Dentz vakblad voor tandartsen JAARGANG 8 - 2016 - NUMMER
1
Zij de tandarts, hij de assistent: ‘ Het gevoel blijft hetzelfde, ook nu zij de tandarts is’
WIM KLÜTER (NVGD) OVER TANDARTSVOOROUDEREN.NL DE ONMISBARE ROL VAN DE TANDPROTHETICUS HOE KOMEN SYRISCHE TANDARTSEN IN NEDERLAND AAN HET WERK? RELATIE TUSSEN NATUURRUBBER LATEX HANDSCHOENEN EN KANKER
TANDTECHNISCH LABORATORIUM
ZORGT OOK VOOR EEN GLIMLACH BIJ DE TANDARTS Protilab, ervaar het verschil : • All inclusive prijzen
• Meer opdrachten, dat wordt beloond!
• Gratis ophalen dezelfde dag
• 7000 klanten in Europa
• Online persoonlijk account en vast contactpersoon
• Verwerken digitale afdrukken van gerenomeerde merken
Opgebakken zirkonium brug Prijs per element
Normaal voor
€72,50
€145,-
nu voor slechts
Uitstekende kwaliteit
incl. ophalen & leveren
5 Jaar garantie
All inclusive prijzen
Snelle levertijd
Deze 50% kortingsactie is geldig tot 90 dagen na de eerste bestelling
contact@protilab.nl Protilab is niet aansprakelijk voor typefouten en u kunt hier geen rechten aan ontlenen.
Bel gratis! 0800-0525
www.protilab.com
VOORWOORD Goede samenwerking Ellen Dobbelaar, bladmanager
In de eerste editie van Dentz veel aandacht voor de Dental Expo 2016. Dit evenement wordt elke twee jaar gehouden in de RAI in Amsterdam. Dit jaar is er naast een traditionele beurs met aanverwant programma ook een breed geprofileerd congres over digitalisering in de tandheelkunde. Er zal een beeld worden geschetst van de huidige digitale ontwikkelingen, een blik worden geworpen op de toekomst van de tandheelkunde en de invloed van deze digitale ontwikkelingen op de maatschappij en de dagelijkse praktijk. Verderop in Dentz nemen we een kijkje in de praktijk van drie vrouwelijke tandartsen. De tendens is dat steeds meer vrouwen kiezen voor het beroep van tandarts. Mannelijke tandartsassistenten zijn ook nog steeds een grote zeldzaamheid. We voelen daarom drie duo’s, een vrouwelijke tandarts en mannelijke assistent, aan de tand over hun samenwerking. Remko Brouwer, tandprotheticus, vertelt over zijn samenwerking met tandartsen. Een goed gesprek over de positie van de tandprothetici: plegen de prothetici broodroof of vormen zij juist een belangrijke partner voor de tandarts om de juiste tandheelkundige zorg te kunnen bieden. ‘Er zijn tandartsen die absoluut niet met mij willen samenwerken, maar gelukkig zijn steeds meer tandartsen blij met ons’, aldus Brouwer.
Tandarts geriatrie Wim Klüter, bestuurslid van de Nederlandse Vereniging voor Gerodontologie (NVGd), is ook blij dat er steeds meer samenwerkingsverbanden ontstaan. Samen met een groep tandartsen geriatrie heeft hij het initiatief genomen tot www.tandartsvoorouderen.nl. Het doel is thuiszorginstellingen en verpleeghuizen in contact te brengen met tandartsen, mondhygiënisten en tandprothetici om adequate mondzorg voor kwetsbare ouderen te faciliteren. Klüter: ‘Het is een soort datingsite: verpleeghuizen en thuiszorgaanbieders kunnen mondzorgverleners zoeken die zich richten op kwetsbare ouderen. En omgekeerd kunnen tandartsen, mondhygiënisten en tandprothetici zoeken welke instellingen hun diensten kunnen gebruiken.’ Zit u dan toch achter uw computer, breng dan ook een bezoek aan www.dentzmagazine.nl. Op deze nieuwe website vindt u meer informatie over het magazine en u kunt de meest recente én oude uitgaven digitaal bekijken. Bovendien kunnen geïnteresseerden zich aanmelden voor een abonnement en u vindt er de laatste tweets die via @DentzMagazine verstuurd worden. Ik hoop u snel te ontmoeten, op www.dentzmagazine.nl of wellicht op de beursvloer van Dental Expo 2016!
Colofon Dentz, waarin opgenomen ’tANTwoord, ledenorgaan van de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) Redactieadviesraad Sjoerd Algera (tandarts), Ronald Bos (Ivoren Kruis), Ed Kolsteeg (secretaris VGT), Ravin Raktoe (ANT), Han Verhoeven (NVIJ) Aan dit nummer werkten mee Winnie Boegborn, Thomas Braun, Anne Doeleman, Paul Herfs, Liza
Leijenhorst, Frank van Wijck Redactie Dentz APPR B.V., Postbus 5135, 1410 AC Naarden, 035-6942878, dentz@appr.nl, www. dentzmagazine.nl Advertenties Herman Wessels, 035-6942878, herman@appr.nl Vormgeving Merit op de Dijk (art direction) Bladmanager Ellen Dobbelaar, ellen@appr.nl Druk Ten Brink, Meppel. De redactionele inhoud van Dentz verwoordt niet noodzakelijk de standpunten van de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT), noch neemt de ANT verantwoordelijkheid voor de inhoud van redactionele artikelen. De inhoud van ’tANTwoord valt onder verantwoordelijkheid van het bestuur van de ANT. Copyright Niets uit deze uitgave mag worden overgenomen en/of vermenigvuldigd zonder nadrukkelijke schriftelijke toestemming van de uitgever. ©2016 APPR bv. ISSN 1877-3753
Dentz 3
INHOUD
18 26
Zij de tandarts, hij de assistent
Wim Klüter (NVGd) over de website Tandartsvoorouderen.nl
32
In de Praktijk van… De Groene Hoek
Syrische tandartsen in Nederland; wat staat hen te wachten?
42
’tANTwoord
Remko Brouwer over de onmisbare rol van de tandprotheticus
48
ANT Nascholingsaanbod . . . . . . . . . . . . . . 71 Column Wilfred Kniese . . . . . . . . . . . . . . . 73 Interview met scheidend directeur Rob Maaswinkel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74 Toelichting ANT totstandkoming implantologietarieven . . . . . . . . . . . . . . . 80 Een klacht . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83 Wie vult het gat in de tandartspraktijk? . . 86 ANT Algemeen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
En verder... Nieuws . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 Product . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Column Ravin Raktoe (ANT) . . . . . . . . . . . . 17
Bestaat er een relatie tussen het gebruik van natuurrubber latex handschoenen en kanker?
60
Dental Expo 2016 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38 StuDentz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Al meer dan 300 praktijken geadviseerd!
BENT U FISCAAL FIT?
Bespaar tot 40% op uw belasting!
FiscaalFit.nl bespaart voor u belasting.
Bedrijfsopvolging of -beeïndiging
Hoe? Eenvoudig. Is één van de fiscale
Investeringsplannen
aspecten hiernaast op u van toepassing?
Langer dan 5 jaar dezelfde rechtsvorm
Dan besparen wij gegarandeerd belasting.
Bedrijfspand in eigendom
Maar FiscaalFit.nl doet nog meer:
SECOND OPINION: GRATIS!
Gratis second opinion op uw huidige situatie.
FISCAALFIT.NL
LEGT UIT
FiscaalFit.nl verzorgt vrijblijvend een informatieve presentatie in uw netwerk.
Bent u lid van een IQUAL groep? FiscaalFit.nl geeft regelmatig advies bij IQUAL bijeenkomsten! Ga voor meer informatie en het maken van een vrijblijvende afspraak naar FiscaalFit.nl
FiscaalFit.nl | 088 111 7 999 Vendelier 71-2, 3905 PD Veenendaal
FiscaalFit.nl Ondernemend besparen
NIEUWS Astrid Kuiper-Hoekstra Preventieassistent van het Jaar 2016 Begin januari werd tijdens de zesde Landelijke Dag voor de Preventieassistent voor de eerste keer de Preventieassistent van het Jaar gekozen. Astrid Kuiper-Hoekstra werd winnares van deze titel. Een jaar lang is zij titeldrager voor de preventieve mondzorg. Tot 1 december 2015 konden kandidaten zichzelf aanmelden of kon men kandidaten voordragen. Uit de inzendingen werden begin december 2015 drie genomineerden bekendgemaakt. Zij presenteerden zich 8 januari tijdens de zesde landelijke Dag
voor de Preventieassistent in Ede. Er werd specifiek gekeken welke groepen patiënten behandeld worden, welke hulpmiddelen ontwikkeld en gebruikt worden en wat de preventieassistenten nog buiten de praktijk
aan extra activiteiten uitvoeren. Uiteindelijk koos de jury Astrid Kuiper-Hoekstra, werkzaam bij Centrum Bijzondere Tandheelkunde Friesland te Leeuwarden, als winnares. Vooral het brede scala aan patiënten dat Astrid behandelt, werd geprezen en het eigen materiaal dat zij ontwikkeld heeft; de individuele poetskaart. Zij won een prachtige prijs: een Oral Btegoedbon van 500 euro voor tandheelkundige bijscholing, nascholing en/of boeken. Informatie: www.scem.nl
Henry Schein Dental, Arseus Lab en Arseus Dental introduceren ConnectDental Henry Schein Dental, Arseus Lab en Arseus Dental introduceren het digitale concept ConnectDental tijdens de Dental Expo 2016, die van 10 tot en met 12 maart wordt gehouden in de Amsterdam RAI. ConnectDental optimaliseert de samenwerking tussen de tandheelkundige praktijk en het tandtechnisch laboratorium waardoor de patiënt de best mogelijke zorg krijgt. Diverse (digitale) componenten worden gecombineerd tot een open oplossing en zorgen voor een efficiënte workflow. Deze workflow gaat van 3D-diagnostiek, digitale imprints, het ontwerp van implantaten, de vervaardiging van het
model via een 3D-printer (RPT) tot het ontwerpen en produceren van de reconstructie met slijp- en freesmachines. Henry Schein Dental, Arseus Lab en Arseus Dental bieden hun klanten daarbij een uitgebreid portfolio aan materialen, apparatuur en systemen met verschillende eigenschappen en specifieke concepten alsmede de bijbehorende scholing en training. Informatie: www.henryschein.nl, www.arseus-dental.nl, www.arseus-lab.nl
Foto: Ivo Lucas Luijckx
Nieuwe ANT-directeur: Peter Vlaandere Peter Vlaandere is op 1 februari gestart als directeur bij de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT). Hij volgt Rob Maaswinkel op. Vlaandere: ‘Het spreekt mij erg aan om samen met het actieve bestuur van de ANT de strategie voor de komende jaren te formuleren. De ANT wil de belangen van haar leden zo goed mogelijk behartigen en daarnaast op efficiënte wijze de ledenservice optimaliseren met een uitgekiend producten- en dienstenpakket. Het jaarlijkse ANTcongres is al op 11 en 12 maart en ik zie er naar uit om met de leden persoonlijk kennis te maken en van hen suggesties te ontvangen.’
Peter Vlaandere (1960) studeerde rechten en heeft een brede achtergrond in uiteenlopende branches, waaronder de bankensector, handel en industrie en de rijksoverheid. Hij heeft diverse (interim) management- en directiefuncties bekleed. Vlaandere is onder meer bekend met de zorgsector, waar hij bij een van de top-4 zorgverzekeraars op de afdeling zorginkoop heeft gewerkt. De afgelopen twee jaar was Vlaandere adjunct-directeur en directeur ad interim bij het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF). Informatie: www.ant-online.nl Dentz 7
NIEUWS Wereldwijd eerste 3D-geprinte MFH-kroon op implantaat De eerste 3D-geprinte MFH-kroon (Micro Filled Hybrid) is bij een patiënt geplaatst. Rik Jacobs, ceo van Vertex-Dental B.V./NextDent B.V., heeft deze kroon bij zichzelf op een tandwortelimplantaat laten plaatsen door professor doktor Daniel Wismeijer, hoogleraar Orale Implantologie en Prothetische Tandheelkunde aan het ACTA. Professor doktor Daniel Wismeijer doet
onder meer onderzoek naar de digitalisering van het proces en heeft de kroon geplaatst. Het volledige proces van het plannen, ontwikkelen en plaatsen van het implantaat en de kroon is als film gepresenteerd tijdens het VertexDental/NextDent-congres voor de dentale branche in het Nationaal Militair Museum in Soest. Informatie: www.nextdent.com
Scan de QR-code met uw smartphone om een filmpje over de 3D-geprinte kroon te bekijken
Lezingen en cursusaanbod DATUM
CURSUS/LEZING
LOCATIE
AANBIEDER
3 & 4 maart 2016
Composiet Module I Advanced
Centre for Innovative Dental Education (CIDE), Den Haag
GC Benelux
10 & 11 maart 2016
Composiet Module II Master
GC Campus, Leuven (België)
GC Benelux
10 t/m 12 maart 2016
Dental Expo 2016
Amsterdam RAI
Dental Expo
11 maart 2016
Gewoon Gaaf met Motivational Interviewing
Regardz, Amersfoort
Preventie Academie, Ivoren Kruis
11 & 12 maart 2016
Dental Studie Update Congres
Amsterdam RAI
ANT
12 maart 2016
ANT Starterscongres
Amsterdam RAI
ANT
1 april 2016
Lustrumcongres Rotterdamse Tandartsen Vereniging
Schiecentrale, Rotterdam
RTV
2 april 2016
NVvE-voorjaarscongres
Hotel Okura, Amsterdam
NVvE
7 & 8 april 2016
Composiet Module I Advanced
GC Campus, Leuven (België)
GC Benelux
8 april 2016
(h)Oud de mond gezond
Nieuwe Buitensociëteit, Zwolle
Preventie Academie, Ivoren Kruis
8 april 2016
Het preventie-ABC voor paropatiënt
Regardz Eenhoorn, Amersfoort
Preventie Academie, Ivoren Kruis
15 april 2016
(h)Oud de mond gezond
Regardz Gele Kegels, Eindhoven
Preventie Academie, Ivoren Kruis
12 mei 2016
Workshop Praktijkovername
Amsterdam
ANT
19 mei 2016
Workshop (Na)zorg bij hoofd-halsoncologie
Breukelen
ANT
27 mei 2016
Workshop De (nieuwe) WIP-richtlijn
Breukelen
ANT
2 juni 2016
Workshop Nieuwe Klachtwet (Wkkgz)
Breukelen
ANT
3 juni 2016
(h)Oud de mond gezond
Regardz Eenhoorn, Amersfoort
Preventie Academie, Ivoren Kruis
3 juni 2016
Weefselverlies bij jeugdigen
Regardz Eenhoorn, Amersfoort
Preventie Academie, Ivoren Kruis
16 juni 2016
Workshop Agendaplanning
Breukelen
ANT
17 juni 2016
Gasionomeer
GC Campus, Leuven (België)
GC Benelux
24 juni 2016
Gewoon Gaaf met Motivational Interviewing
Regardz Eenhoorn, Amersfoort
Preventie Academie, Ivoren Kruis
7 oktober 2016
Lustrumcongres NVGd
Golden Tulip Heerlickheijd, Ermelo NVGd
Informatie: www.dentalexpo.nl, www.ant-online.nl, www.ivorenkruis.nl, www.nvve.com, www.gceurope.com/local/benelux, www.ant-online.nl, www.rtv-anderskijken.nl, www.gerodontologie.nl 8 Dentz
Kronen/bruggen • Facings • Implantaten Gebitsprotheses • Klikgebitten
Tour de Spring!
Fiets mee voor Medora
Kom langs voor informatie Dental Expo stand 8.218 Gastspreker Gert Jacobs vrijdag 11 maart tot 15.30 uur
Nieuwsgierig geworden? Kijk voor informatie op www.springdental.nl en/of www.medora.nl óf neem contact met ons op via 085-4013858. Tevens bent u van harte welkom op onze stand 8.218 tijdens de Dental Expo.
GEBRUIK DE BEWEZEN KRACHT VAN NATRIUMBICARBONAAT OM TANDVLEESPROBLEMEN HELPEN TE VOORKOMEN1-5 parodontax®-tandpasta is anders dan andere tandpasta’s. De unieke formule bevat namelijk 67% natriumbicarbonaat. Hierdoor helpt parodontax®-tandpasta actief de kleverige polysaccharidematrix te verstoren waardoor tandplaque op de tanden blijft zitten.6 Het resultaat: tijdens het poetsen wordt er meer plaque verwijderd.4,5,7
Verbetering al na 60 seconden zichtbaar8 Na slechts 60 seconden poetsen met parodontax®tandpasta ervaren patiënten al de voordelen, 23% meer plaque verwijdering vergeleken met tandpasta zonder natriumbicarbonaat.8
VERBETERING AL ZICHTBAAR NA
60 SECONDEN
1.2
parodontax -tandpasta helpt tandvleesproblemen aanzienlijk meer te voorkomen dan een tandpasta zonder natriumbicarbonaat5 ®
U weet dat er iets mis is wanneer u tandvleesproblemen ziet tijdens een controle. Raad parodontax®-tandpasta aan als onderdeel van de standaardmondverzorging van uw patiënten, om tandvleesproblemen te voorkomen en het tandvlees gezond te houden.4,5
parodontax®-tandpasta (met 67% natriumbicarbonaat)
1.0
Controletandpasta met fluoride (met 0% natriumbicarbonaat)
0.8
57%
0.6 0.4
MEER AFNAME VAN DE
0.2 0.0
Uitgangssituatie
BLEEDINGSINDEX
(p<0,0001 t.o.v. controle)
Gemiddelde afname van de bleedingsindex5
parodontax®-tandpasta helpt zelfs op plaatsen die moeilijk te bereiken zijn met een tandenborstel8 Wanneer patiënten hun tanden poetsen, zijn het vooral de moeilijk bereikbare plaatsen waar zich de meeste plaque vormt. Daarom is het een geruststellende gedachte dat parodontax®-tandpasta de grootste afname van plaque vertoont op die moeilijk bereikbare plaatsen.8
Week 12
18% 18%
56%* 56%
Posterieur
Posterieur
Posterior lingual linguaal interproximaal interproximal
Posterior facial buccaal interproximaal interproximal
8%
32%
Posterieur Posterior facial buccaal bodyvlak
Posterieur Posterior linguaal vlak lingual body
38%
25%
Anterieur linguaal vlak linguaal vlak
Anterieur
Anterior facial buccaal interproximaal interproximal
53%
7%
Anterieur
Anterior lingual linguaal interproximal interproximaal
Anterieur Anterior facial buccaal bodyvlak
*56%, p=0.0007
Procentuele verbetering met parodontax®-tandpasta vergeleken met tandpasta zonder natriumbicarbonaat, gemeten met de Turesky-plaquescore per tandlocatie8
Literatuur: 1. Ghassemi A, et al. J Clin Dent 2008;19(4):120–6. 2. Thong S, et al. J Clin Dent 2011;22(5):171-8. 3. Archiefgegevens, E5931015, januari 2011. 4. Archiefgegevens, RH01530, januari 2013. 5. Archiefgegevens, RH01763, oktober 2013. 6. Archiefgegevens, januari 2014. 7. Archiefgegevens, RH01455, november 2012. 8. Akwagyriam I, et al. Poster 174485, gepresenteerd tijdens de International Association of Dental Research, Seattle, Wash. maart 2013.
Raad
-tandpasta aan. Tweemaal daags gebruik.
PRODUCT Medigenic introduceert draadloos medische toetsenbord en muis Medigenic, fabrikant van hygiënische toetsenborden en muizen, heeft een nieuwe draadloze variant van het medisch toetsenbord en muis op de markt gebracht. Ook het ontwerp is vernieuwd, zodat het toetsenbord compacter is en er is keuze uit twee kleuren. Het nieuwe toetsenbord is magnetisch, zodat het op een mobiele of draaibare werkplek op zijn plek blijft. De reeds bestaande eigenschappen, zoals het plat oppervlak voor snelle desinfectie en de comfortabele manier van typen, zijn intact gebleven. Het toetsenbord is spatwaterdicht en voorzien van een knop voor toetsenblokkering tijdens reiniging. Er wordt gebruikgemaakt van AA-batterijen en middels speciale firmware kan er gemiddeld twee jaar met het toetsenbord en achttien maanden met de muis worden gewerkt. De batterijklepjes worden hygiënisch en spatwaterdicht afgesloten. Informatie: www.medigenic.nl
Prijsverlaging voor ICXimplantaatsysteem Medentis Medical GmbH heeft de prijzen van alle boren verlaagd met ruim vijftig procent. Het bedrijf heeft tien jaar geleden het ICXimplantaatsysteem in eigen beheer ontwikkeld en garandeert sinds de oprichting in 2004 stabiele prijzen. De prijsverlaging komt dan ook als een verrassing. De Nederlandse distributeur ICX Implants BV verlaagt daarom de prijzen van de boren. Op aanvraag zijn ook speciale roestvrijstalen chirurgische (ziekenhuis) boxen/sets voor het ICX-implantaat systeem beschikbaar. Informatie: www.icx-implants.nl
Onder narcose behandelen in de eigen praktijk Met het mobiel anesthesieteam van AIC Services BV kunnen patiënten in de eigen praktijk onder algehele narcose worden behandelen. Patiënten worden van tevoren anesthesiologisch door AIC Services gescreend en op de tandartsenstoel onder narcose gebracht. Tijdens de behandeling krijgen patiënten een beademings-
buisje via de neus en keel, waardoor de mond toegankelijk blijft voor de behandelaar. Na de narcose kunnen mensen binnen een half uur weer naar huis. De protocollering en informatievoorziening wat betreft de narcose richting de patiënt wordt door AIC Services verzorgd. Informatie: www.aicservices.nl
Dentalman.com op Dental Expo 2016 De webshop www.dentalman.com, waar tandartsen terecht kunnen voor tandheelkundige producten maar ook voor exclusieve lifestyleartikelen – zal aanwezig zijn op de Dental Expo 2016. ‘Wie elke dag in de praktijk optimaal presteert, verdient ook na werktijd alleen het allerbeste’, is het motto van directeur en oprichter Veith Gärtner. ‘Daarom gaan genieten en lifestyle wat mij betreft perfect samen met een shop voor tandheelkundige producten.
Afgezien van een compleet assortiment aan dagelijkse benodigdheden als materieel en apparatuur zijn ook exclusieve primeurs op het gebied van interieur, lifestyle en genieten te vinden.’ Het assortiment van de webshop Dentalman.com omvat meer dan twintigduizend artikelen. De nadruk ligt daarbij op speciaal geselecteerde, nieuwe producten van de internationale dentale beurzen. Informatie: www.dentalman.com Dentz 11
SU
CC W EG TO E T EN 31 S DE V CE ER S M BE LE R NG 2
HET ELYSEE DENTAL
OVERSTAPJAAR
01
6
D!
