Dentz 1 - 2013

Dentz al Speci s足 rij kostp oek z r e d n o

nr. 1 - 2013

vakblad voor tandartsen

U kunt aan de bak:

Deelname aan het kostprijsonderzoek heeft flinke impact

Tandarts kan actieve rol spelen in herkenning kindermishandeling

Op zoek naar een ondernemende toekomst

Uitneembare restauraties van Sun

Perfectie voor een goede prijs

M E T frame A L P A Rmet T I A LAcryl S Gegoten

Partiële Prothese

 Nickel en Berillium vrij  Esthetische glans / Biocampatibel

SunCast / Cr.Co. SunCast / Nobilstar

€ 169 € 189

 Geen metalen klammer  Comfortabel licht & onbreekbaar  Monomeer vrij

Sunflex Compleet

€ 159

Gratis Demo Model Licht Roze

Roze

Mehari

Dk Mehari

bij uw 2e Sunflex werkstuk

PRODUCTS 2012

Combinatie Frame  Geen metalen klammer in zicht  De esthetische prothese

Sunflex Combinatie Frame

Bel vandaag of bezoek ons online

€ 268

Lepelaar 2 L 1628 CZ Hoorn

www.sundentallabs.com

0229 265544

Terms and Conditions Apply

One Source - One Solution

Helicopterview Jan Willem Vaartjes, voorzitter ANT

Na een zeer turbulent 2012 is u nog steeds geen rust gegund. Dit jaar gaat de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) namelijk bij een deel van u de bedrijfsvoering toetsen aan de hand van een fictief norminkomen. Onder de noemer van doelmatigheid gaat de verzekeraar vervolgens op uw stoel zitten en u mogelijk minder uitbetalen als u geen contract met hem tekent. Nieuwe richtlijnen – waarin zeker ook reële eisen worden gesteld – gaan u steeds meer tijd kosten. Als beginnend voorzitter kan ik niet anders concluderen dan dat het een uitdaging zal worden om een goede tandarts te zijn én tevens een gezond bedrijf te voeren.

In deze Dentz vindt u veel informatie over het kostprijsonderzoek dat de NZa gaat uitvoeren. Dit onderzoek kan gemakkelijk leiden tot de verkeerde conclusies als de verkeerde uitgangspunten worden gehanteerd. Als die verkeerde conclusies vervolgens op dezelfde wijze worden gecommuniceerd als de marktscans die de NZa vorig jaar publiceerde, bestaat de kans op verdere beschadiging van het imago van de tandartsen in Nederland. Als ANT zullen we er daarom scherp op toezien dat het

onderzoek goed wordt opgezet en dat er geen verkeerde conclusies worden getrokken.

Het grootste probleem dat ik heb met het onderzoek, is dat elke relatie met kwaliteit ontbreekt. De splitsing van de kerntaken van de overheid over verschillende autoriteiten, heeft tot gevolg dat niemand zich meer verantwoordelijk voelt voor het geheel. Goede tandartsen hebben een helicopterview over de mond. Zij plaatsen bijvoorbeeld geen kroon- en brugwerk als er eerst functieherstel moet plaatsvinden. Deze helicopterview van de overheid op de mondzorg ontbreekt.

Hoe zinvol is het om naar aanleiding van een kostprijsonderzoek straks te korten op tarieven als tandartsen daardoor geen ruimte meer hebben voor noodzakelijke investeringen? Investeringen die nodig zijn om bijvoorbeeld aan alle wet- en regelgeving te kunnen voldoen. Bij de vaststelling van de nieuwe tarieven zal rekening moeten worden gehouden met kwaliteit van de mondzorg. De ANT zal er voor waken dat er bij de overheid geen tunnelvisie ontstaat, die investeringen in kwaliteit van mondgezondheid onmogelijk maken.

colofon Dentz, waarin opgenomen ‘tANTwoord, ledenorgaan van de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT) Redactieadvies­raad Sjoerd Algera (tandarts), Ronald Bos (Ivoren Kruis), Reinier Hoogeveen (OVAP), Ed Kolsteeg (secretaris VGT), Han Verhoeven (NVIJ) Aan dit nummer werkten mee: Anouk Aal, Liza Leijenhorst, Reina de Raat, Lisette Sloots, Inga van Uchelen, Frank van Wijck Redactie Dentz APPR B.V., Postbus 5135, 1410AC Naarden, 035-6942878, dentz@appr.nl, www.appr.nl Advertenties Herman Wessels, 035-6942878, herman@appr.nl Vormgeving Merit op de Dijk (art direction), Arthur van Aken Bladmanager Ivo voor den Dag, ivo@appr.nl Druk Ten Brink, Meppel. De redactionele inhoud van Dentz verwoordt niet noodzakelijk de standpunten van de Associatie Nederlandse Tandartsen (ANT), noch neemt de ANT verantwoordelijkheid voor de inhoud van redactionele artikelen. De inhoud van ’tANTwoord valt onder verantwoordelijkheid van het bestuur van de ANT. Copyright niets uit deze uitgave mag worden overgenomen en/of vermenigvuldigd zonder nadrukkelijke schriftelijke toestemming van de uitgever. ©2013 APPR bv. ISSN 1877-3753

Inhoud

14 20

Tandarts kan actieve rol spelen in herkenning kindermishandeling

Op zoek naar een ondernemende toekomst

Special kostprijsonderzoek

Het NZa kostprijsonderzoek over de mondzorg is wel/niet zinvol

32

’tANTwoord Van de vicevoorzitter . . . . . . . . . . . . . 47 Oproep kostprijsonderzoek . . . . . . . . . 49 Een nieuw bestuur, een frisse start . . 50

Deelname kostprijsonderzoek heeft flinke impact

36

Vraag en aanbod . . . . . . . . . . . . . . . . . 57 ANT Servicepagina . . . . . . . . . . . . . . . 62

En verder...

Kort . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Product . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 Erfgoed . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 Studentz Prominent . . . . . . . . . . . . . 24 Kostprijsonderzoeken: de huisartsen en apothekers weten er alles van

40

Studentz Evenement . . . . . . . . . . . . 27 In de praktijk van . . . . . . . . . . . . . . . 44

3D - Digital Imaging made easy

Als we verder kijken…

De Cranex 3D is een nieuwe OPG waarmee Soredex de geschiedenis van het maken van betaalbare en eenvoudig te bedienen OPG toestellen voortzet.

U kunt rekenen op een stabiele en nauwkeurige positionering van de patiënt, geoptimaliseerde workflow en een uitstekende beeldkwaliteit. De Cranex 3D is een kwalitatief hoogstaande OPG die eenvoudig uit te breiden is met een Cephalostaat en / of Cone Beam 3D. Zijn veelzijdigheid maakt het een van de meest dynamische beeldvormingssystemen in de markt.

Arseus Dental Tel. 0416 - 650010 www.arseus-dental.nl info@arseus-dental.nl

NIEUW Soredex Cranex 3D

Als we verder kijken… Bij Arseus Dental zijn we er voor uw praktijk. U kunt rekenen op persoonlijke service die verder gaat dan het leveren van producten alleen: wij laten u uw mogelijkheden optimaal benutten. Daarvoor betreden we nieuwe wegen, met grensverleggende initiatieven, creatieve invalshoeken en verrassende oplossingen. Zo verbreden we onze horizon. En die van u!

Arseus Dental is een totaalaanbieder van tandheelkundige verbruiksmaterialen, equipment, praktijkinrichting, financiering, opleidingen, service en advies.

advies

|

praktijkinrichting

|

equipment

|

consumables

|

financiering

|

service

Arseus Dental hoogst persoonlijk aanwezig op de IDS Het team van Arseus Dental ondersteunt tijdens de IDS haar belangrijkste fabrikanten Tijdens de IDS zal het team van Arseus Dental voor u klaar staan om u persoonlijk te woord te staan.

Onze medewerkers zullen aanwezig zijn op de stands van een aantal van onze belangrijkste fabrikanten en u graag informeren over de nieuwigheden. Het is mogelijk om vooraf al een afspraak te maken om tijdens de beurs een van onze mensen te ontmoeten. U kunt ons bereiken op telefoonnummer: 0416-650010 of per mail op info@arseus-dental.nl Ons team zal o.a. aanwezig zijn op de stands van A-dec: Hal 11.1 stand D-010, Anthos: Hal 11.2 Stand Q-020, XO Care: Hal 10.2 Stand T-008 en Soredex: Hal 11.2 Stand N-050.

Adec Hall 11.1 stand D-010 A-dec is een modern Amerikaans familiebedrijf en is sinds 1966 gespecialiseerd in de ontwikkeling, productie en marketing van tandheelkundige behandelunits. A-dec is inmiddels uitgegroeid tot de grootste fabrikant ter wereld. De pure klasse van A-dec ligt in de eenvoud. Hierdoor heeft A-dec wereld wijd een reputatie opgebouwd als één van de meest duurzame en betrouwbare behandeleenheden.

Adec introduceert op de IDS de nieuwe A-dec 400 behandeleenheid.

Soredex Hall 11.2 Stand N-050 Het Finse Soredex is sinds 1977 gespecialiseerd in het ontwikkelen, produceren en leveren van innovatieve dentale röntgen systemen. Soredex heeft de beste kwaliteits- imaging oplossingen voor elke dentale praktijk, ongeacht uw imaging behoeften.Van intraoraal tot een brede range aan cone beam 3D systemen. Soredex heeft een systeem dat past bij uw situatie. De Soredex naam staat voor betrouwbaarheid, eenvoud in gebruik en de beste klinisch juiste beelden.

Soredex introduceert op de IDS een uitgebreide range van nieuwe röntgensystemen.

Anthos Hall 11.2 Stand Q-020 Anthos is een modern Italiaans bedrijf gevestigd in Imola. Sinds 1947 heeft Anthos zich gespecialiseerd in de ontwikkeling, fabricage en marketing van tandheelkundige behandeleenheden. Anthos beschikt over een van de meest moderne en efficiënte productiefaciliteiten binnen de tandheelkundige branche.

Twee maal ontving Anthos hiervoor de afgelopen jaren een internationale erkenning.

Anthos introduceert op de IDS doorontwikkelingen van haar A-klasse en R- klasse behandeleenheden.

XO Hall 10.2 Stand T-008 Het Deense XO streeft er sinds 1951 naar het leven van het dentale team te verbeteren, gebaseerd op hun extraordinaire ideeen en oplossingen. De droom van XO is om tandartsen gezond te houden en tegelijkertijd een succesvolle praktijk te runnen, een perfecte behandeling mogelijk te maken en patienten een uitstekend comfort te bieden.

XO introduceert op de IDS de doorontwikkeling van haar XO-4 behandeleenheid met een aantal interessante nieuwigheden.

KORT ANT opent website voor kostprijsonderzoek Zoals u in de dit nummer van Dentz uitgebreid kan lezen, voert de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) in 2013 een kostprijsonderzoek uit in de mondzorg. Het onderzoek zal uitgevoerd worden in de periode van 1 maart tot 1 oktober 2013 door een nog nader te bepalen onderzoeksbureau. Naar verwachting worden circa 600 tandartspraktijken onderzocht.

Rond 1 maart openen wij – samen met andere mondkoepelorganisaties – een website: www.kostprijsonderzoekmondzorg.nl. Via deze website informeren wij u over alle actuele ontwikkelingen rond het kostprijsonderzoek en

kunt u ons kenbaar maken of u bent benaderd door de NZa. Omdat de uitkomst van het kostprijsonderzoek gevolgen kan hebben voor de tarieven vanaf 2014, achten wij het van groot belang dat u met ons in contact treedt, alvorens u de vragen van de NZa beantwoordt. Wij zullen u en uw accountant dan voorzien van de nodige adviezen om de vragen van de NZa correct te beantwoorden.

Tot slot wijzen wij u erop dat u verplicht bent om mee te werken aan het kostprijsonderzoek op basis van de Wet marktordening gezondheidszorg.

Bron: ANT

Schippers wil meer bevoegdheden voor IGZ De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) moet harder op kunnen treden tegen falende artsen, instellingen of ziekenhuizen. Dat heeft minister van Volksgezondheid Edith Schippers (VVD) zondag gezegd in het televisieprogramma Buitenhof.

Volgens de minister moet de inspectie haar tanden laten zien en moeten strengere sancties worden uitgedeeld. Nu worden instellingen vaak tijdelijk onder toezicht gesteld en wordt dat weer opgeheven als alles weer in orde is. “Ik wil de inspectie meer tanden geven”, aldus Schippers.

Uiteindelijk moeten zo minder onnodige doden of gewonden vallen door medische missers.

Zo moeten er meer inspecteurs komen met meer bevoegdheden en moet er daarnaast ook meer inzicht zijn voor patiënten. Dat is nu al gedeeltelijk mogelijk dankzij het zogeheten BIG-register waarin berispingen tegen artsen die in de fout zijn gegaan te vinden zijn.

Volgens Schippers is inzicht en transparantie cruciaal in de zorg. Dat heeft volgens haar een nadeel. “We komen uit een situatie waarin we nooit iets zagen. Nu ziet u ze, ze worden publiek. Maar daardoor kunnen we ze wel sneller oplossen”, zei Schippers over door artsen gemaakte fouten.

Schippers benadrukt dat Nederland aan de top van de wereld staat als het gaat om gezondheidszorg. “Dat doe ik niet. Dat doen de artsen en verpleegkundigen. Ik ben daar trots op. Dat wil alleen niet zeggen dat er niet soms eens iets misgaat.”

Bron: nieuws.nl Minister Schippers: ‘Ik wil de IGZ meer tanden geven’ 8

Tandartsbusje uit Westland naar Afrika Zes auto’s met Westlandse vrijwilligers vertrokken op 16 februari naar Gambia met materialen voor het starten van een tandartspraktijk. Eén van de auto’s is omgebouwd tot tandartspraktijk die in Gambia zal worden bemand door een Nederlandse tandarts. Deze gaat gebitsbehandelingen doen en zal poetslessen aan kinderen en hun ouders geven. Ook zal de tandarts Gambiaanse studenten tandheelkunde les geven zodat zij hun landgenoten kunnen helpen. De mondzorg in Gambia is slecht georganiseerd. ‘Er is

misschien één tandarts voor een gebied zo groot als Zuid-Holland’, zegt de Westlandse tandarts Arjan Starrenburg, één van de deelnemers aan de actie. ‘De kennis over goede tandzorg is er belabberd. Als kinderen kiespijn hebben krijgen ze bij wijze van spreken een snoepje.’

Het project is een initiatief van Stichting Westland4Gambia, dat regelmatig projecten organiseert om de Gambiaanse bevolking te helpen.

Informatie: www.westland4gambia.nl

Frisdrank is slecht en fluoride is goed voor je tanden Het is oud nieuws. Gaatjes in tanden en kiezen komen vaker voor bij kinderen die veel frisdrank drinken, hun tanden minder poetsen en uit lagere sociale milieus afkomstig zijn - en dan vooral oudere jongens.

Het nieuws zit ‘m in het feit dat dit Australische onderzoek dit ‘nieuws’ eindelijk expliciet linkt aan het drinken van suikerhoudende frisdrank. De onderzoekers, verbonden aan het Australian Research Centre for Population Oral Health (ARCPOH) onderzochten de gegevens van 16.508 kinderen in de leeftijd 5 tot 16 jaar. De gegevens kwamen van Australische schooltandartsen. Daarnaast vulden de ouders van de kinderen een vragenlijst in naar de verblijfplaats(en) van de kinderen, waar het drinkwater vandaan kwam, hoe vaak ze hun tanden poetsten, de sociaal-economische status en de consumptie van suikerhoudende frisdranken. Het onderzoek wilde demografische en sociaal-economische verschillen in frisdrankconsumptie in kaar brengen in relatie tot cariës bij kinderen. Tevens wilde het bepalen of de fluoridering van het drinkwater invloed heeft op dit verband.

Iets oudere jongens, die hun tanden minder vaak poetsen, uit de lagere sociaal-economische milieus en wonend op het platteland of in afgelegen gebieden, drinken de meeste suikerhoudende frisdrank. De kwalijke gevolgen van de suikeraanslag op de tanden (cariës) kunnen, zo constateren de onderzoekers, significant verminderd worden door het drinkwater te fluorideren. Al naar gelang kinderen langer of vaker konden beschikken over

gefluorideerd water, nam het statistisch verband tussen de hoeveelheid suikerhoudende frisdrank en cariës aanmerkelijk af.

In Nederland werd in 1973 besloten het drinkwater niet langer te fluorideren. Hoewel langlopend (16 jaar) onderzoek consistent liet zien dat gefluorideerd drinkwater minder cariës tot gevolg had.

Bron: foodlog.nl

9

PRODUCT Straumann introduceert Cares System 8.0 op IDS Tijdens IDS in Keulen (12 – 16 maart 2013) lanceert Straumann

het Straumann het Cares System 8.0. Dit Cadcam-systeem is ontworpen om de digitale workflow binnen tandtechnische

laboratoria te optimaliseren. Laboratoria kunnen kiezen uit een open- of gesloten workflow. Zowel op het gebied van materialen als toepassingen zijn er diverse innovaties gerealiseerd.

Straumann Cares System 8.0 biedt laboratoria de volgende nieuwe toepassingen voor individuele prothetiek op Straumannimplantaten.

uit titanium basis met daarop een zirkonium kap.

Straumann Cares X-Stream

- Voor enkeltandvervanging met Straumann-implantaten;

- Abutment en kroon in enkele stap: één scan, één ontwerp en één levering.

Straumann Cares Zerion HT

- Restauraties uit hoog translucent monolitisch zirkonium: van solitaire restauraties tot en met driedelige bruggen

Straumann Cares verschroefde steggen

Op de IDS krijgen bezoekers

- Voor Bone Level-implantaten (of een

4.02 stand G080 K089) meer

in de Straumann-stand (Hal

en -bruggen

combinatie van Bone Level en Tissue Level);

informatie over het Strau-

- Verschillende ontwerpen voor de ver-

mann Cares System 8.0. Er worden ook live demonstaties

schroefde steg beschikbaar;

- Combinatie van verschillende stegont-

gegeven.

werpen in één project mogelijk.

Straumann Cares Variobase Abutment

Informatie:

- Een individueel abutment bestaande

www.straumann.nl

Verbeterde productpresentatie voor racegel Racegel is een omkeerbare thermogelifi-

het realiseren van een goede afdrukvoor-

is eenvoudig aan te brengen en ook weer

IV en V restauraties gebruikt kan worden.

eerbare gel voor sulcuspreparatie. Racegel eenvoudig te verwijderen, bovendien

wordt het weefsel niet beschadigd. Daarnaast houdt het ook bloed en speeksel

onder controle waardoor het nemen van

een goede afdruk mogelijk wordt gemaakt.

De viscositeit van Racegel verhoogt met de temperatuur. Bij een kamertempera-

tuur van 20 °C is het vloeibaar, zodra het in aanraking komt met het tandvlees (35°C) verandert het in een gelachtige consistentie. Door de expansie van de

thermogevoelige gel, opent Racegel de sulcus, zonder extra druk uit te oefenen en zonder het weefsel te beschadigen. Na

twee minuten kan een goede afdruk worden gemaakt.

Racegel wordt door zijn gebruikers voornamelijk geapprecieerd voor zijn hemos-

tatische eigenschappen (bevat 25% aluminiumchloride), waardoor het naast

10

gemaakt voor een beter hanteerbaarheid.

bereiding, voornamelijk ook bij Klasse

• Aan het uiteinde werd een extra steun

Racegel kreeg verbeterde applicatie-

Racegel komt met 3 spuiten van 1,4g, hier-

• De stamper van de spuit werd korter

Informatie: www.septodont.nl

spuitjes:

bevestigd voor een betere grip.

mee kan je tot 30 behandelingen uitvoeren.

Hygiënische toetsenboren en muizen van Dental Imaging Dental Imaging en De Hygiënische Praktijk zijn leverancier van onder meer hygiënische toetsenborden. Zij brengen twee

nieuwe typen waterdichte, antibacteriële hygiënische toetsenborden op de markt: Dental Key WL en Dental Key USB. De

bijpassende muizen zijn bij uitstek geschikt voor gebruik binnen de tandheelkunde. De hygiënische toetsenborden en muizen zijn ontwikkeld volgens het protocol van de Werkgroep

Infectie Preventie (WIP-T Richtlijn). Dental Key WL (wireless) en Dental Key USB zijn beide uitgerust met een ingebouwd touchpad.

De Dental Key WL is draadloos. De geavanceerde 2.4 Ghz.

