ASZpect editie juni 2019

JUNI 2019 // MEDISCH INFORMATIEBLAD ASZ

3 CAMPUSSEN, 3 NIEUWE CT-SCANNERS: met AiCE op campus Aalst = primeur

Dossier: multidisciplinaire aanpak van obesitas

Orthopedie introduceert nieuwe app

Shockwave pakt coronaire vernauwingen aan

VOORAF Na de verkiezingen van de medische raad en vzw-mssz werd ik aangeduid als voorzitter van de medische raad. Ik beschouw het als een eer om samen met alle leden van deze overlegorganen te kunnen meewerken aan de verdere uitbouw van het ziekenhuis.

De toekomst van ons ziekenhuis ziet er goed uit. Twee grote doelstellingen, de realisatie het S-gebouw en de oprich­ ting van het ASZ 1.1., zitten in een finale fase. De ingebruikname van het S-gebouw zal voor ademruimte zorgen in de alsmaar toenemende activiteit op de campus Aalst. Samen met de directie staat een volledige integratie van onze drie campussen, waarbij alle diensten samen­werken onder associatief verband binnen ten laatste drie jaar, voorop. Focused Clinics op de campussen Geraardsbergen en Wetteren moeten ervoor zorgen dat campus Aalst de meer gespecialiseerde zorg verder kan uitbouwen.

Ondertussen keurde het ministerie van Binnenlands Bestuur de statuten voor de oprichting van ASZ 1.1 goed. Deze oprichting laat ons toe om als florisante partner deel te nemen aan de netwerkvorming onder ziekenhuizen. Een eerste uitdaging bestaat erin een doorgedreven samenwerking met het OLV-ziekenhuis op te zetten. Hiervoor werd reeds een raamovereenkomst gesloten.

Vanuit de overheid en het RIZIV zullen meer en meer pathologieën, vooral zeldzame en/of complexe pathologieën, geconcentreerd worden in supraregionale zorg. Niet elk ziekenhuis, en dus ook niet elk op te richten ziekenhuisnetwerk, zal nog alle pathologieën kunnen behandelen. Het RIZIV publiceerde onlangs de conventies voor het aanvragen van de erkenningen voor de heelkundige behandeling van pancreas- en slokdarmaandoeningen. Met enige fierheid kan ik meedelen dat, dankzij de jarenlange inzet van alle betrokken medewerkers, het ASZ autonoom voldoet aan alle opgelegde criteria voor het behalen van deze erkenning, waarop de aanvraag werd ingediend.

In deze nieuwsbrief informeren wij jullie over nieuwe medewerkers, nieuwe infrastructuur en nieuwe technieken, net als de uitbouw van zorgtrajecten. Daarnaast komen de voorbije en toekomstige symposia aan bod.

Ik wens jullie veel leesgenot toe.

Voorzitter medische raad

Dr. M. Poortmans

ASZ CAMPUS AALST

ASZ CAMPUS GERAARDSBERGEN

ASZ CAMPUS WETTEREN

Merestraat 80

Gasthuisstraat 4

Wegvoeringstraat 73

9300 Aalst

9500 Geraardsbergen

9230 Wetteren

T +32 (0)53 76 41 11

T +32 (0)54 43 21 11

T +32 (0)9 368 82 11

F +32 (0)53 76 68 09

F +32 (0)54 43 21 12

F +32 (0)9 368 82 74

www.asz.be

2

@szpect

IN DIT NUMMER NIEUW Twee nieuwe CT-scanners

6

SPOTLIGHT

Nieuwe ortho-app

14

FOCUS

BONDIG ............................................................................................................... 4

Urologie

15

HARTIG: divers cardionieuws ............................................................ 10 UITGELICHT: myeloproliferatieve aandoeningen ............. 12 PRIMEUR: VUB-ULB NGS-netwerk .............................................. 13 ONDERHUIDS: Cutera Xeo platform ........................................... 19 #THROWBACK naar de events van de voorbije

TEAM

Obesitas

16

maanden ......................................................................................................... 20 NIEUWE ARTSEN ...................................................................................... 22

COLOFON Verantwoordelijke uitgever: Katrien Vangeyte (PR Manager vzw Medische staf). Adviesraad: Geert Brantegem (Directeur vzw Medische staf). Prepress en Vormgeving: To the Letter. Communication. Druk: Drukkerij Schaubroeck Vragen of suggesties? Adreswijziging melden? Mail naar katrien.vangeyte@asz.be.

@szpect

3

bondig EUROPEAN OBESITY DAY Op zaterdag 18 mei 2019 was het de Europese dag in de strijd tegen obesitas. Onze specialisten ter zake bundelden die dag de krachten voor een interessante info­ namiddag over obesitas op campus Geraardsbergen. Op maandag 20 mei deden ze hetzelfde op campus Aalst.

Vandaag heeft bijna één op de drie Belgen overgewicht

getuigenissen te zien en bezoekers konden met een Wii

en één op de zes Belgen lijdt aan obesitas. Wereldwijd

zelf een maagverkleining uitvoeren. “Overgewicht is een

is er sprake van een obesitasepidemie. Obesitas is een

wereldwijd gezondheidsprobleem, zegt initiatiefnemer

belangrijke risicofactor voor hart- en vaatziekten, diabetes

dr. Donald Van Der Fraenen. “Voor de persoon met

en sommige vormen van kanker.

obesitas is het ook vooral een menselijk probleem, met

Het multidisciplinaire team van de obesitaskliniek van het

grote impact op de levenskwaliteit. Behandelingen zijn

ASZ stond daarom klaar om uit te leggen wat obesitas is en

echter mogelijk. Daarom is het belangrijk dat mensen

wat de behandelmogelijkheden zijn. En dit op zaterdag 18

zich informeren, in gesprek gaan met hun arts, en

mei 2019 op campus Geraardsbergen en op maandag 20

de verschillende mogelijkheden onderzoeken. Onze

mei 2019 op campus Aalst. Ze gaven ook tips over hoe fit en

infoavond wil ertoe bijdragen dat mensen met ernstig

op gewicht te blijven. Het was een interactieve namiddag

overgewicht het taboe doorbreken en een eerste stap

voor jong en oud. Zo waren er tal van animatiefilmpjes en

zetten in de aanpak van hun overgewicht.”

PG 16

BELANG IMMUNOTHERAPIE BIJ BEHANDELING KANKER

4

Het belang van immunotherapie

in het dagzieken­huis. Meestal wordt de

neemt aslmaar toe. Op dit moment

behandeling goed verdragen, al zijn

kunnen we in het ASZ een gevorderd

(auto-inflammatoire) bijwerkingen niet

melanoom, een nier-, blaas-, long- of

uit te sluiten. Bijwerkingen tijdig iden-

hoofd- en halstumor behandelen

tificeren is van primordiaal belang. Ons

met immunotherapie. In meer zeld-

gespecialiseerd team van artsen en

zame gevallen komen ook tumoren

verpleegkundigen zijn vertrouwd met

uit de digestieve tractus in aan-

de alarmsymptomen van immuno­

merking voor deze therapie. Jaarlijks

therapie. Het herkennen van een gun-

komen er verschillende indicaties

stig anti-tumoraal effect na initiatie van

bij. Immunotherapie is ook zinvol

immunobehandeling, kan misleidend

ter preventie van ziekteherval bij pa-

zijn. Dr. M. Schreuer (zie foto) werd

managen van deze nieuwe behan-

tiënten bij wie een melanoom volle-

aangenomen omwille van zijn speci­

delingstechniek. Tenslotte schoolt

dig werd verwijderd. Anti-CTLA-4,

fieke kennis in dit domein. Door zijn

ons team zich geregeld bij om zo

Anti-PD-1 en anti-PD-L1 immuno­

doctoraat

melanoombehande­

nieuwe indicaties en studieprotocols

therapie wordt tweewekelijks tot

lingsstrategieën, (VUB, UGent) is hij van

aan onze patiënten te kunnen aan-

maandelijks intrave­neus toegediend

bij het begin betrokken geweest bij het

bieden.

@szpect

over

ZORGPREVENTIE @ ASZ Van 17 tot en met 21 juni 2019 vond opnieuw de nationale week van het hartritme plaats. Ook het ASZ had de hele week tal van activiteiten op de agenda staan.

