E DI TO R I Á L
Zmysluplnosť je múza efektivity Posledné mesiace si veľa šikovných ľudí v našej firme láme hlavu nad vhodnými cestami, ako znížiť objemy odmietnutých – a zdravotnými poisťovňami neuhrádzaných – výkonov. Strávili sme veľa času nielen prelúskaním komplikovanej a nejasnej legislatívy a následným presným definovaním kritérií do informačných systémov, ale tiež analýzami dát, ktoré máme k dispozícií. Absolvovali sme množstvo osobných stretnutí a zaznamenali desiatky telefonátov s prekvapenými lekármi, ktorí spočiatku nevedeli pochopiť, ako môžeme niektoré parametre nevyšetriť. Krátke objasnenie pozadia ich však často priviedlo ku konštatovaniu, že zdravotnícka legislatíva je krivolaká, praktiky poisťovní sú nejasné, a tak je v podstate dobré, že za nich indikačné a frekvenčné obmedzenia sledujeme my. Naopak, v niekoľkých prípadoch si priznali aj svoj podiel zodpovednosti za to, že v čase, keď sa pravidlá formulovali, neboli ich odborné spoločnosti dostatočne aktívne a nedokázali zabrániť často úplne nelogickým obmedzeniam ich kompetencií vo vzťahu k povolenej laboratórnej diagnostike.
nevyniká. Tak ako všade navôkol, aj u nás skôr platí, že peňazí je, koľko je a treba sa s nimi naučiť rozumne hospodáriť. Nie je hanbou prevziať dobré a odskúšané riešenia problémov, sledovať vývoj a smerovanie v okolitých krajinách a pripraviť sa na podobný scenár u nás doma. Ak sa na odborných rámcových postupoch nevieme dohodnúť, prečo ich neprevziať z krajín, kde sú overené? Ak chce nemocnica ekonomicky prosperovať, prečo si sama nestanoví svoje vlastné pravidlá na indikáciu laboratórnych vyšetrení? Či chceme alebo nie, zmeny musia prísť a budú sa týkať hlavne štandardizácie a systematizácie. Rád konštatujem, že mnohí lekári a manažmenty nemocníc pasívne nečakajú a už dnes spolu riešime štandardné vyšetrovacie postupy a pevne verím, že spoločne sa nám podarí vypracovať model, ktorý v rozumnej miere štandardizuje proces diagnostiky a nastavia sa jasné pravidlá aspoň pre najčastejšie sa vyskytujúce stavy pacientov pri príjmoch do nemocníc. A teraz už len v pozitívnom duchu. Mám radosť, že naše laboratórium v nemocnici v Žiari nad Hronom začalo od apríla fungovať v úplne nových moderných priestoroch, čo prináša komfort nielen zamestnancom, ale v konečnom dôsledku pozitívne vplýva na kvalitu celého diagnostického procesu. Som rád, že ďalšie laboratóriá úspešne prešli procesom akreditácie. Teší ma, že naše inVitro získalo už po roku vydávania 2. miesto v súťaži Podnikové médium roka a predbehlo aj „starých“ harcovníkov.
My sme zas zostali prekvapení niektorými výsledkami našich analýz. Uvediem len pár príkladov: priemerné náklady za laboratórne vyšetrenia na jedného pacienta sa medzi lôžkovými zariadeniami podobného typu môžu líšiť až o 3-násobok, v rámci mesiaca má viac než 2 500 pacientov v priebehu jedného dňa zrealizované vyšetrenia od 2 rôznych lekárov a 45 pacientov stihlo navštíviť v jeden deň 3 rôznych lekárov, ktorí tak indikovali laboratórne vyšetrenia až s 15-percentnou duplicitou. A potom sú tu naozajstní rekordmani – pacient, ktorý mal za 3 mesiace zrealizovaných viac než 880 vyšetrení pri 25 diagnózach či ďalší s 35 diagnózami alebo väčšia skupina pacientov so 6 – 8 onkologickými diagnózami. To je len pár príkladov, ktoré nás nútia zamyslieť sa nad tým, kde je to ešte skutočne o individuálnom prístupe k pacientovi a kde skôr treba prekonať rutinu a zabehnuté schémy v myslení.
No a na záver. Je tu leto – čas školských prázdnin, dovoleniek, oddychu, cestovania. Užite si radostné momenty, načerpajte energiu. Hľadajte inšpirácie, ktoré vo vás prebudia chuť žiť zmysluplne a pritom radostne.
Neverím tomu, že existuje krajina, kde by neprivítali ešte viac peňazí do zdravotníctva a kde by boli všetci spokojní s tým, ako v ňom veci fungujú. V otázke nedofinancovania zdravotníctva Slovensko negatívne
Ing. Peter Lednický generálny riaditeľ spoločnosti Alpha medical
3