• Afgesloten waterdichte IP 68 siliconen behuizing

• Alle producten voldoen aan de richtlijnen van CE, FCC RoH en WEEE

verbinding voorkomt signaalverlies tot een afstand van 10

• Hygiënisch en snel te reinigen met water en zeep, alcohol,

nemen weinig ruimte in beslag zonder comfortverlies.

• Alle producten zijn compatibel met Windows, MAC en

hebben een ergonomisch ontwerp en zijn prettig in gebruik.

Informatie:

meter. De Dental Key USB is compact. De toetsenborden

De Dental Mouse WL (wireless) en de Dental Mouse USB De voordelen van Dental Imaging toetsenborden en muizen:

desinfecteren tot 10 % bleekmiddel LINUX systemen

www.dental-imaging.nl en www.dehygienischepraktijk.nl

Vormbare kunsthars De GC everStickPOST is een functio-

nele en vormbare kunsthars geïmpreg-

Art. Nr.

everStickPOST INTRO,

neerde niet­gepolymeriseerde glasvezel-

stift. Vooral in gebogen of sterk ovale

wortelkanalen komt deze stift het best

tot zijn recht. De stift wordt mechanisch

Omschrijving 5 st. everStickPOST 0.9 Ø mm,

100100

5 st. everStickPOST 1,2 Ø mm, 5 st. everStickPOST 1,5 Ø mm,

en adhesief verankerd met name in de

StickRESIN flacon 5 ml

vindt zo maximale retentie voor het ab-

traditionele stiften. Bijgevolg kan meer

mend voordeel is dat ook het coronale

sico op perforeren geringer omdat de

krommingen van het wortelkanaal en sorberen van kauwkrachten. Een bijko-

dentine worden behouden en is het ri-

deel van de stift te buigen, te vormen of

kanaalpreparatie wordt geminimaliseerd.

ideale uitgangspositie voor de stiftop-

duaal hardend composietcement (GC

af te platten is, waarmee direct de meest bouw kan worden verkregen (denk hierbij bijvoorbeeld aan onder-incisieven met hun restauratieve beperkingen).

In sterk ovale kanalen kunnen één of

meerdere functionele`GC everStickPOST stiften worden toegepast om het kanaal optimaal te vullen voor het verkrijgen van de maximaal haalbare sterkte.

Bij gebruik van GC everStickPOST

kunnen de wortelkanalen meer weefselbesparend worden geprepareerd dan bij

De stiften worden gecementeerd met een G-CEM of G-CEM Automix). Na

polymerisatie met licht vormt zich een sterke stift met een hoge buigsterkte en

elasticiteit, die lijkt op de natuurlijke

elasticiteit van dentine. Voor stompopbouw wordt gewerkt met een composiet als GC Gradia Core.

De everStickPOST functionele glasve-

zelstiften zijn leverbaar in drie diameters: 0.9, 1.2 en 1.5 mm.

Informatie: www.benelux.gceurope.com

11

JDS WIND! Professionele dentale software

Agenda, boekhouding standaard aanwezig • Uitstekende service en helpdesk • Geen extra kosten voor installatie en instructies en drie maanden gratis op proef Scan hier uw qr-code

PRODUCT Accuraat meten in 3D Nieuw van Coltene: De laatste innovatie op het

quenties worden aangepast en niet gemengd, zoals

Pro Apex Locator.

fen van het signaalfilter en het verwijderen van het

gebied van endometers. De volautomatische CanalDe kenmerken van de CanalPro zijn het gekleurde 3D-panel en de nauwkeurigheid van de

metingen. Het ergonomische design en de eenvoudige bediening zorgen voor aangenaam gebruiksgemak. De 3D-userinterface is gebaseerd op

een hoge resolutie TFT grafische kleuren- display, deze zorgt ervoor dat het bestand binnen het kanaal vanaf het begin van de metingen tot het einde te zien zijn. Het apparaat bewijst zijn functioneren door continu feedback te geven aan de tandarts tijdens een procedure.

Het grootse voordeel van de CanalPro Apex Loca-

tor is dat metingen accuraat zijn. De twee meetfre-

bij de traditionele apex locators waardoor het ophefgeluid veroorzaakt door niet-ideale filters. Om de tip-positie te berekenen, wordt het RMS (Root

Mean Square) niveau van het signaal (signaal-intensiteit) gebruikt en niet het signaal amplitude of fase. Dit beschermd de metingen tegen verschillende soorten elektromagnetische ruis.

De Virtuele Apex is een extra functie waarmee een

bepaalde positie wordt gemarkeerd op de ge-

wenste afstand van de apex. Wanneer deze functie

is geactiveerd, krijgt de tandarts een duidelijke visuele en audio indicatie dat de geselecteerde positie bereikt is.

Informatie: www.coltene.com

Cavex ColorChange, 9 dagen dimensioneel stabiel Afdrukmaterialen - en dan vooral alginaten - zijn de kernproducten van Cavex Holland BV. Permanente research en

ontwikkeling zijn bepalend voor de structurele voorsprong van alginaten van Cavex op de concurrentie. Reeds in 2001 hebben wij de dimensionele stabiliteit van Cavex Color-

Change opgevijzeld tot 5 dagen. Dit betekent dat een afdruk met Cavex ColorChange na 5 dagen nog steeds perfect (minstens tweemaal) kan worden uitgegoten. Dat is indruk-

wekkend, maar absoluut geen reden om te stoppen met voortgaande verbetering.

In ons niet aflatende streven om de producten van Cavex te verbeteren hebben wij ongeĂŤvenaarde kennis verworven

van de chemie van de ingrediĂŤnten die in onze alginaten worden gebruikt. Dat heeft ertoe geleid dat een evaluatie

van de afdeling Dental Material Science van ACTA aantoont dat de kwaliteit van Cavex ColorChange een ongelooflijke dimensionele stabiliteit van 9 dagen mogelijk maakt. Daar-

mee plaatst Cavex ColorChange zich in een totaal andere

klasse dan de concurrentie en zo is Cavex ColorChange het absolute topalginaat van de wereld.

Informatie naar www.cavex.nl

13

Tandarts kan actieve rol spelen in herkenning kindermishandeling Op 1 juli treedt naar verwachting de Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling in werking. Net als alle andere beroepsbeoefenaren in de zorg kan ook de tandarts tijdens het werk signalen van mogelijke kindermishandeling oppikken. Volgens Bureau Bespreekbaar hebben tandartsen en andere professionals in de mondzorg zelfs unieke mogelijkheden om kindermishandeling te signaleren. En dan?

Auteur: Frank van Wijck

14

D De Amalia Kliniek in Kerkrade is niet zomaar een tandartspraktijk.

Hier komen veel patiënten die extreem bang zijn voor een mondheelkundige behandeling of die geweigerd zijn door andere behandelaars.

‘Wij weigeren niemand’, zegt tandarts Ineke van Ballekom. ‘En onze patiënten komen niet alleen uit ons eigen adherentiegebied – de Oostelijke Mijnstreek, die economisch gezien op achterstand staat – maar ook van veel verder. Tijdens de intake die we drie dagen per week doen, zien we niet alleen bange mensen, maar ook ouders zonder afspraakdiscipline.

En de gevolgen daarvan zien we aan de kinderen. We zien dan ook veel kinderen met een behandelachterstand en die kan fors zijn. Een kind van drie jaar bijvoorbeeld met alleen wat rottende stompjes in de mond.

En een vader die dan zegt: het kind kan niet poepen. Dat snap ik als je je eten niet kunt kauwen.’

Ook tandarts Yvonne Schalk-Van der Weide van Tandartspraktijk Schalk in Zuidwolde kent dergelijke verhalen. Ze vertelt: ‘Laatst had ik hier een patiënt voor een langere afspraak die zijn kinderen bij zich had. Die kinderen hadden zakken vol snoep bij zich. Volgens de moeder kregen ze dat thuis niet. Het verbaasde me echter niet dat ze bij de volgende controle veel gaatjes in het gebit bleken te hebben. Dat vind ik een vorm van kindermishandeling, heel kwalijk.’

Omzichtig handelen Zowel Van Ballekom als Schalk geven aan het moeilijk te vinden om andere vormen van kindermishandeling te herkennen dan verwaarlozing van het gebit. ‘Waar houdt verwaarlozing op en begint mishandeling?’, vraagt Van Ballekom zich af. ‘Je moet rekening houden met de omstandigheden waarin mensen verkeren en die zijn in dit deel van het land soms verre van goed. Al zijn zwarte nagels en luizen wel ernstig vind ik, net als een kind dat met koud weer de praktijk binnenkomt op blote voeten met teenslippers. Wie denkt dat dit soort zaken in Nederland niet voorkomt,

zou echt eens een dag moeten meelopen in onze praktijk.’

Schalk zegt wel te letten op hoe ouders met hun kinderen omgaan als ze in de praktijk zijn. ‘Als je merkt dat ouders hun kind nooit aan het woord laten, zegt dat iets over de gezagsverhoudingen binnen het gezin’, zegt ze.

‘Maar je moet uitkijken er te vergaande conclusies uit te trekken. Een bedreigd kind kan ook heel bedeesd zijn.

En een blauwe plek kan ook gewoon van ruw spelen komen. Bovendien vraag je niet zo snel: hoe kom je daaraan? Dan treed je al snel in de privacy van mensen. Ik zal dan ook niet zo snel de ouders aanspreken.’ Van Ballekom zegt dit zo nodig wel te doen. ‘Maar ik wil hen niet voor het hoofd stoten’, zegt ze. ‘Je moet verwaarlozing in de sociale context plaatsen: het heeft vaak ook te maken met onwetendheid over de invloed van voeding en levensstijl op de mondgezondheid. Ik beperk me dan ook primair tot de behandelbaarheid van het kindergebit.

Want hoe herken ik immers symptomen van kindermishandeling? Een kind kan wel heel schuw zijn en oogcontact mijden, maar dan weet ik nog niet welke conclusie ik daaruit moet trekken. Het kan ook gewoon bang zijn voor mij of voor de behandeling.’

Aandachtspunten Kindermishandeling is ook een moeilijk onderwerp voor professionals in de mondzorg, erkent Ninke van der Leck van Bureau Bespreekbaar, dat trainingen verzorgt aan

professionals in de mondzorg om signalen van kindermishandeling te herkennen en er correct naar te handelen. ‘Tandartsen kunnen op dit gebied veel betekenen’, vertelt ze. ‘Ze zien het kind met zekere regelmaat en komen heel dichtbij. Bovendien controleren ze de stand van het gebit en die kan in relatie tot kinderverwaarlozing of -mishandeling soms veelzeggend zijn. Toch heeft 86 procent van de tandartsen nog nooit een vermoeden van kindermishandeling geconstateerd, blijkt uit onderzoek van twee studenten van ACTA. En van de tandartsen die dit wel constateerden, deed slechts zes procent een melding bij het Advies- en Meldpunt Kindermishandeling, het AMK.’ Naar de vraag wat dan precies wordt gemeld is nog weinig onderzoek gedaan. Maar Van der Leck kan wel een aantal zaken opnoemen waarop tandartsen specifiek kunnen letten. ‘Het meest voor de hand liggende is natuurlijk tandheelkundige verwaarlozing’, zegt ze. ‘En dit gaat echt zo ver dat het complete melkgebit moet worden getrokken omdat de ouders niet de verantwoordelijkheid hebben genomen voor de mondgezondheid van hun kind.

Ten tweede zijn er de zichtbare gevolgen van lichamelijke mishandeling. Die spelen zich voor 50 tot 75 procent af in het hoofd/halsgebied. De agressor richt zich veelal op de plaatsen waar de emotie uitkomt: de ogen en de mond. Soms zijn gebroken tanden geen gevolg van de bekende “val in de badkuip”, maar van een vuistslag 15

2.5mm Cuff Heights 4mm

LOCATOR “where narrow ridges, minimized surgical invasiveness and financial considerations play a role in the implant choice and where a superior overdenture attachment can be utilized with no trade-offs.�

2.4mm Diameters 2.9mm

Included with each implant

PRO SCAN Belgium Eikenenweg 71 3520 Zonhoven Tel. + 32(0)11 822 650

Netherland Rembrandtlaan 24 C 3723 BJ Bilthoven Tel. +31(0)30 609 0095

www.proscan.be | info@proscan.be

DENTZ_proscan_NL_lodi30012013.indd 1

1/02/2013 10:04:07

van vader. En dan zijn er natuurlijk de signalen die tandartsen kunnen oppikken uit de interactie tussen ouder en kind. Een bezoek aan de tandarts is voor veel mensen natuurlijk al een gespannen situatie. Maar het valt op als ouders nauwelijks aandacht hebben voor het kind of het voortdurend uitschelden. Belangrijk is wel om in het achterhoofd te houden dat één signaal niet hoeft te duiden op kindermishandeling. Maar met de juiste kennis over signalen en hoe te handelen, kunnen tandartsen heel veel betekenen in de bestrijding van kindermishandeling.

Actie geboden Het zijn zaken die in elke tandartspraktijk voorkomen, stelt Van der Leck. Maar zoals de verhalen van Van Ballekom en Schalk aangeven, is het voor tandartsen niet altijd even eenvoudig om ze te herkennen én om te bepalen hoe ze er het best op kunnen reageren. ‘Mijn eerste gedachte is contact op te nemen met de huisarts van het gezin of de school van het kind’, zegt Schalk.

‘Maar ik weet niet of dit uit privacyoverwegingen toegestaan is. Het AMK is natuurlijk ook een optie.’ Van Ballekom heeft het AMK wel eens gebeld met de vraag hoe ze moet handelen en werd toen doorverwezen naar Bureau Jeugdzorg. De lokale vestiging daarvan heeft de praktijk aangeboden te helpen met het opstellen van een protocol.

In ieder geval is actie geboden, zegt Van der Leck, met het oog op het van kracht worden van de Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. Ze vertelt: ‘Movisie en VWS hebben een training ontwikkeld voor professionals in de zorg over het herkennen van en omgaan met kindermishandeling en wij hebben die vertaald

naar de tandartsen. Deze training geeft hen aan hoe ze heel praktisch met deze problematiek kunnen omgaan, en de vraag daarnaar groeit op dit moment heel duidelijk.

De kern is in ieder geval dat je als tandarts je zorgen kenbaar maakt aan de ouders. Het is raadzaam daarbij niet de woorden verwaarlozing of mishandeling uit te spreken, maar nadrukkelijk gewag te maken van de bezorgdheid die je om het kind hebt. Zo’n gesprek kan belangrijke informatie opleveren. Dat de ouders net gescheiden zijn bijvoorbeeld en dat de ouder die met de kinderen is achtergebleven de situatie even niet aankan.

Dan kun je concrete afspraken maken over de mondgezondheid, of verwijzen naar maatschappelijk werk. Dat kan nét het zetje geven dat zo iemand op dat moment nodig heeft om de situatie weer op orde te krijgen. Melding bij het AMK is aan de orde als alle stappen uit de meldcode zijn doorlopen en een vermoeden van kindermishandeling blijft bestaan. Niet alle tandartsen staan ervoor open om een actievere rol te spelen in kindermishandeling, dus de verplichte meldcode zal zeker als externe prikkel gaan functioneren om dit wel te doen. De implementatie van het omgaan met de meldcode in de tandartspraktijk moet in de nabije toekomst ook aantoonbaar zijn bij een bezoek van de Inspectie voor de Gezondheidszorg. Naar mijn mening terecht, want tandartsen hebben ook een maatschappelijke verantwoordelijkheid op dit gebied.’

Hoe kan een tandarts mishandeling signaleren?

1.

Ze hebben expertise op het gebied van het gebit en de mondgezondheid. Ze zijn dus goed in staat om te beoordelen of afwijkingen zorgwekkend zijn in en rond de mond van een kind.

2.

Ze kunnen letsels in het hoofd/halsgebied herkennen.

Dit deel is vaak het doelwit van agressie.

3.

Ze herkennen spanning in fysiek contact. Slachtoffers van geweld reageren vaak gespannen op fysiek contact. Professionals in de mondzorg hebben zulk contact en kunnen dus goed zien hoe de patiënt hierop reageert.

4.

Ze zijn getuige van de interactie tussen ouder en kind.

Het is snel merkbaar als de ouder niet steunend is naar zijn kind, op het moment dat dit gespannen is door het tandartsbezoek.

5.

Mishandelende ouders wisselen wel regelmatig van huisarts, maar niet van tandarts, zo blijkt uit Amerikaans onderzoek.

Zie verder www.bureaubespreekbaar.nl.

17

E R F G O E D

Reina de Raat is conservator van de tandheelkundige collectie van het Universiteitsmuseum in Utrecht. In iedere aflevering van Erfgoed neemt zij u mee terug in de tandheelkundige tijd. In deze aflevering gaat het over het maken van afdrukken van het gebit. Een tandheelkundige handeling waar ongelooflijk veel over te vertellen is. Zo was er in de Tweede Wereldoorlog een levendige zwarte handel in gips.

Auteur: Reina de Raat Foto: Levin den Boer - Persfoto.nu

18

Natuurgetrouw Het afdrukken van het gebit Kordaat pakt ze een schep en loopt haar tuin in. Verpakt in een klomp gips begraaft de lector prothetische tandheelkunde het laatste goud dat nog aanwezig is. Het is mei 1940 Mej. J.G. Schuiringa wil niet dat het goud gevorderd wordt door de Duitsers.

Wat zij zich op dat moment nog niet kan voorstellen is dat het goedkope materiaal, het gips, waarin zij het goud heeft verpakt binnen enkele jaren uiterst schaars zou worden. Het gips gaat weldra op de bon en is vanaf 1944 alleen nog op speciaal verzoek bij het rijksbureau voor genees- en verbandmiddelen te verkrijgen. Er ontstaat dan een levendige zwarte handel in het voor de tandheelkunde zo onmisbare materiaal. Zonder gips immers geen gebitsafdrukken, geen kroon- en brugwerk en geen kunstgebitten meer. Het gemis aan dit materiaal maakt in die donkere dagen meer dan eens duidelijk hoe belangrijk het maken van een afdruk voor de tandheelkunde is.

Natuurgetrouwe afdruk De uitvinding van het afdrukken van het gebit in gips wordt in de literatuur wel een van de grootste progressies in de tandheelkundige prothetiek genoemd.

De eer hiervan komt toe aan Philippe Pfaff (1716-1780). De chirurgijn en tandmeester van de Duitse vorst Frederik de Grote schrijft in 1756 een indrukwekkend boek Abhandlung von den Zähnen, waarin hij het afdrukken uitvoerig aan de orde stelt. Hij vouwt de was om delen van het gebit en laat de patiënt erop bijten. Hiermee is hij

bovendien de eerste die zich bewust lijkt te zijn van het effect van de occlusie. Hij maakt een positieve afdruk door de hard geworden was vol te gieten met gips. Vreemd genoeg wordt zijn vinding niet snel opgepakt door collega-tandartsen. Mogelijk is de noodzaak daartoe ook minder groot omdat in die tijd vooral kunstgebitten uit been of ivoor worden gesneden.

Om de afdruktechniek verder te verbeteren ontwikkelt de Fransman Christophe Delabarre pas vele jaren later een heuse afdruklepel om een zo natuurgetrouwe kopie van de tanden te krijgen. De metalen randen van dit instrument, zo schrijft hij, geven weerstand aan de was bij druk van de wangen. Toch blijft het maken van een goede afdruk een bijzondere moeilijke bezigheid. Tandmeesters adviseren elkaar, veelal op basis van proefondervindelijkheid: vooraf een slok olijfolie vermengt met menthol geeft goede resultaten of een patiënt enkele uren voordat de afdruk genomen wordt laten oefenen met een eetlepel achter in de mond om kokhalzen te voorkomen. Het is verbazingwekkend hoeveel soorten afdruklepels er in die negentiende eeuw op de markt verschijnen. Het in die tijd nieuwe procédé, het vulkaniseren van rubber, maakt de gebitsprothese voor duizenden mensen bereikbaar, waardoor de behoefte aan goede afdrukmethodes sterk bevorderd wordt.

Tandartsen, medici en chemici experimenteren om de juiste samenstelling van de afdrukmassa te vinden. Was, voor velen nog steeds het materiaal

als doel van hun voorkeur, wordt in verschillende combinaties geprobeerd, maar heeft als nadeel dat het bij het uit de mond nemen uiteen valt en vervormd.

Charles Stent (1807-1885) presenteert in 1857 een nieuwe afdrukmassa, een combinatie van materialen die de plasticiteit deed verhogen.

