Revue L’Optométriste | Volume 44, numéro 2 | mars – avril 2022

PAR LE DOCTEUR JEAN-PIERRE LAGACÉ OPTOMÉTRISTE, M.Sc.

ARTICLE 1

Les occlusions rétiniennes veineuses • partie III L'occlusion de la veine rétinienne secondaire1 (BRVO) est le deuxième trouble vasculaire rétinien le plus fréquent. La gestion de l'œdème maculaire a considérablement évolué au fil du temps. Le laser est considéré comme le traitement de référence depuis plus de deux décennies. Cependant, la récupération visuelle avec le laser est généralement lente et incomplète. L'arrivée des agents intravitréens, en particulier les facteurs de croissance endothéliaux vasculaires (VEGF), a ouvert une nouvelle ère qui promet une récupération rapide de la vision et de sa qualité.

Des essais cliniques randomisés ont fait état de résultats optimaux avec les agents anti-VEGF (ranibizumab, bevacizumab et aflibercept) par rapport à la thérapie au laser ou aux stéroïdes.

Cependant, près de 50 % des patients ont besoin d'un traitement intravitréen anti-VEGF répété jusqu'à 4 ans après le début du traitement pour maintenir les gains visuels. Les effets indésirables (systémiques et oculaires) de ces agents sont minimes. La monothérapie avec des agents anti-VEGF a donné de meilleurs résultats que toute combinaison avec le laser.

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OPTOMÉTRISTE | MARS | AVRIL 2022