Grijp nu uw kans en stap over naar Elysee Dental voor state of the art tandtechniek voor zeer scherpe tarieven. Voor alle aangeboden pakketten geldt dat de garantiebepalingen van uw lab van het reeds geplaatste techniekwerk worden overgenomen. Deze actie is geldig tot 31 december 2016.
Basispakket
BRONS
✔ Ondersteuning door onze tandtechnici ✔ Eigen binnendienstteam voor een duidelijke communicatie ✔ Ondersteuning van een vaste accountmanager en een vast contactpersoon op de afdeling ✔ Customer Care ✔ Ondersteuning van onze servicelocaties ✔ Ondersteuning bij kleurbepalingen
teerrpe Proefi n sche
van e vaak prijs, die
% 30l-ag6er0 is.
Pakket
ZILVER
Pakket
GOUD
Basispakket met extra:
Zilver pakket met extra:
✔ Digitaal kleurapparaat tegen een gereduceerd tarief
✔ De intra-orale scanner 3Shape tegen een aantrekkelijk tarief, inclusief financieringsmogelijkheden en diverse extra‘s
✔ Digitale orderbon wordt u kosteloos aangeboden ✔ Kosteloze deelname aan campusavonden gedurende 1 jaar
✔ Deelname aan nascholingsreizen van Elysee Dental tegen een gereduceerd tarief gedurende 1 jaar ✔ Marketingondersteuning voor uw praktijk
Heeft u interesse in een gesprek neem dan contact op met onze afdeling Customer Care, bereikbaar op telefoonnummer: 0172 - 653 300
Elysee Dental (NL) | Handelsweg 16 | 2404 CD Alphen aan den Rijn | T +31 (0)172 653 300 | info@elysee-dental.nl | www.elysee-dental.nl
PRODUCT Verlicht de angst van patiënten door het geluid van de boor te beperken Bijna 80 procent van de mensen is enigszins angstig om naar de tandarts te gaan. Ondanks deze angst gaat het overgrote deel van deze mensen wel, maar de angst richt zich dan op de omgeving: de onbekende geuren, geen controle over wat er gebeurt en vaak op (het geluid van) de boor. De Prime Line-turbine van MK-dent Germany is een van de stilste turbines op de markt, zodat de angst voor het geluid van de boor tot een minimum beperkt kan worden. De Prime Line-turbine bereikt maximaal 55 decibel en is daarmee een van de stilste turbines op de markt. De Prime Line-turbine bevat de Prime Line-rotor, die handmatig is uitgebalanceerd voor een uiterste rondloopnauwkeurigheid. De rotor heeft een hardmetalen huls en keramische kogellagers, zodat – ondanks de hoge snelheden en een kracht van 22 Watt – slijtage en de onderhoudskosten tot een minimum worden beperkt. Tevens bevat de MK-dent Prime Line-turbine een drukregulering die de keramische kogellagers beschermt, wat voor een extra lange levensduur zorgt. Informatie: www.mk-dent.nl
Smart Dental Solutions: bouwstenen voor de slimme praktijk Dental International is leverancier van Smart Dental Solutions; het modulaire concept voor de inrichting van tandartspraktijken en klinieken. Met Smart Dental Solutions wordt een volledige tandartspraktijk of een extra behandelkamer op maat ingericht. Voor een vast bedrag per maand beschikken tandartsen over moderne tandartsapparatuur
en stijlvolle praktijkmeubels. Er is ruime keuze uit topmerken behandelunits, behandelconcepten, instrumentkasten, röntgen, digitaal röntgen, afzuigsystemen, operatielampen, meubilair en sterilisatieapparatuur. Alles is modulair op elkaar af te stemmen. Het is mogelijk om per contractperiode op te zeggen, uit te breiden of
aan te passen. Het modulaire Smart Dental Solutions is gebaseerd op het Dental Stand Alone-concept: een behandelunit met spraywatersysteem. Dat betekent dat de unit direct in vrijwel elke ruimte in gebruikt kan worden, zonder leidingwerk of verbouwing. Eén stroompunt is voldoende. Informatie: www.dental.nl
Activa Kids BioActive-restorative Activa Kids combineert de esthetiek, sterkte en veerkracht van composiet met bioactieve eigenschappen en fluorideafgifte, superieur aan glasiomeren. Het is hydrofiel en reageert continu op pH-veranderingen in de mond om calcium, fosfaat en fluoride uit te wisselen, daarmee bijdragend aan het behoud van de chemische balans van de tandstructuur. Het is een esthetisch restauratief materiaal dat bestand is tegen slijtage en afsplinteren. Het absorbeert schokken en druk of kracht zoals natuurlijke tanden dat doen. De bioactieve eigenschappen van Activa houden zichzelf in stand en blijven werken nadat de patiënt de praktijk verlaat. Dit gaat oneindig door, zodat patiënten een leven lang profiteren van de voordelen van elke behandeling. Beschikbaar in de kleur Opaque white in een gemakkelijk te gebruiken automixspuit. Informatie: www.activabioactive.nl Dentz 13
8.6 0 4
Hét online platform voor tandheelkundige professionals Kun je als tandheelkundig professional maar geen genoeg krijgen van alles wat met de dentale wereld te maken heeft? Goed nieuws: want de Tandarts van Morgen is hét online platform dat speciaal voor jou ontwikkeld is. De Tandarts van Morgen is een gratis digitaal magazine en staat boordevol inspirerende verhalen en tips van collega’s, praktische informatie en het laatste nieuws. De Tandarts van Morgen is levendig, helemaal van nu en altijd en overal te lezen op pc, mobiel of tablet. Het voordeel is dat je dit digitale magazine of een specifiek artikel makkelijk met iemand kunt delen.
@TandartsvMorgen Facebook.com/TandartsvanMorgen Linkedin.com/company/de-tandarts-van-morgen
MELD JE AAN VIA WWW.TANDARTSVANMORGEN.NL
advertorial
Onlinewinkelen in stijl:
DENTALMAN.COM –
CHIC WINKELEN VOOR DE DENTALE MARKT Een gentleman-stijl die vrouwelijke én mannelijke klanten aanspreekt – daarvoor staat de tandheelkundige webshop www.dentalman.com. Die verenigt namelijk op elegante wijze het nuttige met het aangename, dat wil zeggen: de verkoop van materiaal met lifestyle en genieten. Hoe dat in zijn werk gaat, toont Dentalman.com ook op Dental Expo 2016 in Amsterdam.
W
ie zich elke dag volledig inzet
VEITH GÄRTNER, directeur DENTALMAN
in de praktijk, verdient ook na sluitingstijd het allerbes-
te. Daarom biedt Dentalman.com zijn klanten niet alleen een compleet gamma aan materieel en apparatuur, maar
“Die onderscheidende
ook
exclusieve
lifestyleonderwerpen,
combinatie van kwa-
gepersonaliseerde productlanceringen,
litatief hoogwaardige
hoogtepunten op het gebied van design
producten en luxe life-
en nog veel meer.
style maakt webshop
binnen 24 uur geleverd, ook zonder registratie bij de webshop.
Dentalman.com uniek
Professioneel, stijlvol en comfortabel
in de dentale branche.”
Als tandheelkundige webshop levert
Zakelijk en privé stijlvol in balans
Dentalman.com uitsluitend aan tandart-
Het leven bestaat niet uit werken alleen.
spraktijken en tandtechnische laborato-
Dentalman.com verenigt het nuttige
ria. In het uitgebreide aanbod in de web-
met het aangename en richt zich behalve
shop, met meer dan 22.000 artikelen van
op de webshop ook op de goede dingen
vooraanstaande producenten, is alles te
in het leven. Het speciale webmagazine
vinden wat klanten voor hun dagelijkse
op Dentalman.com biedt inspiratie voor
werkzaamheden nodig hebben. Ook pre-
het leven voor en na het werk. Alles
senteert Dentalman.com regelmatig een
draait daarin om exclusieve primeurs op
selectie van nieuwe producten op inter-
het gebied van ontspanning, lifestyle en
nationale dentale beurzen. Of het nu
genieten van het leven. De gebruiker
gaat om materieel of apparatuur: met de
vindt er alles wat het leven beter maakt:
intelligente zoekfunctie van de webshop
exclusieve productlanceringen uit de
kan ieder benodigd artikel snel en ge-
branche, weekendtips voor steden waar-
makkelijk worden gevonden en besteld.
in tandheelkundige congressen en trai-
Bovendien zijn er regelmatig nieuwe
ningen plaatsvinden en de beste sugges-
topaanbiedingen, waarmee u flink be-
ties voor wie snel een geschenk nodig
spaart op de kosten van uw praktijk of
heeft. Veel producten zijn bovendien di-
laboratorium. Alle producten worden
rect in de webshop verkrijgbaar.
10 T/M 12 MAART 2016 AMSTERDAM RAI
10 T/M 12 MAART 2016
Van donderdag 10 t/m zaterdag 12 maart 2016 is Amsterdam RAI hét zakelijke platform voor aanbieders en afnemers van dentale producten en diensten binnen de mondzorg.
DENTAL EXPO 2016 VAKBEURS VOOR TANDHEELKUNDE, TANDTECHNIEK EN MONDZORG In combinatie met het ANT Dental Studie Update Congres
Organisatie Dental Expo:
Dental Expo
C = 0, M = 70, Y = 100, K = 0
Protex B.V. C = 0, M = 100, Y = 0, K = 0 Postbus 61 • 1430 AB Aalsmeer • T: +31(0)297-382 175 E: info@dentalexpo.nl • I : www.dentalexpo.nl
•
F: +31(0)297-348 019
@Dental-Expo
COLUMN
Ravin Raktoe, secretaris ANT
Foto: Geek Zwetsloot
Terug naar de praktijk Het rapport van de commissie Innovatie Mondzorg uit 2006 (Linschoten) is het belangrijkste advies waarop de overheid het beleid op het gebied van mondzorg in Nederland stuurt. Al sinds 2000 bestaat het advies van een eerdere commissie (Lapré, Adviesgroep capaciteit mondzorg) om binnen de sector het teamconcept en taakherschikking in te gaan voeren. De commissie Linschoten gaat daarop door en portretteert een toekomst waarin 8.000 tandartsen verdwijnen en 3.000 tot 5.000 mondartsen ontstaan, 2.300 mondhygiënisten vervangen zijn door 4.000 tot 6.000 mondzorgkundigen en het aantal preventieassistenten verdubbeld is.
trein der taakherschikking voort; de minister gaf eind 2014 nog aan voornemens te zijn het beroep van mondhygiënist op te nemen onder het zogenaamde artikel 3 beroepen van de wet BIG, waar de tandarts ook onder valt. Daarmee vervalt de noodzaak van de opdracht van een tandarts voor verdoven, boren van primaire cariës en maken van röntgenopnamen. De ambitie op dit vlak lijkt zo tegenstrijdig met de wens in te zetten op preventie en het voorkomen van het maken van onnodige röntgenfoto’s. En wie belet de mondhygiënist om zich met een cursus te bekwamen in de esthetische tandheelkunde of endo’s? De wet BIG dan in ieder geval niet meer.
Taakherschikking
Nieuw begin
Dit alles in een situatie ‘waarin alle mogelijkheden tot taakherschikking volledig zijn benut’. Verwar taakherschikking overigens niet met taakdelegatie, waarbij de tandarts ervoor kiest specifiek omschreven deeltaken over te dragen aan een lager opgeleide. Taakherschikking in de mondzorg gaat om een beleidsaanpassing waarbij taken die nu tot het werkgebied van de tandarts horen, worden overgeheveld naar de mondhygiënist. U kent het riedeltje ‘primaire, secundaire en tertiaire cariës bij medisch-ongecompromitteerde patiënten’ wellicht wel.
Wordt het niet tijd dat het advies uit 2006 wordt herzien? Als zelfs het Capaciteitsorgaan, dat advies geeft over het aantal benodigde opleidingsplaatsen voor tandartsen, in haar aanbeveling rekening houdt met 50 procent buitenlandse instroom, dan is er toch iets niet helemaal in de haak. Taakherschikking is bedacht om het tekort aan academisch geschoolde krachten op te vangen, maar het lijkt inmiddels een vehikel om het aantal opleidingsplaatsen in de tandheelkunde te kunnen beperken. Als een decennium later de geprojecteerde cijfers uit een adviesrapport zo onwaarschijnlijk lijken, is het tijd om de knikkers opnieuw te tellen.
Geen rem Verder rekent de commissie Linschoten voor dat er in het beoogde teamconcept uiteindelijk met 1,8 fte tandarts, 2,0 fte mondhygiënist en 1,6 fte preventieassistent 12.000 patiënten behandeld kunnen gaan worden. Op basis van deze cijfers zijn onder andere de aantallen opleidingsplaatsen bepaald en uitbreidingen van bevoegdheden van mondhygiënisten beoogd. Maar 10 jaar later ken ik geen praktijk met een dergelijke bezetting. Toch dendert de
Dentz 17
Zij de tandarts, Vrouwelijke tandarts wordt langzaam de norm
Honderdvijftig jaar geleden behaalde in Amerika de eerste vrouw haar tandartsdiploma: Lucy Hobbs Taylor. Inmiddels zijn de rollen omgedraaid: in Nederland is twee derde van de tandartsen onder de 29 jaar vrouw. Mannelijke tandartsassistenten zijn echter nog steeds een Lucy Hobbs Taylor Bron: Kansas Memory
grote zeldzaamheid. Hoe kan dat? En hoe is het om als vrouwelijke tandarts en mannelijke assistent samen te werken? Drie duo’s vertellen. ‘Voor nieuwe patiënten is het niet altijd duidelijk wie de tandarts is.’
Anne Doeleman Foto’s: ©NFP Photography Pieter Magielsen
18 Dentz
V
oor Lucy Hobbs Taylor was het bepaald niet vanzelfsprekend om tandarts te worden. Vanwege haar sekse werd haar de toegang tot de tandheelkundefaculteit eerst ontzegd. Ze gaf echter niet op en vond een van de professoren bereid haar het vak te leren. Ze opende in 1861 een tandartspraktijk in Cincinatti (Verenigde Staten). In 1865 werd ze uiteindelijk toch toegelaten tot de universiteit en in 1866 studeerde ze als eerste vrouw in Amerika af als tandarts. In Nederland behaalde Jansje Schuiringa in 1913 als een van de eerste vrouwen haar tandartsdiploma. Eerder waren er al wel vrouwen aan het werk als tandmeesteres, zoals de weduwe van tandmeester Jozef Lehman. Zij was in de achttiende eeuw geadmitteerd volgens het gildensysteem, dus nog niet opgeleid volgens de normen van de negentiende eeuw. Ze
was ook de vrouw die de wees Simon Nathans, de voorvader van Theodore Dentz, opvoedde en in de tandheelkunde schoolde. Toen eenmaal de opleiding tot tandmeester geïnstitutionaliseerd was, had de studie Tandheelkunde relatief veel vrouwelijke studenten. Tussen 1876 en 1900 was tien procent vrouw (bron: dissertatie G.J. Van Wiggen, 1987). Dat was in vergelijking met bijvoorbeeld Geneeskunde echt hoog. Volgens Van Wiggen was de eerste vrouwelijk tandmeester die na de veranderde wetgeving in 1876 tot tandmeester opgeleid werd, Virginie Stadelmann. Zij deed in 1885 examen.
Hoe is dat tegenwoordig? Anno 2016 is de man-vrouw-verdeling in de tandheelkunde volledig omgedraaid. Tegenwoordig studeren meer vrouwen dan mannen Tandheelkunde en vormen vrouwen de meer-
hij de assistent
Jeske Piëst en Martijn Horst
derheid van de tandartsen tot veertig jaar. Bij de tandartsassistenten en mondhygiënisten blijven vrouwen ver in de meerderheid. Volgens het Nivel was in 2010 97 procent van de Nederlandse mondhygiënisten vrouw. En volgens NRC Q, dat zich baseert op gegevens van het CBS, bedroeg bij tandartsassistenten in 2014 het percentage vrouwen 94,1 procent.
Troosten en luisteren Erik van Groen, tandarts en coördinator van de opleiding voor tandartsassistenten aan het ROC in Alkmaar, heeft daar wel een verklaring voor. ‘Het is wel rolbevestigend’, verontschuldigt hij zich bij voorbaat. Maar hij denkt dat vrouwen over het algemeen vaker dan mannen zorgzaam en sociaal zijn en beter kunnen troosten en luisteren. ‘Goede communicatieve vaardigheden zijn belangrijk voor een assistent;
patiënten moeten hun verhaal kunnen doen.’ Van Groen heeft in de dertig jaar dat hij assistenten opleidt maar enkele mannen opgeleid. Slechts een paar van hen zijn ook daadwerkelijk assistent gebleven. De meeste gebruikten de mbo-opleiding vooral als springplank naar een hogere opleiding. Mickey van Gendt, oprichter van tandartsassistentenopleiding Stichting TOP, heeft eenzelfde idee als Van Groen. ‘Het is vooral een vrouwenberoep vanwege het verzorgende karakter’, denkt Van Gendt. ‘Mannen hebben vaak geen zin in opruimen en schoonmaken en dat is wel een groot onderdeel van het werken als tandartsassistent. Verder is een empathische en servicegerichte instelling ook belangrijk. Deze eigenschappen zijn meer bij vrouwen dan bij mannen aanwezig. Het prototype assistent is een “volger”, geen “leider”.’ > Dentz 19
Zij: ‘Mannelijke assistenten zijn rustiger’ Hij: ‘ Ik functioneer niet goed naast een mannelijke tandarts’ Tandarts Lucía Bracco (27) en tandartsassistent Mehmet Atici (25), Utrecht
M
ehmet Atici is er duidelijk in: hij werkt liever helemaal niet met mannelijke tandartsen. ‘Ik functioneer niet zo goed naast een mannelijke tandarts. Zij zijn vaak erg dominant. Lucía praat rustig met me. Mannen snauwen eerder, komen wat botter uit de hoek. Het zijn vaak alfamannen.’ Dat moet Lucía Bracco lachend beamen. Vrouwelijke tandartsen vindt ze vaak bescheidener. ‘Ik merk dat sommige patiënten mannelijke tandartsen iets te macho, iets te agressief vinden. Ik praat veel met de patiënt, vraag hoe het gaat, leg uit wat ik doe. Mannen doen dat minder.’
af hebben soms de neiging met Atici te blijven praten, ook als ze weten dat Bracco de tandarts is. Maar dat heeft wellicht ook met de Turkse afkomst van Atici te maken, wat vertrouwd kan voelen. Voor nieuwe patiënten is het niet altijd meteen duidelijk wie van de twee de tandarts is. Bracco merkt dat dat niet alleen is omdat ze een vrouw is, maar vooral ook omdat ze nog jong is. ‘Soms schrikken patiënten daarvan. En vanwege mijn Spaanse afkomst spreek ik ook niet helemaal perfect Nederlands. Dus ik moet me extra bewijzen.’
Extra bewijzen
Atici denkt dat er zo weinig mannelijke assistenten zijn omdat het beroep vraagt om inlevingsvermogen en emotie. ‘Dat vinden veel mannen niet bij hun man-zijn passen, denk ik. Terwijl dat het mooiste is van dit werk.’ Ook vermoedt hij dat mannen tegenwoordig liever niet in dienst van iemand anders willen werken. Toch denkt hij dat er meer mannelijke assistenten zullen komen. Atici: ‘Vrouwen van nu vinden – in tegenstelling tot mannen – tandartsassistent zijn niet meer voldoende, maar studeren verder. Vrouwen willen hogerop komen.’ Bracco bevestigt zijn theorie: zij wil orthodontist worden. Maar ook Atici gaat verder. Hij volgt zijn passie en gaat verder studeren in de mode. >
Atici en Bracco werken pas kort samen, maar zijn blij met de samenwerking. Het klikt. Dat Atici een man is, is voor Bracco ook een pre. ‘In het algemeen ga ik makkelijker met mannen om en ik werk ook beter met mannelijke assistenten. Zij zijn rustiger dan vrouwen en ik krijg nooit ruzie met ze. Bovendien ben ik een perfectionist, dus ik moet iemand naast me hebben die wat makkelijker is.’ Atici: ‘We zijn twee helften die één geheel vormen, met wat primer en bonding ertussen.’ De collega’s denken dat er anno 2015 geen verschil meer is in geslacht. Ook patiënten maken amper opmerkingen over hun rolverdeling. Alleen patiënten van buitenlandse kom20 Dentz
Verder studeren
LucĂa Bracco en Mehmet Atici
Dentz 21
Zij: ‘Mannen zorgen voor gemoedelijkheid’ Hij: ‘ Met vrouwelijke tandartsen ervaar ik geen strijd, met mannen soms wel’ Tandarts Jeske Piëst (51) en tandartsassistent Martijn Horst (24), Eelderwolde
J
arenlang werkten in de praktijk van Jeske Piëst enkel vrouwen. Een paar jaar geleden kwam assistent Martijn Horst als eerste man in de praktijk werken en sinds kort werkt er ook een mannelijke tandarts. En dat is toch wel prettig, vindt Piëst. ‘Een mix tussen mannen en vrouwen is goed voor het evenwicht in het team. We hadden altijd al een goed team, daar niet van. Maar met veel vrouwen is er altijd meer gedoe: groepsvorming, roddel, achterklap. Mannen zijn vaak makkelijker in de omgang. Ze zullen niet snel ruzie maken. Ze zorgen voor gemoedelijkheid.’
Wie is de baas Aan de stoel maakt het Piëst niet uit of er een man of vrouw naast haar zit. Horst is haar eerste mannelijke assistent en met hem werkt het niet anders dan met een vrouw, vindt ze. ‘Hij past als persoon heel goed in het team, daar gaat het om.’ Horst zelf werkt het liefst met een vrouwelijke tandarts. ‘Ik heb eerder ook met mannelijke tandartsen gewerkt en met hen was het toch een beetje van “wie is de baas”. Vrouwelijke tandartsen zijn vaak veel vriendelijker, zachter. Een cliché, maar wel waar. Ik heb best een sterke persoonlijkheid en kan heel aanwezig zijn. Met vrouwen ervaar ik geen strijd, wat met mannen soms wel zo was.’ Iedereen is gelijk, vindt Horst. ‘Ik vind het heel apart als tandartsen zich beter voelen dan as22 Dentz
sistenten. Daar kan ik niet mee samenwerken.’ Bij oudere tandartsen met wie hij eerder samenwerkte, was dit soms het geval, bij jongere tandartsen gelukkig nooit.