Ons ziekenhuis wil door middel van deze campagne Oost-Vlamingen bewust maken van het belang van levens­reddende handelingen. Tijdens de wekelijkse markt bereikten we meer dan 500 mensen in Aalst en Geraards-

De overlevingskans bij een plotse hartstilstand is name­

bergen aan de hand van een ‘Kick-off’. Hier kon men zich

lijk 70% wanneer er binnen de 4 minuten correct wordt

informeren en laten screenen op voorkamerfibrillatie

gestart met reanimatie en het correcte gebruik van het

(VKF) en basistechnieken van hartmassage leren. Boven­

AED-toestel wordt toegepast. Daarom is een goede ken-

dien werd het gebruik van een AED-toestel toegelicht.

nis van de te overlopen stappen bij een reanimatie van

“Snel overgaan tot een reanimatie is van levensbelang. De

levensbelang. Vervolgens organiseerden de cardiologen

boodschap van deze sessies is dan ook, naast het aan­leren

en het opleidingsteam van het ASZ infoavonden met

van de basistechnieken: juist reageren en durven reani­

theo­rie en praktijkoefeningen rond een hartstilstand en

meren!” vertelt Dr. Vanduynhoven (cardioloog ASZ).

reanimatie.

+ dag van de zorg + dag tegen darmkanker

PG 20-21

FOUNDATION JANA DE KOKER SCHENKT PRIKCADEUATJES Foundation Jana De Koker heeft prikcadeautjes

De prikcadeautjes zijn een enorm succes! Er is een

geschonken aan het dagziekenhuis van het ASZ

groot aanbod: voor klein en groot, voor meisjes en

Geraardsbergen.

jongens. "Het is soms heel moeilijk om te kieze", aldus

Foundation Jana De Koker is een jong fonds dat

hoofdverpleegkundige

Martine

De

Smet

(dagziekenhuis Geraardsbergen).

zich inzet voor jonge patiënten die in het ziekenhuis moeten verblijven. Via allerlei initiatieven willen zij het

Hartelijk dank aan de Foundation Jana De Koker voor

voor alle kinderen zo aangenaam mogelijk maken

dit prachtige initiatief.

tijdens hun verblijf.

Hun drijfveer? Een lach op het

gezicht van een kind. "Een ziekenhuisopname is nooit aangenaam. In het ziekenhuis gebeuren veel nieuwe, spannende, soms vervelende dingen voor de kinderen", klinkt het bij de Foundation. "We willen de kinderen graag opvrolijken met een klein presentje (in de vorm van een knuffel of ander cadeautje). De prikcadeautjes zijn 'kleine pleistertjes op de wonde',

ze nemen de

angst voor het prikken, het onderzoek of ingreep niet weg, maar het helpt de kinderen wel om hun verdriet en angst sneller te doen vergeten. De traantjes worden snel gedroogd. " @szpect

5

DOSSIER

MEDISCHE BEELDVORMING

 Canon Aquilion ONE GENESIS op campus Aalst = AiCE-primeur voor België  Canon Aquilion Prime SP op campus Wetteren  SPECT/CT gammacamera op campus Geraardsbergen

Niet één, maar drie nieuwe aanwinsten voor de dienst medische beeldvorming. Een Canon Aquilion One Genesis op campus Aalst: één van de eerste CT-scanners met AIfunctionaliteiten (artificiële intelligentie). Campus Wetteren is dan weer een Canon Aquilion Prime SP rijker en op campus Geraardsbergen pakken ze uit met een SPECT/CT, een gecombineerde (hybride) beeldvormingstechniek.

Het is met enige fierheid dat dienst­

Stedelijk

hoofd medische beeldvorming, dr.

Aalst de ‘AiCE’-primeur voor België

Ziekenhuis

op

campus

Eddy Van Hedent en zijn collega dr.

gekregen. Dit toestel gebruikt arti-

Laurence Trappeniers ons de weg

ficiële intelligentie om zeer gede-

wijzen naar 'hun' Aquilion ONE GEN-

tailleerde beelden te produceren

ESIS.

met extreem lage ruis. Hierdoor zijn de beelden niet alleen veel duide­

"Het is één van de eerste CT-scan-

lijker, ook is er bij een scan heel wein-

ners met AI-functionaliteiten (artifi-

ig contrastvloeistof nodig en gaat

ciële intelligentie) in Europa", klinkt

de stralingsdosis drastisch naar om-

het. "Daarmee heeft het Algemeen

laag."

Het gemak van de Aquilion ONE GENESIS is optimaal, zowel voor ons als onze patiënten. de snelheid, de lage stralingsdosis, de kwaliteit van de beelden, net als het toekomstperspectief zijn fenomenaal.

Dr. L. Trappeniers & dr. E. Van Hedent (Medische beeldvorming) >>> 6

@szpect

"Ons doel?", zegt dr. Trappeniers. "De stralingsdosis per onderzoek onder het 25ste percentiel van het FANC (Federaal Agentschap voor Nucleaire Controle) krijgen. Deze extreem lage dosissen stellen ons bijvoorbeeld in staat om in de toekomst een screening­programma te ontwikkel-

en voor longtumoren waarbij eenzelfde dosis wordt gebruikt als bij een klassieke röntgenfoto van de longen."

16 centimeter Door de brede detector van 16 cm kan de dienst medische beeldvorming in één rotatie een cardio-CT verrichten, waardoor de beweging van coronairen wordt opgevangen en er geen sprake meer is van 'trappen' in de beelden. Samen met de cardiologen is een programma opgestart om de cardio-CT in onze instelling naar een

Kleiner, maar niet minder

hoger niveau te tillen.

Het kleine broertje, de Aquilion Prime SP, die werkzaam is op campus

"Verder is het toestel voorzien van Sin-

Wetteren, hoeft zeker niet onder te

gle Energy Metal Artifact Reduction

doen. "Integendeel", zegt radioloog

(SEMAR), dat ons in staat stelt om

dr. William Simoens (op foto). "Ook

metaalartefacten tot een minimum

dit toestel verricht elk onderzoek

te herleiden", gaat dr. Trappeniers

(behalve cardio-CT), aan een lage

verder. "Ook onderzoeken met 'Dual

stralingsdosis en hoeft daarbij niets in

energy'-techniek worden nog steeds

te boeten aan beeldkwaliteit."

toegepast, deze tonen niet enkel de morfologie maar geven ook een idee

64 sneden. Detectorbreedte van 4 cm.

van de chemische samenstelling:

Rotatie van 0,35 seconden. De Aquil-

urinezuur, calcium, …"

ion Prime SP is een zeer snel toestel met iteratieve reconstructie (dosis-

"De Aquilion ONE GENESIS is ook nog

verlagend), waardoor hert ASZ ook

eens extreem energiezuinig. Voor

in de regio Wetteren via CT de nieu-

ons en onze patiënten misschien een

wste vaatonderzoeken (angiografie)

bijzaak, maar uit milieu- en financiële

kan aanbieden. Daarnaast staat ook

overwegingen toch een belangrijk

het welzijn en comfort van de patient

voordeel", besluit dr. Van Hedent.

heel centraal. Dit komt o.a. tot uiting in de grotere conische scanopening waardoor de patiënt geen claustrofobisch gevoel meer heeft.

De dienst medische beeldvorming voorzag op de campus een speciaal plekje voor dit toestel. "Dit moest voldoen aan de strengste eisen inzake radioprotectie die ons worden opgelegd door het FANC (Federaal Agentschap voor Nucleaire Controle)

In dit dossier gingen we ons licht opsteken bij de dienst medische beeldvorming van het Algemeen Stedelijk Ziekenhuis.

Canon Aquilion ONE GENESIS op campus Aalst Canon Aquilion Prime SP op campus Wetteren SPECT/CT op campus Geraardsbergen

Dienst Medische beeldvorming Dr. Katrien De Keukeleire Dr. Bruno De Potter Dr. Catherine Geniets Dr. Pieter-Jozef Huyskens Dr. Tjeerd Jager Dr. Els Peeters Dr. William Simoens Dr. Dirk Spruyt Dr. Laurence Trappeniers

en Controlatom", aldus dr. Simoens.