Uiteindelijk wordt dit tot ver in de twintigste eeuw verkocht onder de naam Stent’s Composition. Toch blijft ook gips als afdrukmiddel gehandhaafd, ondanks dat het een lastig product is om mee te werken.

Bevoegdheden Dat het nemen van gebitsafdrukken ook nog een juridische historie heeft is misschien minder bekend. Tot in de jaren vijftig van de vorige eeuw staat deze handeling symbool voor de zogenaamde tandtechnikers-kwestie.

De bevoegdheden van de tandtechnici en de tandmeesters zijn in die tijd niet duidelijk gedefinieerd. Tandtechnici verrichten werkzaamheden die eigenlijk een tandarts toebehoort. Het

is de technicus niet toegestaan om in de mond van de patiënt te werken.

Dat sommigen dat toch doen, levert hen zware boetes op. In 1957 wordt er zelfs een moeder van negen kinderen gearresteerd wegens het plegen van mijneed. De vrouw, die eerder getuigt in een zaak tegen het onbevoegd uitoefenen van de tandheelkunde, verklaart dat zij voor het verkrijgen van een kunstgebit bij de tandtechnicus zelf de afdruklepel in de hand heeft genomen en deze in haar mond heeft gestopt. Eerder heeft ze echter in een verhoor aangegeven geholpen te zijn door de tandtechniker. En dat laatste is een strafbaar feit. De jacht op deze ‘misdaad’ heeft iets weg van een heksenjacht.

Rechercheurs controleren fanatiek bij praktijken en tandtechnische bedrijfjes, met uiteindelijke vele veroordelingen tot gevolg.

Afdruklepel De afdruklepel heeft zijn langste tijd gehad. Er zullen geen nieuwe verhalen bijkomen als de conventionele methodes van het afdrukken geheel worden vervangen door het scan-apparaat dat de digitale afdruk meteen naar het tandtechnisch laboratorium zendt.

Sommige mensen kijken nu met een zeker dédain naar die bewaarde en

bovendien allemaal verschillende afdruklepels in het museum. Ze vragen me waar in ‘die dingen’ eigenlijk de wetenschap zit. Zij zijn ontwetend over al die pioniers die in hun werkplaats experimenteerden, over de beschikbaarheid van nieuwe materialen, over de wetgeving hieromtrent, over de lectoren die het afdrukmateriaal soms door studenten naar hun hoofd gegooid kregen en ontwetend over de lector die het materiaal gebruikt om een daad te stellen tegen

de Duitsers. Dat over deze tandheelkundige handeling, hoe eenvoudig ook, nog zoveel meer te vertellen is, verwacht niemand. Dus op zo’n vraag kan ik alleen maar antwoorden: hoeveel tijd heeft u vandaag?

19

Op zoek naar een ondernemende toekomst

H

Een tandarts zet veelal slechts één keer in zijn leven de stap naar een eigen praktijk of naar inkopen in een praktijkmaatschap. Het is een beslissing waarbij nogal wat komt kijken, niet alleen in juridisch perspectief, maar ook in termen van ondernemerschap en praktijkvoering.

Professionele ondersteuning op deze fronten is dan ook raadzaam.

Auteur: Frank van Wijck

20

Het gebeurt zelden dat een tandarts die net van de opleiding komt al direct weet: ik wil daar mijn praktijk vestigen, ik ga dat zus en zo aanpakken en over een jaar moet het geregeld zijn.

Ook Femke Schipper realiseerde zich dat ze nog heel veel moest leren toen ze de opleiding achter de rug had. ‘Ik ben bewust gaan waarnemen’, zegt ze.

‘Niet alleen om praktijkervaring op te doen, maar ook om snelheid te krijgen in mijn tandheelkundig handelen. Een tandarts werkt op omzetbasis tenslotte. Wat ik hoopte – door te gaan werken inzicht krijgen in de praktijkvoering – kwam echter slechts zeer ten dele uit. Als waarnemer krijg je daar niet echt inzicht in, of hooguit op het gebied van de patiëntenlogistiek. En ook nu ik inmiddels wel een eigen praktijk heb, leer ik op het punt van praktijkvoering nog steeds bij en bel ik af en toe nog wel eens met de NMT of met mijn accountant.’

Het “nu of nooit”-punt kwam voor Schipper bij de achtste praktijk. Ze vertelt: ‘Ik kwam daar in 2004 en dacht: nu moet het lukken. Maar ook deze praktijk bleek niet wat ik wilde, en bovendien kwamen er twee zwangerschappen tussen.’ Toen de jongste een jaar oud was, had Schipper inmiddels al wat rondgekeken, maar ze was nog geen praktijk tegengekomen die aansloot bij haar wensen. Contact met bemiddelingsbureau Dental Care Professionals leidde tot het contact met een praktijk waar ze al eens eerder was geweest. ‘Toen was die tandarts echter nog niet toe aan overname, maar bij dit hernieuwde contact inmiddels wel’, vertelt ze. ‘En het was fijn om een professionele organisatie te hebben die me ondersteunde, want dat helpt je over je twijfels heen. Het is het duwtje in de rug dat je nodig hebt.

Met één advies ben ik evenwel niet meegegaan, en dat was het advies nog een half jaar gebruik te blijven maken van de vertrekkende tandarts. Ik had mijn eigen ideeën over de bedrijfsvoering en de toepassing van technieken en ik had geen zin in discussies daarover. Gelukkig besloot de tandarts zelf uiteindelijk om van dat half jaar af te zien. En natuurlijk heeft mijn komst geleid tot discussies met het personeel en de klanten, maar we zijn nu een jaar verder en het personeel is gebleven en het klantenbestand is op peil.’

Femke Schipper kan zich dus de gelukkige eigenaar noemen van tandartspraktijk ’t Dorp in Bergen (NH).

Drie keuzemogelijkheden Wie voor zichzelf wil beginnen als tandarts, heeft drie keuzen: Alleen of met een collega een praktijk overnemen, een nieuwe praktijk opstarten of deelnemen in een bestaande groepspraktijk of vestiging van een ketenorganisatie. Praktijkadviseurs Patrick Crielaers en Marco van Berkel van Dental Care Professionals maken ze alle drie regelmatig mee. ‘Vanaf nul beginnen gebeurt tegenwoordig bijna nooit meer’, zegt Van Berkel. ‘Veelal neemt de starter een bestaande praktijk met een patiëntenbestand over, anders is het vrijwel onmogelijk de financiering rond te krijgen. Wel is het zaak dat de overgangsperiode – waarin de oude tandarts nog in de praktijk actief is – niet te lang duurt.

Anders kunnen irritaties ontstaan over de beleidskoers.’

De overnamesom is een combinatie van factoren, zoals de winstgevendheid van de praktijk, de locatie, de concurrentie in de omgeving en het aantal patiënten. ‘Een gezonde praktijk is doorgaans goed te financieren’, zegt Van Berkel. ‘Wel zijn banken scherper gaan kijken naar het business plan en daarin wordt meegenomen dat de goodwill tegenwoordig in vijf in plaats van tien jaar moet worden afgelost. Die goodwill ligt in vergelijking met het bedrijfsleven laag. Dat komt omdat een tandarts ook bij een collega elders kan gaan werken en daar vaak een vergelijkbaar inkomen kan genieten. Het bedrag van de goodwill is altijd afhankelijk van de specifieke omstandigheden. Dan is er nog de inventaris om over te nemen, het praktijkpand en de eventuele verbouwing daarvan. En de rekening courant: je hebt een financiële buffer nodig omdat de uitgaven voor de eerste inkomsten uitgaan. Is alles

geregeld, dan kan de nieuwe tandarts aan de slag. Het is dan slim om als oudere en komende tandarts samen de patiënten te informeren, zodat de nieuwe tandarts goed geïntroduceerd wordt door zijn of haar voorganger. Je moet als starter niet te snel dingen willen veranderen, want dan herkennen patiënten hun vertrouwde tandartspraktijk niet meer.’

Duidelijke afspraken Besluiten twee tandartsen samen een praktijk te beginnen, dan is het zaak dat ze goede afspraken maken – en vastleggen – over de taakverdeling binnen de praktijk en hoeveel uren per week beide partners willen werken. ‘Niet iedereen denkt eraan ook afspraken te maken over hoe het verder moet als de samenwerking niet brengt wat de partners ervan verwachten of als een van beide partners overlijdt

of arbeidsongeschikt wordt’, zegt Van Berkel. ‘Partners stappen nog wel eens in een samenwerkingsverband op basis van een standaardcontract, of een oud contract dat geen rekening houdt met de veranderde omstandigheden.

Ook vergeten ze wel eens vast te leggen wat er moet gebeuren als een van de partners uitstapt. Heeft de ander dan overnamerecht, of overnameplicht? Mag hij een voorgestelde nieuwe partner weigeren? Dat zijn zaken die je in samenwerking goed moet regelen.’

Elkaar eerst goed leren kennen is dus de boodschap. En die is ook van kracht als een jonge tandarts overweegt om als partner in een bestaande maatschap te stappen. Het is dan belangrijk om te weten welke contracten er liggen en hoe de kosten- en winstverdeling is. ‘Het kan nodig zijn afspraken hierover voor de nieuwe situatie aan te passen’, zegt Crielaers.

Voor jezelf beginnen is al met al geen geringe stap, con21

dental Key Wl (Wireless) en dental Key usb

Pionier oP gebied van onderhoud en training Mediadent v6

de goedkoopste hygiënische toetsenborden in Nederland nu vanaf € 145,00. Dental Mouse vanaf € 60,00.

Met méér dan 15.000 tevreden gebruikers op ruim 60.000 systemen is Mediadent V6 het beste programma voor uw röntgenbeelden en alle digitale apparatuur en DFO tracing.

Dé specialist in hygiënische toetsenborden en muizen het grootste assortiment - voor ieders budget!

Implant module van 20-tal merken, o.a. Nobel Biocare.

3D systemen met DICOM/PACS en HL7 standaarden.

THE DISCOVERY

MEDIADENT MDX3 Goedkoopste röntgen sensoren in 2 formaten

Suni Ray en Dr. Suni sensoren

Meer weten? Bezoek onze websites Dental Imaging, De Kuiper 14, 5283 MK Boxtel tel 0411 – 611090 of mobiel 06 – 53851409

Geconcentreerd en toch relaxed werken. Dus nog helder en fris aan het eind van uw werkdag.

Perfect zicht op datgene waar u mee bezig bent. Dankzij onze volspectrumlampen onder eigen label. Armaturen in stijlvol design.

Totaaladvies. Montage in eigen beheer. Topkwaliteit. Daarop mag u vertrouwen bij de specialist in praktijkverlichting!

Matenweg 9 7948 ND Nijeveen T: 0522 - 28 22 28 F: 0522 - 28 14 32 E: info@lucasverlichting.nl I: www.lucasverlichting.nl

dental-imaging.nl en dehygienischepraktijk.nl

Goed licht, Gezonde zaak!

eerste betaalbare draadloze intraorale camera

cludeert Marlies van der Vooren, directeur van Dental Care Professionals. ‘Het is een stap die de meeste tandartsen maar één keer in hun leven zetten’, zegt ze. ‘Het is daarom belangrijk om goed advies in te winnen over de praktijkvoering en de juridische aspecten die bij zo’n overname komen kijken. De opleiding is verlengd van vijf naar zes jaar, om meer aandacht te kunnen besteden aan praktijkvoering en management. Wat we zien is dat tandartsen graag in een grotere setting willen werken. De echte solopraktijk met één behandelkamer sluit niet meer aan bij de wensen van tandartsen die een eigen praktijk willen starten. Een grotere praktijk vraagt meer van de tandarts/praktijkhouder op het gebied van ondernemerschap, management en investeringen dan een solopraktijk met een klein team. Het is dan ook een goede zaak dat hieraan in het curriculum van de tandheelkunde faculteiten aandacht wordt

besteed. Meer kennis over de verschillende facetten van ondernemerschap en management maakt de drempel om te gaan ondernemen lager. Een goed onderbouwd realistisch ondernemingsplan waarin alle plussen en minnen van de praktijk zijn meegewogen is een onmisbare voorbereiding op het starten van een eigen praktijk.’

Juridisch perspectief Kevin de Rooij van advocatenkantoor Certa Legal in Amster-

aandelen in delen kan overnemen terwijl de oudere tandarts

dam weet wat er vanuit juridisch perspectief komt kijken bij de

nog in de praktijk actief is. Uiteraard dient een dergelijke

overname van een tandartspraktijk. ‘Om te beginnen moet de

inbreng voor de oudere tandarts geen onoverkomelijke

vertrekkende tandarts weten dat de overnamekandidaat het

nadelige fiscale gevolgen te hebben.

geld heeft om de overname te betalen’, zegt hij. ‘Het kan voor

Het kan een voordeel zijn als de vertrekkende tandarts nog

de jonge tandarts interessant zijn om te kiezen voor een

een periode actief blijft. Die kan dan de kopende tandarts

ingroeimodel waarin de overnemende tandarts een percentage

begeleiden en wegloop van klanten voorkomen. Natuurlijk

van zijn inkomsten opzij zet om de overnamesom of een deel

moeten de twee partijen wel een concurrentiebeding afspre-

daarvan te financieren. Het voordeel hiervan is dat de

ken, om te voorkomen dat de vertrekkende tandarts in

overnemende tandarts niet geheel is aangewezen op

hetzelfde werkgebied zijn activiteiten voortzet. Verder moet de

bankfinanciering.

overnemende tandarts zich realiseren dat hij niet zo maar

Maar het gaat om meer dan geld alleen. De jonge tandarts

afscheid kan nemen van het door de oudere tandarts aangeno-

moet zich ook de gegevens over de bedrijfsvoering van de

men personeel. Dit omdat de identiteit van de praktijk met de

praktijk eigen maken, waarbij de kosten voor de praktijkvoe-

overname niet wezenlijk verandert.

ring – inclusief de oninbare vorderingen, de lopende leasecon-

Goed boekenonderzoek kan veel problemen voorkomen,

tracten met de leveranciers van apparatuur en de contracten

concludeert De Rooij. ‘Een belangrijke onzekerheid die altijd

met Fa-Med en zorgverzekeraars – een belangrijke plaats

blijft bestaan is de overheid’, zegt hij. ‘Hou daarom in het

innemen. Hij moet ook kijken naar het klantenbestand van de

kader van de waardering van de goodwill rekening met

praktijk, en hij moet een beslissing nemen over de rechtsvorm.

mogelijke veranderingen in wet- en regelgeving die van invloed

Het kan opportuun zijn om de praktijk voordat de overname

kunnen zijn op de praktijkvoering, praktijkontwikkeling en

plaatsvindt in een daarvoor opgerichte bv onder te brengen.

omzetverwachtingen. Aan de hand van dit onderzoek kan ook

Het voordeel hiervan is dat de overnemende tandarts de

worden vastgesteld of er fiscale problemen zijn.’

Prominent

Bastian van Leeuwen, Praeses Archigenes

In deze rubriek maakt u kennis met prominente of anderszins opmerkelijke studenten tandheelkunde. Bastian van Leeuwen is praeses van Archigenes. Hij is bezig met het organiseren van een uitwisselings­ programma tussen Archigenes en buitenlandse studieverenigingen.

Wat wilde je vroeger worden ‘als je later

heelkunde combineert deze twee aspecten,

Had Groningen als studiestad je voorkeur?

Toen ik een jaar of vijf was vond ik het

het menselijk lichaam en werkt met je

geweest. Het is een overzichtelijke stad

groot was’?

altijd leuk iets met mijn handen te doen, zoals knutselen. Ik was altijd erg onder de

indruk van de mensen die huizen bouwen, daarom wilde ik ook graag metselaar worden. Op latere leeftijd vond ik het

vooral interessant hoe het mogelijk was dat huizen überhaupt konden staan en wilde ik graag architect worden.

En wanneer wist je dat je tandarts wilde worden?

Toen ik op de middelbare school zat begon ik mij voor het menselijke lichaam te interesseren. Welk orgaan heeft welke func-

tie en wat is de werking hiervan? Het leek

mij toen heel erg leuk hier meer over te leren. Bovendien vond ik het ook nog leuk

om iets met mijn handen te doen. Tand-

je krijgt inzicht over een deelgebied van handen. De perfecte combinatie voor mij!

Het heeft zeker ook een rol gespeeld dat mijn vader tandarts is en ik vanaf kleins af

aan al een indruk heb gekregen van het werkveld van een tandarts.

Wat was je tweede studiekeuze, mocht je worden uitgeloot?

Groningen is zeker mijn voorkeursstad

met veel studenten. Een echte studentenstad dus! Bovendien heb ik gedurende mijn studie farmacie, in Groningen, al een

sociaal netwerk kunnen opbouwen. De keuze om in Groningen verder te studeren

was voor mij niet lastig. Tot nu toe heb ik hier geen spijt van gehad.

Toen ik de eerste keer heb geloot voor

Hoe bevalt de studie je tot nu toe?

loot. Ik vond het toen ontzettend lastig

heid van de opleiding en de hechte band

de studie tandheelkunde werd ik uitge-

om een andere studie te kiezen, uiteindelijk werd dit farmacie. Deze studie

vond ik heel erg interessant. Echter het idee uiteindelijk apotheker te worden beviel mij niet. Gelukkig werd ik later wel ingeloot en hoefde ik hier verder niet meer over na te denken.

Naam:

Bastian van Leeuwent

Geboren:

6 oktober 1989 te Ahaus, Duitsland

Beroep vader:

Parodontoloog

Beroep moeder:

Klinisch chemisch analist

Woonplaats:

Groningen

Studie:

Tandheelkunde

Universiteit:

Rijksuniversiteit Groningen

Aanvangsjaar studie:

2009

Verwacht jaar van afstuderen:

2016

Lid van:

Vindicat atque Polit

Bijbaan:

-

Sport:

Fitness, zeilen

Relatie:

Ja

Wat mij erg goed bevalt is de kleinschalig-

tussen de studenten. Elk jaar worden er

minder dan 50 mensen toegelaten waardoor je al snel veel mensen kent. Verder

vind ik de omgang met patiënten erg leuk.

Wat ik minder leuk vind is het schoolse systeem van de opleiding.

Je bent dit jaar Praeses van Archigenes. Hoe

ziet je actieve loopbaan binnen de vereniging eruit?

Mijn eerste commissie was de galacommissie waar ik verantwoordelijk was voor de locatie. Na het organiseren van het gala

heb ik gesolliciteerd voor de symposium-

commissie. Hier was ik verantwoordelijk voor de acquisitie.

Waarom denk je dat juist jij als Praeses bent gevraagd?

Mijn voorganger belde mij op een maan-

dagavond op met de vraag of het mij leuk

leek om volgend jaar bestuur te doen.

25

Dezelfde avond heeft hij mij alles verteld over het leven van een bestuurder. Zowel

de positieve als de minder leuke kanten

zijn de revue gepasseerd. Vervolgens heb ik voor de functie Quaestor gesolliciteerd

maar werd ik Praeses. Ik denk dat ik voor

deze functie ben gekozen omdat ik stressbestendig en laagdrempelig ben.

Wat wil je bereiken in je bestuursjaar?

Ik ben bezig met het organiseren van een

uitwisselingsprogramma tussen Archige-

nes en buitenlandse studieverenigingen.

Binnenkort bezoeken leden van Archigenes een weekend de buitenlandse studie-

vereniging en vice versa. Verder zal Archigenes binnenkort een splinternieuwe website krijgen.

Wat is tot nu toe het hoogtepunt van je bestuursjaar geweest en waar kijk je nog erg naar uit?

Het hoogtepunt van het bestuursjaar is al

geweest! Archigenes viert dit studiejaar

haar tienjarig bestaan en de tandheelkundige opleiding bestaat 65 jaar. Dit werd in

de week van 14 december (het Dies) tot

21 december 2012 uitbundig gevierd. In

deze week hebben tal van activiteiten

plaatsgevonden zoals het openingsfeest

met een Duitse schlagerband en een silent

vergaderingen met docenten en studenten

Wat zijn je professionele ambities na je

onder andere het jaarlijks terugkerende

heelkunde en mondzorgkunde te behar-

Op dit moment zit ik in het derde oplei-

rollerdisco. Bovendien heeft in deze week

gala en ons symposium plaatsgevonden.

Ik kijk hier met een warm gevoel naar

terug. Wat betreft de aankomende peri-

ode kijk ik uit naar de Batavierenrace.

Afgelopen jaar ben ik hier voor het eerst geweest en was ik erg onder de indruk van

de hoeveelheid mensen die enthousiast deelnamen!

Wat is volgens jou de rol en het belang van Archigenes binnen de universiteit en de hogeschool ? En hoe belangrijk is dit?