Ambitieuze mannen Patiënten reageren niet anders op een mannelijke assistent, bemerken Piëst en Horst. Wel vragen ze vaker dan aan vrouwelijke assistenten of Horst tandarts of mondhygiënist is, of in opleiding is hiervoor. Dat klopte; Horst heeft een jaar gestudeerd voor mondhygiënist, maar behaalde net te weinig punten. Nu studeert hij naast zijn werk Bouwkunde. Piëst denkt dat mannen – net als Horst – vaak wat ambitieuzer zijn dan vrouwen. Mannelijke assistenten studeren vaker verder, denkt ze, alleen al om economische redenen. Dat er nu meer vrouwen dan mannen Tandheelkunde studeren, is ook gerelateerd aan de welvaart, denkt ze. ‘De zorg heeft momenteel het imago dat er weinig wordt verdiend, dus gaan minder mannen de zorg in.’ Geen goede ontwikkeling, vindt Piëst. ‘Het zijn immers vaak de mannen die ondernemer willen worden. Er worden wel steeds meer vrouwen praktijkeigenaar – ik ben zelf ook ondernemer – maar vrouwen zien dat over het algemeen minder zitten. Daardoor komen er steeds meer ketens, die geleid worden door mannen die geen tandarts zijn. En dat is jammer’, aldus Piëst. Een goede mix is kortom hard nodig. >
Martijn Horst en Jeske PiĂŤst
Dentz 23
Anne Vissers en Neng Ponsen
24 Dentz
Zij: ‘ Mannelijke tandartsen stralen vaak meer autoriteit uit’ Hij: ‘ Het gevoel blijft hetzelfde, ook nu zij de tandarts is’ Tandarts Anne Vissers (29) en tandartsassistent Wirat Ponsen (42), Maastricht, Sittard, Beek
W
irat Ponsen, die bij iedereen bekend staat als Neng, en Anne Vissers zijn vrienden. Dat werden ze toen ze alle twee in dezelfde praktijk werkten als tandartsassistent, een jaar of zeven geleden, voordat Vissers Tandheelkunde studeerde. Nu werken ze weer samen, maar dit keer is zij de tandarts en hij de assistent. Of dat verschil in rangorde invloed heeft op hun relatie? Nou nee. ‘Zij leidt nu en ik volg. Maar dat is niet vervelend, dat is je rol als assistent. Het gevoel blijft hetzelfde’, zegt Neng. Bovendien: ‘Als de patiënt erbij is, is Anne de tandarts. Maar als de patiënt weg is, haalt ze koffie voor mij’, lacht Neng.
Gezellig Vissers heeft een hekel aan onnodige hiërarchische relaties, dus zal die altijd vermijden, vertelt ze. Mannelijke tandartsen stralen vaak meer autoriteit uit, vindt ze. ‘Die hebben soms nog een houding van “ik ben de baas, dus ik zeg wat er moet gebeuren”. Zo ben ik helemaal niet. Het moet wel gezellig zijn met collega’s. Assistenten weten heel goed wat hun taak is en hier hoef ik ze niet steeds op te wijzen. En tandartsen hebben assistenten heel hard nodig.’ Door haar eigen ervaring als tandartsassistent weet ze bovendien hoe belangrijk het is dat assistenten zich gewaardeerd voelen. Omdat de twee vrienden zijn, kennen ze elkaar
goed en voelen ze elkaar goed aan. Als bij een extractie een stukje van een element afbreekt, heeft Vissers bijvoorbeeld binnen een paar seconden het juiste instrument in handen. Dat zij de tandarts is en hij de assistent, zegt ze weinig. Ja, soms denken patiënten automatisch dat Neng de tandarts is. Maar dat heeft wellicht ook met het leeftijdsverschil te maken; met een oudere vrouwelijke assistent heeft Vissers daar ook wel eens last van.
Servicegericht Neng heeft niet direct gekozen voor werk als tandartsassistent. Hij werkte eerder in zijn thuisland Thailand bij een vliegtuigmaatschappij. Een bevriende Nederlandse tandarts vroeg hem of hij assistent bij hem wilde worden. Deze tandarts zocht specifiek een mannelijke assistent. Neng lacht: ‘Hij vond dat zijn assistente altijd een excuus had om niet te hoeven werken: ze was zelf ziek, of haar vader, moeder of paard waren ziek. Hij dacht dat dat met een mannelijke assistent anders zou zijn.’ Neng vindt het een mooi beroep, vooral door het contact met mensen. Maar hij snapt ook dat er zo weinig mannelijke assistenten zijn. ‘Voor dit vak moet je servicegericht en zorgzaam zijn; dat heeft niet iedere man in zich. Misschien is het ook meer een eigenschap van Aziatische mannen dan van Nederlandse mannen.’ Dentz 25
Tandarts-
voorouderen.nl Website brengt aanbieders van mondzorg en verpleeghuizen bij elkaar
Een groep tandartsen geriatrie, verbonden aan de Nederlandse Vereniging voor Gerodontologie, heeft het initiatief genomen tot www.tandartsvoorouderen.nl. Het doel is thuiszorginstellingen en verpleeghuizen in contact te brengen met tandartsen, mondhygiënisten en tandprothetici om adequate mondzorg voor kwetsbare ouderen te faciliteren.
Frank van Wijck
26 Dentz
H
et is alweer 34 jaar geleden, 1982, dat het eerste Nederlandse artikel verscheen over de slechte mondgezondheid van verpleeghuisbewoners. Waarom is er sinds die tijd zo weinig ten goede veranderd? Tandarts geriatrie Wim Klüter, bestuurslid van de Nederlandse Vereniging voor Gerodontologie (NVGd), ziet meerdere oorzaken. ‘Het heeft onder andere te maken met een gebrek aan bewustzijn bij de ouderen zelf over het belang van goede mondzorg. In de tijd van dat eerste artikel hadden de meesten van die ouderen nog een kunstgebit, nu hebben steeds meer ouderen nog hun eigen tanden, maar de dagelijkse verzorging daarvan komt onder druk te staan als iemands kwetsbaarheid toe-
neemt. En tandartsen hebben genoeg klandizie van de patiënten die in staat zijn zelf naar hun praktijk toe te komen, dus die hebben geen incentive om de randen van hun vak op te zoeken. Bevlogen pioniers uitgezonderd natuurlijk. In de verpleeghuizen en de thuiszorg staat de mondzorg helemaal niet op de voorgrond. Er is grote handelingsverlegenheid bij de verpleegkundigen en verzorgenden, die liever andere vormen van zorg leveren dan de tanden van hun cliënten poetsen. De mond geldt voor velen van hen echt als een intieme zone, merken we ook tijdens trainingen. En in de opleiding van verpleegkundigen en verzorgenden krijgt het onderwerp mondgezondheid ook nauwelijks aandacht. In de intramurale
Wim Klüter Foto’s: Job Schlingemann
ouderenzorg speelt verder de cultuur op de afdeling een grote rol. We leiden wel eens aandachtsvelders op, maar die stuiten op verzet vanuit het eigen team als ze het onderwerp vervolgens op de agenda willen zetten.’ Na een korte stilte voegt Klüter toe: ‘In alle eerlijkheid moet ik bekennen dat ik de aarzeling van zorgprofessionals wel begrijp. Toen ik in het kader van een cursus gevraagd werd iemands tanden te poetsen, vond ik dat ook heel confronterend.’
In de thuissituatie Het huidige kabinetsbeleid is erop gericht de toegang tot het verpleeghuis te beperken en te bewerkstelligen dat mensen ook bij toene-
mende kwetsbaarheid in de thuissituatie blijven wonen. Wat betekent dit voor de mondzorg? ‘Dat is een complexe vraag’, zegt Klüter. ‘De mondzorg is in de thuissituatie niet geregeld, daar waar dat in het verpleeghuis in principe wel zo is: in ieder geval is daar mondzorg kosteloos in de directe omgeving beschikbaar. Voorts zullen we dus steeds meer zieke en hulpbehoevende mensen in de thuissituatie moeten gaan zien, voor hen is de weg naar de algemene mondzorgpraktijk een moeilijke exercitie.’ Het punt is dat die mensen op een gegeven moment niet langer de tandartspraktijk bezoeken voor hun reguliere controle. ‘De vitale oudere gaat nog wel’, zegt Klüter. ‘Maar als het Dentz 27
Vrijdag 18 maart 2016 + Masterclass 8 april 2016 Beatrix Theater Utrecht
Ben Tiggelaars
Acht meter managementboeken in acht uur!
MBA in ® één dag Plus: masterclass speciaal voor tandartsen POWERED BY :
Meer info en inschrijven: www.edin.nl/mbaineendag
fysieke ongemak toeneemt of de partner wegvalt, houdt dat op. De oudere wil dan de mantelzorgers niet belasten met dat tandartsbezoek, en als hij mondklachten krijgt vindt hij dat die gewoon horen bij het ouder worden.’ Mondprofessionals kunnen hierop inspelen, stelt Klüter. ‘De KNMT-praktijkwijzer Zorg voor ouderen bevat vanzelfsprekende maar wel nuttige tips hiervoor. Maar zolang er geen adequate financiële vergoeding is, is het aantal mondprofessionals dat hierop inspeelt gering. Ouderen in de praktijk ontvangen of thuis behandelen vergt tijd. Je ziet pas als de agenda’s leger worden – wat door de economische recessie wel gebeurde – dat sommige tandartsen aandacht voor ouderen krijgen. Maar of dit de mensen zijn die echt hart hebben voor het onderwerp is vers twee.’
‘ Er komt een moment waarop je een gebit levensbestendig moet maken, vooruitlopend op de achteruitgang’
Het gebit levensbestendig maken In Dentz zei tandarts geriatrie Michael Parunovac zeven jaar geleden: ‘Het gebit moet zo rond de vijfenzestig jaar volledig in orde zijn, voordat andere gezondheidsproblemen die met de ouderdom hun intrede doen de aandacht voor het gebit op de achtergrond kunnen
stellen.’ Klüter is het met deze stelling eens. ‘De leeftijdgrens is inmiddels wel verschoven naar zeventig jaar’, zegt hij, ‘maar inderdaad, er komt een moment waarop je het gebit levensbestendig moet maken, vooruitlopend op de achteruitgang, Dat is lastig communiceren voor de tandarts, want je moet bij deze mensen kiezen voor zekerheid en stabiliteit en dan is een verkorte tandboog soms de beste optie.’ Parunovac was toen een van de zeventien tandartsen geriatrie in ons land. Inmiddels zijn dat er negentien. ‘Daarmee kunnen we niet de vergrijzing opvangen, uitbreiding is dus gewenst’, zegt Klüter. ‘Maar het basale werk moet de verantwoordelijkheid blijven van de tandarts, mondhygiënist en tandprotheticus in de algemene praktijk. Sinds kort hebben we gelukkig in Amsterdam bij ACTA binnen de Stichting Bijzondere Tandheelkunde de differentiatie-opleiding geriatrie. Daar komen elke drie jaar circa zes mensen vanaf. In Nijmegen en Groningen is de aandacht voor het onderwerp verwaterd na het emeritaat van de betreffende hoogleraren aldaar. Wel organiseert men in Groningen een masterclass waar tandartsen, mondhygiënisten en tandprothetici op een laagdrempelige manier de specifieke problematiek van mondzorg voor ouderen leren kennen.’
Momentum Waarom hebben zo weinig tandartsen, mondhygiënisten en tandprothetici aandacht voor Dentz 29
Turn-key totaalinrichting Behandelkamer
2 Behandelkamer
Timer
Computer data VGA. 9. 7.
mer
Lamp 1990 oeell 1490 sto n st tliijjn Haarrtl H
+1500 8.17d..
Timer
Computer data VGA. 9. 7.
+1500 8.17c.
00 17b.
3
Computer
Computer
s Loodfolie 12 pond
ose-in boiler
Beeeldscherm
Beeldscherm
9. VGA data (in overleg)
9. VGA data (in overleg)
17c. +1200
17b. +1200
wcd p 7..
aan plafo 21b.
5.
R
7. tek.1:1 Boorsjabloon zie .21c. 1.2a.6c.7.8.16
GRAT S tekenwerk
5.
R
d ha
i jk el
e
Prijsvoorbeeld Tecnodent stoel en unit Ma a Fa o Maia rmFaro ep heerm h eellldds sccch damp Opera Ope atielam Beee B
€ €
8.950,1.495 1 495,-
1.995 1 995,€ 1 24 e or 1/24 ompresso d oge comp n droge Genti Gen lin 1.495 1 495,€ 9. 9. o motor gmo u afzuig aGA Cattan Ca ani VG GA VP rll g)) verle over raij((iinnsove datta da 3.950,€ v o o rbeelaaf C17 autoc Castellini ld Dent 2.815,€ alma nset aw’s kaste ticn st gen RossicO tge ntge önt ön Rö Rön R oel e perd.da. t all 0,€ een lleen allee n 7 17 17d ie g u leasin la en n g cierin it erk FinanGe +120 wperk 0 le gw gwe nm ing din idi ei eid lleid Faro n+t1200 0,0 ilin € M n a d ia ng ning roge k eken Prakti P akCajkteke comp ttani 0,0peera € 1Op € elamp resso afgeme Ope O nt n zuig 3.9rati mana tmana Projec P oFe r g nd nd. 50 1/24 nd mo aan p aro a wcdd plafo ,tor 01ddd..plafo € € utoclla 21 20,9. 9. e a latie 1 a n instal a ey key .4 n Turn-k TuRos af 5 0 ,d bee s mp P voo a amp € icaw 0,0 Operattiel € ’s e ctie 1 u nkastd instru en .9 p afond. 995,aan plaf Tbehande Fain nnanng ense € 14 950 eenhe Eu oden Traini ma Den a21c. € --------cie t ----------------------------------erin n------1.4 g en ------495,------------P 1 450 R € le easin € Ope a e amp Fa o Ma araktijkte 95,995 28.9 28 € n g 3.6 695,l24keninng PTo Totaa 1 995 € eaa € Gen n d oge omp e rooje c1tm anag 2.8 1 8nden maand Turn15en) zie 60 m (60 e nd maand m 300 m per pe 495 sjabloon€ 1 3,53 ,-++300 538,5 538 € e o € d gmo nt d 7 8.166.2 .21d key in 6.21 Ca an a u nstall en)9. nden maand 60 m g (60 dag werkd per we Tr gen 93 pe 26,93 0,295 € € 226 nin € e ng yen eem atie CSN MAX70 HF DC önain in nstru -----0,- l 3 695 € ctie € trechtdental.n -----www.u Fa o au o aa e tD Outlet Shop via www Dental O Utrech U -----ook bezoek TotaP.s. ----de 0,ellen. mm 815 ommod 2 w € showro en € m demoa te, e en ka gebruik aw l -----Ro voor -----0,0 sch € -------- licht € ng F nan e ng en ea+300 -----9. 0,0 ---------€ P ak k eken ng 2D ---------0 € 25 € 4€7 P o e manageme P.s. bn 1,7 .400 75 pe ezoe ,€ r k 0 2 m v o € o 3 o aand ,5 59 pe Tu n key n a aor egebru k de Utr (6 60 r wer e ikte, demo cht Denta 0kdag (6 maanden -e lO € T a n ng en n u e 6 )
pro ectmanagement nsta at e en nstruct e kelaaars lichtscha
tek.1:1 Boorsjabloon zie .21b. 1.2a.6b.7.8.16
+300 9.
Dental Expo
n sho 0 ma u wroo tlet Shop ande mmo n) delle via www.u n. trech tden € 28 695 tal.nl
To aa
€ 532 95 pe m nd 60 m € 26 65 pe we d g 60 m
leg met er
U m
Bezoek ons op 18 - 19 maart 2016 voor de beste Utrecht Dental Deal met laagste PRIJ S prijsgarantie! LAAG
STE
GAR
ANT
W
Atoomweg 476, Utrecht
Passie voor uw praktijk
E
9.. 300 +300
derobe Gard
Standnummer: 8.412 D w
O mm
nden nden
www
Dental Deal
DAGEN vrijdag 18 maart - zate rdag 19 maart 10:00 - 19:00 uur 10:00 - 17:00 uur
Passie voor uw portemonnee
Complete turn-key praktijkinrichting en –ontwerp
Gratis advies, tekenwerk, projectmanagement,
Persoonlijk advies over o.a. leasing, ergonomie,
installatie en instructie bij inrichting van uw praktijk
hygiëne en röntgen
Laagste prijsgarantie op ons ruime assortiment
Landelijke servicedienst: binnen 4 tot 8 uur ter
A-merken
plekke bij storingen
Scherpe uurtarieven en voorrijkosten
Bel 030-24 10 130
ast met plankk a Ka 200/ hoogte +12 ho h
5.
Oper wcd plafo 9.
Sc
g nt rö
er et m g2 lin ra t s en
nds oliee 12 ponds dfoli ood Loo
Close-in boiler
+500
11. 5.2. +500
+500
Close-in boiler
+500
11. 5.2. +500
9. data
10. +1200 ata 9 daata 9.
2. 5. 2 1. 5 11. 500 +500
9. data
lichtschakelaar steri
Computer data VGA. 9. 7.
olie 12 ponds Loodfoli
Van idee tot realisatie, van installatie tot onderhoud
r4 Behandelkkamer
mail info@utrechtdental.nl
www.utrechtdental.nl
mondzorg voor ouderen? ‘De opleiding in Amsterdam is een flinke investering in tijd en geld’, zegt Klüter. ‘Er zijn overigens meer mondzorgverleners die op dit deelgebied actief zijn, maar die niet als tandarts of mondhygiënist geriatrie zijn geregistreerd. Zij werken in zorginstellingen specifiek voor ouderen, maar doen dit werk parttime en ongeregistreerd. Ook zie je wel eens dat tandartsen die hun praktijk beëindigen nog een tijdje in een verpleeghuis gaan werken. Soms hebben die dan – overigens onterecht – het idee dat het werk in die setting relatief eenvoudig is in vergelijking met werken in de algemene praktijk. Dat is niet zo, want je werkt met kwetsbare mensen die medicijnen gebruiken vanwege ziekten, en je werkt in een team onder leiding van een specialist ouderengeneeskunde. Bovendien staat mondzorg niet altijd bovenaan de agenda bij de bestuurders, je beschikt daardoor niet altijd over de middelen die je nodig hebt. Het is vaak pionieren en improviseren’. Over de activiteiten van de Alliantie Mondzorg – een gezamenlijk initiatief van het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en de brancheorganisaties ActiZ, Verenso, Vilans en Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN) is Klüter op zich wel positief. ‘Het is goed dat deze partijen mondzorg voor ouderen op de agenda hebben gezet, maar de resultaten komen nog maar moeizaam naar buiten. In het beste geval krijgen ze het op politiek niveau voor elkaar wegen te openen voor deze zorg, want tandartsen lopen nu aan tegen financierings- en regelgevingsproblemen. Ik heb ook wel het gevoel dat dit gaat lukken, het momentum is er.’
Datingsite Dit wordt versterkt door het initiatief www. tandartsvoorouderen.nl. Het gevolg van brainstormen van Klüter en collega’s, zo blijkt, in de
Lustrum NVGd Op 6 en 7 oktober organiseert de NVGd in Ermelo het jubileumcongres Ouderen; onze zorg, wegwijs in het grijs, over mondzorg voor ouderen. Doelgroepen zijn tandartsen, mondhygiënisten, assisterenden en tandprothetici. Tijdens het congres komen uiteenlopende aspecten van het verlenen van mondzorg voor ouderen aan de orde. Inschrijven kan via www.scem.nl.
tijd dat de Inspectie voor de Gezondheidszorg zich afvroeg of de verpleeghuizen wel alle richtlijnen voor mondzorg op orde hadden. ‘We wilden kijken wat minimaal nodig is voor verantwoorde mondzorg in (thuis)zorginstellingen’, vertelt Klüter. ‘Een van de concrete actiepunten is dat we besloten de twee werelden bij elkaar te brengen middels deze website. Het is een soort datingsite: verpleeghuizen en thuiszorgaanbieders kunnen mondzorgverleners zoeken die zich richten op kwetsbare ouderen. En omgekeerd kunnen tandartsen, mondhygiënisten en tandprothetici zoeken welke instellingen hun diensten kunnen gebruiken. We hebben voor dit initiatief aandacht gevraagd middels een persbericht dat we hebben aangeboden aan nieuwsbrieven en vakbladen en we hebben het ook bij ActiZ en Verenso onder de aandacht gebracht. Helaas blijft tot op heden de animo bij instellingen achter. Door de transities in de langdurige zorg ligt hun aandacht op dit moment veel meer bij organisatieverandering en bezuiniging dan bij mondzorg. Mondzorgprofessionals melden zich wel. Misschien heeft dat voor een klein deel met de recessie te maken, maar ik denk dat het vooral komt omdat wij het positioneren als uitdagend en leuk werk. Als je als tandarts al dertig jaar iemands gebit verzorgt, is het natuurlijk mooi om ook de verantwoordelijkheid voor diens laatste jaren op je te nemen. Bij de mondhygiënisten heeft de aandacht duidelijk te maken met de opleiding, want sinds de uitbreiding van het curriculum is er meer aandacht voor ouderenzorg gekomen. De mondhygiënist kan hier in termen van preventie ook meer betekenen dan de tandarts.’ De zwakke schakel blijft nog de thuiszorg, stelt Klüter. ‘Daar ligt de uitdaging voor de komende jaren’, zegt hij. ‘Ik hoop dat de Mondzorg Alliantie zich hierop richt. Ik ken wel tandartsen die de patiënt thuis opzoeken, maar structureel is hierin nog een grote slag te slaan. Via het initiatief van onze website zullen we ook wel gaan proberen ons te richten op thuiszorgaanbieders, maar we kunnen hier minder tijd aan besteden dan ik graag zou willen. En het is ook moeilijk de huisarts te bereiken. Die wordt al overvraagd als regisseur van samenwerkingsverbanden in de eerste lijn op het moment.’ Dentz 31
In de praktijk
Ashkan Khan
De Groene Hoek WIE Naam: Ashkan Khan Leeftijd: 34 Studie: Tandheelkunde Rijksuniversiteit Groningen Afgestudeerd in: 2008 Hier werkzaam: sinds 2010 WAT Stoelen: 5 Medewerkers: 6 Bestaande uit: 5 tandartsen, 4 mondhygiĂŤnisten, 2 baliemedewerkers, 5 assistenten WAAR
Rotterdam
WEBSITE
www.tandartsdegroenehoek.nl
32 Dentz
van...