Dr. Eddy Van Hedent

CT-onderzoeken worden iedere dag

Dr. Tom Verstraeten

uitgevoerd tijdens de kantooruren, maar moeten steeds aangevraagd worden door de huisarts of arts-specialist. De dienst medische beeld-

Dr. Alex Van Snick

T 053 76 49 60 (campus Aalst) T 054 43 21 50 (campus G'bergen) T 09 368 82 60 (campus Wetteren)

vorming garandeert korte wachttijden en ook de protocols van de uitgevoerde onderzoeken zijn quasi onmiddellijk ter beschikking. @szpect

7

SPECT/CT: unieke samenwerking tussen nucleaire geneeskunde en radiologie SPECT-CT is een gecombineerde (hybride) beeldvormingstechniek, waarbij twee verschillende beeldvormingsmogelijkheden (SPECT en CT) samen gemonteerd zijn in één enkele camera. Sinds kort is de hypermoderne SPECT-CT camera (Siemens, Symbia Intevo TM) in gebruik genomen op de dienst Nucleaire Geneeskunde in Geraardsbergen.

SPECT staat voor 'Single Photon Emission

Computer

Tomography'

en registreert de gammastralen van isotopen. CT staat voor de klassieke 'Computer Tomography' en maakt gebruik van röntgenstralen. SPECTCT is een gecombineerde (hybride) beeldvormingstechniek, waarbij twee verschillende

beeldvormingsmo-

gelijkheden (SPECT en CT) samen gemonteerd zijn in één enkele camera. Door het samenbrengen van deze technieken zal de patiënt in één onderzoekstijd twee complementaire onderzoeken ondergaan en dit in exact dezelfde omstandigheden en lichaams­houding.

Gamma In nucleaire geneeskunde maakt men gebruik van een gammacamera. Dit is een detectie-apparaat voor gammastralen dat toelaat speci­fieke beelden te maken.

Bij de patiënt wordt een radioactief isotoop ingespoten of peroraal toegediend. Dit isotoop verzamelt zich in een orgaan (bv. de lever, de schildklier, het bot, het hart, ...), en enkele minuten tot enkele uren nadat het isotoop werd toegediend, dient de patiënt plaats te nemen op de onderzoekstafel van de gammacamera en door middel van twee grote detectoren wordt de radioactiviteit (gammastralen) bij de patiënt gecapteerd en via een specifiek algoritme wordt dit dan omgezet in een beeld.

Dit beeld wordt ook 'scintigrafie' ge­ noemd. Nucleaire geneeskunde is dus een beeldvormende techniek die 8

@szpect

De ingebruikname van een hypermodern SPECT/CT-toestel verbetert de diagnosestelling in de nucleaire geneeskunde van het ASZ in Geraardsbergen. Dit komt doordat het toestel onderzoekstechnieken uit de nucleaire geneeskunde en de radiologie combineert. Vooral patiënten met orthopedische en oncologische aandoeningen zijn hiermee erg gebaat. Bovendien moeten zij maar één onderzoek ondergaan in plaats van twee in hert verleden.

door de artsen wordt aangevraagd

Multidisciplinair

om de diagnose te kunnen stellen bij

Bij keuze voor een diagnostische CT

bepaalde aandoeningen .

zal er interdisciplinair overleg plaatsvinden met de radioloog om tot een

Deze onderzoeken worden vaak aan-

gezamenlijk protocol te komen. Op

gevraagd door orthopedisten (bot­

die manier kan bij de patiënt tegelijk­

scan/botscintigrafie), endocrinologen

ertijd een scintigrafie en een CT van

(schildklierscintigrafie),

een bepaald gedeelte van het lichaam

cardiologen

(myocardscintigrafie), ...

gebeuren, waarbij de relevante infor-

Het zijn artsen, nuclearisten, die ver-

matie van beide onderzoeken wordt

antwoordelijk zijn voor deze onder-

gecombineerd.

spect

zoeken alsook het protocol opmaken.

De CT-opnames gebeuren met een

2-in-1

lage stralingsdosis en op het toe­

Het nieuwe toestel in Geraardsber-

stel zijn softwareprogramma’s geïn-

gen, is een SPECT-CT gammacamera

stalleerd om de stralendosis laag te

van de nieuwste generatie, een toes-

houden.

tel dat behoort tot één van de meest gesofisticeerde camera’s in het land-

1 prikje

schap. De camera is een zogenaamd

Het onderzoek is volkomen pijnvrij, op

hybride toestel, dit is een toestel

de prik na om het radioactief isotoop

waar­ bij een gammacamera wordt

in te spuiten. Het onderzoek neemt

gecombineerd met een CT-camera

wel wat tijd in beslag omdat eerst

in éénzelfde toestel.

het isotoop moet worden ingespo-

het asz mag best trots zijn op deze aanwinst. Het gaat om een belangrijke investering ( van … euro) maar het opent een deur voor verbeterde diagnostiek en verhoogt ongetwijfeld het comfort voor de patiënt.

ct

Dr. S. Rimbaut (Medische beeldvorming) Na het nucleaire onderzoek kan -

ten. Dit isotoop moet de tijd krijgen

terwijl de patiënt op dezelfde tafel

om zich te binden aan een orgaan en

blijft liggen - een CT-scan worden

de opnames duren, afhankelijk van

uitgevoerd.

er

het te onderzoeken orgaan, al snel

een softwarematige fusie van het

20 tot 30 minuten. Aan de patiënten

röntgen­beeld met het beeld van de

wordt gevraagd om gedurende de

gammacamera. Afhankelijk van de

op­names van de beelden zo stil mo-

indicatie kan men opteren voor een

gelijk te blijven liggen.

Nadien

gebeurt

lage dosis CT of voor een diagnostische CT. De lage dosis CT laat toe om

Een patiënt kan enkel via verwijzing

de accuraatheid van de nucleair ge-

van zijn behandelende huisarts of

neeskundige onderzoeken verder te

specialist een afspraak maken voor

verbeteren waarbij een nauwkeurige

dergelijk onderzoek. //

plaatsbepaling van eventueel ont-

spect/ct

dekte letsels mogelijk is. @szpect

9

hartig CARDIOLOGIE

Cardiac CT 2.0.

Zoals u al kon lezen op pagina 6 heeft het ASZ Aalst sinds enkele maanden een nieuwe highend CT-scanner staan: de Aquilion ONE GENESIS, met tal van cardiale applicaties. Zo is het met dit toestel mogelijk om met 1 snede het volledige hart in beeld te brengen.

dit nieuwe toestel de kroonslagaders gedetailleerd in

De Aquilion ONE GENESIS brengt kroonslag­ aders gedetailleerd in beeld, zelfs met aanwezigheid van kalk.

beeld, zelfs met aanwezigheid van kalk. Het is ook moge­

Dr. M. Rosseel (Cardiologie)

De Aquilion ONE GENESIS van Canon Medical is een belangrijke aanwinst inzake hoogkwalitatieve medische beeldvorming, zo ook op vlak van cardiologie. Zo brengt

lijk om bij vernauwingen functioneel onderzoek te doen naar de ernst van de vernauwing en te kijken of deze tot zuurstofgebrek van de hartspier leidt.

Precisiewerk Percutaan plaatsen van hartkleppen, sluiten van hart­ oortjes, ablaties van longvenen bij voorkamerfibrilleren: het kan nu allemaal met de grootste nauwkeurigheid in beeld worden gebracht. 3D-reconstructies maken het bovendien mogelijk om bij interventies nog beter de mogelijkheden en moeilijkheden in te schatten.

10

@szpect

Met de Aquilion ONE GENESIS beschikt het ASZ over de allernieuwste technologie. We hopen op deze ma­nier onze patiënten nog beter te kunnen detecteren. Deze onderzoeken gebeuren zowel door een gespecialiseerd radioloog als een gespecialiseerde cardioloog. Aanvragen van cardiale en coronaire CT’s dienen te gebeuren door een cardioloog om aanspraak te kunnen maken op terugbetaling van het ziekenfonds. //

Nieuwe techniek voor behandeling coronaire vernauwingen De dienst Cardiologie van het ASZ behandelt coronaire vernauwingen sinds kort met Shockwave. Deze nieuwe techniek maakt gebruik van geluidsgolven.