Archigenes vertegenwoordigt zowel studenten mondzorgkunde van de Hanze-

hogeschool als studenten tandheelkunde

van de Rijksuniversiteit Groningen. Onze

Vice-Praeses, Wouter van Nimwegen, neemt maandelijks deel aan verschillende

26

©NFP Photography - Marijn van Rij

om de belangen van de studenten tandtigen. Daarnaast kent elk studiejaar een

jaarvertegenwoordiging en wordt het klinisch onderwijs in de masterfase van

de studie maandelijks door een groep docenten en studenten geëvalueerd.

In welke mate werkt Archigenes verbindend tussen universiteit en de hogeschool?

Wij zijn verbonden aan studentenbelan-

afstuderen?

dingsjaar. Dit is het eerste jaar waarin studenten beginnen met het behandelen

van patiënten. Ik vind het daarom nog te

vroeg om te zeggen welk onderdeel van de tandheelkunde mij bijzonder sterk aantrekt. Wat ik al wel weet is dat het mij

een uitdaging lijkt om mij na mijn studie te specialiseren in één onderdeel.

genorganisaties van zowel de Rijksuni-

Hoe ziet je persoonlijke en professionele leven

school. Tijdens deze vergaderingen vindt

Op dit moment zie je een ontwikkeling

versiteit Groningen als de Hanzehogeer een uitwisseling plaats van het geen wat er binnen deze twee instellingen speelt en belangrijk is voor studenten. Ik

vind het vooral interessant om de verschillen te zien tussen deze twee organisaties en wat de voor en nadelen hiervan zijn.

er hopelijk uit over 10 jaar?

in de praktijkvoering naar steeds grotere praktijken, welke diverse specialisaties in huis hebben. Ik denk dat deze tendens

zich zal doorzetten. Ik wil mij dan ook graag differentiëren of specialiseren en in een grote praktijk werken.

Evenement

Archigenes organiseert autorally voor studenten en alumni T.M.F.V. Archigenes organiseert op zaterdag 11 mei 2013 een autorally voor studenten en alumni. De autorally is een jaarlijks terugkerend evenement. Deelnemers kunnen zich inschrijven met een equipe van twee tot vier personen

Op de elfde mei is de ontvangst en in-

woldse meer. Vervolgens verzamelen we

Hoorn aan het Paterswoldsemeer. Ook zal

medische faculteit aan het Schuitendiep.

schrijving ’s ochtends bij paviljoen Kaap

hier de klassementsproef plaatsvinden, waarmee een deel van de punten binnengehaald kan worden.

Na de klassementsproef is de start van de

rally. Elk jaar brengt de route, uitgezet door de NNMC, ons weer op de mooiste

ons in Villa Volonté, de kroeg van de

De Autorally is bij uitstek een activiteit waar veel alumni aanwezig zullen zijn en

Hier zal de uitslag bekend worden ge-

waar student en alumnus samen een

zal worden teruggeblikt op de rally. Hier

missie, bestaande uit zes alumni van

maakt, worden de prijzen uitgereikt en wordt ook het diner verzorgd en is er aansluitend een mooi feest.

plekjes van Noord-Nederland. Onderweg

Thema

en halverwege de dag is er een uitge-

west met een tikkeltje Friesland. Traditie-

is er nog een extra opdracht te vervullen

Het thema van dit jaar is ‘go west’; wild

breide lunch.

getrouw zal iedereen verkleed komen, er

De finish is wederom aan het Paters-

uitgereikt. Het kan niet gek genoeg!

zal dan ook een originaliteitprijs worden

leuke actieve dag beleven. De RallycomT.M.F.V. Archigenes en twee leden uit

het bestuur, zijn druk bezig met het uitdenken van deze dag.

Mocht u dit jaar deel willen nemen of

meer informatie over de rally willen, kunt u een email sturen naar: bestuur@archigenes.nl, Tot zaterdag 11 mei!!!

27

Snelle foto’s met VisiQuick

Het beste digitale dossier voor al Agenda uw röntgenfoto’s en digitale apparatuur IDS: Scandefa: Nu ook met Facad tracing Henry Schein: Midt-Norge:

12 t/m 16 maart Keulen 11 t/m 13 april Kopenhagen 19 en 20 april Almere 25 en 26 april Trondheim

THOMAS MONITOR SYSTEMS

020 - 672 2610 • info@thomsystems.com • www.visiquick.nl • www.facad.nl

Wij zien u graag in hal 04.2 op stand J100 van Man & Machine tijdens de IDS (International Dental Show) in Keulen van 12 t/m 16 maart 2013

Medical-D camera van Dental Innovaties

Thomas Monitor Systems VisiQuick/Facad Dental Innovaties Medical-D camera Man & Machine Toetsenborden/Muizen

Met de Medical-D camera worden genomen foto’s draadloos direct in VisiQuick getoond HygiÍnische toetsenborden en muizen van Man & Machine

VisiQuick, het beste alternatief

®

• Ergonomie specialisten • Breed assortiment • Nederlands fabricaat

Goede zit, altijd fit

Medical 6321

Amazone met rug

zitten.nl

Jumper Balance

PRAKTIJKBEGELEIDING INTERIM MANAGEMENT

TRAINING Cursussen De Tandarts aan de Leiding teamtrainingen op maat:

financieel consult voor de (startende) tandarts Sibbing & Wateler is een onafhankelijk financieel adviesbureau, gespecialiseerd in de praktijkbegeleiding van vrije medische beroepsbeoefenaren, waaronder tandartsen.

Wij bieden u een gevarieerd dienstenpakket voor al uw financiële zaken, nu en in de toekomst. Speciaal voor u als (startende) tandarts heeft Sibbing & Wateler een praktijkgericht boek geschreven. U kunt een gratis exemplaar bestellen via onze website www.sibbing.nl.

communicatie samenwerken omgaan met lastig gedrag

ROODENT™ HYGIËNEPROTOCOL Gratis PraktijkGericht boek

PraktijkvestiGinG

een eigen hygiëneprotocol in een paar muisklikken voldoet aan de WIPrichtlijnen vraag de gratis demo aan

Hygiëneprotocol voor de tandartspraktijk

Installatieschijf Windows Mac OSX

© Roovos Organisatieontwikkeling Deze CD mag niet worden gedupliceerd.

Leest u voor installatie de achterzijde van het CD hoesje.

www.roodent.nl info@roodent.nl

Een gebruikersvriendelijk programma waarmee de tandarts(assistente) een verantwoord hygiëneprotocol maakt.

financiële PlanninG assurantiën telefoon: (0318) 544 044 - www.sibbing.nl

www.roovos.nl

www.roodent.nl

020-3306184

COMPACTE THERMODESINFECTOR • Compact tafelmodel • Geschikt voor praktijken t/m 4 behandelkamers • 2 typen: Basic en Injection • Mogelijkheid tot spoelen van hand- en hoekstukken • Touchpad bediening • Verloop proces continu zichtbaar • Opslag protocollen en uitlezen via usb aansluiting • Diverse praktische accessoires leverbaar • Inschakelen vanaf uw iPad of iPhone • Werking conform DIN EN normen (93 °C) • Zeer scherp geprijsd • Meer informatie op www.algold.nl

Informeer naar de introductie aanbieding

Zekerheid Standaardisatie Kwaliteit Duits fabricaat De HD450 van IC-Medical

Algold dental Overveld 11G Postbus 1018 3840 BA Harderwijk

tel.: 0341- 42 33 85 fax: 0341- 43 22 02 info@algold.nl www.algold.nl

Special kostprijsonderzoek

“Quote�

NZa kostprijsonderzoek over mondzorg is wel/niet zinvol

32

U kunt aan de bak Deelname kostprijsonderzoek heeft flinke impact 36 Kostprijsonderzoeken: de huisartsen en apothekers weten er alles van 40 31

Special kostprijsonderzoek Doorhalen wat niet van toepassing is:

NZa kostprijsonderzoek over mondzorg is wel/niet zinvol

D

Auteur: Frank van Wijck

32

De NZa gebruikt het kostprijsonderzoek om de tarieven en prestaties voor de mondzorg te onderbouwen. Het heeft vorig jaar nieuwe prestaties ingevoerd, die waren bedoeld voor de vrije prijzen. Nu het experiment met vrije prijzen is beëindigd, zijn de tarieven weer gereguleerd en heeft de NZa weer de prestatiestructuur van voor het experiment gebruikt. Woordvoerder Hanneke Miedema van de NZa, die mondzorg in haar portefeuille heeft, legt uit: ‘De belangrijkste reden hiervoor is dat de prestaties van 2012 speciaal geschikt waren voor die vrije prijzen. Die waren weliswaar heel helder geformuleerd, maar ze zijn in de huidige situatie toch minder goed bruikbaar omdat ze breder geformuleerd waren dan de prestaties die betrekking hebben op de situatie van gereguleerde prijzen.’

De NZa heeft als marktmeester de verantwoordelijkheid de tarieven goed

te onderbouwen, stelt Miedema. ‘Het kostprijsonderzoek voorziet erin dat dit inderdaad goed gebeurt’, zegt ze.

‘Het is onze taak de publieke belangen te waarborgen. Hiervoor moeten de tarieven kostendekkend zijn, om de toegankelijkheid tot de mondzorg niet in het geding te brengen. Maar anderzijds moeten ze in het belang van de betaalbaarheid van de mondzorg ook niet te hoog zijn.’

Hoeveel tandartsen bij het onderzoek betrokken worden, kan Miedema op het moment van het ter perse gaan van dit tijdschrift nog niet zeggen. De aanbesteding voor de uitvoering van het onderzoek loopt nog. En de partijen die hiervoor intekenen, doen zelf een voorstel voor dit aantal. Het onderzoek moet uiterlijk 1 oktober afgerond zijn.

Foto: Michel Groen

Als het aan de tandartsen ligt, zou het kostprijson­ derzoek van de Nederland­ se Zorgautori­ teit over de mondzorg er niet hoeven te komen. Al zullen de beroepsvereni­ gingen ANT en NMT er alles aan doen om hun ach­ terban te onder­ steunen. Voor de patiëntenorgani­ satie en de zorg­ verzekeraar heeft het onderzoek wél zin. Zij willen duidelijkheid.

Wilna Wind, directeur Nederlandse

Patiënten Consumenten Federatie (NPCF)

‘Het is prima dat dit onderzoek er komt, want het is altijd goed om te weten wat de opbouw van de prijzen is. Over die prijzen is steeds veel gedoe geweest, dus

de consument wil transparantie. Het onderzoek was al aangekondigd voordat het experiment vrije tarieven in de mondzorg van start ging, dus hiermee pakt de NZa de draad weer gewoon op.

Dat dit experiment fout zou gaan, was snel duidelijk. Er was geen enkele sturing op kwaliteit, en ook geen transparantie op dit gebied, maar we zagen wel de prijzen stijgen. Ik heb nooit begrepen hoe je als NMT de kans ziet om een experiment zó snel te laten mislukken. Ze hebben alleen maar gekeken naar wat ze zelf belangrijk vinden. Ook de tweede scan van de NZa ten tijde van het experiment toonde aan dat de prijsstijgingen doorgingen. Voor ons was dat, en het gebrek aan informatie over de prijs/kwaliteitverhouding, een belangrijk argument om aan te dringen op snelle beëindiging van het experiment en gelukkig heeft de politiek daar gehoor aan gegeven.

Of dit kostprijsonderzoek de weg kan vrijmaken voor een hernieuwd experiment vrije tarieven kan ik niet inschatten. In theorie is alles mogelijk, maar zo’n experiment moet je wel verdienen.

En de NMT heeft aangegeven geen partij te zijn waarmee je zaken kunt doen. Ze hebben hun relatiebeheer verprutst en over zo’n ervaring stap je als patiënten niet snel heen. Voorlopig moesten we dus maar geen experimenten meer doen denk ik, en wat mij betreft mag “voorlopig” in dit verband

best lang duren. Ik zie geen situatie voor mij waarin de NPCF binnenkort ineens weer voorstander kan zijn. En het zou niet pleiten voor het gezonde verstand van de tandartsen als ze daar zelf anders over dachten.’

Jan Willem Vaartjes, voorzitter Associatie

Nederlandse

Tandartsen (ANT)

‘Dit onderzoek kost de tandartsen tijd en geld en je kunt je afvragen of het zinvol is. Volgens mij is het gewoon weggegooid geld, want het onderzoek legt geen relatie met de kwaliteit van de geleverde zorg. Het kan de kwaliteitsontwikkeling zelfs in de weg staan. Het kromme is dat het onderzoek gerelateerd is aan het norminkomen van de tandarts en dus voorbij gaat aan het feit dat we tandartsen van begin dertig en van boven de zestig hebben. Er is dus niet zoiets als een normpraktijk. Hoe bepaal je dan of een individuele tandarts teveel verdient ten opzichte van het norminkomen? Het onderzoek kijkt bovendien niet naar de vraag of een tandarts voldoet aan de kwaliteitsrichtlijnen. Tandartsen die hierin investeren, lopen het risico te worden gekort op hun inkomen omdat collega’s die dit niet doen meer verdienen dan het norminkomen. En als dit gebeurt, heeft het onderzoek inderdaad een averechts effect op de kwaliteitsontwikkeling. Het ligt immers voor de hand dat het niet de oudere tandartsen zijn die tegen hun pensioen aanzitten die nog veel investeren in richtlijnontwikkeling, maar dat juist hun jongere collega’s dit doen. En die bepalen de toekomst van de tandheelkundige zorg in ons land.

33

Special kostprijsonderzoek Een schaduwonderzoek gaan wij in tegenstelling tot de NMT niet doen, omdat we dit minder zinvol vinden en er geen principieel andere uitkomsten van verwachten.

Wel gaan we onze leden helpen, want zij zijn geen financieel deskundigen. We roepen tandartsen die worden geselecteerd dus op om zich te melden, zodat we ze accountantsondersteuning kunnen bieden. Ook openen we een servicepunt en website. Welke gevolgen de uitkomsten van het onderzoek zullen hebben, kunnen we onmogelijk inschatten. Het hangt onder andere af van de vraag of de steekproef leidt tot een selectie van tandartsen die een redelijke dwarsdoorsnede vormt van het tandartsenbestand in Nederland. Dus niet alleen of de oudere of de jongere tandartsen. In ieder geval verwacht ik niet zulke verstrekkende gevolgen voor de tarieven als bij de orthodontisten. Zulke marges zijn er gewoonweg niet. Maar ik geloof ook niet dat dit onderzoek de opmaat kan zijn naar een nieuw experiment met vrije tarieven. Al blijft het onbegrijpelijk dat voor mondzorg geen vrije prijzen bestaan. In de plastische chirurgie en de orthopedie zijn wel bepaalde segmenten vrij.’

Rob Barnasconi, voorzitter

Nederlandse

Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde (NMT)

‘Ik vind het principe niet uit te leggen dat de overheid de tarieven in de mondzorg regisseert terwijl tachtig procent van die mondzorg privaat gefinancierd wordt door onze patiënten. De patiënten betalen het dus gewoon zelf en zij weten heel goed wat ze willen. De toegankelijkheid tot de mondzorg kan in ieder geval geen reden zijn voor die regulering, want die is op geen enkele manier in het geding. Maar de NZa volgt slechts de aanwijzing van de minister, die zegt dat regulering nodig is, en dan begrijp ik dat de tarieven moeten worden onderbouwd. Blijkbaar is kostprijsonderzoek daartoe het enige middel, maar het gaat wel uit van gemiddelden – eenheidsworst – terwijl tandheelkunde bij uitstek iets individueels is. Voor iets kleins als herstel van het afbreken van een klein hoekje van je voortand bestaan al verschillende opties, het is maar net wat de patiënt wil. Met de vrije tarieven kon die patiënt precies zien wat zijn keuze kostte. Ook de praktijkset-

tings waarin tandartsen werken zijn enorm verschillend.

Dit gegeven terugbrengen naar één tarief per prestatie kan simpelweg niet. Het hele systeem van de norminkomens is verouderd. Je moet sturen op kwaliteit. Het experiment was daarop gericht, maar ik denk dat hervatting daarvan in de huidige politieke werkelijkheid niemand goed zou doen. Een oplossing kan zijn om binnen het huidige gereguleerde systeem meer variatie toe te staan in de tarifering.

“We roepen tandartsen die worden geselecteerd op om zich te melden” Ondanks alles zullen we natuurlijk de tandartsen die worden gevraagd aan het onderzoek deel te nemen zo goed mogelijk helpen. We hebben hiervoor een checklist ontwikkeld waar we tevreden over zijn. Het gaat erom dat de juiste kosten voor de tariefonderbouwing in beeld komen. Hierin ondersteunen wij de tandarts en zijn accountant desgevraagd. We willen onze leden die voor de steekproef worden geselecteerd zelfs financieel tegemoet komen voor het werk dat ze in het kader van het kostprijsonderzoek moeten doen, want we willen dat ze er serieus werk van maken. We houden ook een vooronderzoek, om input te kunnen geven aan het bureau dat het onderzoek in opdracht van de NZa gaat uitvoeren. Daarnaast zullen we een schaduwonderzoek laten uitvoeren. We roepen de tandartsen dus op om hieraan mee te doen en om alle gegevens die de NZa vraagt ook aan ons onderzoeksbureau te verstrekken.’

Karin Hoekstra, manager inkoop geboortezorg en mondzorg Achmea

‘Het is belangrijk dat er een goede balans komt tussen de tarieven en de prestaties in de mondzorg, en dus is het een goede zaak dat dit kostprijsonderzoek plaatsvindt. We hebben de indruk dat die balans er nu niet is, en die indruk bestond al op het moment dat werd gekozen voor het experiment met vrije tarieven in de mondzorg. Ten tijde van dat experiment waren maximumtarieven natuurlijk niet meer aan de orde dus toen is het onderzoek niet doorgegaan, maar nu dit experiment is afgeblazen is het een goede zaak dat het er alsnog komt. Wat we nu nodig hebben, is rust in de mondzorg. We moeten de kwaliteit meetbaar maken en transparant maken voor onze verzekerden. Als we daarin slagen, kunnen we gaan differentiëren in de tarieven in de mondzorg, naar het model dat we al meerdere jaren hanteren voor de fysiotherapie.’

Met deze formule kunt u het biofilm management van uw patiĂŤnten nog aanzienlijk verbeteren.

Menthol

Eucalyptol

Methyl Salicylate

Thymol

35

Special kostprijsonderzoek

U kunt aan de bak Deelname kostprijsonderzoek heeft flinke impact

V

U hebt ongeveer een kleine 10 procent kans dat u erbij zit. Maar als u straks verplicht moet deelnemen aan het kostprijsonderzoek, kunt u flink aan de bak.

Het heeft een grote impact op een praktijk, weten Henk de Jong en Edwin Brugman.

Veel is nog onduidelijk over het kostprijsonderzoek. Het is op het moment van schrijven bijvoorbeeld nog niet bekend welk onderzoeksbureau het kostprijsonderzoek gaat uitvoeren en of de praktijken ‘fysiek’ bezoek krijgen, zoals bij het kostprijsonderzoek in de orthodontie gebeurde. Maar dat het kostprijsonderzoek een impactvolle ervaring wordt voor degenen die de NZa uit de hoge hoed gaat toveren, durft Edwin Brugman, directeur kennismanagement en netwerken van

Auteur: Liza Leijenhorst Foto’s: Levin den boer - Persfoto.nu

36

Edwin Brugman

VvAA, alvast wel te beloven. Het heeft volgens hem in de eerste plaats al te maken met de broze relatie tussen zorgverleners en zorgautoriteit: ‘De NZa heeft er niet veel aan gedaan om zorgverleners in een positief daglicht te stellen. Het is dus op zijn zachtst gezegd vervelend als zo’n organisatie vervolgens jouw praktijk komt onderzoeken. Je moet in feite met je hele hebben en houden bloot.’

Henk de Jong, directeur van Fa-med, wijst erop dat het onderzoek bovendien op een vervelend moment komt.

‘Eerst het einde van de vrije tarieven en nu dit weer.’

Henk de Jong Orthodontie Bovendien dreunt het effect van het onderzoek in de orthodontie nog na.

‘Iedereen weet dat het kostprijsonderzoek voor de orthodontisten hele vervelende gevolgen heeft gehad’, zegt de Jong. ‘Terwijl er uit wetenschappelijke hoek flinke kritiek is geweest op de onderzoeksmethoden van de NZa.’ De Jong doelt op de bevindin-

Een gezondere mond?

Poets en bestrijd biofilm met LISTERINE ! ®

Biofilm bedreigt de mondgezondheid.

