoeken wij een algemeen practicus,

Parttime tandartsassistente voor 16-20 uur per

voor 60-80 man tandtechniek verdeeld over 15

tandarts.

week. Vanaf half mei 2013.

locaties. Om deze functie naar wens te kunnen

Wij zoeken een nieuwe collega die:

Ervaring vereist of een afgeronde opleiding.

uitvoeren heb je minimaal 10 jaar ervaring als

- BIG geregistreerd is

Je gaat werken in een jong en enthousiast team

leidinggevende en ben je vakinhoudelijk breed

- Een afgeronde opleiding tandheelkunde heeft

met 2 tandartsen.

georiënteerd. In deze functie werk je nauw samen

- Goed Nederlands spreekt

Reactie: tandartspraktijkminnaar@gmail.com

met onze klinisch directeur tandprothiek en

- In een team wil werken

tandtechniek.

- zich verder wil ontwikkelen als tandarts

NEDERLAND

Functie-eisen:

Wij maken graag kennis met u. Voor meer

Voor onze tandartspraktijk zoeken wij een

•Opleidingsniveau: minimaal HBO

informatie neemt u contact op met Martijn

mondhygiënist voor op de vrijdag. Assistente

•Tandheelkundige ervaring en inzicht

Sitsen: 06-10.81.82.80

aan de stoel is beschikbaar.

•Commercieel en cijfermatig inzicht

Reacties o.v.v. nummer MV-31-13141 naar

•Bereid zijn te reizen

service@ant-online.nl

•Geen 9-5 mentaliteit

LEIDEN Tandarts gezocht met meerdere jaren werk-

Persoonlijke kenmerken:

ervaring, BIG geregistreerd en beheersing van

NEDERLAND

•Ervaring binnen tandheelkunde en tandtechniek

de Nederlandse taal in woord en geschrift.

Op zoek naar een allround tandarts voor ons

in commerciële organisaties (keten)

Reacties o.v.v. nummer TV-22-13098 naar

nieuwe Tandheelkundig Centrum.

•Mondelinge en schriftelijke uitdrukkingsvaardigheid

service@ant-online.nl

Reacties o.v.v. nummer TV-30-13134 naar

•Leidinggevende en coördinerende vaardigheden

service@ant-online.nl

•Enthousiasme en kunnen enthousiasmeren •Aanpassingsvermogen

LELYSTAD Gezocht, tandarts voor praktijk in Lelystad. 4

NEDERLAND

•Plannend en organisatorisch vermogen voor het

dagen per week, voor langere periode.

Per direct hebben wij plaats voor een senior

plannen van de werkzaamheden en het stellen

Reactie: 06-26906827

tandarts die een voortrekkersrol wil bekleden.

van prioriteiten

In deze moderne 5 kamer praktijk (OPT aanwe-

Ben je geïnteresseerd?

LIESHOUT

zig) zoeken wij iemand die de praktijk verder wil

Mail dan je motivatie o.v.v. vacaturenummer: 123

Wij zijn een gezellig jong team en op zoek naar

uitbouwen.

voorzien van een CV naar mevrouw Y. Goes, hr@

een enthousiaste (jonge) collega. Ons team

Uw profiel:

dentconnect.nl

bestaat op dit moment uit 3 vaste tandartsen.

- Afgeronde opleiding Tandheelkunde

Voor meer informatie over deze functie kan je

Er is zeker werk voor een extra TA voor 5

- BIG geregistreerd

contact opnemen met de heer T. Klaassen +31

dagen per week maar minder zou ook al erg

- Minimaal 10-12 jaar ervaring

(0)6 - 12 71 91 52 of kijk op www.dentconnect.nl

fijn zijn. Alle voorzieningen zijn aanwezig in

- Vloeiend Nederlands, liefst ook Fries

onze groepspraktijk, O.a. Opt en digitale rönt-

Ons aanbod:

NIEUW VENNEP

gen. Bij voorkeur bent u een tandarts met een

- Groeiende praktijk

Wij zijn op zoek naar een gemotiveerde

Nederlands diploma en Nederlands als moe-

- Goed georganiseerde back-office

tandartsassistent(e) met hart voor het vak die

63

Goedegebuure tandtechniek houdt tandheelkunde betaalbaar en maakt begroten gemakkelijk !