Tekst: Ellen Dobbelaar, foto’s: ©NFP Photography - Pieter Magielsen
De jonge tandarts Ashkan Khan maakte in september 2010 een grote stap. Hij opende samen met zijn broer Armin in de vinexwijk Nesselande in Rotterdam een nieuwe praktijk. Spannend, want zou hij wel genoeg patiënten krijgen? Nu, ruim vijf jaar later, blikt hij terug op deze spannende fase: ‘Ik had toen maar één kamer, maar inmiddels zijn er al vijf in gebruik.’ Op ongeveer een half uur rijden van Rotterdam werden in 2010 de eerste huizen van de nieuwbouwwijk Nesselande opgeleverd. ‘Ik dacht dat ik de eerste tandarts zou zijn, maar wat bleek? Ik was al de derde’, zegt Ashkan
Khan nog steeds een beetje verbaasd. Zijn nieuwe praktijk had een vliegende start. ‘Eerst was de praktijk geopend op maandag en zaterdag en ik werkte op de andere dagen bij een andere praktijk. Maar het werd al snel druk: de agenda voor die twee dagen was overvol.’ Met flyers hoopten hij de nieuwe bewoners van Nesselande te bereiken en hij gebruikte zijn website goed om patiënten te werven. ‘Maar uiteindelijk moet je het toch hebben van mondtot-mondreclame en dat is al vrij snel voor ons gaan werken.’ Na een aantal jaar breidde Khan uit naar vijf behandelkamers. ‘Zelf heb ik in het begin als eerste tandarts gewerkt en mijn assi-
stente deed toentertijd ook het baliewerk. Maar opeens ging het zo snel dat we een tweede tandarts en assistent erbij konden aannemen.’ DE OPSTARTFASE Khan werd bij de oprichting van de praktijk bijgestaan door zijn broer Armin, hij studeert Mondzorgkunde. ‘Mijn broertje heeft mij in 2010 als praktijkmanager heel goed geholpen. De eerste stap was het pand, een hypotheek, verzekeringen en de apparatuur. Vooral al dat regel- en uitzoekwerk vond ik best moeilijk. De regels veranderen steeds en je moet dus altijd up-to-date blijven, nu nog steeds. En omdat je met ontzettend veel mensen Dentz 33
Een tool waar u nog niet eerder aan heeft gedacht!
Bezoek Supracom op de Dental Expo van 10 t/m 12 maart!
Stand 8.520
Binnen de zorg worden steeds meer eisen gesteld op het gebied van dossiervorming. Los van het gegeven dat dit steeds meer tijd kost voor de zorgverlener, is het ook nog eens moeilijk uitvoerbaar. Hoe zorgt men er voor dat alle medewerkers binnen een praktijk alle details rondom een behandeling vastleggen, als de praktijksoftware dit niet faciliteert? Supracom, een ICT dienstverlener voor tandartspraktijken uit Garderen, herkende deze problematiek vanuit de praktijk waarin zij zelf gevestigd is, en is op zoek gegaan naar een oplossing. In samenwerking met een aantal tandartspraktijken is daaruit het programma DossierExpress ontstaan. Een hulpmiddel om op basis van afkortingen complete teksten in te voeren in een willekeurige Windows applicatie. In de praktijk werkt DossierExpress zeer eenvoudig. Enkele praktijkvoorbeelden: Na een wortelkanaalbehandeling moet er een verslag ingegeven worden. In de notities van de verrichting wordt de afkorting “ENDO1” getypt, waarna DossierExpress deze vervangt met een tekst over de gebruikte vijl, spoeling en vulling.
Bij de balie wordt een nieuwe inschrijving van een patiënt per e-mail ontvangen. Dit bericht wordt beantwoord met de afkorting “INSCHRIJVING1” wat door DossierExpress vervangen wordt met een uitgebreide e-mail waarin wordt gevraagd om de adresgegevens, verzekeraar en gegevens van de oude tandarts. Alle afkortingen en teksten zijn helemaal zelf te bepalen in een centrale database. Ook kan een tekst via meerdere afkortingen herkend worden. Omdat de software in alle Windows applicaties gebruikt kan worden, zijn de mogelijkheden eindeloos. Bent u benieuwd hoeveel tijd u kunt besparen met DossierExpress? Vraag dan vandaag nog de gratis evaluatieversie aan via www.dossierexpress.nl, of bekijk de on-line video.
en instanties te maken krijgt, is dat best lastig. Ik vond die opstartfase heel spannend: in 2010 was er sprake van de vrije tarieven. Het was toen dus twijfelachtig hoe het allemaal zou lopen, maar gelukkig bleven de patiënten maar komen.’ WERKWIJZE Over het pand van zijn tandartspraktijk zegt Khan: ‘In Nesselande kwamen we al vrij snel een hoekpand tegen, gelegen in een vrij groene omgeving. Vandaar ook de naam voor de praktijk, De Groene Hoek.’ En de kleur groen, die heeft Khan tot in detail in zijn praktijk verwerkt: de kleding, behandelstoelen, mondmaskers, drinkbekers, afzuigingen… Bijna alles in de praktijk is groen. En daar heeft Khan een reden voor. ‘Vanaf dag één ben ik met angstige patiënten begonnen. Eigenlijk alles in en rond de praktijk moest afgestemd zijn op deze patiëntengroep. Ik heb overlegd met een aantal architecten en heb zelf veel onderzoek gedaan. Groen kwam naar voren als een kleur die patiënten een gevoel van veiligheid, rust en vrede kan geven.’ Ook het tandheelkundig team van Khan is op de behandeling van deze speciale groep gericht. ‘Angstige patiënten zijn vooral bang voor controleverlies. Dan is het extra belangrijk om voldoende tijd te nemen voor elke patiënt en hem goed voor te lichten. De kans dat we een patiënt uiteindelijk toch niet kunnen behandelen, is heel klein. Het komt maar af en toe voor dat we iemand moeten doorverwijzen naar het Centrum Bijzondere Tandheelkunde in Rotterdam. Hetzelfde geldt eigenlijk voor kinderen: zijn die erg bang voor de tandarts, dan plannen we extra behandelingen of behandeltijden in om alles stap voor stap uit te leggen en de behandeling uit te voeren.’ Om aan zoveel mogelijk wensen van zijn patiënten tegemoet te komen, opent Khan ook in het weekend de
deuren van zijn praktijk. ‘In Nesselande wonen veel mensen die fulltime werken; deze groep maakt graag in het weekend een afspraak.’ Het patiëntenbestand is volgens hem in drie groepen in te delen: ‘We hebben een groep die hele dure behandelingen laat doen, een groep die specifiek voor extracties en protheses komt en een groep die daar tussenin zit. We bieden uiteraard alle reguliere behandelingen aan en patiënten kunnen ook bij ons terecht voor zenuwbehandelingen, moeilijke extracties, kroon- en brugwerk en supra-instructuren op implantaten. Daarnaast hebben we een goede samenwerking met een aantal endodontologen, parodontologen, kindertandartsen, orthodontisten, kaakchirurgen en een tandtechnisch laboratorium.’ GOED ADVIES Hoe kijkt Khan terug op de startfase van zijn praktijk? ‘In het begin heb ik zes dagen per week gewerkt. Ik had ook geen andere keuze: ik heb veel geleend om de praktijk te starten en je bent bovendien ontzettend gemotiveerd om de praktijk goed van de grond te krijgen. Drie jaar lang heb ik op deze manier gewerkt, maar op den duur kreeg ik echt last van mijn nek en rug. De werkdruk ging zich uiten in fysieke klachten. De motivatie werd ook iets minder, want er was totaal geen balans tussen werk en privé. Dat ging ook wel aan mij knagen.’ Wat adviseert Khan jonge tandartsen
die hetzelfde plan hebben? ‘Weet goed waar je aan begint. Voordat je je eigen praktijk hebt, lijkt alles nog heel leuk. Maar het is echt heel lastig. Je hebt zeker in het begin vrijwel geen privéleven, je maakt lange dagen en je merkt pas dat je een stapje terug moet doen als je lichamelijke en geestelijke klachten krijgt.’ Maar Khan vindt niet dat je je daardoor moet laten weerhouden. ‘Ik had, voordat ik het plan kreeg om zelf een praktijk op te richten, tweeënhalf jaar ervaring als tandarts opgedaan. Het is net als bij een piloot: je moet eerst veel vlieguren maken en gewoon genoeg ervaring opdoen voordat je zelf aan de slag kunt.’ De eerste paar jaar keihard werken, werpt zijn vruchten af en zijn praktijk draait inmiddels op volle toeren. ‘Vroeger stond ik elke dag in de file en dacht ik: kan dat niet anders? Nu is mijn eigen praktijk zes dagen per week open, ik werk nog vier en halve dag, en er zijn elke dag drie à vier kamers bezet. Er is zelfs nog ruimte voor meer patiënten en de praktijk kan gelukkig nog groeien.’
Ook in deze rubriek? Bent u ook zo enthousiast over uw praktijk en wilt u hierover in
Dentz iets vertellen? Mail dan naar dentz@appr.nl of schrijf naar Dentz, t.a.v. Ellen Dobbelaar, Postbus 5135, 1410 AC Naarden.
Dentz 35
New Lisa: Nothing compares to her
Echt dentine gevoel bij het beslijpen.
Voelt als dentine: Nauwkeurig prepareren met
LuxaCore Z.
LuxaCore Z, DMG’s premium-composiet voor stompopbouw en wortelstift cementering, laat zich beslijpen als dentine – met alle voordelen voor u. De boor kan hierdoor bij het prepareren stabiel en zeker gevoerd worden. Dat zorgt voor gecontroleerd beslijpen en nauwkeurige preparatie grenzen.Vooral bij de overgang van dentine naar LuxaCore Z voelt u geen verschil. Deze tactiele stabiliteit maakt een groef vrije preparatie mogelijk, zonder undercuts. Het resultaat: een uitstekende passing, duurzame restauratie en de best mogelijke zorg voor uw patiënt. www.dmg-dental.com
NUMM
ER 1 voor sto mpopb ouw*
Intuit ive us er int erfac Accel e erate d typ e B cy Wi-Fi cle conn ectio n and Smoo Mobil th ex e App terna l desi gn
* volgens THE DENTAL ADVISOR 2010, »Top Core Material«
W&H Benelux, Reepkenslei 44, B-2550 Kontich t +32 (0)475 51 63 63, f +32 (0)3 844 61 31 office.benelux@wh.com, wh.com
W&H Lisa_Dentz_92x275_EN.indd 1
26.10.2015 23:52:45
Dental Expo De enige vakbeurs in Nederland voor het hele tandheelkundige team
Na ruim twee jaar van voorbereiding wordt van donderdag 10 tot en met zaterdag 12 maart aanstaande een nieuwe editie van Dental Expo 2016 georganiseerd in de RAI te Amsterdam. De vakbeurs richt zich op alle tandheelkundige professionals in Nederland en BelgiĂŤ. Alle aspecten van de moderne dentale praktijk komen aan bod op deze tweejaarlijkse Dental Expo.
Ellen Dobbelaar
D
ental Expo heeft een sterke positie opgebouwd als de vakbeurs voor de totale mondzorg. Ook dit jaar profileert de beurs zich als platform voor producten, materialen en diensten voor de hele dentale branche, zoals apparatuur voor tandtechniek, dentale groothandels en depots, verbruiksmaterialen en instrumenten, voorlichting en informatie en zakelijke dienstverlening. Daarnaast zijn er tijdens de 2016-editie ook demonstraties en workshops en op de beursvloer worden interessante seminars en workshops gegeven.
Voor wie Op de vakbeurs vinden tandartsen, mondzorg38 Dentz
kundigen, orthodontisten, implantologen, kaakchirurgen, tandtechnici en tandprothetici een totaaloverzicht van de materialen, technieken en apparatuur die mondexperts op de huidige markt ter beschikking staan voor behandeling van gebitsproblemen en esthetische verbetering van het gebit. Speciale aandacht is er voor het marktaanbod op terreinen die een snelle ontwikkeling doormaken, zoals digitale mondafdrukken, esthetische en cosmetische tandheelkunde en implantologie.
Digitalisering Op vrijdag 11 maart 2016 opent Dental Expo de deuren. De vakbeurs start dan met een actueel thema over de digitale ontwikkelingen
in de tandheelkunde. Er zal een beeld worden geschetst van de huidige digitale ontwikkelingen in de tandheelkunde, een blik worden geworpen op de toekomst van de tandheelkunde en de invloed van deze digitale ontwikkelingen op de maatschappij en de dagelijkse praktijk. Het congres kenmerkt zich door de diversiteit aan sprekers, vanuit zowel de wetenschap, industrie als de praktijk. Dit niet-klinische congres is toegankelijk voor alle dentale professionals die zich richten op de toekomst.
Dental Studie Update Congres Als u in het weekend een bezoek aan de Dental Expo 2016 brengt, is er ook de mogelijkheid om u te laten bijscholen tijdens een van de
lezingen van het Dental Studie Update Congres. Dit congres, dat voor het tweede jaar door het ANT in samenwerking met ACTA wordt georganiseerd, vindt plaats op zaterdag 11 en zondag 12 maart. Negen toonaangevende sprekers zullen op een krachtige en compacte Dentz 39
8.505
wijze de relevante ontwikkelingen in de tandheelkunde bespreken. Op www.dentalstudieupdate.nl vindt u meer informatie over het programma.
Voor studenten Speciaal voor bijna en pas afgestudeerde tandartsen vindt ook het eerste Starterscongres plaats. De ANT organiseert dit in samenwerking met tandheelkundestudenten Gijs Schenkenberg (25) en
Steven Hannewijk (24). Jonge tandartsen krijgen meer informatie over de mogelijkheden voor starters (overname, start, samenwerken) en welke financiĂŤle, fiscale en juridische zaken hierbij komen kijken. Plus: waar moeten starters allemaal op letten bij het voeren van een moderne tandartspraktijk? Hoe om te gaan met de vijf Pâ&#x20AC;&#x2122;s: personeel, planning, productie, profijt en plezier? Het Starterscongres vindt plaats op zaterdag 12 maart. Tickets zijn te bestellen via www.ant-online.nl en kosten 10 euro: dat is inclusief lunch, borrel en entree voor de Dental Expo 2016. Voor studenten Tandheelkunde uit Nijmegen en Groningen is gratis busvervoer geregeld.
Beursinformatie Blijf op de hoogte! Website: www.dentalexpo.nl Facebook: dentalexpo2016 Twitter:
@Dental_Expo
LinkedIn: Dental Expo
Algemene informatie Amsterdam RAI (Hal 8/Parkhal) Europaplein 22, 1078 GZ Amsterdam www.dentalexpo.nl
Kinderopvang Vrijdag 11 maart van 12.00 t/m 19.00 uur Zaterdag 12 maart van 10.00 t/m 17.00 uur
Dental Expo 2016 wordt gehouden van donderdag 10 tot en met zaterdag 12 maart aanstaande en is op donderdag van 13.00 uur tot 20.00 uur geopend en op vrijdag en zaterdag van 10.00 tot 20.00 uur. Dental Expo 2016 is uitsluitend toegankelijk voor vakbezoekers. De entreeprijs, voor toegang tot de beurs, bedraagt 15 euro (inclusief btw). Voor bezoekers in het bezit van een uitnodigingskaart (gastenkaart), is de toegang kosteloos. Voor bezoekers in het bezit van een kortingskaart, bedraagt de entreeprijs 7,50 euro (inclusief btw). Toegangskaarten zijn online te bestellen via de website van Dental Expo 2016 (www.dentalexpo.nl) en aan de entree. Dentz 41
Syrische tandartsen in Nederland; wat staat hen te wachten?
De burgeroorlog in Syrië heeft een van ’s werelds grootste vluchtelingencrises veroorzaakt. Een deel van de vluchtelingen wordt in Nederland opgevangen en sommigen zullen hier voor altijd blijven en hun werk willen hervatten. Paul Herfs, onderzoeker bij het European Research Centre on Migration and Ethnic Relations aan de Universiteit Utrecht, legt uit hoe buitenlandse tandarts-kandidaten, middels een assessment-procedure en beroepsgerichte toets, beoordeeld worden op kennis, ervaring en de Nederlandse taal.
Paul Herfs
H
et dagblad Trouw publiceerde op 19 september 2015 een artikel over een Syrische tandarts, Anas Al Ahmed, die sinds twee jaar in Nederland verblijft. De titel luidde: “Zijn Nederlandse tanden zo anders dan Syrische1”. De inhoud van het artikel was tendentieus en misleidend. De betreffende Syrische tandarts beklaagde zich over de lage waardering van zijn Syrische diploma Tandheelkunde (vijfjarige opleiding) en Kaakchirurgie (vijfjarige opleiding). De vraag die de Syrische tandarts opwierp, is echter niet relevant. Waar het om gaat, is niet of Nederlandse tanden zo anders zijn dan Syrische tanden. Waar het om gaat, is of iemand die elders is opgeleid in staat is om patiëntenzorg te leveren van hetzelfde niveau als wij verwachten van een Nederlandse tandarts én of die buitenlandse tandarts in staat is in begrijpelijk Nederlands te communiceren met Nederlandse patiënten.
Assessment-procedure Het is nog maar kort geleden dat een Alba42 Dentz
nese tandarts (geen vluchteling) uit het BIGregister werd uitgeschreven omdat hij diverse ernstige fouten had gemaakt en grote schade toebracht aan gebitten van Nederlandse patiënten2. Enkele jaren daarvoor had hij in het Verenigd Koninkrijk gewerkt en daar veel slachtoffers gemaakt. Toen hij door de General Dental Council werd uitgeschreven, vertrok hij naar Nederland om hier zijn kwalijke praktijken voort te zetten. Het tvprogramma De Monitor bracht in september 2014 aan het licht dat een in Engeland geschorste tandarts zonder ambtelijke tegenwerking in Nederland aan het werk mocht. Uiteindelijk werd de tandarts ook in Nederland uitgeschreven uit het register. De wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (wet BIG) is in 1993 ingesteld ter bewaking en bevordering van de kwaliteit in de gezondheidszorg³. Alle apothekers, artsen, tandartsen, fysiotherapeuten, verloskundigen, verpleegkundigen en dergelijke die in de Nederlandse gezondheidszorg werkzaam willen zijn, moeten ingeschreven
zijn in het BIG-register. Dat geldt voor Nederlandse en buitenlandse diplomahouders. In Nederland is in 2005 een procedure ingevoerd voor medici die ingeschreven wensen te worden in het BIG-register. Die procedure heet de assessment-procedure⁴. Alle niet-EERonderdanen (Europese Economische Ruimte) die op basis van een buitenlands diploma in Nederland willen werken in een BIG-beroep worden onderworpen aan een assessment-procedure. Die procedure is opgedeeld in een algemeen deel, de Algemene Kennis- en Vaardighedentoets (AKV-toets), en een beroepsgericht deel. Deel één test de kennis van de Nederlandse taal, de Engelse taal en de kennis van de Nederlandse volksgezondheid. Als een kandidaat slaagt voor deel één wordt de kandidaat toegelaten tot de beroepsgerichte toets. Op basis van de resultaten van de
‘ De assessment- procedure beoordeelt medici niet op basis van een afgewaardeerd diploma, maar op prestaties’
beroepsgerichte toets beoordelen vakdeskundigen of de buitenlandse kandidaat nog aanvullende scholing nodig heeft. Dat kan zijn drie jaar, twee jaar, één jaar, een half jaar of er volgt directe gelijkstelling. Als het kennishiaat méér dan drie jaar beslaat, wordt de kandidaat verwezen naar het eerste jaar van een opleiding. Als dat lotingsstudies betreft, kunnen zij meeloten voor een studieplaats.
Nederlandse taal De toets Nederlands die onderdeel uitmaakt van de assessment-procedure is van een hoog niveau (C1-niveau van het Common European Framework⁵). Dat is een hoger niveau dan het Staatsexamen Nederlands als tweede taalprogramma 2 (Nt2 programma 2) dat bij toelating van buitenlandse studenten tot opleidingen in het hoger onderwijs wordt vereist. Sinds de invoering van de assessment-procedure zijn veel buitenlandse artsen en tandartsen gestruikeld over deel één van die procedure. Over de assessment-procedure heb ik in 2013 een evaluatierapport geschreven. Een belangDentz 43
DENTAL EXPO 2016
3+1 DEALS GELDIG VOOR HET GEHELE ASSORTIMENT* Ă&#x2030;N UITSLUITEND OP 10 T/M 12 MAART 2016 INCLUSIEF WIELAND - CAD/CAM
STAND # 8.116 *MET UITZONDERING VAN LEGERINGEN
Volg ons via
Facebook www.ivoclarvivadent.com
www.ivoclarvivadent.nl
Benderstrasse 2 | 9494 Schaan Liechtenstein Tel. : +423 235 35 35 | Fax : +423 235 33 60
De Fruittuinen 32 | 2132 NZ Hoofddorp The Netherlands Tel. : +31 23 529 37 91 | Fax : +31 23 555 45 04
Manufacturer, Sales & Distribution Ivoclar Vivadent AG
Representative Office Benelux Ivoclar Vivadent B.V.
rijke uitkomst was dat voorbereidingscursussen Nederlands op hoog niveau ontbraken. Deelnemers dachten op basis van een cursus Nt2 programma 2 goed voorbereid te kunnen deelnemen aan de taaltoets Nederlands. Zij kwamen – bij herhaling – van een koude kermis thuis. Over dat rapport is door Het Financieele Dagblad (27 april 2013⁶) en Trouw (3 mei 2013⁷) gepubliceerd. Ook ben ik hierover op 3 mei 2013 geïnterviewd door het Radio 1-journaal. Dat leidde tot een opdracht van minister Edith Schippers om een onderzoek te starten naar de assessment-procedure om vast te stellen of Nederland te hoge barrières opwierp voor buitenlandse diplomahouders. Het Panteiarapport⁸ dat anderhalf jaar na de publiciteitscampagne beschikbaar kwam, heeft weinig opgeleverd. De behandeling van het rapport in de Tweede Kamer leidde als gevolg van een drukke agenda tot geen enkele kritische vraag.
Op gelijk niveau In het Trouw-artikel¹ maakt tandarts Anas Al Ahmed een opmerking over de assessmentprocedure. Hij zegt: ‘Als ik die AKV-toets slecht maak, mag ik hem niet herkansen.’ Dat is absoluut onjuist. Hij mag wel degelijk herkansen als hij zakt. Het zal een Syriër tijd kosten om het juiste
Geraadpleegde literatuur 1
Bentvelzen T. (2015): Zijn Nederlandse tanden zo anders dan
Syrische? In: Trouw, 19 september 2015 Herfs P.G.P. (2015): Naar een veiliger BIG-register. In: Neder-
2
lands Tandartsenblad, jaargang 70, nummer 2 Wet op de Beroepen in de Individuele Gezondheidszorg (1993).