Ook met grondig poetsen en interdentaal reinigen, bereiken uw patiënten slechts 25% van het mondoppervlak. Plaque-bacteriën (biofilm) zitten echter verspreid over de hele mond: ze zullen snel opnieuw de dentale vlakken bevolken en kunnen in een later stadium gingivitis en/of parodontitis veroorzaken.

Menthol

LISTERINE® met 4 essentiële oliën: de unieke formule voor een optimaal biofilm-management.

Poetsen en interdentaal reinigen blijven uiteraard essentieel. Maar daarnaast bereikt LISTERINE® ook de rest van mond. En geen enkele andere mondspoeling voor dagelijks gebruik bestrijdt biofilm beter dan LISTERINE®. De unieke formule met vier essentiële oliën dringt door de beschermende matrix van de biofilm heen en helpt de celstructuur van de schadelijke micro-organismen te vernietigen.

Eucalyptol

Methyl Salicylate

Thymol

Wetenschappelijk bewezen: doeltreffend én veilig voor dagelijkse preventie.

LISTERINE® is de meest onderzochte mondspoeling ter wereld. Het resultaat op plaque en gingivitis is uitvoerig wetenschappelijk aangetoond**. Het dagelijks gebruik van LISTERINE® is doeltreffend, veilig en veroorzaakt geen onevenwicht in de mondflora.** Uw advies om thuis LISTERINE® te gebruiken kan de mondgezondheid van uw patiënten aanzienlijk ten goede komen!

56,3% extra tandplakreductie door LISTERINE® vs tandenpoetsen alleen* Poetsen + flossen 0

Poetsen + flossen + spoelen met LISTERINE®

-9,3%

Tandplakindicator

10 20 30 40 50

Significante vermindering van tandplak na 6 maanden

-56,3% P<0,001

Wil u LISTERINE® alvast zelf uitproberen? Bel onze hotline op 00800 260 260 00! (gratis - enkel via vast toestel)

* Sharma N, Charles CH, Lynch MC, et al. Adjunctive benefit of an essential oil-containing mouthrince in reducing plaque and gingivitis in patients who brush and floss regularly: a six-month study. J Am Dent Assoc. 2004; 135(4):496-504 ** Stoeken, Pareskevas, van der Weijden; Journal of Periodontology. July 2007, 87: 1218-1228

VOOR EEN TOTALE MONDHYGIËNE

Special kostprijsonderzoek gen van de Leidse hoogleraar mathematische statistiek Richard Gill. Hij bekeek op verzoek van VvAA en de Vereniging van Orthodontisten (VvO) de onderzoeksmethode die ten grondslag lag aan de tariefsverlaging voor de orthodontie. Zijn oordeel over de gebruikte methode en de statistische onderbouwing was glashard. In zijn rapport staan bijvoorbeeld termen als ‘irrelevant’, ‘misleidend’ en zelfs ‘niet serieus te nemen’. Voor Brugman is het een reden om zeer kritisch naar het komende kostprijsonderzoek te kijken: ‘Er is geen garantie dat dit onderzoek beter wordt’, zegt hij. ‘Hoe vindt bijvoorbeeld de toetsing aan de economische realiteit plaats? Er is ook nauwelijks overleg met het veld geweest. De NZa is daarbij niet transparant over de samenstelling van de steekproef. Op basis waarvan vinden ze nu dat die groep representatief is? Kortom: er blijven veel vragen onbeantwoord. Daarnaast is er een aantal categorieën kosten waar geen rekening mee wordt gehouden. Ben je bijvoorbeeld actief in een gebied met veel concurrentie, dan moet je reclame maken. Maar denk ook aan juridische advieskosten en cultuursessies met het personeel. Dat soort kosten kent de NZa niet.’

Vragenlijst Maar leuk of niet, het kostprijsonderzoek komt er hoe dan ook. En u bent volgens de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg) verplicht eraan mee te werken. Weigert u, dan krijgt u een boete en moet u alsnog meewerken.

Het kostprijsonderzoek wordt uitgevoerd met naar schatting zeshonderd praktijken. Brugman legt uit hoe het verder in zijn werk gaat: ‘Als je wordt geselecteerd, krijg je een vragenlijst. Je moet die lijst voor de gestelde deadline inleveren samen met allerlei andere gegevens. Het gaat om gegevens die je niet met een druk op de knop uit de computer laat rollen. Het is veel uitzoekwerk. Je moet er je hele jaarrekening en agenda voor uitpluizen. Daarnaast zul je je accountant aan het werk moeten zetten.’

Henk de Jong vult aan: ‘Het onderzoek heeft een enorme impact. Je moet van alles aanleveren. Je ziet vaak dat de agenda’s gevuld zijn met daadwerkelijke verrichtingen, maar niet met weekend- en avonddiensten, collegiaal overleg of het volgen van cursussen. Heel veel tandartsen denken dat ze een bepaald aantal dagen werken, maar in de praktijk werken ze er veel meer. Ik vraag mij af of af dat allemaal adequaat is vastgelegd. Maar wat niet wordt opgeschreven, wordt ook niet meegeteld. Dus zorg voor een goed ingevulde agenda, doe het eventueel met terugwerkende kracht.’

Frustrerend Al met al kost het onderzoek veel tijd en geld. Brugman: ‘Uiteindelijk gaat het ten koste van je behandeltijd’. Daar38

naast kan het invullen van de vragenlijst frustrerend zijn.

Brugman legt uit: ‘Allerlei vragen worden vanuit één bepaald perspectief gesteld. Als je je daarin niet herkent en in de hele vragenlijst geen toelichting op jouw eigen situatie kwijt kunt, irriteert dat. Je weet dat je het net even anders doet dan je buurman en dus niet te vergelijken bent met je buurman en dat wil je ergens kunnen vertellen.

Probeer toch samen met je accountant te kijken of de vragenlijst ergens ruimte biedt om de werkelijke, actuele kostprijs aan te geven. Het is heel nuttig om dat soort informatie mee aan te leveren.’

Eerdere kostprijsonderzoeken onder huisartsen, orthodontisten en verloskundigen, lieten zien dat de emoties hoog kunnen oplopen. ‘Ik sprak een huisarts en die zag het gewoon niet meer zitten’, vertelt Brugman. Hij adviseert iedereen om het hoofd koel te houden: ‘Blijf rustig bij het beantwoorden van de vragen. Het is niet goed om emotioneel te worden. Zoek een klankbord.’

Hulp inschakelen De Jong en Brugman vinden het belangrijk dat deelnemers aan de steekproef hulp inschakelen. Dat kan bij zowel ANT, NMT, VvAA als Fa-med. ‘Fa-med helpt zijn klanten graag om de juiste informatie boven tafel te krijgen.

We kunnen ook weer benchmarkinformatie beschikbaar stellen zodat men zichzelf kan toetsen’, aldus Henk de Jong. Brugman vindt het belangrijk dat tandartsen niet zelf gaan zitten rommelen. ‘Schakel de hulp in van partijen waarvan je weet dat ze het beste met de tandartsen voor hebben. En volg de adviezen van de beroepsorganisaties op’. En die adviezen zijn er. De ANT adviseert iedereen die benaderd is door de NZa contact op te nemen (zie kader) zodat de koepel de deelnemers met raad en daad kan bijstaan. Daarnaast raadt de ANT aan om de praktijkgegevens over 2012 tijdig bij de eigen accountant of het eigen administratiekantoor aan te leveren om goed voorbereid te zijn indien de NZa besluit ook de gegevens over 2012 uit te vragen. De algemene verwachting is dat in 2012 de kosten hoger waren en de opbrengsten lager.

Bent u benaderd door de NZa? Surf naar de website www.kostprijsonderzoekmondzorg.nl, een initiatief van de samenwerkende mondkoepels. De site staat boordevol informatie over het onderzoek. Via deze website kunt u ook kenbaar maken dat u bent benaderd door de NZa. De ANT kan u (en uw accountant) vervolgens adviseren om de vragen van de NZa op de juiste manier te beantwoorden.

Zaterdag 20 april 2013: De Dag van de Mondhygiënist Op zaterdag 20 april 2013 organiseert de NVM de eerste Dag van de Mondhygiënist: een open dag voor mondzorgpraktijken. Mondhygiënisten­ praktijken maar ook algemene praktijken waar een mondhygiënist werkt, kunnen meedoen aan deze open dag. Deelname aan de actie is een uitgelezen kans om de praktijk, de mondhygiënist en het belang van preventieve mondzorg bij het Neder­ landse publiek nog verder op de kaart te zetten.

Deelnemen aan de open dag?

Dat kan als er een mondhygiënist, lid van de NVM, werkzaam is in de praktijk. Geef uw deelname door op www.mondhygienisten.nl (ledenwebsite). Na aanmelding ontvangt u op korte termijn een digitale toolkit met o.a. een format voor advertentie en flyer en een persbericht om de actie lokaal bekendheid te geven. De gegevens van de deelnemende praktijken worden verzameld en zo spoedig mogelijk via een banner weergegeven op de homepage van www.mondhygienisten.nl.

Vragen? Neem contact op met de NVM via 030-6571013 of bureau@mondhygienisten.nl.

Special kostprijsonderzoek

Kostprijsonderzoeken: en apothekers weten

Z

Zowel de huisartsen als de openbare apothekers hebben ervaring met kostprijsonderzoeken door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa). Voor beide was het geen onverdeeld genoegen om hieraan onderworpen te worden.

Maar ze hebben er wel ervaring mee opgedaan waaraan ook de tandartsen iets kunnen hebben.

Auteur: Frank van Wijck

40

‘Zowel de LHV als ik zelf juichten dit kostprijsonderzoek toe omdat je over feiten geen discussies moet hebben’. Dit zei minister Edith Schippers van VWS naar aanleiding van het meest recente kostprijsonderzoek van de NZa om de opbrengsten, de productie, de praktijkkosten en de tijdbesteding bij huisartsen in beeld te brengen. De NZa stelde vooraf dat de uitkomsten van dit onderzoek konden worden gebruikt om de tarieven voor huisartsenzorg voor 2013 te herijken.

Geen ontkomen aan Het was een onderzoek dat tot veel commotie leidde, net als bij eerdere kostprijsonderzoeken over de huisartsenzorg het geval was. De Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) noemde de toegepaste onderzoeksmethode ‘ondermaats’ en besloot zelf parallel aan het NZa-onderzoek een

eigen kostprijsonderzoek uit te voeren. Ook de veel kleinere belangenvereniging van huisartsen, de Vereniging van Praktijkhoudende Huisartsen, was verbolgen over het onderzoek. Ze liet een advocatenkantoor een klacht indienen bij de Europese Commissie omdat ze vond dat het onderzoek had moeten worden aanbesteed. De LHV was verder verbolgen over het feit dat huisartsen die weigerden mee te werken aan het NZa-onderzoek of die de vragenlijst niet op tijd inleverden, dwangsommen van de NZa tegemoet konden zien die opliepen tot 40.000 euro. Dit bedrag is flink hoger dan de 1.367 euro die huisarts Glenn Mitrasing in eerste instantie opgelegd kreeg toen hij aan een eerder kostprijsonderzoek van de NZa, in 2008, zijn medewerking had geweigerd en de NZa geen gegevens wilde verstrekken over de kosten van zijn praktijk. Een juridische procedure van drie jaar volgde, waarna de rechter de vordering van de NZa introk. De rechter was van mening dat de NZA onredelijk tegen hem was geweest door geen rekening te houden met de privéomstandigheden die hem ertoe hadden aangezet te vragen of hij de gegevens later mocht inleveren. Maar tegelijkertijd stelde de rechter wel dat het kostprijs-

de huisartsen er alles van onderzoek rechtmatig was en paste binnen de taakomschrijving van de NZa, en dat Mitrasing dus niet het recht had om zich te beroepen op principiële bezwaren tegen het onderzoek. Met andere woorden: er is geen ontkomen aan. Zorgprofessionals die door de NZa worden gevraagd om deel te nemen aan een kostprijsonderzoek, hebben geen recht om nee te zeggen. Dit merkten in 2012 ook twee huisartsen die niet meewerkten aan het meest recente kostprijsonderzoek over de huisartsenzorg van de NZa. Zij kregen boetes opgelegd van respectievelijk 40.000 en 37.000 euro. De NZa zegt die boete fors verhoogd te hebben om te benadrukken dat het bij het kostprijsonderzoek niet om ‘zomaar een lijstje’ gaat. Huisartsen die in gebreke bleven kregen eerst tien dagen de tijd van de NZa. Reageerden ze niet binnen die tien dagen, dan volgde een dwangsom van 10.000 euro en tien dagen later nog een van 30.000 euro.

Al heel vaak doorgelicht Het is dus veilig te stellen dat ‘toejuichen’ wel een wat overtrokken positieve voorstelling van zaken was van de minister. Zorgprofessionals staan niet te juichen als ze te horen krijgen dat de NZa een kostprijsonderzoek voor hun beroepsgroep gaat doen. Het kost hen niet alleen veel tijd, maar ze zitten doorgaans ook niet te wachten op de gevolgen van de uitkomsten die zulke onderzoeken nogal eens met zich meebrengen voor hun inkomenspositie. De openbare apothekers kunnen daarover meepraten.

Zij vormen waarschijnlijk de meest doorgelichte sector van de gezondheidszorg, want zij worden al sinds eind jaren tachtig in COTG-verband (Centraal Orgaan Tarieven Gezondheidszorg) tegen het licht gehouden op het punt van hun kostenstructuur. Alleen was dat heel anders dan de kostprijsonderzoeken zoals de NZa die tegenwoor-

dig doet. Het onderzoek werd door de beroepsvereniging van de openbare apothekers, de KNMP, en de zorgverzekeraars verstrekt aan een accountant. Ook in de jaren negentig vond onderzoek op deze grondslag plaats. KNMP-directeur Leon Tinke vertelt: ‘Tussen 2005 en 2010 hebben we meer van zulke onderzoeken gehad, maar daarbij waren wij ineens niet meer de mede-opdrachtgevers.

Die onderzoeken werden geïnitieerd door de NZa, die ook zelf de spelregels ervoor bepaalde. En dan gaan aannames een rol spelen. De onderzoekers stellen pas achteraf de kosten vast, mede op basis van informatie uit de jaarrekeningen. Vervolgens vertaalt de NZa – en dus niet de onderzoekers – deze uitkomsten beleidsmatig naar de toekomst in relatie tot de tariefmatige consequenties. Dat leidt meestal tot veel discussies.’

Schaduwonderzoek Om meer duidelijkheid te krijgen over de uitkomsten van het kostprijsonderzoek, heeft de KNMP besloten om zelf op basis van dezelfde onderzoeksopzet als de NZa een schaduwonderzoek te verrichten. Dit biedt een basis om eventuele verschillen in de onderzoeksuitkomsten inzichtelijk en daarmee bespreekbaar te maken. ‘Maar de 41

LOUNA IS DAKLOOS (Al meer dan 30 jaar specialist voor tandartsen)

Vakbeurs Mondhygiëne!

We zien u graag op stand 49 Van een nieuwe balie tot een compleet nieuwbouw medisch centrum, van woning tot praktijk, wij staan voor u klaar. Als u goed en betrouwbaar advies wilt, een ontwerptraject geheel naar uw wensen, een prettige bouw zonder onvoorziene kosten, belt u nu.

DONEER UW AIR MILES EN BOUW MEE AAN ONS NIEUWE APENHUIS BEL GRATIS 0800-1118 OF GA NAAR AAP.NL

Nieuwe Eerdsebaan 8, 5482 VS, Schijndel T. 073-5493841 F. 073-5480141 E. info@vanderSchootArchitecten.nl www.vanderSchootArchitecten.nl

Gewoon, omdat het goed moet zijn!

®Air Miles is een geregistreerd handelsmerk.

Special kostprijsonderzoek

uitkomsten voor de openbare apotheker in termen van financiering gaan altijd uit van tariefmatige principes die vervelend voor je kunnen zijn’, zegt Tinke, om aan te geven dat de mogelijkheden die zo’n schaduwonderzoek biedt altijd beperkt blijven. ‘Bij geneesmiddelen ligt altijd de mogelijkheid van spillage om de hoek en dit gegeven leidt tot ongewenste discussies omdat die spillage onzichtbaar in onze omzet- en inkoopkosten zit. Discussie ontstaat ook over kleine praktijken, waarin de partner van de apotheker werkzaamheden voor de apotheek verricht zonder op de loonlijst te staan. En dit zijn lastige discussies.’

Ondanks de beperkingen blijft het schaduwonderzoek toch van belang, stelt Tinke. Hij vertelt: ‘Na vijf kostprijsonderzoeken op een rij hebben de accountants die het schaduwonderzoek verrichten echt wel door hoe het onderzoek werkt dat de NZa laat verrichten. Dit stelt hen in staat om scherpe vragen te stellen, en daarmee ontwikkelen ze zich steeds meer tot een gesprekspartner die op basis van de inhoud kan mee discussiëren. We kunnen zo helpen om de uitkomst van het onderzoek zoveel mogelijk transparant te maken voor onze achterban.’

Hulp aan de achterban De LHV heeft voorafgaand aan het kostprijsonderzoek de huisartsen die ervoor werden opgeroepen gevraagd om de vragenlijsten niet alleen te sturen naar het bureau dat het kostprijsonderzoek voor de NZa uitvoerde, maar ook naar het LHV-bureau. Ook heeft de vereniging voor de deelnemende huisartsen een besloten website opgezet. Hierop konden zij met andere deelnemers ervaringen uitwisselen, discussiëren en vragen stellen aan de LHV. Hiernaast heeft

de vereniging op verschillende plaatsen in het land informatiebijeenkomsten georganiseerd.

De KNMP heeft voor haar achterban vergelijkbare voorbereidende maatregelen getroffen. ‘De boodschap aan de apothekers was steeds: denk goed na over wat er op je af komt’, zegt Tinke.

‘Beleg vooraf met een expertapotheker een sessie waarin je zo goed mogelijk in beeld brengt wat de minder eenduidige kosten zouden kunnen zijn.

Het is zaak zoveel mogelijk de verborgen kosten in beeld te brengen.’

En helpt dat dan uiteindelijk allemaal?

Dat ligt er maar aan in welke hoek je zit. Edith Schippers heeft de huisartsen toegezegd dat de overschrijdingen van het budget in 2011 niet tot een korting zouden leiden en dat ze haar best zou doen om een korting te voorkomen als de kosten voor de huisartsenzorg in 2012 opnieuw boven de begroting zouden uitkomen. Maar dit zijn afspraken op basis van het akkoord dat de minister medio 2012 met de huisartsen sloot. Van een soortgelijk akkoord voor de openbare farmacie is vooralsnog geen sprake.

‘Wij zijn tot op het bot uitgekleed’, zegt Tinke.

In de praktijk van…

Dental4U tandartsenpraktijk

Wie Naam: Adriaan Koppendraaier Leeftijd: 35 Studie: Tandheelkunde ACTA Wat Stoelen: 3 behandelkamers met mogelijkheid tot uitbreiding naar 4 behandelkamers Aantal medewerkers: 3 tandartsen (waarvan twee PT), 2 preventie assistentes, 2 tandarts assistentes, receptioniste en praktijkmanager Bestaande uit: Tandartsen: A.C. Koppendraaier, mw.

B. Winterink en mw. J. Van der Slot Waar Plaats: Noordwijk aan Zee Pand In 2006 heeft Adriaan Koppendraaier definitief de tandartspraktijk van zijn beide ouders voortgezet in Dental4U. Eerst was de praktijk gevestigd in een oude bollenschuur 44

in de kern van Noordwijk-Binnen.

Op deze rustieke locatie heeft Dental4U haar naam in de jaren vergroot en is het team uitgebouwd naar het huidige aantal medewerkers.

In 2012 kwam in het midden van Noordwijk een nieuwbouwpand in het zicht. Het pand werd casco opge­­leverd, met alle vrijheid kon Adriaan en zijn vrouw Vanessa (praktijkmanager) hun ideale tandartsenpraktijk realiseren. De ruimte (met een opper­vlakte van 240 vierkante meter) heeft een vierkante vorm met aan twee zijden glazen gevels dus met veel daglicht. Met een plafondhoogte van 3,70 meter konden zij alle kanten op.

De ruimte is ingedeeld in drie zones: Ontvangst van de gast door de receptioniste aan een staande desk in plaats van een balie. Hierbij waant de gast zich op het Noordwijkse strand.

De behandelkamers hebben het thema duin. De kamers zijn transparant, en voorzien van printfolie met duinprint. Zodat de patiënt en be-

handelaar zich niet opgesloten voelen in een kamer maar zich midden in een duinlandschap bevinden.