Kijk op onze website www.goedegebuure.nl of bel Paul Goedegebuure: 0318-632908

ALMOST NATURAL The first biomechanical abutment worldwide

“Bootst natuurlijke kauwfunctie na”

PRO SCAN Belgium Eikenenweg 71 3520 Zonhoven Tel. + 32(0)11 822 650

Netherland Rembrandtlaan 24 C 3723 BJ Bilthoven Tel. +31(0)30 609 0095

www.proscan.be | info@proscan.be

Vraag & aanbod en representatief. Reacties graag sturen naar:

Reacties o.v.v. nummer TV-33-13092 naar

info@tpnieuwesteen.nl

service@ant-online.nl

twee tandartsen en drie assistenten. Service en

ROTTERDAM

UTRECHT

kwaliteit staan hoog op de agenda.

Wij zijn op zoek naar een vloeiend Nederlands

Voor onze moderne tandartspraktijk met 4

De vacature is voor 3 dagen in de week van

sprekende enthousiaste collega voor uitbreiding

stoelen zoeken wij nog een mondhygiënist

8:00 tot 17:00 uur.

van ons team. Flexibiliteit, een positieve attitude

voor maandag en dinsdag.

Reactie: info@tandartsenpraktijkwelgelegen.nl

en tandheelkunde op zijn hoogste niveau zijn

Reacties naar nienke@jaffapark.com

graag wil leren en doorgroeien in de functie.

De praktijk is gevestigd in het centrum van Nieuw Vennep en goed bereikbaar. Er werken

voor ons van groot belang. Wij zijn gevestigd in NOORD-BRABANT

regio Rotterdam

UTRECHT

Voor een van onze vestigingen zijn wij per direct

Bedrijfsprofiel

Gezocht voor twee dagen per week Mondhy-

op zoek naar een parttime mondhygiëniste

Zeer moderne tandartspraktijk met meerdere

giëniste met affiniteit voor ouderen in een

voor de woensdagmiddag en de vrijdag.

behandelkamers. Wij beschikken over zowel een

verpleeghuis.

Functieomschrijving:

links- als rechtshandige stoel.

Je gaat onderdeel uitmaken van een multidis-

Mondhygiënische werkzaamheden (primaire,

In de praktijk werken 2 tandartsen, 3 mond­

ciplinair team en een bijdrage leveren aan de

secundaire en tertiaire preventie)

hygiënisten, 1 preventieassistente en meerdere

structurele verbetering van mondzorg in

Functie-eisen:

assistentes.

verpleeghuizen in de regio Utrecht.

- Afgeronde opleiding tot mondhygiëniste /

De praktijk is erg goed bereikbaar met openbaar

Reacties o.v.v. nummer MV-37-13100 naar

vervoer en per auto.

service@ant-online.nl

mondzorgkundige - Kennis van relevante wet- en regelgeving en

Bij de praktijk zijn voldoende parkeerplaatsen

de geldende protocollen, instructies en richt-

aanwezig.

VOORSCHOTEN

lijnen

Reacties o.v.v. nummer TV-32-13085 naar

Ervaren mondhygiëniste voor 2 dagen per

service@ant-online.nl

week gevraagd (later mogelijk 3 dagen).

- Relevante ervaring in een tandartspraktijk

Voor onze nieuw, moderne praktijk met 2

- Goed in teamverband kunnen werken - Geen 9 tot 5 mentaliteit

ROTTERDAM

tandartsen, in verband met de verhuizing van

Ben je geïnteresseerd?

Gezocht mondhygiënist m/v Voorlopig voor

onze huidige mondhygiëniste per juli 2013.

Mail dan je motivatie o.v.v. vacaturenummer

1 dag per week.Werkvorm in overleg.

Wij vragen van je :

102 voorzien van een CV naar mevrouw

Praktijk is gesitueerd op loopafstand van station

- Een afgeronde opleiding mondhygiëniste

Y. Goes, hr@dentconnect.nl

Rotterdam Centraal.

- Ervaring ( vereist relevante werkervaring)

Voor meer informatie over deze functie kan

Reacties o.v.v. nummer MV-30-13134 naar

- Representatief , gemotiveerd en professioneel

je contact opnemen met mevrouw N. Bons

service@ant-online.nl

- Spreekt vloeiend Nederlands en (goed) Engels

+31 (0)6 29 07 63 40.