Coronaire hartaandoeningen zijn aandoeningen van de kransslagaders van het hart. Deze zijn meestal het gevolg van plaatselijke afzetting van zogenaamde slechte cholesterol op de binnenzijde van de kransslagaders.

Deze plaques belemmeren de bloedstroom naar het hart, en bijgevolg de zuurstoftoevoer. Sommige coronaire vernauwingen van de kransslagaders zijn zo sterk verkalkt dat dit de behandeling bemoeilijkt, zelfs met een hoge drukballon en/of stents is dit zeer complex.

Het ASZ gebruikte reeds diamantboortjes (rotablator) om deze letsels te behandelen. Daar komt nu nog een nieuwe techniek bij: Shockwave, hierbij wordt er

Het ASZ is goed voor ongeveer 900 percutane coronaire

gebruikt gemaakt van geluidsgolven. Deze ultrafijne

behandelingen per jaar. De succesratio is ongeveer 97 à

geluidsgolven worden in de slagader door middel van een

98%.

ballon waarop een externe generator is aangesloten ter hoogte van de verkalkte letsels toegebracht. Vervolgens

Deze nieuwe techniek zal ervoor zorgen dat we nog

worden er t.h.v. deze verkalkte letsels microscheurtjes

meer patiënten beter kunnen behandelen. De dienst

toegebracht. Hierdoor is het mogelijk om nadien met een

Cardiologie van het ASZ zet zich steeds in om innoverende

ballon en een stent de vernauwing mooi open te maken.

diagnostiek en behandeling met een meerwaarde aan

Ook perifere vaten, welke vernauwd zijn en sterk verkalkt,

te bieden tegen een betaalbare prijs voor de patiënt. De

kunnen hiermee kwalitatief behandeld worden.

opstart van deze techniek past perfect in deze strategie. //

SLAAPAPNEU: SNEL EN EENVOUDIG THUIS SCREENEN Het slaapapneusyndroom is een

of centraal slaapapneu syndroom).

klein toestel maakt gebruik van de

zeer frequente en onderschatte

Apneu verhoogt het risico op aandoe-

Jaw Activity-technologie. Wijken

aandoening, die vooral voorkomt

ningen aan hart- en bloedvaten (hoge

de resultaten af, dan is bevestiging

bij patiënten met overgewicht.

bloeddruk, hartinfarct, onregelmatig

via het erkend slaaplabo. nodig.

Dankzij het nieuwe ambulante

hartritme, hersenbloeding). Een tij-

Zijn de resultaten geruststellend,

screeningstoestel Brizzy kunnen

dige diagnose is noodzakelijk. Dit kan

dan dient de patiënt niet meer

patiënten voortaan snel en een-

aan de hand van een slaaponderzoek

naar het slaapcentrum te komen.

voudig thuis gescreend worden.

in het ziekenhuis. Het ASZ beschikt

Het toestel is snel en eenvoudig

Vanaf 5 ademstilstanden (langer

over een erkend centrum voor slaap-

aan te brengen tijdens de raadple-

dan 10 seconden) per uur spreken

stoornissen o.l.v. pneumologen dr.

ging. De resultaten zijn daags na-

we van een slaapapneusyndroom.

Rombaut en dr. De Saedeleer. Een

dien bekend en de positieve pre-

De ademstilstanden worden ver­

6-tal slaaplabo’s zijn permanent be­

dictieve waarde is zeer hoog. //

oorzaakt door een obstructie van

schikbaar en worden 7/7 benut, al

de luchtwegen (OSAS of obstruc-

blijft er een wachtlijst. Dankzij Brizzy

tief

of

kunnen cardiologen met een een-

doordat de hersenen geen signaal

voudig en draagbaar toestel het risico

doorgeven om te ademen (CSAS

op slaapapneu thuis onderzoeken. Dit

slaapapneu

syndroom)

@szpect

11

uitgelicht MYELOPROLIFERATIEVE AANDOENINGEN

Wanneer is veel té veel?

Regelmatig wordt er in een routinebloedonderzoek een trombocytose en/of polycythemie weerhouden. Wanneer is verder onderzoek noodzakelijk? Wanneer moet gedacht worden aan een myeloproliferatieve aandoening?

Myeloproliferatieve neoplasieën zijn een reeks zeldzame

Alle oorzaken van hypoxie zoals OSAS, COPD en derge­

bloedaandoeningen. De 3 bekendste types zijn polycythe-

lijke kunnen een secundaire polycythemie veroorzaken,

mie, leucocytose en trombocytose. MPN’s zijn geklasseerd

maar ook hypoxie independente oorzaken zoals het geb-

door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). Zij maken

ruik van anabole steroiden of EPO derivaten. Ook kan een

een onderscheid tussen chronische myeloide leukemie

polycythemie paraneoplastisch zijn.

(CML, met aanwezigheid van het philadelphia-chromosoom), chronische eosinofiele leukemie (CEL), chronische

De oorzaken van een secundaire trombocytose zijn tal­

neutrofiele leukemie (CNL), essentiële trombocytose (ET),

rijk: infectie, inflammatie, ijzertekort, bloeding, medicatie…

polycythemia vera (PV) en myelofibrose (MF).

Ook post splenectomie zijn de plaatjes vaak verhoogd.

Deze laatste drie zijn vooral gekenmerkt door een consti-

Myeloproliferatieve neoplasieën blijven zeldzame aandoe-

tutioneel geactiveerde JAK-STAT signaalroute. Deze route

ningen. De identificatie van bovenstaande mutaties heeft

speelt een belangrijke rol in de hematopoiese. De con-

een belangrijke rol gekregen in de diagnose ervan. Toch

stante activatie van deze route door mutaties als de JAK2

blijven bij vaststellen van een trombocytose of polycythe-

V617F mutatie, de JAK2 exon 12 mutatie, calreticulinemu-

mie, een uitgebreide anamnese, klinisch onderzoek en

tatie en mutaties in het MPL gen, leidt tot een proliferatie

interpretatie van bijkomend bloedonderzoek belangrijke

van cellen uit de myeloide reeks.

eerste stappen in het zoeken naar de oorzaak van deze afwijkingen. Op basis hiervan kan immers reeds een se-

De JAK2V617F mutatie komt voor bij 95% van de PV pa-

cundaire vorm vermoed worden en kan patiënt, indien

tiënten en 50% van de ET-en MF patiënten. 20 tot 30% van

nodig, bijkomend beeldvormend, cardiaal of pulmonaal

de ET en MF patiënten dragen de calreticuline mutatie.

onderzoek ondergaan. //

Een polycythemie wordt gedefinieerd als een hematocriet van meer dan 49% voor mannen, en meer dan 48% voor vrouwen. We spreken van een trombocytose bij een plaatjesaantal van meer dan 450000/µL. Vooraleer verder onderzoek naar een onderliggende myeloproliferatieve aandoening gestart wordt, dient men eerst de oorzaken van een secundaire polycythemie of trombocytose uit te sluiten.

12

@szpect

Een verder hematologisch nazicht, al of niet met beenmergonderzoek, kan de uitein­ delijke diagnostiek vervolledigen, om op basis hiervan een gepaste behandeling op te starten.

Dr. C. Caron (Oncologie)

primeur NEXT GENERATION SEQUENCING (NGS)

15 ziekenhuizen bundelen expertise voor moleculaire analyse bij kanker Het ASZ maakt sinds 1 juli 2019 deel uit van het nieuwe Brussels netwerk voor Next Generation Sequencing (NGS). NGS is een onderdeel van de pilootstudie van de federale overheid om het gebruik van moleculaire analyses bij kankerpatiënten verder uit te bouwen en de expertise ervan te bundelen in gespecialiseerde centra.