Achter de behandelkamers is een centrale sterilisatie gemaakt met drie eilanden. Rood staat voor vuil, oranje voor na desinfectie en groen is schoon. Het thema is hier ‘bloemenvelden’. Zowel visueel als fysiek zijn de eilanden van elkaar gescheiden om het proces van sterilisatie te kunnen vereenvoudigen en perfectioneren.

Alle behandelkamers zijn voorzien van een groen en rood doorgeefluik om de behandelkamers van achter te kunnen bevoorraden en afvoeren.

De personeelsruimte is met een glazen deur te bereiken. Hierin bevinden zich een kantoor, keuken, washok en gescheiden kleedruimtes.

Voor Dental4U is de nieuwe locatie de aanvulling om de visie en concept van de tandheelkunde tot in de verre toekomst voort te zetten voor zowel de patiënt als haar medewerkers Website: www.dental4u.nl

Foto’s: ©NFP Photography - Marijn van Rij

45

Tweedaagse hands-on seminar Endodontie te Amstelveen

Tandartsenpraktijk H.J. van Mill

• Kleinschalig (max 6 personen).

• Techniek door middel van verticale condensatie methode met warme gutta percha en Pro-taper.

• Evidence-based procedure helder uitgelegd.

• Met gebruik van state-of-the-art technieken.

• Unieke werkomgeving met één op één coaching.

• Iedere kamer volledig uitgerust met Zeiss microscoop.

Data 2013: 8-9 febr./19-20 april/30-31 aug./22-23 nov.

Locatie: Parmentierlaan 76a te Amstelveen Prijs: 1250,-

Website: www.hjvanmill.nl • E-mail: hjvanmill@xs4all.nl • Telefoon: 020 - 6416 566

Goedegebuure tandtechniek houdt tandheelkunde betaalbaar en maakt begroten gemakkelijk !

Kijk op onze website www.goedegebuure.nl of bel Paul Goedegebuure: 0318-632908

’tANTwoord Ledenorgaan van de Associatie Nederlandse Tandartsen • Onder redactie van de ANT • communicatie@ant-online.nl

49

50

57

62

Oproep kostprijs­ onderzoek

Een nieuw bestuur, een frisse start

Vraag en aanbod

ANT Servicepagina

Wilfred Kniese, penningmeester en vicevoorzitter ANT

Kostprijsonderzoek 2013 wordt het jaar van het kostprijsonderzoek. Dat zal de annalen wel ingaan. Collega Jan Willem Vaartjes heeft in het voorwoord de aftrap gegeven, nu mag ik inkoppen.

Ik stel me dat onderzoek voor als een spannende voetbalwedstrijd. Op de ene helft staan de tandartsen opgesteld onder aanvoering van, laten we zeggen, Rob. Op de andere helft treffen we een combinatie van consumenten en verzekeraars. Ik wilde Wilna de eer gunnen maar er zijn geen gemengde teams dus dat wordt André. En Theo mag scheidsrechter zijn.

Nu zullen sommigen denken: dat wordt een makkie. Zoveel individueel talent als er in het tandartsenteam rondloopt, de tegenstander wordt ingepakt. Maar bij anderen overheerst de twijfel want consumenten en verzekeraars vormen wel een erg hecht team met een ondoordringbare defensie.

En dan die scheidsrechter, die is natuurlijk partijdig?

Waar zijn we zogenaamd bang voor als beroepsgroep? Nee, laat ik het anders verwoorden: waar zouden we als beroepsgroep bang voor moeten zijn? Ik denk dat hier het antwoord moet luiden: dat de wedstrijd ontaardt in ordinair gooien-smijtwerk met louter geld als inzet.

De tandarts is strikt genomen een ondernemer en wordt daar in feite ook op afgerekend. Begrippen als salaris en

norminkomen passen daar niet bij. Maar critici brengen daar al jaren tegenin dat tandartsen in feite veel te weinig risico lopen om zich als ondernemer neer te mogen zetten.

Ze komen rechtstreeks vanuit hun door de overheid bekostigde studie in een gespreid bedje. Geen concurrentie op de tarieven, ruim voldoende patiënten per tandarts, een deel van de vraag die loopt via de verplichte basisverzekering en de rest van de vraag is toch tamelijk stabiel en weinig conjunctuurgevoelig. Dit debat zal dus wel de toon gaan zetten de komende maanden.

Het centrale thema in Den Haag is dat de zorgkosten de pan uit rijzen. Bezuinigen is daarom volkssport nummer één geworden en ingrepen zijn onvermijdelijk. Alle beroepsgroepen in de zorg komen op systematische wijze vroeg of laat aan bod. En aangezien politici een korte horizon hebben en amper in staat zijn een totaalvisie op de problematiek te ontwikkelen moet gescoord worden waar makkelijk wat te halen valt. De orthodontisten hebben al als proefkonijn gefungeerd, nu komt de rest van de mondzorg aan bod. Waar gaat dit op uit lopen?

Mijn inschatting is dat we gaan van een situatie waar de tandarts, laat ik dat diplomatiek correct uitdrukken, Vervolg op pagina 49

47

Medieq is door W&H erkend als service partner. Wij hebben de meest up-to-date kennis in huis voor een preventieve onderhoudsbeurt of reparatie aan uw Lisa/Lina autoclaaf.

MedieQ biedt u tevens de mogelijkheid om een onderhoudscontact af te sluiten voor uw autoclaaf.

Deze bieden wij aan in 2 vormen: 1: Standaard onderhoudscontract, deze is kosteloos!

2: Vast en zeker onderhoudscontract, hierbij betaald u € 55,- per maand en heeft u garantie op uw autoclaaf zolang het contract loopt.

Kijk voor meer informatie op: www.medieq.nl Stellin gmolen straat 100, 1333 CN Almere Te lefo on : 036 - 54 99 171

© MIS Corporation. All rights Reserved.

®

MIS’ CONICAL CONNECTION www.mis-implants.nl +31 30 600 0450 info@mis-nederland.nl

R ®

NEDERLAND

MAKE IT SIMPLE

Vervolg van pagina 47 adequaat beloond werd voor zijn ondernemerschap gaan naar een situatie waar de tandarts veel meer risico moet gaan lopen voor een vergoeding die alleen in loondienst te rechtvaardigen lijkt. En dat is precies het probleem. Er wordt in Den Haag teveel beleid ontwikkeld en te weinig nagedacht. Met als gevolg dat de maatregelen permanent achter de feiten aanhollen. Consequentie zal zijn dat tandartsen zich niet meer zelfstandig gaan vestigen, niet meer gaan investeren en innoveren, geen extra-inspanning meer gaan leveren, kortom dat het aanbod verschraald, de toegankelijkheid in gevaar komt en de kwaliteit gaat achterlopen bij wat mogelijk zou zijn geweest. Totdat al deze negatieve ontwikkelingen ook tot Den Haag doordringen en een nieuwe serie maatregelen moet worden afgekondigd.

Economen spreken wel van de varkenscyclus. In de volks-

ANT opent website voor kostprijsonderzoek

Zoals u in de dit nummer van Dentz uitgebreid kan lezen, voert de Nederlandse Zorgauthoriteit (NZa) in 2013 een kostprijsonderzoek uit in de mondzorg. Het onderzoek zal uitgevoerd worden in de periode van 1 maart tot 1 oktober 2013 door een nog nader te bepalen onderzoeksbureau. Naar verwachting worden circa 600 tandartspraktijken onderzocht.

Rond 1 maart openen wij – samen met andere mondkoepelorganisaties – een website: www.kostprijsonderzoekmondzorg.nl.

Via deze website informeren wij u over alle actuele ontwikkelingen rond het kostprijsonderzoek en kunt u ons kenbaar maken of u bent benaderd door de NZa. Omdat de uitkomst van het kostprijsonderzoek gevolgen kan hebben voor de tarieven vanaf 2014, achten wij het van groot belang dat u met ons in contact treedt, alvorens u de vragen van de NZa beantwoordt. Wij zullen u en uw accountant dan voorzien van de nodige adviezen om de vragen van de NZa correct te beantwoorden.

Tot slot wijzen wij u erop dat u verplicht bent om mee te werken aan het kostprijsonderzoek op basis van de Wet marktordening gezondheidszorg.

mond heet dat het kind met het badwater weggooien.

Op onze laatste ALV nam een collega het woord en maakte een zeer rake opmerking: tandartsen die al jaren niet meer investeren en daarmee hun beloning opkrikken doen in feite aan concurrentievervalsing. Niet alleen de overheid maakt fouten, ook wij mogen de hand soms in eigen boezem steken. Anders gaat een nieuwe generatie de rekening betalen van een vertrekkende generatie en met vele kinderen van de rekening. Als alle stakeholders van het kostprijsonderzoek zich terdege bezinnen op het bovenstaande kan er alsnog iets positiefs uit voortkomen. Het wordt dus een kwestie van geven en nemen. De uitdaging voor de tandartsen is om te zien wat ze kunnen geven, want dat ze anders genomen gaan worden is wel duidelijk.

Oproep voor nieuwe rubriek: Lastige zaken

In het volgende nummer van Dentz starten we met een nieuwe rubriek: ‘Lastige zaken’. In deze rubriek komen vragen aan bod van tandartsen over onderwerpen die kunnen leiden tot een conflict. Waar loopt u als tandarts tegen aan? Met welke dilemma’s komt u in aanraking? Het gaat om praktische vragen waarin onderwerpen als professionaliteit, ethiek, kwaliteit en recht aan bod komen. Uw vragen worden beantwoord door mr. Gabrielle Swinkels, voorzitter van de ANT-klachtencommissie, Christiane Scheijmans, orthodontist en ANT-bestuurslid en Rob Maaswinkel, directeur ANT. Heeft u een prangende vraag waar u graag antwoord op wilt, stuur dan een e-mail naar communicatie@ant-online.nl. Uw vraag zal – indien geschikt voor gebruik in deze rubriek – anoniem worden behandeld.

49

Wie zijn uw nieuwe vertegenwoordigers?

Een nieuw bestuur, een frisse start Sinds de Algemene Ledenvergadering van 25 januari jongstleden is het nieuwe bestuur van de ANT compleet en in functie. Er waait sinds vorig jaar een frisse wind door de vereniging en met het nieuwe bestuur kun­ nen nu echt stappen gemaakt worden. Maar wie zijn nu die bestuurders?

Wat is hun achtergrond en wat houdt hen bezig?

Auteur: Ivo voor den Dag

Het ANT-bestuur is sinds de meest recente Algemene Ledenvergadering weer op volle sterkte. Wilfred Kniese, Christiane Scheijmans en Titia Smulders zaten al voor korte of langere tijd in het bestuur. Zij worden versterkt met bestuurslid Sherif El Boushy en de nieuwe voorzitter Jan Willem Vaartjes.

ANT-bestuurders zijn niet alleen bestuurder, zij hebben hun werk – vaak als ondernemer – en hebben allen een zeer diverse achtergrond. In deze uitgave van Dentz stellen wij ze aan u voor.

Jan Willem Vaartjes, voorzitter Taken en verantwoordelijkheden: • Woordvoering • Contacten veld • Imago en communicatie • Beleid ten aanzien van zorgverzekeraars De 38-jarige Jan Willem Vaartjes is alweer enige tijd betrokken bij de vereniging, sinds de afgelopen ALV is hij officieel voorzitter. Hij heeft naast zijn voorzitterschap een veelzijdige carrière: ‘In 1998 ben ik afgestudeerd als tandarts en heb mij vervolgens gespecialiseerd in de orale implantologie. Ik werk als tandarts-partner bij de kliniek

50

Jan Willem Vaartjes, voorzitter

voor tandheelkunde in Utrecht. In onze praktijk hebben we een team van acht tandartsen en een orthodontist.’

Na zijn afstuderen begon hij met het maken van websites en maakte hij kennis met ondernemerschap buiten de tandartspraktijk: ‘Momenteel ben ik oprichter en medeeigenaar van www.tandarts.nl de grootste mondzorgwebsite gericht op consumenten en XS2TheWorld een bedrijf dat apps maakt voor de mobiele telefoon of tablet en distributeur is van het implantaatsysteem Implant Direct.’

Naast zijn drukke ondernemersbestaan probeert Vaartjes ook nog tijd te maken voor zijn hobby’s: ‘Ik heb jarenlang gehockeyd, maar tegenwoordig ren ik mijn rondjes om het Westerpark. We proberen jaarlijks een off-the-beaten-trackreis te maken naar een verre bestemming. Verder ligt mijn passie voornamelijk bij nieuwe media / IT en alles rondom implantaten.’ De interesses op het gebied van werk en privé raken elkaar dus zeker bij Vaartjes.

Vaartjes stelt niet vaak langetermijndoelen: ‘Ik probeer juist kansen te zien en te pakken die voorbij komen. Het leukste is als je iets nieuws bedenkt wat ook innovatief is, daar vol ingaat en aantal jaren later de bevestiging krijgt dat het ook gelukt is. Wat dat betreft stellen we ons als ANT nu een aantal doelen en gaan we daar ondernemend mee aan de slag.’

verkeerd soort verenigingsmentaliteit aan. De ANT beweegt zich op het grensvlak van overheid, politiek en bedrijfsleven, en met name het MKB. Je moet dan geen vage lobbyclub willen zijn, of een bureaucratische ambtenarij maar een winstoogmerk is ook niet aan de orde. Voorop moet staan dat alleen wat meetbaar is ook echt relevant is. En voorts moet een vereniging zoals de ANT uitgaan van een budgettair evenwicht. De tering naar de nering zetten, en creatief en verantwoord omgaan met de middelen van de leden.’

Het afgelopen halfjaar nam Kniese het voorzitterschap waar.

Wilfred Kniese, vicevoorzitter en penningmeester Taken en verantwoordelijkheden: • Plaatsvervangend voorzitter • Financiën • Kantoor • Deelnemingen en zusterverenigingen Qua achtergrond is Wilfred Kniese (58) binnen het bestuur een vreemde eend in de bijt: ‘Ik heb economie en filosofie gestudeerd in Amsterdam en heb de helft van mijn carrière bij ABN in Amsterdam doorgebracht en de andere helft in Parijs als Managing Director van een family office. Deze financiële en bedrijfsmatige achtergrond is een groot voordeel voor mijn functie als penningmeester. En als “buitenstaander” zonder vaktechnische achtergrond in combinatie met mijn studie filosofie kan ik beschouwelijk maar ook kritisch kijken naar ontwikkelingen in de mondzorg.’

Er werd Kniese verteld dat zijn functie hem ongeveer een dag in de maand zou kosten. De praktijk is weerbarstig. Het kost hem op dit moment zomaar drie dagen per week: ‘Penningmeester is in feite de belangrijkste functie, zeg ik altijd schertsend. Zonder geld doe je niet veel en met te veel geld doe je vaak de verkeerde dingen. Daartussen een balans te zoeken is de uitdaging. Ik trof bij mijn aantreden een

Wilfred Kniese, vicevoorzitter en penningmeester ‘Maar mijn filosofie is wel altijd geweest dat de ANT weer een tandarts als voorzitter zou moeten krijgen en het liefst een vertegenwoordiger van de jongere generatie. En dat is gelukt.’

Kniese woonde vijftien jaar in Frankrijk, en reisde van daaruit de hele wereld over: ‘Dat was geen hobby maar wel, zoals de Fransen zeggen, “passionant”. Het leert te relativeren en zaken in perspectief te zien.’

Na zijn vijftigste pakte hij een aantal uitdagingen op. Zo liep hij, na een uit de hand gelopen weddenschap, een marathon met een tijd onder de vier uur. Ook begon hij een aantal jaar geleden met zeezeilen: ‘Inmiddels ben ik Yachtmaster Offshore en op schema om daar nog Ocean aan toe te voegen.

Het laatste tijdsverdrijf van Kniese is wijn: ‘Ik ben bezig

51

met mijn WSET-diploma wijncursus in Londen. Hierbij moet je ontzettend veel uit je hoofd leren over wijnen die je van zijn leven nooit zult proeven. Frankrijk was natuurlijk geen slecht land om de smaak te pakken te krijgen maar de tijd ervoor heb ik nu pas. Wat de ANT daaraan heeft? Dat is een exclusief en goed bewaard geheim.’

Kniese is een pragmatische dromer: ‘Ik droom van een wereld zonder cariës en zonder protheses, van een wereld zonder NZa en zonder IGZ, en van een stralend witte glimlach rond mij heen. Maar dromen zijn bedrog zeggen ze. En dus blijf ik liever met mijn beide benen op de grond staan en kijk wat er realistisch te behouden of te verbeteren valt. Pragmatisch, met een gezonde dosis humor en met veel common sense.’

Titia Smulders, secretaris Taken en verantwoordelijkheden: • Verenigingszaken • Ledenservice • Algemeen (kwaliteits)beleid Titia Smulders is het langstzittende bestuurslid, sinds 2009, zij is 50 jaar en werkzaam voor Dental Clinics.

Zij is maatschappelijk zeer betrokken en heeft verschil-

lende nevenfuncties vervuld. Zo was zij mentor bij Old Girls Network. Smulders: ‘De vrouwen in dit netwerk bieden een helpende hand aan jongere of minder ervaren maar ambitieuze vrouwen, gericht op het oplossen van een zakelijk dilemma of probleem in een paar gesprekken. Voor toetreden tot het bestuur van de ANT ben ik bestuurslid van de Borstkanker Vereniging Nederland geweest en zat ik in de raad van toezicht Stichting Pink Ribbon.’

Naast deze werkzaamheden is Smulders ook actief voor Stichting Doe een Wens en met alle tandartsen van Dental Clinics hebben ze een project in Vietnam waar zij al vijf jaar de gebitten van wees- en straatkinderen behandelen.

Privé is Smulders graag bezig met koken en besteed zij veel tijd aan haar gezin, waar hond Teddy ook een onderdeel van is: ‘Ik lees heel graag kookboeken en probeer in het weekeinde graag nieuwe recepten en ingrediënten uit.

Koken is echt ontspannend en gezellig, vooral omdat mijn dochter dat ook heel leuk vindt. Ik werk full time en dat kan alleen omdat mijn gezin mij steunt en iedereen gelukkig gezond is. Daar ben ik heel dankbaar voor. Ons hondje Teddy brengt veel liefde en gezelligheid in ons gezin en is daarom een grote aanwinst.’

In de komende jaren heeft Smulders nog genoeg ambitie: ‘Voor mijn werk: dat de Dental Clinics teams goed en met plezier blijven samenwerken om mooie tandheelkunde te bieden aan al onze patiënten. Verder hoop ik dat de ANT een goede stap vooruit maakt in het ondersteunen van praktijken met het realiseren van een goede implementatie van alle wet en regelgeving. En dat wel op een praktische en haalbare manier. En privé wil ik graag dat onze twee kinderen gelukkige mensen worden.’

Sherif El Boushy, bestuurslid Taken en verantwoordelijkheden: • Kwaliteit • Producten en diensten

Titia Smulders, secretaris

52

Bestuurslid Sherif El Boushy is in 1962 in Cairo geboren, op zijn zevende verhuisde hij met zijn ouders naar Nederland: ‘Mijn vader was toen in Nederland gepromoveerd en hem werd destijds een functie aangeboden aan de landbouw universiteit in Wageningen. Ik heb in Veenendaal mijn VWO gedaan en ben toen vervolgens tandheelkunde gaan studeren in Utrecht.’

In 1985 studeerde El Boushy af, maar door het tandartsenoverschot dat er destijds was ging hij werken in het toenmalige West-Duitsland: ‘Ik heb het voorrecht gehad daar in een prachtige moderne groepspraktijk te werken. Ik heb echt geluk gehad want ik kon daar tandheelkunde in de

nen in hun praktijkvoering. Juist dit onderdeel wat ze niet geleerd hebben op de universiteit. Ook ondersteunt het in het intern opleiden van tandartsassistenten. Goed functionerend personeel is erg van belang om als tandarts goed te functioneren en tot kwaliteit te komen.’

In zijn vrije tijd is El Boushy dol op strategische vraagstukken, films, beleggen, investeren, gezelschapsspelletjes en psychologie: ‘Wat het tot mijn passie maakt is de uitdaging en het avontuur. Psychologie heeft meer te maken met mijn interesse in mensen en mijn drive om dingen goed te doen.’

Voor de toekomst zou El Boushy graag willen dat Dentallect een succes wordt: ‘Verder heb ik vroeger veel trainingen gegeven en ik wil dat in de toekomst meer oppakken.