- Bereidheid om zowel in team verband als ROTTERDAM

zelfstandig te werken (indien nodig).

ODIJK

Voor onze praktijk in de omgeving van Rotterdam

Reacties o.v.v. nummer MV-22-13134 naar

Gezocht tandarts vanaf september voor twee

zijn wij op zoek naar een enthousiaste tand-

service@ant-online.nl

dagen per week waarneming. VAR en uitste-

artsmedewerker voor 16u/wk ter versterking van

kende beheersing Nederlandse taal vereist.

ons team vanaf deze zomer. Momenteel bestaat

WOERDEN

Eigen zeer moderne unit met assistente. Prak-

ons jonge team uit 3 tandartsen en 4 tandarts-/

Voor onze 10 kamer praktijk in Woerden zijn

tijk bevindt zich in mooi gezondheidscentrum

balieassistentes. De praktijk heeft 3 behandelka-

wij op zoek naar een gedreven tandarts. Er

met mondhygiëniste, tandheelkundig lab,

mers en is voorzien van moderne apparatuur en

zijn bij de Praktijk voor Esthetische Tandheel-

tandprothetist, implantologen, logopedie etc.

faciliteiten. Vereisten zijn: BIG geregistreerd;

kunde acht tandartsen werkzaam met gestruc-

www.tandartsvangils.praktijkinfo.nl

goede beheersing van de Nederlandse taal in

tureerd intercollegiaal overleg. Samen met de

Reacties naar marcelvangils@planet.nl

woord en geschrift.

vier mondhygiënisten, veel preventieassisten-

Reacties o.v.v. nummer TV-29-13112 naar

ten en stoelassistenten wordt veel aandacht

services@ant-online.nl

besteed aan preventie en een optimale behan-

PURMEREND Wij zoeken een enthousiaste en gedreven tand-

deling voor de patiënt

arts voor onze praktijk in Purmerend. De

SLIEDRECHT

Sinds 2012 zijn wij HKZ gecertificeerd wat laat

praktijk is vijf minuten lopen Purmerend over-

Voor onze groepspraktijk zijn wij op zoek naar

zien dat kwaliteit voorop staat. Ga jij ook voor

where station. Bij voorkeur, BIG-registratie,

een parttime tandarts. Wij zoeken een collega

kwaliteit, ben je een perfectionist, staat de klant

minimaal 2-3 jaar werkervaring, communicatief

die kwalitatief goed werk levert en graag wil

centraal en ben je toe aan een volgende uitda-

en beheerst de Nederlandse taal, professioneel

werken in een gezellige praktijk.

ging, solliciteer dan snel:

65

®

Orthodontics and Implantology

Since 1934

patented

dental implant system

The Exacone implant is included in the libraries of the most common implant planning software (SimPlant® Materialise, Implant3D Medialab, Sicat-Galileos Sirona) to permit an accurate treatment plan and offer the possibility of fabricating surgical guides for a computer-assisted surgery.

MultiTech is the new abutment specically created for CAD/CAM technology used in restorative implantology. Its distinctive design favours its capturing through dental laboratory or intra-oral scanners and customizing of its emergence prole and angulation. Thanks to the absence of oral screw hole and its consequently high mechanical strength, the geometry and specic surface of its bonding portion, MultiTech allows the realization of a fully patient-customized abutment. MultiTech offers the option to choose without any restriction among the several CAD/CAM methods using aesthetic materials like zirconium oxide and lithium disilicate.

The Digital ready implant system

For further information: ORTHOCOM BV Zeisterweg 81 G 3984 ZG Odijk

tel. 030-6571 666 fax 030-6572 009 info@orthocom.nl

Vraag & aanbod info@tandheelkunst.nl ter attentie van Ynske

GRONINGEN

Bij voorkeur een twee (of drie) kamerpraktijk

van der Meer, praktijkenmanager. Voor meer

Ik ben op zoek naar een parttime baan als tandarts/

in een huurpand. Patiëntenbestand ongeveer

info, zie www.tandheelkunst.nl

ortho assistente.in de omgeving van Groningen.

2000-2500. Periode van medewerking vooraf-

ik vind het prettig om in teamverband te werken maar

gaand aan overname is mogelijk.