De kennis over moleculaire afwijkin-

ing in het kader van deze pilootstudie

ingen zijn vaak zeldzaam en om deze

gen bij bepaalde vormen van kanker

is ook daarom een belangrijke stap

goed te kunnen begrijpen is samen-

is van belang voor een correcte di-

vooruit."

werking en het delen van genetische

agnose en om in te schatten of een

data van belang."

behandeling zal aanslaan of niet. Van

"De dienst pathologie van het ASZ

alle mutaties in kankergenen is 85%

biedt al een tiental jaar BelAc-geac-

De 15 ziekenhuizen, waaronder het

zeldzaam tot zeer zeldzaam, maar

crediteerde gepersonaliseerde mole­

ASZ, die deel uitmaken van het VUB-

kan bepalend zijn voor het succes van

culaire farmaco-diagnostische testen

ULB-NGS-netwerk kunnen voortaan

een behandeling. Om de patiënt een

aan voor patiënten uit het ASZ en AZ

hun patiënten die meer uitgebreide

doelgerichte therapie te kunnen aan-

Oudenaarde. Door aan te sluiten bij

moleculaire analyse, dat sinds 1 juli

bieden moeten we moleculaire af­

het VUB-ULB genomisch platform

2019 ook wordt terugbetaald, aan-

wijkingen, zoals mutaties in het DNA

BRIGHTcore schakelt de dienst een

bieden. Alle NGS-analy­ ses van de

van tumorcellen, zo gedetailleerd

versnelling hoger om de patiënten

netwerkpartners worden geconcen-

mogelijk in kaart kunnen brengen.

een nog meer uitgebreid genen-

treerd in de labo’s die over de NGS-in-

De techniek die daarvoor binnen het

panel te kunnen aanbieden, alsook

frastructuur beschikken en die vol-

NGS-netwerk gebruikt wordt, laat dit

om vlugger te kunnen inspelen op

doen aan de kwaliteitsvereisten die

toe. Dit is een belangrijke stap vooruit

de snelle wetenschappelijke vooruit-

daarvoor zijn opgelegd. “De zieken-

in

gang", verduidelijkt dr. K. Dhaene,

huizen binnen dit netwerk werken

kunde voor kankerpatiënten. "Door

moleculair patholoog ASZ.

ook intensief samen voor verder

de expertise van pathologen, genetici

Hes, diensthoofd Centrum voor Me-

onderzoek

en oncologen nauwer samen te bren-

dische Genetica in het UZ Brussel:

kennis te vergaren en te delen om

gen kent de oncologie een belangrijk

“Bij bepaalde kankerpatiënten wordt

te blijven werken aan nieuwe behan-

keerpunt die een meer accurate diag-

mits hun toestemming, naast de tu-

delingen voor patiënten die vandaag

nose en gepersonaliseerde therapie

moranalyse, ook een analyse gedaan

met de bestaande behandelingen

mogelijk maakt," klinkt het. "We heb-

van hun erfelijk materiaal om ook

niet voldoende geholpen kunnen

ben in ons netwerk gekozen om een

hier­ mee

behan-

worden”, vertelt prof. S. Van Dooren,

breed scala aan genen te ontwikkel-

delingen te vinden. Door gebruik te

huidige coördinator van het VUB-

en die moleculaire veranderingen be-

maken van de NGS-techniek kunnen

ULB NGS-netwerk en coördinator van

strijken waardoor patiënten routine-

veel meer stukjes DNA onderzocht

het VUB-ULB genomisch platform

matig toegang hebben tot gerichte

worden op eventuele afwijkingen.

BRIGHTcore. //

therapieën. Daarnaast geven ze pa-

Het is soms zoeken naar een speld in

tiënten ook toegang tot klinische

een hooi­berg, maar als we die vinden,

proe­ven om innovatieve behandelin-

dan kan dit voor bepaalde patiënten

gen te testen. De gegevensuitwissel-

wel levens­bepalend zijn. Deze afwijk­

de

gepersonaliseerde

genees­

doelwitten

voor

Prof. F.

en

ontwikkeling

@szpect

door

13

spotlight ORTHOPEDIE

Orthopedie ASZ pakt uit met nieuwe app De dienst orthopedie van het ASZ Aalst, Geraardsbergen en Wetteren heeft sinds kort zijn eigen app voor orthopedische ingrepen.

De Zorgpad ASZ-app informeert en begeleidt patiënten

mag doen. Daarnaast kunnen onder andere video’s aan

die een orthopedische ingreep ondergaan in het ASZ. In

de app worden toegevoegd, vragen worden gesteld en

eerste instantie bevat de app informatie voor patiënten

kan de patiënt zelf het verloop van de eigen pijnscore

die een heup- of knieprothese krijgen. In een later sta-

opvolgen.

dium zal de app ook beschikbaar zijn voor bijvoorbeeld hallux valgus en handoperaties.

De app is voor patiënten en naasten gratis te downloaden in de Google Playstore en Apple Appstore. Na download-

Info op het juiste moment

en kan de patiënt de behandeling kiezen en de operatie-

Informatie over de behandeling wordt gedoseerd en op

datum invoeren indien deze al bekend is. Op basis van

het juiste moment via een interactieve tijdlijn naar pa-

deze gegevens creëert de app de interactieve tijdlijn voor

tiënten en naasten gepusht. Hierdoor zijn patiënten beter

de patiënt.

voorbereid, meer betrokken bij hun behandeling en therapietrouw.

We hopen via deze app onze patiënten, met moderne technologie, nog beter te kunnen informeren en be-

Pushnotificaties laten de patiënt bijvoorbeeld weten

handelen. De klassieke informatiebrochures blijven uiter-

dat hij nuchter moet zijn voor een operatie, wat hij moet

aard beschikbaar voor patiënten die nog niet vertrouwd

meenemen naar het ziekenhuis en welke oefeningen hij

zijn met het gebruik van deze moderne technologie. //

14

@szpect

FOCUS UROLOGIE

Prostaatlasercentrum ASZ breidt uit naar Geraardsbergen De urologen van het ASZ behandelen al meer dan drie jaar goedaardige prostaatvergroting (BPH) met de uiterst efficiënte HoLEP-lasertechniek. Sinds kort kunnen patiënten ook terecht op campus Geraardsbergen voor deze innovatieve behandeling. Het aantal Belgische ziekenhuizen die deze lasertechniek aanbieden is beperkt. De dienst urologie van het ASZ is hierin één van de koplopers.

Dr. Bernard Rappe, diensthoofd urologie voerde al ruim

De HoLEP-techniek is niet alleen geschikt voor bijzonder

450 succes­volle HoLEP-ingrepen uit. Dankzij de aankoop

grote prostaten tot 150 en zelfs 200 gram, maar kan ook

van een derde lasertoestel kan ons prostaatlasercentrum

worden toegepast bij kleinere prostaatvolumes. De kans

nu uitbreiden naar campus Geraardsbergen en de inno-

op teruggroei van prostaatweefsel is minimaal. Het lan-

vatieve HoLEP-lasertechniek aanbieden in deze regio,

getermijneffect is bijzonder gunstig. De klassieke trans-

met een betere en veiligere patiëntenzorg tot gevolg.

urethrale resectie van de prostaat (TURP-operatie) waar­ bij men met elektriciteit het overtollige prostaatweefsel

Goedaardige prostaatvergroting is een typische kwaal van

langsheen het urinekanaal wegschroeit, wordt in het ASZ

de ouderwordende man. Dit gaat gepaard met de geken­

dan ook minder en minder uitgevoerd.

de plasklachten: veelvuldig urineren, vermindering van de plasstraal en frequent nachtelijk opstaan. De basisbe-

De HoLEP-laserbehandeling wordt in het buitenland al

handeling bestaat enerzijds uit een levenstijlaanpassing,

jarenlang succesvol toegepast. In België bieden maar en-

anderzijds wordt prostaatontspannende of -verkleinende

kele ziekenhuizen HoLEP aan en op beperkte basis. De

medicatie voorgeschreven. Wanneer hiermee succes uit-

dienst urologie van het ASZ speelt hierin een voortrek-

blijft, of wanneer de urinaire klachten te hinderlijk worden,

kersrol.

kan beroep worden gedaan op een HoLEP-behandeling.