En tot slot zou ik graag meer tijd voor lange vakanties willen hebben.’

Christiane Scheijmans, bestuurslid Taken en verantwoordelijkheden: • Klachten • Specialisten • Universiteiten en wetenschap

Sherif El Boushy, bestuurslid breedste zin van het woord uitoefenen. Ik heb daar veel ervaring op kunnen doen met uitgebreid kroon- en brugwerk en kleine chirurgische ingrepen. Omdat we daar veel patiënten hadden met angst ben ik mij in die tijd ook gaan verdiepen in hypnose en lachgas. In samenwerking met een anesthesist hebben we daar later ook patiënten onder volledige narcose behandeld.’

Uiteindelijk bleef Nederland toch trekken en kwam El Boushy terug: ‘Ik ben toen gaan waarnemen. Daarnaast heb ik een mba-opleiding gedaan. Eerst een stukje in Nederland en vervolgens heb ik mijn opleiding in Engeland (Bradford) afgemaakt. Ik heb na het voltooien van mijn opleiding enige tijd getwijfeld, “doe ik weer een praktijk of ga ik het bedrijfsleven in?” Uiteindelijk nam ik een praktijk over in Rotterdam waar ik tien jaar met plezier heb gewerkt. Deze praktijk verkocht ik om mij vervolgens te storten op het geven van trainingen. In die tijd begon ik met het adviseren en coachen van tandartsen op het gebied van praktijkmanagement en persoonlijke ontwikkeling.’

Momenteel is El Boushy tandarts en heeft een praktijk in Delft waar we met vijf tandartsen, twee mondhygiënisten en de nodige ondersteuning werken: ‘Naast deze praktijk heb ik enige tijd geleden het bedrijf Dentallect.nl opgericht.

Dentallect maakt e-learning om tandartsen te ondersteu-

Christiane Scheijmans (48) is orthodontist en sinds juni 2012 bestuurslid van de ANT. Sinds een jaar heeft zij wat meer tijd om actief te zijn naast haar praktijk: ‘Daarvoor ging al mijn tijd op aan mijn orthodontiepraktijk, die ik 18 jaar als solist heb uitgevoerd en aan mijn gezin (met vier kinderen). Nadat mijn praktijk in 2011 is verbouwd ben ik in januari 2012 gaan samenwerken met Joep van Niekerk. We hebben onze praktijken in Bussum gefuseerd tot één grote orthodontiepraktijk. Daardoor is de praktijkvoering veel efficiënter en ook beter geworden en is er ook meer tijd beschikbaar gekomen om me in te zetten voor de belangen van mijn collega’s.’

Tennis, beeldhouwen en fitness zijn de grootste hobby’s van Scheijmans: ‘Het heerlijke van tennis is dat je lekker actief bezig bent in de buitenlucht, waarbij je alleen verantwoordelijk bent voor de geleverde prestatie. Je kunt je niet verschuilen achter anderen. Anders dan in de orthodontie met de ideale occlusie als eindresultaat, is bij beeldhouwen het open eindresultaat de uitdaging; het resultaat is vaak anders dan je aanvankelijk had gedacht. Fitness is een plezierige bezigheid en is ontspannend: in je eentje uitoefenen maar ook met een aantal anderen.’

In de toekomst zou Scheijmans graag iets willen betekenen voor een ander, door iets neer te zetten of iets toe te voegen: ‘Simpel gezegd: positief verschil uit maken!

De ANT biedt mij die mogelijkheid. Als bestuurslid van de ANT zijn er continu vraagstukken waar je over moet

53

HET IS TENSLOTTE UW RUG

Contrast Europe

COMFORTABEL WERKEN IN EEN GEZONDE HOUDING

Het tandenbleeksysteem met ongekende resultaten Al onze whitening produkten zijn 100% veilig, geven direct resultaat en zijn gemakkelijk in gebruik.

Contrast am

Pony Comfort open

Pony Populair

Pony Comfort

Aan de stoel (6 x 3ml spuitjes, 6% HP 6 x 3 ml spuitjes FastDam, 6 borstel en tips)

Contrast am Nonvital (1 x 3 ml spuit, 6 tips, 6% HP)

Contrast pm plus Pony Pur

Pony Comfort open de luxe

Pony Comfort de luxe NIEUW DYNAMISCH ZITTEN

Thuisbleken (4 x 3,0 ml spuitjes in 10%, 15% of 18% CB)

Fastdam Isolatiesysteem voor zachte mondweefsels (4 x 3 ml spuitjes)

Bambach standaard

Bioswing Boogie Ergo

Ergo-Balance Gasveer beweegt 12 graden naar links rechts voor en achter daardoor geen druk meer op benen en corrigeert bekkenfunctie

Voor een gratis proefplaatsing of informatie met een deskundig advies:

Fasttrack Tongue & Cheek Reactors Per 10 stuks (in small, medium en large)

Tandpasta Dagelijkse whitening voor tanden met DIRECT resultaat.

Onze whitening produkten voldoen 100% aan de laatste voorwaarden van de EU regels

Voor meer informaties, technisch advies of proefpakket: Ergo Special Products BV Administratie: Postbus 64, 5110 AB Baarle Nassau (NL)

nadenken. Je moet in een breed kader over de problematiek en verschillende belangen willen nadenken om daarna je mening te vormen.

Helemaal niet makkelijk, maar ik krijg daar energie van. Je wordt er intellectueel door uitgedaagd en het vormt je. Dat vind ik niet alleen leuk, maar het beïnvloed ook het beeld hoe anderen naar je kijken. Zo werd ik laatst bij een cursus personeelsmanagement door medecursisten beschreven als “sprankelend, inspirerend, en ontwapenend”. Als ik dat lees dan denk ik: “Ik ben op de goede weg”.’

Contact Het bestuur wil graag in contact komen met leden die een mening hebben over verschillende taakgebieden van de bestuursleden en de koers van de ANT. Heeft u een mening, deel deze dan en mail naar communicatie@ant-online.nl, dan wordt er zo snel mogelijk contact met u opgenomen.

Christiane Scheijmans, bestuurslid

advertentie

®

Pelton & Crane behandel-apparatuur is luchtgestuurd, service-vriendelijk met lage onderhoudskosten en geeft weinig tot geen storingen. De top 2 apparatuur, onder tandartsen, in Amerika! Een belangrijk criterium is het door kunnen blijven werken met de apparatuur, omdat niet op elke hoek van de straat een Dental Depot zit. Pelton & Crane heeft een uitgebreid Pelton slangen & Crane programma met mogelijkheden, zoals zweep units, hangende en behandelapparatuur rijdbare carts.

Graag geven wij u persoonlijk advies betreffende de mogelijkheden bij u in de praktijk!

Met een Karl Kaps microscoop komt U weer in Uw Element!!

Voor persoonlijk advies kunt u contact opnemen met Githa den Boer en Klaas-Jan Zeelte, Showroom, Industrieweg 5, 8325 DA Vollenhove Tel: 0527-241782 • info@zeelte.nl • www.zeelte.nl • www.pelton.net

Nieuw: FujiCEM 2 van GC

Onderdeel van Sirona

Superieur kunsthars gemodificeerd glasionomeer bevestigingscement met innovatieve Buffer & Fusie technologie.

IntraOs DG • • • • •

Wanneer innovatie en technologie samengaan om u de gewenste eenvoud te bieden.

Dé oplossing voor solo En bitewing opnamen Gebruiksvriendelijk De helderste beelden Lage dosis stralingen

Vanaf € 2.150 excl. BTW

Het nieuwe FujiCEM 2 is het resultaat van voortdurend verbeteren naast een degelijke reputatie van meer dan 150 miljoen gecementeerde kronen in een heel decennium wereldwijd.

PantOS DG XP • Volledig digitale panoramische beelden • Helder en scherpe beelden • Drie positionerings laserbundels, biteblock en kinsteun • De perfecte imaging

Versterkt door de Buffer & Fusie technologie, verdubbelt GC FujiCEM 2 de afschuifsterkte van het oorspronkelijke FujiCEM*, dit waarborgt een succesvolle behandeling.

Vanaf € 17.990 excl. BTW

*Data zijn beschikbaar.

PantOS DG Plus • Digitale cephalometrische en panoramische röntgen • Verwijderbare digitale sensor • Compact en zeer gebruiksvriendelijk • Drie positionerings laserbundels • Comfortabel voor de patiënt • Kwalitatief betere beelden Vanaf € 28.950 excl. BTW

Of u nu de voorkeur geeft aan automix, handmix, clicker type, spuit of dispenser uitvoering….

FujiCEM 2 biedt het u allemaal in 1 product!

*Vierkante collimator/conus € 320,00 excl. BTW Handig voor de mensen die WEL volgens het ALARA principe werken!

De Hammen 26 5371 MK Ravenstein Tel: 0486-41 21 20

GC EUROPE N.V. Head Office Tel. +32.16.74.10.00 info@gceurope.com http://www.gceurope.com GC BENELUX B.V. Tel. +31.30.630.85.00 info@benelux.gceurope.com http://benelux.gceurope.com

Mail: info@larixdc.nl Web: www.larixdc.nl Dental equipment – Praktijkinrichting Onderhoud – Snelle service

Vraag & aanbod Personeel Gevraagd ALMERE Voor mijn praktijk ben ik op zoek naar een zelfstandig werkende (VAR-WUO) mondhygiënist voor 8 uur per week op de dinsdag.

De praktijk is gevestigd in een gezellig gezondheidscentrum in Almere stad waar nog 1 mondhygiëniste en 3 tandartsen werkzaam zijn.

Reacties o.v.v. nummer MV-13-13024 naar service@ant-online.nl AMSTERDAM Tandartspraktijk in Amsterdam neemt stagiaires aan.

Tandartspraktijk de Clercqstaat in Amsterdam is opzoek stagiaires per direct. De praktijk is een officiële leerbedrijf en is inmiddels aangesloten bij Calibris. Voor meer informatie: Tel:020-618 38 76 www.tandartspraktijkdeclercqstraat.nl info@tandartspraktijkdeclercqstraat.nl NEDERLAND Wanted: enthusiastic orthodontists for several practices in the Netherlands.

We are currently looking for licensed orthodontists for practices all over the Netherlands.

Who are we looking for?

We are looking for orthodontists that are available for at least 2 days a week. Both recent graduates and experienced orthodontists are welcome to apply.

The ideal candidate has finished an education in dentistry, specialising in orthodontics; is registered in the BIG registry for healthcare professionals; is professional, representative, people and quality oriented; and has good communicative and social skills. Candidates speak Dutch or are willing to learn. We would also like to invite orthodontists who want to participate as partners in a practice.

Reactie: 06-13273405 Aanvullende opmerkingen: Voor reactie kun je contact opnemen met recruitment@toportho.nl of 06-13273405.

AMSTERDAM Gezocht: Tandartsassistente Functieomschrijving De assistent(e) zal assisteren aan de stoel, patiënten begeleiden tijdens en de behandeling bali werkzaamheden verrichten en medeverantwoordelijk zijn voor uitvoeren van hygiëne maatregelen.

Functie-eisen Om deze functie goed te kunnen uitoefenen zijn wij op zoek naar kandidaten die voldoen

aan de volgende eisen: - Je hebt aantoonbare werkervaring als tandartsassistente ( >2 jaar) - Goede mondelinge uitdrukkingsvaardigheid - Klant- en servicegericht - Goed kunnen plannen en organiseren - verantwoordelijkheidsgevoel - zowel zelfstandig als in teamverband kunnen werken Ben je enthousiast over deze functie, stuur dan je CV in combinatie met een motivatiebrief naar Tandzorg Osdorp, Pieter Calandlaan 132, 1068NR Amsterdam. Aanmelden via E-mail kan ook: info@tandzorgosdorp.nl Reactie: Info@tandzorgosdorp.nl AMSTERDAM I.v.m. zwangerschapsverlof ben ik op zoek naar een Tandarts waarneemster voor mijn praktijk in Amsterdam. Het gaat om de periode vanaf augustus t/m november 2013 voor 2 tot 3 dagen per week ( woensdag, donderdag en zaterdag).

De mogelijkheid bestaat om daarna in eerste instantie 1 dag per week te blijven werken.

Assistentie is aanwezig. Ervaring is vereist.

Reacties o.v.v. nummer WV-10-13030 naar service@ant-online.nl BEDUM Bent u een enthousiaste tandarts die in een kleine, jonge en groeiende praktijk wilt werken?

Dan zijn wij naar u op zoek.

Voor onze praktijk in Bedum (Groningen) zijn wij op zoek naar een ervaren, professionele, enthousiaste tandarts die op een klantvriendelijke manier werkt. Kwaliteit, persoonlijke aandacht voor de patiënt en een prettige werksfeer zijn voor ons belangrijk.

Wij bieden een uitdagende baan binnen een snel groeiende, levendige praktijk, dit jaar gaan wij uitbreiden en groter pand betrekken met 3 behandelkamers, operatiefaciliteit, en laboratorium.

Functieomschrijving: algemene tandheelkunde Functie-eisen: • Afgeronde universitaire opleiding • Eventueel affiniteit orthodontie Persoonlijke kenmerken: • Goed in een teamverband kunnen werken • Communicatief vaardig • Flexibel Reactie: 0646624133 BEST Gezocht: Prothesetechnicus (38 uur p/w) De prothesetechnicus is verantwoordelijk voor het zelfstandig gereed maken van tandtechnische werkstukken binnen de gestelde termijnen en volgens de vereiste kwaliteitsnormen. Deze

werkzaamheden vinden plaats binnen een team tandtechnici en in onderlinge samenwerking met tandartsen en KPT’ers. Het team tandtechnici binnen CDC Complete Tandzorg is verdeeld in de afdelingen Metaal, Kunststof, Porselein, Gips en Scannen en de nadruk van werkzaamheden ligt per medewerker op een specifieke afdeling.

Reacties per mail naar mijncarriere@cdctandzorg.nl BLOEMENDAAL Gezocht: balie-assistente voor orthodontiepraktijk.

2-4 dagen per week, Ervaring gewenst.

Reactie per mail: orthodontist_algera@live.nl DELFT Tandartsassistente gezocht!

Wij zijn op zoek naar een verantwoordelijke en flexibele teamspeler die zelfstandig kan werken.

- Ervaring binnen de tandheelkunde is gewenst.

- Kennis van exquise is een pré.

Indien u geïnteresseerd bent in deze functie dan zien wij uw gemotiveerde brief en uw CV tegemoet.

Reacties : info@tandartspraktijkvoorhof.nl DE MEERN Gezocht: Mondhygiëniste gevraagd (M/V), fulltime of parttime.

Onze praktijk is een kleinschalige praktijk waarin 2 tandartsen en 2 mondhygiënisten werkzaam zijn.

Kwaliteit en klantgerichtheid staan bij ons hoog in het vaandel.

Er wordt volop gelegenheid geboden voor nascholing.

Geïnteresseerd in een leuke baan in een professionele, motiverende omgeving? Stuur of mail uw sollicitatiebrief en cv naar dhr. Marco Hoes, Touwslagerslaan 247A, 3454 GX De Meern of info@tandartsenpraktijktouwslagerslaan.nl Reactie: 030-6663900 DEN HAAG Praktijk in Den Haag zoekt een ervaren tandarts voor 1-2 dagen per week, te zijner tijd eventueel uit te breiden naar 3 dagen.

Reacties o.v.v. nr TV-25-13003 naar service@ant-online.nl DORDRECHT Tandartspraktijk De Blauwe Leeuw is op zoek naar een mondhygiëniste voor anderhalve dag per week. De mondhygiëniste die bij ons werkt heeft aangegeven minder te gaan werken en gaat ons helaas binnenkort verlaten. De praktijk is erg preventiegericht en we zijn daarom op zoek naar iemand die goed is in het motiveren van de patiënten en het leuk vindt om vooral parodontale

57

W&H kompleet gamma_Dentz_92x275_NL_Layout 1 25.02.2012 17:13 Seite

NATUURLIJK ICX

W&H – een kompleet gamma, met kwaliteit, know how en service

...k e g e l d i c h t h e i d d o o r p r e c i s i e ...

 uitstekende testresultaten product,  eigen eigen ontwikkeling abutments  universele in gebruik  eenvoudig  fair geprijsde onderdelen WIJ ZIJN AANWEZIG OP DE IDS 2013 IN KEULEN HAL 3.2 STAND E039

➥

ICX Implants · 1796 BE De Koog · Boodtlaan 10 Tel.: 0222 - 76 90 11 · www.icx-implants.nl · info@icx-implants.nl

➥

➥

AZ_icx_implants_92x135_2013_IDSneu.indd 1

W&H Benelux Reepkenslei 44 B-2550 Kontich t +32 (0)475 51 63 63 f +32 (0)3 844 61 31 office.benelux@wh.com wh.com

Scan the QR code with your mobile telephone for more information on W&H

09.01.13 09:08

behandelingen te verrichten volgens het paroprotocol. (Het liefst minimaal 2 jaar werkervaring.) Startdatum (2013) in overleg.

Kijk voor meer informatie over de praktijk op www.blauweleeuw.nl. Raak je enthousiast en zou je met ons gezellige kleine team een langdurige werkrelatie aan willen gaan, stuur dan je sollicitatie naar info@blauweleeuw.nl t.a.v.

Fangky Lim. EEMNES DentiQ Tandartsen Eemnes is gevestigd in een historisch pand vlakbij de A1. In onze praktijk werken meerdere tandartsen, preventieassistentes en mondhygiënistes. Wij bieden onze patiënten kwalitatief hoogwaardige mondzorg met verschillende specialismen zoals restauratieve en esthetische tandheelkunde, implantologie en endodontologie.

Onze modern ingerichte, goed gesaneerde praktijk is op zoek naar een: Mondhygiënist(e) (m/v 16-24 uur) Als mondhygiënist(e) ben je verantwoordelijk voor de curatieve behandeling van patiënten met parodontale aandoeningen. Daarnaast ben je in staat om een langdurige en plezierige behandelrelatie op te bouwen met de patiënten.

Functie eisen: - Servicegericht - Pro-actief - Accuraat Het salaris is conform de richtlijn van NMT en afhankelijk van werkervaring en leeftijd.

Heb je interesse om te komen werken bij onze professionele en gezellige praktijk?

Stuur dan je e-mail met cv en motivatie naar Joost Korsten, joostkorsten@dentiq.nl of bel voor meer informatie met 035-5311522.

EINDHOVEN Voor de praktijk in Eindhoven zijn wij op zoek naar een tandarts - BIG geregistreerd - Afgeronde opleiding tandheelkunde - bij voorkeur minimaal 1 jaar werkervaring - Nederlands sprekend - communicatief vaardig Wij voorzien in een moderne, goed uitgeruste praktijk, een goed georganiseerde back-office en een fijn team collega’s.

Voor meer informatie neemt u contact op met Martijn Sitsen: 06-10 81 82 80 EINDHOVEN Voor onze praktijk in Eindhoven met 7 behandelkamers zoeken wij een algemeen practicus/ tandarts die beschikbaar is voor 4 dagen per week.

In verband met vervanging tijdens zwangerschap in de periode juni - oktober 2013.

Voor aanvullende informatie kun je contact opnemen met Martijn Sitsen op +31(0)610818280 of mailen naar m.sitsen@dentalclinics.nl ENSCHEDE Onze goed uitgeruste praktijk in Enschede heeft per direct plaats voor een nieuwe collega tandarts voor 3-4 dagen per week.

Wij werken volgens het teamconcept, lange term relatie en streven hoogstaande kwaliteit na.

Er wordt volledige gewerkt volgens de WIP richtlijnen.

Bent u: - BIG geregistreerd - Afgestudeerd tandheelkunde - bij voorkeur minimaal 1 jaar ervaring - communicatief vaardig Zoekt u een moderne praktijk met een goed georganiseerde back-office, dan maken wij graag kennis met u. Voor meer informatie neemt u contact op met Martijn Sitsen: 06-10 81 82 80 HEERENVEEN Voor de praktijk in Heerenveen zoeken wij een algemeen practicus.

- BIG geregistreerd - Afgeronde opleiding tandheelkunde (ook pas afgestudeerden zijn welkom) - Goede beheersing Nederlandse taal - Communicatief vaardig U kunt bij ons rekenen op een goed uitgeruste praktijk, een optimale ondersteuning vanuit het servicecentrum waardoor u zich volledig kunt concentreren op de tandheelkundige zorg.