ZUID HOLLAND

kan ook heel goed zelfstandig werken, wat ik ook doe

Reacties o.v.v. nummer PV-65-13148 naar

Voor een kleine praktijk zijn wij op zoek naar een

in de orthodontie. Heeft u een nieuwe uitdaging voor

service@ant-online.nl

goed gemotiveerde tandarts voor langdurende

mij, neem dan graag contact met mij op.

samenwerking. Wij zoeken een collega voor 8 tot

Reacties o.v.v. nummer MA-98-13141 naar

UTRECHT

24 uur per week. Dagen zijn bespreekbaar!

service@ant-online.nl

Ik ben opzoek naar een tandartsenpraktijk in de regio Utrecht ter overname. Aandacht voor

Reacties naar orthofanaat@hotmail.com HOORN e.o.

en communicatie met de patiënt vind ik erg

ZWOLLE

Tandartsassistente zoekt werk voor de dinsdag,

belangrijk. Ik heb geen bezwaar tegen een even-

Voor een vrijgevestigde mondhygiëniste prak-

woensdag en donderdag in Hoorn en omstreken.

tuele geleidelijke afbouw verkopende tandarts.

tijk zijn wij per augustus op zoek naar een

Eventueel andere dagen bespreekbaar.

Bij voorkeur zoek ik een praktijk met de vol-

ervaren mondhygiëniste voor twee dagen in

Reacties o.v.v. nummer MA-16-13148 naar

gende kenmerken:

de week. Dagen in overleg. Eventueel is uit-

service@ant-online.nl

2.000 tot 4.000 patiënten, Regio Utrecht, 2+

breiding op termijn mogelijk.

behandelkamers of mogelijkheid tot uitbreiding.

Functie eisen Mondhygiënist(e) gezocht.

NOORD- EN ZUID-HOLLAND

Graag maak ik een afspraak voor een eerste

Een afgeronde Mondhygiëne/Mondzorgkunde

In 2010 in het buitenland afgestudeerde tandarts

kennismaking.

HBO Heeft relevante werkervaring (grote pré).

is op zoek naar werk. Ik ben nu bezig met het

Reacties o.v.v. nummer PV-37-13148 naar

Is professioneel, representatief, mens- en

waarderen van mijn diploma en zou daarnaast mijn

service@online.nl

kwaliteit gericht.

ervaring willen vergroten. Ik heb er geen bezwaar

Communicatief en sociaal vaardig.

tegen om alle soorten werk te doen (inclusief het

Inlichtingen:

werk van een mondhygiënist en assisteren). Als dit

Voor aanvullende informatie kun je contact

u aanspreekt dan hoor ik het graag.

opnemen met, Nienke Vos 038-4214278

Reacties o.v.v. nummer TA-10-13119 naar

PURMEREND

service@ant-online.nl

Vanwege mogelijke vestiging in mijn huidige

Personeel aangeboden

Praktijk aangeboden

woonplaats Haarlem, ter overname aangeboden ROTTERDAM

mijn praktijk in Purmerend.

Tandarts met 2 jaar werkervaring zoekt werkplek

Voor een eerste indruk kijk op: http://tand-

AMSTERDAM

voor een langdurige samenwerking bij een prak-

artsvanstuijvenberg.praktijkinfo.nl/

Jonge tandarts met 2 jaar werkervaring. Ik

tijk in de regio van Rotterdam die kwaliteit en

Voor reacties en verdere informatie:

zoek werk als algemeen fulltime tandarts rond

patiëntgerichtheid belangrijk vindt.

email: jwstuijv@xs4all.nl

Amsterdam. Ik zou graag een langdurige sa-

In bezit van BIG-nummer.

tel.: 06-11014012

menwerking aangaan. Beschikbaar vanaf Juli

Reacties o.v.v. nummer TA-30-13105 naar

of Oktober. Ik ben oorspronkelijk Franstalig

service@ant-online.nl

RANDSTAD Geachte collega,

maar kan ook Nederlands en Engels spreken.

Ik werk graag in een team maar ben toch

UTRECHT

Ik ben opzoek naar een tandartsenpraktijk

onafhankelijk.

Ik ben allround tandartsassistente en op zoek

ter overname, (eventueel een geleidelijke

Reacties naar laure.depermentier@hotmail.be

naar een baan voor 32 uur per week in de regio

overname).

Utrecht. De praktijk moet goed bereikbaar zijn

De praktijk bevindt zich bij voorkeur in de

FLEVOLAND

met het OV.

