Livsviktigt att gÄ pÄ gynekologisk cellprovtagning nÀr du kallas Att alltid gÄ pÄ cellprovtagning nÀr man fÄr en kallelse Àr en bra livförsÀkring för att upptÀcka cellförÀndringar som obehandlade skulle kunna leda till cervix (livmoderhals)cancer. Det sÀger Agneta Carlsten Thor, samordningsbarnmorska för screeningverksamheten vid Stockholms LÀns Landsting.
I
Stockholms lÀn sker screening inom fyra omrÄden; cervixcancer (livmoderhalscancer), mammografi (bröstcancer), kolorektal (tjock-och Àndtarmscancer alla över 60 Är) och bukaortaaneurysm (stora kroppspulsÄdern för 65 Äriga mÀn). Alla som Àr mantalsskrivna i Stockholms lÀn kallas regelbundet till provtagning inom dessa olika screeningprogram. För kvinnor Àr mammografi och gynekologisk cellprovtagning viktiga för att sÀkerstÀlla god hÀlsa. Mammografi Àr ett stÀndigt aktuellt Àmne för Amazonabladet, men mÄnga vill veta mer om gynekologisk cellprovtagning. Vi har dÀrför trÀffat Agneta Carlsten Thor som Àr samordningsbarnmorska för denna screeningverksamhet pÄ RCC, Regionalt Cancercentrum, dÀr samtliga screeningverksamheterna har sin arbetsplats. Alla kvinnor som Àr mellan 23 och 60 Är kallas regelbundet till gynekologisk cellprovtagning. De mellan 23 och 50 Är kallas vart tredje Är och frÄn 50 till 60 Är kallas kvinnorna vart femte Är. Om kvinnan redan har tagit ett cellprov mellan tvÄ kallelser, hos till exempel en privat gynekolog, fÄr hon ingen kallelse.
- Livmoderhalscancer utvecklas ofta lĂ„ngsamt det kan ta 10 â 20 Ă„r, innan en kronisk HPV- infektion utvecklas till cervixcancer och har man gĂ„tt pĂ„ de kontroller man kallats till enligt screeningprogrammet Ă€r risken minimal att man ska drabbas, förklarar Agneta. Vid cellprovtagningen samlar barnmorskan upp celler frĂ„n livmodertappen som sedan undersöks i mikroskop. Om cellprovet visar pĂ„ en lĂ€tt förĂ€ndring görs ett kompletterande prov dĂ€r man undersöker om kvinnan Ă€r bĂ€rare av HPV â viruset, om hon Ă€r det remitteras kvinnan till en gynekolog för vidare utredning. MĂ„nga kvinnor, sĂ€rskilt de som haft bröstcancer och Ă€ter antiöstrogener, som Tamoxifen, eller aromatashĂ€mmare, tycker att det kan göra vĂ€ldigt ont att ta provet eftersom underlivets slemhinnor Ă€r sĂ„ torra och sköra. Ăven de som blir kallade under sin cellgiftsbehandling kan ha liknande problem vid provtagningen.
Orsaken till livmoderhalscancer Àr ett virus som kallas humant papillomvirus, HPV, som sprids sexuellt. Det Àr framför allt vissa typer av viruset, sÄ kallade högrisk HPV, som Àr förknippade med livmoderhalscancer. I cirka 90 procent av alla fall lÀker dock virusinfektionen ut av sig sjÀlv. CellförÀndringar ger inga symtom utan kan bara hittas genom ett gynekologiskt cellprov. Utvecklad livmoderhalscancer i ett tidigt stadium ger inte alltid symtom. Men varningssignaler Àr blödningar frÄn underlivet. I början kan blödningarna komma efter samlag eller nÀr man varit pÄ toaletten. I senare stadier av sjukdomen kan man fÄ ont i bÀckenet, ischias, svullna ben samt urinblÄs- och tarmbesvÀr. - Med cellprovtagning kan vi hitta cellförÀndringar som obehandlade skulle kunna leda till cancer sÀger Agneta som vill höja medvetandegraden om hur viktigt det Àr att kvinnorna regelbundet gÄr pÄ de kontroller som de kallas till. HPV Àr vÀrldens vanligaste sexuellt överförbara virus och, enligt Agneta, Àr det ovÀsentligt att veta om man Àr bÀrare eller inte eftersom infektionen lÀker ut av sig sjÀlv i de allra flesta fallen. Det Àr endast i de fall viruset orsakar cellförÀndringar som behandling behövs. 20
Agneta Carlsten Thor Àr samordningsbarnmorska för screening programmet av cervixcancer (livmoderhalscancer). Susan Westman och Lena Blomqvist Àr handlÀggare som bland annat svarar pÄ allmÀnhetens frÄgor under telefontiderna. De har sin arbetsplats pÄ RCC, Regionala Cancercentra Stockholm Gotland. Foto: Ingrid Kyllerstedt - Vi rekommenderar de som blir kallade under cellgiftsbehandlingen att vÀnta med att ta provet tills behandlingarna Àr klara. Remissen gÀller ett Är och man kan ringa till oss och be att fÄ en ny kallelse. Ett annat tips frÄn Agneta Àr att de kvinnor som Àr oroliga eller har dÄlig erfarenhet av att cellprovet gör ont att ta, ber om en egen provtid. Det kan hjÀlpa om det finns lite mer tid att ta provet för just denna grupp kvinnor. Amazonabladet nr 2-2013