3
In: Staatsblad, 1993, 655, Den Haag Herfs P.G.P. (2013): De assessment procedure voor buitenlandse
4
niveau Nederlands te behalen, zodat hij kansrijk kan deelnemen aan de assessmentprocedure. Hiervoor zijn goede taalcursussen op C1-niveau nodig, bij voorkeur georganiseerd door Nederlandse universiteiten. Belangrijk daarbij is dat buitenlandse cursisten in niveaugroepen Nederlands leren. Artsen en tandartsen moeten niet in één klas geplaatst worden met (nagenoeg) analfabete buitenlanders. Zelfs als aan deze voorwaarden voldaan is, is een buitenlandse (tand)arts één à twee jaar bezig met het leren van de Nederlandse taal. Dan helpt het als hij na afloop van de les thuiskomt in een situatie waar vooral Nederlands wordt gesproken, in plaats van Arabisch. Want, zolang Arabisch de voertaal is in het dagelijks leven, zullen de Nt2-resultaten achterblijven. De passage in het Trouw-artikel¹ over “afwaardering van diploma’s” is meer dan gekleurd. Een Iraanse arts met tien jaar ervaring kan deelnemen aan de assessment-procedure, waarbij diplomawaardering geen rol speelt. Doet hij het assessment goed, dan kan hij zelfs gelijkgesteld worden met een Nederlandse basisarts. Maar als hij het niet goed doet, zal hij voor aanvullende scholing terug moeten naar een van de medische faculteiten. Het grote voordeel hiervan is dat buitenlandse artsen en tandartsen beoordeeld worden op basis van geleverde prestaties en niet op basis van een ‘afgewaardeerd diploma’. Een bijkomend voordeel is dat buitenlandse medici die diploma’s gekocht hebben, het uit hun hoofd zullen laten om deel te nemen aan de assessment-procedure. Deelname aan het assessment bedraagt namelijk om en nabij 2.300 euro. Reageren? dentz@appr.nl
artsen: een balans na 7 jaar. Ercomer; Universiteit Utrecht Council of Europe (2001): Common European Framework of refe-
5
rence for Languages: Learning, Teaching, Assessment. Cambridge:
Over Paul Herfs
Cambridge University Press
Paul Herfs is in 2009 aan de Universiteit
Herfs, P.G.P. (2013): Poging om buitenlandse artsen te winnen
Utrecht gepromoveerd op een proef-
6
voor Nederland strandt in goede bedoelingen. In: Het Financi-
schrift getiteld Buitenlandse artsen in
eele Dagblad, 27 april 2013
Nederland. Hij maakt als senior onder-
Ghaeminia S. (2013): Barrières voor artsen onderzocht. In:
zoeker deel uit van het European
Trouw, 3 mei 2015
Research Centre on Migration and Ethnic
Panteia (2014): Evaluatieonderzoek Toelatingsprocedure
Relations (Ercomer) van de Universiteit
buitenlandse artsen, Zoetermeer
Utrecht.
7
8
Dentz 45
Maak kennis met
X-Ray software
VisiQuick koppelt met 100+ dentale randapparaten van meer dan 25 verschillende fabrikanten
Bezoek ons op de Dental Expo 2016 10 - 12 maart stand 8.624 stand 8.619 VisiQuick is een product van Thomas Monitor Systems
Thomas Monitor Systems is eveneens distributeur van:
Facad Cephalometrische Tracing
STAND 8.624 en 8.619
Dental Expo 2016 stand 8.624 en 8.619
VisiQuick: het meest gebruikte digitale röntgenprogramma van Nederland. Één pakket voor al uw digitale apparaten, 2D en 3D.
Zet VisiQuick in de cloud, kom naar onze stand en laat u informeren.
Voor de grote praktijkketens: met VisiQuick kunt u één patiëntenlijst voor al uw praktijken maken.
Woon een demonstratie bij van mondfotografie met een camerasysteem en VisiQuick.
Het beste alternatief
‘ Steeds meer tandartsen zijn
blij met ons’
Remko Brouwer over de onmisbare rol van de tandprotheticus
Voor de ene tandarts is hij een luis in de pels, voor de andere een welkome aanvulling op zijn praktijk. En voor mensen met een onherstelbaar verwaarloosd gebit is de tandprotheticus, die kunstgebitten aanmeet én vervaardigt, ronduit een uitkomst. Hoe ervaart vakidioot Remko Brouwer dit alles? Negen stellingen.
Thomas Braun
1
Het is lastig voor een tandprotheticus om uit te leggen wat hij precies doet.
Remko Brouwer: ‘In het geheel niet. Ik meet allerlei soorten uitneembare gebitsprotheses aan en vervaardig ze in eigen beheer. Dat is de essentie van mijn werk. Ik doe dus de handelingen bij de patiënt. De meeste mensen die hier komen, hebben een klacht over het functioneren van hun gehele of gedeeltelijke kunstgebit. Er komen ook mensen bij mij die nog geen kunstgebit dragen maar van wie de boel in zo’n erbarmelijke staat is, dat ze alles willen laten
48 Dentz
trekken. Eigenlijk bedien ik alleen de vervangingsmarkt. Maar je ziet steeds vaker dat mensen zich rechtstreeks tot mij richten, omdat ze al een hele tijd niet bij een tandarts zijn geweest. Dat zijn mensen bij wie de aversie tegen de tandarts al bij de schooltandarts is ontstaan.’
2
e tandarts en de tandproD theticus kunnen niet zonder elkaar.
‘Dat kun je best zo stellen. Er zijn mensen die denken dat ik ook tanden trek. Ik help ze snel uit die droom door te zeggen: ik kan het niet
Fotoâ&#x20AC;&#x2122;s: Mattie Braun
Dentz 49
Corim Dental Products bestaat al meer dan 37 jaar en daar zijn wij bijzonder trots op. Door de jaren heen zijn we doorgegroeid tot een professionele groothandel met een breed assortiment voor zowel grote als kleine tandheelkundige praktijken. Waarom is Corim Dental uw groothandel? • Keuze uit meer dan 15.000 artikelen met daaronder alle bekende A-merken • Advies van deskundige medewerkers • Groot bestelgemak (email, fax, website en telefonisch) • Gratis bezorgen boven de € 50,• Soepele klachtenafhandeling • Op werkdagen voor 16.00u besteld, dezelfde dag verzonden • Afhaalservice
Kom ons bezoeken op de Dental Expo. (standnr. 8642)
G C
E U R O P E
De Panoven 21 4191 GW Geldermalsen Holland
T 0345 57 39 99 F 0345 57 50 81
sales@corimdental.nl www.corimdental.nl
Van Der Schoot
Architecten
bv Bna SchijnDel
® Distributed by ICX Implants B.V.
Het FAIRE Premium Implantaat P
HET SUCCES GAAT VERDER 70% omzetgroei ICX Templant maart 2014/2015 door maximale kwaliteit en faire prijzen ®
BOUWPLANNEN Bent u op zoek naar een betrouwbare architect, gespecialiseerd in tandartsen-, orthodontisten-, mondhygienistenpraktijken, tandheelkundig centra en/of parodontologie? koop- of huurcontract, vergunningen, bouwmanagement, toezicht, directievoering, aanbesteding, budgetbewaking, controle, oplevering nieuwbouw, verbouw, renovatie, restauratie, interieur, exterieur, casco, turn-key & installaties neem contact op met ir. G.j. van der Schoot Info@vanderschootarchitecten.nl T + 31 (0)73 54 93 841 in een vrijblijvend en oriënterend gesprek vertellen wij u graag meer!
www.VanderSchootArchitecten.nl
Nieuwe onafhankelijke studie ICX implantaten en 9 andere systemen: „Controlling costs and increasing access to dental implant treatment” (Dental Tribune International Juli 2015 en info@icx-implants.nl)
Boodtlaan 10 · 1796 BE De Koog · Tel.: 0222 - 76 90 11 E-mail: info@icx-implants.nl · Web: www.icx-implants.nl
trekken. Dan vraag ik meteen: hebt u al een tandarts of is er een tandarts die u vrij recent hebt gezien? Als dat zo is, dan gaan we daar een lijntje mee leggen. Is er al jaren geen tandarts bezocht dan heb ik een tandarts waarmee we het “project” kunnen doen. Maar we gaan pas over tot trekken als er echt sprake is van een voldongen feit.’
3
T andprothetici zijn een technisch verlengstuk van de tandarts en hebben verder weinig toegevoegde waarde.
Lachend: ‘Wij hebben met wat vakbroeders onlangs een onderzoek gedaan onder klanten die met een kunstgebit beginnen. Daaruit bleek juist dat de tandprotheticus een enorme toegevoegde waarde heeft omdat we, buiten het aanmeten en de feitelijke uitvoering, ook heel goed met mensen moeten kunnen omgaan. Er moet veel tijd aan nazorg worden besteed, er moet vooral veel met de patiënt worden gepraat. We moeten het vertrouwen winnen want ze bevinden zich in het moeilijkste stuk van hun dentale leven, maar dat beseffen ze vaak niet. Soms is het gebit zo rot en afzichtelijk, dat het er wel uit moet. En dan denkt de patiënt: mooi, ben ik overal vanaf en heb ik nergens nog omkijken naar. Maar zo is het natuurlijk niet. Ook een kunstgebit moet aangepast worden, soms vervangen en het heeft ook mentale consequenties: net zoals een kunstbeen enorm veel impact heeft. Ik denk dat het mijn kracht als tandprotheticus is dat ik niet veel afstand schep tussen mij en de patiënt. Integendeel.’
‘ Als ik pas, laat ik de patiënt e, o en a zeggen. Ik laat hem lachen, ik laat hem fluiten’
4
Drie miljoen mensen in Nederland hebben een volledig kunstgebit. Allemaal een gevolg van de hoge zorgpremies.
‘Dat is natuurlijk niet de enige oorzaak, maar het speelt een belangrijke rol. Dat aantal is ooit teruggelopen, omdat mondverzorging in de jaren tachtig en negentig een enorme vlucht
heeft genomen. Toen de tandheelkunde uit het basispakket ging en mensen zich particulier moesten gaan verzekeren, hebben we gezien dat een groot aantal mensen de zaak niet op de rails kon houden. Daarom zie je de laatste jaren een enorme toename van monden die verwaarloosd zijn en leeg moeten.’
5
Tandartsen zijn maar wat blij dat jullie dit werk doen.
‘Ik hoor tandartsen wel eens zeggen: “Ik heb daar geen zin in. Je moet zoveel dingen uitleggen, zoveel zaken aanpassen, dat mag wel aan mijn straatje voorbij gaan.” Het merendeel van mijn collega’s vindt dat deel juist leuk. Je zet mensen op de rit en krijgt ze versneld weer terug voor het “echte gebit” dat daarna door mij wordt gemaakt. Je rust ze uit met een tijdelijke voorziening en na een jaartje gaan we het echte gebit maken. Als die kaken een beetje zijn uitgekristalliseerd en de klant een klein beetje over de schrik heen is, gaan we de diepte in. Uit het onderzoek bleek trouwens dat klanten het heel prettig vinden dat wij alles zelf kunnen.’
6
Tandartsen zien de opkomst van jullie beroepsgroep als broodroof.
‘Dat geldt voor sommigen. Er zijn tandartsen die absoluut niet met mij willen samenwerken. Zij zien zichzelf als een mondarts en willen specialismen binnen hun eigen muren houden. Ze zien mij als concurrent, zeker als het om het aanmeten gaat. Als ik het doe, loopt de tandarts inkomsten mis. Maar je ziet wel differentiatie. Veel jonge tandartsen houden zich niet meer bezig met uitneembare kunstgebitten en zijn blij dat wij dat doen. Het vak van tandarts heeft ook zo’n grote vlucht genomen – van ambachtelijk mens naar arts. Er zijn zoveel knappe kunsten om een tand te redden. Dat staat kilometers verwijderd van een kunstgebit aanmeten.’
7
et vak van tandprotheticus H staat onder druk. Binnenkort is een tik op een digitale knop genoeg om een perfect gebit aan te meten en te produceren.
‘De branche volgt deze ontwikkelingen op de Dentz 51
Spraakmakend lustrumcongres voor professionals in de tandheelkunde Voor tandartsen, kaakchirurgen, orthodontisten, mondhygiënisten en andere professionals. Voor dit congres zijn bij het KRT accreditatiepunten aangevraagd.
Inschrijven is mogelijk als professional in de tandheelkunde (tandartsen, kaakchirurgen, orthodontisten, mondhygiënisten en daaraan gelieerde specialisaties en differentiaties*). Laat u op vrijdag 1 april 2016 verrassen tijdens een congres zoals u nooit eerder heeft beleefd:
ANDERS KIJKEN!
• sprekers van wereldklasse
geest verrijken
• de interactie tussen tandarts en patiënt • de nieuwste inzichten uit de neurowetenschap:
* Ten bate van het Kwaliteits Register Tandartsen zullen wij ook dit jaar uw aanwezigheid registreren.
hoe beïnvloed je echt jouw patiënt • dialoogsessie World Café • in één dag je kennis op vrolijke wijze weer helemaal bij • gesproken columns van vakgenoten • ontmoetingsplein op de Expo
Online aanmelden!
• veel verrassende extra’s tijdens en na het congres • Schiecentrale Rotterdam
Mis deze unieke dag niet en bekijk de filmpjes op:
rtv-anderskijken.nl
www.rtv-anderskijken.nl
Weg van Rollecate 17
8325 CP Vollenhove
Tel: 0527-‐241782
www.zeelte.nl
Info@zeelte.nl
KAPS-‐Variflex-‐100 voor een nog betere ergonomie!
(ook toe te passen op uw huidige Kaps model)
Wij staan ook op de komende Dental Expo in Amsterdam. We zien u daar graag!
Wij willen u graag de mogelijkheden van de Karl Kaps microscoop laten ontdekken. Onze proefplaatsingen zijn altijd gratis. Test eens een microscoop uit bij u in de praktijk, dit kan verhelderend werken! U bent van harte welkom in onze showroom in Vollenhove. Bel ons gerust voor demonstratie en advies.
Als ik pas, laat ik de patiënt e, o en a zeggen. Ik laat hem lachen, ik laat hem fluiten. En steeds pas ik zaken aan zodat we uiteindelijk het perfect zittende en ogende gebit hebben. Al die digitale processen slaan essentiële passtappen over. Hierdoor zit het niet en oogt het niet.’
8 Wie is Remko Brouwer? Op zestienjarige leeftijd kwam Remko Brouwer in 1983 voor het eerst in de praktijk en laboratorium van zijn vader in Leiden te werken. Negen jaar later voltooide hij zijn beroepsopleiding en mocht hij zich tandprotheticus noemen. Eerst werkte hij nog aan de hand van zijn vader, die enkele jaren later zijn werk afbouwde. Remko bleek over een goede handvaardigheid te beschikken en hij was tevens erg geïnteresseerd in de biologiekant van het vak. Daarnaast beschikt hij over goede communicatieve eigenschappen, wat erg belangrijk is in een zorgberoep. Omdat zijn vader al tandprotheticus was en een van de toonaangevende mensen in de ontstaansgeschiedenis van het vak is geweest, was snel duidelijk dat hij in zijn voetsporen zou treden. En nog altijd is de liefde voor het werk in Tandprothetische Praktijk Brouwer erg groot.
voet, maar het is nog altijd geen verbetering ten opzichte van hoe we het nu doen. De leveranciers van deze technieken proberen de digitalisering er echt in te duwen. Maar het maken van een kunstgebit is echt heel complex. Het is heel moeilijk om een digitaal proces te bedenken dat ervoor gaat zorgen dat ik het op een snellere, effectievere, betere en goedkopere manier kan doen. Het grote probleem is de pasfase. Je kunt iets maken in een computer, maar je weet niet hoe het er in de mond uitziet. Als ik een kunstgebit maak, gaat het erom dat het functioneel goed werkt in combinatie met iets dat goed oogt. Dat lukt digitaal niet. Je zit met een mond die je van binnen zou moeten scannen met allemaal ingewikkelde bewegingen.
ensen komen liever bij de M tandprotheticus dan bij de tandarts.
‘Ik ben wel iets laagdrempeliger dan de tandarts, want mensen weten dat het bij mij geen pijn gaat doen. Ik trek niet en ik spuit niet. Mensen weten heel duidelijk wat ik kan en ik ben eerlijk in mijn adviezen. Daar komt dan vaak goede reclame uit voort. Als mensen bij me komen die nog hun eigen tanden hebben, dan kan ik zeggen dat ik ze een kroon aanraad. Daar verdien ik niks aan, want ik maak die kroon niet. Dat ervaren ze toch anders dan dat de tandarts zegt: “Ik vind dat u drie nieuwe kronen moet hebben.”’
9
T andprothetiek is een volwaardig vak.
‘Jazeker. Met dank aan mijn vader, onder andere. Hij komt uit de tijd dat onze beroepsgroep, die toen nog niet eens wettelijk erkend was, werd bestreden. Mensen probeerden tandprothetici echt voor het gerecht te krijgen. Nu zijn wij een volwaardig gesprekspartner, ook voor regeringspartijen. Je hebt nu de tandprotheticus naast de mondhygiënist en de tandarts en de parodontoloog, de orthodontist, de implantoloog. Wij zijn zelfstandig bevoegd om handelingen uit te voeren net als dat een mondhygiënist zich vrij kan vestigen. Wij hebben eigen afspraken en contracten met de zorgverzekeraar. Daarbij willen we graag goed blijven samenwerken met tandartsen. We hebben elkaar in toenemende mate nodig omdat de klanten steeds vaker van onze diensten gebruik willen maken als ze gedeeltelijke gebitten dragen en wél een goede relatie met hun tandarts hebben. De klant weet zelf steeds beter waar hij heen wenst te gaan voor specialistische zorg. Voorop staat dat wij de patiënt zo goed mogelijk willen behandelen. Ik ben met een specialisme bezig en ik zal me ook altijd sterk voor blijven maken om wat ik doe zo goed mogelijk te blijven doen.’ Dentz 53
STUDENTZ In deze rubriek maakt u kennis met prominente of anderzijds opmerkelijke studenten Tandheelkunde en Mondzorgkunde. Luuk van den Bosch hoort bij het type ondernemende studenten. Hij zit midden in zijn bestuursjaar bij Favervuta, wil graag stage lopen in het buitenland, is bezig met het opzetten van een eigen website en een groepspraktijk, dat ziet â&#x20AC;&#x2122;ie ook wel zitten.
Luuk van den Bosch Praeses bij Favervuta Foto’s: ©NFP Photography Pieter Magielsen
Wat doe je in het weekend? Luuk van den Bosch: ‘Ik ga regelmatig naar mijn ouders in Tiel. Zij vinden het altijd erg leuk om mijn zusje, eveneens student Tandheelkunde in Amsterdam, en mij weer te zien en te spreken. Als ik in Tiel ben, ga ik ook altijd even langs mijn oma’s en opa, een kort bezoek betekent zoveel voor hen. Maar als ik in Amsterdam blijf, ga ik graag wat drinken met vrienden of naar een feestje en vind ik het leuk om naar de film te gaan. Naast studeren is tijd voor vrienden en familie heel belangrijk voor me.’ Wanneer wist je dat je tandarts wilde worden? ‘Als klein jongetje zat ik elke donderdag bij opa voor op de fiets en maakten we een tochtje door de stad. Tijdens deze ritjes stopten we altijd op een plek waar veel vrachtwagens stonden. Ik vond vrachtwagens erg interessant en ik droomde ervan er ooit in te mogen rijden. Al snel veranderde dat plan en droomde ik van een toekomst als tandarts of arts. Kennis over de werking van het menselijk lichaam vond ik toen al enorm boeiend. Patiënten komen naar ons toe omdat ze niet kunnen
Naam:
Luuk van den Bosch
Geboren:
1993 te Tiel
Beroep vader: Vestigingsmanager tandtechnisch laboratorium Beroep moeder:
Onderwijzeres basisonderwijs
Woonplaats:
Amsterdam
Studie:
Tandheelkunde
Universiteit:
Universiteit van Amsterdam (ACTA)
Aanvangsjaar studie:
2012
slapen van de pijn. Wij stellen een diagnose, starten een behandeling en de patiënt is van de pijn af, fascinerend toch?’ Had Amsterdam als studiestad je voorkeur? ‘Na mijn eindexamen had ik maar één doel voor ogen en iedereen wist dat: ik wilde tandarts worden. Het liefst in Amsterdam, want dat leek me dé studentenstad van Nederland. Er was maar één factor die me tegen hield: de loting. De eerste keer lukte niet. Niet echt gemotiveerd begon ik aan een studie Bedrijfseconomie in Tilburg en het volgende jaar probeerde ik het opnieuw. Tijdens mijn vakantie in Key West, Florida, kwam het verlossende woord: in 2012 mocht ik beginnen aan de studie Tandheelkunde in Amsterdam. Dat was een prachtige dag.’ Wat is tot nu toe het hoogtepunt van je studie geweest? ‘Het behalen van mijn bachelor. De beruchte preklinische kroontoets was het enige wat me kon tegenhouden. Gelukkig is dat goed gekomen en kon ik met m’n studiegenoten door naar de master. Daarnaast vond ik het erg interessant om me vorig jaar in te zetten voor de facultaire studentenraad. We hebben verbeterpunten aangekaart en elke keer als we merkten dat deze punten werden aangepakt, werkte dat heel motiverend. In november 2015 is mijn bestuursjaar bij Favervuta ingegaan. Het is een fantastische ervaring om met zo’n enthousiaste, gezellige groep bestuursleden activiteiten te mogen organiseren voor onze leden.’