Voor meer informatie belt u met Martijn Sitsen: 06-10818280 HEERENVEEN Voor onze praktijk in Heerenveen (5 kamers)zoeken wij met spoed een nieuwe collega. (2-4 dagen per week) Bent u: - BIG geregistreerd - Spreekt u goed Nederlands - enkele jaren ervaring als algemeen practicus En zoekt u een groeiende praktijk? En bent u in ieder geval de woensdag en de vrijdag beschikbaar?

Neem dan contact op met Marijn Sitsen, Sr. Recruiter : 06-10818280 of m.sitsen@dentalclinics.nl MAASTRICHT Wij zijn een moderne praktijk gevestigd in Maastricht. De praktijk heeft momenteel 11 behandelkamers, en een tandtechnisch laboratorium.

Op dit moment bestaat het tandheelkundige team uit 8 tandartsen en 3 mondhygiënistes.

Door de groei die de praktijk doormaakt is er ruimte ontstaan voor een (parttime) mondhygiëniste.

Functieomschrijving: Wij zijn op zoek naar een mondhygiëniste die ons kundige komt versterken.

Dit verwachten wij van onze nieuwe collega: • Afgeronde opleiding Mondzorgkunde • Goede communicatieve en contactuele vaardigheden • Goede beheersing van de Nederlandse taal • Een sociale en flexibele instelling • Loyaal en teamspirit Dit bieden wij u aan: Een prettige werkomgeving in een modern ingerichte praktijk, waarin gewerkt wordt met de nieuwste apparatuur en technieken (o.a. Cerec) Voor meer informatie en/of solliciteren neemt u contact op met Martijn Sitsen: 06-10818280 of m.sitsen@dentalclinics.nl NEDERHEMERT Gezondheidscentrum Nederhemert zoekt een ondernemende tandarts. Er is een prachtige

ruimte beschikbaar. Het betreft een casco ruimte van 130 m2 met optionele uitbreiding, voor een op te zetten tandartsenpraktijk in een prachtig gezondheidscentrum in het mooie dorp Nederhemert (een kwartier rijden naar het Noorden vanuit den Bosch, een half uur ten zuiden van Utrecht).

In het centrum zitten een apotheekhoudend huisarts, verloskundige, psycholoog, fysiotherapeut, consultatiebureau, centrum jeugd en gezin, wijkverpleging, bloedprikdienst, diëtist en logopedist. Er kan gebruik gemaakt worden van een gezamenlijke wachtkamer.

In een straal van 10 km is hier geen tandarts gevestigd en de bevolking zou een vestiging zeer op prijs stellen.

Reacties naar m.ronner@fysiocompany.nl NEDERLAND Voor onze recent geheel verbouwde praktijk met 7 behandelkamers hebben wij ruimte voor een nieuwe collega.

Bent u een enthousiaste tandarts die zich thuis voelt in een team - BIG geregistreerd - Afgeronde opleiding tandheelkunde - Nederlands sprekend - communicatief vaardig - sociaal en flexibel Dan komen wij erg graag met u in contact. U kunt bij ons rekenen op moderne apparatuur, fijn team collega’s en prima voorwaarden.

Voor meer informatie neemt u contact op met: Martijn Sitsen: 06-10 81 82 80 NEDERLAND Op dit moment zijn we opzoek naar een tandarts die parttime (1-2 dagen) overdags, maar eventueel ook ‘s avonds bij ons wilt komen werken.

Naast uw algemene vaardigheden is het belangrijk dat t u goed met kinderen en angstige patiënten om kunt gaan. Een ander vereiste is dat u de Nederlandse taal volledig beheerst.

Als u aan deze criteria voldoet, ontvangen wij graag uw cv. Reacties naar info@tandartspraktijkwateringseveld.nl NEDERLAND Tandarts medewerker/waarnemer voor langere periode gezocht full/parttime, alle samenwerkingsvormen bespreekbaar.

Reacties o.v.v. nummer TV-68-13016 naar service@ant-online.nl NEDERLAND Een recent gestarte tandartspraktijk in Utrecht is opzoek naar een tandartsassistente met ervaring.

Het gaat om één of meerdere dagen per week (maandag, woensdag en of donderdag).

Reacties naar info@tandenservice.nl NIEUW VENNEP Wij zijn op zoek naar een gemotiveerde tandartsassistent(e) met hart voor het vak die graag wil leren en doorgroeien in de functie.

De praktijk is gevestigd in het centrum van Nieuw Vennep en goed bereikbaar. Er werken twee tandartsen en drie assistenten. Service en kwaliteit staan hoog op de agenda.

De vacature is voor 3 dagen in de week van 8:00 tot 17:00 uur.

Reactie: info@tandartsenpraktijkwelgelegen.nl

59

NOORDWIJK Welke mondhygiëniste komt ons team versterken? Wij bieden een toplocatie, leuke patiënten en geweldige collega’s!

Per 1 februari jl. zijn wij verhuisd naar onze unieke nieuwe locatie in het hart van Noordwijk.

Met spoed zijn wij ter uitbreiding van ons team op zoek naar een spontane en enthousiaste parttime: Mondhygiëniste m/v Ben jij een teamplayer, in staat zelfstandig te werken en wil je graag in een inspirerende werkomgeving aan de slag? Kom dan ons team versterken!!!!

Neem contact met ons op d.m.v. het contactformulier op de site of via sollicitatie@dental4u.nl.

Contactpersoon dhr. A.C. Koppendraaier.

Dental4U Tandartsenpraktijk Weteringkade 3 2201SK Noordwijk www.dental4u.nl Reactie: sollicitatie@dental4u.nl NOOTDORP Tandheelkundig Centrum Nootdorp is op zoek naar preventie assistente voor preventie werkzaamheden, assisteren aan de stoel en een leidinggevende functie kan verrichten.

Tandheelkundig Centrum Nootdorp is een moderne praktijk in het centrum van Nootdorp.

Voor interesse of info kunt u terecht bij M.R. van Dijk praktijkmanager tel. 06-24246596 mail dijkvanmarcel@gmail.com NOOTDORP Tandarts Gezocht Moderne praktijk in het centrum van Nootdorp zoekt tandarts. www.tandarts-nootdorp.nl Functieomschrijving: Algemene tandheelkunde Functie-eisen: Big geregistreerd, een aantal jaren werkervaring, beheersing van de Nederlandse taal, zowel in woord als in geschrift Voor informatie en/of interesse M.R. van Dijk E mail dijkvanmarcel@gmail.com Tel. 06-24246596 SCHOONHOVEN Ivory-Ivory is met haar 11 praktijken en 250 medewerkers in de afgelopen 27 jaar een begrip geworden binnen de Nederlandse tandheelkunde. Passie voor mondzorg is het uitgangspunt en onze grote drijfveer, in combinatie met het plezier in samenwerken. Bij Ivory & Ivory streven we continu naar het hoogste niveau van kwaliteit, service en gastgerichtheid. Onze praktijken zijn modern ingericht en beschikken over geavanceerde apparatuur. Bovendien is de praktijkondersteuning optimaal ingericht en zorgt de interne organisatie van intercollegiaal overleg en bijscholing voor continue kwaliteitsverbetering.

Functie: Voor onze vestiging in Schoonhoven zijn wij op zoek naar een ervaren tandarts. De praktijk is gesitueerd in een recent gemoderniseerd pand en telt vier behandelkamers. De mondzorg wordt uitgevoerd door een multidisciplinaire en enthousiast team van vier tandartsen met specialisaties waaronder orthodontie en implantologie. Daarnaast is er een orthodontist en een parodontoloog verbonden aan de praktijk. De kinderen kunnen terecht bij de kindertandverzorgende. Voor mond-

60

hygiëne en preventieve behandelingen is er een team bestaande uit een mondhygiënist, een paropreventie- en een preventie assistent. De dagelijkse gang van zaken binnen de praktijk wordt gecoördineerd door de praktijkmanager en ondersteund door de assistentes en receptionistes.

Voor verder informatie over onze organisatie en desbetreffende locatie kunt u contact opnemen met Angelique Jonkheid – De Kovel (praktijkmanager Schoonhoven) op 06-10470116. Daarnaast kunt u informatie vinden op onze website www.ivory-ivory.nl.

Solliciteren: U kunt op deze functie solliciteren door uw CV (met pasfoto) en motivatie te sturen via email naar a.jonkheid@ivory-ivory.nl onder vermelding van “vacature tand” SITTARD Tandarts gezocht voor 2-4 dagen per week om ons team te versterken. De praktijk, gevestigd in een medisch centrum in Sittard, heeft 4 behandelkamers. Het team bestaat o.a. uit 2 tandartsen, mondhygiëniste, preventie-assistente en een klinisch prothese technicus.

Reacties o.v.v. nummer TV-61-13039 naar service@ant-online.nl

Personeel Aangeboden AMSTERDAM Vrouwelijke tandarts (29) met ongeveer 2-3 jaar werkervaring is opzoek naar een praktijk om in overleg enkele dagen per week als medewerker werkzaam te zijn. Op dit moment ben ik al in een andere praktijk werkzaam, maar zoek hiernaast nog een praktijk waar ik met een leuk team en collega’s kan praktiseren. Patiënt gericht zijn en netjes werken is een prioriteit binnen mijn vak.

Blijven leren en overleg met collega’s is zeer interessant en het houdt mijn vak leuk.

Ik heb affiniteit met kinderen, angstige patiënten, endodontie en esthetisch tandheelkunde.

Mijn voorkeur gaat uit naar een praktijk met +/-30 min reistijd met auto vanuit Amsterdam.

Reacties o.v.v. nummer TA-10-13024 naar service@ant-online.nl AMSTERDAM Heeft u een vacature voor een office-manager, receptionist of baliemedewerker?

Dan hebben wij de geschikte kandidaat!

Vanwege noodgedwongen inkrimping gaat onze geweldige collega helaas de praktijk verlaten.

Representatief, flexibel, vriendelijk en altijd vrolijk zijn eigenschappen die zij bovengemiddeld bezit. Zij staat op professionele doch rustige en kordate wijze de patiënten te woord zowel aan de telefoon als in de wachtkamer. Verder is zij uitstekend in plannen en bekend met het programma JDS. Tevens is zij bereid aan de stoel te werken.

Bent u geïnteresseerd, stuur dan uw reactie naar: Tandartsenpraktijk aan de Hogeweg, t.a.v. dhr.

E.Kuijpers, Hogeweg 52, 1098 CE ,Amsterdam of mail ons: tandartsen@praktijkhogeweg.nl Reactie: tandartsen@praktijkhogeweg.nl AMSTERDAM-ZAANSTREEK Algemeen practicus met 3 jaar ervaring zoekt werk voor 1-2 dagen per week in de omgeving

Amsterdam/Zaanstreek.

Reacties o.v.v. nummer TA-15-13016 naar service@ant-online.nl HAARLEM In oktober 2011 afgestudeerde tandarts zoekt werk voor 2 tot 4 dagen per week. Inmiddels heb ik een jaar werkervaring opgedaan in verschillende praktijken. Nu ben ik op zoek naar een leuke en kwalitatief goede groepspraktijk binnen een straal van 45 minuten van Haarlem. Daarnaast vind ik intercollegiaal overleg zeer belangrijk. Ik beschik over een VAR-WUO. Indien u geïnteresseerd bent of vragen heeft, kunt u mij per e-mail of telefoon bereiken.

Reacties per mail naar s.wilshaus@gmail.com of 06-49698699 NEDERLAND Hallo! Mijn naam is Daniela Radu en ik ben tandarts. Ik ben 36 jaar oud. Ik zoek naar een baan als tandarts. Ik heb 7 jaar ervaring als algemene tandarts. Ik ben BIG geregistreerd en ik spreek Nederlands.

Reactie: 06-46807487 NEDERLAND (ervaren) Mondhygiëniste zoekt samenwerking met tandarts. Huurbasis behandelkamer /zelfstandig voor anderhalve dag per week.

Omgeving: door heel Nederland. Serieuze reacties graag per email.

Reacties o.v.v. nummer TV-22-13036 naar service@ant-online.nl RANDSTAD Tandarts met ruim zes jaar ervaring zoekt een algemene solo praktijk ter overname (liefst in een huur pand) in de noordelijke kant van de randstad zoals Amsterdam, Haarlem, Leiden, Utrecht, Den Haag. Een geleidelijke overname door een tijdelijke samenwerking is ook een mooie optie. info: tamasha35@hotmail.com

Praktijk gezocht ENSCHEDE Gezocht, tandartspraktijk ter overname regio Enschede.

Reacties o.v.v. nummer PV-76-13030 naar service@ant-online.nl HENGELO Gezocht, tandartspraktijk ter overname regio Hengelo.

Reacties o.v.v. nummer PV-74-13003 naar service@ant-online.nl NEDERLAND Tandartspraktijk gezocht ter overname.

Reacties o.v.v. nummer PV-38-13030 naar service@ant-online.nl ZUID-HOLLAND Zuid Holland Gezocht tandartspraktijk met minimaal 2 behandel stoelen.

Omschrijving van de tandartspraktijk ter overname gevraagd Ervaren tandartsen met

specialisaties in de parodontologie, implantologie en prothetisch zoeken een tandartspraktijk ter overname met minimaal 2 behandelkamers. De tandartspraktijk ligt bij voorkeur in Rotterdam of Zuid Holland met actieve cliënten bestand van +/- 2000.

Hebt u een tandartspraktijk die aan het profiel voldoet en wilt u uw praktijk overdragen?

Neem dan contact op met Roya tel nummer 06-44694324 Reactie: 06-44694324 of royashad@yahoo.com

Praktijk aangeboden EINDHOVEN Te koop aangeboden: Moderne praktijk in Eindhoven, 3 behandelkamers, steri, Ro kamer, wachtkamer, personeelskamer, +/- 2400 patiënten.

Praktijkpand kan gehuurd worden.

Reacties o.v.v. nummer PA-56-13036 naar service@ant-online.nl

micromotoren los erbij gratis Fimet F 1 stoel ( front instapper ), met Anthos A3 cart unit indeling mf-spuit/ems/airr/--/airr met Kavo luchtmotoren Verder: Durr afzuigblokken die op 12-13 uur zijn bevestigd: € 350,-- p.st.

2x Multiflex koppeling 465 LRN: €300,-- p.st (nieuw) 2x Multiflex koppeling 465 LR: €175,-- p,st Blauw 10C en 10CH: €200,-- p.st. (techniek handstukken) 2x Kavo 640 B airrotor: €350,-- p.st 2x Kavo 650 B: €400,-- p.st.

2x Kavo 25 LH roode hoekstuk: €420,-- p.st.

Groen Kavo 29 LH: €275,-Polijstkopje Kavo 31GR: €100,-Kopje 67LH of 68 LH: €175,-- p.st ESPE Pentamix 2 (nieuw in doos): €150,-ESPE EliparTrilight uithardingslamp: €30,Reactie: 06-53193669 na 17.00

NEDERLAND Te koop: Goedlopende tandartsenpraktijk met woon/praktijkhuis, midden in kleine stadskern (20 000 inwoners) Goede uitbreidingsmogelijkheden, trouw patiëntenbestand.

Drie behandelkamers, aparte röntgen en sterilisatie.

Goede parkeermogelijkheid en dicht bij de bushalte.

Geschikt voor twee tandartsen met ambitie.

Vraagprijs 400 000 euro.

Reacties o.v.v. nummer PA-59-13024 naar service@ant-online.nl

Diverse NEDERLAND Aangeboden: goedwerkende autoclaaf. B. MELAG Reactie: p.vogelenzang@hetnet.nl of 0652636875 NEDERLAND Te koop: Genius hard laser (is bijna aan nieuwe flitslamp toe). Altijd in onderhoud geweest.

Incl. reserve-fibers. Vraagprijs € 7000,Reacties o.v.v. nummer IA-63-13036 naar service@ant-online.nl NEDERLAND Te koop: hoekstuk voor EMS nieuw, woodpecker 150 euro.

Groen polijst hoekstuk nieuw 250 euro screw on snap on.

Uithardlampje blauw nieuw draadloos 199 euro.

Reacties o.v.v. nummer IA-22-13036 NEDERLAND Te koop aangeboden 2 A-dec 1040 Cascade stoelen met (losse) spittoon 2 Anthos A6 cart units met airr/microm/microm/ems/mf-spuit Elke unit met 2 BienAir mc2 micromotoren 2x Operatielamp Faro Edi, extra reserve mc2

Adverteren in deze rubriek is gratis voor ANT-leden. Voor meer informatie en voor het opgeven van uw advertentie gaat u naar www.ant-online.nl > advertenties.

61

ANT Algemeen De ANT behartigt de belangen van in Nederland werkzame tandartsen, gedifferentieerde tandartsen en tandartsspecialisten, waarbij optimale en onafhankelijke tandheelkundige zorg het uitgangspunt vormt en de relatie tussen tandarts en patiënt centraal staat.

Tevens ondersteunt de ANT haar leden zodanig dat zij in staat worden gesteld om zich, in overeenstemming met de visie van de ANT, te richten op de essentie van het zijn van tandarts: het verlenen van optimale tandheelkundige zorg.

ANT is een beroepsorganisatie voor tandartsen, opgericht in 1995. Op 5 juli 2002 heeft de minister van VWS de ANT aangewezen als ‘representatieve organisatie’ voor tandartsen en tandartsspecialisten.

Bestuur

Bureau

Voorzitter

Algemeen directeur

Vicevoorzitter/ Penningmeester

Bureau-adres

Dhr. W.F. Kniese

Leidsevaartweg 99 2106 AS Heemstede

Secretaris

Telefoon

Lid

E-mail

Lid

Website

Dhr. J.W. Vaartjes

Mw. L.M.H.E. Smulders Dhr.S.A. el Bousy Mw. Drs. C.M.J. Scheijmans

Dhr. R. Maaswinkel

Dit doen we mede door het aanbieden van een uitgebreide ledenservice. Binnen deze ledenservice worden diverse diensten aangeboden, zoals een telefonische helpdesk, uitgebreide en kosteloze advertentierubrieken, advisering bij praktijkoverdracht, juridisch en fiscaal advies, modelcontracten et cetera.

Ook biedt de ANT haar leden een onafhankelijke en laagdrempelige klachtencommissie, tot wie de patiënten van ANT-leden zich in een geschil kunnen richten.

ANT lidmaatschappen en contributie 2013 Statutair is vastgelegd dat uitsluitend tandartsen en studenten tandheelkunde lid kunnen worden van de ANT. De vereniging kent een aantal verschillende typen lidmaatschappen met bijbehorende contributie.

Contributie per kalenderjaar per 1 januari 2013: Volwaardig lidmaatschap*

€ 960,-

Praktiserende tandartsen

Partnerlidmaatschap*

€ 480,-

Voor partnertandartsen van leden

Groepslidmaatschap*

€ 750,-

Vanaf vier tandartsen werkzaam op één adres of onder één naam

Starterlidmaatschap

€ 0,00

In jaar van afstuderen 1e jaar 2e jaar 3e jaar

023-524 88 99 ant@ant-online.nl

€ 158,50 € 406,€ 642,-

www.ant-online.nl Gereduceerd lidmaatschap

€ 358,-

Niet-praktiserend, <65 jaar

65+ lidmaatschap*

€ 480,-

Praktiserend

Pensioenlidmaatschap

€ 91,-

Niet meer praktiserend

Studentlidmaatschap € 0,00 *): inclusief aansluiting bij klachtenregeling conform WKCZ.

Lid worden of uw lidmaatschap wijzigen?

Mail naar ant@ant-online.nl, of bel: 023 - 524 88 99.

62

The discovery of invisibility.

EcuSphere.

If no one can see what you had done it was probably EcuSphere, because restorations made with the composite system from DMG blend in well with the natural environment. And, thanks to the

user-friendly processing of EcuSphere-Shine, EcuSphere-Carat, EcuSphere-Shape, and EcuSphere-Flow, itâ&#x20AC;&#x2122;s easy!

Discover it for yourself. www.dmg-dental.com

Componeer

™

Verras uw patiënten met een nieuwe glimlach – in slechts één sessie!

Innovatief. Tijdsbesparend. Verrassend eenvoudig. Componeer is het Direkt Composiet Veneersysteem voor snelle, eenvoudige en veilige restauratie van een of meer tanden. Dit systeem biedt nieuwe mogelijkheden voor u en uw patiënten. U hebt dus beiden reden voor een glimlach! www.componeer.info

the smile to go.

De voordelen van ComPoNeeR: Geen laboratorium nodig | Eén sessie | Natuurlijke esthetische correcties uit de vrije hand | Eenvoudig aanbrengen met de geprefabriceerde composite veneers | Briljant resultaat | Aantrekkelijke toegevoegde waarde

001104

sales.nl@coltene.com | www.coltene.com