(wijde) Randstad, maar ook indien de praktijk

Ervaren (20 jaar) tandarts/ Balie/ preventie-

Ik hoop spoedig uw team te kunnen versterken.

buiten dit gebied ligt, kunt u contact opnemen.

assistente en floormanager zoekt een leuke

Reacties o.v.v. nummer MA-37-13092 naar

Bij voorkeur bevindt de praktijk zich in een

baan in een gezellige solo praktijk of een

service@ant-online.nl

huur pand.

kleine groepspraktijk.

Mijn voorkeur gaat uit naar preventiewerk en

Praktijk gezocht

balie voor 3 á 4 dagen.

Mijn specialisaties zijn endodontologie, implantologie, evenals kroon- en brugwerk en behandelingen van angst patiënten, óók onder

Reacties o.v.v. nummer MA-82-13084 naar

NIJMEGEN

sedatie.

service@ant-online.nl

Vrouwelijke tandarts zoekt praktijk ter over-

Servicegerichtheid is voor mij zeer belangrijk.

name in Nijmegen e.o. (maximaal 30-45min).

Ik neem dan ook altijd de tijd voor patiënten.

67

Van donderdag 20 t/m zaterdag 22 maart 2014, is Amsterdam RAI hét zakelijke platform voor aanbieders en afnemers van dentale producten en diensten binnen de mondzorg.

VAKBEURS VOOR DE TOTALE MONDZORG

20 TOT EN MET 22 MAART 2014 AMSTERDAM RAI Dental Expo @dentalexpo2014

Organisatie Dental Expo: Protex B.V. Postbus 61 • 1430 AB Aalsmeer • T: +31(0)297-382 175 E: info@dentalexpo.nl • I : www.dentalexpo.nl

•

F: +31(0)297-348 019

Vraag & aanbod De praktijk mag een 1-kamer praktijk zijn, maar ook met 2+ kamers. Bij een 1-kamer praktijk bij voorkeur minstens 1250 actieve patiënten.

U kunt contact opnemen voor meer informatie en/of het maken van een eerste afspraak.

Reacties o.v.v. nummer PV-35-13150 naar service@ant-online.nl ROTTERDAM

NEDERLAND Te koop aangeboden: Nieuwe waterdestillator.

Apparatuur om water te destilleren nieuw met garantie in doos. 185 euro * uithardlampje te koop aangeboden draadloos nieuw. 199 euro Reacties o.v.v. nummer IA-22-13105 naar service@ant-online.nl

Goedlopend praktijk omgeving Rotterdam te koop aangeboden.

Het betreft een groepspraktijk met vier kamers.

Ongeveer 4500 actieve patiënten.

Reacties o.v.v. nummer PA-10-13134 naar service@ant-online.nl SLIEDRECHT Te koop aangeboden tandartspraktijk met 3 behandelkamers. Praktijk is gevestigd in een huurpand.

Reacties o.v.v. nummer PA-33-13128 naar service@ant-online.nl

Diversen NEDERLAND Te koop complete tandartspraktijkinventaris, waaronder: Adec dental unit (2002) met hoekstukken, micro-etser, röntgenapparatuur, uithardingslamp, compressor en afzuigmotor.

Caps microscoop met monitor (2008).

VDW-gold apexlocator met motor en bee-fill apparaat.

Divers handinstrumentarium, schudapparaten.

Techniektafel, whip-mix, polijst- en slijpmotor, kunstharsuithardingslamp etc.

Alles in goede staat.

Telefoon: 06-53833741 of e-mail rw.keyser@tiscali.nl NEDERLAND Te koop:CBCT-scan Sirona Galileos Compact conebeam ct scanner.

Voorzien van de nieuwste software.

Heeft net een onderhoudsbeurt gehad.

De scan heeft nog garantie tot augustus 2014.

Reacties o.v.v. nummer IA-17-13112 naar service@ant-online.nl

Adverteren in deze rubriek is gratis voor ANT-leden. Voor meer informatie en voor het opgeven van uw advertentie gaat u naar www.ant-online.nl > advertenties.

69

ANT Algemeen De ANT behartigt de belangen van in Nederland werkzame tandartsen, gedifferentieerde tandartsen en tandartsspecialisten, waarbij optimale en onafhankelijke tandheelkundige zorg het uitgangspunt vormt en de relatie tussen tandarts en patiënt centraal staat.