Verwacht jaar van afstuderen: 2018 Lid van studievereniging:
Favervuta
Bijbaan:
Tandartsassistent
Sport/hobby’s:
Tennis, skiën, reizen, (akoestische) muziek
Relatie:
Ja
Welke plannen heb je met betrekking tot je bestuursjaar? ‘Naast de jaarlijkse activiteiten, zoals een gala, rally en almanak, heeft het vorige bestuur onder leiding van Mark Hulsmans een aantal Dentz 55
STUDENTZ haar grenzen kent. Daarom verwacht ik niet dat Tandheelkunde op ACTA van mindere kwaliteit is. Op ACTA krijg je op de kliniek veel vrijheid om behandelingen te doen, al moet je behandelplan wel evidence-based zijn. Ik vind het erg fijn dat er tijdens een behandeling altijd een docent aanwezig is aan wie je vragen kunt stellen.’
nieuwe, succesvolle activiteiten georganiseerd die we graag voortzetten. Daarnaast zijn we bezig met het opzetten van een plan om preventieve zorg vrijwillig aan te bieden aan minderbedeelden. Een ander plan is om studenten meer verdieping te geven in de stof middels masterclasses, waar we graag grote sprekers voor willen uitnodigen. Ik houd van de vrijheid die we als bestuur krijgen en de eigen invulling die we aan ons bestuursjaar mogen geven.’ Waar kunnen ze jou wakker voor maken? ‘Ik ga liever pas slapen als al mijn taken voor die dag zijn afgerond. Maar als je me dan toch wakker wilt maken, hoop ik op een mooie reis, een grappig verhaal of een spontane actie van vrienden of familie, die weten dat ik die actie kan waarderen.’ Wat maakt de opleiding Tandheelkunde zo interessant? ‘Wat je leert tijdens je theorievakken in de bachelorfase, mag je direct in praktijk brengen op de prekliniek. Maar zodra je in je master komt, mag je eindelijk (invasieve) behandelingen bij je eigen patiënten uitvoeren. Vrienden vragen me wel eens of ik een behandeling net zo goed uitvoer als een afgestudeerde tandarts. Ik verwacht dat elke student op ACTA zijn of 56 Dentz
Wat staat er op jouw verlanglijstje? Wat zou je graag nog willen doen tijdens je studie? ‘Tot november geniet ik met volle teugen van mijn bestuur en bestuursjaar. In mijn zesde jaar hoop ik op buitenlandstage te gaan. Even een paar maanden weg naar een stad ver weg van hier. Lijkt me heerlijk! Daarnaast staat een eigen bedrijfje starten hoog op de to-do-lijst. Ik ben met een vriend, hij is ook Tandheelkundestudent en programmeur, bezig om een website voor vacatures en werkzoekenden op te zetten, genaamd Dentjob.nl. We vinden de prijzen van dergelijke sites onredelijk hoog. Ook vinden we dat de huidige vacaturesites niet meer toekomstbestendig zijn. De vormgeving laat te wensen over, net zoals bestaande zoekstrategieën. Ik hoop dat we dit snel kunnen verbeteren.’ Stel, je bent 35 jaar. Wat heb je dan allemaal gedaan? ‘Ondanks dat een carrière als kaakchirurg me erg aanspreekt, houdt de lange weg om die professie te bereiken me tegen. Binnen de tandheelkunde zijn er meer dan genoeg uitdagingen. Ik heb echter nog geen idee of ik me wil toespitsen op een bepaalde differentiatie. Daarnaast ben ik ondernemend ingesteld en hoop ik minimaal één groepspraktijk te hebben rond die leeftijd. In privésfeer hoop ik rond de leeftijd van 35 in goede gezondheid een gelukkig leven te leiden met mijn vrouw, kinderen en familie.’ Hoe vaak ga je zelf naar de tandarts? ‘Leuke vraag! Ik laat m’n gebit zo’n drie keer per jaar checken bij mijn collega-studenten als een patiënt niet verschenen is.’
De Kunst van Hoogglans
BRILLIANT EverGlow
TM
UNIVERSEEL SUBMICRON HYBRIDE COMPOSIET
. . . .
Uitzonderlijke polijstbaarheid en langdurige glans Esthetische restauratie met één kleur Aangename consistentie voor een ideale verwerking Plakt niet aan uw instrumenten
NIEUW
Introd
uctie
RISK F
aanbi
!
eding ,
REE*
!
REF 60019720
BRILLIANT EverGlow Test Kit spuiten 1× 4× 1×
spuit sample A2/B2 spuiten 3 g + accesoires A2/B2, A3/D3, A3.5/B3, Translucent (Trans)
S QUAL
BRILLIANT EverGlow Test Kit tips 4× 32 × 8×
Tips sample Tips 0,2 g + accesoires A2/B2, A3/D3, A3.5/B3, Translucent (Trans)
Euro 89.00 * Deze aanbieding is een No Risk aanbieding! Als de bijgevoegde samples niet voldoen aan uw verwachtingen, kunt u het pakket terug sturen. (Alleen ongeopende kits zullen worden geaccepteerd.)
like us on Facebook COLTENE.BeNeLux
002620
Gratis samples op aanvraag! Nederland: Jeroen Rijken Tel. 06 29 581116 | jeroen.rijken@coltene.com
Voor Belgie: Joan Nuyts Tel: 0032 476 851728 | joan.nuyts@coltene.com
Promotie geldig tot eind december 2015. Prijzen exclusief BTW.
Y
REF 60019721
IS
IT
SW
Euro 129.00
Right tool for the job. Soredex ontwikkelt, fabriceert en vermarkt eenvoudig te gebruiken innovatieve imaging oplossingen voor de tandheelkundige en maxillofaciale professionals. Soredex producten staan bekend om hun betrouwbaarheid, vereenvoudigde workflow en excellente beeldkwaliteit. Soredex en Arseus Dental hebben al bijna 40 jaar een sterk partnership. Samen garanderen wij u de beste tools en een uitstekende service voor uw diagnostische werkzaamheden.
CRANEX® 3D
MINRAY®
www.soredex.com
CRANEX® Novus e
DIGORA® Optime
CRANEX® D
DIGORA® Toto
DIGORA® Optime UV
SCANORA® 3Dx
www.arseus-dental.nl info@arseus-dental.nl 0416 - 675 000
Tweedaagse Cursus Endodontie te Amstelveen
• • • • •
Kleinschalige opzet ( max. 8 deelnemers) Intensieve hands-on training Live demonstratie Focus op vaardigheid en efficiëntie ProTaper Universal ProGlider en ProTaper Next
• • • •
Warme vertical condensatie: de Schilder techniek volgens Ruddle Thermafil en GuttaCore Kamers uitgerust met Zeiss microscopen Ook als eendaagse privé cursus: The ONE-on-ONE
Locatie: Tandartsenpraktijk H.J. van Mill Parmentierlaan 76a te Amstelveen. Prijs: € 1450 per cursus Data 2016: 29-30 januari 11-12 maart 26-27 augustus 11- 12 november Contact: T: 020-6416566 E: info@hjvanmill.nl Voor verdere informatie zie onze website: www.hjvanmill.nl
dentalman.com is een smaakvolle manier om tandheelkundige producten te kopen, waarbij esthetische kwaliteiten hand in hand gaan met technische vereisten. Wie elke dag in de praktijk optimaal presteert, verdient ook na werktijd alleen het allerbeste. Op dentalman.com vindt u alle materialen en kleine apparatuur die u elke dag nodig hebt. Tegelijkertijd staat dentalman.com voor de kunst om van het leven te genieten. Daarom combineert dentalman.com voor u de verkoop van materialen met exclusieve ontdekkingen op het gebied van genot en lifestyle.
DENTALMAN.COM IT’S A PLEASURE – ALL DAY LONG.
SHOPPEN VOOR WIE MEER WIL.
Wie de hand Van natuurrubber latex handschoenen is bekend dat ze de drager gezondheidsschade kunnen opleveren in de zin van een allergische reactie. Dat er ook een relatie bestaat tussen dit type handschoenen en kanker is veel minder bekend. Naar de vraag of er reëel gevaar is in de tandartspraktijk is nooit gericht onderzoek gedaan. Wel is bekend dat steeds meer tandartsen inmiddels al de overstap naar nitril handschoenen hebben gemaakt, ook in het belang van de patiënt.
Frank van Wijck
60 Dentz
‘E
r zou een relatie bestaan tussen het gebruik van natuurrubber latex handschoenen en kanker?’ Joris Muris, tandarts in Amsterdam en ook verbonden aan ACTA, reageert met enige verbazing op de vraag of hij hierover enige informatie kan verstrekken. ‘Ik heb er even naar gezocht op internet en vond er weinig relevants over, maar het zou kunnen inderdaad.’ Ook Paul Bergervoet, deskundige infectiepreventie en in die rol betrokken geweest bij de update van de richtlijn voor praktijkhygiëne in de mondzorg, reageert verbaasd. ‘Ik heb er nog nooit van gehoord’, zegt hij. De publicatie Latex handschoenen schaden de gezondheid uit Medisch Contact (maart 2014),
waarin deze relatie werd besproken, heeft geen blijvende impact nagelaten. Lena Koers, toentertijd agio anesthesiologie en een van de auteurs, bevestigt dit. Ze vertelt: ‘Het tv-programma Hart van Nederland heeft aandacht besteed aan de publicatie, maar voor zover ik weet, heeft het onderwerp op overheidsniveau geen vervolg gekregen en heeft ook geen vervolgonderzoek plaatsgevonden.’
Vrijkomende verbindingen Waarover ging het precies? In het artikel in Medisch Contact vroegen de auteurs aandacht voor de gezondheidsschade die kan optreden bij mensen die veelvuldig natuurrubber latex handschoenen dragen. Over het risico van huidirritaties en allergieën was op dat moment
schoen pastâ&#x20AC;Ś
al vaker gepubliceerd. Bij dit probleem kan het gaan om een zogeheten type IV-reactie, waarbij een lokale huidreactie ontstaat bij contact met latex. En in het ergste geval kan het gaan om een type-1-allergie, de IgE-gemeridieerde gegeneraliseerde levensbedreigende vorm. Een latex handschoen is opgebouwd uit meerdere lagen latexmoleculen. Tussen de moleculen bevindt zich ruimte waarin zich restanten kunnen ophopen van N-nitrosaminen en nitroseerbare verbindingen, stoffen die zijn gebruikt bij de productie van de handschoenen. Draagt iemand een natuurrubber latex handschoen in een medische setting, dan wordt de initiĂŤle kwaliteit van die handschoen langs twee zijden aangetast: van binnenuit en van buitenaf. Van binnenuit gebeurt dit door tran-
spiratie van de drager, van buitenaf door bloed en excretieproducten van de patiĂŤnt. Hierdoor raken de handschoenen na verloop van tijd verzadigd. Ze verliezen dan niet alleen hun beschermende werking omdat ze poreus worden, ze gaan bovendien de N-nitrosaminen en nitroseerbare verbindingen afgeven die aanvankelijk ingenesteld zaten in de ruimten tussen de latexmoleculen. De Nederlandse Voedsel en Waren Autoriteit (NVWA) gaat ervan uit dat bij een normale en intacte huid 25 procent van deze verbindingen door de huid heen in het lichaam van de drager terechtkomt. Hanteert de drager van de handschoenen niet het correcte handwasprotocol voordat hij de handschoenen aantrekt, dan ligt dit percentage hoger. > Dentz 61
Nieuw in Nederland: www.expodental.nl Online dentale producten vergelijken bij EXPOdental
www.expodental.nl Log in op de site en maak kans op luxe sieraden!
â&#x20AC;?Lannet IT zorgt dat altijd alles werktâ&#x20AC;? Ton van Diessen Tandartspraktijk van Diessen
T 0411 604291 - info@lannet.nl
www.tandartspraktijkautomatisering.nl 1510119-4 Lannet IT advertentie Dentz mei 2015 Ton van Diessen 190x135.indd 1
04-05-15 17:13
Virtual Safety Dose In 2005 kwam de NVWA op basis van eerder door het RIVM uitgevoerd onderzoek tot de volgende conclusie: ‘Uit risicobeoordeling van het RIVM blijkt dat de blootstelling van consumenten aan nitrosaminen door gebruik van latex handschoenen de jaarlijkse Virtual Safety Dose (VSD) mogelijk overschrijdt. VSD geeft het verwaarloosbare risiconiveau aan van 1:1.000.000 per leven. Bij intensief gebruik loopt de consument een kankerrisico dat het verwaarloosbare overschrijdt.’ Vijf jaar later paste de NVWA de risiconorm naar beneden bij tot 1:250.000. Ze liet dit vergezeld gaan van het advies ten hoogste twee paar disposable handschoenen per week of drie paar huishoudschoenen per jaar te gebruiken. Tandartsen gebruiken handschoenen niet voor huishoudelijk, maar voor professioneel gebruik, om zich te beschermen tegen bloed en speeksel van de patiënt en om de patiënt te beschermen tegen eventuele ziekteverwekkende stoffen op de huid van zijn eigen handen. Ze
‘ Naar patiënten toe is het raadzaam om geen latex handschoenen te gebruiken’
gebruiken handschoenen bovendien niet incidenteel als een huishoudelijke taak daarom vraagt, maar bij ieder patiëntencontact, de hele dag door en hun hele carrière lang. Op de vraag wat dit betekent in termen van potentiële gezondheidsschade als die handschoenen vervaardigd zijn van natuurrubber latex kan niemand een heel concreet antwoord geven. De publicatie in Medisch Contact gaat wel in op het gegeven dat operatieassistenten in het AMC (waaraan de auteurs verbonden waren) minimaal zes paar en in een aantal gevallen meer dan twintig paar operatiehandschoenen per week dragen. Maar in dit voorbeeld gaat het dus om operatiehandschoenen, waarvan de concentratie N-nitrosaminen en nitroseerbare verbindingen die tijdens het dragen vrijkomen hoger is dan bij de onderzoekshandschoenen die in de tandartspraktijk worden gebruikt. Concrete gegevens over de vraag hoe hoog de concentratie N-nitrosaminen en nitroseerbare verbindingen in het laatste geval is, zijn niet voorhanden. Zoals Koers al aangaf, heeft de publicatie waarbij zij betrokken was niet tot vervolgonderzoek geleid.
Alternatieven voorhanden Aanbieders die producten leveren voor de tandartspraktijk, bieden veelal binnen het segment handschoenen diverse latexvrije producten aan, vooral nitril handschoenen, maar ook wel handschoenen die van natuurrubber latex zijn vervaardigd. Vynil handschoenen, die wel toegepast worden voor huishoudelijke doeleinden, zijn geen bruikbaar alternatief in de tandartspraktijk, waarschuwt Bergervoet. ‘We zien ze in de praktijk nog wel eens een enkele keer, maar het gebruik ervan is beslist af te raden’, zegt hij. ‘Ze zijn veel minder sterk dan latex en nitril.’ De prijzen van latex en nitril handschoenen zijn ongeveer gelijk. Over de vraag of nitril handschoenen in gebruikseigenschappen al dan niet een goed alternatief vormen voor latex lopen de meningen uiteen. ‘Ze laten in ieder geval minder monomeren door’, zegt Muris, ‘dat is een belangrijk voordeel. Daar staat tegenover dat mensen soms geneigd zijn om te denken dat de tastzin bij nitril handschoenen minder is dan bij handschoenen van natuurrubber latex. Ik vraag me af in hoeDentz 63
Uw praktijk
Uw laboratorium
Digitale restauratieve oplossingen voor de dentale praktijk en tandtechnisch laboratorium
Bezoek onze stand tijdens de DentalExpo standnummer 8320
Partners van ConnectDental
verre dit echt en probleem is, maar ik weet in ieder geval uit de praktijk dat het heel snel went en dus feitelijk geen probleem oplevert in de patiëntenzorg.’ Bergervoet zegt: ‘De richtlijn waarbij ik betrokken ben geweest, gaat uit van de stelling dat nitril handschoenen de voorkeur genieten omdat ze een oplossing bieden voor het allergieprobleem waarmee mensen bij gebruik van natuurrubber latex handschoenen te maken krijgen. Nitril is bovendien sterker dan latex, het scheurt dus minder snel en er komen ook minder snel gaten in. Het biedt bovendien een betere pasvorm. Over de tastzin kan ik vanuit mijn expertise niets zeggen, ik kijk alleen naar de kwaliteit en de bescherming die ze bieden.’
Geen verbod Verboden is het gebruik van natuurrubber latex handschoenen in de tandartspraktijk niet. Muris: ‘Wel is het zo dat het gebruik ervan in de praktijk niet toegestaan is als één iemand in de praktijk er allergisch voor is. Daarnaast is er natuurlijk ook nog de patiënt om rekening mee te houden, ik denk dat het naar patiënten toe altijd raadzaam is om geen latex hand-
schoenen te gebruiken.’ De richtlijn stelt op dit gebied geen eisen, vult Bergervoet aan. De Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venerologie doet wel een aanbeveling op dit gebied aan patiënten: ‘Indien u van uzelf weet dat u een latexallergie heeft, is het heel belangrijk dat u het contact met latex zoveel mogelijk vermijdt. Vertel altijd dat u allergisch bent voor latex in situaties waarin u met latex in contact zou kunnen komen: dus bij elk bezoek aan de tandarts, huisarts, of aan de specialist in het ziekenhuis. De (tand)arts kan dan rekening houden met uw allergie en zal latex-vrije handschoenen gebruiken.’ Bergervoet: ‘In de praktijk zien we steeds vaker dat tandartsen eventuele problemen op dit gebied voorblijven door niet langer natuurrubber latex handschoenen te gebruiken. De meesten hebben de overstap naar nitril al gemaakt.’ Muris gaat hier ook van uit. ‘Er zullen beslist nog tandartsen zijn die latex handschoenen gebruiken’, zegt hij, ‘maar hun aantal wordt wel steeds geringer. Studenten worden in ieder geval met nitril opgeleid. Het is slechts een kwestie van tijd dat ze helemaal uit de tandartspraktijk verdwenen zullen zijn.’ Dentz 65
Airrotor reparatie voor 135 euro 6 maanden garantie op uitgevoerde reparatie Alle rotoren zijn voorzien van keramische lagers! Onze rotoren worden geproduceerd in de E.U. 24 uurs-service Wij repareren bijna alle modellen airrotors
www.airrotorshop.eu
Hét online platform voor tandheelkundige professionals De Tandarts van Morgen is een gratis digitaal magazine en staat boordevol inspirerende verhalen en tips van collega’s, praktische informatie en het laatste nieuws.
MELD JE AAN VIA WWW.TANDARTSVANMORGEN.NL Adverteerdersindex Anesthesia & Intensive Care . . . ANT Starterscongres . . . . . . . . . Arseus Dental Nederland . . . . . Coltene Whaledent AG . . . . . . . Corim Dental Products . . . . . . . . Dentalman.com . . . . . . . . . . . . . DentalPharma cvba . . . . . . . . . . Dental Bauer Nederland bv . . . . Dental Expo 2016 . . . . . . . . . . . Dental Studie Update Congres . . De Tandarts van Morgen . . . . . . DMG GmbH . . . . . . . . . . . . . . . Edin B.V. . . . . . . . . . . . . . . . . . . Elysee Dental Solutions B.V. . . . Excent Tandtechniek . . . . . . . . . EXPODental . . . . . . . . . . . . . . . Famed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fiscaalfit.nl . . . . . . . . . . . . . . . . GC Benelux Office . . . . . . . . . . GlaxoSmithKline . . . . . . . . . . . . Henry Schein . . . . . . . . . . . . . . Hu-Friedy mfg. b.v. . . . . . . . . . . ICX Implants . . . . . . . . . . . . . . . Ivoclar Vivadent BV . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . .
. . 68 . . 85 . . 58 . . 57 . . 50 15, 59 . . . 88 . . . 92 . . . 16 . . . 79 14, 67 . . . 36 . . . 28 . . . 12 . . . 91 . . . 62 . . . 37 . . . . 6 . . . 69 . . . 10 . . . 64 . . . 72 . . . 50 . . . 44
Lannet IT B.V. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62 Lucas Verlichting . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 MedieQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66 Nederlandse Vereniging voor Endodontologie (NVvE) . 69 Pien Support B.V. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Protilab B.V. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2 Sibbing Adviesgroep B.V. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 Spring Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 Studieclub van de Rotterdamse Tandartsen Vereniging (RTV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 Supracom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 Tandartspraktijk H.J. van Mill . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59 Tandarts J.W. van Stuijvenberg . . . . . . . . . . . . . . . . . 84 TePe Mondhygiëne Producten B.V. . . . . . . . . . . . . . . . 84 Thomas Monitor Systems. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Utrecht Dental BV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30 Van der Schoot Architecten bv . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50 Vertimart Consultants . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82 W&H Benelux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 WDH BV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 XO Care . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70 Zeelte Dental Equipment . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 ZorgSom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Dentz 67
WILT U BEHANDELEN ONDER NARCOSE?
Anesthesia & Intensive Care Services B.V.: AIC is gespecialiseerd in het verzorgen van hoogwaardige medische zorg binnen de anesthesiologie en intensive care geneeskunde. Met ons VOLWAARDIG MOBIEL ANESTHESIETEAM inclusief apparatuur, monitoring, medicatie, gasvoorziening, disposables en al het nodige personeel kunnen wij op een voor u wenselijke locatie op 4 behandelkamers tegelijk algehele anesthesie toedienen aan uw cliĂŤnten, zonder dat u ook maar iets hoeft aan te passen aan de inrichting van uw kliniek. Tandartspraktijken die behandelingen onder narcose willen aanbieden: Als u aan uw cliĂŤnten behandelingen onder algehele anesthesie wilt aanbieden zonder dat u dure investeringen hoeft te doen in uw kliniek, dan bent u bij ons aan het juiste adres. Wij kunnen met ons MOBIEL ANESTHESIETEAM in elke kliniek op 4 behandelkamers tegelijk volledig de anesthesie verzorgen zonder dat u daar naar hoeft om te kijken. Wij zijn volledig selfsupporting. Wij kunnen in elke tandartspraktijk de anesthesie verzorgen. Uw praktijk hoeft dus niet aan speciale voorwaarden te voldoen!! Bel voor een gratis en vrijblijvende offerte: Schroom niet om te bellen of te emailen voor een gratis en vrijblijvende offerte. Zonder enige verplichting komen wij graag bij u langs om de situatie in uw kliniek te beoordelen en de wensen en mogelijkheden met elkaar te bespreken.
Weena 1041 3013 AL Rotterdam Tel: 06 - 247 257 37 www.aicservices.nl info@aicservices.nl
NVvE Voorjaarscongres
de vitale pulpa
Universeel, lichtuithardend composiet met een vereenvoudigd kleursysteem, teruggebracht tot de essentie!
Wat te doen bij een reversibele pulpitis? Of bij exponatie van de pulpa na verwijderen van de cariĂŤs? Wanneer kun je de vitaliteit van de pulpa nog behouden? Vergroot uw kennis tijdens het voorjaarscongres 2016 van de NVvE. Komt u ook?
Datum: 2 april 2016
KRT-punten: 6
Locatie: Hotel Okura Amsterdam sprekers
Luc van der Sluis
Hal Duncan
Essentiaâ&#x201E;˘ van GC Phil Tomson
Miguel Marques
Meer informatie op www.nvve.com
GC BENELUX B.V. Edisonbaan 12 NL-3439 MN Nieuwegein Tel. +31.30.630.85.00 Fax. +31.30.605.59.86 info@benelux.gceurope.com http://benelux.gceurope.com
XO DENTAL DIALOGUE OP DENTAL EXPO 2016 Tijdens Dental Expo 2016, donderdag 9 maart tot en met zaterdag 11 maart 2016 zal XO CARE het nieuwe XO Dental Dialogue aan u tonen. XO CARE heeft als missie om u perfecte behandelingen uit te laten voeren, terwijl uw patiënten de beste zorg ervaren. We willen bijdragen aan de economische successen van uw praktijk en zorgdragen voor uw goede gezondheid. Met het XO Dental Dialogue hopen ook u te motiveren om EXTRAORDINARY DENTISTRY uit te voeren. Vanaf heden kunt u tickets voor deze show reserveren via één van onze XO Certified Partners.