"In het ASZ geven we bij prostaatvergroting de voorkeur ‘HoLEP’ staat voor Holmium Laser Enucleatie van de Pros-

aan de HoLEP-laserbehandeling. De klassieke TURP wordt

taat. Bij deze techniek maakt de behandelende uroloog

enkel nog in beperkte gevallen voorgesteld en uitgevo-

met een laser de aangroei aan de binnenzijde van de

erd", zegt dr. Rappe. "HoLEP zorgt voor beduidend minder

prostaat los van het oorspronkelijke prostaatkapsel. Ver-

bloedverlies en een kortere katheter- en opnameduur. Op

volgens wordt de losgemaakte prostaataangroei met een

langere termijn zijn de resultaten duidelijk beter. Er wordt

morcellator uit de blaas verwijderd. Het verwijderde pros-

gestreefd naar een maximale hospitalisatieduur van 24

taatweefsel wordt verder microscopisch onderzocht op

uur." //

mogelijke aanwezigheid van prostaatkanker.

@szpect

15

TEAM

ZORGTRAJECT OBESITAS

Obesitas is één van de belangrijkste gezondheidsproblemen in onze maatschappij. Hoewel er veel oorzaken zijn voor overgewicht, wordt zwaarlijvigheid toch vooral in de hand ge­ werkt door eetgedrag, opvoeding en een gebrek aan lichaamsbeweging. Uit onderzoek blijkt dat een multidisciplinaire begeleiding de beste resultaten biedt op lange termijn. Onze revalidatie-artsen, endocrinologen, cardiologen, kinesisten, dietisten en psychologen ontwikkelden daarom een programma om patiënten zo goed mogelijk te begeleiden.

Het programma bestaat uit pijlers:

3

meer bewegen Het programma omvat 2 oefensessies per week. Er wordt ge­werkt in groep, maar iedereen wordt individueel begeleid. De oefen­ sessies omvatten een aaneenschakeling van conditioneel gerichte oefeningen en krachtoefeningen.

GEZONDER ETEN Begeleiding door een diëtiste is nodig om samen te zoeken naar een gezonde voeding. Deze samenwerking bestaat uit een uitgebreide kennismaking waarbij de moeilijkheden rond voeding worden besproken en de persoonlijke doelen worden vastgelegd. Nadien worden deze in overleg opgevolgd en indien nodig bijgestuurd.

16

@szpect

ANDERE LEVENSSTIJL De psycholoog kan de patiënt bij de start van het programma uitnodigen voor een individueel gesprek. Dit om de moeilijkheden vanuit een ruimer perspectief te bekijken en de mogelijke invloed van externe factoren te verkennen. Van hieruit wordt een persoonlijk plan ontwikkeld met kleine haalbare doelstellingen.

In het Algemeen Stedelijk Ziekenhuis gebeurt de behandeling van obesitas multidisciplinair. Een groep van specialisten stelt per patiënt een optimale behandeling voor (conservatief of chirurgie), steeds in overleg met de huisarts.

Overgewicht en obesitas: een multidisciplinaire aanpak Bariatrie: overgewicht bestrijden met chirurgie

Doel van dit programma?

De algemene gezondheid en stabilisatie van het gewicht bevorderen.

Daarnaast worden de persoonlijke doelstellingen wat betreft gewichtsvermindering en fysieke conditie ondersteund via een realistische aanpak.

Omdat een nieuwe levensstijl ontwikkelen tijd kost raden we aan het programma toch een zestal maanden te volgen. Elke patiënt ondergaat een grondige cardiale screening naar inspanningscapaciteit en wordt vooraf gezien door de endocrinoloog en de revalidatie-arts.

Dienst Fysische Geneeskunde en Revalidatie CAMPUS AALST Dr. Kevin De Cock Dr. Hannelore Debyser Dr. Michaël Dick Dr. Bartel Thomas Dr. Lien Timmermans T 053 76 48 45 E fysio.asz@asz.be

INSCHRIJVEN

CAMPUS WETTEREN

Patiënten kunnen vanaf heden terecht op onze campus in Wetteren en

Dr. Bartel Thomas

in het najaar ook op de campus in Aalst.

Dr. Lien Timmermans

We starten steeds met een infomoment zodat goed geïnfomeerde en

T 09 368 82 06

Dr. Kevin De Cock

gemotiveerde personen met overgewicht, bereid om voldoende tijd uit te trekken voor het volledige groepsprogramma, kunnen instappen.

Volgende infomoment vindt plaats op 10 september 2019 op de campus in Aalst. Inschrijven kan via de dienst kinesitherapie: •

Wetteren (T 09 368 83 71)

•

Aalst (T 053 76 48 45)

@szpect

17

TEAM

ZORGTRAJECT OBESITAS

Bariatrie: overgewicht bestrijden met chirurgie Bij veel mensen is praten over (over)gewicht nog steeds een taboe, gepaard gaande met schaamtegevoel en stress. Het is echter van belang dat mensen met obesitas die zich wensen te laten begeleiden en behandelen makkelijk de weg vinden naar de juiste hulpverleners.

Net daarom zette de obesitaskliniek

Het spreekt voor zich dat chirurgie

van het ASZ de voorbije jaren zwaar in

slechts een hoeksteen is van de be-

op verschillende manieren om de be-

handeling van overgewicht; een in-

handeling van mensen met overge-

tensieve begeleiding voor én na de

wicht toegankelijk en laagdrempelig

operatie blijft van even groot belang.

de hoeveelheid ingenomen voedsel.

Online hulp

en u eet minder (Sleeve gastrectomie).

te maken.

1 probleem, veel oplossingen

Om meer mensen te bereiken, en

De behandeling van obesitas kan

ook de drempel te verlagen om hulp

door middel van een individueel be-

te vragen werden in juni twee online

geleidingstraject, groepssessies met

hulpmiddelen gelanceerd.

bewegingstherapie

en

CHIRURGISCHE TECHNIEKEN restrictieve technieken Deze verkleinen de maag en bijgevolg Het verzadigingsgevoel komt sneller

dieetbege-

leiding of met een chirurgische inter-

Enerzijds

kunnen

patiënten

met

ventie (de bariatrische heelkunde).

vragen over obesitas terecht op de deelwebsite van onze obesitaskliniek

De obesitaskliniek van het ASZ heeft

(www.asz.be/deelwebsites/obesi-

technieken met restrictie en

de laatste jaren veel energie gestoken

taskliniek). Anderzijds zal een nieuwe

malabsorptie

om deze trajecten en behandelin-

applicatie voor tablet en smartphone

Hierbij wordt de maag verkleind (re-

gen uit te bouwen. Zo is er sinds en-

mensen voor en na een chirurgische

strictie) en vervolgens wordt een deel

kele maanden een begeleidingspro-

interventie voor overgewicht bege-

van de dunne darm overbrugd. Zo

gramma opgestart door de dienst

leiden.

wordt de opname van voedsel (vetten

Fysische geneeskunde met groeps-

en suikers) door het organisme bep-

sessies of individuele begeleiding (zie

Zo willen we patiënten meer info

erkt (malabsorptie). De voeding gaat

p. 13). Deze sessies vinden momenteel

geven rond het zeer complexe prob-

onmiddellijk naar het middelste deel

plaats op campus Wetteren, maar va-

leem van overgewicht, en hen ook

van de dunne darm waardoor slechts

naf septemeber 2019 worden ze ook

optimaal begeleiden in hun even-

een deel van de voeding wordt opge-

opgestart in Aalst.

tuele behandeling. Voor de persoon met obesitas is er een grote impact

De ingreep

op de levenskwaliteit, maar ook een

Verder kende ook de chirurgische

verhoogd risico op tal van andere

behandeling van overgewicht een

aandoeningen. Het belang van een

belangrijke groei de voorbije jaren. In

adequate therapie en begeleiding

2018 werden in het ASZ al meer dan

voor overgewicht is hierbij ontzettend

160 dergelijke ingrepen uitgevoerd.

belangrijk. //

18

@szpect

ONDERHUIDS DERMATOLOGIE

Cutera Xeo: platformtoestel met meerdere behandelingsmogelijkheden De dienst dermatologie van het ASZ Wetteren beschikt sinds kort over een nieuw lasertoestel.

Het gaat om een Cutera Xeo. Een platformtoestel met verschillende modaliteiten: IPL, Nd:Yag en gefractioneerde Er:Yag. Deze gecombineerde samenstelling kan een brede waaier aan indicaties behandelen, gaande van o.a. couperose, angiomata, kleine varices en teleangiëctastieën tot lenti­ gines.