Tevens ondersteunt de ANT haar leden zodanig dat zij in staat worden gesteld om zich, in overeenstemming met de visie van de ANT, te richten op de essentie van het zijn van tandarts: het verlenen van optimale tandheelkundige zorg.

ANT is een beroepsorganisatie voor tandartsen, opgericht in 1995. Op 5 juli 2002 heeft de minister van VWS de ANT aangewezen als ‘representatieve organisatie’ voor tandartsen en tandartsspecialisten.

Bestuur

Bureau

Voorzitter

Algemeen directeur

Vicevoorzitter/ Penningmeester

Bureau-adres

Dhr. W.F. Kniese

Leidsevaartweg 99 2106 AS Heemstede

Secretaris

Telefoon

Lid

E-mail

Lid

Website

Dhr. J.W. Vaartjes

Mw. L.M.H.E. Smulders Dhr. S.A. el Bousy Mw. C.M.J. Scheijmans

Dhr. R. Maaswinkel

Dit doen we mede door het aanbieden van een uitgebreide ledenservice. Binnen deze ledenservice worden diverse diensten aangeboden, zoals een telefonische helpdesk, uitgebreide en kosteloze advertentierubrieken, advisering bij praktijkoverdracht, juridisch en fiscaal advies, modelcontracten et cetera.

Ook biedt de ANT haar leden een onafhankelijke en laagdrempelige klachtencommissie, tot wie de patiënten van ANT-leden zich in een geschil kunnen richten.

ANT lidmaatschappen en contributie 2013 Statutair is vastgelegd dat uitsluitend tandartsen en studenten tandheelkunde lid kunnen worden van de ANT. De vereniging kent een aantal verschillende typen lidmaatschappen met bijbehorende contributie.

Contributie per kalenderjaar per 1 januari 2013: Volwaardig lidmaatschap*

€ 960,-

Praktiserende tandartsen

Partnerlidmaatschap*

€ 480,-

Voor partnertandartsen van leden

Groepslidmaatschap*

€ 750,-

Vanaf vier tandartsen werkzaam op één adres of onder één naam

Starterlidmaatschap*

€ 0,00

In jaar van afstuderen 1e jaar 2e jaar 3e jaar

023-524 88 99 ant@ant-online.nl

€ 158,50 € 406,€ 642,-

www.ant-online.nl Gereduceerd lidmaatschap

€ 358,-

Niet-praktiserend, <65 jaar

65+ lidmaatschap*

€ 480,-

Praktiserend

Pensioenlidmaatschap

€ 91,-

Niet meer praktiserend

Studentlidmaatschap € 0,00 *): inclusief aansluiting bij klachtenregeling conform WKCZ.

Lid worden of uw lidmaatschap wijzigen?

Mail naar ant@ant-online.nl, of bel: 023 - 524 88 99.

70

– de standaard voor CAD/CAM-suprastructuren

Beschikbaar voor de meest gangbare implantaatsystemen

DENTSPLY Implants levert met ATLANTIS™ toonaangevende, patiëntspecifieke CAD/CAM-oplossingen voor alle gangbare implantaatsystemen.

ATLANTIS™ Abutments biedt tandtechnici en tandartsen abutments voor gecementeerde en verschroefde prothetiek die wordt ontworpen op basis van de tandvorm en anatomie van de individuele patiënt.

ATLANTIS ISUS™ bestaat uit een compleet aanbod van implantaatsuprastructuren voor partieel en volledig edentate patiënten met vaste en uitneembare implantaatprothesen.

ATLANTIS ISUS™ biedt de volgende voordelen: • Precieze spanningsvrije pasvorm • Beschikbaar voor alle gangbare implantaatsystemen • Brede flexibiliteit in behandeling en design opties • Eenvoudig en efficiënt online bestellen Meer weten over ATLANTIS™ Abutments en ATLANTIS ISUS™?

Neem dan contact op met uw DENTSPLY Implants area manager, of bezoek www.dentsplyimplants.nl.

ATLANTIS ISUS™ implantaatsuprastructuren worden vervaardigd met behulp van de nieuwste ontwikkelingen in CAD/CAM-technologie en op basis van deskundigheid in computergestuurde industriële én medische apparatuur. www.dentsplyimplants.nl

79647-NL -1302 © 2013 DENTSPLY IH

Ontdek ™ ATLANTIS ISUS