XO CERTIFIED PARTNERS: Arseus Dental Nederland B.V. • 0416-675000 • info@arseus-dental.nl Utrecht Dental B.V. • 030-2410130 • info@utrechtdental.nl Croonen Dental Service V.o.f. • 06-14565055 • info@croonendentalservice.nl H&E Dentaal Buro B.V. • 06-13020898 • he@dentaalburo.nl
’tANTwoord Ledenorgaan van de Associatie Nederlandse Tandartsen • Onder redactie van de ANT • communicatie@ant-online.nl
74
80
83
86
Interview met scheidend directeur Rob Maaswinkel
Toelichting ANT totstandkoming implantologie tarieven
Klacht: beslepen elementen
Wie vult het gat in de tandarts praktijk?
Foto: Hanne Nijhuis
ANT Nascholingsaanbod Workshops
12 mei 2016 Praktijkovername 19 mei 2016 (Na)zorg bij hoofd-halsoncologie 27 mei 2016 De (nieuwe) WIP-richtlijn 2 juni 2016 Nieuwe Klachtwet (Wkkgz) 16 juni 2016 Agendaplanning IQdent studieclubs
Intercollegiaal overleg voor álle tandartsen. Met een breed aanbod Universitaire Modules en gastsprekers. Visitatie
De ANT biedt een visitatietraject aan waarbij uw praktijk bezocht wordt door twee collega’s. Na het bezoek ontvangt u een uitgebreide rapportage met tips en handvatten om uw kwaliteit en zorgverlening verder te verbeteren.
Congressen
11 & 12 maart 2016 Dental Studie Update Congres 2016, RAI Amsterdam (in combinatie met Dental Expo 2016) 12 maart 2016 ANT Starterscongres “Afgestudeerd, en dan?”, RAI Amsterdam (in combinatie met Dental Expo)
STARTERSCONGRES Afgestudeerd tandarts, en dan? 12 maart 2016 Amsterdam
De ANT is een CRKBO-geregistreerde instelling. Het aanbod is toegankelijk voor zowel ANT-leden als nietleden. Deelnemers ontvangen opleidingspunten. Informatie en aanmelden: www.ant-online.nl/activiteiten
71
CHALLENGE HU-FRIEDY BEZOEK ONZE STAND TIJDENS DE DENTAL EXPO
EN KOOP BTW VRIJ (ALLEEN GELDIG TIJDENS DE DENTAL EXPO 2016)
HU-FRIEDY SUPER DEAL BTW VRIJ
Voor meer informatie kunt u contact opnemen met: Olaf WESTENING Mobile : +31 6 549 964 445 Mail: netherlands@hu-friedy.com Bezoek ons website: www.hu-friedy.eu
How the best perform
Wilfred Kniese, vicevoorzitter ANT
2016: orde op zaken (s.v.p.) 2015 is een Annus Horribilis geweest voor de mondzorg. Velen is dat ontgaan vanwege de anesthetische werking van het predicaat “koninklijk”. Het ontwaken zal des te ruwer zijn. Exact een jaar geleden was de titel van mijn column Afscheid en citeerde ik Rob, de scheidend voorzitter van de KNMT: ‘Afscheid nemen is leuk, dat zouden veel meer mensen moeten doen.’ Dat ontlokte mij als commentaar: ‘Theo heeft de boodschap al ter harte genomen. Edith, Wilna, Maarten en Aad zijn gewaarschuwd.’ Profetisch! Wilna en Maarten hebben er intussen de brui aan gegeven. En de VVD doet er alles aan om niet meer te hoeven regeren. Maar Aad, amper een jaar in functie, wie had dat gedacht. De KNMT is sponsor van de website www. staatvandemondzorg.nl. Maar wie denkt daar wijzer te worden over wat er allemaal mis is in de mondzorg komt bedrogen uit.
Gaan voor goud Niet alles is natuurlijk kommer en kwel. De reddende engel is onze minister die nog steeds het vaste voornemen heeft om eigenhandig orde op zaken te gaan stellen in de augiasstal van de mondzorg. Haar afscheidscadeautje moet een forse dosis taakherschikking worden. Logisch, want als de wetenschappelijke opgeleide tandarts zijn verantwoordelijkheid niet kan nemen dan moet de hbo-tandarts eindelijk eens een kans krijgen. Ja, 2015 was een Annus Horribilus. Het Chinese nieuwe jaar zal vanaf februari in het teken staan van de aap. En de kleur van de aap is goud. Symbolischer kan haast niet. Want de mondzorg heeft collectief goud in handen, ook als niet alles wat momenteel blinkt van goud is. Maar dan is het wel zaak dat wij de tekenen van de tijd verstaan en werken aan intelligente politieke oplossingen. Alleen dat kan het tegenwicht bieden voor de enorme zwakte en verdeeldheid die de professie momenteel uitstraalt. Dat betekent wel dat heel veel mensen in en buiten de mondzorg in 2016 over hun eigen schaduw moeten heen springen. Daarvoor is moed en visie nodig. Maar als u wilt dat 2016 voor de mondzorg een Annus Mirabilis wordt, besef dan dat u uw toekomst zelf in de hand heeft en deze kunt maken of breken. Neemt u dat wederom een vol jaar niet serieus, weet dan dat er alles aan gedaan zal gaan worden om u nog verder in de aap te logeren.
Foto: Geek Zwetsloot
Terugblikken Daarom mijn eigen terugblik op 2015. Tandheelkunde Groningen probeert te redden wat er te redden valt en heeft daartoe een interim-manager benoemd om orde op zaken te stellen. Tandheelkunde Amsterdam kampt met een miljoenentekort en moet, om orde op zaken te stellen, prikcursussen voor assistentes organiseren. Bij de NVM is de voorzitster ruim een jaar na aantreden via de achterdeur van het toneel verdwenen. In de kooi van mijn nachtegalen vliegen naast duiven kennelijk ook haviken rond, maar dat onderwerp is natuurlijk taboe. Een nieuwe voorzitter (m/v) moet daar dus orde op zaken gaan stellen. De voorzitter van de KNMT heeft niet eens het jaar afgewacht om zijn portefeuille ter beschikking te stellen. Met het opstaan van de echte voorzitter is de vereniging meteen onbestuurbaar geworden. En tot slot mag niet onvermeld blijven dat Tandheelkunde Nijmegen, het intellectuele bolwerk van het KiMo, met een grote bestuurlijke crisis kampt. Om daar orde op zaken te stellen is onze Rob, dezelfde van het afscheid, aangetrokken als interim-manager. En dat terwijl bij zijn oude club een commissie van wijze mannen orde op zaken moet gaan stellen en moet bezien of de brokstukken van acht jaar interim-management nog gelijmd kunnen worden. En, last but not least, dreigt het richtlijneninstituut
volledig uit de klauwen te lopen. Alleen een doortastend optreden kan hier nog orde op zaken stellen. Kennelijk is de ANT de enige rots in de branding en wel omdat deze vereniging drie jaar geleden al orde op zaken heeft gesteld.
73
Scheidend directeur Rob Maaswinkel:
‘ De ANT heeft zich nooit als gewone partij opgesteld; die tactiek begint nu zijn vruchten af te werpen’
ANT-directeur Rob Maaswinkel verlaat na drieënhalf jaar de ANT. Nu het de ANT weer voor de wind gaat, vindt Maaswinkel het tijd voor een nieuwe stap. Hij blikt terug op een veelbewogen tijd in de mondzorg. Foto: Ivo Lucas Luijckx
Waarom ga je eigenlijk weg? Rob Maaswinkel: ‘Ik vond het leuk om te bouwen aan iets nieuws. Zo’n drieënhalf jaar geleden stond de ANT er niet goed voor. Ik werd aangenomen door Wilfred Kniese en Titia Smulders, de enige bestuursleden die waren overgebleven na een reorganisatie. Ik heb vervolgens het kantoor gereorganiseerd. Intussen was ook Jan Willem Vaartjes aangetrokken. Hij kwam als geroepen, een jonge ondernemende tandarts als voorzitter. Bovendien bleek hij één tactiek zeer goed te beheersen: vol gas vooruit en niet remmen. Het resultaat mag er zijn: de ANT heeft inmiddels bijna drieduizend leden. In 2012 waren dat er nog dertienhonderd. Ook is de club financieel weer gezond. Waarom ik dan weg ga? Ik ben geen man die je vier of vijf dagen op kantoor moet “opsluiten”. Bovendien is het aantal onderwerpen waar de ANT bij betrokken is inmiddels zo toegenomen, dat een andere
74
manier van werken vereist is. Meer planmatig werken. Ik heb veel vertrouwen in mijn opvolger Peter Vlaandere, die daar veel ervaring mee heeft.’ Wat ga je het meest missen? ‘Bij de ANT zit een goed team en de sfeer is goed. Het is nooit saai; er wordt veel gelachen. Die goede sfeer mis ik overigens wel in de mondzorgsector. Over drie dingen heb ik me echt verbaasd: de macht van de verzekeraars, de onderlinge strijd in de mondzorg en het gebrek aan visie bij de overheid en de NZa.’ Vertel... ‘Tijdens mijn allereerste bijeenkomst bij de NZa, zo’n drieënhalf jaar geleden, nam ik een medewerker van de NZa even apart. De bespreking ging over de tarieven en dus over het salaris van de tandarts. In de zaal zat welgeteld één tandarts. Verder waren er vijftien vertegenwoor-
Rob Maaswinkel en Peter Vlaandere digers van verzekeraars en wat vertegenwoordigers van ONT, NVIJ en NVM. In mijn naïviteit deelde ik mijn uiterste verbazing daarover met de NZa-medewerker. Mijn opmerking werd minzaam glimlachend ontvangen. Het was mij direct duidelijk hoe de hazen liepen: we hadden geen moer te vertellen. Ik weet nog dat we in de gang bestuursvoorzitter Theo Langejan tegenkwamen. Hij groette niet en keek de andere kant op, alsof hij ons niet wilde kennen. Kortom, “gewoon” overleg zou niet veel opleveren. De ANT heeft zich daarom ook nooit als een gewone partij opgesteld. Overigens is er bij de NZa een nieuwe wind gaan waaien sinds de komst van Marian Kaljouw. Gelukkig maar.’ En wat bedoel je met de onderlinge strijd in de mondzorg? ‘Ik begrijp niet dat de KNMT ons de afgelopen jaren regelmatig tegenwerkte. Je zou toch mogen verwachten dat
onze doelen parallel lopen: zorgen voor een goede mondzorg en opkomen voor het belang van de tandarts. Toch kan ik voorbeelden noemen van pure tegenwerking. Zo heeft de ANT onlangs zijn eigen studiegroepjes opgezet onder de naam IQdent omdat ANT tandartsen niet met KNMT IQual-groepjes mee mochten doen. IQdent is wel voor iedereen toegankelijk, dus ook voor KNMT-leden. Maar per saldo is het contraproductief. Als de KNMT en ANT de handen nog eens ineenslaan, levert dat een ongelofelijk sterk blok op. Maar dan moeten er wel een aantal mensen over hun eigen schaduw springen. De laatste maanden begint er gelukkig wel wat te veranderen. En dan zijn er nog allerlei clubjes die vooral voor hun eigen belang gaan. Ik hoop dat VWS dat ook in de gaten heeft, al blijkt dat nog nergens uit. VWS heeft de ellende zelf veroorzaakt door bewust een tekort aan tandartsen te creëren. Als je ergens een deuk in trapt, ontstaat elders een bult.’ >
75
Kies voor service, en kies uw cadeau!
Meer dan 1.500 zorgverleners gebruiken Pien Support. Waarom zoveel? Het is de enige
Bezoek ons op Dental Expo, stand 8516
softwareoplossing die altijd up-to-date is en heel gebruiksvriendelijk de eigen bijdrage per behandelplan in de mondzorg berekent. Een geschenk voor uw praktijk, meer service voor uw patiĂŤnten en tijdelijk met een geweldig cadeau.
Kies vandaag nog uw cadeau en meld u direct aan voor een Pien Support abonnement. Dat kan op www.piensupport.nl/dentz, door te bellen naar 053 7630 421 of op onze beursstand op Dental Expo 2016, stand 8516.
Berekent de eigen bijdrage voor uw cliĂŤnt
OVER PETER VLAANDERE Peter Vlaandere (1960) studeerde rechten en heeft een brede achtergrond in uiteenlopende branches, waaronder de bankensector, handel en industrie en de rijksoverheid. Hij heeft diverse (interim)management- en directiefuncties bekleed. Peter Vlaandere is onder meer bekend met de zorgsector, waar hij bij een van de top-4 zorgverzekeraars op de afdeling zorginkoop heeft gewerkt. De afgelopen twee jaar was Vlaandere adjunct-directeur en directeur ad interim bij het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie (KNGF). Vlaandere: ‘Het spreekt mij erg aan om samen met het actieve bestuur van de ANT de strategie voor de komende jaren te formuleren. De ANT wil de belangen van haar leden zo goed mogelijk behartigen en daarnaast op efficiënte wijze de ledenservice optimaliseren met een uitgekiend producten- en dienstenpakket. Het jaarlijkse ANT-congres is al op 11 & 12 maart en ik zie er naar uit om met de leden persoonlijk kennis te maken en van hen suggesties te ontvangen.’
‘Eerstelijns zorg- verleners moeten een overkoepelend orgaan in het leven roepen met een politiek zwaar gewicht als voorzitter’
En wat bedoel je met een gebrek aan visie bij de NZa en overheid? ‘Dat vind ik eigenlijk nog het ergste. De mondzorg is de enige markt die ik ken waar de verkoopprijs – het tarief – voor de toekomst wordt vastgesteld op basis van kosten uit het verleden. Er wordt bijvoorbeeld niet gekeken naar de vraag naar mondzorg of naar de ontwikkelingen. Ik zou een visie laten ontwikkelen over hoe de mondzorg er over tien jaar uit moet zien en daar het beleid op afstellen. Nu gaat het beleid ten koste van de kwaliteit en dat knaagt enorm aan de motivatie van de tandartsen. Ik spreek veel gefrustreerde tandartsen. Die begrijp ik heel goed.’
Hoe kan dit ooit veranderen? ‘Een groot probleem is dat zorgverleners altijd het onderspit delven in het publieke debat. De vier grote verzekeraars met negentig procent marktdekking hebben bestuursvoorzitters die gepokt en gemazeld zijn in Den Haag. Daarnaast is er nog overkoepelend lobby orgaan Zorgverzekeraars Nederland, waar André Rouvoet bestuursvoorzitter van is. Dan
sta je dus op voorhand al met drienul achter. Het lijkt me raadzaam als de eerstelijns zorgverleners ook een overkoepelend orgaan in het leven roepen met een zwaargewicht als voorzitter, ondersteund door een team van juristen om de beroepskoepels bij te staan in hun overleg bij NZa en verzekeraars.’
Wat ga je zelf doen? ‘Ik ga ervan uit dat als je een deur sluit, dat andere zich openen. Ik neem even een adempauze en dan zal er wel weer iets op mijn pad komen. Ik weet niet waar ik dat vertrouwen vandaan heb, maar ik ben een rasoptimist en behept met een overdosis energie. Die moet er op een gegeven moment uit, anders wordt mijn omgeving stapelgek van me.’ Zien we je nog terug? ‘Dat durf ik niet te zeggen. Ik ben een man van compromissen en harmonie. Er heerst nu nog te veel een strijdcultuur in de mondzorg. Ik ben wél een ANT’er geworden en zal daarom altijd een ambassadeur blijven. Dus of je me terugziet? Who knows.’
77
Dental Studie Update
Jaarcongres 2016 11 en 12 maart 2016 RAI Amsterdam twee dagen - negen inspirerende sprekers - interactief paneldebat
inclusief toegang tot DentalExpo 2016
vrijdag 11 maart
zaterdag 12 maart
prof dr Jan de Lange
drs Martijn Molenaar
Derde molaren en apexresecties
3D soft tissue management rond implantaten in de esthetische zone
drs Johan van Ingen
Mondpathologie in de algemene praktijk
dr Alexa Laheij
Voorkomen van kruisbesmetting door het juist indelen, reinigen en desinfecteren van
dr Luc van der Sluis
praktijkruimtes
behandeling van parodontitis apicalis
dr Henk Brand
dr Erik Baas
tandarts in de speelfilm
diagnosticeren
drs Loes de Maat
Een endodontische update over de
Infecties in het hoofd-halsgebied
drs Joerd van der Meer
Het beeld van de
UNI
Voordracht van de directeur Toezicht
EK
en Handhaving van de Nederlandse
Endo; 2D of 3D? De waarde van nieuwe
Zorgautoriteit (NZa) over correct declareren
beeldvormende technieken
in de Mondzorg PANELDISCUSSIE
‘Praktijkorganisatie en toenemende regeldruk’
Alle tandartsen zijn welkom, kijk voor meer info en inschrijven op www.antjaarcongres.nl AssociatieNederlandseTandartsen
@ANT_Congres
Toelichting ANT totstand koming implantologietarieven
Na bijna een jaar intensief overleg tussen NZa, Zorgverzekeraars Nederland en partijen uit de mondzorg heeft de NZa het implantologiehoofdstuk in het najaar van 2015 aangepast. Nu deze wijzigingen per 1 januari effectief zijn, duiken er allerlei verhalen op omtrent de totstandkoming hiervan. Daarom vindt de ANT het een goed moment voor een toelichting.
Hoewel nog niet iedereen het lijkt te beseffen, is de tijd dat tandartsorganisaties fundamentele tariefwijzigingen zelf kunnen bewerkstelligen of tegenhouden, voorbij. Als het doel groter is dan het verschuiven van een aantal codes, wat puntjes erbij en eraf of enkele tekstuele aanpassingen, dan is de steun van één of meer van de andere stakeholders aan de onderhandelingstafel onontbeerlijk. Op het gebied van de implantologietarieven zijn dat de zorgverzekeraars (ZN), de tandprothetici (ONT) en de patiëntenorganisaties (NPCF, Consumentenbond). Bij de ANT werken we vanuit het principe “praten als het kan en actievoeren als het moet”. Uiteraard laten we dus soms onze tanden zien, zoals we met het Milliman-rapport hebben gedaan, maar we ontlopen onze verantwoordelijkheid niet als er samengewerkt moet worden. Op dezelfde wijze was het mogelijk het volledige puntenaantal van V21 bij de composietvulling te clusteren. Ook bij de onderhandelingen over de implantologietarieven hebben we deze aanpak gekozen. We hebben dus veel contact gehad met de andere partijen om daarmee voor ons belangrijke punten binnen te halen. Het overleg met ZN heeft voor een belangrijk deel geleid tot hun handte-
80
kening onder de invoering van J80. Met dat vrijgekomen budget kon tenminste iets van de korting op de particuliere implantologie tenietgedaan worden. Declaratie database Terugkijkend kunnen we ons afvragen of het statistisch gerechtvaardigd is dat het J-hoofdstuk veel zwaarder gekort is. Maar als de ANT zich hierin onwrikbaar had opgesteld, was de korting voor de algemene praktijk waarschijnlijk niet zo – relatief – mild uitgevallen. De winsten behaald door de implantologen staken er inderdaad wel bovenuit, maar in een implantologiepraktijk wordt vaak ook veel kroon- en brugwerk verricht. Ook meet je nauwelijks startende en daardoor verlieslijdende praktijken. Misschien had de NZa zo’n rigoureuze korting niet aangedurfd als er een goed verweer van statistici en econometristen was geweest. Helaas ontbreekt het ons als tandartsen aan een declaratiedatabase waarmee de benodigde berekeningen gedaan kunnen worden. De verzekeraars en de NZa kunnen dat met Vektis namelijk wél. De ANT werkt
dan ook aan een gelijkwaardig systeem, opgezet door Milliman. We zijn daarvoor uiteraard wel afhankelijk van de medewerking van de factoringbedrijven. Kostenpost basisverzekering De ANT vreest dat de implantologie bij het volgende kostenonderzoek weer onder een vergrootglas zal liggen. Enerzijds zal men natuurlijk willen weten of de negentien procent ook echt een significante inkomensdaling heeft gegeven en anderzijds is het nog niet gelukt om de techniek- en materiaalkosten voor het implantaatgedragen kunstgebit te beteugelen. Dit is juist belangrijk. Een van de belangrijkste redenen voor de korting is immers dat de implantologie een flink gestegen kostenpost voor de basisverzekering is geworden. Niet voor niks heeft VWS in dezelfde periode het Zorginstituut opgedragen om op dit vlak maatregelen te nemen. We kunnen onze ogen niet sluiten voor het feit dat het leeuwendeel van deze kosten bestaat uit materiaal- en techniekkosten. Op dit vlak is de ANT samen met ZN en de ONT opgetrokken. We hebben de NZa gevraagd om bij de prothese de materiaalkosten van het implantaat, de steg en de drukknop te maximeren. Het is daarbij belangrijk om te weten dat ons verzoek dus alleen gold voor het implantaatgedragen kunstgebit. Jammer genoeg is het de NZa niet gelukt om vanuit het kostenonderzoek realistische bedragen te produceren voor de drukknop en de steg, waardoor er voor deze prestaties geen maximale techniekkosten zijn ingevoerd. Voor het implantaat lukte dat wel, alleen is deze vervelend genoeg ook voor de particuliere patiënt ingevoerd. Deze inperking
van de keuzevrijheid geeft logischerwijs veel rumoer, maar leidt ook de aandacht af van wat er moet gebeuren: namelijk dat de implantologische kosten in de basisverzekering moeten dalen. Als we niet in staat zijn om die te beteugelen dan zal de geschiedenis zich herhalen en zal ons honorarium zeker nog verder gekort worden. Als daar nog een keer tien procent afgaat, praten we over tientjeswerk, terwijl honderden euro’s marge op een steg nog steeds marktconform lijkt te zijn. Een spiraal naar beneden die min of meer vergelijkbaar is met wat de apothekers hebben meegemaakt. Deregulering Wij zullen in de komende jaren doorgaan met onderzoeken hoe de kosten in de basisverzekering geremd kunnen worden en alle goodwill of vrijgekomen budget gebruiken voor verbetering en deregulering van de particuliere implantologie. Op korte termijn willen we echt een einde maken aan het plafond voor de maximum implantaatkosten J33 bij de particuliere patiënt. Er zijn veel bijzondere implantaten (zirkonium, trabeculair) die duurder zijn dan J33 en daardoor nauwelijks aangeboden zullen worden. De eerste gevallen zijn ons al bekend: een patiënt wil graag een zirkonium implantaat en is bereid daarvoor te betalen. Het zou echter betekenen dat de tandarts dan onder de kostprijs moet behandelen. Op dit moment werkt de ANT ook aan een opzet om met een frisse blik naar de wijze te kijken waarop de mondzorg gereguleerd wordt (consumentenkeuzetarief). J33 zou een zeer geschikte kandidaat zijn voor deregulering, waarbij met toestemming van de patiënt afgeweken zou mogen worden van het standaardtarief.