De gefractioneerde Er:Yag kan ingezet worden voor skin resurfacing, ter verbetering van de huidstructuur en behandeling van rimpeltjes. Tevens kunnen hiermee lit­ tekens en striae worden aangepakt. Ook mogelijk: laser­ assisted drug delivery, een opkomende techniek om de penetratie van diverse topica in de huid te verbeteren.

Het stratum corneum, de bovenste laag van de epidermis, is relatief impermeabel voor wateroplosbare en grote mole­culen. Het doorbreken van deze barrière is de sleutel tot een optimale medicatie-afgifte. Het gebruik van een gefractioneerd ablatief lasersysteem induceert frac­tionele fotothermolyse, waardoor multipele verticale weefselkolommen worden vernietigd en er kanalen gegenereerd worden die het stratum corneum overbruggen. Aangebrachte topica kunnen zo beter penetreren, en bijgevolg ook een sterkere werking induceren.

Ook 5-FU (Efudix) of imiquimod (Aldara) behandelingen zijn hierdoor mogelijk. Andere topica die hiervoor in aanmerking komen: glucocorticosteroïden (bv. bij behandeling van hypertrofe littekens), timolol (bij behandeling van Fractionele fotothermolyse induceert multipele verticale

(bij behandeling van diverse alopecie-­vormen). Het toe-

kanalen waardoor aangebrachte

passingsgebied breidt nog dagelijks uit.

topica beter kunnen penetreren

Deze techniek wordt hoofdzakelijk toegepast bij de behandeling van non-melanoma skin cancer en aktinische keratosen, waarbij een (daylight) PDT behandeling met methylaminolevulaat (Metvix) efficiënter kan worden doorgevoerd.

juveniele haemangiomen), minoxidil en diphenciprone

Meer info? Patiënten doorverwijzen?

dr. Elien Wallaeys E elien.wallaeys@asz.be T 09 368 82 11 @szpect

19

#

THROWBACK EVENTS

17 JAN 2019

herhaling van het gedrag toeneemt.

Hof ten Eede, Haaltert

Belangrijk is dat arts en patiënt zich

Pijnsymposium

relatie tot stand komt waarbij de pa-

hiervan bewust zijn en er een open tiënt voldoende inzicht krijgt en zo

23 FEB 2019 De Kluizen, Aalst

Reumasymposium

inspraak krijgt in de vooropgestelde behandelingswijze. Hierdoor zal een ingestelde therapie meer kans hebben op slagen.

Dr. Nico Blyaert (anesthesist-algoloog en diensthoofd pijnkliniek ASZ) besprak vervolgens pijn bij kanker. De diagnose van kanker gaat regelmatig gepaard met pijn, van diag­nostische Onze pijnkliniek organiseerde op 17 januari zijn jaarlijks Pijnsymposium in zaal Hof Ten Eede in Haaltert. Iedereen werd hartelijk verwelkomd door dr. Kim Van Elsen, anesthesistealgo­ loge. De aanwezige huisartsen, andere specialisten en (pijn)verpleeg­ kundigen luisterden geboeid naar een aantal uitgelichte topics in de

procedures tot de terminale fase. De pijnklacht an sich is vaak onderge­ schikt aan het oncologisch verhaal, ook in de ogen van de patiënt. Door gerichte bevraging kan het comfort voor de patiënt doorheen dit verhaal echter veel worden verbeterd.

Het aantal mensen met kanker blijft wereldwijd en dus ook in Vlaanderen

pijn­geneeskunde.

stijgen. Gelukkig stijgt ook het aan-

Dr. David Verhaeghen werkt eve-

ons confronteert met pijn bij cancer

neens als anesthesist-algoloog in het ASZ en volgt momenteel een aanvullende masteropleiding Psychologie aan de Universiteit Gent. Het uitgangspunt van zijn uiteenzetting was specifieke aandacht voor de psycho­ logische aspecten die interfereren bij het beleven van pijn, zowel acute als chronische. Het principe van de klas­ sieke conditionering (een neutrale stimulus wordt herhaaldelijk gevolgd door een onprettige respons waardoor de stimulus op een gegeven moment automatisch de onprettige respons uitlokt) als dat van de ope­rante conditionering werd toegepast op diverse pijnsituaties. Hierbij heeft pijn onbedoelde en bedoelde gevolgen die het gedrag kunnen versterken, dit wil zeggen dat de kans op 20

@szpect

tal mensen dat kanker overleeft, wat survivors, waarbij een andere aanpak wordt gehanteerd. De recenste richtlijnen werden besproken alsook de pathofysiologie van kankerpijn en een aantal (nieuwe) geneesmiddelen die daar gericht (zouden) kunnen op inwerken. Het belangrijkste is echter het sensibiliseren van patiënten om hun pijn met een zorgverlener te bespreken. De huisartsen spelen een centrale rol in de pijnbestrijding in de eerstelijnshulp en moeten kunnen rekenen op ondersteuning door een gespecialiseerd pijnarts of -team.

Het ASZ beschikt over een multidisciplinair team met voldoende expertise en kennis om pijn te evalueren en een medische, paramedische of psycho­ logische begeleiding op te starten in samenspraak met de huisarts.

Op zaterdag 23 februari vond het Reuma­symposium ‘De 7 hoofdzonden in de reumatologie’ plaats in de congreszaal van Aalsterse golfclub De kluizen (Aalst). Het programma werd opgesteld door de reumatologen van het ASZ en de collega’s reumatologie van het OLV Ziekenhuis. Dat reumatologie, met zijn snelle evolutie qua behandelingsmogelijk­ heden tot het interessegebied van de huisartsen behoort, weerspiegelde zich in de talrijke aanwezigen op dit congres.

Dr. Joris De Kock mocht de spits af­ bijten. Hij besprak de noodzaak van een vroegtijdige diagnose binnen reumatoïde artritis en hoe een goed doorverwijsbeleid hierbij kan helpen.

Door nieuwe bio­chemische merkers en beeldvormingstechnieken (waaronder echografie) kan sneller een juiste diagnose gesteld worden en de correcte therapie worden opgegestart. Hij ging ook dieper in op het ziektebeeld Polymyalgia rheumatica.

Aan de hand van klinische tips & tricks schetste hij dit ziektebeeld en werden de therapeutische opties overlopen.

Dr. Marthe Van den Berghe belichtte het gebruik van medicatie bij kinder-

wens, zwangerschap en borstvoed-

ziekenhuisdeuren

het

dereen uit om een kwartiertje vrij

ing. Zwangerschappen kennen een

grote publiek op onze campussen

te maken en onze infokraampjes te

gunstiger verloop wanneer de vrouw

in

Wetteren.

bezoeken die stonden opgesteld aan

in remissie is. Er werd toegelicht wel-

ASZ telde in totaal 1.418 tevreden

of in het gebouw van de toeristische

ke behandelingen veilig zijn en kun-

bezoekers tijdens deze opendeurd-

dienst van de Stad Aalst.

nen worden doorgegeven en welke

ag. De bezoekers werden warm ont­

gestopt dienen te worden.

haald. Posters en filmpjes, heldere

Op de informatiestand rond Preven-

toelichtingen, demonstraties, kleine

tie legden onze diëtisten uit hoe u via

Dr. Lieve Gyselbrecht gaf een update

gadgets, een leuke wedstrijd en an-

een evenwichtige voeding het risico

over osteoporose. Aan de hand van

imatie voor de kinderen, … Dit alles

op darmkanker en andere aandoe-

een eenvoudig vijfstappenplan werd

zorgde ervoor dat iedereen – van jong

ningen kunt inperken. Er was ook een

fractuurpreventie, behandeling en

tot oud – een fijne en interessante

smoothiefiets waarmee u met eigen

opvolging bij 50-plussers besproken.

rondleiding kon beleven. De open-

spierkracht een mixer aandrijft die

Indicatie tot uitvoeren van BMD en

deurdag leverde dan ook tal van posi-

yoghurt, groenten en fruit omtovert

labo-analyses werden toegelicht, net

tieve reacties op, onder meer over het

tot een smakelijk en gezond drank-

als een update van de huidige behan-

enthousiasme, de vriendelijkheid en

je. Het belang van voldoende bewe-

deling.

de fierheid waarmee de meer dan 30

ging werd zo op een ludieke manier

diensten zich voorstelden en deskun-

overgebracht. Geen saaie infosessie

Door de collega’s van het OLV werden

dige uitleg gaven over gespeciali-

maar beleving voor het hele gezin.

volgende onderwerpen besproken:

seerde onderzoeken en apparatuur.

Daarna werden de bezoekers naar

jicht en andere kristalartropathieën

Alle bezoekers konden genieten van

de informatiestand rond Screening

(dr. Tom Zwaenepoel), de nieuwe biol-

een unieke blik achter de schermen.

geleid. De lage deelnamegraad aan

ogische medicatie (dr. Muriel Stubbe),

We blikken terug op een geslaagde

het bevolkingsonderzoek is wellicht

auto-immuuntesten en systeemziek-

editie..

te verklaren doordat velen de stoel­

ten (dr. Marijke Van Hoydonck), lage

open

Geraardsbergen

rugpijn en spondylartropathieën (dr.

30 MAA 2019

Bert Vander Cruyssen) en zorgpaden

Hopmarkt, Aalst

en

voor

gang- of iFOB-test iets vreemd vinden. Nog een thema was Diagnostiek. Hoe ziet zo een endoscoop eruit?

(dr. Isabelle Ravelingien).

De vele positieve reacties deden het

Hoe verloopt een coloscopie? Wat

De pot op met darmkanker

ziet de arts via een coloscopie? Tij-

'De Pot Op Met Darmkanker' is een

dens onze belevingsdag kregen de

idee groeien om volgend jaar op-

bezoekers alle antwoorden op deze

nieuw een symposium ter organ-

vragen. Bovendien kregen ze de mo-

iseren. We plannen een congres op 7

gelijkheid om doorheen een reuzen-

maart 2020, samen met het artsen–

darm te wandelen en ontdekken wat

team fysiotherapie/revalidatie, dr. Mi-

een poliep is en hoe deze eruitziet.

chaël Dick, dr. Lien Timmermans, dr.

Hoe verloopt een laparoscopische in-

Kevin De Cock, dr. Bartel Thomas en

greep? Hoe voelt het om een instru-

dr. Hannelore Debysere.

ment zelf vast te houden? Ook dit konden de bezoekers ontdekken, aan

17 MAA 2019

de hand van een Virtual Reality-bril.

ASZ, Geraardsbergen + Wetteren

Dag van de Zorg Op zondag 17 maart stonden de

Via 3D-simulaties leerden ze meer sensibiliseringscampagne

over het ontstaan van darmkanker en

van het Algemeen Stedelijk Zieken-

de werking van een gerichte behan-

huis en het Onze-Lieve-Vrouwziek-

deling met medicatie.

nieuwe

enhuis. Op zaterdag 30 maart, in de internationale maand van de strijd

Ten slotte was ook de lotgenoten-

tegen

organiseerden

groep voor mensen met darmkanker,

de Aalsterse ziekenhuizen een inter-

Talk Blue, aanwezig. Zij deelden blau-

actieve belevingsdag om Aalstenaars

we lintjes uit, hét teken van solidari­

meer te sensibiliseren voor de screen-

teit voor darmkankerpatiënten en

ing van deze kanker.

hun omgeving. //

darmkanker,

Tijdens de wekelijkse markt ontmoet­ ten de winkelende Aalstenaars onze campagneploeg. Zij nodigend ie@szpect

21

NIEUWE ARTSEN ASZ sinds 01/01/2019

DR. KAMETA IMAEVA Oncologie-Hematologie (Aalst - Geraardsbergen)

STUDIES/ERVARING 2018 2018 2012

Erkenning in de klinische hematologie Master in de inwendige geneeskunde, UGent Master in de geneeskunde- afstudeerrichting ziekenhuisarts, UGent

FOCUSDOMEIN Benigne en maligne hematologie (multiple myeloom, myeloproliferatieve aandoeningen, lymfomen)

sinds 01/04/2019

DR. KARLIEN VANHOUTEGHEM Klinisch laboratorium (Aalst - Geraardsbergen - Wetteren)

STUDIES/ERVARING 04/2018 - 03/2019 Fellowship Microbiologie, UZLeuven 03/2018 Studielid tuberculose studiegroep Oxford University Clinical Research Unit,

Ho Chi Minh, Vietnam 01/2017 - 02/2018 Resident Klinisch bioloog Microbiologie, GZA Ziekenhuizen 2011 - 2016 Assistent klinische biologie, o.a. in AZ Sint-Lucas Gent, AZ Sint-Jan Brugge, AZ Maria-Middelares, UZGent 2016 Master in de Klinische Biologie, Ugent 2011 Master in de geneesmiddelenontwikkeling/Farmaceutische wetenschappen, Ugent

FOCUSDOMEIN Microbiologie

sinds 01/04/2019

DR. KARL HOLVOET Klinisch laboratorium (Aalst - Geraardsbergen - Wetteren)

STUDIES/ERVARING 1984 - 2018 1980 - 1983 1976 - 1980

LMA Aalst en LMO Groot-Bijgaarden Klinische biologie, RUG Apotheker, RUG

FOCUSDOMEIN Chemie en serologie

22

@szpect

sinds 01/03/2019

DR. JEF HUYSKENS Medische beeldvorming (Aalst - Geraardsbergen - Wetteren)

STUDIES/ERVARING 2014 - 2019

2015 - 2019 2014 - 2015

2011 - 2014 2009 - 2011 2007 - 2009 2000 - 2007

PET-scan, verslaglegging CT-scan en overleg nucleaire geneeskunde, UZA (dr. Bart Op de Beeck en Prof. Sigrid Stroobants) Staflid neuro-, hoofd- en halsradiologie, UZA Fellowship neuroradiologie (Prof. Paul M. Parizel) en musculoskeletale radiologie (Prof. Jan Gielen), UZA Assistent radiologie, UZA (prof. Paul M. Parizel) Assistent radiologie, ASZ Aalst (dr. Eddy Van Hedent) Assistent anesthesie, UZA (Prof. Marcel Vercauteren) Master geneeskunde, Universiteit Antwerpen

FOCUSDOMEIN Neuroradiologie en hoofd- en halsradiologie

sinds 01/01/2019

DR. WIM VERHAEGHE Mond-, kaak- en aangezichtsheelkunde (Aalst)

STUDIES/ERVARING 2016-2018 2014-2016 2014 2010 2006

AZ Zeno, Knokke Resident + adjunct kliniekhoofd UZ Gent Master maxillofaciale chirurgie, UGent Master tandheelkunde, UGent Master geneeskunde, UGent

FOCUSDOMEIN Orthognatische chirurgie / Faciale feminisatie chirurgie (transgenderproblematiek) / Hoofd-halsoncologie / Esthetische aangezichtschirurgie / OSAS chirurgie

@szpect

23

A

SAVE THE DATE

AALST

DI 24I09

Hematologie: update voor de huisarts dr. C. Caron + Dr. K. Imaeva (oncologie & hematologie ASZ)

DI 22I10

Stroke en neuro-interventionele procedures dr. K. De Keukeleire (medische beeldvorming ASZ)

DI 26I11

Specifieke letsels bij de jonge sporter: what not to miss dr. B. Thomas (fysische geneeskunde ASZ)

G

GERAARDSBERGEN

DO 05I09

CasuĂŻstiek in de pediatrie: beyond the basics dr. S. Gadeyne (pediatrie ASZ)

DO 03I10

Pneumokokkenvaccinatie bij volwassenen: belangrijk? dr. B. De Saedeleer (pneumologie ASZ)

DO 07I11

Behandeling van hartfalen anno 2019 dr. S. Devuyst + dr. J. Van Besien (cardiologie ASZ)

W

WETTEREN

WO 04I09

Urgenties in de oftalmologie dr. M. Claus (oftalmologie ASZ)

Elke minuut telt: herkennen van neurologische, vasculaire urgenties en de behandelingsopties

WO 02I10

dr. C. Schelstraete (neurologie ASZ)

WO 06I11

Transgenderoperaties in het ASZ dr. J. Dobbeleir (plastische heelkunde ASZ)

LIVE CASE SYMPOSIUM ASZ Katheter tot robot: minimaal invasief aan zet

ZA 21/09