81
Exquise
Een klacht
Beslepen elementen In deze rubriek komt een klacht – alsmede de daaropvolgende uitspraak – aan bod die een cliënt over een tandarts heeft ingediend bij de Klachtencommissie van de ANT. De casus wordt toegelicht door de voorzitter van de ANT-Klachtencommissie: Gabrielle Swinkels. Ditmaal: ongenoegen over onder meer het beslijpen van tanden en kiezen.
Waaruit bestaat het ongenoegen? De klager zegt materiële en immateriële schade te hebben ondervonden. De tandarts heeft volgens haar tandheelkundig onjuist gehandeld, vooral door tanden en kiezen te beslijpen. Bovendien heeft de behandelaar haar onvoldoende geïnformeerd en weigert hij de verantwoordelijkheid voor zijn verkeerde handelen. Hoe luidt het verweer van de tandarts? De behandelaar stelt erosie en abrasie te hebben geconstateerd in de molaarstreek. Later heeft hij ook een afgebroken restauratie van element 46 en een uitgegroeide 16 waargenomen. Na toestemming van de cliënt zijn elementen beslepen. Volgens de tandarts zijn alle behandelingen zorgvuldig en in goed overleg met de klager uitgevoerd en heeft hij al het mogelijke gedaan om haar klachten te verminderen. Wat zijn de bevindingen van de Klachtencommissie? Allereerst het beslijpen van elementen (Tariefcode C65, Planmatig beslijpen). De klager zegt dat zij tijdens haar eerste bezoek aan de tandarts geen (pijn)klachten had. De patiëntenkaart en de separate aantekeningen van de behandelaar vermelden ook niets over dergelijk ongerief. Toch heeft de tandarts diverse elementen beslepen gedurende dit eerste consult. De Klachtencommissie constateert dat een gedegen verslaglegging van de door tandarts geconstateerde problematiek ontbreekt. Evenmin is op een andere manier aangetoond dat er sprake was van voldoende diagnostiek. Een behandelplan ontbreekt. Omdat een gedocumenteerde diagnose en een behandelplan afwezig zijn, meent de Klachtencommissie dat de tandarts de professionele normen niet genoeg in acht heeft genomen. En verder? De klager ervaart pijnklachten na het eerste consult. Daarop bezoekt zij de tandarts opnieuw. Deze constateert
dat de Cerec-kroon op element 46 een breuk vertoont en adviseert een nieuwe kroon te laten vervaardigen, wat later ook gebeurt. Klager meent daarentegen dat de bestaande restauratie van element 46 is beschadigd als gevolg van de beslijping. De Klachtencommissie kan dit niet beoordelen; wel maakt het dossier van de vorige behandelaar duidelijk dat de oude restauratie aan vervanging toe was. Omdat de pijnklachten aanhouden, wendt de klager zich tot een andere tandarts voor een second opinion. Deze tandarts veronderstelt een relatie tussen het beslijpen van de gebitselementen en de aanhoudende klachten. Onderzoek door een hoogleraar naar de neuralgische klachten wijst verder uit dat de nieuwe kroon te hoog is. Hij adviseert deze uit occlusie te laten slijpen. De Klachtencommissie is eveneens van mening dat de nieuwe kroon van onvoldoende kwaliteit is. Tot slot? Na het tweede bezoek brengt de tandarts een uitgebreid functieonderzoek in rekening. De klager stelt dit onderzoek niet te hebben ondergaan. De Klachtencommissie kan geen documentatie over een functieonderzoek vinden en meent dan ook dat niet is voldaan aan de voorwaarden voor declaratie “tariefcode G01”. De tandarts heeft onterecht de daarvoor geldende som van 140,09 euro in rekening gebracht. Wat oordeelt de Klachtencommissie? De klacht is gegrond.
De beschreven tandarts krijgt in deze rubriek altijd de gelegenheid te reageren. Deze keer is niet op dat aanbod ingegaan.
83
! N IE U W
Altijd. Overal.
TePe EasyPick™ – Gemakkelijke en effectieve interdentale reiniging voor iedereen. - Flexibel en duurzaam - Taps toelopende punt - Zacht voor het tandvlees
AD150065NL
www.tepe-easypick.com
CEREC BLUECAM AC
gaat u waarnemen of een eigen praktijk beginnen? Sibbing & Wateler adviseert u over de VAR, contracten en verzekeringen voor beroepsaansprakelijkheid,
959950,-‐ EUR.
ziektekosten en arbeidsongeschiktheid en stelt voor verschillende situaties een inkomensbegroting op.
Nieuwste CEREC SW 4.4 CEREC clublidmaatschap tot augustus 2016
praktijkadviseurs voor
Info: jan-‐willem van stuijvenberg, tandarts, 0611014012, jwstuijv@xs4all.nl
tandartsen telefoon: (0318) 544 044 - www.sibbing.nl
STARTERS CONGRES LINE UP
VOOR WIE? MA2, MA3studenten en startende tandartsen
PETER BOOT - DE STARTENDE TANDARTS ALS START-UP BEDRIJFSKUNDIG ADVIES RICHARD SUY - PRAKTIJKVOERING MET VOORSPRONG TIPS & TRICKS JACQUELINE BOS - HOE BLIJF JE OVEREIND? VAN KWAAD TOT ERGONOMIE ERIC VAN DER WINDEN - EEN STERK STAALTJE TANDTECHNIEK MATERIALEN & KEUZES MARTIJN MOOLENAAR - SLIMMER RESTAUREREN ESTHETIEK MET EEN BITE INCLUSIEF / AANSLUITEND BEURSBEZOEK DENTAL EXPO DENTAL STUDIE PUBDATE – BORREL
GRATIS BUSVERVOER VAN/NAAR NIJMEGEN & GRONINGEN
TICKETS €10 (INCL. LUNCH, BORREL, DENTAL EXPO) VIA ANT- ONLINE.NL OF MEDE MOGELIJK GEMAAKT DOOR:
HOOFDSPONSOR
ANT STUDENTEN
Wie vult het gat in de tandartspraktijk? Het gewijzigde curriculum van de opleiding Mondzorgkunde sluit steeds minder goed aan bij de praktijk waarin juist behoefte is aan “klassieke” mondhygiënisten. Een paro-assistent op mbo-4- niveau zou het ontstane “gat” kunnen opvullen.
Vorig jaar zomer presenteerde de ANT het standpunt Werkzaamheden assisterend personeel in reactie op de suggestie vanuit een van de brancheverenigingen dat alle assistenten standaard een mbo-4-opleiding zouden moeten hebben. Die suggestie bleek onwenselijk want onwerkbaar voor veel tandartsen. Bij de ANT stroomden de reacties dan ook binnen. In de gesprekken met tandartsen die daarop volgden, hoorden we bovendien opvallend vaak een ander punt. Veel tandartspraktijken met vacatures voor mondhygiënisten merken een duidelijke verandering in het verwachtingspatroon bij de kandidaten als ze solliciteren en dit lijkt het directe gevolg van het gewijzigde curriculum Mondzorgkunde. Tegenwoordig worden mondhygiënisten opgeleid om primaire cariës te behandelen maar juist aan deze nieuwe vaardigheid is bij veel tandartspraktijken helemaal geen behoefte. De vraag naar borende mondhygiënisten is zeer beperkt, zo blijkt keer op keer, maar de nieuwe lichting afgestudeerden wordt met verkeerde en vaak overtrokken verwachtingen op de arbeidsmarkt los gelaten. De sollicitanten haken vaak snel af zodra ze horen dat er in de betreffende praktijk niet door de mondhygiënist zal worden geboord; met boren verwachten ze vaak ook meer te kunnen gaan verdienen. Bepaald niet het effect dat VWS voor ogen moet hebben gehad en al helemaal niet waar de gemiddelde patiënt in Nederland op zit te wachten. Het gevolg laat zich eenvoudig raden: er gaan tekorten ontstaan bij essentiële taken en vaardigheden waar de opleiding mondhygiënist voor is bedoeld, zoals preventie en parobehandelingen. Dat tekort wordt gaandeweg geaccentueerd omdat kostbare tijd verloren gaat met werkzaamheden rond cariologie.
86
Paro-assistent Geconstateerd kan worden dat er in de tandartspraktijk vooral een groeiende vraag is naar wat we als de “klassieke” mondhygiënist kunnen aanduiden. Gezien het feit dat er op dit moment nog steeds mondhygiënisten met een tweejarige opleiding actief zijn die uitstekend functioneren, is het voldoen aan die vraag misschien minder moeilijk dan gedacht. De paro-assistent kan namelijk als een nieuwe functieomschrijving met bijbehorende opleiding worden ingevoerd. Het niveau voor deze nieuwe functie zou zeer adequaat op mbo-4 kunnen worden ingezet. Duidelijk een stap boven het niveau van de stoelassistent en de preventieassistent, maar nog steeds binnen het kader van de taakdelegatie onder leiding van de tandarts. Hiermee kan in de ogen van de ANT de volstrekt onnodige taakherschikking worden vermeden. Deze oplossing biedt talrijke voordelen. Goed gemotiveerde en vaardige tandartsassistenten die wel de ambitie hebben om zich verder te ontwikkelen maar (nog) geen behoefte hebben aan de opleiding Mondzorgkunde, wordt hiermee een fraai perspectief op carrièreontwikkeling geboden met uitstekende kansen op de arbeidsmarkt. En de patiënt profiteert van vakbekwame behandeling onder directe supervisie van de tandarts en als bonus de mogelijkheid om in de vertrouwde tandartspraktijk onder behandeling te blijven. De tandarts tot slot kan ondanks het groeiende tekort aan mondhygiënisten en de alsmaar stijgende praktijkkosten de praktijkvoering op bewezen verantwoorde wijze continueren. De tandarts die deze aanpak steunt, getuigt bovendien van visie en moed om zich niet zo maar neer te willen leggen bij de Haagse ambities om het vak van tandarts van binnenuit te willen
uithollen door ondoordachte en niet onderbouwde taakherschikking ten gunste van borende mondhygiënisten. Efficiency Door verschillende oorzaken laten praktijkkosten al jaren een stijging zien. Tel daarbij op de voortdurende druk op de tarieven, vanuit de NZa ingegeven door de in Den Haag gewenste inkomenspolitiek. En completeer dit beeld met praktijken die behoefte hebben aan een “klassieke” mondhygiënist, maar geconfronteerd worden met overtrokken salariseisen omdat de genoten opleiding daar zogenaamd recht op zou geven. Het inzetten van de paro-assistent kan dan alleen nog maar gezien worden als een logische efficiencyslag en een vorm van verantwoord en rationeel ondernemerschap. Deze doelmatigheid bespaart de samenleving bovendien de kosten van dure opleidingen waar in de praktijk helemaal geen behoefte aan blijkt te zijn. Ook praktijken waar er sprake is van een klassieke taakvervulling door de mondhygiënist maar waar gewerkt wordt onder hoge druk zullen gebaat zijn bij deze nieuwe assistent. Taken die de mondhygiënist op dit moment nog niet kan overlaten aan de preventieassistent kunnen dan onder toezicht door de paro-assistent worden uitgevoerd.
Opleiding De opleiding tot tandartsassistent zou met een A-, B- en Cdiploma een strak en gestructureerd karakter kunnen krijgen dat ook naar patiënten makkelijk te communiceren is. Het A-diploma staat voor de omloop- tot stoelassistent, dat conform het bestaande ANT-standpunt modulair is opgebouwd; meer opleiding waar het nodig is, minder waar het kan. Het B-diploma staat voor de preventieassistent zoals we die nu ook kennen. Het C-diploma komt dan te staan voor de opleiding tot paro-assistent en omvat de volledige preventieopleiding, plús de huidige paropreventie en paropreventie-nazorg opleidingen. Als delegerend tandartsen moeten wij scherp formuleren wat we minimaal van de opleiding verwachten en welke startkwalificaties er gehanteerd moeten worden. Ten koste van alles moet worden voorkomen dat spoedcursussen worden ontwikkeld en aangeboden die afbreuk gaan doen aan het imago en het serieuze karakter van de functies die via taakdelegatie worden uitgeoefend. Het Cdiploma zal daarom in ieder geval een aantal basismodules uit het A-diploma als startvereiste meenemen en minstens twee jaar werkervaring verwachten. Anderzijds
87
VOOR INFO OVER ONZE PRODUCTEN: DENTAL PHARMA CVBA - Z3 Doornveld 114, bus 2 - 1731 Zellik, België T +32 2 463 45 95 - F +32 2 463 46 48 - algemeen@dentalpharma.be
Pony Comfo rt
Pony Comfo rt open
Draag zorg voor uw rug
COMFORTABEL WERKEN IN EEN GEZONDE HOUDING
Pony Pur
ERGO BALANCE
Een gasveer beweegt 12° naar links, rechts, voor en achter. Hierdoor ondervinden uw benen geen druk meer en wordt de bekkenfunctie gecorrigeerd.
Pony Comfo rt open de luxe
NIEUW
UW STOEL HEEFT EEN OPKNAPBEURT NODIG? Wij verjongen uw stoel aan zeer gunstige voorwaarden.
Pony Popula ir
Ergo Popula ir de luxe
Ergo Rondo Comfo rt Bamba ch Standa ard
BEKIJK ONS VOLLEDIG ASSORTIMENT OP: WWW.ERGOSP.BE VRAAG NAAR EEN GRATIS PROEFPLAATSING OF DESKUNDIG ADVIES: algemeen@ergosp.be of op bovenstaand adres.
Uw bron voor informatie over het witten van tanden en tevens de plek om diverse tandenbleekmiddelen én mondverzorgingsproducten te kopen.
HET TANDENBLEEKSYSTEEM MET ONGEKENDE RESULTATEN
CONTRAST AM FASTDAM
Isolatiesysteem voor zachte mondweefsels (4 x 3ml spuitjes).
Aan de stoel (6 x 3ml spuitjes, 6% HP, 6 x 3ml spuitjes FastDam, 6 borstels en tips).
BEKIJK ONS VOLLEDIG ASSORTIMENT OP WWW.CONTRASTEUROPE.BE
Thuisbleken (4 x 3ml spuitjes in 10%, 15% of 18% CB).
NIEUW
- 100% VEILIG* - DIRECT RESULTAAT - GEMAKKELIJK IN GEBRUIK * Onze whitening producten voldoen 100% aan de laatste voorwaarden van de EU regels.
CONTRAST PM PLUS
TANDPASTA
Dagelijkse whitening voor tanden met direct resultaat.
BLEACHING STRIPS
DIRECT RESULTAAT
SUPER HOME BLEACHING Direct kant en klaar voor een goede bleekmethode thuis.
TEETH WHITENING PEN
1 whitening pen (met 3% carbomide peroxide). Eenvoudig in gebruik, alleen geschikt vanaf 12 jaar.
MONDWATER
Mondwater voor onderhoud van het gebit in handige doseerfles.
c-l.be DP15.11
Een jong en dynamisch bedrijf, gespecialiseerd in ergonomische producten, biedt voor elke werkplek de ideale oplossing op maat.
Ergo Balanc e
is het zaak dat de opleiders ook de tandarts voorzien van duidelijke clinical guides voor een verantwoorde inzet van de nieuw opgeleide assistent. Helderheid voor zowel assistent als tandarts is de basis voor een gezonde en langdurige samenwerking, maar ook voorwaarde om de patiĂŤnt met vertrouwen in de stoel te laten plaatsnemen. Kwaliteit Uit de gesprekken die de ANT heeft gevoerd met opleiders is gebleken dat het predicaat mbo-4 op zich nog geen enkele garantie op betere kwaliteit biedt. De ANT heeft altijd gesteld geen tegenstander te zijn van mbo-4 voor de tandartsassistent, maar het mag geen generieke eis worden voor alle (soorten) assistenten. Gezien de verwachte motivatie van de assistent die de opleiding tot het C-diploma ambieert en de vereiste minimum werkervaring lijkt het daarom gewenst dat deze opleiding in ieder geval op mbo4-niveau komt te liggen. De wettelijk erkende mbo-kwalificatie kent een basisdeel (B) dat gevormd wordt door beroepsspecifieke onderdelen en de generieke onderdelen Nederlands, rekenen, loopbaan en burgerschap en Engels. Daarnaast is er het profieldeel (P) dat uit kerntaken en werkprocessen bestaat. Als een opleiding de generieke delen uit het basisdeel mist, maar er in de overige onderdelen wel op hetzelfde niveau wordt gedoceerd, mag er op dit moment desondanks geen sprake zijn van een mbo4-kwalificatie. Op de praktijkvloer blijkt dat geen kwaliteitsverschil op te leveren bij de uit te voeren handelingen.
Het gaat dus vaak om onnodige ballast als de student het mbo-4-diploma niet nodig heeft voor doorstroming. Echter, de minister van OCW heeft onlangs in een brief voorgesteld om deelkwalificaties van een mbo-opleiding ook als zodanig te erkennen. Dat zou in lijn zijn met de ANTvisie dat een modulair opgebouwde tandartsassistentenopleiding gunstig is voor de student. Verdere invulling In overleg met opleiders moet nu worden bepaald in hoeverre studenten die voor deze opleiding tot paro-assistent gaan kiezen meerwaarde ervaren van de kwalificatie mbo-4. Doorgaans is deze meerwaarde van belang bij de keuze voor een vervolgopleiding. Veel studenten die op de ROCâ&#x20AC;&#x2122;s de opleiding tandartsassistent volgen, doen dit om door te kunnen stromen naar de opleiding Mondzorgkunde. De noodzaak voor een volledige mbo-4-kwalificatie is, gezien de beoogde taakomschrijving van de paro-assistent, niet meteen evident. Desondanks moet er om later gewenste doorstroommogelijkheden niet uit te sluiten, gedacht worden over de beste invulling van de opleiding tot paro-assistent. De ANT gaat vanaf nu in gesprek met opleiders die de beoogde nieuwe opleiding kunnen gaan vormgeven en aanbieden. Binnenkort verschijnt er bovendien op de ANTwebsite een aanvulling op het standpunt Werkzaamheden assisterend personeel. Naast de nieuw beoogde ABCstructuur zullen door de ANT opgestelde leerdoelen en toetsingseisen worden toegevoegd.
89â&#x20AC;&#x192;
ANT Algemeen De ANT biedt een compleet dienstverleningspakket: 99 Ledenservice – vakinhoudelijke, juridische, bedrijfsmatige ondersteuning 99 Klachtenregeling 99 Helpdesk 99 Stevige, uitgesproken belangenbehartiging 99 Wekelijkse nieuwsbrief 99 Gunstige verzekeringspakketten 99 Flinke besparingen op praktijkkosten met onze ledenvoordelen Extra’s: IQdent studieclubs – intercollegiaal overleg voor alle tandartsen Ruim nascholingsaanbod: Dental Studie Update Congres, workshops ANT-visitatie Studenten en starters: 99 ANT Van Nouhuysbeurs voor buitenlandstages 99 Maandelijkse studentennieuwsbrief 99 De Startende Tandarts.com 99 ANT Starterscongres 99 Gunstige verzekeringspaketten
ANT LIDMAATSCHAPPEN EN CONTRIBUTIE 2016 Statutair is vastgelegd dat uitsluitend tandartsen en studenten tandheelkunde lid kunnen worden van de ANT. De vereniging kent een aantal verschillende typen lidmaatschappen met bijbehorende contributie. Contributie per kalenderjaar per 1 januari 2016: Volwaardig lidmaatschap*
€ 990,-
Praktiserende tandartsen
Partnerlidmaatschap*
€ 495,-
Voor partnertandartsen van leden
Groepslidmaatschap*
€ 773,50
Vanaf vier tandartsen werkzaam op één adres of onder één naam
Starterlidmaatschap*
€0
In jaar van afstuderen 1e jaar 2e jaar 3e jaar
€ 90,€ 280,€ 480,Gereduceerd lidmaatschap
€ 369,-
Niet-praktiserend, <65 jaar
65+ lidmaatschap*
€ 495,-
Praktiserend
Pensioenlidmaatschap
€ 94,-
Niet meer praktiserend
Lidmaatschap op grond van inkomen*
€ 346,50
<35% van het rekeninkomen 35 tot 65 procent van rekeninkomen
€ 693,Studentlidmaatschap € 0
*inclusief aansluiting bij klachtenregeling conform WKCZ.
Lid worden of uw lidmaatschap wijzigen? Mail naar ant@ant-online.nl of bel 023 - 524 88 99.
ANT is een beroepsorganisatie voor tandartsen, opgericht in 1995. Op 5 juli 2002 heeft de minister van VWS de ANT aangewezen als ‘representatieve organisatie’ voor tandartsen en tandartsspecialisten. BESTUUR Voorzitter
BUREAU Algemeen directeur
Vicevoorzitter/ Penningmeester
Bureau-adres
Dhr. W.F. Kniese
Leidsevaartweg 99 2106 AS Heemstede
Secretaris
Telefoon
Lid
Lid
Website
Dhr. J.W. Vaartjes
Dhr. R.J. Raktoe Mw. C.M.J. Scheijmans Dhr. R.H.C. Suy
90
Dhr. P.A.F. Vlaandere
023-524 88 99 ant@ant-online.nl www.ant-online.nl
Het begint bij Excent De beste tandtechniek altijd dichtbij
innovatie
digitaal
dentale service kwaliteit
lokaal
Wij zien u op onze stand! nummer
8.200
Uw CEREC- partner
stand 8.530
OD
ON
TIE
ATIE TAUR RES
T
H
dental bauer Nederland is Sirona-partner. Dat is niet voor niets: op het gebied van CEREC zijn wij uw specialist. Wij hebben de expertise in huis om u te adviseren over de beste CEREC-combinatie in uw praktijk. Tevens hebben wij goed uitgeruste en vakkundig geschoolde servicemedewerkers die er voor zorgen dat u probleemloos kunt scannen en slijpen. Is CEREC nieuw voor u, dan levert dental bauer Nederland een uniek scholingsprogramma voor u en uw medewerkers bij u in de praktijk.
OR
IM
PLA
N T O L O GI
E
dental bauer Nederland De Steenbok 12 5215 ME, â&#x20AC;&#x2DC;s-Hertogenbosch 073 615 44 10 info@dentalbauer.nl www.dentalbauer.nl